Ozone

Центр здоровья и красоты

Цианоз

Цианоз — это заболевание, при котором кожные покровы и слизистые оболочки имеют синий. У больного голубые глаза, уши, нос, голубая кожа рук, ног и пурпурные ногти. Наиболее распространенной причиной цианоза является увеличение содержания дезоксигенированного гемоглобина или патологического гемоглобина (например, метгемоглобина), лишенного кислорода. Это не связано со снижением гемоглобина. Различают периферический и центральный цианоз.

Синий — это симптом?

Цианоз не является заболеванием, но симптом состоит в появлении бледно-синего цвета кожи носа, ушей, конечностей и слизистых оболочек в результате гипоксии организма. Кислород соответствует гемоглобину, который является одним из ключевых элементов в структуре эритроцитов. Это большой белковый комплекс, содержащий четыре атома железа. Норма гемоглобина составляет 12,0-16,0 г / дл для женщин и 13,5-18,0 г / дл для мужчин.

Причиной цианоза является увеличение количества дезоксигенированного гемоглобина. Чаще всего синяки на теле возникают, когда количество дезоксигенированного гемоглобина превышает 5 г / дл. Следовательно, цианоз не зависит от количества гемоглобина (в данном случае его отсутствия). Анемия не вызывает цианоза — симптомом анемии является бледность кожи. Напротив, высокий уровень гемоглобина в крови (например, в случае истинной полицитемии) вызывает более быстрое появление цианоза (поскольку он пропорционально больше гемоглобина).

Патологический гемоглобин, такой как метгемоглобин, также может быть причиной. Метгемоглобин образуется в результате необратимого окисления железа, содержащегося в гемоглобине II стадии, до степени III. Такой гемоглобин не способен связывать кислород и, следовательно, не выполняет транспортных функций в организме, он не обеспечивает кислородом ткани. Уже 0,5 г / дл метгемоглобина достаточно, чтобы вызвать цианоз. Метамоглобин может быть вызван использованием различных лекарств.

Центральный цианоз — синие губы, язык, слизистая оболочка

Центральный цианоз вызван снижением оксигенации крови или наличием аномального гемоглобина, который не является подходящим носителем кислорода. Симптомы центрального цианоз включают в основном синие губы, голубоватое обесцвечивание языка и слизистой оболочки полости рта. Это состояние возникает, когда парциальное давление кислорода в артериальной крови составляет <60 мм рт. Ст., а насыщение кислородом составляет <85%.

Чтобы определить, является ли это центральным цианозом, необходимо выполнить газометрию артериальной крови. Что касается причин центрального цианоза, все дефекты и сердечная недостаточность находятся на переднем плане. Кроме того, заболевания легких с ограниченным газообменом в легких (пневмония, легочный фиброз, хроническая обструктивная болезнь легких) могут вызвать недостаток кислорода в крови, что вызывает цианоз.

Наиболее важными причинами центрального цианоза являются:

  • внутричерепное кровоизлияние,
  • тонико-клонические судороги,
  • пневмония, бронхиолит,
  • приступ астмы,
  • легочная гипертензия, легочная эмболия,
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),

У людей с проблемами с сердцем цианоз может вызывать врожденные пороки сердца, такие как тетралогия Фалло, болезнь сердечных клапанов и инфаркт миокарда. Причина синей кожи в цианозе метгемоглобинемии может быть, переохлаждение, обструктивное апноэ во сне, и передозировка лекарств.

Симптомы цианоза

Симптомы цианоза зависят от вида заболевания. Так, для центральной формы характерны:

  • синюшность языка;
  • пепельно-серый оттенок кожи;
  • кожа в местах посинения остается теплой.

Периферический цианоз проявляется:

  • посинением отдельных участков тела;
  • язык остается розовым;
  • синюшные участки кожи холодные на ощупь.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению цианоза

8.5 5 отзывов Гематолог Врач первой категории Векуа Акакий Ревазович Стаж 3 года Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а 9.5 44 отзывов Гематолог Врач высшей категории Федулова Анна Анатольевна Стаж 26 лет Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики) г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 СМ-Клиника на Симферопольском бульваре г. Москва, Симферопольский б-р, д. 22 9 Гематолог Файнберг Марина Рафаиловна Стаж 18 лет Медицинский центр К+31 Петровские ворота г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4

Содержание↓

Акроцианоз — синюшный цвет кожных покровов, который связан с нарушением кровоснабжением мелких сосудов. Если кровообращение нарушено, то цианоз выражен на периферии, то есть на самых удалённых от сердца участках. Акроцианоз – это синюшность пальцев конечностей (рук и ног), губ, кончика носа, ушных раковин. Интенсивность окраски разная – от легкого оттенка, до насыщенного синего цвета.

Акроцианоз — не является заболеванием, а только симптом. Цианотичность кожных покровов может возникнуть из-за воздействия низких температур. Подверженность женщин на много выше чем мужчин, при этом симптом может проявляться уже при температуре около семнадцати градусов. Акроцианоз может свидетельствовать в пользу серьезной патологии, поэтому необходимо пройти обследование и исключить угрожающие жизни заболевания.

Юсуповская больница – круглосуточное медицинское учреждение города Москвы, которое проводит исследования, занимается научной деятельностью, при этом проводится профилактическая работа с населением и активно оказывается медицинская помощь как при распространенных, так и при редких заболеваниях. Все сотрудники имеют высокую научную степень и внушительный стаж работы. Сервис Юсуповской больницы на несколько уровней выше других клиник Москвы.

Симптомы

Если у пациента такая форма патологии, как акроцианоз, которая преимущественно встречается у грудничков, симптомы её будут заключаться в посинении ногтей, фаланг пальцев и подошв ребёнка, ушей и носогубного треугольника, в том числе слизистых оболочек. Синюшность слизистых оболочек, ногтей и кожных покровов может быть слабовыраженной или сильновыраженной – и чем сильнее она выражена, тем тяжелее состояние ребёнка, что свидетельствует об острой дыхательной недостаточности.

Очень часто цианоз носогубного треугольника, а также периферический цианоз встречаются у людей при таких патологических состояниях, как:

  • судороги;
  • эпилептический припадок;
  • анафилактический шок;
  • пневмоторакс;
  • передозировка наркотическими препаратами;
  • пищевая токсикоинфекция.

Симптомы патологического состояния, проявляющиеся синюшностью кожи, ногтей и слизистых оболочек, отличаются в зависимости от вида нарушения, вызвавшего акроцианоз. Так, при заболеваниях лёгких или бронхов цианоз губ, носогубного треугольника и слизистых проявляется тёмно-фиолетовым окрасом этой области, свидетельствующим о нехватке кислорода.

При заболеваниях сердца также возникает акроцианоз, но при этом клиническую картину дополняют и другие симптомы, такие как:

  • утолщение фаланг пальцев по типу барабанных палочек;
  • влажные хрипы;
  • кровохаркание;
  • одышка.

Цианоз конечностей встречается при периферической форме патологии, и диагностируется достаточно часто как у взрослых, так и у детей. В то же время цианоз у новорождённых, как уже было сказано выше, может носить как патологический, так и физиологический характер, поэтому медицинская помощь грудничкам требуется лишь тогда, когда синюшность сильно выражена и не проходит в течение длительного времени.

Диагностика

Акроцианоз и другие разновидности этого патологического состояния не являются болезнью сами по себе. Это всего лишь симптом серьёзной патологии в организме ребёнка или взрослого, поэтому при появлении такого симптома важное значение занимает диагностика. Прежде всего, если у ребёнка или взрослого отмечается цианоз лица, ему проверяют дыхательную систему, выявляя причины нехватки кислорода в крови. Если же у ребёнка диагностируют акроцианоз, то есть посинение конечностей, слизистых оболочек, ногтей – диагностируют в первую очередь нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Основные анализы, которые назначаются пациентам с подозрением на акроцианоз, это:

  • анализ крови общий;
  • анализ газового состава крови;
  • анализ скорости кровотока;
  • пульсоксиметрию.

Пульсоксиметрия

Затем, с учётом жалоб и симптомов, а также данных анализов, могут быть назначены такие методы исследования, как электрокардиография, КТ грудной клетки, рентген грудной клетки.

Сопутствующие симптомы

При сердечной этиологии цианоза пациента беспокоят боли в области сердца, распространяющиеся на левую часть грудной клетки, руку, лопатку. Человек становится слабым, беспокойным, не может усидеть на месте, его преследует страх смерти. При измерении артериального давления показатели снижены, пульс слабый, учащенный и нитевидный.

Если причиной симптома стало нарушение мозгового кровообращения, тогда наблюдаются жалобы на головную боль, головокружение, ухудшение зрения, мелькание мушек перед глазами, расстройство координации, ослабление конечностей с одной стороны туловища, невнятную речь, невозможность самостоятельно передвигаться.

При дыхательном цианозе пациента беспокоит одышка, слабость, головная боль, сонливость. Обычно у человека синеют кончики пальцев рук и ног, а также лицо. При нормализации состояния симптом исчезает, при усугублении патологии он распространяется на здоровые участки.

Дополнительными симптомами являются боль в мышцах и суставах, повышение температуры тела, тошнота, рвота, усиленная работа потовых желез, боль в животе. Последнее наблюдается в случае отравления организма токсическими веществами или некачественными продуктами.

В запущенных случаях синеют не только кожные покровы, но и слизистые оболочки. При отсутствии своевременного лечения возможно наступление летального исхода в результате удушья, инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения или других патологий.

Методы диагностики

При обнаружении синюшности рекомендуется немедленно обратиться к специалисту для определения этиологии и назначения соответствующего лечения. Первым этапом диагностики будет осмотр больного, уточнение привычек питания, образа жизни, особенностей профессиональной деятельности.

Затем врач осматривает кожные покровы, измеряет температуру тела, артериальное давление и подсчитывает пульс. После этого у пациента берется образец крови для общего и биохимического анализа. Первый позволяет определить уровень гемоглобина и эритроцитов, второй — отклонения со стороны сердца, поджелудочной железы, а также склонность к образованию тромбов.

При подозрении на болезни сердца необходимо сделать ЭКГ. Результат позволит уточнить или опровергнуть предварительный диагноз. Дополнительно может потребоваться УЗИ сердца, ангиография для оценки состояния сосудов. Если наблюдаются симптомы патологии дыхательной системы, требуется сделать рентген.

В случае церебральной этиологии цианоза показана магнитно-резонансная томография. Результат позволит увидеть даже незначительные изменения не только в головном мозге, но и в других органах. В случае развития синюшности у новорожденного причину выявить просто, поэтому дополнительные диагностические методы не понадобятся. На основании результатов обследования специалист назначает терапию.

Медикаментозное лечение

Цель медикаментозной терапии — устранение кислородного голодания тканей и восстановление нормального кровообращения. Чаще всего специалисты назначают следующие лекарственные средства:

  1. Аналептики дыхательные: Этамизол, Цититон. Помогают нормализовать функцию бронхов и легких, устраняют одышку и другие симптомы. Применяются курсами по 10—14 дней для достижения терапевтического результата.
  2. Бронходилататоры: Сальбутамол, Беродуал. Препараты применяется в случае хронических патологий дыхательной системы, расслабляют бронхи, способствуют выведению скопившейся мокроты, предотвращают повторный бронхоспазм и усугубление симптоматики. Пациентам с бронхиальной астмой назначаются на постоянной основе или длительными курсами, позволяющими нормализовать состояние.
  3. Сердечные гликозиды: Дигоксин, Коргликон. Используются в случае патологий сердца, помогают устранить острые симптомы. Назначаются в виде раствора для внутривенного введения в условиях стационара. Длительность применения составляет 10—14 дней.
  4. Бета-адреноблокаторы: Бисопролол, Атенолол. Медикаменты уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, что значительно облегчает работу сердца. Помимо этого, немного замедляется пульс, что также благоприятно отражается на состоянии больного.
  5. Нейропротекторы: Пирацетам, Фезам. Средства нормализуют мозговое кровообращение, улучшают работу мозга. Длительность применения должна быть не менее 4 недель. Для получения терапевтического результата необходим длительный прием.
  6. Витаминные комплексы: Компливит, Витрум, Алфавит. Средства назначаются практически всегда, поскольку помогают нормализовать обменные процессы, улучшить общее состояние, восполнить дефицит ценных веществ. Минимальная продолжительность приёма — 30 дней.

После прохождения курса терапии синюшность должна исчезнуть, а состояние больного улучшиться. Если человек страдает хроническим заболеванием, устранить симптом навсегда не получится, но уменьшить частоту его проявления вполне возможно.

Лечение акроцианоза

Лечение направлено не на устранение акроцианоза как симптома, а на заболевание, в следствии которого он развился. При сердечной этиологии синюшности специфическая терапия акроцианоза не проводится, а борются с причиной, которая к нему привела.

Пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные, требуют хирургической коррекции. Медикаментозное лечение сердечной недостаточности направлено на снижение артериального давление и повышение работоспособность сердечной мышцы.

Если синюшность не связана с заболеваниями, то она не требует ни медикаментозного, ни хирургического лечения. Если пациент настаивает, то при первичном акроцианозе можно применять препараты для укрепления сосудов и препятствующие расширению вен малого калибра. К этим препаратам относятся аскорбиновая кислота, препараты калия и магния и т.д. Но и их назначает врач, а не пациент самостоятельно.

Широко применяются контрастные ванночки для конечностей, контрастный душ, обтирание кожных покровов растительными маслами. Травы – зверобой, ромашка и т.д. – имеют прекрасное спазмолитическое действие и курсами пропиваются пациентами.

Прогноз у пациентов с данным симптомом зависит от причины, которая его вызвала. Первичный акроцианоз имеет благоприятный прогноз для жизни. Он может доставлять некий дискомфорт эстетического характера, но для пациента не опасен.

Вторичный акроцианоз возникающий в следствии пороков сердца имеет неблагоприятный прогноз в случае отказа от оперативного лечения. Неправильная тактика ведения пациента приводит к развитию декомпенсированного состояния, а в последующем — к летальному исходу.

Юсуповская больница – одна из немногих больниц, которые не боятся вести тяжелых пациентов. Как врожденные, так и приобретенные пороки сердца – очень серьезные заболевания, требуют наблюдения, определенной тактики ведения пациента и в этом случае нужно определиться с лечащим врачом, ведь именно ему пациент доверяет свою жизнь.

В Юсуповской больнице работают профессора, доктора медицинских наук, врачи с долгим опытом ведения пациентов и уровень этого учреждения на голову выше остальных. Особое внимание нужно уделить реабилитации пациентов. После хирургического лечения пороков сердца наступает длительный восстановительный период, требующей много усилий как со стороны пациента, так и со стороны докторов. Специалисты отделения реабилитации владеют уникальными методиками кинезотерапии, Бобат-терапии, медицинского тейпирования и многими другими. Тренажерное обеспечение Юсуповской больницы уникальное, так как не имеет аналогов в других больницах.

В Юсуповской больнице обслуживание на европейском уровне, имеются все необходимые удобства как для пациентов, так и для их родственников, а в комфортной обстановке и восстановление проход быстрей.

Записаться на консультацию можно онлайн и по телефону. Первичная консультация бесплатная. На ней можно обсудить все нюансы и получить выписку по счетам и планам лечения, перечень услуг и т.п.

Звоните или пишите прямо сейчас.

Автор Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части. Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики Врач-эндоскопист

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная 3600 руб.
Консультация врача-терапевта, повторная 2900 руб.
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250 руб.
Забор крови 590 руб.
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300 руб.
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895 руб.
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650 руб.
УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665 руб.
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630 руб.
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150 руб.
Ультразвуковая диагностика при беременности 3800 руб.
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900 руб.
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350 руб.
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000 руб.
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000 руб.
pH-метрия 1090 руб.
Эндоскопическая резекция слизистой 18000 руб.
Бронхоскопия диагностическая 14000 руб.
Эндопротезирование трахеи 167800 руб.
Бронхоскопия санационная 6000 руб.
Бронхоальвеолярный лаваж 4400 руб.
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965 руб.
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600 руб.
Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000 руб.
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000 руб.
Полипэктомия эндоскопическая 9000 руб.
Ретроградная цистография 7500 руб.
Сцинтиграфия костей скелета 8000 руб.
Рентгенография одной области (без контраста) 5800 руб.
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860 руб.
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280 руб.
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900 руб.
Аортография грудного отдела 19000 руб.
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000 руб.
Брюшная аортография 19000 руб.
Гистеросальпингография 10000 руб.
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900 руб.
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300 руб.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665 руб.
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565 руб.
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665 руб.
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665 руб.
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665 руб.
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705 руб.
Электронейромиография игольчатая 5665 руб.
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250 руб.
МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000 руб.
МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350 руб.
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250 руб.
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900 руб.
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб.
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650 руб.
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб.
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180 руб.
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890 руб.
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630 руб.
МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350 руб.
МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990 руб.
МСКТ костей таза 7500 руб.
МСКТ одного сустава 6680 руб.
МСКТ стопы 7500 руб.
МСКТ кисти 7500 руб.
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680 руб.
МСКТ головного мозга 7420 руб.
МСКТ почек и надпочечников 5980 руб.
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450 руб.
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420 руб.
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690 руб.
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650 руб.
КТ-топометрия головного мозга 23500 руб.
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990 руб.
Цифровая маммография 3300 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200 руб.
МСКТ органов грудной клетки 10200 руб.
МСКТ органов малого таза 10200 руб.
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450 руб.
МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230 руб.
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900 руб.
МСКТ виртуальная колоноскопия 13350 руб.
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080 руб.
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб.
Дозиметрическое планирование 50000 руб.
Сеанс конформной лучевой терапии 12650 руб.
Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500 руб.
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240 руб.
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240 руб.
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270 руб.
Ангиография почечных артерий 14420 руб.
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690 руб.
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030 руб.
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320 руб.
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130 руб.
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990 руб.
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200 руб.
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190 руб.
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография кисти 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500 руб.
Магнитно-резонансная томография орбит 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130 руб.
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680 руб.
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500 руб.
Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680 руб.
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850 руб.
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960 руб.
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580 руб.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650 руб.
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130 руб.
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840 руб.
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420 руб.
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820 руб.
Перфузия головного мозга с контрастированием 10820 руб.
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090 руб.
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790 руб.
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360 руб.
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040 руб.
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб.
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080 руб.
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330 руб.
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800 руб.
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с трактографией (1 зона) 12000 руб.
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500 руб.
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000 руб.
Магнитно-резонансная холангиография 8900 руб.
ПЭТ-КТ 71070 руб.
Исследование функции внешнего дыхания 3400 руб.
Побудительная спирометрия 1500 руб.
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500 руб.
Мониторинговая пульсоксиметрия 7200 руб.
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070 руб.
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820 руб.
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565 руб.
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905 руб.
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665 руб.
Тредмил-тест 9075 руб.
Комплексное обследование «Женское здоровье» 16610 руб.
Check-up «Здоровые суставы» 14190 руб.
Комплексная программа «Кардиологический Check up» 39590 руб.
Комплексная программа «Лечение боли в суставах» 17930 руб.
Комплексное обследование «Мужское здоровье» 11165 руб.

Диагностика

При цианозе диагностические мероприятия направлены на выявление основного заболевания, для этого больным назначают прослушивание дыхания и сердечных тонов. Также проводится сбор анамнеза заболевание и тщательный анализ жалоб пациента.

Для определения основного заболевания может потребоваться проведение измерения уровня кислорода в артериальной крови, общего анализа крови, электрокардиограммы, пульсоксиметрии, рентгенографии или компьютерной томографии грудной клетки.

При постановке диагноза специалист обращает внимание на время возникновения у пациента цианоза, наличие провоцирующих факторов, способствующих образованию патологичных производных гемоглобина, а также наличие признаков периферического и центрального цианоза.

Внешние проявления

Причиной посинения кожи становится накопленный в крови патологический гемоглобин, обедненный кислородом. Посинение участков тела не влияет на самочувствие, но это явление указывает на то, что больному необходима неотложная врачебная помощь.

Проявляется при таких болезнях:

  • порок сердца и болезни органов дыхания;
  • венозная недостаточность и болезнь Рейно;
  • онкология, невралгия, панкреатит;
  • при деформации грудной клетки;
  • при пищевом отравлении;
  • чума, холера, наркотическая и алкогольная передозировка.

Синюшность кожи часто сопровождают такие симптомы:

  • тахикардия;
  • кашель, одышка;
  • лихорадочное состояние;
  • повышенная температура, слабость;
  • различной степени боли.

Посинение кожи определенных частей тела означает:

  • носогубный треугольник – врожденный порок сердца, сердечные заболевания;
  • кожа вокруг глаз – физическая усталость, истощение, нервный срыв;
  • половых органов – возрастные изменения;
  • шейки матки – беременность;
  • кожных покровов – нарушение кровообращения.

На посинение кожных покровов влияет газообмен между кровью и кислородом, скорость движения крови в сосудах и способность организма связывать кислород с гемоглобином.

Причины появления цианоза кожи при беременности

Один из признаков беременности – потемнение наружных половых органов и шейки матки. Их цвет приобретает синий оттенок, связано это с изменениями физиологических процессов в малом тазу.

На время беременности кровообращение приобретает другой характер, обеспечивая будущему ребенку условия для полноценного развития.

Вены максимально наполняются кровью, что и вызывает изменение цвета слизистой оболочки женских органов.

Изменение цвета половых органов появляется не только при беременности. Это может быть началом онкологии, хламидиоза, микоплазмы, вирусных и грибковых заболеваний. Каждая из этих болезней вызывает избыточное полнокровие малого таза.

Цианоз кожного покрова

Проявляется, как симптом непроходимости артериальных сосудов – болезни, угрожающей жизни. При недостаточном насыщении кислородом кровяного русла, кровь сгущается, замедляется ее движение по венам, она тромбируется, вследствие чего кожа приобретает темный оттенок.

Норма восстановленного гемоглобина должна быть 30 г/л, при более высокой концентрации развивается цианоз. При этой концентрации он носит скрытый характер, если содержание патологического гемоглобина превышает 45 г/л – на теле появляются синие пятна.

Устраняется комплексным лечением, приводя в норму количество восстановленного гемоглобина в крови.

Слизистой

Изучая цвет слизистой оболочки, ее консистенцию и плотность, доктор определяет причину изменения цвета. К посинению слизистой приводят:

  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • грибковая инфекция;
  • интоксикация организма;
  • переохлождение:
  • механические травмы;
  • асфиксия;
  • хронические заболевания.

Синюшный нос

Кожный покров носа синеет из-за нарушения кровообращения в капиллярах – тонких кровеносных сосудах. В основном, это происходит вследствие интоксикации организма, при которой в крови появляется сульфагемоглабин, который не может транспортировать по венам кислород, так как в нем находится трехвалентное железо.

Из-за недостаточной регуляции вегетативной системы мелкие сосуды спазмируются, происходит скопление сгущенной крови, что и вызывает синеву кожи – акроциноз.

При таком состоянии кожных покровов терапевт направляет на консультацию к ревматологу или ангиохирургу.

Периферический цианоз — фиолетовые ногти, синие руки, ноги

Периферический цианоз обусловлен снижением снабжения тканей кислородом. Его легко отличить от центрального цианоза, поскольку основным симптомом является синяя кожа ног, рук и ногтей. Это не обязательно связано с пониженным содержанием кислорода в крови. Это может быть вызвано охлаждением тела, в частности конечностей. Каждый из нас знает, как синие руки выглядят на морозе. Это происходит в результате централизации кровообращения и закрытия мелких артериол и кровеносных сосудов, а также направления крови в более глубокие сосуды для уменьшения потери тепла. После разогрева конечности все возвращается в норму.

Как центральный, так и периферический цианоз усиливаются при курении. Окись углерода, выделяемая сигаретами, связывается с гемоглобином, не давая ему транспортировать кислород. Сигареты обычно не являются причиной цианоза, но они всегда усиливают его.

Цианоз нижних конечностей — синяя кожа на ногах

Гораздо более частой причиной цианоза является ишемия конечностей (акроцианоз). Затем появляется цианоз конечностей. Многие люди страдают от атеросклероза. Атеросклероз за счет уменьшения просвета сосуда ухудшает условия кровоснабжения конечности и, таким образом, приводит к повышению содержания дезоксигенированного гемоглобина и появлению синего цвета кожи.

Атеросклероз также часто усугубляется курением сигарет, которые не только уменьшают доступ кислорода в легких и ухудшают газообмен, но также ухудшают транспортировки кислорода самим гемоглобином. Показания для первопричины цианоза часто возможны уже при самом физикальном обследовании, но диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием или ангиографией.

Болезнь Рейно и цианоз

Болезнь Рейно является еще одной редкой причиной цианоза. Это включает сокращение артериол, которые снабжают кровью пальцы рук в результате действия холода или стресса. Пальцы становятся синими и белыми. Причина неизвестна, хотя она часто имеет отношение или предшествует развитию аутоиммунного заболевания.

Чтобы подтвердить эту причину, достаточно характерных симптомов (например, кровоподтеки пальцев после помещения их под струю холодной воды). Тем не менее, аутоиммунное заболевание всегда следует исключать посредством надежного тестирования профиля антител. Пациенты с этим заболеванием часто жалуются на так называемые холодные ступни и кисти рук.

В случае болезни Рейно избегайте простуд, ситуаций, которые провоцируют появление синих пальцев. Пациенты должны часто носить перчатки. В качестве последнего средства можно использовать фармакологическое лечение в виде мазей, содержащих актуальные нитраты. Блок кальциевых каналов также очень эффективен. В любом случае следует различать идиопатическую болезнь Рейно (единственная жалоба — ушиб пальцев) от симптома Рейно, при котором он является только симптомом продолжающегося аутоиммунного заболевания (такого как волчанка, синдром Шегрена и другие).

Лечение цианоза

Лечение цианоза зависит от причин, которые его вызывают. Центральный цианоз — это всегда серьезный диагноз и требует тщательной диагностики и лечения у врача-специалиста. Кислородное введение часто используется в качестве симптоматической терапии. Он может быть введен через маску, помещенную в рот и нос пациента или через так называемый «Усы» или пластиковые трубочки прямо в нос пациента. В прошлом кислородная терапия была возможна только в больницах. Тем не менее, благодаря прогрессу в технологиях, это также является стандартом в доме пациента сегодня. Устройства, называемые домашними концентраторами кислорода, забирают воздух и вытягивают из него кислород, увеличивая его концентрацию в воздухе, который дается пациенту для дыхания.

При лечении цианоза введение кислорода не оправдано. Необходимо устранить причину, вызывающую гипоксию конечностей. Поскольку наиболее распространенной причиной периферического цианоза является атеросклероз, основное лечение — лечение атеросклероза. Он включает в себя переход от сидячего образа жизни к более активному и изменение состава диеты, в виде снижения потребления насыщенных жиров.

Когда такое действие не приносит никаких результатов, проводится фармакологическое лечение. Первостепенную роль здесь играют статины, которые снижают уровень холестерина и липидов и, следовательно, тормозят прогрессирование атеросклероза. В некоторых случаях, когда изменения в кровеносных сосудах уже необратимы, необходимо вмешательство сосудистого хирурга, чтобы очистить или убежать от атеросклеротических артерий.

В любом случае цианоза абсолютно необходимо бросить курить.

Опасность

Сам по себе цианоз не вызывает никаких неприятных ощущений и боли, но может свидетельствовать о развитии острой гипоксии, тяжелая форма которой приводит к удушью (асфиксия). Если пациенту не будет оказана экстренная медицинская помощь, болезнь может закончиться инвалидностью или летальным исходом.

Группа риска

Наиболее часто цианозом болеют люди, которые:

  • злоупотребляют спиртным;
  • много курят;
  • неправильно питаются, употребляют очень много жирной пищи (повышается уровень холестерина);
  • переживают сильные эмоциональные потрясения, долгое время находятся в состоянии стресса;
  • получили травмы ног;
  • болеют гипертонией, сахарным диабетом;
  • обморозили конечности;
  • страдают от варикозного расширения вен;
  • мало отдыхают.

Пожилой или, напротив, детский возраст и беременность также относятся к факторам риска по развитию цианоза.

Профилактика

К профилактическим мерам, позволяющим избежать развития локального/диффузного цианоза, врачи относят:

  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • ведение активного образа жизни (полезны плавание, длительные пешие прогулки, бег, выезды на природу, ЛФК, игры на свежем воздухе);
  • рациональное питание (необходимо есть больше растительной пищи);
  • регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров;
  • исключение переохлаждения организм;
  • грамотное лечение имеющихся хронических заболеваний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх