Ozone

Центр здоровья и красоты

Восстановление после потери зрения после инсульта

Инсульт – это острое внезапное нарушение в кровоснабжении головного мозга. Происходит разрыв кровеносного сосуда с последующим кровоизлиянием в мозг (геморрагический инсульт), или его блокировка тромбом или бляшкой (ишемический инсульт). Затрудняется или прекращается поступление крови к отделам мозга. Это опасное заболевание приводит к серьезным осложнениям. Иногда может произойти утрата зрения. Для восстановления зрения после инсульта необходима сложная и серьезная реабилитация.

Причины потери зрения после инсульта

Инсульт может сделать человека недееспособной, страдающей слепотой личностью, которая зависит от помощи других людей. Развитие заболевания чревато потерей навыков и функций. Наиболее распространены такие состояния:

  • нарушение речи;
  • ослабление или полное отсутствие чувствительности конечностей;
  • проблемы со способностью видеть (тридцать процентов больных);
  • расстройство мышления и памяти.

Дальнейшие прогнозы на течение болезни и процесс восстановления зависят от пораженной части мозга, и насколько сильными были негативные изменения в ней.

Закупоренные кровеносные сосуды, которые отвечают за кровоснабжение мозга, ставят под вопрос восстановление организма. Человеку потребуется много времени на восстановление, потому что активное течение процесса угрожает истощением участков мозга.

Зрение может вернуться, если поражена малая область мозга. Для этого важно скорее начать лечебные мероприятия.

Другие нарушения зрения после инсульта

При госпитализации человека о степени поражения его головного мозга при инсульте могут рассказать сопутствующие симптомы.

Наблюдаются следующие патологии глаз:

  • выпадение частей поля зрения;
  • пропадает периферическое зрение;
  • паралич глазодвигательного нерва.

Когда человек не видит небольшой сегмент и это сопровождается болевыми ощущениями в глазах, это говорит о нарушении анатомической целостности маленького участка мозга. Вернуть зрительную способность при таком положении дел поможет цикл специальных упражнений, восстанавливающий работу глаз.

В случае паралича глазного нервного отростка, положение осложняется поражением волокна и мышцы, обуславливающих движение глазного яблока. Нередко его сопровождают:

  • пелена на глазах;
  • разворот яблок в разные стороны;
  • поочередное отклонение одного или обоих глаз при прямом взгляде;
  • появление галлюцинаций;
  • выпирание глазных яблок;
  • неспособность прямо смотреть.

Все эти явления зачастую обратимы, но только в случае вовремя проведенной диагностике и прохождении назначенной усиленной терапии.

В некоторых случаях глаза не открываются или не закрываются, если поражен близко расположенный к отделам мозга нерв; из-за высыхания роговицы повышается слезоточивость. При бездействии может произойти полная потеря зрения после инсульта, и тогда вернуть его будет невозможно.

Рассмотрим распространенные виды нарушения зрения после инсульта.

Двоение

Нарушения черепных нервов вызывают двоение в глазах (диплопию) – отклонение, при котором один объект представляется двумя изображениями, смещенными по горизонтали, диагонали, вертикали (или по горизонтали и вертикали в одно время) или развернутыми друг от друга.

К такой патологии часто приводят проблемы в работе глазодвигательных мышц, при которых глаза функционируют, но не сходятся к определенному объекту. Это влечет за собой нарушения движений, балансирования и влияет на чтение.

Косоглазие

Косоглазие – это нарушение скоординированной работы глаз, наступающее вследствие отклонения зрительных осей от линии движения к рассматриваемому объекту. При косоглазии сложно зафиксировать оба глаза на объекте.

Различают содружественное и паралитическое косоглазие.

В первом случае, сохраняется весь объем движений яблок, не двоится и не нарушено бинокулярное зрение (оба глаза одновременно видят четкое изображение объекта).

Паралитическое косоглазие – это результат паралича или повреждения от одной до нескольких глазодвигательных мышц. Он обусловлен патологическими процессами, при которых головной мозг, непосредственно мышцы или нервы бывают поражены.

Туман в глазах

Блокирование кровеносных сосудов при инсульте понижает приток кислорода к органам зрения. Это вызывает ощущения затуманенности во взоре.

Симптомы повреждения зрительных нервов при инсульте

В результате инсульта, произошедшего по причине закупорки мозговых капилляров или недостаточного снабжения мозга кислородом, часть нейронов гибнет. Происходит атрофия и некротизация обширных участков ткани. Те участки, которые подверглись поражению, перестают выполнять функции, за которые они отвечали. Если задеты отделы, отвечающие за зрительную функцию, зрение пропадает, развивается временная слепота. Если поражение было обратимым, очаги дисфункции со временем восстанавливаются, при необратимых изменениях возникают плачевные последствия в виде полной утраты зрения.

Симптомы нарушений зрительной функции могут говорить о том, какие мозговые отделы подверглись изменениям в первую очередь и каков объем некротического поражения нейронов:

  • выпадение зрительных полей – поражение имело небольшую локализацию. Такой вид патологии называют «слепым пятном», поскольку из поля зрения выпадает отдельный участок. Синдром сопровождается болью в глазницах. Небольшое поражение мозга приводит к тому, что зрение восстанавливается самостоятельно в ходе реабилитационного периода;
  • утрата периферического зрения – полноценная зрительная функция обеспечивается двумя мозговыми долями – левой и правой. Информация с сетчатки обоих глаз обрабатывается противоположной долей (левосторонний участок отвечает за правую сторону сетчатки и наоборот). Если периферийное (боковое) зрение утрачено, значит, при кровоизлиянии мозговые ткани претерпели обширное поражение. Восстановление бокового зрения после инсульта процесс тяжелый и длительный, требующий интенсивной медикаментозной и вспомогательной терапии. Некоторые утраченные функции неповрежденные мозговые структуры могут взять на себя;
  • паралич нерва, отвечающего за двигательную функцию глаз – такое атрофическое нарушение, произошедшее в мышечных волокнах, отвечающих за движение глазных яблок, приводит к выпячиванию глаз наружу. Еще одним последствием является косоглазие.

Успешное лечение и обратимость зрительных нарушений зависит от своевременной диагностики инсульта и оказания немедленной терапевтической помощи.

Причины

Мнение эксперта Слонимский Михаил Германович Офтальмолог высшей квалификационной категории. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Более 20 лет опыта работы. При инсульте в мозге человека происходит серьёзное нарушение кровообращения. Из-за этого ухудшается проведение нервного импульса из соответствующей области мозга к глазодвигательным мышцам. Поэтому они ослабляются или парализуются и не могут нормально функционировать.

По этой причине глазное яблоко отклоняется от нормального положения, и увиденное изображение попадает не на центральную глазную ямку. Это и даёт раздвоенную картинку.

Виды и типы

Классификация следующая:

  • Монокулярная. При закрывании здорового глаза больной продолжает видеть раздвоенное изображение;
  • Бинокулярная. Раздвоение происходит, если больной смотрит на предмет двумя глазами одновременно.

Ещё это заболевание делят по типу плоскости, в которой происходит раздвоение изображения:

  • Вертикальная – искажение идёт по вертикали из-за преломления, создаваемого косыми глазными мышцами.
  • Горизонтальная – искажение картинки происходит по горизонтали. Причиной служит нарушение нормального функционирования прямых глазных мышц.
  • Перекрёстная – проекция изображение происходит крест-накрест: картинка из правого глаза оказывается слева и наоборот. У больного это вызывает большой дискомфорт.

Разновидности диплопии:

  • Временная. Возникает после черепно-мозговой травмы, переутомления, во время сильной головной боли, как побочный эффект от приёма некоторых лекарств, из-за сильного отравления и после алкогольного опьянения.
  • Врождённая.
  • Страбогенная. Возникает вместе с косоглазием.
  • Паралитическая. Причина — паралич глазодвигательных мышц.

Симптомы и признаки двоения в глазах

Больной жалуется на двоение в глазах: полное, частичное, в определённой точке поля зрения.

Этот симптом зависит и от расстояния, с которого человек смотрит на объект. Наблюдаются случаи, когда двоение происходит при взгляде на близкие предметы или на далекие.

Появляется разница в контрасте и яркости частей одного рассматриваемого предмета.

Частым спутником диплопии является головокружение.

Больному трудно передвигаться в пространстве, водить машину и просто перемещать различные предметы. Это происходит из-за лёгкой потери ориентации.

Помимо всего перечисленного, при раздвоении изображения возникают болезненные ощущения в глазах.

Полезное видео

Лечение двоения в глазах:

Что делать при двоении ?

Диплопию, являющуюся последствием инсульта, логично лечить посредством устранения источника проблемы. То есть больной должен ответственно подходить к прохождению курса реабилитации, который включает в себя специальную гимнастику, физио- и медикаментозную терапию. Иногда предлагается оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

СПРАВКА! Врач не станет дополнительно назначать специальных офтальмологических препаратов, так как в них нет необходимости. Они никак не помогут при диплопии на фоне инсульта.

Лекарства должны улучшить мозговое кровообращение и усилить метаболические процессы в организме:

  • Винпоцетин. Это лекарство назначают при остром нарушении мозгового кровообращения вследствие инсульта. Его приём способствует насыщению мозга кислородом и снижению давления. Но у лекарства есть и побочные эффекты.
  • Инстенон. Препарат оказывает воздействие на сосудодвигательный центр, что стимулирует движение крови, расширяет сосуды и снимает спазмы. В его составе 3 активных компонента: этамиван, гексобендин и этофиллин.
  • Мексидол. Этот лекарственный препарат повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии (нехватке кислорода), что способствует улучшению памяти и мыслительных процессов.

Важен и приём антиагрегантов. Эта лекарственная группа назначается перенёсшим инсульт людям, у которых повысилась вязкость крови. Препараты разжижают кровь и предотвращают появление тромбов:

  • Аспирин. Самый простой препарат, прекрасно разжижающий кровь. Но, как и у всех лекарств, у него есть ряд противопоказаний.
  • Тиклопидин. Назначается для профилактики тромбоза.

Назначаются препараты из группы нейрометаболических церебропротекторов. Они способствуют активации обменных процессов в нервной системе больного. Известные нейропротекторы:

  • Оксибрал. Способствует повышению усвоения клетками кислорода и снижает сопротивление сосудов, что способствует притоку полезных веществ к нейронам мозга.
  • Сермион. Усиливает передачу импульсов между нейронами головного мозга, снижает давление.

ВАЖНО! Не занимайтесь самолечением. Любые препараты выписывает лечащий врач.

Гимнастика для глаз

Для восстановления нарушенных после инсульта функций организма обязательно назначается лечебная гимнастика. При появлении диплопии добавляют дополнительные упражнения для глазных мышц.

Короткий комплекс простых упражнений при диплопии:

  1. Двигайте глазами вверх, вниз, задерживаясь в каждом положении на пару секунд.
  2. Лвигайте глазами то вправо, то влево, задерживаясь в каждом положении на пару секунд.
  3. Выполняйте движения глазами по диагонали.
  4. Выполняйте круговые движения глазами. Сначала по часовой стрелке, потом против.
  5. Найдите две точки. Одна из них должна быть не дальше 30 метров от вас, вторая должна находиться на расстоянии не меньше 3 метров от вас. Смотрите попеременно то на ближнюю, то на дальнюю точку. Не торопитесь при этом.
  6. Сильно зажмурьтесь на несколько секунд, а потом медленно откройте глаза.

Гимнастический комплекс проводится в положении лёжа, если больной находится на начальном этапе реабилитации после инсульта. Или сидя, если двигательные функции более или менее восстановлены.

Перед началом упражнений стоит дать небольшой отдых глазам с помощью частых морганий.

Во время выполнения упражнений не крутите голой. Все движения выполняются только с помощью глаз. В каждом упражнении должно быть от 5 до 10 повторений.

Если в процессе гимнастики вы почувствовали дискомфорт или сильную усталость, тут же прекратите занятие.

ВАЖНО! Любые упражнения из комплекса лечебной гимнастики должен одобрить врач.

Хирургическое вмешательство

Решение об операции принимает лечащий врач. Её суть заключается в воздействии на ослабленные глазодвигательные мышцы. Но так как сигнал о движении к ним поступает из мозга, хирургическое вмешательство не принесёт желаемого результата.

Если принято решение провести операцию, хирург проводит предварительное сенсомоторное обследование. Оно необходимо, чтобы понять, на какие глазные мышцы нужно воздействовать, и определить все этапы операции.

В целях безопасности лечащий врач может временно отменить приём антиагрегантов и антикоагулянтов. В процессе подобных хирургических вмешательств у пациентов редко бывают кровотечения, но вышеописанные меры точно исключат такую возможность.

Потребуется провести дополнительные исследования: общий и биохимический анализ крови, электрокардиограмма и флюорография.

После завершения операции пациент и родственники получат подробные рекомендации о периоде восстановления, на который уйдёт 1-2 недели.

ВНИМАНИЕ! Хирургическое вмешательство для лечения диплопии после инсульта применяется редко. Стоит испробовать все прочие способы.

Двоение в глазах, это неприятное и опасное расстройство. Но дело в том, что оно является лишь последствием инсульта. Поэтому больному стоит с особым вниманием отнестись ко всем рекомендациям врача и выполнять все назначенные процедуры.

Родным больного стоит помнить о том, что главное условия выздоровления человека, который перенёс инсульт, это психологическая поддержка близких. Только она поможет быстро вернуться к привычному образу жизни.

Рейтинг автора Автор статьи Анастасия Жарова Интернет журналист, копирайтер. Написано статей 270

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как восстановить зрение после инсульта?

Для возвращения утраченного из-за инсульта зрения существуют три направления:

  • медикаментозное лечение;
  • комплекс реабилитационных упражнений для глазной гимнастики;
  • хирургическое вмешательство.

Врачи назначают медицинские препараты после анализа общей картины начала и течения болезни. Их целью является улучшение кровоснабжения головного мозга и метаболических процессов в нервных клетках. Использовать специальные офтальмологические препараты, кроме увлажняющих капель, необязательно.

Офтальмологи присоединяют медикаменты для возобновления кровоснабжения и стабилизации процессов обмена в нервных клетках, если диагностирована атрофия зрительного нерва.

Для лечения пациентов с нарушенным зрением также используются гомеопатические средства.

В сложных случаях хирурги-офтальмологи проводят операции, после которых функции зрения восстанавливаются.

Восстановление зрения после инсульта в домашних условиях

Восстановление зрения после инсульта – это серьезная и сложная работа, особенно если проводить ее не в стационаре, а в домашних условиях. Понадобятся силы и терпение. Итак, перечислим имеющиеся рекомендации.

  • Регулярное выполнение упражнений для глаз.
  • Специальное напольное покрытие. Массажные коврики, расстеленные в тех местах, по которым чаще всего передвигается больной, будут стимулировать нервные окончания, расположенные на пальцах ног, положительно влияя на работу мозга.
  • Фотографии. Просмотр снимков с изображением членов семьи, близких знакомых, приятными фрагментами из прошлого заставят человека активизировать мыслительные процессы и память.
  • Яркие пятна. Оснастите жилое помещение различными яркими предметами. Они станут хорошим вариантом глазного тренажера.
  • В рацион нужно включить продукты с высоким содержание витамина А.
  • Массаж и компрессы для глаз. Успокаивающе действует на глаза.

Когда может восстановиться периферийное зрение после инсульта?

Периферическое зрение – это часть обозревания пространства взглядом в неподвижном положении, которое происходит за пределами центра взгляда. Другими словами, это нецентральное зрение. При его нарушении из-за болезни человек не видит объекты, расположенные от него по правой и левой сторонам. Чтобы увидеть их, он поворачивает голову.

Сбои в периферическом зрении свидетельствуют о глубоких болезненных изменениях в мозге. Но когда наступает некроз пораженных тканей, оставшиеся здоровыми способны выполнять функции погибших отделов. В совокупности с приемом медикаментов и физической реабилитацией это делает возможным восстановление зрения после инсульта.

Может ли зрение восстановиться полностью после инсульта?

Существует много факторов и обстоятельств, влияющих на то, как зрение после инсульта восстанавливается. Это зависит от того, как скоро человека доставили в медицинское учреждение, как сильно поражена часть мозга, насколько точно и тщательно врач проанализировал данные поступившего пациента и соответственно назначил лечение. Реабилитацию важно начать в первые сутки болезни. Это даст шанс вернуть полноценное зрение.

Читайте далее:

Виды нарушений и симптомы проявления

Пациенты, которые имеют значительную потерю поля зрения, могут столкнуться с препятствиями или даже упасть на них. Их удивляют люди или предметы, которые внезапно появляются из ниоткуда (из слепой зоны). Они быстро теряют ориентацию в пробках и людных местах и ​​уже не могут найти дорогу.

Многие из страха боятся выходить из дома или оказываться на публике. Искать товары на полке в супермаркете – кошмар для пострадавших людей. Во время еды может случиться так, что в ограниченной зоне видимости стакан или столовые приборы упадут. Поэтому многие люди не хотят принимать приглашение поесть или пойти в ресторан.

Если чтение газеты становится утомительным – симптом ухудшения зрения после инсульта

Часто чтение газеты или книги становится очень утомительным. Пациент не находит начало строки или теряет ее конец. Даже если нельзя предотвратить потерю поля зрения после инсульта, есть вещи, которые можно сделать, чтобы быстро восстановиться.

Диагностика

Врач или терапевт могут точно диагностировать характер и степень потери поля зрения и спланировать подходящую реабилитацию. Посредством этих реабилитационных мер очень часто можно получить хорошую компенсацию от страховой компании и успешно преодолеть трудности в повседневной жизни.

Оценкой зрительных нарушений занимается невролог и офтальмолог. Врачи проводят всестороннее обследование, направленное на измерение основных органов зрения – головного мозга и глаз.

Способы и особенности восстановительного периода

Визуальные нарушения часто возникают после инсульта или другой формы травмы головного мозга. По оценкам, 30% пациентов страдают от нарушения зрительного восприятия, как правило, потери поля зрения. 70% людей, страдающих потерей зрения, имеют различные неврологические расстройства.

Нарушения зрения в значительной степени влияют на повседневную жизнь, поэтому целевое лечение приносит пользу многим сферам повседневной жизни – чтению, координации движений или физической активности.

Многие пациенты едва ли осмеливаются публиковать информацию о повседневной работе или даже посещать мероприятия. Поэтому социальное взаимодействие при восстановлении зрения после инсульта также улучшается.

Даже медицинские работники не знают, что есть способы лечения проблем с неврологическим расстройством зрения. Большинство врачей считает, что любые методы бесполезны. Хотя никакая терапия не является на 100% эффективной, поскольку результаты варьируются от человека к человеку, эти методы лечения помогают 74% людей.

Упражнения для глаз

Во время упражнений необходимо следить за тем, чтобы голова всегда была прямой. Пациенты с нарушениями зрительного восприятия автоматически перемещают свою голову, чтобы компенсировать отсутствующее поле зрения.

Упражнения для глаз – способ восстановления зрения после инсульта

Упражнения для глаз выполняется в течение примерно 45 до 60 минут и 2 раза в неделю: учебный цикл включает около 10 до 15 единиц, но также может быть расширен или прерван из-за отсутствия мотивации. Чтобы обеспечить максимально возможную эффективность, обучение адаптировано для пациента с точки зрения прогресса, реабилитации и способностей.

Упражнения проводятся в основном в ортопедических академиях или реабилитационных центрах, но пациенты иногда также выполняют домашние задания.

Тренажер мышц восходит к Кристине Пол и следует основному принципу выполнения движений глаз без движения головы. Для этого шар, подвешенный на веревке или просто отслеживаемой точке, перемещают так, чтобы внимание было направлено в слепое поле зрения. Цель обучения –уметь плавно и последовательно выполнять движения глаз в слепом поле.

Во время тренировки саккад тренируются маленькие и большие саккады. Чтобы увеличить саккадические поисковые движения в слепом поле зрения, упражнение практикуется по периметру Гольдмана. Пациент должен зафиксировать центр полушария обоими глазами. После этого пациент должен достичь точки света, помещенной ортопедом в потерянном поле зрения, с большой саккадой. Точки света располагаются одна за другой в разных местах.

Упражнения можно выполнять с использованием компьютера, на котором отображаются точки фиксации и света. Точки света могут отображаться более систематически со звуковой индикацией или более сложно в зависимости от потребностей.

При обучении чтению упражнения выполняют на устройстве ELEX. В этом упражнении текст в одну строку проходит слева направо по экрану. Задача пациента – увидеть и прочитать слово в середине экрана при изменении размера символов, интервала и скорости.

С правильно разработанным программным обеспечением на компьютере каждый человек может выполнять эти упражнения дома. В дополнение к обучению чтения на устройстве ELEX, также доступно обучение в специализированных центрах.

Немецкие ученые разработали 260 терапевтических материалов, которые можно использовать для лечения нарушений зрения. В них входят 8 целевых упражнений с разным уровнем сложности. В шаблонах изображены различные геометрические фигуры и формы, которые должны быть распознаны.

Основной целью реабилитационной тренировки зрения является сохранение или восстановление способности к чтению. Продвигая стимулы, которые влияют на чувство зрения, также улучшается координация рук и глаз. Обучение включает в себя упражнения, разделенные на 10 уроков, которые выполняются с возрастающей сложностью.

Важно, чтобы пациент не был перегружен и не испытывал затруднений. При необходимости уроки можно пропускать или проводить дольше.

Пациент должен решать такие задачи, как рисование, кроссворды, чтение слов, цифр, рисунков для отслеживания, обучение письму, викторины и поиск картинок.

Для реабилитации можно использовать не только такие игры, как «Домино», но и различные настольные игры. Они не только обеспечивают лучший эффект, но также способствуют визуальному распознаванию стратегий и моделей, дифференциации небольших различий в изображениях и обзору ситуаций.

Использование компьютера в реабилитации пациентов с нарушениями зрения обычно основано на двух различных терапевтических подходах.

Визуальная реституционная терапия использует передачу стимула к краевым зонам церебрального дефекта для восстановления нервных комплексов. Клиническая эффективность терапии была доказана в многочисленных исследованиях. Данные показывают, что примерно у 2/3 пациентов зрение значительно улучшается после 6 месяцев тренировок.

Исследование с участием 24 пациентов показало, что после 6 месяцев тренировок пациенты могли испытывать 63% световых раздражителей по сравнению с 54% до тренировки. Если тренировка продлена, может быть достигнуто дальнейшее улучшение зрения, которое сохраняется даже после окончания терапии.

Второй подход к терапии для слабовидящих с помощью компьютеров – это компенсация «утраченных» способностей. Предпринята попытка компенсировать нарушение поля зрения с помощью резкого перемещения фокуса зрения в слепую зону.

Специальные приспособления

Визуальные устройства предназначены для улучшения обработки визуальной информации посредством остаточных нейронных структур, которые остаются функциональными, несмотря на острое поражение нервной системы. Посредством многократной стимуляции в течение курса лечения нарушенные зрительные функции восстанавливаются.

Визуальная реабилитационная терапия проводится на частном компьютере в течение 6 месяцев. Сеансы должны проводиться 2 раза в день, не менее 6 дней в неделю. Во время каждого сеанса пациент концентрируется на центральной точке экрана и реагирует каждый раз, нажимая кнопку, когда обнаруживает световой стимул, появляющийся в любом месте экрана.

Световые раздражители обычно представлены на границе между неповрежденным и поврежденным полем зрения. Терапия контролируется терапевтом и ежемесячно обновляется по мере ее развития и улучшения зрения.

Зрение после инсульта можно восстановить специальными приспособлениями

Устройство NeuroEyeCoach помогает с проблемами движения глаз и способностью интегрировать визуальную информацию. В то время как реабилитационные упражнения помогают восстановить зрительные функции и увеличить поле зрения, NeuroEyeCoach позволяет пациенту максимально использовать оставшееся зрение. Оба терапевтических модуля дополняют друг друга и предоставляются в комбинации, чтобы максимизировать пользу для пациента

Народные способы

Как наиболее эффективно восстановить зрение после инсульта подскажет только квалифицированный специалист. Эффективность ни одного народного способа не была проверена в клинических исследованиях. Поэтому использовать непроверенные методы – не только бесполезно, но и потенциально вредно.

Меры профилактики

Абсолютных методов профилактики потери зрения вследствие инсульта не существует. Пациент может косвенно предотвратить рецидив нарушений кровоснабжения мозга, придерживаясь здорового образа жизни. Рекомендуется отказаться от курения сигарет, потребления алкоголя и употреблять сбалансированную пищу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх