Ozone

Центр здоровья и красоты

Высокий креатинин

Креатинин — в переводе с греческого – «плоть» — конечный результат распада креатинфосфата в мышечных волокнах. Значение — преимущественно постоянное и по химической структуре, вещество является клиническим образованием от креатина.

Вещество постоянно вырабатывается телом и почти без остатка устраняется с мочой. Оно является показателем работы почек, синтезируется канальцами (15%) и производится в больших объемах благодаря фильтрации в клубочках. Результат анализа не является тестом на установление диагноза — почечная недостаточность, но по содержанию креатинина, вполне можно выявить патологию почек.

Определение понятия — креатинин?

Креатинин — заключительный продукт аминокислотно-белкового обмена, имеющего прямую связь с обменными процессами в мышцах. Ему свойственно синтезироваться в печеночных клетках и через почки устраняться из организма с мочой.

Стоит заметить, что мочевина в структуре крови в допустимых пределах варьирует от 53 до 132 мкмоль/л и при превышении показателей нормы креатинина в крови, речь может идти о почечной недостаточности. Не менее опасно снижение количества конечного продукта — это чревато мышечной дистрофией и белковым голоданием.

Уровень креатинина

Концентрация вещества в структуре крови, зависит от размеров мышц. Вполне естественно, что сильный пол имеет более развитую мышечную систему, его норма выше, чем у женщин. Мышцы не просто увеличить, следовательно, уровень креатинина в крови — величина постоянная.

Биохимические нормы

Врачи назначают биохимический анализ крови на креатинин (CREA), что дает представление о нормальных показателях с учетом половой принадлежности, возраста, весовой категории. Значения могут несколько колебаться по причине отличий в оборудовании и лабораторном оснащении. Существует несколько единиц измерения продукта, но чаще всего применяют обозначение в мкмоль/л крови. Все другие меры измерения может расшифровать только врач.

Таблица нормальных пределов

ПОЛОВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ ВОЗРАСТ/ЛЕТ ОПТИМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ/ МКМОЛЬ/Л
Креатинин у женщин 16 — 59 52 — 98
60 — 90 52 — 105
90 + 15 — 115
Креатинин у мужчин 16 — 59 80 — 115
60 — 90 70 — 115
90 + 88 — 150
Креатинин у детей до 1 17 — 35
до 12 26 — 62
13 — 18 44 — 88

Исследование на креатинин

При определении концентрации вещества в крови, показательным является исследование на оценку уровня клубочковой фильтрации.

Проба Реберга

Для результата высокой точности, отбирают биоматериал: суточную мочу, венозную кровь.

Перед лабораторным исследованием необходимо придерживаться обязательных правил:

  • не употреблять алкоголь;
  • исключить прием пищи за 12 часов;
  • не употреблять диуретики за двое суток до отбора биоматериала;
  • избегать напряжений;
  • отказаться от никотина (за полчаса – час).

Многократно кровь человека перегоняется через почки. Жидкая часть проходит фильтрацию через нефроны, после чего, основная масса крови реабсорбируется в общий кровоток. В процессе перегонки остаются отходы, которые выводятся с мочой из организма.

Показания для анализа на креатинин:

  • оценка работы почек;
  • мониторинг течения патологий почек;
  • для контроля за больными, употребляющими нефротические средства;
  • для исключения тяжелого обезвоживания.

Врач назначает пробу Реберга либо клиренс эндогенного креатинина, при жалобах больного на боли в почках, при наличии отечности тканей под глазами и в области лодыжек. Также метод диагностики показан при гипертензии, недостаточном выделении мочи, амилоидозе, почечной недостаточности, сахарном диабете, гломерулонефрите, и других негативных факторах негативно влияющих на функцию почек.

Заключение анализа крови на креатинин читают следующим образом:

ВЕЩЕСТВА В СЫВОРОТКЕ
ПОЛ ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ/ЛЕТ РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ/МКМОЛЬ/Л
Норма креатинина у мужчин до 1 месяца 21 — 75
1 месяц – 1 год 15 — 37
1 — 3 21 — 36
3 — 5 27 — 42
5 — 7 28 — 52
7 — 9 35 — 53
9 — 11 34 — 65
11 — 13 46 — 70
13 — 15 50 — 77
15 + 44 — 80
Норма креатинина в крови у женщин до 1 месяца 21 — 75
1 месяц — 1 год 15 — 37
1 — 3 21 — 36
3 — 5 27 — 42
5 — 7 28 — 52
7 — 9 35 — 53
9 — 11 34 — 65
11 — 13 46 — 70
13 — 15 50 — 77
15 + 44 — 80
ВЕЩЕСТВА В СУТОЧНОЙ МОЧЕ
ПОЛОВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ/ММОЛЬ/СУТ.
У ЖЕНЩИН 5, 3 – 15, 9
У МУЖЧИН 7, 1 – 17, 7

Показатели нормы до достижения полового созревания ниже на 9 единиц, креатинин у женщин после 50, в среднем повышается на 9. Стоит заметить, что у противоположного пола, показатели варьируют в пределах 75 – 110 мкмоль/л, но норма креатинина у мужчин после 60 начинает снижаться до показателей 65 – 90.

Что влияет

Главной причиной почему в крови повышается уровень химического соединения является несбалансированное питание с большим содержанием белковой пищи.

Это влияет на активацию синтеза креатинфосфата. Он автоматически поднимает его содержание. В основном это наблюдается у бодибилдеров, которые употребляют много белка, чтобы напомнить мышечную массу.

Также некритично поднять показатель может:

  • усиленные тренировки;
  • внутреннее кровотечение;
  • прием некоторых медикаментов;
  • травмы мышц;
  • беременность;
  • непроходимость кишечника;
  • закупорка мочевых каналов.

Чаще всего вернуть вещество в норму можно при помощи изменения меню, отказа от некоторых лекарственных средств и приведения веса в норму.

Как поводят анализ

В основном исследование проводиться, если:

  • имеются симптомы, указывающие на повышенное наличие данного вещества;
  • человек является донором почки;
  • имеется мочекаменная болезнь, сбой в работе почек и мышц;
  • существует необходимость в определении дозы медикамента с токсичным действием.

Обычно, если в результате выявляют высокую концентрацию химического соединения, его повторяют вновь. Это помогает избежать лабораторий ошибки. В случае, когда повторный анализ показывает отклонение от нормы, врач назначает дополнительные методы исследования.

Кровь следует сдавать натощак, желательно до 11 часов. Перед этим нужно голодать 8-12 часов. Перед забором не следует есть жирную или жареную пищу. Также следует отказаться от спиртных напитков, курения и физической активности.

За 15 минут до забора нужно посидеть в спокойном положении. Если принимаете определенные медикаменты об этом стоит предупредить лабораторию. Когда биоматериал нужно сдать ребенку до 5 лет, его следует поить кипячёной водой. Необходимо, чтобы он выпил стакан воды небольшими глотками за полчаса.

Концентрацию выявляют двумя методами: биохимическим анализом и пробой Реберга. Последний также называют клиренсом.

Самым распространенным является биохимия крови. В этом случае определяется наличие данного вещества в сыворотке. Биоматериал берется из вены.

При пробе Реберга дополнительно проводиться исследование суточной мочи. Пациент ее собирает самостоятельно. Забор начинается со второго мочеиспускания после пробуждения. Собирается моча в ёмкость не менее 3 литров. Во время сбора содержимое хранится в темном прохладном месте. Последний забор происходит на следующее утро. На анализ после берется 30 миллилитров.

Факторы, влияющие на повышение креатинина

Чтобы концентрация креатинина повысилась, существует много причин. Лишь выявив негативный фактор, может идти речь об адекватном решении проблемы.

Причины высокого креатинина в крови:

  • амилоидоз, дисфункция почек, повышенный сахар в крови — острая либо хроническая почечная недостаточность;
  • миокардиодистрофия, инфаркт, кардиогенный шок — недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • краш синдром с массивными нарушениями целостности мышц;
  • объемные некрозы клеток, ожоги;
  • гипертиреоз, гигантизм, агромегалия;
  • повышенная густота крови, относительная гиперкреатининемия — обезвоживание;
  • физические нагрузки;
  • повышенный креатинин при онкологии желудка и поджелудочной железы;
  • несбалансированное питание — переизбыток мяса;
  • закупорка по разным причинам мочевыводящих путей;
  • последствие лучевой болезни;
  • употребление препаратов нефротоксического действия;
  • гломерулонефрит инфекционной природы — дисфункция клубочкового аппарата почек;
  • поражение почек бактериальной флорой;
  • острый тулярный некроз из-за медикаментозного лечения — отмирание клеток эпителия канальцев;
  • патология в простате, нефролитиаз — обструкция мочевыводящей системы;
  • замедленный кровоток в почках по разным причинам.

То, что креатинин повышен, может носить физиологические причины. Изменения дают о себе знать после мышечных избыточных нагрузок, при увлечении белковыми диетами, если в процессе занятий спортом употребляются препараты для роста мышечных волокон на основе креатина. Также причинами повышения креатинина в крови бывают следующие факторы:

  • беременность;
  • период роста детей;
  • пожилой возраст;
  • переизбыток мышц;
  • строгие диеты.

Снижение показателей в результатах анализа, возможно лишь после тщательного обследования, под наблюдением лечащего врача.

Возможные патологии

Повышенные показатели говорят о недостаточности сердечно-сосудистой системы. И чем больше их концентрация, тем выше риск образования инфаркта миокарда, миокардистрофии, атеросклероза конечностей или сосудов мозга и кардиогенного шока.

Если высокое содержание совпадает с повышенным уровнем гемоглобина и эритроцитов — это признак сердечной недостаточности.

Особенности диеты при почечной недостаточности и повышенном креатинине

При хронической почечной недостаточности (ХПН) нарушается почечная фильтрация, задерживаются продукты распада протеинов, особенно натрий, мочевина, калий, вода. Концентрация мочевины — это критерий степени почечной недостаточности. Увеличиваются также другие азотистые вещества (креатинин, мочевая кислота и др.).

Диета при повышенном креатинине и мочевине в крови — это неотъемлемая часть плана лечения ХПН. В соответствии со степенью расстройства диетические меры постепенно меняются. В частности, на поздней стадии, при уменьшении скорости клубочковой фильтрации, количество белка, калорий, других питательных веществ (минералов, витаминов) в рационе корректируется с учетом меняющихся потребностей организма.

Основа диеты при повышенном креатинине и мочевине у пациентов с ХПН — тщательный контроль потребления следующих питательных веществ:

  • белок;
  • фосфаты;
  • кальций;
  • калий;
  • натрий;
  • жидкости.

Важно, чтобы рацион питания содержал достаточно калорий (энергии). Многие пациенты подвержены риску недоедания, особенно на поздних стадиях болезни.

Правила диеты при почечной недостаточности и повышенном креатинине у человека:

  • сокращение количества потребляемой соли (натрия);
  • низкий уровень фосфатов в рационе;
  • достаток энергии;
  • снижение количества белка в фазе перед диализом;
  • высокое количество белка в фазе диализа.

Оценить изменяющиеся потребности на разных стадиях болезни, посоветовать состав правильной диеты поможет квалифицированный диетолог.

Лечебная диета при высоком креатинине в крови

Выбор продуктов питания для диеты при повышенном креатинине в крови у мужчин и женщин основывается на количестве, качестве содержащихся в них белков. Примерно ½ допустимой дозы белка должна быть представлена животным и картофельным протеином. Это обеспечит организм минимальной рекомендуемой дозой практически всех аминокислот.

15 рекомендаций для терапевтической диеты при высоком креатинине:

  1. При соблюдении диеты с ежедневным потреблением белка до 50–60 г этот продукт ограничивается. Если белок ограничен до 20–30 г, мясо исключается из рациона.
  2. Молочные продукты потребляются в ограниченном количестве. Подходят сливки, жирные сыры, сливочные йогурты, жирный творог, цельное молоко.
  3. При необходимости уменьшения потребления фосфора молочные продукты из рациона исключаются.
  4. Яйца применяются для приготовления пищи. В качестве отдельного блюда потребляются ограниченно.
  5. В качестве гарниров подходят: картофель, картофельные клецки, блины, пропаренный рис, макароны с низким содержанием белка.
  6. При необходимости ограничения калия исключается картофель фри и печеный картофель. Перед приготовлением других гарниров надо оставить картофель настояться в воде.
  7. Мука, панировочные сухари применяются в небольших количествах.
  8. В рамках соблюдения диеты при повышенном креатинине выпечка из обычной муки заменяется хлебом с низким содержанием белка, печеньем, булочками, где основная масса муки заменяется крахмалом. При диете с более высоким содержанием белка (напр., 50 г) потребляется хлеб, сдоба и т. д.
  9. Фрукты подходят в сыром виде, компоты, замороженные, фруктовые закуски (если не ограничен калий). Немного калия содержат: черника, клюква, яблоки, груши, клубника, ананас.
  10. Овощи (подходят все виды) потребляются сырыми, замороженными, консервированными (если не ограничены калий и натрий).
  11. Из жиров используется сливочное, растительное масло.
  12. Из напитков подходят травяные, фруктовые чаи, фруктовые соки, морсы, газировки, зерновой кофе.
  13. Минеральная вода допускается с согласия врача.
  14. Неограниченно потребляется сахар, продукты из виноградного сахара, мед без орехов.
  15. В качестве приправ используются: тмин, майоран, мускатный орех, анис, фенхель, тимьян, лавровый лист, душистый перец и т. д. Не подходят острые специи.

Технологическая обработка пищи

В рамках соблюдения диеты при повышенном креатинине в крови у женщин и мужчин для приготовления пищи можно использовать все кулинарные способы:

  • варку;
  • тушение;
  • запекание;
  • жарку;
  • гриль.

При приготовлении несоленой пищи для улучшения вкуса используется зелень, чеснок, хрен, томатная паста, грибы, овощные бульоны.

Примерное меню диеты при повышенном креатинине в крови

Следующие примерные меню диеты при повышенном креатинине в крови у мужчин и женщин могут стать ориентацией, вдохновением для составления длительного рациона питания.

Вариант №1:

Завтрак Хлеб с медом, чай или кофе (макс. 50 мл молока в кофе):

10 г сахара

100 г белого хлеба

20 г растительного жира или масла

30 г сливочного сыра

30 г меда

Энергия: 556,5 ккал

Белок: 10 г

Фосфор (Р): 123 мг

Калий (К): 214 мг

Натрий (Na): 607 мг

Закуска №1 Клубника со сливками, хлеб:

150 г клубники

30 г сливок

40 г низкопротеинового хлеба

10 г растительного масла

Энергия: 284,1 ккал

Белок: 2,3 г

P: 81 мг

K: 272 мг

Na: 32 мг

Обед Запеченный картофель с овощами Энергия: 450 ккал

Белок: 11,1 г

P: 211,2 мг

K: 1014 мг

Na: 110,6 мг

Закуска №2 60 г низкопротеиновой выпечки Энергия: 355,8 ккал

Белок: 0,1 г

P: 0

K: 0

Na: 0

Ужин Салат из макарон с тунцом Энергия: 782,2 кал

Белок: 26,5 г

P: 505 мг

K: 665,5 мг

Na: 457 мг

Вариант №2:

Завтрак Хлеб с вареньем, чаем или кофе:

100 г белого хлеба

20 г растительного масла

30 г варенья

чай или кофе (макс. 50 мл кофейного молока)

10 г сахара

Энергия: 496,1 ккал

Белок: 8,6 г

P: 98 мг

K: 149 мг

Na: 521 мг

Закуска №1 Абрикосовый кисель, хлеб с маслом:

абрикосовый кисель

40 г низкопротеинового хлеба

10 г растительного или сливочного масла

Энергия: 341,2 ккал

Белок: 1 г

P: 21 мг

K: 251 мг

Na: 3 мг

Обед Говядина с морковью, отварным картофелем

говядина

морковь

250 г картофеля

соль

Энергия: 506,1 ккал

Белок: 20,1 г

P: 331 мг

K: 1693 мг

Na: 148 мг

Закуска №2 Выпечка и фруктовый йогурт:

50 г низкопротеинового хлеба

10 г качественного растительного масла

100 г фруктового йогурта

Энергия: 401,4 ккал

Белок: 5,1 г

P: 115 мг

K: 160 мг

Na: 50 мг

Ужин Хлеб с сыром и огурцом:

100 г низкопротеинового хлеба

20 г растительного масла

30 г сыра Эдам (30% жирности)

100 г огурца

Энергия: 492 ккал

Белок: 10,5 г

P: 174 мг

K: 201 мг

Na: 272 мг

Вариант №3:

Завтрак Рогалик с маслом, чаем или кофе:

100 г рогалика

20 г растительного жира

чай или кофе (макс. 50 мл кофейного молока)

10 г сахара

Энергия: 598,3 ккал

Белок: 7,3 г

P: 0

K: 0

Na: 0

Закуска №1 Низкобелковая выпечка с соком:

40 г низкопротеиновой выпечки

10 г растительного масла

200 мл апельсинового сока (100%)

Энергия: 271 ккал

Белок: 1,6 г

P: 34 мг

K: 368 мг

Na: 8 мг

Обед Ризотто с индейкой и свеклой:

ризотто с мясом индейки и томатной пастой

100 г стерилизованной свеклы

Энергия: 688 ккал

Белок: 23,6 г

P: 149,5 мг

K: 392,6 мг

Na: 775 мг

Закуска №2 Выпечка с маслом и ацидофильным молоком:

50 г низкопротеиновой выпечки

10 г растительного масла

100 мл ацидофильного молока

Энергия: 346,5 ккал

Белок: 3,7 г

P: 93 мг

K: 0

Na: 0

Ужин Хлеб с маслом и творогом, персиковый компот:

100 г низкопротеинового хлеба

20 г растительного масла

50 г мягкого полужирного творога

100 г персикового компота без сока

Энергия: 521,4 ккал

Белок: 6,5 г

P: 476 мг

K: 1040 мг

Na: 949 мг

Причины пониженного креатинина

Когда заключение экспертизы указывает на концентрацию креатинина ниже нормы, то причина спровоцировавшая развитие гипокреатинемии вероятнее всего одна из следующих:

  • хронические патологии, голодание, как фоновые причины кахексии;
  • истощенность организма после жестких диет либо пристрастия к вегетарианству;
  • длительная терапия глюкокортикоидами, может вызвать понижение креатинина;
  • несоответствие силовых нагрузок характеру потребляемой пищи, влекущее за собой утрату массы тела;
  • дистрофия мышц;
  • отсутствие дееспособности мышечных тканей с последующей атрофией больших мышечных массивов;
  • начальные сроки беременности.

Показатели, указывающие на снижение креатинина в крови, не используются для диагностики. В типичных случаях исход анализа является закономерным и не требует терапевтических действий.

Симптомы

На самом деле проблема гиперкреатинемии достаточно распространенная. Так как она не создает чрезмерных проблем, многие люди не придают ей значение. Изменение концентрации, а особенно рост, это результат различных патологий, присутствующих в организме. Стоит заметить, что само по себе состояние не проявляется, для него необходима причина и преимущественно она носит патологический характер.

Симптомы при повышенном креатинине

С признаками гиперкреатинемии сталкиваются люди ежедневно и стоит заметить, что не всегда они связывают их с почечными заболеваниями.

При переизбытке вещества наблюдают следующие симптомы:

  • мышечные боли;
  • отеки тканей;
  • гипотонус мышц;
  • боли в спине, пояснице;
  • гипертензия;
  • снижение объемов выделяемой мочи либо увеличение;
  • патологические показатели в анализах мочи (высокий белок, эритроциты, лейкоциты).

Симптомы повышенного креатинина, подходят под описание многих заболеваний.

Симптомы пониженного креатинина

Признаки при низком уровне вещества могут отличаться. На них влияет первичное заболевание. Часто они проявляются более ярко при низкой мышечной массе, болезнях печени, при пристрастиях к жестким диетам.

Симптомы снижения показателей:

  • упадок сил;
  • боль вверху живота;
  • приступы тошноты;
  • предобморочное состояние;
  • утрата веса.

Симптоматика, проявляющаяся при низком криатинине также вполне применима к другим патологиям и привычно не вызывает особенного беспокойства.

Клиренс

Клиренсом креатинина принято считать объем обрабатываемой почками крови в минуту. Для человека без явных патологических процессов, 125 мл в минуту считается естественным количеством. Значения могут несколько колебаться исходя из возраста, весовой категории, половой принадлежности, параметров тела.

Интенсивность фильтрации указывает на состояние почек и, если наблюдается дисфункция органов, уровень клиренс креатинина также снижается.

Факторы, повышающие клиренс:

  • период вынашивания плода;
  • диабет с нефропатией;
  • избыток белка в рационе.

Причины снижения показателя:

  • почечная недостаточность в острой, хронической форме;
  • блок оттока мочи;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • обезвоживание;
  • поражением гломерул;
  • шок.

С возрастом, клиренс опускается на 6, 5 мл/мин, каждое десятилетие. Чтобы анализ получился максимально точным, необходим полный сбор мочи.

Как снизить креатинин в крови

Перед тем, как снизить креатинин, необходимо пройти обследование. Врач разрабатывает терапевтическую схему решения проблемы.

При превышении креатинина в крови, могут быть назначены средства, нормализующие распад белка. При несущественных превышениях нормы, бывает достаточно откорректировать привычный жизненный уклад.

Для возвращения нормальных показателей креатинина в крови, можно использовать следующие рекомендации:

  1. Ввести в рацион травяные чаи:
    • выработать привычку выпивать две объемные чашки ежедневно;
    • аккуратно испробовать действие чая из листьев крапивы и одуванчиков. Травяные настои способствуют улучшению работы почек, увеличению экскреции мочи.
  2. Медики – представители нетрадиционных методов терапии, рекомендуют употреблять согласно инструкции таблетки из крапивы либо опять же принимать зелье в виде чая.
  3. Стоит обратить внимание на целебное растение — шалфей.

    Перед началом терапевтических действий, необходимо проконсультироваться с ведущим специалистом.

    Шалфей — лекарственный сбор, повышающий скорость фильтрации клубочками, вывод креатинина. Также, благодаря входящему в структуру растения литоспермату В, улучшается функция почек.

  4. Необходимо следить за водным балансом. Специалисты рекомендуют выпивать ежедневно до двух литров воды, так как:
    • при недостатке — уменьшается количество выводимой мочи, креатинин не выводится в полной мере;
    • при избытке воды, можно спровоцировать отеки и гипертензию, повышение нагрузки на почки;
    • важно, определить свою золотую середину, чтобы поддерживать функции организма на соответствующем уровне.
  5. Спорт — бесспорно важен, но и в этом вопросе важна мера. Если показатели повышены, не стоит отказываться от физических нагрузок, их следует просто пересмотреть.
  6. Для полноценной фильтрации вещества в почках, следует уделять достаточно времени сну. Ночной отдых должен продолжаться 7 – 8 часов.

Причиной повышенного креатенина в крови, бывают препараты, агрессивно действующие на функцию почек. Например, постоянное употребление «Ибупрофена», вполне может спровоцировать почечную недостаточность. Иногда ингибиторы АПФ применяемые в терапевтических целях, одновременно превышают норму креатинина в организме. Все возможные БАДы, препараты, при повышенных показателях в анализе, следует пересмотреть с врачом, отменить либо заменить на другие средства с подобным действием.

Креатинин повышается при диабете, и чтобы исключить дальнейшее разрушение почек, врачи назначают «Репаглинид». Также следует вести контроль за давлением с помощью «Гидрохлоротиазида» и «Беназиприла». При необходимости лечения антибиотиками, необходимо учитывать, что при болезни почек, дозировка должна быть снижена.

Для снижения значений, врачи назначают:

  • «Кетостерил»;
  • добавки с альфа-липоевой кислотой;
  • хитозан.

Также на усмотрение врача могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

  • холодный либо низковолновый лазер;
  • массаж;
  • лечебные ванны;
  • гемодиализ.

После консультации лечащего врача, можно разнообразить лечебную схему народными способами лечения.

Исследование на уровень креатинина, показательное и активно применяется в медицинской практике, но современная медицина отдает предпочтение более точному маркеру для определения болезней почек — определение белка цистатина С.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх