Ozone

Центр здоровья и красоты

Субэпендимальная гематома у новорожденного

Родовые кровоизлияния новорожденных.

Кефалогематома наблюдается у порядка 0,5% новорожденных. Характеризуется кровоизлиянием между плоскими костями черепа и соединительной тканью, выражена в виде припухлости на голове. Покраснения могут отсутствовать вовсе.
Происходит она по следующим причинам: при прохождении головки малыша по родовому каналу при некотором нарушении сократительных действий матки матери и процесса выталкивания сдавливаются кости черепа ребенка, кожа смещается вслед за надкостницей и происходит разрыв сосудов. Далее на месте разрыва скапливается некоторое количество крови.. Объем крови в кефалогематоме колеблется от 5 до 150мл. Обычно кефалогематома новорожденного расположена на одной или двух теменных костях, редко на лобной и затылочной, практически никогда – на височной части.
Если размеры кефалогематомы новорожденного больше 8 см3 – её необходимо эвакуировть.

Внутричерепные кровоизлияния.

Субдуральные гематиомы чаще возникают при стремительных родах, когда имеет место резкое смещение костей черепа. Наиболее часто травмируются сосуды, впадающие в верхний сагиттальный и поперечный синусы и сосуды намета мозжечка. Субдуральные гематомы могут быть одно- или двусторонними. Непосредственно после рождения неврологические нарушения выражены не резко, и это состояние обычно диагностируют как нарушение мозгового кровообращения I-II степени. Состояние ребенка постепенно ухудшается. Образовавшаяся гематома вызывает сдавление жизненно важных центров мозга, вызывает дислокацию ликворных путей. Кожные покровы бледные, холодные, дыхание учащенное, нерегулярное, пульс аритмичный. Мышечный тонус снижен. Безусловные рефлексы отсутствуют или угнетены. Корнеальный и конъюнктивальный рефлексы отсутствуют. Ребенок не сосет, не глотает. Постепенно нарастают симптомы внутричерепной гипертензии, набухают роднички, может возникнуть расхождение черепных швов. Могут быть очаговые или генерализованные клонико-тонические судорожные приступы. При нераспознанной гематоме через 7-10 дней происходит ее инкапсуляция с последующей атрофией мозговой ткани. Лечение нейрохирургическое. Субтенториальные субдуральные кровоизлияния (кровоизлияния в заднюю черепную ямку) характеризуются особой тяжестью. С момента рождения нарастают симптомы сдавления ствола мозга: ригидность затылочных мышц, анизокория, стойкое отведение глаз в сторону, грубый нистагм, тонические судороги. Прогрессируют брадикардия, расстройство дыхания, вялость, гипо- и арефлексия, расстройство сосания и глотания.

Тяжесть и прогноз определяются своевременностью диагностики и нейрохирургического лечения. Возможен благоприятный исход, но с последующим появлением гидроцефалии, минимальной мозговой дисфункции.

Лечение: при поверхностной субдуральной гематоме исход благоприятный, если своевременно проведено хирургическое лечение.

Эпидуральные кровоизлияния

Эпидуральные кровоизлияния возникают из сосудов надкостницы вследствие перелома или трещины костей свода черепа. Располагаются между внутренней поверхностью костей черепа и твердой мозговой оболочкой, как правило, сочетаются с наружной кефалогематомой. В клинике после «светлого промежутка» от 3 до 6 часов развивается синдром сдавления мозга — резкое беспокойство, мидриаз на пораженной стороне, судороги чаще клонико-тонического характера, гемипарез на противоположной стороне, брадикардия, брадипноэ вплоть до асфиксии, снижение артериального давления. Лечение нейрохирургическое.

Если гематома не прооперирована, то ребенок может умереть.

Субарахноидальные кровоизлияния – один из наиболее часто встречающихся видов нарушений мозгового кровообращения у новорожденных. В 75% случаев субарахноидальные кровоизлияния отмечаются у недоношенных детей. Причиной этих кровоизлияний могут быть асфиксия, повышающая сосудистую проницаемость, наложение щипцов, вакуум-экстрактора. Происходит разрыв капилляров и мелких сосудов. Возникают частые срыгивания, рвота. Мышечный тонус высокий. Появляются симптомы повышения внутричерепного давления – расхождение черепных швов, напряжение большого родничка, косоглазие. Наблюдаются выраженная общая гиперестезия, тремор, ригидности мышц затылка. При люмбальной пункции в спинномозговой жидкости обнаруживают приместь крови.

Мелкие множественные кровоизлияния чаще встречаются при затяжных родах, преждевременном отхождении вод, слабости родовой деятельности; их можно обнаружить в полушариях, мозжечке, стволе мозга. Причиной множественных петехиальных кровоизлияний является кислородное голодание мозга. Новорожденные беспокойны, выражение лица у них болезненное, отмечаются судороги мышц лица и конечностей, рвота, угнетение безусловных рефлексов. Такое состояние может длиться несколько недель. В последующем не редко обнаруживаются двигательные расстройства, эпилептические припадки, задержка умственного развития.

Субэпендимарные кровоизлияния чаще являются результатом разрыва мелких вен между хвостатым ядром и зрительным бугром. Кровоизлияние нередко разрушает головку хвостатого ядра. Отмечаются глубокие расстройства функций центральной нервной системы, нарушение регуляции вегетативно-трофических функций. При прорыве крови в боковой желудочек развивается картина внутрижелудочкового кровоизлияния.

Внутрижелудочковые кровоизлияния типичны для недоношенных, но встречаются и у доношенных новорожденных. Клиническая картина характеризуется угнетенем сознания, расстройством дыхания, тоническими судорогами, Дети не сосут, не глотают. Большой родничок напряжен. Характерны гипертермия, центральные нарушения вегетативно- трофических функций. Эти кровоизлияния могут быть острыми и подострыми. Для первых характерны нарастающие в сроки от нескольких минут до 2-3 суток анемия, диффузная мышечная гипотония, тремор, тонические судороги, пронзительный крик, угнетение сосания и глотания, глазодвигательные расстройства (открытые глаза, парез взора, вертикальный нистагм). При перемене положения тела отмечается резкое ухудшение состояния. Подострое течение внутрижелудочкового и перивентрикулярных кровоизлияний наблюдается при наличии постнатальных причин гипоксии Для них характерны повторные апное, мышечная гипер- или гипотония, гипорефлексия, стойкие «глазные» симптомы (нистагм, Грефе, «заходящего солнца», косоглазие), псевдобульбарные расстройства. Судорожный синдром наблюдается реже, чем при остром течении. Избыточное кровенаполнение мозга с увеличением венозного давления характеризуется выбуханием и напряжением родничков.

У новорожденных не редко встречаются комбинации различных видов кровоизлияний.

Диагностика родовых кровоизличяний основывается на тщательном изучении акушерского анамнеза, течения родов, детальном неврологическом обследовании и применении специальных методов исследования УЗИ, КТ, МРТ головного мозга

Лечение ребенка, перенесшего родовое кровоизлияние, должно быть комплексным и непрерывным с первых дней жизни. Эффективность лечебных мероприятий зависит от ранней диагностики неврологических нарушений. Лечение родовых кровоизлияний в остром периоде должно быть безотлагательном и активным и проводится в специализированном стационаре. Очень важной, определяющей тактику лечения, является консультация детского нейрохирурга проведенная в первые недели после кровоизлияния.

Проводится интенсивная терапия включающая дегидратационную, сосудистую, противосудорожную терапию, рассасывающую терапию иногда наружное дренирование боковых желудочков мозга с проведением фибринолиза. При нарастании размеров желудочковой системы на фоне проводимой консервативной проводится ликворошунтирующие операции. Раннее и адекватное проведение хирургического лечения обеспечит Вашему ребенку высокие шансы на нормальное интеллектуальное и физическое развитие.

Лечение кровоизлияний у новорождённых

Лечение кровоизлияний у младенцев в основном носит поддерживающий характер, исключение составляют случаи, когда требуется хирургическое вмешательство с целью устранения гематом. Все дети получают витамин К, который способствует рассасыванию сгустков крови. При определенных показаниях им назначают факторы свёртывания

Заболевшего младенца ограждают от шума и яркого света. Чтобы полностью исключить любую нагрузку, их кормят через пищевой зонд.

Основные принципы ухода за новорождённым при кровоизлиянии:

  • Нельзя делать резких движений при переодевании и купании малыша;
  • Следует следить, чтобы ребёнок не падал и не наклонялся вниз головой;
  • Необходимо постоянно контролировать температуру тела для выявления обострений состояния.

С момента появления на свет ребёнок находится под пристальным надзором врачей. Тревожными признаками в первые часы жизни считается частая смена активности ребёнка, падение температуры и остывание конечностей. В этом случае можно подозревать наличие внутричерепного кровоизлияния.

Такое кровотечение может начаться из-за родовой травмы или бытовой неосторожности. В зависимости от локализации, внутричерепные кровотечения делятся на глубокие и поверхностные.

В каждом случае кровотечение имеет индивидуальный характер, но они могут объединяться по сходству симптоматики. Один явных симптомов – чередование вялости и возбудимости малыша без видимых причин. Могут проявляться судороги или нарушения двигательных движений. Стоит обратить внимание на внешний вид родничка – если он сильно выпячен и при этом присутствуют описанные выше признаки – следует срочно обратиться в больницу.

Кроме этого, симптомом могут служить учащенные срыгивания, потеря веса, расстройство кишечника, отдышка и слишком частое сердцебиение малыша. Если эти признаки развиваются в короткие сроки – необходимо срочное обследование.

Факторы риска

Чаще всего кровоизлияния случаются у недоношенных младенцев, вес которых был менее полутора килограммов.

Доношенные дети с нормальным весом могут попасть в группу риска, если роды были быстротечными, или в период беременности мать перенесла заболевание инфекционного характера.

Распространено мнение, что подобные кровотечения могут быть спровоцированы механическими повреждениями младенца при родах. Официальной медициной эти данные не подтверждены.

Внутричерепное истечение крови может произойти при внутривенных инъекциях или переизбытка кислорода при кислородотерапии.

Причины кровоизлияния у новорождённых

Кровоизлияние в мозге происходит из-за того, что повреждаются сосуды внутри черепной коробки. Кровь попадает в оболочку мозга. Причиной разрыва сосудов бывают травмы или гипоксия.

Медицинские исследования показали, что причиной кровотечения у новорождённых могут быть:

  • Нарушение сроков беременности (не доношенный или переношенный ребёнок);
  • Большая окружность головы младенца и неготовность родовых путей матери;
  • Микоплазма, гипоксия, внутриутробные инфекционные заболевания;
  • Долгие или скоротечные роды;
  • Врачебные ошибки в ходе родов.

Для точного выявления патологии проводится томография головы младенца.

Симптоматика

Чаще всего кровоизлияние возникает внезапно, и клиническое проявление патологии напрямую будет зависеть от объема крови, а также в каком месте имела место гематома и тип ее формирования:

  1. Так, вся негативная симптоматика кровоизлиянияв мозг проявляет себя в виде головных болей и потерей сознания, приступами рвоты и нападки судорог. Такие симптомы чаще всего характерны для латеральной гематомы, расположенной на поверхности полушарий – это позволяет диагностировать очаг патологии.
  2. Если речь идет о медиальной гематоме, когда кровь проникает в глубокие слои серого вещества мозга, то симптоматика в этом случае проявляет себя в виде потери сознания, глаза будут косить в сторону полушария, где образовалось кровоизлияние.
  3. Также часты приступы рвоты и гипертермией, а также проблемами с дыханием, когда ребенок будет задыхаться или иметь учащенное, прерывистое дыхание, у ребенка зрачок не будет реагировать на внешний раздражитель – свет, могут диагностироваться снижение рефлексов и даже коматозное состояние.
  4. Если имеет место излияние крови как в белое, так и серое вещество мозга, то чаще всего у ребенка будут диагностированы следующие симптомы – припадки судорог и угнетение сознания ребенка, снижение мышечного тонуса и нарушения психики в виде гипервозбудимости, нарушение сна, плач.
  5. Когда кровь в результате повреждения сосудовпопадает в мозжечок, то данная форма патологии будет проявлять себя приступами боли в области затылка и приступами рвоты, наклоном головы на ту ее сторону, где расположена гематома, миоз.
  6. Также у ребенка могут диагностироваться и проблемы с дыханием – оно становится прерывистым, взгляд у ребенка будет уходить в иную сторону от пораженной стороны мозга, а также в худшем случае – коматозное состояние.

Виды

Внутрижелудочковое кровотечение в 60-90% случаев встречается именно у недоношенных детей. Чем меньше гестационный возраст и вес младенца, тем выше риск патологии тяжелой степени. В последнее время ВЖК приобретает все большие масштабы, проблема требует особого внимания.

Внутримозговые кровоизлияния провоцируют появления гематом.

В зависимости от локализации очага их делят на несколько видов:

  1. Эпидуральные. Локализация гематомы – между поверхностной костной тканью и твердой мозговой оболочкой. Не имеют последовательности симптоматики. Может наступить мнимое улучшение на 6 часов, но после этого малыш становится капризным, это обусловлено прогрессированием сдавливания головного мозга. Спустя сутки появляется вероятность развития комы. Определить состояние можно по таким признакам: удушье, низкое АД, слабый и редкий пульс, судороги, расширение зрачков, парализация конечностей с одной стороны тела.

  2. Субдуральные. Как правило, появляется в результате применения щипцов при тяжелых родах. Патология встречается редко и в основном у крупных новорожденных. Гематома образуется в области темечка или затылка. Как результат происходит смещение костных пластин. Симптоматика проявляется медленно (через 1-3 недели после рождения). Несвоевременность диагностики ведет к тяжелым последствиям.
  3. Кровоизлияние в мозжечок. В результате образования гематомы сдавливается ствол мозга. Симптоматика яркая и сложная, нарушается функция ЦНС. Выявление проблемы на ранних стадиях дает высокий шанс на благоприятный исход.
  4. Субарахноидальные. Отмечается разрыв менингеальных сосудов. Симптоматика появляется сразу после родов либо через 2-3 дня. Разрыв сосудов легкой степени не сопровождается менингеальными признаками, средней или тяжелой стадии проявляется гидроцефалией, гипертензией внутричерепной и менингеальными симпомами.
  5. Внутрижелудочковые. Разрыв мелких кровяных сосудов в желудочках головного мозга. Симптоматика волноподобная или скачкообразная. Состояние ребенка то улучшается, то ухудшается. Обширное кровоизлияние дает о себе знать уже на вторые сутки жизни малыша. Появляется анемия, воспаляется и расширяется родничок, снижается мышечный тонус, подавляется двигательная активность, теряется аппетит. Кроме этого можно наблюдать удушье, неправильные движения глаз, низкое АД, частый пульс.

Рождение новой жизни сложный процесс и ответственность за это берут врачи. Но не всегда все в силах медработников, иногда ребенок рождается с травмой. Последствия могут быть самые тяжелые от нарушения функции ЦНС до комы и смерти.

Реабилитация

У выживших детей развиваются осложнения:

  • гидроцефалия;
  • энцефалит;
  • атрофия белого вещества головного мозга;
  • отставание в психологическом и физическом развитии.

Головной мозг новорожденного обладает компенсаторными возможностями, поэтому ребенку проводят курс реабилитации. Он включает коррекцию психоневрологических и соматических нарушений и медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Нередко у ребенка развивается синдром возбуждения, пациента беспокоят:

  • двигательная активность;
  • возбуждение;
  • мышечная гипертония;
  • нарушение моторной функции.

Реабилитационные мероприятия позволяют устранить нарушение внимания, трудности восприятия, неуравновешенность нервной системы.

Ребенка наблюдают амбулаторно не менее 6 месяцев.

Проводится медикаментозная терапия, пациенту назначают:

  • психостимуляторы;
  • нейролептики;
  • ноотропные средства.

Больному рекомендуют принимать:

  • Пирацетам;
  • Фенибут;
  • Пантогам;
  • Церебролизин;
  • Семакс;
  • Энцефабол;
  • Ницерголин;
  • Винпоцетин;
  • Инстенон;
  • Актовегин.

Стадии и степени

По статистике, чем меньше гестационный возраст младенца и его масса тела, тем выше риск появления ВЖК.

Данные не утешительны:

  • при массе тела 1500 г вероятность ВЖК 1-й и 2-й степени у новорожденных составляет 45%;
  • при массе 1000 г – 80%.

Классификация ВЖК основана на данных исследований компьютерного томографа. Степень поражения зависит от локализации очага кровоизлияний и размеров желудочка. Сегодня применяется классификация по методу Papile.

Степени ВЖК у новорожденных

Степени кровоизлияний в желудочки мозга:

Степень Описание
1-я степень Субэпендимальное одно или двух сторонне излияние крови. Распространяется на герминативный матрикс.
2-я степень Кровоизлияния охватывают стенки желудочков, может распространяться в полость желудочков без их расширения.
3-я степень Излияние крови к стенкам и полости желудочков, отмечается их расширение.
4-я степень Кровью заполняются желудочки и перивентри-кулярная паренхима.

ВЖК 1 степени у новорожденных характеризуется прохождением крови только к стенкам желудочков, не заполняя пространство самих желудочков. Чем больше степень поражения, тем обширнее кровоизлияния и хуже состояние новорожденного.

Последствия кровоизлияния у новорождённых

Последствия кровотечений у младенцев напрямую зависят от площади и тяжести поражения. Ребёнку труднее справится с осложнениями, так как он не способен активно участвовать в реабилитационных мероприятиях.

Возможными последствиями кровотечений в младенческом возрасте могут быть:

  • Полный или частичный паралич;
  • Нарушения развития;
  • Кома;
  • Угнетение рефлексивного аппарата;
  • Отёк мозга,
  • Косоглазие;
  • Нарушения речи.

При правильном и немедленном диагностировании в большинстве случаев удаётся избежать тяжёлых осложнений. Лечение и реабилитационные усилия родителей помогут малышу восстановиться и нормально развиваться.

Кровоизлияние в мозг – это течение крови из травмированного сосуда вовнутрь черепной коробки и серого вещества мозга, при котором диагностируется достаточно серьезное повреждение внутренних тканей и органов, с последующим нарушением всей функциональности организма.

Причины появления

Как мы уже отмечали, риску внутрижелудочкового кровоизлияния подвержены дети с небольшим гестационным возрастом, также в группу риска попадают доношенные младенцы, у которых отмечалось внутриутробная задержка развития.

Главной и основной причиной выделяется хроническая гипоксия плода в третьем триместре беременности. В этот период при недостаточности кислорода формируется геморрагия, а под воздействием механического давления во время родоразрешения ситуация усугубляется, что ведет к ВЖК 1-й или 2-й степени.

Развитию ВЖК у новорожденных также способствуют другие факторы:

  • дефицит витамина К и К-зависимых факторов;
  • проблемы с коагуляцией крови (свертываемости);
  • патологические состояния, появившиеся на фоне гипоксии: ацидоз, низкое АД, высокая активация перекисного окисления жиров;
  • внутриутробное развитие вирусных инфекций и микоплазм;
  • наличие в анамнезе матери диагноза СД;
  • вредные привычки беременной (курения, алкоголизм, наркомания);
  • механические травмы при родах в виду узкого таза матери или большой головы младенца, также при стремительном родоразрешении или кесарево сечении;
  • использование во время родов акушерских щипцов или вакуума-экстракции;
  • ошибки акушеров.

Диагностика

Поставить точный диагноз по одним лишь признакам нельзя, в случаях с кровоизлияниями особое значение уделяется результатам обследования.

Диагностические мероприятия для выявления патологии:

  1. Общий анализ крови. Показывает увеличение кетоновых тел и билирубина, что свидетельствует об интоксикации организма.
  2. КТ. Позволят определить масштабы прорыва крови и локализацию гематомы.
  3. Нейросонография. Безопасный, быстрый и результативный метод. Через большой родничок распознается состояние супратенториальных, побочных и желудочковых строений.
  4. Коагулограмма. Анализ определяет степень свертываемости крови.
  5. Исследование ликвора. Анализ проводится 3 дня подряд. Определяется состояние ликвора (спинномозговой жидкости), который непосредственно влияет на отделы ЦНС.

Дополнительно может быть назначен рентген или УЗИ, однако в сравнении с КТ или МРТ, эти методики не настолько результативны. По результатам обследования назначается соответствующее лечение. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает положительной динамики, определяется необходимость в хирургическом вмешательстве (используется метод шунтирования).

Когда необходимо обратиться к врачу

Учитывая то, что риску ВЖК подвержены недоношенные младенцы, мониторинг их состояния проводится в реанимации сразу после рождения и на протяжении первых нескольких дней.

В силу небольшого веса и слабости организма таких деток, все медицинские манипуляции проводят в одно и то же время, чтобы лишний раз не трогать младенца, потому как даже обычный контроль веса для таких деток большой стресс, вследствие которого может появиться ВЖК. Медицинский персонал тщательно и с заботой относится к недоношенным новорожденным.

Прежде чем выписать маму с младенцем домой, врачи обязаны удостовериться в отсутствии ВЖК, проведя ряд диагностических мероприятий и оценив состояние ребенка. При выявлении патологического состояния назначается лечение в зависимости от результатов диагностики.

Очень важно у недоношенных младенцев следить за окружностью головы. Если ее объем возрастает больше, чем на 10 мм за 7 дней, появляется необходимость в контроле объемов желудочков головного мозга при помощи нейросонографии.

Последствия

Если у ребенка:

  • Диагностировано массивное по своему объему кровоизлияние, сопровожденное разрывом намета мозжечка или же серпа – это приводит к сиюминутному ухудшению состояния здоровья, а также летальный исход практически сразу же после появления на свет.
  • Если идет массивное излияние крови в головной мозг, в частности когда его локализация – кора головного мозга, то может возникать огромные гематомы, которые после рассасываются и после них остаются порэнцефалическая киста.
  • Если имеет место внутрижелудочковые кровоизлияния, тогда следствием есть расширение желудочков, то в 80 процентах патология не вызывает постгеморрагическую гидроцефалию. Данный диагноз развивается лишь у 10-13%всех малышей, которые перенесли излияние крови вовнутрь желудочков.

Профилактика

Снизить частоту распространенности появления ВЖК помогут профилактические мероприятия по предотвращению преждевременных родов или преждевременного прорыва околоплодных оболочек, а также по устранению риска появления хориамнионита.

Очень часто причиной ВЖК выступает использование акушерских щипцов или вакуума-экстракции. В этом случае решается вопрос о веской необходимости использования медицинских приборов.

Предупредить развитие патологического состояния можно как постнатально, так и пренатально. В первом случае при риске появления проблемы назначается прием гемостатиков, панкурония, витамина К, фенобарбитала, индометацина.

Пренатальная профилактика включает в себя прием кглюкокортикоидов. По данным медицинских исследований прием указанных лекарственных форм во много раз снижает вероятность появления ВЖК у новорожденных.

Методы лечения

Лечение новорожденных детей с диагнозом ВЖК проводят нейрохирурги и неонатологи. Терапия в первую очередь направлена на устранение последствий проблемы, а также восстановление жизненно важных функций, качества и показателей крови.

При недостаточной свертываемости и наличии тромбоцитов проводится переливание компонентов плазмы. Если у младенца имеются явные признаки нарушения дыхательной функции, ребенка в реанимации помещают под искусственный аппарат вентиляции легких.

Лекарственные препараты

Консервативная терапия ВЖК 1-й или 2-й степени включает в себя:

  • контроль и нормализацию АД (недоношенным детям назначают внутривенное или внутримышечное введение Сернокислой кислоты, доношенным – Диакарб, Верошпирон, Фуросемид);
  • прием противосудорожных лекарств (Диазепам, препараты Вальпроевой кислоты);
  • прием оксигенов;
  • контроль и нормализацию свертывания крови;
  • устранение признаков интоксикации (инфузионная терапия);
  • предотвращение ацидоза (внутривенное введение раствора Гидрокарбоната Натрия).

Медикаментозное лечение эффективно только при 1-й или 2-й степени внутрижелудочкового кровоизлияния. В частых случаях проблема проходит бесследно, не вызывая осложнений. При выявлении 3-й или 4-й степени ВЖК лечение требует хирургического вмешательства.

Все лекарственные средства и их дозировка назначаются врачом, такая проблема, как внутричерепное кровоизлияние несет высокую опасность для жизни.

Народные методы

ВЖК 1 степени у новорожденных не является заболеванием как таковым, это патологическое состояние, вызванное определенными факторами (внутричерепное давление, преждевременные роды, неправильное родоразрешение, использование акушерских щипцов и т.д.). В этом случае говорить о народных методах лечения нельзя, так как патология требует особого внимания нейрохирургов и неонатологов.

В качестве профилактики можно в период беременности будущей маме порекомендовать прием травяных успокоительных отваров. Их готовят на основе мяты, мелисы, ромашки, шиповника. Такие отвары не помогут решить проблему, но спокойное и уравновешенное состояние беременной женщины может предотвратить риск преждевременных родов.

Прочие методы

ВЖК 3 степени у новорожденных часто приобретает необратимый характер, и если отсутствует результат консервативной терапии, нейрохирурги определяют необходимость в хирургическом лечении.

Это:

  1. Шунтирование с оттоком спинномозговой жидкости в брюшную полость. Устанавливается силиконовая трубка, проходящая под кожным покровом головы пот направлению к брюшной полости. Шунт извлекается при стабилизации состояния здоровья ребенка и отсутствии прогрессирования ВЖК.
  2. Эндоскопическая вентрикулостомия. Проводится установкой анастомозов, проходящих между желудочком и межножковой цистерной. Цель – обеспечить свободный отток ликвора.
  3. Вентрикулоперитонеальное шунтирование. Этот способ позволяет вводить лекарственные препараты и контролировать скорость оттока спинномозговой жидкости. Один край дренажа устанавливается в полость желудочка, а другой помещается в емкость, где скапливается ликвор. Этот метод проводится длительно и не мешает уходу за ребенком.

Некоторые специалисты применяют еще такой метод, как спинномозговая пункция. Но эффективность данного метода не доказана.

Консультация врача на тему «Лопнул сосуд в голове у ребенка»

Здравствуйте, Елена. У ребенка сохраняется угроза повышенной судорожной готовности. Таким детям противопоказаны до года авиаперелеты, резкие подъемы, вибрации, ныряние — все, что может спровоцировать повышение внутричерепного давления. Если киста будет расти и сдавливать определенные участки мозга, это может вызвать соответствующую неврологическую симптоматику(нарушение тонуса и др.)На клинические проявления так же влияет объем кисты, давление внутри нее. Диагноз, вероятно так и звучит — редукционная киста головного мозга, возможно гипоксически — ишемическое поражение ЦНС, ранний восстановительный период. Рекомендации даны правильно. Показано наблюдение неврологом в динамике. Если киста расти не будет(зачастую так и происходит)- прогноз благоприятный. Не лишними будут возрастные курсы массажа и гимнастики, грудничковое плавание, все без экстрима. Будьте здоровы.

Иван Смирнов, Спасибо за оперативный ответ! Скажите, а какие должны быть действия при судорогах? И что считается вибрацией? Качание в кроватке, езда в коляске? Должны быть очень осторожными? Могут быть еще какие нибудь внешние проявления заболевания? Нарушение сна? Беспокойство? Может быть посоветуете, где лучше в Москве наблюдаться с таким диагнозом?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх