Ozone

Центр здоровья и красоты

Урикозурические препараты

УРИКОЗУРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – (или противоподагрические средства) – это лекарственные препараты, которые тормозят образование мочевых камней и облегчают их выведение с мочой из организма.

Классификация:

  1. УРИКОДЕПРЕССИВНЫЕ препараты(угнетают синтез мочевой кислоты вследствие торможения активности фермента ксантиноксидазы)

  2. Собственно УРИКОЗУРИЧЕСКИЕ препараты

Аллопуринол (милурит), является структурным аналогом фермента ксантиноксидазы, что позволяет ему конкурентно блокировать её эффекты, и как следствие — нарушается образование мочевой кислоты из гипоксантина и ксантина. Он является структурным аналогом гипоксантина. В организме превращается в аллоксантин, который также препятствует образованию мочевой кислоты, но по активности уступает аллопуринолу. Механизм действия обоих соединений объясняется их ингибирующим влиянием на ксантиноксидазу что препятствует образованию из гипоксантина и ксантина мочевой кислоты. На фоне действия аллопуринола с мочой вместо мочевой кислоты выделяются более легкорастворимые гипоксантин и ксантин.

Показания: Первичная и вторичная подагра, мочекаменная болезнь с образованием конкрементов, содержащих ураты, первичная и вторичная гиперурикемия.

ПД: Возможны кожные аллергические реакции, диспепсические нарушения, обострения подагры, редко — угнетение лейкопоэза и апластическая анемия.

Этамид – производное бензойной к-ты, механизм действия состоит в том что он тормозит реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах, тем самым снижая кол-во уратов в крови.

Показания: Хроническая подагра, почечно-каменная болезнь с образованием уратов.

ПД: возможны диспептические и дизурические явления, проходящие самостоятельно при отмене препарата.

Уродан- механизм действиязаключается в том что входящие в состав препарата соли лития и пиперазин в сочетании с мочевой кислотой образуют легкорастворимые соединения и способствуют ее выведению из организма.

Показания: подагра, уролитиаз, полиартрит.

Уролесан-оказывает мочегонное и спазмолитическое действие, обладает антисептическими свойствами, подкисляет мочу, увеличивает выделение мочевины и хлоридов, усиливает желчеобразование и желчеотделение, улучшает печёночный кровоток. Уролесан легко всасывается, достигает печени, мочевых путей и почек, быстро снимает приступы почечной и печеночной колик, вызывая при этом повышенное кровоснабжение спазмированных органов, благодаря чему улучшается их функционирование, усиливается выделение мочи и желчи. способствует выведению мочевых камней из организма (благодаря спазмолитическому действию) и ослабляет воспаление в мочевыводящих путях.

Показания:Мочекаменная и желчнокаменная болезни в различных формах, острые и хронические пиелонефриты и холециститы, дискинезия желчных путей, холангиогепатит, солевые диатезы.

ПД: Возможны легкое головокружение, тошнота.

Колхицин

Средство, регулирующее обмен мочевой кислоты в организме. Производят в виде таблеток, имеющих 0,5 мг или 1 мг активного вещества.

Проявляет антиподагрическое и противовоспалительное действие. Благодаря своей алкалоидной природе, значительно уменьшает количество лейкоцитов, которые стремятся к эпицентру воспаления.

Противоподагрический эффект обусловлен снижением количества освобожденных лизосомальных ферментов из нейтрофилов и ограничением кристаллизации мочевой кислоты.

Колхицин полно и быстро всасывается из пищеварительного канала, не связываясь при этом с белками плазмы крови. Имеет свойство кумулироваться в печени, почках и селезенке. Выводится из организма в течение 24 часов вместе с желчью и мочой.

Показан для:

  • Лечения подагры острого типа, а также ее профилактики.
  • Дополнительной терапии при лечении препаратами на основе аллопуринола.

Таблетки принимают внутрь целиком, запивая некоторым количеством жидкости.

Для купирования острых приступов подагры разовая первоначальная доза составляет 1 мг, а далее по 0,5-1мг каждые часа до облегчения общего состояния и снижения болевых ощущений.

Для профилактики возникновения приступов колхицин принимают в дозе 0,5мг 2-3 раза в день.

Противопоказан при:

  • Повышенной чувствительности к колхицину или дополнительным компонентам препарата.
  • Лечении гемодиализом.
  • Возрастной группе пациентов до 18 лет.
  • Патологических изменений элементов крови.

Основными признаками передозировки является чувство жжения в горле, приступы тошноты и рвоты, сильная жажда, расстройства со стороны пищеварительного тракта, колики. В дальнейшем могут появляться судороги, бред, а также восходящий паралич ЦНС.

Специфический антидот отсутствует. В случае появления симптомов передозировки, прием препарата стоит немедленно отменить. Поскольку гемодиализ в таком случае не эффективен, пациентам необходимо проводить промывание желудка с применением дополнительной терапии, направленной на улучшение работы дыхательной и сердечнососудистой систем.

Уродан

Выпускают в виде гранул, которые легко растворяются в воде. Обладает антиподагрическим и противовоспалительным эффектом.

Соли лития и пиперазина, входящие, в состав данного средства, вступая в реакцию с мочевой кислотой, превращают последнюю в легко растворимые соли, и таким образом, выводят ее из организма, а гексаметилентетрамин обеспечивает антимикробный эффект.

Уродан показан для:

  • Лечения острой и хронической подагры.
  • Лечения мочекаменной болезни.
  • Лечения хронического полиартрита.
  • Облегчения клинических признаков спондилоартрита.
  • Лечения циститов, связанных с наличием в мочевом пузыре уратных конкрементов.

Данное лекарственное средство следует принимать до еды, растворяя 1 чайную ложку гранул в половине стакана воды, 3 раза в день на протяжении не менее 30 дней. При возникновении острой почечной колики, кратность приема препарата можно увеличить до 4 раз в день.

Противопоказан в случае:

  • Гиперчувствительности к составляющим средства.
  • Наличии сахарного диабета.
  • Пациентам, возрастом до 14 лет.
  • Болезней нервной системы.

Случаи передозировки данным препаратом не отмечали, но при длительном употреблении могут появиться такие нежелательные признаки как головная боль, приступы тошноты, периодические боли в животе.

Блемарен

Выпускают в виде шипучих таблеток, которые легко растворяются в воде. Применяются для эффективного растворения уратных конкрементов.

При вступлении таблеток в реакцию с водой образуется калий-натрий гидроцетрат с выделением углекислоты. При этом появляются щелочные ионы, полностью выводящиеся выделительной системой. При этом происходит повышение уровня pH мочи, что увеличивает степень растворения мочевой кислоты.

Препарат элиминируется из организма в основном почками через 24-48 часов. При постоянном применении лекарственного средства, существенных изменений показателей газов крови или электролитов в крови не наблюдается, что говорит о том, что при нормальном функционировании почек, накопления калия и натрия не происходит.

Блемарен показан:

  • Для растворения конкрементов различных типов.
  • Для дополнительной терапии гиперурикемии.
  • В составе комплексной терапии поздней порфирии кожи.

Средняя суточная доза препарата определяется индивидуально и может составлять от 2 до 5 таблеток в сутки. Таблетки необходимо принимать, растворяя их в достаточном количестве воды или фруктового сока. Суточную дозу разделяют на несколько приемов в течение дня. Длительность курса лечения не должна составлять менее 4 недель.

Противопоказан:

  • Возрастной категории пациентов до 18 лет.
  • Повышенной чувствительности к компонентам данного средства.
  • Инфекции мочевыводящих путей бактериального характера.
  • Почечной недостаточности.

При использовании данного препарата в дозах, рекомендуемых инструкцией, а также в завышенном количестве возникновения симптомов передозировки не наблюдалось.

Показания

Медикаменты прописываются при следующих факторах:

  • подагра, которая влечет за собой сильное поражение крупных суставов и узлов,
  • вторичная и первичная подагра на фоне заболевания крови,
  • нефропатия – одно из распространенных заболеваний почек, которое провоцирует увеличенное выделение мочевой кислоты,
  • наличие уратных камней при мочекаменном заболевании,
  • лейкемия и сопутствующая химиотерапия,
  • онкологические заболевания.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

  • беременность,
  • грудное вскармливание,
  • детский возраст (до 14 лет),
  • печеночная недостаточность хронического характера,
  • мочекаменная болезнь.

Урикозурия: почему и как она определяется

Как правило, врач назначает мониторинг урикозурии, чтобы отличить гиперурикемию от повышенной выработки мочевой кислоты от сниженной экскреции, что помогает выбрать наиболее подходящее лечение; Кроме того, в случае применения против подагры препаратов, которые направлены на снижение гиперурикемии путем увеличения почечной экскреции мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон), определение урикозурии важно для мониторинга эффективности терапии и риска формирования камни в почках. Неудивительно, что обследование также проводится при мониторинге пациентов, страдающих или подлежащих мочевому расчету.

Урикозурия определяется в моче, собранной в течение 24 часов:

  • В день сбора утром после пробуждения моча обычно мочится, выбрасывая количество, произведенное ночью, и учитывает время (часы и минуты).

    С этого момента начинается сбор урожая, и вся выделяемая моча должна сохраняться до того же часа и минут следующего дня. Поэтому первая моча, произведенная на следующий день, должна быть собрана. Вся выделяемая моча должна быть собрана в одном пластиковом контейнере, приобретенном в аптеке или в сантехнике, и, возможно, храниться в прохладном месте (+ 4 ° C).

  • Не пейте алкоголь во время сбора мочи, так как алкоголь уменьшает количество мочевой кислоты, удаляемой почками
  • Многие лекарственные препараты (например, аллопуринол, фебуксостат, НПВП, пробенецид, саликлати, тиазидные диуретики) могут искажать результаты теста; по этой причине важно обсудить с врачом возможность изменения любых существующих методов лечения.

Причины гиперурикозурии

Наиболее распространенные причины гиперурикозурии включают в себя:

  • Диета, богатая продуктами, особенно богатыми пуринами, такими как субпродукты (печень, мозг), красное мясо, дичь и немного рыбы (сардины, сельдь, морские гребешки)
  • Должен

Менее распространенные причины включают в себя:

  • Заболевание почек или повреждение почек при почечной недостаточности
  • Повышенное разрушение клеток организма, проявляющееся в некоторых типах новообразований (лейкемия, лимфома, множественная миелома), метастазирование, химиотерапия, гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия или сердечная недостаточность
  • острый некроз скелетных мышц
  • Синдром Фанкони
  • Синдром вмятины

Что делать при наличии гиперурикозурии

При наличии гиперурикозурии, связанной с подагрой и гиперемией, врач обычно назначает две важные терапевтические меры:

  • подщелачивание мочи с помощью подходящей диеты или добавки цитрата калия перорально → см. Алкализация мочи
  • сокращение потребления продуктов, содержащих пурины и строгое умеренное потребление алкоголя → см .: Диета при подагре

возможно, с помощью специальных лекарств, способных снизить количество мочевой кислоты в крови, подавляя ее синтез (например, фебуксостат, аллопуринол, оксипуринол, тизопуринол).

При наличии гиперурикемии, связанной с нормальной урикозурией, врач может назначить урикозурические препараты, такие как пребенецид или сульфинпиразон, которые способствуют экскреции с мочой, тем самым также уменьшая урицемию.

В случае гиперурикозурии при отсутствии гиперурикемии некоторые антиурикозурические препараты (например, пиразинамид) могут снижать экскрецию мочевой кислоты почками, тем самым уменьшая урикозурию и риск развития нефролитиаза мочевой кислоты.

Помимо этих примеров, назначенная врачом терапия, конечно, будет зависеть от причин возникновения гиперурикозурии.

Средства влияющих на миометрий Классификация

А. Влияющие преимущественно на сократительную активность:

1. Преимущественно усиливающие:

1.1. гормоны и препараты задней доли гипофиза – окситоцин, дезаминоокситоцин

1.2. простагландины – динопрост(ПГ Е2альфа), динопростон(ПГ F2)

1.3. эстрогены – эстрон(фолликулин)

1.4. антихолинестеразные – прозерин

1.5. неселективные бета-адреноблокаторы – анаприлин

1.6. серотониномиметики – серотонин

1.7. препараты разных групп – соли кальция, масло рициновое, хинин, витамины( С, В1)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх