Ozone

Центр здоровья и красоты

Таблица совместимости родителей по группе крови и резус-фактору для зачатия ребенка

Характеристики крови будущих мамы и папы способны повлиять на то, как будет протекать беременность, а в ряде случаев и отразиться на здоровье малыша. Поэтому решив завести потомство, разумные родители соберут нужную информацию, чтобы оценить риски и постараться предотвратить осложнения. Посмотрим, что следует знать и предпринять.

Анализы на совместимость партнёров

Во время планирования беременности важно определить, насколько супруги подходят друг другу с иммунологической, генетической точки зрения, а также как соотносятся их характеристики крови. Паре предстоит пройти обследования и сдать массу тестов, но оно того стоит, потому что несовместимость партнёров становится причиной:

  • бесплодия;
  • выкидышей на ранних сроках;
  • замирания беременности;
  • тяжёлых патологий у ребёнка.

Те, кто решил махнуть рукой на медицинские обследования в надежде, что «пронесёт как-нибудь», сильно рискуют.

В современном мире растёт число пар, которые сталкиваются с проблемами несовместимости: таковых насчитывается около 15 процентов.

Анализы, определяющие группу крови и резус-фактор, сдать несложно — они не требуют подготовки, процедуру проводят в каждой поликлинике. Биоматериал сдают:

  • с утра;
  • натощак;
  • из локтевой вены.

Чтобы узнать группу крови и резус-фактор, в лабораторию сдают венозную кровь

Во время исследования в лаборатории проводят и тест на совместимость — выясняют, кровь какой группы и резус-фактора в экстренных ситуациях можно переливать пациенту. Эти данные важны для будущей мамы: никто не застрахован от патологий и операций, которые сопровождаются обильными кровопотерями, а те угрожают жизни и женщины, и плода.

Совместимость партнёров по группе крови

На поверхности красных клеток крови — эритроцитов — могут присутствовать белки, которые называют антигенами и обозначают буквами А и В. Эти белки послужили основой для деления крови на 4 группы:

Часто бесплодная пара сокрушается, что не может иметь детей из-за несовместимости групп крови; по интернету «гуляют» таблицы, где расписано, какие комбинации подходят и не подходят для зачатия. Такие теории далеки от научных. Группы крови родителей на способность зачать ребёнка никак не влияют.

Иное дело — сочетание групп и течение беременности, а также здоровье будущего малыша; тут зависимость прослеживается.

Когда возникают проблемы

Группу крови ребёнок наследует от родителей и сохраняет неизменной до конца жизни; зная, какая кровь у мамы и папы, прогнозируют показатель у малыша.

В организме матери может развиваться конфликт по группе крови, угрожающий осложнениями вынашивания, если:

  • у женщины первая или третья группа, у плода вторая;
  • у мамы первая или вторая группа, у будущего малыша — третья;
  • у мамы одна из трёх первых групп, а у плода — четвёртая.

Кроме того, угроза развития группового конфликта повышается у таких пар:

  • женщина с первой группой, мужчина — со второй, третьей или четвёртой;
  • у женщины вторая группа, у мужчины — третья или четвёртая;
  • у матери третья группа, у отца — вторая или четвёртая.

В ряде публикаций утверждается, что самое опасное сочетание — первая группа у женщины и четвёртая у мужчины; в таком случае вероятность врождённых патологий у ребёнка достигает ста процентов. Малыш может получить:

  • синдром Дауна;
  • аутизм;
  • порок сердца, болезни почек;
  • общее отставание в физическом и умственном развитии.

Кроме того, велики угрозы выкидыша или преждевременных родов. Если у матери третья группа, а у отца четвёртая, женщине предстоит трудное вынашивание, но на здоровье ребёнка такой конфликт по крови, как правило, не отражается.

Любая кровь будущей мамы совместима с первой группой крови будущего папы; четвёртая материнская группа подходит для второй и третьей отцовской. Разумеется, не конфликтуют между собой одинаковые группы крови.

Таблица: совместимость групп крови родителей и вероятная группа у плода

Что говорит наука о групповой несовместимости

На самом деле конфликт по крови встречается крайне редко, потому что при нормально развивающейся беременности жидкие ткани мамы и плода не смешиваются; преградой служит плацентарный барьер.

Иное дело, когда по ряду причин страдают сосуды плаценты — тогда элементы крови плода попадают в материнский кровоток и возможен групповой конфликт. Например, такое происходит при преждевременной отслойке плаценты, в том числе во время родов.

По сравнению с более опасным резус-конфликтом, групповой:

  • случается реже;
  • протекает с меньшими осложнениями;
  • не усугубляется с каждой новой беременностью.

Вряд ли назовёшь научной и гипотезу о влиянии материнской и отцовской групп крови на развитие крошки — якобы у родителей с разными показателями дети получаются крепче здоровьем, причём лучше, чтобы у крови женщины группа оказалась с меньшей цифрой.

Признаки конфликта по группе крови

Тяжёлые патологии у плода появляются вовсе не из-за того, что у мамы с папой нашлись противоречия по группам крови; причины кроются в болезнях женщины, в генетической несовместимости партнёров и так далее. Для малыша конфликт по системе АВ0, как его называют медики, иногда оборачивается после родов желтухой, так как в крови повышается уровень жёлчного пигмента билирубина. Однако спустя несколько дней кожа новорождённого, как правило, приобретает нормальный цвет.

Желтуха у новорождённого, родители которого несовместимы по группе крови, обычно не приобретает патологическую форму и исчезает через несколько суток

Во время беременности групповой конфликт приводит к таким недомоганиям у будущей мамы:

  • чувство слабости, разбитости;
  • быстрая утомляемость;
  • ярко выраженные симптомы токсикоза.

    Несовместимость групп крови будущих мамы и папы иногда обостряет токсикоз — например, беременную чаще тошнит

Лечения несовместимость по группе крови не требует, поскольку встречается редко и обладает слабовыраженными симптомами.

Как забеременеть семейной паре при несовместимости

С наибольшими сложностями забеременеть сталкиваются пары с разными группами матери и отца в таких вариантах, как I+II, I+III и II+III. При таком соотношении оплодотворенная яйцеклетка может быть отторгнута материнским организмом в течение 3-4 дней, поэтому женщина не успевает заметить беременность. Чтобы избежать выкидыша, необходим заранее спланированный постоянный УЗИ-контроль за овуляцией и оплодотворением.

Невозможно сохранение беременности при I группе крови у матери и IV у отца, так как возможные II или III группы крови эмбриона будут восприниматься материнской иммунной системой как враждебные. В таком случае на помощь к родителям приходят технологии суррогатного материнства и ожидание других инноваций в медицине.

Анализ партнеров для определения совместимости

Как правило, начальный этап проверки на совместимость подразумевает определение основных показателей партнеров в поликлинике. На основании данных делается прогноз о возможном конфликте групп либо резус-факторов. На данном этапе показатели анализов дают информацию лишь о вероятностной несовместимости, которой может и не произойти. Если же во время беременности факт несовместимости плода и материнского организма подтверждается, то необходимая медикаментозная терапия подбирается индивидуально врачом.

Решение проблемы при наличии конфликта крови

Современная медицина предлагает несколько различных по сути вариантов поддержания беременности при несовместимости любого типа. Своевременное обследование на этапе планирования и регулярные посещения врача, ведущего беременность, позволяют минимизировать риски осложнений.

Плазмаферез

Процедура очищения плазмы крови матери от антител и ее возможное замещение стерильным или витаминным растворами. Плазмаферез проводят на разных этапах:

  • При планировании беременности для очищения организма от токсинов и антител;
  • При первичном выявлении резус-конфликта, когда замена около 30% плазмы физраствором либо раствором альбумина делает развитие эмбриона безопасным;
  • При резком повышении уровня антител в крови матери, диагностируемом на каком-либо сроке беременности.

Переливание крови

Представляет собой процесс переливания крови плоду внутри утробы сроком от 22 недель. Кровь при этом берется такой же группы, как у ребенка, и обязательно резус-отрицательная. Процедура проводится через пуповинную вену под УЗИ-контролем и призвана остановить отторжение ребенка материнской иммунной системой.

Основными показаниями к переливанию выступают:

  • Многоводие;
  • Обнаружение у ребенка жидкости на УЗИ брюшной полости либо увеличенного размера печени;
  • Утолщение плаценты;
  • Изменение диаметра пуповинных вен.

Стимуляция родов

Если при обнаруженном конфликте крови показатели количества антител малы, то предпочтение отдается естественным родам. Стимуляция родовой деятельности или назначение кесарева сечения требуют постоянного врачебного наблюдения в условиях госпитализации. Количество антигенов измеряется дважды в день, и при значительном превышении обычного уровня роды вызываются немедленно. При этом лечение новорожденного от возможных последствий конфликта с материнской кровью осуществляется уже после родов.

Прогноз для вынашивания ребенка

Разработки современной медицины предлагают все больше инноваций в сфере репродуктологии — точное оборудование, анализы необходимых проб, процедуры ЭКО и др.

Своевременный подбор врачом комплекса средств для нейтрализации несовместимости родителей способен гарантировать желанную беременность.

Избежать замирания беременности либо выкидыша призваны многочисленные варианты лечения, основывающиеся на искусственном введении в материнский организм иммуноглобулина. Такая процедура позволяет сохранить беременность и облегчить её протекание.

При диагностированном конфликте крови родителей необходимо четко соблюдать план обследований и неукоснительно следовать врачебным рекомендациям.

Несовместимость партнеров может крыться как в психологических причинах, так и быть заранее прогнозируемой с помощью анализов на этапе подготовки к зачатию. Около 15% пар сталкиваются с проблемой невозможности успешного протекания беременности по причине резус-конфликта партнеров. Однако заблаговременный лечебный контроль и ответственный подход к необходимым процедурам обеспечивают высоким шансом на здоровую беременность.

История

Кровь человека характеризуются одной из четырех групп, которые отличаются набором специфических белков внутри красных кровяных телец.

Белки (иное название антигены или агглютиногены) обозначают буквами А и В. Эритроциты первой группы крови не содержат антигенов, тельца второй включают только белок А, третьей – В, четвертой – оба белка.

Возраст первого антигенного фенотипа оценивается в 60-40 тыс. лет.

Она распространена в районах Южной и Центральной Америки, что обусловлено минимальной миграцией и отсутствием смешанных браков между местными жителями и представителями других народов.

Вторая появилась существенно позднее в Азии, ориентировочно 25-15 тыс. лет назад, большая доля носителей живет в Европе и Японии. Число людей I и II групп преобладает и составляет 80 % населения.

Возникновение третьей группы отдельные исследователи расценивают как результат эволюции, изменившей иммунную систему человека, другие как итог мутации.

Появление четвертой группы — загадка для ученых. Если верить исследованиям вещества на Туринской Плащанице, в которую было завернуто тело Иисуса Христа, он был обладателем этой самой молодой группы.

Ребенок наследует комплект белков от родителей, исходя из законов генетики.

Для определения возможной комбинации антигенов будущего малыша находим на пересечение колонок группы матери и отца вероятные варианты наследования.

Что такое совместимость групп крови родителей для зачатия ребенка

Генетические показатели крови родителей формируют набор генов для наследования формирующимся во время зачатия плодом.

Группа и резус-фактор постоянны в течение жизни, поэтому предварительное исследование перед беременностью позволяет заранее выявить возможные конфликты.

Планируя беременность, родители имеют возможность просчитать варианты своей совместимости по крови. Если процент отсутствия какого-либо конфликта крови высок, то для будущих родителей зачатие и период беременности будут протекать в штатном режиме.

Что такое несовместимость

Несовместимость представляет собой конфликт организма матери и оплодотворенной яйцеклетки, проявляется с момента зачатия в реакции материнского организма на зародыш как на чужеродный объект. Репродуктивная система матери объединяется с иммунной в борьбе с эмбрионом и старается лишить его жизнеобеспечения, в конечном итоге избавляясь от него.

Классификация групп крови на первую, вторую, третью и четвертую основана на показателях содержания агглютининов в плазме и агглютиногенов в эритроцитах. Резус-фактор представляет собой наличие (положительный) или отсутствие (отрицательный) белка-антигена на оболочке эритроцитов, самый распространенный из которых — антиген типа D.

Когда происходит

Такой конфликт появляется в двух категориях случаев:

  1. при несовпадении группы крови матери с таковой у плода
  2. в ситуации резус-отрицательной матери, беременной резус-положительным ребенком.

Анти-D-иммуноглобулин

Представляет собой профилактический препарат, необходимый для прекращения выработки материнским организмом антител, которые ведут борьбу с резус-положительным зародышем. Введение препарата позволяет сохранить беременность и предотвратить возможные патологии матери и ребенка.

Применение иммуноглобулина назначается врачом по индивидуальной схеме и подразумевает:

  • ежемесячные обследования на сроке до 30 недель
  • раз в две недели на сроке от 30 до 36 недель
  • раз в неделю на сроке от 36 недель до родов.

Также профилактическое введение антирезуса производится непосредственно после родов, что способствует предотвращению конфликта при возможных в будущем беременностях.

Возможны ли беременность и роды

Современные медицинские технологии позволяют сохранить беременность при любом конфликте.

Наибольшим подспорьем выступает планирование зачатия, так как лечащий врач заранее осведомлен о рисках несовместимости, что позволяет ему подобрать схему предварительного лечения и последующего ведения беременности. В период вынашивания проблема несовместимости концентрируется на мерах, предотвращающих реакцию иммунитета матери на плод.

Во время родов несовместимость выливается в проблемы со здоровьем у малыша, которыми занимается неонатолог уже после рождения.

Опасные моменты

Наибольшую опасность для плода несет резус-конфликт. Материнский организм расценивает белок-антиген как микроорганизм, несущий угрозу, и направляет деятельность всех систем на выработку антител. Они подвергают плод атаке, которая призвана избавиться от него в кратчайшие сроки, что зачастую заканчивается замиранием беременности, смертью зародыша и выкидышем.

При несовместимости матери и плода самым опасным вариантом развития выступает гемолитическая болезнь эмбриона, которая приводит к аномальному увеличению размеров печени ребенка, желтухе, отставанию в развитии из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга.

Важнее для беременности группа крови или резус-фактор

Выбрать единственно важный фактор невозможно, ведь несовместимость партнеров для здоровой беременности нельзя точно спрогнозировать, можно ли оценить вероятность конфликта. Самого строгого медицинского контроля требует беременность резус-отрицательной матери резус-положительным ребенком.

Однако конфликт групп крови матери и плода сложнее отследить, так как он происходит в первые дни после зачатия. Тогда может случиться выкидыш, который пройдет незаметно для пары (как очередная менструация) и не даст информации о случившемся для дальнейшего планирования беременности.

Вероятность резус конфликта при беременности

Совместимость групп крови проверяется и по отношению к иммуногенному антигену D. У каждой из них есть показатель положительности (наличие антигена Резус) и отрицательности (его нет). Это и определяет знак. Совместимость по резус-фактору играет значительную роль во время беременности, так, если у женщины отрицательный тип, а у мужчины противоположный, то возможен конфликт.

По типологии системы резус, совместимость показателей несколько проще:

  • у обоих родителей положительный резус-фактор — конфликт невозможен;
  • положительный резус крови у мужа, а у жены отрицательный — 50% несовместимости;
  • отрицательный резус у мужчины и обратный у женщины дает полную совместимость;
  • два отрицательных показателя дают полную совместимость.

4 отрицательная группа (или положительная) у отца означает, что у него никогда не будет ребенка с первой группой крови, вне зависимости от параметров у матери. 2 отрицательная группа крови несет опасность для мамы и может спровоцировать конфликт с 3 и 4 группами вне зависимости от показателя. А вот 2 положительная вызовет меньшее количество потенциальных проблем.

Совместимость 3-го типа крови неполная только с 1 и 2, идеальным соединением будет 3 положительная группа мамы с 3 и 4 (показатели не играют роли). Если у мужчины 1 отрицательная, то совмещение с любой другой вполне безопасно. Женщины с четвертой положительной кровью могут не беспокоиться о вероятной несовместимости.

Перед тем как планировать беременность, супруги должны проверить кровь на совместимость. Из правил иногда бывают исключения, и к примеру отрицательная мама и положительный отец рожают несколько раз подряд полностью здоровых деток без всяких препятствий. Это обусловлено тем, что реакция и толерантность организма к чужим эритроцитам не всегда определяется одной лишь принадлежностью к типу крови.

Какие могут быть осложнения при резус-конфликте

Как мы видим, совместимость по группе крови, а также по резус-фактору является необходимым условием успешной беременности. Будущие родители, завязывая отношения, вряд ли считают важным фактором группу крови своей второй половинки. А вот генетика может сыграть злую шутку и забеременеть при смешении отдельных типов крови не удастся.

В редких случаях это обусловлено появлением специфических антиспермальных антител по отношению к антигенам мужского семени у их носителя или в маточных трубах у женщины. Они появляются при взаимодействии с эритроцитами через слизистую оболочку матки. Отправной точкой в формировании антиспермальных иммуноглобулинов является наличие воспалений в эндометрии.

Среди других возможных причин возникновения реактивных компонентов выделяют:

  • излишек лейкоцитов в семени;
  • проникновение спермы в желудочно-кишечный тракт;
  • коагуляция эрозии в шейке матки;
  • патологические изменения сперматозоидов;
  • некорректное проведение искусственного оплодотворения.

Если оплодотворение с разными группами прошло успешно, то при несовместимости возможно тяжелое протекание беременности и развитие патологий. Женщин первой группы, даже с положительным резусом, ждут большие трудности при вынашивании малыша второй и третьей групп.

Следует быть готовыми к неприятностям в случае союза «отрицательной» женщины и «положительного» мужчины. Резус-конфликт опасен следующими осложнениями:

  • самое частое — развитие гемолитической болезни плода в разных формах;
  • матери ранее осуществлялось переливание несовместимой крови;
  • обрыв беременности;
  • редкое — внутриутробная гипоксия (кислородное голодание) плода;
  • иммунная водянка плода.

Однако, в 90% случаев при конфликте крови осложнений и патологий можно избежать, если во время предшествующей беременности не вырабатывались антитела. Также, уменьшается вероятность при проведении вакцинаций.

Особенности ведения беременности с резус-конфликтом

Главная задача при обнаружении резус-конфликта состоит в том, чтоб обеспечить нормальное протекание беременности и устранение возможных осложнений. При выработке антител в крови матери нужно провести курс инъекций. Это предотвращает выработку агглютининов для уменьшения риска гипоксии.

Для этого женщине вводят антирезусный иммуноглобулин занижающий реакцию крови матери на эритроциты чада. Данная процедура проводится на 28-й неделе вынашивания и после рождения. Вторая инъекция делается только при условии, что ребенок родился с положительным резусом.

При отсутствии совместимости крови иногда приходится прибегать к более сложным методам разрешения резусного конфликта. При водянке плода, тяжелой форме гипоксии и неэффективности инъекции проводят внутриутробное переливание крови с помощью УЗИ. Однако единственным окончательным решением конфликта являются роды.

Какая группа крови будет у ребенка

Проведя несложные расчеты реакций между агглютиногенами и агглютининами, можно самостоятельно рассчитать тип крови будущего ребенка. Для простоты вычислений составлена таблица

Следует также учитывать и резусный показатель. Если оба родителя положительные, то ребенок на 75% унаследует этот признак, а если отрицательные, то он 100% будет с «минусом». Если у мужа и жены противоположные показатели, то шанс наследования одного из резусов равен 50%.

Положительная группа крови у мужчины

В случае мужского положительного резуса необходимо строгое сопоставление с группой и резусом матери. Наличие резуса не повлияет на беременность, если у партнерши резус также положителен. Если же материнский организм незнаком с резус-антигеном, то возможное оплодотворение с развитием у плода положительной группы крови приведет к провоцированию чревом матери отторжения (выкидыша).

Поэтому будущим отцам необходимо еще подготовке к беременности сделать анализ, уточняющий группу и резус (даже в случае полной уверенности в своих знаниях), чтобы в случае несовместимости была возможность заранее принять меры предосторожности.

Что значит группа крови и резус-фактор

Группа крови — это такой биологический показатель, который выражает природу отдельных характеристик эритроцитов, позволяющий объединить людей в группы по реакции антигенов. Принадлежность к той или иной группе закладывается на первых стадиях формирования эмбриона. Зависит тип крови от его родителей.

АВ0 и Резус-фактор являются 2 из наиболее распространенными системами определения групп. Всего признанных систем 35. Система резус состоит из 50 определяемых антигенов, 6 из них: D, C, c, CW, E и e — являются наиболее важными.

Однако применение прилагательного «отрицательный» или «положительный» реально только по отношению к группе D антигенов. Этот антиген, помимо своей значимости при переливании крови, также участвует в формировании здорового плода. Чаще всего при выявлении резус-конфликта может возникнуть эритробластоз плода или гомеолитическая желтуха у младенцев.

Система определения АВ0 состоит из нескольких классов аллельных генов: А1, А2, В и 0. В этой системе основной реакцией является агглютинация эритроцитов. Антигены именуются агглютиногенами. Антитела называют агглютининами.

В эритроцитах могут присутствовать агглютиногены A и B. В сыворотке же — агглютинины α и β. Понимая тот факт, что антигены и антитела такого типа не существуют вместе, выделяют 4 основных группы:

  1. I группу крови имеют люди, в крови которых нет агглютиногенов, но плазма содержит оба агглютинина. Такой тип обозначается αβ или 0.
  2. Люди со II группой имеют агглютиноген A и агглютинин β (Aβ или A0).
  3. Люди с III группой, напротив, имеют агглютиноген B и агглютинин α (Bα или B0).
  4. IV группа отличается наличием в эритроцитах обоих агглютиногенов A и B (AB), при этом агглютинины отсутствуют.

Совместимость групп крови родителей, по мнению врачей, играет важную роль в предотвращении различных заболеваний, связанных с кровеносной системой, формированием плода и дальнейшей жизнью ребенка. Существуют различные таблицы, помогающие определить влияние группы родителей на кровь ребенка. Об этом расскажем ниже.

Совместимость партнёров по резус-фактору

Кроме антигенов А и В к мембране красных клеток крови часто прикрепляется ещё один белок — его называют резус-фактор. Присутствует белок — кровь считается резус-положительной; резус-фактора на эритроцитах не обнаружено — кровь резус-отрицательная.

У 85-ти процентов европейцев, 93-х процентов африканцев и 99-ти процентов жителей Азии кровь с положительным резусом, у остальных — с отрицательным; как и группа крови, резус-фактор — неизменная характеристика.

Когда в организме матери развивается резус-конфликт

Совместимость крови родителей по резус-фактору — важный показатель, на который обращают внимание гинекологи; резус-конфликт — реальная угроза будущему малышу, подтверждённая научными исследованиями и медицинской практикой.

Если у матери с отцом один и тот же резус-фактор, опасности для плода нет; не отразится на здоровье ребёнка и кровь с плюсом у мамы и с минусом у папы. Угроза малышу наступает при отрицательной крови у женщины и положительной у мужчины; резус-конфликт вспыхивает, когда ребёнок наследует отцовскую кровь со знаком «плюс», причём во время повторной беременности.

Таблица: наследование ребёнком резус-фактора

Резус-фактор
у матери
Резус-фактор
у отца
Возможный резус-фактор ребёнка
(в процентах)
Вероятность
резус-конфликта
Плюс Плюс Плюс — 75%, минус — 25% Нет
Плюс Минус Плюс — 50%, минус — 50% Нет
Минус Плюс Плюс — 50%, минус — 50% Есть
Минус Минус Минус — 100% Нет

Положительная кровь плода не знакома женскому организму, для того «чужие» эритроциты с резус-фактором — враги; однако помним, что во время нормальной беременности кровь матери и малыша не смешивается. Это происходит уже при родах. Вот тогда-то материнский организм выставляет иммунную защиту: начинает вырабатывать антитела.

Такой же защитный механизм приводится в действие, если первая беременность:

  • завершилась абортом или выкидышем (после 7-й недели вынашивания);
  • внематочная;
  • сопровождалась досрочной отслойкой плаценты;
  • приводила к необходимости делать инвазивную диагностику (например, амниоцентез), которую врач выполнил неудачно.

В каждом из этих случаев кровь матери и кровь плода неизбежно встретятся.

Вторая беременность; антитела у матери начеку — и если очередной плод снова получает положительную кровь от папы, те набрасываются на воображаемого «агрессора», разрушая эритроциты малыша. Налицо резус-конфликтная беременность. С каждым следующим вынашиванием риск конфликта возрастает.

В обратной ситуации (у мамы кровь с плюсом, а у плода с минусом) «войны» не будет: на отсутствие резус-фактора в крови малыша иммунитет женщины не реагирует.

Последствия резус-конфликтной беременности

На зачатие резус-конфликт не влияет, но ставит под вопрос вынашивание плода, а также рождение здорового малыша. При этом будущая мама не испытывает недомогания, у неё отсутствуют симптомы опасной для ребёнка патологии.

Гемолитическая болезнь

При резус-конфликте на ультразвуковом исследовании у плода могут обнаружить:

  • отёки головы, плаценты;
  • скопление жидкости в брюшине и грудной клетке;
  • аномально большой живот;
  • увеличенные сердце, печень, селезёнку.

Всё это — признаки гемолитической болезни, которая сопровождается разрушением эритроцитов с выбросом в кровь продукта распада красных клеток — билирубина.

При резус-конфликте эритроциты плода деформируются и распадаются, выбрасывая в кровь пигмент билирубин

В больших количествах билирубин отравляет организм плода и часто влечёт за собой внутриутробную гибель ребёнка, выкидыш или преждевременные роды. Гипоксия плода, возникающая из-за массовой гибели эритроцитов и нарушения снабжения тканей кислородом, приводит к задержке внутриутробного развития малыша.

Выносить и родить ребёнка при резус-конфликтной беременности возможно, но проблем со здоровьем у младенца избежать трудно.

В зависимости от тяжести интоксикации у новорождённого различают три формы гемолитической болезни:

  • анемическую; из-за снижения уровня эритроцитов кожа бледная, малыш вялый; наблюдается учащённое сердцебиение;
  • желтушную; высокая концентрация билирубина ведёт к желтизне кожных покровов; часть внутренних органов аномально увеличена, повышено внутричерепное давление; иногда появляются судороги;
  • отёчную; это самая тяжёлая форма, стенки сосудов оказываются проницаемыми, из тканей выделяются жидкость, белки, внутренние органы отекают; развивается водянка, малыш с увеличенным весом (иногда в два раза) может умереть уже после рождения.

Среди других последствий гемолитической болезни:

  • пониженные рефлексы, в том числе сосательный, апатия;
  • плохой аппетит, частые срыгивания, рвота;
  • беспокойный сон, постоянный плач;

    Гемолитическая болезнь поражает нервную систему младенца, отчего тот плохо спит и часто плачет

  • умственная и психическая отсталость — потому что под действием билирубина размягчаются мозговые ткани.

Как протекает беременность при конфликте крови матери и плода по резусу?

Если имеется даже небольшой риск развития резус-конфликта, лучшим вариантом является планирование беременности. Гинеколог подберет оптимальную схему предварительной терапии и необходимого лечения при вынашивании ребенка. Главная задача при беременности – предотвращение негативной реакции материнского организма на плод. Для беременной конфликт крови не представляет угрозы, женщина может хорошо себя чувствовать и не подозревать, что ребенок страдает от ее собственного организма.

Если вовремя не принять необходимые меры, несовместимость скажется на здоровье малыша. При небольшом количестве антител в крови беременной возможно развитие малокровия в легкой форме, в случае интенсивного производства ситуация усугубляется, так как организм крохи не может продуцировать новые кровяные клетки с такой скоростью.

Заболеет малыш или нет, зависит не только от числа продуцируемых антител, но и от того, смогут ли они пробиться сквозь плаценту и навредить плоду. Нередко детки рождаются здоровыми или имеют незначительные нарушения здоровья. Последствиями «конфликта крови» могут быть:

  • самопроизвольное отторжение зародыша;
  • преждевременное начало родового процесса;
  • отек органов у плода;
  • аномальное развитие;
  • эритробластоз, сопровождающийся увеличением селезенки и печени.

Какие меры принимаются в случае резус-конфликтной беременности?

При сложном вынашивании или когда есть подозрение, что отсутствует совместимость по резус-фактору, гинеколог должен направить женщину на ряд исследований. У женщины возьмут кровь для выявления антител методом пробы Кумбса, сделают КТГ и УЗИ, в некоторых случаях необходимо исследование околоплодных вод.

Ситуация становится более опасной со второго триместра беременности, когда количество антител возрастает. Чтобы контролировать состояние, необходимо периодически проходить проверку:

  • 4–32 недели беременности – ежемесячно;
  • в течение 7 месяца – 2 раза в тридцать дней;
  • до родов – еженедельно.

Для минимизации риска возникновения аномального развития ребенка и сохранения беременности в начале третьего триместра потенциальной матери делают инъекции иммуноглобулина. Препарат приостанавливает выработку антител, негативно действующих на плод.

Антирезусная сыворотка обязательно вводится родильнице на протяжении трех суток после родоразрешения. Несмотря на то, что при первой беременности резус-конфликт встречается редко, при родах производство антител неизбежно. Инъекция необходима, чтобы обезопасить последующие беременности женщины. Антирезусный препарат обязательно вводят в случаях:

  • аборта или выкидыша;
  • переливания тромбоцитного концентрата;
  • оперативного вмешательства;
  • отслойки плаценты;
  • прикрепления зародыша вне полости матки.

Дети у беременных с конфликтом по резус-фактору нередко появляются на свет раньше времени из-за преждевременных родов или экстренного кесарева сечения. По окончании родового процесса ребенком занимается неонатолог. Зачастую новорожденному назначают специальные препараты и физиотерапевтические процедуры. В крайне тяжелых ситуациях младенцу делают переливание крови.

Всегда ли бывают осложнения

Если женщина с резус – отрицательным фактором беременеет впервые в жизни, в ее крови еще отсутствуют специфические антитела. Поэтому беременность будет протекать совершенно нормально, а угрозы для здоровья и жизни будущего малыша не будет существовать. Сразу же после родов ей будет введена сыворотка антирезус D, которая поможет остановить процесс формирования этих антител.

Кроме того, поскольку антитела в крови резус – негативной женщины никуда со временем не исчезают, а наоборот, количество их с каждой последующей беременностью только увеличивается, введение данной сыворотки показано после каждой беременности вне зависимости от того, как она закончится (роды, самопроизвольный или медикаментозный аборт).

Если же в крови у женщины с отрицательным резус-фактором антитела уже есть в наличии, введение сыворотки строго противопоказано.

Как противостоять резус-конфликту

Зная о том, что следующая беременность может оказаться резус-конфликтной, первородящей маме после появления на свет малыша в первые 72 часа вводят препараты с антирезусным иммуноглобулином. Тот ликвидирует красные клетки крови плода, попавшие в материнский кровоток, и снимает таким образом необходимость воздвигать иммунную защиту из антител.

Для профилактики иммуноглобулин также показан на 28-й и 34 неделях; антирезусный препарат вводят и при кровотечениях или после инвазивных медицинских вмешательств. Во время очередной беременности, при отсутствии антител, процедуру с иммуноглобулином повторяют.

Лекарство не проникает сквозь плацентарную защиту и не влияет на развитие плода.

Резонатив — одно из торговых названий антирезусного иммуноглобулина

Если возможность предупредить резус-конфликт упущена, а у плода развивается гемолитическая болезнь, единственный выход — переливание крови внутриутробно, методом кордоцентеза (через пупочную вену). Процедура небезопасна, иногда сопровождается:

  • инфицированием плода;
  • подтеканием околоплодных вод;
  • кровотечениями;
  • досрочной отслойкой плаценты.

В то же время переливание крови снижает риск преждевременных родов и облегчает состояние малыша.

Часть супружеских пар, чтобы обойти резус-конфликт, прибегает к ЭКО. Среди образовавшихся эмбрионов в матку резус-отрицательной женщины подсаживают те, что унаследовали отрицательную кровь — тогда внутриутробная «война» исключена.

Видео: если в утробе «кровная вражда»

Отзывы женщин

По поводу конфликта по группе крови: нас всех этому учат еще в училище (это средний медперсонал), врачи это изучают на уровне химикобиологии. Это называется AB0 конфликт. Гемолитическая болезнь новорожденных как следствие, но течение именно этого варианта легче, чем по резус-конфликту. Хотя мой второй сын выписался с билирубином под 400. В 2002 году на этом не заморачивались. Он у меня до месяца как лимон был, потом прошло.

У меня кровь 1+, у мужа и дочки 2+. После родов была неонатальная желтуха, пролежали в роддоме 10 дней, сказали больше кормить грудью. Был высокий билибурин, но за 10 дней все прошло и сейчас в норме.

У меня кровь 1(+), у мужа 2(+). Каждую беременность спрашивала про этот конфликт, на что меня отправляли дышать свежим воздухом или правильно питаться. Ни разу не сдавала анализ на антитела, желтушки не было ни у кого из детей. Есть логопедические проблемы у среднего сына (но совсем небольшие). Хочу ещё одного малыша, но чем больше знаю, тем страшнее.

Моя группа крови 1, резус отрицательный. У мужа 1, резус положительный. Абортов, выкидышей никогда не было. Первая беременность протекала без особенностей. Ребенок с первой положительной, укол иммуноглобулина мне не сделали. Перед планированием второй беременности сделала анализ крови на антитела, результат отличный, их не было. Забеременела вторым. До 30 недель все было хорошо. И вот звонят из ЖК, говорят, обнаружились титры антител в количестве 1:4…. Шок… Укол иммуноглобулина мне никто и не предлагал, конечно. Ни платно, ни бесплатно. Меня положили в стационар для наблюдения. Каждые 3 дня — УЗИ с определением средней скорости мозгового кровотока у ребенка, наличия отеков у ребенка, размеров печени и селезенки… Антитела были неагрессивными. Итог — плановое кесарево на сроке 37 недель. Ребенок родился розовый, закричал сразу, без отеков, с массой 3050 г. Группа крови 1(+). В палате интенсивной терапии ему поставили капельницу с иммуноглобулином (в первые 2 часа жизни). Далее каждый час брали кровь на анализ билирубина. Из-за капельницы у нас отсрочка от всех прививок. Далее на вторые сутки его уже отдали мне. Все было совсем неплохо, и нас даже хотели отправить домой, но на 5 день билирубин 190, и на 6 день мы поехали в больницу для новорожденных (для наблюдения). Там провели 12 дней (еле выдержала, но меньше там не лежат), и домой!! Сейчас моему чуду 6 месяцев. Анемии так и не было, вес набирал отлично… Но я вот теперь думаю, что с беременностями покончено. Я столько пережила в роддоме, я такая мнительная, так переживала за ребенка…

Врачи не обязаны делать укол. Я сама просила после рождения ребенка сделать анализ на резус-фактор и, когда анализ показал положительный, просила сделать мне укол иммуноглобулина, который муж сам съездил и купил ( на тот момент он стоит около 5000 рублей). Это нужно было в первую очередь мне для последующей беременности , а не врачам в роддоме, которые ведут настоящую беременность, а не последующую.

Главные показатели крови будущим родителям требуется выяснить, когда потомство только в планах. Не тревожьтесь по поводу «неправильного» сочетания групп крови — такая несовместимость вряд ли навредит здоровью малыша. А вот на резус-фактор обратите внимание; в случае угрозы резус-конфликта при беременности помните про иммуноглобулин и проследите, чтобы лекарство ввели вовремя.

  • Марина Туманова

Профессия — журналист. Много читаю, учу иностранные языки, стараюсь получить дополнительные навыки в самых разных сферах. Мне интересен этот мир.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх