Ozone

Центр здоровья и красоты

Удаление тромбов на ногах лазером

Тромбэктомия – оперативное вмешательство по удалению тромба из сосудистой системы. Сгустки крови – тромбы, формируются в венах, капиллярных сосудах и артериях. Далеко не все факторы, которые запускают механизм развития тромбоза, известны современной медицине. Но абсолютно точно известно, что процесс образования сгустков – это следствие гемостаза.

Операция проводится с помощью различных техник. У нее имеются медицинские показания и противопоказания. Манипуляция осуществляется в плановом порядке, а также в качестве экстренной помощи больному. Решение принимает хирург.

Тромбэктомия подразумевает разрез кожного покрова, через который и удаляют имеющийся кровяной сгусток. Но часто практикуются эндоскопические варианты, которые позволяют минимизировать травматическое воздействие, сократить реабилитационный период.

Вмешательство помогает восстановить нормальное кровообращение, но оно не излечивает варикозное расширение вен. Рассмотрим, как проводится удаление тромба в ноге, какие методы используют хирурги, и какие рекомендации надо соблюдать в послеоперационный период.

О чем в этой статье:

Список показаний

Образование сгустков в сосудах ног независимо от места их локализации и формы развития представляет прямую угрозу тромбоэмболии сердечной и легочной артерии.

Тромбоз глубоких сосудов представляет повышенную опасность, так как протекает без выраженных симптомов и часто диагностируется лишь на стадии ТЭЛА, когда шансов сохранить пациенту жизнь практически нет.

Пациентам с высоким риском тромбообразования следует регулярно обследовать сосуды, сдавать кровь для проверки скорости ее свертывания. При обнаружении сгустка крови в полости вены или артерии необходимо немедленно провести операцию на тромб.

Показания для удаления тромба в ноге:

  • Крупные размеры эритроцитарного сгустка, согласно данным УЗДГ – сканирования.
  • Наличие флотации, то есть движение сгустка в полости сосуда.
  • Сложное течение варикозного недуга.
  • Малая эффективность лекарственной терапии.
  • Повышенная опасность ТЭЛА или эмболии сердечной артерии.

Противопоказания

Операция по удалению тромба на ноге противопоказана при следующих обстоятельствах:

  1. Тяжелое состояние пациента при сопутствующих недугах.
  2. Истощенное состояние организма.
  3. Сепсис крови.
  4. Личная непереносимость кроворазжижающих препаратов.
  5. Онкологические заболевания.
  6. Гангрена в месте тромбообразования.
  7. Тромбоз после лучевой терапии.
  8. Тяжелое течение беременности.
  9. Постфлебитический синдром.

Почему развивается патология

Чаще всего образование тромбов происходит в венах нижних конечностей.

Патология может возникнуть на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • Повреждение сосудистой стенки.
  • Ускорение коагуляции.
  • Уменьшение скорости потока крови.

Кровяной сгусток, образовавшийся по одной из этих причин, прикрепляется к стенке сосуда и нарушает нормальный кровоток. Со временем сгусток увеличивается и может полностью перекрыть вену. Наиболее опасными считаются тромбы, которые крепятся к стенке сосуда на маленькой ножке, по краям они омываются кровью и способны оторваться в любой момент. Именно это осложнение несет в себе смертельную опасность, ведь перемещаясь с потоком, тромб может попасть центральные артерии и закупорить их.

В зону риски развития тромбоза входят пациенты со следующими заболеваниями:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Онкологические патологии.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Эндокринные патологии.
  • Патологии крови.
  • Заболевания сердца и сосудов и др.

К факторам, повышающим риски образования тромбов на ногах можно отнести:

  • Пожилой возраст.
  • Лишний вес.
  • Наличие вредных привычек.
  • Несбалансированное питание.
  • Травмы нижних конечностей и др.

Нарушение баланса свертываемости крови в ту или иную сторону всегда приводит к развитию патологических состояний. При высокой свертываемости возникает риск тромбозов, а при низкой, пациент страдает от кровотечений. Чтобы не допустить данных отклонений, важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследование.

Признаки тромбоза

На ранних стадиях тромбоз глубоких вен нижних конечностей может себя никак не проявлять. Первые симптомы появляются уже тогда, когда кровоток нарушен, а значит, тромб имеет значительные размеры. Пациенты отмечают, что у них снижается работоспособность, чувствуется тяжесть в ногах, бывают боли после физических нагрузок.

Далее появляется ярко выраженный рисунок вен на ногах, кожа вокруг тромба может краснеть, и человек ощущает боль в этом месте. По мере развития патологии присоединяется повышение температуры тела, посинение поврежденного участка вены, слабость, постоянные боли в ноге. При первых симптомах тромбоза вен нижних конечностей, нужно обратиться за консультацией к врачу. При невозможности консервативного лечения пациенту назначается операция по удалению тромба на ноге.

Тромбоз и низкоинтенсивное лазерное излучение

Низкоинтенсивное лазерное облучение активно воздействует на венозный тромбоз, значительно ускоряя процесс организации и реканализации тромба, предупреждая новое тромбообразование. Данные процессы имеют место как при локальном, чрескожном лазерном воздействии, так и при переносе поглощенных лазерных квантов кровью.

Процессы организации тромба, а возможно, и тромболизиса под воздействием низкоинтенсивного лазерного излучения идут не только в месте прикрепления тромба к стенке вены, но и в теле самого тромба. При этом возможна фрагментация тромба с его проксимальной миграцией. Это говорит о необходимости профилактики тромбоэмболии легочной артерии путем пликации вены выше тромбоза или установки выше тромба интравенозного фильтра.

Противовоспалительное, иммуномодулирующее, нормализующее микроциркуляцию действие низкоинтенсивного лазерного излучения может существенно улучшить результаты лечения больных острым тромбозом глубоких вен нижних конечностей за счет ускорения темпа организации и реканализации тромба с быстрым восстановлением магистрального кровотока.

Р.З.Лoceв, В.Л.Львoвич, Х.К.Зинaтyллин

Вытягивание при помощи зонда

При выявлении проблемы с тромбами назначается полное обследование организма, что позволит оценить все нюансы патологии. В зависимости от стадии заболевания и индивидуальных показаний используют различные методики по удалению тромба из артерии. Одним из методов является вытягивание с использованием зонда.

При помощи ультразвуковой диагностики определяется точное месторасположение сгустка и степень поражения мягких тканей. Затем производится небольшой разрез непосредственно тканей и артерии для установки катетера. Специальным зондом фиксируют образовавшийся сгусток и вытягивают его наружу.

Процедура занимает не более 20 минут, после чего восстанавливается кровоток и устраняются болезненные ощущения. После кратковременной реабилитации пациент возвращается в привычному образу жизни, соблюдая некоторые рекомендации лечащего врача.

Возможные осложнения

  • Разрыв внутренней стенки артерии с ее расслоением и вторичным тромбозом
  • Отрыв головки зонда и оставление его в просвете артерии
  • Перфорации измененной стенки артерии зондом с внутренним кровотечением
  • Осложнения связанные с доступом (гематома, скопление лимфы, нагноение раны)

Такие осложнения встречаются довольно редко. Частота их уменьшается по мере накопления опыта тромбэктомий в клинике. В нашей клинике мы не наблюдаем таких осложнений на протяжении последних пяти лет.

  • Расслоение стенки артерии при грубом проведении зонда
  • Перенос кусочков тромбов в мелкие артерии ниже места тромбоза
  • Образование гематомы по ходу артерии

Подобные осложнения обычно выявляются по ходу операции и обычно сразу устраняются.

После проведенной операции на протяжении некоторого времени у пациента может идти кровь в зоне надреза. Если кровотечение не прекращается, необходимо обратиться к врачу.

Как уже отмечалось, при нетщательной обработке раны возможно присоединение бактериальной инфекции. Место разреза становится красным, опухшим и болезненным. Возможно образование нагноения, которое требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Тромболизис

Операция проводится под местной анестезией для уменьшения болезненности процедуры. В глубокий сосуд, который расположен в непосредственной близости от тромбированной вены, вводят катетер. Постепенно с помощью ангиографического оборудования инструмент приближают к очагу поражения. Удаляют тромб поступающим при соприкосновении лекарственным средством — тромболитиком, — в процессе чего образовавшийся сгусток начинает рассасываться.

Важная информация: Как лечить тромбоз кавернозного (пещеристого) синуса

Показания и противопоказания

Предварительно специалист должен оценить необходимость проведения процедуры и общее состояние пациента, исключить возможные осложнения. Обусловлено это тем, что операция по удалению тромбов на ногах или других частях тела предполагает вмешательство в организм. А это может привести к негативным последствиям. Методика подбирается с учетом всех факторов для достижения положительного результата.

Показания:

  • большой размер поражения сосуда;
  • флотирующий тромб;
  • блокировка крупных сосудов;
  • период вынашивания плода (кроме последних месяцев).

Противопоказания:

  • психические заболевания;
  • сепсис;
  • высокий уровень истощения пациента;
  • гангрена.

Особое внимание следует уделить пациентам с хроническими инфекционными заболеваниями, с почечной или желудочной недостаточностью, с глубокими венами нижних конечностей, с сахарным диабетом, в пожилом возрасте и т.д.

Лазерное лечение тромбофлебита ног

В основном лечение тромбофлебита лазером применяется в комплексе с медикаментозной терапией и средствами физической реабилитации. Схема лечебных мероприятий способствует улучшению состояния сосудов, устранению сгустков и восстановлению полноценного кровообращения. Лазерное лечение показано на начальных стадиях тромбоза и относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам.

Подготовка к проведению

Перед проведением операции на тромбах необходимо установить точный диагноз. При осуществлении диагностических манипуляций определяется местоположение патологии, степень причиняемого окружающим тканям вреда, способ крепления тромба к сосуду и другие особенности заболевания.

Диагностика предполагает:

  • ультразвуковое исследование (сканирование сосудов для обнаружения места закупорки);
  • флебографию (оценка состояния вен методом введения контрастного вещества и проведения рентгенографии);
  • магнитно-резонансную томографию;
  • изучение результатов анализа крови.

После этого назначается день проведения операции. Сгустки в сосудах убирают под местной анестезией, поэтому специальная подготовка пациента не требуется. Достаточно в указанный период выбирать удобную обувь, прекратить прием медикаментозных средств и провести гигиенические процедуры по удалению волос на оперируемом участке.

Важная информация: Симптомы и лечение тромбоза почечной артерии (вены)

Подготовка к операции

Диагностику проводит врач флеболог. Он устанавливает местоположение тромба, способ прикрепления сгустка к вене и вред, наносимый ближайшим тканям.

Процедуру проводят под анестезией, поэтому тромбэктомия не имеет никаких особенных рекомендаций на время подготовки. Но пациентам рекомендуется:

  • Отдавать предпочтение удобной обуви, которая не будет мешать циркуляции крови,
  • Перестать принимать препараты, несовместимые с операцией,
  • Перед манипуляцией следует провести гигиенические процедуры: помыть ноги, удалить волосы в оперируемом участке.

Внимание!

Если не делать операцию при тромбозе при появлении симптомов, то возрастает риск развития осложнений – легочной эмболии, ишемического инсульта, инфаркта, кровоизлияния в мозг, также отсутствие терапии может привести к смерти.

Разновидности операций

Флеболог (специалист по лечению вен и сосудов) или сосудистый хирург назначают операцию только в том случае, когда консервативные методы не улучшили состояние пациента. На ранней стадии можно обойтись без хирургического вмешательства, но при отсутствии лечения к воспаленной клетке начинают прикрепляться новые, в результате чего закрывается просвет в сосуде. Нарушается кровообращение, что может привести к полной закупорке и летальному исходу.

Метод классической хирургии

Традиционная тромбэктомия предполагает хирургический разрез пораженного сосуда, после чего удаляют образовавшийся сгусток крови и зашивают поврежденные ткани. Перед процедурой следует на 12-15 часов отказаться от приема пищи, т. к. вмешательство проводится под общим наркозом.

Восстановительный период занимает достаточно большой промежуток времени, потому что за наложенными швами требуется специальный уход для исключения случаев кровотечения и инфицирования. После операции по удалению тромбов на ногах назначают длительную реабилитацию с курсом антикоагулянтов для постепенного восстановления кровообращения.

Малоинвазивные методы

Малоинвазивные методы предполагают использование современного оборудования, т. к. процедура исключает рассечение поврежденных сосудов. Это является основным преимуществом перед классическим удалением тромба из вены, потому что процесс восстановления проходит быстрее и легче. Способ еще называют эндоваскулярным хирургическим вмешательством.

Выделяют 3 метода:

  • аспирация (разрушение сгустка и вытягивание при помощи зонда);
  • тромболизис (воздействие на патологию специальными веществами);
  • реолитическая тромбэктомия (удаление с помощью электрического тока).

По причине отсутствия классического рассечения процедуры проводятся под местной анестезией и постоянным контролем врача. Продолжительность составляет около получаса.

Удаление тромба лазером

После местного обезболивания в полость вены, расположенную выше патологического очага, вводится катетер. Специальные лазерные лучи поступают по нему и склеивают венозные просветы. Особенность процедуры заключается в том, что она воздействует только на пораженные участки сосудов, не оказывая негативного влияния на здоровые зоны.

Важная информация: Симптомы и лечение флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей

Точность манипуляций обеспечивает ультразвуковое исследование для постоянного контроля действий лазера. Такое удаление тромбов безболезненно для пациента, он испытывает только умеренную боль от введения анестетика. Еще одним преимуществом является недолгий период реабилитации, уже через 5 дней при положительной динамике пациент отправляется домой со списком рекомендаций от врача. Чаще всего в него входит курс медикаментов и использование компрессионного белья.

После лазерного удаления рубцы на коже малозаметны, а через несколько месяцев и полностью исчезают. Но такой метод не используют при обширных поражениях сосудов, т. к. невозможно достичь нужного результата процедуры.

Возможности оперативного лечения вен

Операция флебэктомии, при которой удаляется вся вена, является очень болезненной и травматичной, при этом высока вероятность возникновения инфекционных осложнений. При микрофлебэктомии происходит удаление только части вены и такая операция также сопровождается различными осложнениями, а на коже ног остаются рубцы. Склеротерапия, которая вызывает закупорку и запустевание сосуда, способна вызвать аллергическую реакцию. Поэтому удаление вен лазером является лучшим способом лечения.

Лазерная коагуляция — это современный метод лечения заболевания вен, внедрение которой в клиническую практику произошло чуть больше 10 лет назад. За такой небольшой период лазерное лечение блестяще продемонстрировало свою безопасность и эффективность.

Как это работает?

Эндовенозная лазерная коагуляция представляет собой склеивание. Благодаря воздействию энергии лазера осуществляется запаивание пораженной вены. Процедура проходит в лабораторных условиях, не предусматривающая никаких разрезов и длится 30-40 минут.

Лазерное лечение врачи условно делят на два этапа:

  • осуществление воздействия на подкожную вену, у которой нарушена работа клапанов, из-за чего кровь движется неправильно;
  • влияние на притоки магистральных вен, пораженных болезнью.

Некрасивые, выпирающие из-под кожи вены — это следствие определенного заболевания. Причиной всех варикозных поражений является магистральная подкожная вена, у которой клапаны по определенным причинам перестали закрываться, способствуя обратному току крови. После лазерной коагуляции качественно спаянная вена остается на своем месте, однако циркуляция крови по ней прекращается, в результате чего ее движение осуществляется по другим, здоровым венам. Благодаря такой процедуре больной не вспоминает о своей проблеме уже на следующий день.

Противопоказания к операции

Хотя лазерная коагуляция практически вытеснила другие способы лечения варикозного расширения вен, в некоторых случаях такой метод использовать нельзя. Например, при изменениях глубоких вен ног такое лечение будет неэффективным, как и при запущенных формах варикоза или возникновении специфических осложнений (трофические язвы, варикозный дерматит).

Операция становится технически сложной или требует специальной подготовки, если у больного повышенная кровоточивость, ожирение, тяжелые хронические заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Техника операции

Если у человека диагностировано варикозное расширение вен, удаление лазером такой патологии осуществляется следующим образом. Сначала врач на ноге делает небольшой разрез, после чего внутрь поврежденной вены вводит световод. Именно такое приспособление является источником лазерного излучения, имеющего определенную длину волн. С помощью лазера из вены вытесняется вся кровь, в результате чего происходит спад стенок сосудов и их полное слипание, а кровоток в таких измененных сосудах прекращается полностью.

После проведенной операции кровообращение начинает осуществляться в русле глубоких вен, расположенных внутри мышечной ткани и которых не видно при внешнем осмотре. Лазерная коагуляция не оставляет рубцов, гематом и других косметических дефектов.

Последствия

Если было осуществлено удаление вен лазером, последствия такого оперативного вмешательства могут быть следующие:

  • Возникновение периодических болей и чувство жжения в тканях по ходу вылеченной вены. Такое случается из-за индивидуальной реакции организма на ожог.
  • В области вмешательства может длительное время сохраняться уплотнение тканей, которое напоминает шов после кесарева сечения.
  • Вдоль прооперированной вены могут образоваться гематомы из-за плохой свертываемости крови, а также в результате погрешностей при проведении вмешательства.
  • Под коленом возникает ощущение натяжения при полном разгибании нижней конечности.
  • Нередко повышается температура тела из-за воспалительного процесса.
  • После удаления вен лазером возможен повторный рецидив заболевания. Такое случается, если во время лазерной коагуляции оказались незатронутыми участки пораженных перфорантных вен.

Реабилитация

После лазерной коагуляции реабилитация не требует особого внимания. После проведенной операции пациент может самостоятельно вставать. Сначала он должен немного посидеть, после чего медленно встать. Это помогает не допустить сосудистого коллапса после продолжительного лежания. Пациент не ощущает никакой боли в ногах, могут возникнуть только небольшие покалывания в месте введения световода.

Если было осуществлено удаление вен лазером, во время реабилитации необходимо длительное время (2 месяца) носить специальное компрессионное белье, которое способствует полному прекращению кровотока внутри поверхностных вен и устраняет отеки при варикозе.

В первую неделю после операции не следует заниматься тяжелыми физическими нагрузками, поднимать тяжести, посещать сауны и бани.

Удаление вен лазером: отзывы

Изучив отзывы людей, прошедших через эту операцию, можно сделать вывод, что практически все остались довольны проведенным вмешательством и нисколько об этом не жалеют. Их приятно удивило, что уже в этот же день они смогли уехать домой и только у очень незначительного процента больных возникли небольшие осложнения.

Таким образом, если на ногах появились некрасивые вены, свидетельствующие о варикозном расширении, лучше всего провести операцию. Удаление вен лазером помогает навсегда избавиться от этой патологии, но если будет неправильно осуществлен реабилитационный период, то возможен рецидив заболевания.

Тромбофлебит нижних конечностей — это острое воспаление венозной стенки, вызванное сужением ее просвета вследствие образования тромбов. Для борьбы с тромбофлебитом используется консервативное и хирургическое лечение. Консервативная терапия более безопасна, но операции при тромбофлебите позволяют быстрее и эффективнее устранять имеющиеся проблемы с кровеносной системой и минимизировать риск рецидивов. Описание действенных методик, цена на них и отзывы о лечении нижних конечностей — все в этой статье.

Врач сосудистый хирург, флеболог, член Ассоциации Флебологов России, Губарев Игорь Александрович о хирургическом лечении тромбофлебита:

Тромбофлебит нижних конечностей , это острое заболевание, характеризующееся воспалением стенки пораженной вены вследствие образования в ней тромбов. Тромбофлебит является крайне опасным, жизнеугрожающим заболеванием, и в большинстве случаев требует немедленного хирургического лечения. При тромбофлебите мы применяем два основных эффективных метода хирургического лечения:

1. Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга) , это перевязка большой или малой подкожной вены у места впадения их в глубокую системe вен нижних конечностей. Иными словами, кроссэктомия , это разобщение подкожной венозной сети от глубокой. Основная цель операции , не дать тромбу попасть в глубокие вены и легочную артерию, тем самым обезопасить пациента и предотвратить опасность тяжелейших осложнений. Операция выполняется из 2-3 сантиметрового разреза в паховой складке под местной анестезией, длится от 15 до 45 минут, не требует реабилитации, может выполняться амбулаторно. Применяется в острую стадию тромбофлебита, при наличии тромбов в подкожных венах нижних конечностей. Стоимость процедуры , 30 тыс. рублей.

2. Термическая абляция подкожной вены (Лазерная коагуляция или Радиочастотная облитерация) , малоинвазивная современная методика запаивания пораженной вены на всем протяжении выше границы тромба. Применяется не в острую фазу тромбофлебита, а в отсроченном периоде после стихания явлений воспаления стенки вены. Операция выполняется без разрезов, через маленькие проколы на ноге, под местной анестезией, длится от 30 до 60 минут, не требует реабилитации, выполняется амбулаторно. Стоимость процедуры , 45 тыс. рублей. При наличии варикоза возможно одномоментное устранение варикозно измененных вен современными малоинвазивными методами через проколы под местной анестезией.

Если у Вас диагностировали тромбофлебит или Вы сами подозреваете это заболевание, не стоит откладывать на потом посещение врача-флеболога. Записывайтесь на консультацию прямо сейчас и мы поможем решить Вашу проблему в кратчайшие сроки.

Запись на консультацию по телефону: 8-985-353-51-90 (стоимость консультации 1.5 тыс. рублей).

Тромбэктомия геморроидального узла

Тромбэктомия геморроидального узла — осложнение варикозного поражения вен, проходящих в области геморроидального сплетения. Тромб формируется при нарушении кровообращения в венах. При прекращении оттока крови, которое вызывается непроизвольным сокращением мышцы сфинктера, геморроидальный узел отекает, увеличивается в размерах, приобретает багрово-черный цвет (из-за свернувшейся крови).

Процесс сопровождается острой болью, ухудшением общего состояния (поднимается температура, выступает холодный пот, развивается озноб или лихорадка). Анальгетики не снимают боль, а симптомы болезни становятся более интенсивными. Как правило, пациенты с геморроидальным тромбозом госпитализируются в срочном порядке, и операция является внеплановой.

Перед проведением операции, которая, в среднем, длится 15 минут, осуществляется промывание кишечника. Местная анестезия (двухпроцентный раствор лидокаина) полностью устраняет боль. Врач обязан уточнить у пациента о склонности к аллергии на лекарства. Если больной не может представить достоверной информации, необходимо провести пробу на предмет «антагонизма» анестетика. Если препараты новокаинового ряда не подходят, применяют другие виды обезболивания.

Участок ткани над тромбом рассекается лазером или скальпелем, в раневую полость вводится физиологический раствор, размягчающий сгусток, и обладающий противовоспалительными свойствами. Тромб вместе с капсулой аккуратно извлекается зажимом. В ране оставляют дренаж, а для остановки кровотечения проводят коагуляцию сосудов.

Осложнения (образование вторичного узла, кровотечение, инфицирование раны) в современной медицине фиксируются крайне редко.

При надлежащем уходе процесс заживления длится два дня. После выписки пациент должен строго соблюдать предписания врача в отношении диеты и гигиены. Категорически запрещается подъем тяжестей, а также банные процедуры, повышенные физические нагрузки, как минимум, в течение месяца.

Тромбоз геморроидальных узлов, в большинстве случаев, является локальным заболеванием, то есть, сосуды поражаются только в определенной ограниченной области (вены на ногах и артерии остаются в хорошем состоянии). Осложнение геморроя является более чем распространенным явлением, которое, к счастью, хорошо поддается лечению.

Можно ли предупредить развитие тромбоза вен и артерий? Однозначного ответа на этот вопрос до сих пор нет по причине недостаточной изученности механизма образования сгустков в сосудах. Тем не менее, существует ряд эффективных мер, которые помогают поддерживать кровообращение в нормальном состоянии и контролировать состав крови. При появлении первых признаков отклонений от нормы назначается курс терапии, обладающий высокой лечебной эффективностью на ранних стадиях. Пациенты с наследственным фактором должны ежегодно проходить обследование у терапевта или флеболога.

Диагностика перед оперативным лечением

Для того чтобы врачи могли полностью оценить состояние пациента, проводится ряд диагностических процедур. Обязательно придется сдать анализ крови, пройти дуплексное сканирование и ангиографию. Если показатели крови сильно отличаются от норм, операция может быть отложена, чтобы избежать возможных осложнений. Процедура проводится после нормализации показателей крови.

Реабилитационный период

После тромбэктомии нижних конечностей независимо от проведенного метода пациент должен придерживаться медицинских указаний, что позволит сократить процесс восстановления и снизить риск рецидива заболевания. Они включают следующее:

  • При сохранении болевых ощущений допускается прием анальгетиков в рекомендованных дозах.
  • Для профилактики воспаления тромба в ноге назначается курс противовоспалительных препаратов нестероидной группы.
  • Для разжижения крови необходимо принимать антикоагулянты и антиагреганты.
  • В соответствии с рекомендацией врача определяется период ношения компрессионного белья.
  • Чтобы не допустить повторного образования тромба на ноге, следует исключить физические нагрузки любой степени (даже длительные прогулки) на выбранный период, отказаться от употребления алкоголя и табака, соблюдать диету.
  • Не проводить гигиенические и косметические процедуры, которые предполагают нагревание кожных покровов (сауна, баня, горячая ванна, тепловые обертывания и т.д.).

Период реабилитации назначается индивидуально, поэтому после удаления важно регулярно посещать специалиста для наблюдения и оценки положительной динамики.

Восстановление после хирургической процедуры

Любая операция по восстановлению кровотока в больных ногах длится порядка двух часов. Когда окончен хирургический этап, начинается послеоперационная реабилитация нижних конечностей.

Рекомендации о характере восстановительной терапии назначаются исходя из сложности проведенного вмешательства и его успешности. Как правило, на время послеоперационного периода больным предписывают гимнастику и компрессионные обвертывания.

Гимнастика

Умеренная физическая активность не вредит восстановлению в послеоперационный период, а способствует быстрейшему выздоровлению. Когда завершен хирургический этап, больному рекомендуется в положении лежа приподнимать ноги над кроватью или сгибать их.

Стоит избегать упражнений, где присутствует статический компонент. Двигательная реабилитация осуществляется после наложения эластической компрессии.

Допускается легкий массаж нижних участков ног.

Постепенное наращивание нагрузок способствует улучшению венозного кровотока при тромбофлебите. В начале послеоперационного периода достаточно ежедневной полуторачасовой прогулки. Незначительная боль или судороги считаются нормальной реакцией конечностей, отсутствие же подобных явлений является основанием для увеличения интенсивности нагрузок.

Через 2 – 3 месяца послеоперационный курс дополняют интенсивной гимнастикой — упражнения по типу «ножницы» или «велосипед». В этот период можно заниматься на велотренажере или беговой дорожке, лыжным спортом, плаваньем. Варианты других видов послеоперационных упражнений можно найти на видео, опубликованных в Сети.

Компрессия

Эластичная компрессия способствует улучшению флебогемодинамических показателей у людей с диагнозом «тромбофлебит». Используются эластичные бинты ограниченной степени растяжимости или специальный компрессионный трикотаж. Эластичная компрессия применяется на протяжении 2 – 3 месяцев послеоперационного периода.

Каждый хирургический метод имеет свои особенности, поэтому лечение и реабилитация всегда подбираются индивидуально. Тромбофлебит после операции не вернется, если пациент соблюдает рекомендации врача, придерживается режима активности, а также избегает нагрузок, которые могут спровоцировать разрушение послеоперационного шва.

Расценки на хирургические методики

Помимо особенностей проведения вмешательства, послеоперационного периода и периода реабилитации, каждого больного интересует цена процедур. Однозначно ответить на вопрос, сколько стоит та или иная манипуляция, нельзя. Различные клиники приводят такие расценки на свои услуги.

Цены на процедуры в разных клиниках варьируются.

Наименование

Ориентировочная стоимость, в тыс. руб.

Тромбэктомия

40 – 250

Кроссэктомия

30 – 40

Кава-фильтр

80 – 120

Склерооблитерация

5 – 35

Сколько стоит лечение и реабилитация тромбофлебита, врач объявит после проведения анализов, исследования общего состояния больного, а также определения расположения тромба.

Технология лечения

Воздействие лазером не требует грубого хирургического вмешательства и считается малокровным методом. Для проведения процедуры делается несколько проколов для введения аппарата. Как правило, операция осуществляется под контролем УЗИ-датчиков. Для ее проведения применяют местный наркоз. Сама процедура продолжается около 40 минут. По завершении пациенту нужно отдохнуть. После возвращения подвижности в ноге, можно отправляться домой. Лечение считается практически безболезненным и способствует быстрому восстановлению больного. Для нормализации кровотока рекомендуется носить компрессионное белье.

При тромбофлебите удаляется только часть сосуда, который подвержен патологическим изменениям.

Эффективность лечения лазером тромбофлебита нижних конечностей

Благодаря тому, что внедрение лазера относится к малоинвазивным методам воздействия на сосуды, после вмешательства не происходит рубцевание тканей, а также отсутствуют шрамы. Сочетание консервативного и лазерного лечения дают следующие позитивные результаты:

  • снижение риска возникновение тромбозов на ранних сроках после проведения операции, благодаря противотромботическому действию;
  • уменьшение необходимой суточной дозы антикоагулянтов, в частности «Гепарина», что предотвращает возникновение геморрагических осложнений;
  • восстановление пропускной функции пораженного сосуда;
  • минимизация признаков посттромбофлебитического синдрома;
  • нормализация функционирования венозных клапанов;
  • улучшение кровообращения в больной ноге.

Как проходит подготовка?

Воздействие лазером при тромбозе и тромбофлебите проводится в амбулаторном режиме. Прежде чем приступить к оперативному вмешательству, врач собирает анамнез жалоб, историю сопутствующих патологий и проводит внешний осмотр пораженной конечности. Далее назначается общий и биохимический анализ крови, что дает возможность определить количественное соотношение важных элементов, а также показатели СОЭ. В обязательном порядке проводятся следующие инструментальные исследования:

За несколько дней перед проведением операции больному не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и некоторые лекарственные препараты. Желательно отказаться от курения, так как никотин замедляет процесс заживления тканей и негативно сказывается на кровообращении. Прежде чем приступить к оперативному вмешательству удаляются волосы с кожных покровов, в месте, где будет проведено внедрения лазера.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх