Ozone

Центр здоровья и красоты

Жидкость в легких

Образование жидкости в легких требует незамедлительной диагностики причин этой патологии и срочного лечения, ввиду того, что это может оказаться симптомом серьезного заболевания, которое чревато различными осложнениями вплоть до летального исхода. Важно выявить признаки отека на ранней стадии, чтобы успеть предпринять меры и не допустить осложнений. Какие симптомы свидетельствуют о скоплении жидкости, и что надо делать при их обнаружении?

Что такое жидкость в легких

Газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью в организме человека происходит с помощью системы органов дыхания. Процесс захвата кислорода из вдыхаемого воздуха и выделение углекислого газа происходит в пузырчатых составляющих респираторных отделов – легочных альвеолах. Вследствие происходящих в организме патологических процессов может случиться так, что альвеолы заполняются жидкостью, просачивающейся через стенки капилляров.

Образование жидкости происходит чаще не в самом легком, а в плевральных полостях (между плевральными листами, выстилающими стенки грудной полости). Для обеспечения нормального движения легких во время дыхательного процесса в плевральной области присутствует небольшое количество серозной жидкости. Увеличение же интенсивности экссудации (процесс выделения воспалительной жидкости) свидетельствует о повышении проницаемости сосудов или о нарушении их целостности.

Классификация

Во время болезни определенное количество патологических изменений приводит к кислородному голоданию (это происходит за разные промежутки времени, в зависимости от индивидуальных особенностей организма).

Различается три процесса течения:

  1. Накопление жидкости, с высокими темпами развития – начинается внезапно, не поддается лечению, сопровождается смертью.
  2. Острая форма – симптомы развиваются на протяжении 3-4 часов. Пострадавшего человека можно спасти (требуется специализированная помощь), но с условием, что это не гепатит или рак.
  3. Затяжная форма – способна развиваться на протяжении 24-х часов и более.
По теме

Во время накопления жидкости развивается отек. Он, зависимо от причин появления, разделяется на такие типы, как:

  1. Гидростатический – возникает при повышенном давлении. Происходит попадание экссудата в альвеолы через стенки сосудов. Такой тип может развиваться при сердечно-сосудистой недостаточности.
  2. Мембранозный – возникает после действия токсических веществ. Как результат, разрушаются стенки, принадлежащие альвеолам и капиллярам. Так развивается попадание жидкости в ткани легких.

При рассмотрении двух форм отека – альвеолярной и интерстициальной, первая представляет максимальную опасность, так как имеет негативные последствия, включая смерть. Вторую форму относят к более щадящей. Она поддается лечению. Но если вовремя не обратиться за помощью, то эта форма может усугубиться (перейти в альвеолярную).

Возможные осложнения

Если лечение было проведено своевременно, то собравшуюся жидкость в плевральной области можно удалить, динамика лечения в основном положительная. Но все зависит от болезней, которые вызвали процесс.

При запущенной ситуации возникают негативные последствия, вплоть до летального исхода. Скопление экссудата приводит к тому, что появляется гипоксия. В это время возникает учащение дыхания. Через время развиваются приступы своеобразного кашля, который способен усугубить воспалительный процесс.

При увеличенном выделении слизи у больных развиваются порывы беспокойства с продолжительным ознобом, побледнением или посинением кожного покрова. Параллельно с другими симптомами возникает понижение температуры.

По теме

Самое серьезное последствие – это нарушение баланса работы нервной системы, включая головной мозг. Появляется риск развития патологии в печеночных тканях. Также часто в списке осложнений находится сбой работы сердца.

Если строго соблюдать рекомендации специалистов, можно избежать многих осложнений, которые вызывают другие патологии – выздоровление наступает быстро.

Прогноз

Перед лечением больного врачи проводят разъяснительные беседы, объясняя то, какими могут быть осложнения и последствия. Важно понимать то, что когда жидкость вызвана онкологическим заболеванием, то лечение намного усложняется (в запущенной ситуации оно невозможно).

По статистике, своевременное лечение плеврита дает 50%-й шанс пациентам выздороветь и прожить полноценную жизнь, даже в том случае, когда симптомы были выявлены на второй стадии рака.

При последней стадии рака – лечение неэффективно. Оно не приносит желаемого результата (временного облегчения), особенно при интенсивном развитии метастазов. В таком случае врачи прогнозируют 2-4 месяца жизни. Бывает так, что пациенты живут с такими симптомами около года.

По теме

Если скопление жидкости произошло из-за простого воспалительного процесса, лечение при помощи медицинских препаратов вполне эффективно. В более сложных ситуациях неплохо зарекомендовали себя катетеры при извлечении экссудата. После лечения пациенты, при соблюдении рекомендаций врачей, способны полноценно жить.

Своевременные диагностические мероприятия дают возможность определить состояние организма и в случае необходимости вовремя избавиться от болезни. Так появляется больше шансов, даже при онкологическом заболевании.

Профилактика

Есть соответствующие действия, которые уменьшают вероятность появления патологии или возникновения рецидива после лечения:

  • При наличии сердечно-сосудистой недостаточности важно проходить обследования не менее 2-раз за 12 месяцев.
  • Если есть аллергическая реакция или астма – препараты для понижения симптомов во время приступов рекомендуется иметь при себе постоянно.
  • При работе на производстве, влияющему здоровью, важно постоянно пользоваться защитными приспособлениями, которые предотвращают появление отравлений.
  • Ведение здорового способа жизни дает больше шансов на выживаемость.
  • Регулярные флюорографические снимки позволяют определить появление патологического процесса на ранних стадиях.

Не рекомендуется игнорировать проявления, которые указывают на болезнь легких. На ранней стадии от заболевания проще избавиться. После лечения, когда симптомов нет, важно следить за здоровьем, особенно за органами дыхания.

Симптомы воды в легких

Место скопления экссудата и его количество влияют на тяжесть симптоматики и характер течения заболевания. Самыми явными симптомами наличия воды в легких являются:

  • появление одышки, ощущения нехватки кислорода, которое может возникать даже во время покоя;
  • появление кашля прерывистого характера с выделением мокроты;
  • чувство беспокойства, нервозности, сопровождаемое головокружением, обмороками;
  • возникновение болевых ощущений внизу грудной клетки.

Признаки

При отсутствии явных симптомов, характерных для образования отека, поводом для обращения к врачу должны служить такие признаки:

  • возникающие во время сна приступы одышки (указывают на дыхательную недостаточность);
  • посинение кожных покровов;
  • во время кашля отходит большое количество слизи розового цвета, которая обильно пенится;
  • приступы удушья (появляются при остром отеке).

Причины

Повреждения кровеносных сосудов, которые вызывают скопление жидкости в легких, могут быть следствием разных факторов. Самыми распространенными в медицинской практике причинами образования легочной отечности являются:

  • некоторые формы воспаления легких (туберкулез, плеврит, пневмония);
  • травмы грудной клетки, головного мозга;
  • образование злокачественных опухолей;
  • повышение давления в легочной артерии, вызванное сердечной недостаточностью;
  • заболевания, относящиеся к области онкологии;
  • нарушения работы сердца (аритмия, пороки);
  • наличие возбудителя инфекции;
  • проблемы в работе печени, цирроз (тяжелая форма);
  • токсическое отравление вследствие злоупотребления наркотическими веществами.

Жидкость в легких при онкологии

Одной из самых опасных причин, по которым легкие наполняются жидкостью, является развитие и прогрессирование онкологического процесса. У пациентов, у которых диагностирован рак, накопление воды происходит в тканях легких или плевральной полости. Образование отека при онкологии свидетельствует о критическом истощении организма пациента и зачастую наблюдается на последних стадиях заболевания, когда лечение уже малоэффективно. Причинами образования отека зачастую служит снижение уровня белка, как следствие прогрессирования онкологического заболевания.

После операции на сердце

Пациенты, которым проводилось оперативное вмешательство на сердце, попадают в группу риска появления осложнений со стороны легких. Факторами развития отечности может служить прием сердечных препаратов, вызывающих активацию лейкоцитов и эндотоксинов. Жидкость может скапливаться, как следствие повышения кровеносного давления, произошедшего по причине нарушения оттока крови, либо как следствие повышения проницаемости капилляров кровеносных сосудов.

Какими симптомами проявляется отек легких?

Жидкость в легких может накапливаться быстро или постепенно. В зависимости от этого, различают острый и хронический отек легких. Их симптомы различаются:

Острый отек легких

Хронический отек легких

  • Сильная одышка.
  • Затрудненное дыхание, удушье.
  • Сильное беспокойство.
  • Страх.
  • Кашель, во время которого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.
  • Боль в груди — если жидкость в легких появилась из-за проблем с сердцем.
  • Частый нерегулярный пульс.
  • Постепенное нарастание одышки. Поначалу она возникает только во время физических нагрузок, позже — в покое.
  • Повышенная утомляемость.
  • Увеличение веса из-за того, что жидкость скапливается в легких и других частях тела.
  • Головные боли.
  • Пробуждения по ночам из-за того, что трудно дышать.
  • Беспокоит кашель, при выраженном отеке легкого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.

Чем опасна жидкость в легких и какие осложнения возможны?

Острый и запущенный хронический отек легких представляет опасность для жизни. Легкие перестают справляться со своей функцией, в тканях нарастает кислородное голодание.

Отсутствие адекватного лечения может грозить рядом осложнений, которые могут угрожать жизненно важным системам организма:

  • Развитие молниеносного отёка — опаснейшее состояние, способное вызвать смерть в течение нескольких минут
  • Обструкция дыхательных путей в следствие образования большого количества пены
  • Затруднённое и угнетённое дыхание
  • Тахиаритмия и асистолия — экстремальное увеличение частоты сердечных сокращений
  • Дестабилизация артериального давления

Если принять своевременные лечебные меры, многие из этих осложнений поддаются лечению.

Как лечить больного, у которого жидкость в легких?

Первая мера помощи при остром отеке легких — подача кислорода через маску. Это помогает уменьшить симптомы. Иногда показана искусственная вентиляция легких. Для того чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, назначают фуросемид (лазикс). Уменьшить одышку и тревогу помогает морфин и другие препараты. Вазодилятаторы (например, натрия нитропруссид) расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.

Если у пациента с отеком легкого повышено артериальное давление, назначают препараты, которые помогают его сбить, если снижено — его стараются повысить.

Проводят лечение состояния, из-за которого в легких скапливается жидкость. Если причиной стали побочные эффекты химиотерапии, врач может отменить препараты, заменить их на другие.

Прогнозы

Последствия плеврита находятся в прямой зависимости от основного диагноза. Как правило, патологическое образование жидкости в плевре свидетельствуют о терминальных стадиях онкологического процесса. Прогноз для пациента, у которого в плевральной полости скапливается жидкость при таком диагнозе неблагоприятный. Само же нахождение жидкости в плевре не представляет собой опасности для жизни. Однако её наличие — это повод для тщательного контроля здоровья пациента.

Профилактика накопления жидкости в плевре при онкологии заключается в мерах, направленных на устранение заболевания, способного его спровоцировать. Жидкость в легких при раке может накапливаться при таких диагнозах как туберкулез легких, другие легочные заболевания нетуберкулезного происхождения (пневмония), ревматизм. Другие меры по его предотвращению связаны с общими рекомендациями для оздоровления организма: сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, закаливание, соблюдение режима сна и отказ от вредных привычек, способных снизить иммунитет.

Запись на консультацию круглосуточно

Диагностика

Обнаруженные симптомы жидкости в легких требуют незамедлительного обращения к врачу. Для постановки диагноза специалист проводит осмотр пациента, собирает информацию о жалобах и выписывает направление на прохождение комплексной диагностики. Процесс диагностирования болезни заключается в сдаче анализа крови (биохимический, газовый состав, свертываемость) и проведении рентгенографии грудной клетки.

В случае обнаружения скопления экссудата, проводятся дополнительные обследования на предмет выявления причины его возникновения, которые могут включать:

  • измерение давления в легочных артериях;
  • диагностика работы сердечной мышцы;
  • обследование головного мозга;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • оценка функций печени.

Диагностика скопления жидкости в легких

Жидкость в лёгких, причины и лечение определяются диагностикой. Исследования назначаются в зависимости от состояния пациента и проводятся в нескольких направлениях.

Основательно изучаются оба лёгких:

  • внешний осмотр (при некоторых лёгочных заболеваниях наблюдается изменение её грудной клетки), определяются болевые точки;
  • флюорография;
  • УЗИ;
  • проводят лабораторные исследования лёгочного экссудата.

Проводится подробное исследование крови:

  • оценивается количество газов в составе;
  • присутствие злокачественных образований;
  • свёртываемость.

Оценивается общее состояние организма, находят основное заболевание, которое вызвало скопление жидкости.

Обращают особое внимание на печень, почки, сердечную деятельность.

С этой целью делают:

  • общий анализ мочи;
  • УЗИ, КТ, МРТ.

На основании полученных данных, врач должен убедиться, что в лёгких действительно накапливается жидкость и понять, почему это происходит. В особо запутанных случаях он назначает дополнительное исследование.

Лечение

Терапия, направленная на ликвидацию отека легких, зависит от причин, по которым жидкость начала скапливаться, и тяжести состояния пациента. Рекомендовать лечение может только врач на основании проведенной диагностики. Принципы назначения лечения изложены в таблице:

Причины

Способ лечения

Пневмония.

Прием антибиотиков, противовирусных средств.

Плеврит.

Антибиотикотерапия, прием глюкокортикоидов.

Травматические факторы.

Дренирование, физиопроцедуры.

Циррозные изменения печени (печеночный гидроторакс).

Прием диуретиков, трансплантация печени.

Онкологические заболевания.

Механическое удаление экссудата (плевродез, плевроцентез).

Заболевания сердца.

Прием диуретиков и оптимизаторов сердечного ритма.

Почечная недостаточность.

Удаление жидкости из легких искусственным путем.

Медикаментозное лечение

Инфекционная природа образования экссудата требует лечения с применением антибактериальных средств. Выбор препарата зависит от чувствительности организма-возбудителя к конкретной группе антибиотиков. Для лечения традиционно используется пенициллиновая группа препаратов, которая представлена Амоксиклавом и Сультасином:

  • название: Амоксиклав;
  • описание: комбинированное средство системного действия, механизм основан на подавлении ферментной активности микроорганизмов;
  • плюсы: высокая эффективность против большинства известных бактерий;
  • минусы: нельзя принимать при дисфункции почек.

Полусинтетический антибиотик Сультасин имеет мало противопоказаний к приему и редко вызывает побочные явления:

  • название: Сультасин;
  • описание: антибиотик широкого спектра воздействия, имеет высокую степень проникновения в ткани и жидкости организма;
  • плюсы: быстрое действие;
  • минусы: плохо взаимодействует с препаратами других групп.

Наряду с антибиотиками лечение легочного отека предполагает прием противовоспалительных и десенсибилизирующих средств (новокаин, анальгин), диуретиков, препаратов, расширяющих бронхи (Эуфиллин) и регуляторов водно-электролитного баланса. Поддерживающая терапия заключается в посещении кабинета физиопроцедур, приеме антигистаминных препаратов.

Как откачивают жидкость из легких

Для того чтобы вывести экссудат из плевральной области при сложной форме заболевания применяется откачка жидкости из легких. Процедура проводится с применением местной анестезии. Область под лопаткой прокалывается специальной иглой и производится забор экссудата. Для онкобольных применяется метод заполнения полости противоопухолевыми веществами. Самый радикальный способ – это шунтирование. Устанавливаемый шунт переводит скопившуюся жидкость из плевральной полости в брюшную.

Прокол легкого для откачки жидкости

Искусственное выведение экссудата осуществляется путем прокола легкого. Техника заключается в следующем:

  • с помощью ультразвука определяется местонахождение скопления экссудата;
  • пациенту вводится анестетик местного действия, он занимает положение сидя, наклонившись вперед;
  • в область между ребрами со стороны спины вводится игла;
  • происходит откачка жидкости;
  • вставляются катетеры, через которые экссудат продолжает выходить еще некоторое время.

Как лечить у пожилых

Для лиц старше 60 лет легочные патологии представляют опасность и требуют безотлагательного лечения. Факторами, провоцирующими развитие заболеваний в пожилом возрасте, является гиподинамия и возрастные нарушения вентиляции легких. При любой степени болезни терапия требует стационарного режима и назначения антибактериальных препаратов, диуретиков и витаминов для усиления иммунитета.

Зачастую у пожилых пациентов жидкость начинает скапливаться на фоне заболеваний сердца и сосудов, поэтому назначается комплекс кардиотерапии. Тяжелое течение болезни может потребовать применения кислородной маски или аппарата искусственного дыхания для увеличения объема легких. Прием муколитиков назначается при выраженном мокром кашле для разжижения мокроты.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины можно использовать при легкой форме заболевания. Для лечения в домашних условиях применяются отвары из лечебных трав, которые употребляются внутрь, или наружные обертывания. Эффективное лечение возможно при соблюдении следующих условий:

  • систематический подход;
  • отказ от вредных привычек;
  • выполнение дыхательной гимнастики;
  • четкое соблюдение рекомендаций врача.

Целью приема отваров является вывод лишней жидкости из организма. С этой задачей хорошо справляется свежая петрушка. Заварив 800 г листьев в 1 л молока, следует принимать полученный отвар по 1 ст.л. каждый час. Избавиться от инфекции поможет луковый сок с сахаром, который принимают натощак по 1 ст.л. Для снижения нагрузки на печень следует на ночь делать компрессы из рыбьего жира или кислого молока с медом.

Народная медицина при лечении скопления жидкости в легких

Эффективность народных методов лечения доказана на практике. К тому же многие медицинские препараты изготавливаются на основе полезных растений. Приём народных средств нельзя осуществлять бесконтрольно.

Предварительно необходимо:

  • проконсультироваться с врачом;
  • ознакомиться с противопоказаниями.

Лёгочные заболевания излечить только с помощью трав не возможно, но они могут ускорить и закрепить процесс выздоровления. Специалисты рекомендуют совмещать профессиональную и традиционную медицину.

Медовая настойка

Настойки из мёда и специально подобранного травяного сбора, полезны при многих заболеваниях, в том числе при проблемах с лёгкими. 1-й вариант. Обладает сильным отхаркивающим эффектом.

В ёмкость помещают:

  • стакан ягод калины;
  • цветки липы, листья подорожника, спорыша – по 2 ст. л.;
  • 2-3 листа мать-и-мачехи.

Всё заливают 0,5 л. водки, добавляют 50 мл. мёда. Всё тщательно перемешивают, мёд должен полностью раствориться. Настаивают в тёмном месте 2 суток. Употребляют по 1-2 ст. л. 3 раза в день. 2-й вариант. Рекомендуется при сильном, прерывистом кашле, не позволяющем заснуть.

Состав трав:

  • 1ст.л. пустырника;
  • 1ст.л. валерианы;
  • 2-3 ст.л. иван-чая.

Заливают 0,2 л водки, настаивают 2-3 дня.

Затем берут рюмку, в неё последовательно помещают:

  • 1 ст.л. мёда;
  • 3-4 ст.л. настоя;
  • 1 ч.л. лимонного сока.

Всё тщательно перемешивают до полного растворения мёда.

Приготовленный таким образом настой принимают строго перед сном, укрываются тёплым одеялом. После сна употребляют 1 ст.л. мёда и дольку лимона.

Отвар из зёрен аниса

Растворы на основе анисового семени:

  • очищают бронхи и лёгкие от скопившейся слизи;
  • тонизируют бронхи;
  • снимают воспаление;
  • повышают секрецию дыхательных путей;
  • стимулируют работу почек.

Порядок приготовления отвара:

  • в ёмкость накладывают 1ст.л. семян аниса;
  • заливают 0,2 л кипятка;
  • варят 15 мин;
  • накрывают полотенцем и настаивают в течение 20 мин;
  • добавляют по 1 ст. л. коньяка и мёда.

Принимают отвар по 1 ст. л., 4 раза в день.

Лекарство из алоэ вера

Алое вера (столетник) активизирует деятельность иммунной системы и убивает патогенные микроорганизмы. Существует несколько рецептов приготовления лекарства, которое употребляют при заболеваниях лёгких.

1 способ, требуется:

  • 250г измельчённых листьев столетника;
  • 200мл оливкового масла;
  • 150г мёда.

Ингредиенты перемешать и нагреть. Хранят смесь в тёмном месте. Употребляют по 1 ч.л, за час до приёма пищи. Продолжительность – 5 дней.

2 способ, порядок приготовления:

  • из 250 г листьев растения выделить сок;
  • добавить 0,7 мл красного вина и 0,5 л мёда;
  • ингредиенты тщательно перемешать;
  • настаивать в тёмном месте в течение 5 дней.

Употребить приготовленную смесь в течение 5-и дней. Ингаляции на основе алое вера, при скоплении жидкости в лёгких, не рекомендованы.

Петрушка

Петрушка замечательно выводит лишнюю жидкость, помогает снять отёк лёгких.

Полезным считается отвар травы, приготовленный на молоке:

  • 800 г листьев заливают 1 л молока;
  • не доводят до кипения, но держат на слабом огне, пока объём не уменьшится в 2 раза.

Употребляют 1 ст.л. отвара каждые полчаса.

Сок луковицы

Луковые лекарственные средства способствуют:

  • уничтожению болезнетворных микроорганизмов;
  • укреплению иммунитета;
  • отхождению мокроты;
  • улучшению дыхания.

Приготовление смеси для наружного и внутреннего применения:

  • взять лук и гусиный жир в соотношении 1:1;
  • лук потереть на тёрке или мелко порезать;
  • гусиный жир растопить;
  • перемешать ингредиенты.

Правила приёма:

  • натирают область грудной клетки непосредственно перед сном;
  • грудную клетку утепляют шарфом или платком, оставляют до утра;
  • после сна, на голодный желудок, съесть 1ст.л. смеси.

Продолжительность лечения – до выздоровления.

Корень синюхи

Отвар на основе синюхи голубой оказывает действие:

  • отхаркивающее;
  • успокоительное;
  • мочегонное;
  • нормализует давление.

Способ приготовления:

  • корень синюхи размельчить и поместить в ёмкость;
  • налить воды из расчёта на 6г растения – 20 мл воды;
  • закрытую ёмкость со смесью держать на водяной бане не менее 30 мин;
  • процедить.

Приготовленный раствор держать в прохладном месте, принимают по 1 ст.л. после приёма пищи.

Семена льна

Лекарства из семечек льна показаны для профилактики лёгочных болезней, производят следующий эффект:

  • противовоспалительный;
  • нормализует давление;
  • предупреждает развитие рака;
  • восстанавливает функции печени;
  • повышает иммунитет;
  • укрепляет верхние и нижние дыхательные пути.

Рецепт приготовления достаточно простой:

  • размельчить 3 ч.л. семян;
  • добавить 1 ч.л. мёда;
  • перемешать.

Наведённый состав принимают по чайной ложке 3 раза в день в течение 14 дней. Затем необходимо сделать перерыв на 7 дней, по необходимость повторить курс.

Режим труда и отдыха при патологии

Распорядок дня зависит от степени тяжести основного и сопутствующего заболевания, а также возраста пациента, больному рекомендовано:

  • правильно питаться;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых ситуаций.

В сложных случаях – госпитализация и строгий постельный режим.

Диета при скоплении жидкости в легких

Жидкость в лёгких, причины и лечение зависят от качества и регулярности питания.

Диетологи советуют придерживаться следующей схемы питания:

  • пить достаточное количество воды, соков (не менее 1,5 л), но сократить приём чая и кофе;
  • не передать перед сном, дать организму ночью отдохнуть;
  • принимать пищу небольшими порциями каждые 2-3 часа;
  • ограничить сладкое, жирное, солёное;
  • максимально разнообразить рацион (овощи, фрукты, мясо, рыба).

Правильная диета укрепит иммунитет, уберёт приступы удушья.

Физические нагрузки во время лечения

Улучшить реабилитационный процесс позволяет комплекс, не нагружающих, специально подобранных упражнений:

  1. Руки вдоль тела. На вздохе поднимаем руки, на выдохе – опускаем.
  2. Аналогично, только руки разводят в стороны.
  3. Положение «лёжа на спине». Поочерёдное сгибание левой и правой ноги в коленном суставе.
  4. Лёжа на спине и упираясь локтями о пол, стараются приподнять грудную клетку.

Повторяют каждое упражнение 3-4 раза. Темп – средний. При улучшении состояния нагрузки увеличивают.

Последствия патологического процесса

Тяжёлая форма заболевания не всегда проходит бесследно.

Уже после излечения, по причине перенесённого острого кислородного голодания, могут наблюдаться:

  • разбалансировка нервной системы;
  • вегетососудистая дистония;
  • дисфункция печени.

При обнаружении жидкости в лёгких к лечению следует приступить немедленно.

Прогноз при скоплении жидкости в легких

Прогноз жизни зависит от сложности заболевания и общего состояния организма пациента. Своевременно начатое лечение, правильно установленная главная причина скопления жидкости в лёгких способствуют скорейшему выздоровлению без последствий. В запущенных ситуациях, когда большое скопление жидкости приводит к гипоксии тканей, при отсутствии должного ухода возможен летальный уход.

Автор статьи: Елена Попова

Оформление статьи: Лозинский Олег

Что такое плеврит, и когда он возникает

Плеврит — это воспаление плевры, представляющей из себя ткань, выстилающую грудную клетку изнутри (париетальная плевра) и легкое снаружи (висцеральная плевра). Болезнь может протекать по-разному: при экссудативном плеврите между листками плевры скапливается жидкость, при сухом — на плевральной поверхности происходит отложение белка (фибрина). Встречается и гнойный плеврит, при котором в плевральной полости (полости между листками) скапливается гной. Такое состояние называется эмпиемой.

Плеврит часто сопровождает другие заболевания, казалось бы, никак не связанные с легкими. Очень часто плеврит возникает на фоне опухолевых процессов, особенно рака молочных желез и рака матки, хотя опухоли в легких и самой плевре также могут быть причиной этого осложнения. Плеврит при онкологии значительно усугубляет состояние больного.

Плеврит также развивается как осложнение волчанки, панкреатита (особенно на фоне злоупотребления алкоголем), тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта миокарда, ревматоидного артрита, заболеваний почек, печени и других органов.

Плеврит может иметь и инфекционную природу. Его нередко вызывают вирусы и бактерии, а также грибковые возбудители. Плеврит очень часто развивается как осложнение пневмонии, особенно у лежачих больных.

Это интересно!

В норме в плевральной полости находится 10–20 мл жидкости, которая по составу сходна с плазмой крови, но имеет более низкое содержание белка (менее 1,5 г/дл). Жидкость распределена между висцеральным и париетальным листками плевры и обеспечивает их скольжение относительно друг друга. Жидкость поступает в плевральную полость из системных капилляров париетальной плевры и оттекает по устьям и лимфатическим сосудам. Накопление жидкости в плевральной полости происходит при нарушении этого процесса — избыточном поступлении или медленном выведении.

Как определить плеврит: первые симптомы заболевания

Пациенты часто пропускают начало плеврита, поскольку его симптомы сходны с обычной простудой. Однако признаки этой патологии все же отличаются от других респираторных заболеваний. Следует знать, что признаки разных типов плеврита также различны.

Интересный факт

Плеврит и сегодня очень опасное заболевание, которое ежегодно диагностируется более чем у миллиона человек. А в прошлые века оно не оставляло больному человеку почти никаких шансов. Историки полагают, что именно эта болезнь стала причиной смерти французской королевы Екатерины Медичи, правившей в XVI веке.

К самым типичным признакам сухого плеврита относятся:

  • боль в груди, которая становится сильнее при кашле, попытке наклонить корпус в сторону или глубоком вдохе. Это наиболее характерный симптом сухого плеврита;
  • повышение температуры;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • потливость, особенно в ночные часы.

При экссудативном плеврите проявляются следующие симптомы:

  • кашель, ощущение тяжести и стесненности в груди;
  • одышка, поверхностное дыхание;
  • бледность кожи, появление синюшного треугольника вокруг губ и носа;
  • повышенная температура, слабость и сонливость;
  • при вдохе можно заметить, что одна половина грудной клетки немного «запаздывает».

Гнойный плеврит, или эмпиема плевры, проявляет себя:

  • высокой температурой (до 40°С);
  • бледностью кожных покровов: кожа на ощупь холодная и влажная;
  • затрудненным дыханием: человеку сложно дышать, он почти все время проводит в одном положении — при котором дышать немного легче;
  • сильным кашлем и одышкой;
  • болью в грудной клетке при дыхании;
  • слабостью, головной болью, ломотой в мышцах и суставах.

Особенности течения болезни

Течение плеврита включает в себя три фазы:

Первая фаза. Кровеносные сосуды плевры расширяются, начинается повышенное выделение плевральной жидкости, однако лимфатическая система пока может выполнять свои функции и лишняя жидкость вовремя отводится из плевры.

Вторая фаза. Воспаление приводит к тому, что в плевре формируются спайки, отток жидкости нарушается, и, если лечение не назначено или не работает, в плевральной области начинают скапливаться плевральная жидкость и гной.

Третья фаза. Выздоровление, во время которого очаги воспаления рассасываются. Иногда вокруг них образуется фиброзная ткань, которая словно бы отделяет «опасную зону» от здоровых тканей — последний случай чреват переходом плеврита в хроническую форму.

Диагностика

Включает в себя комплекс лабораторных и инструментальных исследований и проводится под контролем пульмонолога и торакального хирурга, имеющих опыт лечения подобных пациентов.

Диагностика начинается с визуального осмотра, прослушивания и простукивания грудной клетки и сбора анамнеза, однако поставить точный диагноз только на основании жалоб пациента невозможно. Для уточнения потребуются лабораторные и инструментальные исследования. Обычно для диагностики плеврита назначают компьютерную томографию, рентгенографию и ультразвуковое обследование органов грудной клетки.

Нередко требуется взять жидкость из плевральной области на анализ, чтобы определить ее характер. Для этого проводят пункцию под местной анестезией.

Если есть подозрение на то, что плеврит был вызван опухолью плевры, проводят биопсию — специальным инструментом отделяют маленький кусочек плевры, который затем отправляют на анализ. Биопсия также проводится под местной анестезией.

Методы лечения плеврита

В основном лечение плеврита — консервативное. Хирургическое вмешательство требуется в тяжелых случаях.

Основа медикаментозного лечения плеврита — антибактериальные препараты. Сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результата анализов подбирают препараты точечного воздействия. Параллельно с антибиотиками выписывают противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Также назначают мочегонные средства, лекарства от кашля, проводят детоксикационную терапию.

Медикаментозную терапию дополняют физиопроцедуры, в частности различные прогревания.

Однако консервативная терапия не всегда дает результат. Иногда жидкости скапливается так много, что она сдавливает другие органы. В таком случае проводят пункцию и/или дренирование плевральной полости.

Пункция плевры выполняется после исключения у пациента нарушений свертывающей системы крови. Выполняется разметка точки пункции при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании. Как правило, процедура проводится в положении сидя, при котором жидкость опускается в нижние отделы грудной полости, отодвигая легкое от грудной стенки, что снижает риск его повреждения. Тонкой иглой производится послойное введение анестетика в ткани грудной стенки, после чего игла вводится в плевральную полость. Пункция всегда выполняется по верхнему краю ребра, чтобы избежать повреждения межреберных сосудов, проходящих вдоль нижнего края.

Иногда операцию приходится проводить несколько раз, поскольку единовременно можно откачать не более литра жидкости, иначе есть риск резкого смещения внутренних органов.

Частое повторение такой операции небезопасно. При необходимости неоднократных пункций целесообразно дренирование плевральной полости силиконовым или пластиковым термопластичным дренажем. Если прогнозируются дренирование или повторные пункции в течение длительного времени (недели, месяцы), необходима установка плевральной порт-системы, которая снимает необходимость в повторных операциях. Пациенту под кожу имплантируется специальный порт, соединенный с дренажной трубкой, которая вводится в плевральную полость. При появлении плеврального выпота достаточно проколоть мембрану порта и откачать жидкость. Еще одно преимущество плеврального порта — возможность проводить лекарственную терапию, вводя препараты в пораженную область прямо через это устройство. Сегодня интраплевральная порт-система — один из самых современных и малотравматичных методов решения проблемы скопления плевральной жидкости.

При хронических рецидивирующих плевритах, как правило, опухолевой этиологии, целесообразно выполнение процедуры по «склеиванию» париетального и висцерального листков плевры между собой — химический плевродез. Таким образом ликвидируется пространство между листками плевры и жидкость не скапливается. Данная процедура является щадящей и относительно легко переносится даже ослабленными пациентами.

Иногда, если позволяет состояние пациента и исчерпаны возможности других методов лечения, приходится прибегать к операции по удалению плевры. Современное выполнение такого хирургического вмешательства производится видеоторакоскопическим доступом: под наркозом через небольшой разрез около 1 см в плевральную полость вводится видеокамера, а через дополнительные один или два разреза — специальные длинные и тонкие инструменты, которыми и производится удаление плевры. Применение малотравматичных эндоскопических технологий позволяет уже на следующий после операции день «активизировать» пациента, он возвращается к привычному образу жизни уже через неделю после операции.

Вне зависимости от этиологии, плеврит представляет собой очень серьезное заболевание, лечение которого требует комплексного подхода. Не может не радовать тот факт, что в настоящее время проведение операций в торакальной хирургии через большие разрезы все больше вытесняется современными малоинвазивными (малотравматичными) методиками, которые позволяют избежать серьезных травм мышц, сосудов и нервов грудной стенки, неизбежных при выполнении открытых операций.

Какую клинику выбрать для лечения плеврита в Москве?

Этот вопрос мы адресовали представителю многопрофильного медицинского центра для взрослых и детей. Рассказывает главный внештатный специалист Европейского медицинского центра, торакальный хирург г. Москвы, кандидат медицинских наук Евгений Тарабрин:

«Сложные или затяжные, резистентные к терапии плевриты требуют тщательного обследования, включая диагностические торакоскопические операции. Поэтому при выборе лечебного учреждения основное внимание следует обратить на техническую оснащенность клиники и уровень квалификации врачей. Современные методы обследования и диагностики, передовое техническое оснащение, высокотехнологичное оборудование обеспечат эффективность лечения и позволят сократить сроки пребывания в стационаре.

Хотелось бы проиллюстрировать свои слова на примере работы Европейского медицинского центра (ЕМС) — многопрофильной московской клиники с 30-летней историей. Госпиталь на ул. Щепкина, 35, обладает достаточно совершенными диагностическими и лечебными возможностями лечения плеврита, среди которых:

  • ультразвуковое исследование плевральной полости;
  • торакоцентез под контролем ультразвукового исследования;
  • компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области;
  • торакоскопия;
  • пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования;
  • исследование плевральной жидкости (цитологическое, биохимическое, исследование физических свойств);
  • внутриплевральное введение лекарственных препаратов;
  • дренирование плевральной полости с использованием видеоэндоскопических технологий;
  • удаление дренажа из плевральной полости;
  • облитерация плевральной полости;
  • комбинированная операция удаления новообразования легкого и коррекция плевральной полости: торакомиопластика, транспозиция диафрагмы;
  • интраоперационная внутриплевральная гипертермическая химиотерапия.

В ЕМС мы не только проводим консервативное лечение плеврита, но и выполняем все основные виды оперативных вмешательств на органах грудной полости. Приоритет отдается малоинвазивным хирургическим воздействиям, при которых используется современное видеоэндоскопическое (торакоскопическое, лапароскопическое) оборудование и роботизированная хирургическая система.

При наличии показаний выполняются и открытые хирургические операции. В каждом из случаев решение о методах лечения принимается на междисциплинарных консилиумах с участием пульмонологов, врачей общей практики, торакальных хирургов, специалистов по лучевой диагностике, патоморфологов. Это позволяет выбирать оптимальную тактику лечения.

Важно отметить, что в EMC трудятся высококвалифицированные врачи с опытом работы в профильных клиниках Германии, Бельгии и США, в том числе врачи редких специальностей. Мы осуществляем лечение плеврита в полном соответствии с европейскими и американскими стандартами, что подтверждается наличием у клиники международной аккредитации JCI.

Помимо лечения больных с доброкачественными заболеваниями легких, важным направлением деятельности торакальных хирургов является хирургическая онкология. Это хирургическое лечение рака легкого, опухолей средостения, опухолей диафрагмы и вилочковой железы, а также метастазов опухолей других органов в легкие.

ЕМС располагает современным оборудованием для проведения реанимации и интенсивной терапии, что позволяет принимать тяжелых больных и пациентов в неотложных состояниях. В стационаре нашей клиники обеспечивается комфорт европейского уровня, питание организовано по индивидуальному меню, учитывающему медицинские показания и личные вкусовые предпочтения пациента. Предусмотрена возможность круглосуточного посещения больных, в том числе находящихся в отделении интенсивной терапии».

P. S. Подробную информацию обо всех услугах и ценах можно получить на сайте Европейского медицинского центра (EMC). Здесь же можно записаться на прием к врачу (через форму на сайте или по многоканальному телефону EMC).

* АО «Европейский Медицинский Центр» осуществляет:

  • медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-77-01-019876, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы 10 апреля 2020 года;
  • высокотехнологичную медицинскую деятельность на основании лицензии ФС-99-01-009514, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 25 апреля 2018 года.

** Аккредитация Объединенной международной комиссии (Joint Commission International), полученная Европейским медицинским центром (госпиталь на ул. Щепкина, 35), распространяется на период с 7 апреля 2018 года по 6 апреля 2021 года.

Народные средства

Существует множество «народных» способов лечения отёка лёгкого. Среди рецептов, которые должны способствовать снятию отёка, наиболее часто встречаются составы на основе следующих растений:

  • Вишня
  • Лен
  • Корень солодки
  • Плоды можжевельника
  • Корень любистка
  • Корень стальника
  • Зверобой
  • Плоды шиповника
  • Листья крапивы
  • Листы подорожника
  • Лист толокнянки

Эти и некоторые другие растения в различных пропорциях предлагается заварить, запарить или настоять. Такой раствор должен помочь в лечении патологии.

Некоторые вещества, содержащиеся в этих растениях, действительно могут способствовать облегчению симптомов, однако, в качестве основного лечения, малоэффективны.

Последствия

Результатом застоя жидкости в легких при злокачественном плеврите может стать снижение эластичности соединительной ткани, выстилающей легочную поверхность, следствием чего становится нарушение газообмена и гипоксия. Кислородное голодание приводит к расстройству центральной нервной системы и сердечной недостаточности. Возникновение отека при онкологии грозит пациентам серьезным ухудшением общего состояния и сбоями в работе всех органов. В самом тяжелом случае появляется риск летального исхода.

Шансы на выздоровление зависят от причины появления или увеличения отека. Врач определяет прогноз болезни исходя из основного диагноза, послужившего катализатором скопления экссудата. Своевременное удаление жидкости способствует благоприятному излечению и восстановлению функций дыхательной системы. Негативный прогноз присутствует при образовании отека на поздних стадиях онкологических заболеваний. В этом случае существует прямая угроза жизни пациента, независимо от того, на каком этапе выявлена вода в легких.

Первая доврачебная помощь при отеке легких

Если человек находится в сознании, прежде всего его нужно переместить в сидячее или вертикальное положение. Затем необходимо расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить приток свежего воздуха, после чего дать больному таблетку фуросемида и нитроглицерина.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категорииВрач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.Врач-эндоскопист

Цены на диагностику отека легких

Наименование услуги Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., первичный 5150 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., повторный 3600 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, первичный 15450 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, повторный 15450 руб.
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650 руб.
Бронхоскопия диагностическая 14000 руб.
Бронхоскопия санационная 6000 руб.
Бронхоальвеолярный лаваж 4400 руб.
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965 руб.
Рентгенография одной области (без контраста) 5800 руб.
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860 руб.
Полисомнография ночная стандартная (11 ЭЭГ-каналов) 18130 руб.
Подбор терапии положительным давлением, ночной неинвазивной вентиляции стационарно под контролем стандартной полисомнографии 23690 руб.
Подбор параметров неинвазивной вентиляции 4530 руб.
Подбор маски 1135 руб.
Суточное мониторирование температуры тела (интрааурикулярная, интраректальная) 16480 руб.
Длительное мониторирование кислотности желудочного сока (трансэзофагеальная РН-метрия) 12360 руб.
Множественный тест латенции ко сну 7930 руб.
Тест поддержания бодрствования 6800 руб.
Расшифровка полисомнографии (для внешних исследований) 4530 руб.
Расшифровка полиграфии (для внешних исследований) 2265 руб.
Подбор кислородотерапии 4530 руб.
Полисомнография ночная расширенная (32 ЭЭГ) 20600 руб.
Кардио-респираторный мониторинг 11330 руб.
Полиграфия ночная стандартная (12-20 каналов) 10195 руб.
Полиграфия ночная респираторная (4 канала) 5665 руб.
Длительное неинвазивное мониторирование АД (от удара к удару) с помощью полисомнографа 5665 руб.
Актиграфия суточная 5665 руб.
Подбор терапии положительным давлением амбулаторно под контролем респираторной полиграфии 13390 руб.
Исследование функции внешнего дыхания 3400 руб.
Побудительная спирометрия 1500 руб.
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500 руб.
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665 руб.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх