Ozone

Центр здоровья и красоты

Случайная инфузия мимо вены — как выявить и что делать?

Большинству людей доводилось проходить через такую процедуру лечения как «горячий укол». Ощущения незабываемые – кажется, что во рту все стало горячим и это тепло медленно распространяется по всему телу. Если лекарство вводится быстро, то человек ощущает сильный жар и дискомфорт в нижней части тела. Что представляет собой «горячий укол» и почему его назначают – об этом расскажет ПоМедицине.

Понятие «горячий укол»

Большинству людей, которые не слишком вдаются в подробности лечения, становится непонятно, почему им вводят «горячий» лекарственный препарат. Кажется, что перед тем, как набрать лекарство в шприц, его подогревают. Но это не так – само понятие «горячая инъекция» означает другое – это введение лекарства, в котором содержатся соли (неорганические и органические).
Как соли влияют на человеческий организм? Как только вводится лекарство, кровеносные сосуды расширяются, поэтому человек ощущает во всем теле тепло, которое распространяется или «сползает» постепенно вниз с верхней части тела.

«Горячий укол» или введение глюконата кальция

Не стоит бояться этого укола, температура пациента остается прежней, она не повышается. Укол назначается пациентам в случае развития аллергических реакций, лечения заболеваний кожи, а также воспалительных заболеваний.
Вводится лекарство такими способами:

  • В вену – путем внутривенного введения.
  • В мышцу — внутримышечная инъекция.
  • Инъекция внутрисердечная, когда лекарственный препарат попадает в четко обозначенное место (пространство желудочка).

Назначаются инъекции этим препаратом для лечения аллергических заболеваний, воспалительных процессов, лечения заболеваний сердца и сосудов, а также для борьбы с кожными высыпаниями и недугами. Еще инъекции назначаются в том случае, если у человека не хватает в организме кальция, чтобы восполнить дефицит этого вещества.
Кому могут назначить «горячие уколы»? Перечень заболеваний впечатляет: это дефицит кальция, рахит, почечная недостаточность (хроническая форма заболевания), когда человек мало двигается или долго придерживается постельного режима, при хронической диарее, кровотечениях, аллергических реакциях организма в стадии обострения, заболеваниях дыхательных путей (туберкулез, астма), при гепатите и в период грудного вскармливания, климаксе.
Противопоказания лечения этим препаратом таковы:
избыток кальция в организме;
период вынашивания малыша;
тяжелые заболевания почек и сердца, а также атеросклероз.
Вводится глюконат кальция внутривенным способом очень и очень медленно. Иногда, чтобы ввести 1 ампулу препарата, необходимо выделить от 3 до 5 минут. Если ввести лекарство очень быстро, то человек может ощущать сильный жар и даже упасть в обморок.
Сразу после первых секунд введения препарата, человек ощущает приятное тепло во рту, которое постепенно, словно волной, охватывает все тело. Если лекарственный препарат вводится с соблюдением всех правил, то человек кроме тепла или легкого жара, ничего не ощущает. Спустя несколько минут после укола, ощущения проходят.
Кстати, детям это лекарство не назначают, чтобы избежать развития некроза мягких тканей.

Хлористый кальций или тот же «горячий укол»

Как видите, препаратов для лечения многих недугов, которые могут оказывать согревающий эффект сразу же после введения лекарства, много. Распространенное лекарственное вещество – хлористый кальций. Также хорошо восполняет нехватку кальция в организме, особенно в период беременности и кормления ребенка грудью. Еще такие уколы могут быть назначены и в том случае, если в организме нарушается всасывание кальция естественным способом (через стенки кишечника) и при авитаминозе.
Кроме этого, показаниями к применению также являются заболевания почек, кишечника и печени, но тут этот препарат выступает как вспомогательный, чтобы снизить острую боль (кишечные, почечные или печеночные колики).
Очень хорошо помогает хлористый кальций в лечении аллергических заболеваний, воспалительные процессы купируются сразу, снижая проницательность сосудов. Используется «горячий укол» с хлористым кальцием и в случаях, когда проводятся реанимационные действия, как противошоковый препарат.
Хлористый кальций можно пить (раствор и таблетки) с целью избавления от аллергических реакций, а также чтобы укрепить организм при нехватке кальция.
При внутривенном введении возможно развитие побочных эффектов: это тошнота, иногда доходящая даже до рвотного рефлекса, а также брадикардия (снижение частоты пульса).
Противопоказания таковы: индивидуальная непереносимость препарата, почечная, сердечная и дыхательная недостаточность, беременность, переизбыток кальция.

Кому и когда нельзя давать кальциевые препараты

Официальный список противопоказаний глюконата кальция по инструкции – небольшой. Кальций нельзя принимать людям с густой кровью, со склонностью к тромбам. Это может стать причиной ещё большего тромбирования сосудов. Дальнейшие осложнения будут зависеть от величины тромба и размера сосуда. Возможен некроз тканей или сердечно-сосудистая недостаточность.

Однако есть ряд других противопоказаний и предостережений. Что говорят современные исследования об известном препарате?

Глюконат кальция является монопрепаратом. Учитывая, что для усвоения кальция необходим ряд других элементов, минерал из монопрепарата усваивается слабо. Низкий процент его усвоения приводит к тому, что в кровь и ткани человека попадает только 5-15% элементарного вещества (от тех 9%, которые есть в составе). То есть в таблетке 500 мг, содержащей 45 г элементарного кальция, усвоиться от 2 до 12 мг минерала.

Все остальные 85-95% — превращаются в нерастворимые соли, которые оседают в почках, сосудах, суставах, формируя предрасположенность к почечно-каменной болезни, сосудистой непроходимости и суставным воспалениям.

Что ещё учесть?

  • Совместный приём кальциевых препаратов и антибиотиков-тетрациклинов снижает их всасываемость. Поэтому эффект от антибактериального лечения оказывается недостаточным, слабым.
  • Сам кальций плохо всасывается вместе с холестеринами. Поэтому препараты с кальцием употребляют отдельно от пищи, особенно жирной.
  • На фоне выпивки спиртного кальций не усваивается совсем. Он образует нерастворимую соль, которая выпадает в осадок и частично выводится через кишечник.

Формы выпуска и состав препарата

Инъекционная форма препарата выпускается в прозрачных растворах. Объемы разные: 5 и 10 мл. Раствор прозрачный, не имеет запаха и вкуса. Помещен он в стеклянные ампулы объемом 5 и 10 мл, которые находятся в картонных коробках по 10 штук в каждой.

Действующее вещество представлено моногидратом глюконата кальция. 0.94 г соединения растворено в 1 мл лекарственного средства. Среди вспомогательных соединений вода для инъекций. Иногда добавлен сахарат кальция.

Фармакологические свойства

В первую очередь препарат используется для восполнения ионов кальция при его дефиците сначала в крови, а затем и во внутриклеточных запасах катиона. При кровоточивости кальция глюконат оказывает гемостатическое действие. Ведь этот ион является 4 фактором свертывания, необходимым для всех этапов процесса коагуляции в норме.

Глюконат кальция – уколы (показания к применению включают не только кровоточивость), что оказывают противоаллергическое действие. Оно связано со стабилизацией мембран тучных клеток, которые выделяют большое количество гистамина. Последний в свою очередь отвечает за реализацию реакций гиперчувствительности.

Противовоспалительный эффект препарата Глюконат кальция находит применение при лечении детских инфекций. Например, при тяжелой пневмонии, это средство успешно нормализует состав кальция и фосфора в растущем организме, при этом снижая выраженность воспалительных реакций, уменьшая проявления симптомов интоксикации.

Препарат активирует вегетативную нервную систему, а вернее, ее симпатический отдел. Внутривенная инъекция медикамента способствует ускоренному синтезу и выделению в кровь адреналина мозговым веществом надпочечников.

Известен легкий мочегонный эффект. Но для длительной терапии отеков глюконат кальция не используется.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Попадая в организм парентерально (внутримышечно или внутривенно) препарат оказывается в крови. Около половины моногидрата глюконата кальция связывается с альбумином (переносчиком), формируя альбуминатные комплексы.

Распределяется препарат равномерно по органам и тканям. Он проникает даже через плаценту и другие гистогематические барьеры, поэтому обнаруживается во всех биологических жидкостях, в том числе, в грудном молоке. Выведение осуществляется через мочевыделительную систему.

«Горячий укол» или введение магнезии

У будущих мамочек, которые прошли через процедуру лечения «горячими» уколами, имеется свое мнение на этот счет. Большинство женщин поделились своими ощущениями: как только вводится магнезия, то кажется, что нижняя часть тела стала такой горячей, что невыносимо терпеть. А еще – многие будущие мамочки рассказывали, что они почувствовали самопроизвольное мочеиспускание. На самом деле это не так.
Магнезию или магния сульфат назначают многим беременным женщинам, чтобы снизить тонус матки и сохранить беременность (при угрозе выкидыша и даже наступления преждевременных родов).

Что очень важно для правильного введения лекарственного препарата

ПоМедицине обращает внимание читателей на следующие моменты:

  • Вводится магнезия только внутримышечно и желательно в верхний ягодичный квадрат. В этом месте много мышечной ткани.
  • Вводится препарат очень и очень медленно, чтобы лекарство не застаивалось в мышцах.
  • Необходимо сразу же после введения иглы в мышцу, убедиться в том, что она не находится в мелкой артерии или кровеносном сосуде (поршень шприца нужно потянуть движением «на себя»).

Уколы магнезии беременные женщины переносят хорошо, только сразу же после введения лекарства, необходимо некоторое время полежать. Резко вставать и бежать нельзя, чтобы не закружилась голова. Были случаи, когда женщины даже теряли сознание, если резко вставали с кушетки после укола.
В некоторых случаях назначается введение магнезии совместно с новокаином.
Помимо сохранения беременности, уколы магнезии назначают при таких заболеваниях:
поздний токсикоз у беременных (эклампсия);
при недостатке в организме магния (не только у беременных);
высоком давлении;
эпилепсии;
застоя мочи;
тяжелых отравлениях (с целью выведения свинца, мышьяка и ртути);
нарушения кровоснабжения и кислородного голодания головного мозга;
тахикардии.
Каковы противопоказания введения магния сульфата:
пониженное давление;
перед родами препарат не вводится;
при приеме других препаратов с кальцием;
при пониженном пульсе.
Передозировка препарата вызывает головокружение, нарушение дыхания и сонливость.
Побочное действие:
покраснение кожных покровов (пылающее лицо);
тошнота и рвота;
снижение давления;
головные боли.
Теперь вы знаете, что понятие «горячий укол» может быть разным, то есть – пациенту назначают разные препараты, учитывая его состояние. Так, необходимо знать, что беременным женщинам нельзя вводить глюконат кальция и хлорид кальция, чтобы не спровоцировать выкидыш. А вот магнезия переносится хорошо и наоборот, помогает остановить тонус матки (выкидыши и преждевременные роды).
Кроме этого, необходимо еще и знать, что введение первых 2-х препаратов (хлористого и глюконата кальция) может привести к некрозу тканей. Вводить лекарственный препарат необходимо в вену (достаточного диаметра), чтобы исключить развитие ожога химическим препаратом стенок вены.
Если же медработник в силу своей неопытности попадает не в вену и водит лекарство под кожу, то возможны тяжелые последствия (это некроз и нагноение тканей). Тогда пациент ощущает жар и сильное жжение мгновенно, после введения первых капель лекарства.
Запомните, что заниматься самолечением нельзя, не стоит назначать себе «горячие уколы», потому что их неправильное введение может привести к печальным последствиям (даже летальному исходу). Помните, что только врач после осмотра пациента и изучения анализов сможет назначить соответствующее лечение. Будьте здоровы!

  • Аспирин снижает вероятность развития РПЖ
  • Художественная реставрация передних зубов
  • Боль в глазах: причины и способы устранения

С какого возраста можно применять препарат

Глюконат кальция — уколы, показания к применению предусматривают возможность его использования в вену уже с трехмесячного месяца, но только если того требует клиническая ситуация. Педиатр должен принять решение, насколько необходимо в данный момент введение медикамента, можно ли это отсрочить.

В мышцу укол можно вводить только по достижении пубертата, то есть примерно с 14 лет. Это связано с высоким риском развития некроза кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Инструкция по применению, дозировка препарата

Подбор дозы Глюконата кальция осуществляется исходя из возраста пациента. Новорожденным детям до 6 месяцев достаточно от 0.1 мл до 1 мл. До 3 лет количество препарата может достигать 2.0 мл. Подбирает дозу врач, ориентируясь на содержание кальция крови, табличные данные и возраст, а также антропометрические данные ребенка (рост и вес).

Для взрослых терапевтическая разовая доза составляет 5-10 мл. Препарат вводится внутривенно струйно, внутривенно капельно. Из-за высокого риска развития некрозов внутримышечные инъекции назначаются редко.

Побочные действия

Важно в первую очередь не упустить признаки непереносимости препарата. Это зуд кожи, появление волдырей, сыпи, а также першения в горле, чувства заложенности в грудной клетке. При появлении этих симптомов ситуация расценивается как аллергическая реакция на препарат.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны разные варианты нежелательных эффектов. Чаще беспокоит запор. Но возможна и обратная ситуация: склонность к послаблению.

В некоторых случаях пациентов беспокоит тошнота. За ней следует рвота, но облегчения она не приносит. На этом фоне может беспокоить дискомфорт в животе. Чаще боли локализованы в проекции пупочного кольца и выше (эпигастральная область).

Глюконат кальция в уколах может вызвать нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Хотя и среди показаний к применению есть гипотония, препарат сам может ее вызвать, как ни парадоксально.

Но это возможно при внутримышечном введении. Внутривенная инфузия стимулирует симпатический отдел и все-таки повышает уровень артериального давления. Нередко нарушается сердечный ритм, ведь ионы кальция влияют на проводимость и возбудимость кардиомиоцитов (сердечных клеток).

Со стороны почек и мочевыделительной системы может беспокоить наличие отеков ног или периорбитальной зоны (вокруг глаз). Иногда пациенты жалуются на учащенное мочеиспускание.

Возникновение нежелательных явлений связано, как правило, с наличием непереносимости к компонентам препарата. После отмены все симптомы исчезают самостоятельно.

Передозировка

Не всегда получается соблюсти кратность введения и принимать необходимое количество препараты. При превышении суточной дозы, длительности курса лечения возможно наступление симптомов передозировки.

Общими проявлениями принято считать слабость, повышенную утомляемость в плоть до так называемого синдрома хронической усталости. Иногда возможны эпизоды депрессии, апатии. В дневное время повышается сонливость, а ночью напротив, беспокоит бессонница.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут беспокоить запоры. Возможны жалобы на тошноту, вплоть до периодической рвоты, с приемом пищи никак не связанными. Со стороны сердечно-сосудистой системы повышается артериальное давление. Может учащаться сердцебиение и пульс.

Особые указания

Глюконат кальция влияет на быстроту реакции, внимание. По этой причине водителям и лицам, чья профессиональная деятельность сопряжена с повышенной сосредоточенностью и концентрацией, препарат назначают крайне осторожно, предупреждая о возможных нежелательных эффектах.

Если вместе с Глюконатом кальция совместно назначены препараты железа для лечения анемии, а также фтора, то между инъекциями кальциевого препарата и железосодержащими медикаментами следует выждать трехчасовой интервал. Иначе действие обоих лекарств окажется недостаточным.

Лекарственное взаимодействие

Известно, что с иными препаратами, которые назначаются для восполнения баланса катиона, Глюконат кальция не рекомендован. Концентрация иона увеличится, возникнет риск развития гиперкальциемии, состояния, токсичного для почек.

Кардиологи опасаются назначать Глюконат кальция вместе с сердечными гликозидами. В этой клинической ситуации нарастает кардиотоксичность, повышаются риски развития нарушений ритма сердца. С антиаритмическими препаратами «1 С» класса описываемый медикамент также не сочетается из-за риска потенцирования проаритмогенного действия.

С препаратами тетрациклинового ряда Глюконат кальция сочетается, но заметно снижает антибактериальную активность последних. Поэтому при совместном назначении следует увеличить дозу антибиотика.

Глюконат кальция — инструкция по применению

Как и у любого лекарственного средства, инструкция применения кальция Глюконат содержит много полезной информации. Согласно аннотации препарат быстро всасывается кишечником, проникая в кровь и принимая ионизированное и связанное состояние. Самым физиологически активным остается ионизированный кальций, он поступает в костную ткань. Выводится из организма с мочой и калом.

Следует внимательно следить за выполнением назначенной врачом дозы, чтобы не возникла передозировка. Она приводит к гиперкальциемии, антидотом для которой является кальцитонин. По инструкции препарат не имеет совместимости с карбонатами, салицилатами и сульфатами

Особо осторожно стоит принимать средство больным с гиперкальциурией, сниженной работой фильтрации в клубочках. Чтобы предотвратить нефроуролитиаз, наряду с приемом рекомендуется обильное питье

Как пить в таблетках

После назначения средства закономерно возникает вопрос, как принимать Глюконат кальция. Недорогие по стоимости таблетки принимают перед едой либо через 60-90 минут после нее, запивая молоком и разжевывая. Взрослым положено до 9 г в день, разделенные на 3 приема. До года грудничок принимает 0,5 г, до 4 лет – 1 г, затем каждые 2 года доза повышается на 0,5 г. Прием детьми проводится 2-3 раза за сутки. При беременности и грудном вскармливании женщины принимают не более 9 г за сутки. Лечение длится 10-30 дней. Допустимая суточная дозировка для пожилых пациентов – 2 г.

Как колоть­

Инъекции средства носят название горячие уколы, но не потому, что они как хлорид дают ощущение тепла или жжения, а из-за ввода подогретого раствора до температуры тела. Старше 14 лет допустимо использовать 5-10 мл за сутки, введенные единовременно. Состояние больного влияет на частоту уколов – каждый день, 2 дня или через день. До 14-летнего возраста можно вводить 10%-й раствор до 5 мл.

Вводится препарат медленно – до 3 минут, иногда используется капельный метод. Для внутривенного ввода используется чистый шприц, очищенный от остатков этилового спирта. Детям разрешено вводить препарат только в вену, потому что внутримышечное использование приведет к некрозу тканей, которые, по отзывам, будут долго заживать и оставят неприятные ощущения на теле.

Противопоказания к применению

По инструкции глюконат кальция противопоказан при гиперкальциемии, выраженной гиперкальциурии, гиперчувствительности, нефроуролитиазе, саркоидозе. Нельзя одновременно принимать препарат с гликозидами сердечными из-за риска возникновения аритмии.

Осторожность при применении препарата следует проявлять пациентам с дегидратацией, электролитными нарушениями, диареей, синдромом мальабсорбции, нефроуролитиазе кальциевом, незначительной гиперкальциурии, умеренной почечной, сердечной хронической недостаточностью, атеросклерозом распространенным, гиперкоагуляцией

Ответить

Здравствуйте. Примите таблетку антигистаминного средства (подойдет Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Димедрол).ОтветитьОтветить

Здравствуйте.

На усмотрение лечащего врача и под его контролем.ОтветитьОтветитьОтветитьОтветить

Добрый день.

Дальше продолжайте без пропусков. Продлевать курс без консультации с лечащим врачом не следует.Ответить

В КитаеОтветить

Показания к применению

Прежде всего медикамент эффективен при необходимости восполнения дефицита кальция в организме, обеспечивающего сокращение и целостность практически всех мышц организма, формирование и обновление костной ткани, правильную свертываемость крови и передачу импульсов. Основные показания к применению горячих уколов Глюконата кальция:

  • нарушениях работы мышечной ткани;
  • нарушения в передаче импульсов;
  • гипокальциемия;
  • потребность в микроэлементах, связанная с периодом беременности, грудного вскармливания, интенсивного роста организма;

  • последствия излишнего выведения микроэлементов из организма в период длительного лечения с приемом диуретиков, глюкокортикостероидов и других препаратов;
  • отравление токсичными веществами, сопровождающееся выведением микроэлементов;
  • воспаление почек;
  • терапия аллергических реакций;
  • лечение воспалений в организме.

Нередко медикамент используется как средство для остановки крови. Также он эффективен как антидот, подавляющий губительное воздействие кислот при попадании в организм. Для того, чтобы определить, принимать таблетки Кальций глюконат или уколы внутривенно, а также от чего помогает данное средство, необходимо пройти тщательное медицинское обследование.

Разновидности препарата

  • гиперфосфатемии (повышенное содержание фосфатов в крови; наблюдается при расстройствах фосфорного и кальциевого обмена);
  • нарушений обмена кальция в постменопаузальном периоде;
  • гипопаратиреоза (клинический синдром, обусловленный снижением выработки паратгормона вследствие уменьшения функциональной активности паращитовидных желез, либо резистентностью клеток и тканей организма к действию этого гормона);
  • отравлений щавелевой кислотой, солями магния, растворимыми солями фтористой кислоты;
  • длительном лечении диуретиками, глюкокортикостероидами или противоэпилептическими препаратами;
  • рахита (заболевание детей грудного и раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточностью минерализации костей, ведущим патогенетическим звеном которого является дефицит витамина D и его активных метаболитов в период наиболее интенсивного роста организма);
  • остеопороза (хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усиление хрупкости по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов);
  • повышенной потребности кальции Са (при беременности, грудном вскармливании, интенсивном росте детей);
  • латентной тетании (судорожные приступы, обусловленные нарушением обмена кальция в организме. Возникают в результате недостаточности или полного выпадения функции паращитовидных желёз при их удалении или повреждении во время операции, воспалительных процессах, либо вызваны потерей жидкости при многократной рвоте, поносе, столбняке);
  • переломов костей;
  • остеомаляции (системное заболевание, характеризующееся недостаточной минерализацией костной ткани. Может быть обусловлено недостатком витамина D, нарушением его обмена, а также дефицитом макро- и микроэлементов, вызванным их повышенной фильтрацией в почках или нарушением всасывания в кишечнике);
  • недостаточного содержания кальция в рационе;
  • нарушений обмена витамина D;
  • состояний, сопровождающихся усиленным выведением кальция, хронической диареи, при длительном постельном режиме;
  • спазмофилии (патологическое состояние, характеризующееся повышением нервно-мышечной возбудимости и склонностью к клоническим судорогам. Наблюдается в основном у детей от 3 месяцев до 2 лет).

Лекарство рекомендовано для лечения:

  • паренхиматозного гепатита (воспалительный процесс печени, сопровождающийся зернистым перерождением и жировой инфильтрацией, дистрофией, некрозом и распадом печеночных клеток);
  • зудящих дерматозов (кожные заболевания, при которых появляется постоянный зуд);
  • токсических поражений печени (группа заболеваний, связанных с гепатотоксическим (повреждающим печень) действием различных веществ и факторов, в том числе лекарств, продуктов бытовой химии, токсинов грибов, профессиональных вредностей, радиации);
  • лихорадочного синдрома (неспецифический типовой патологический процесс, характеризующийся временным повышением температуры тела за счет динамической перестройки системы терморегуляции под действием пирогенов – веществ, вызывающих повышение температуры);
  • бронхиальной астмы;
  • нефрита (группа воспалительных заболеваний почек);
  • ангионевротического отека (своеобразная реакция организма, которая является аллергической и выражается в отекании подкожной клетчатки, кожи);
  • кровотечений различного происхождения;
  • алиментарной дистрофии (тяжёлая форма белково-энергетической недостаточности с преобладанием энергетической недостаточности);
  • эклампсии (заболевание, возникающее во время беременности, родов и в послеродовой период, при котором артериальное давление достигает такого высокого уровня, что появляется угроза жизни матери и ребёнка);
  • сывороточной болезни (состояние, развивающееся при лечении иммунными сыворотками животного происхождения. Представляет собой иммунную реакцию на введение чужеродных белков сыворотки, заключающуюся в образовании большого количества связывающих их антител плазмоцитами организма человека);
  • крапивнице;
  • туберкулезе легких.

Описание препарата

Медикамент Кальция глюконат относят к средствам восполнения запасов микроэлементов и выпускают в виде прозрачного инъекционного раствора в ампулах от 1 до 10 миллилитров. Каждая картонная упаковка содержит в себе десять таких ампул и отпускается через аптечную сеть при предоставлении рецепта врача. Также есть возможность приобрести средство в виде таблеток.

Концентрация главного активного вещества составляет 10%. Также в состав лекарства входят:

  • вода;
  • сахарат кальция.

Срок годности закрытых ампул составляет два года.

Хранить их следует при комнатной температуре. Раствор может использоваться внутримышечно или для внутривенного введения.

Минусы

Несмотря на большой перечень положительных свойств кальция и его воздействия на организм человека, у него есть свои недостатки. Некоторые виды препаратов для горячего укола противопоказаны при беременности (глюконат и хлорид кальция), а вот магнезию, наоборот, применяют, чтобы снять тонус матки. Назначать пациенту лекарственные препараты для уколов можно только, учитывая его состояние и противопоказания.

Побочные эффекты. Большинство лечебных процедур имеют побочные эффекты и горячие уколы – не исключение. При наличие некоторых заболеваний, например, хронической почечной недостаточности, от инъекций придется отказаться. Поэтому перед применением нужно пройти консультацию со специалистом.

Медицинский работник. Вводить уколы самостоятельно – опасно. Процедуру должен проводить человек, который работает в медицинском учреждении. Попадание лечебного средства не в вену, а под кожу грозит сильным раздражением, а в худшем случае – некрозом тканей. Если вводить препарат слишком быстро, у пациента может возникнуть шоковое состояние или учащенное сердцебиение. Позвольте провести процедуру квалифицированному медицинскому работнику.

Самолечение. Не стоит применять лекарство без указаний врача. Любое нарушение дозировки, может навредить здоровью и спровоцировать появление осложнений.

Текст: Диана Снеткова

А это больно?

При уколе в вену боли нет, только ощущения жара. Некоторые пациентки говорят даже, что это чувство приятное. Но все, кому делали горячие уколы, сходятся в одном – ощущения незабываемые.

Довольно болезненно внутримышечное введение магнезии, поэтому ее колют очень глубоко, 5 мл шприцем с длинной иглой. Это позволяет уменьшить боль и избежать развитие уплотнений в месте инъекции.

Надеюсь, мы с вами разобрались в необычных уколах, узнали, зачем их назначают. Если информация пригодилась, делитесь с друзьями в социальных сетях.

И не забывайте подписываться на обновления блога – у нас впереди много интересных тем. Постараемся вместе сделать медицину чуть менее загадочной и чуть более понятной. Здоровья всем!

Версия для печати

Вероятность инфильтрации и экстравазального введения значительно уменьшается, если медицинская сестра понимает причины этих явлений, правильно выбирает вену для пункции или катетеризации и оборудование, а также тщательно следит за пациентом.

В соответствии со стандартами сестринской практики, инфильтрацией называется непреднамеренное введение раствора лекарственного средства в ткани, окружающие вену. Такие лекарственные средства могу вызывать раздражение окружающих тканей, если они окажутся в подкожной клетчатке, если же они выливаются на кожу, может развиваться контактный дерматит. Экстравазация — это введение значительного количества раствора лекарства мимо вены, и в некоторых случаев она сопровождается даже тканевыми некрозами.

В связи с этим, надо помнить, что некоторые растворы лекарственных средств не предназначены для ведения в периферические вены. Инфильтрация и экстравазация возникают чаще всего тогда, когда катетер не полностью находится в просвете вены, или же в стенке вены есть разрыв, который способствует утечке раствора. Причины этого явления:

  • Катетер введен в вену неправильно;
  • Вена повреждена, вокруг имеется отек клетчатки, который препятствует правильному току крови, раствор задерживается и вытекает в окружающие ткани;
  • Внутри вены или вокруг катетера формируется тромб, который задерживает раствор, он выходит в окружающие ткани. Также при этом развиваются флебит или тромбофлебит;
  • Катетер прокалывает или развивает противоположную стенку вены, что также может сопровождаться флебитом или тромбофлебитом;
  • Катетер вытягивается из просвета вены при движении пациента или вследствие ненадежной фиксации.

Хотя чаще всего инфильтраты и экстравазаты возникают при инфузии в периферическую вену, эти осложнения могут развиваться и при использовании центральных венозных катетеров и имплантируемых портов. В этом случае последствия могут быть катастрофическими вследствие большого объема используемого раствора, и еще потому, что эти устройства используются для введения концентрированных и вязких растворов.

В большинстве случаев инфильтраты не приводят к тяжелому поражению тканей, но для пациента они очень некомфортны. Также приходится удалять катетер из вены и устанавливать новый, что может уменьшить число потенциально доступных вен, отнимает время и увеличивает затраты.

Самые серьезные последствия наступают, когда вне просвета сосудов оказываются раздражающие растворы, например, содержащие кальций, калий или препараты для химиотерапии. Повреждение тканей может напрямую зависеть от рН раствора: сильно щелочные или кислые растворы вызывают самые настоящие химические ожоги. Значительно концентрированные лекарственные препараты могут даже вызывать некроз тканей.

Степень повреждения при инфильтрации или экстравазации может зависеть от того, как быстро будут предприняты все меры, так как даже небольшое количество жидкости создает компрессию и повреждение. При раннем выявлении и лечении инфильтратов и экстравазатов можно предупредить повреждение нервов и тканей, и предупредить хирургическое вмешательство. Неспособность своевременно распознать эти осложнения может привести к стойкой деформации, и потере функции, даже в том случае, если пациенту будет проведена реконструктивная операция. Часто такие ошибки заканчиваются судебным процессом.

Чтобы избежать проблем, нужно быть настороженным в отношении признаков и симптомов инфильтрации и экстравазации, которые включают в себя:

  • «Надутую» кожу, которая выглядит блестящей, натянутой и плотной;
  • Отек в месте введения иглы или катетера;
  • Холодная наощупь кожа;
  • Дискомфорт;
  • Замедление или прекращение инфузии;
  • Утечка раствора лекарственного препарата вокруг места введения или под повязкой;
  • Если над местом инфузии наложить жгут, инфузия не прекращается;
  • Нет тока крови по катетеру, если пережать вену и опустить пакет с раствором (наличие крови не исключает инфильтрацию).

Дискомфорт и жжение при инфузии раздражающего или вязкого раствора может указывать на повреждение сосуда. Жалоба на боль в месте установки катетера или иглы в вену — это основной признак того, что нужно быстро вмешиваться. В этом случае необходимо принять следующие меры:

  • Прекратить инфузию;
  • Если нет противопоказаний, установить катетер в вену на другой руке;
  • При инфильтрате — наложить компресс, если произошла экстравазация, особенно хлорида кальция — срочно приглашайте врача.

До введения вязкого, могущего вызвать сужение сосуда, или токсичного раствора лекарственного средства, необходимо знать, какие нейтрализующие вещества (антидоты) применяются при экстравазации и инфильтрации.

Для предотвращения инфильтрации, нужно выбирать подходящую вену. Выбирайте гладкую и упругую вену, которая не похожа на веревку с узлами. Избегайте сгибательных поверхностей суставов, так как здесь смещение катетера происходит особенно часто. Если такое место — единственное, куда можно установить катетер, используйте шину. Если пациент в сознании, инфузия долгая, а ему хочется двигаться, и например, читать книжку, то лучше избегать использования вен кисти.

Чаще всего оптимально катетеризировать вены предплечья, особенно внутренней его части. Кости — это естественная шина, вены достаточно хорошо фиксированы, поэтому вероятность смещения катетера значительно уменьшается.

Начинайте выбирать вену на предплечье так низко, насколько это вообще возможно (не стоит использовать место сделанной недавно венепункции), но не стоит ипользовать вены на внешней поверхности предплечья около запястья, так как там близко проходят нервы. Лучше не использовать вены внутренней части ниже локтя (антекубитальная ямка) — инфильтрацию в этой зоне очень легко просмотреть и она бывает немаленькой. При значительно инфильтрации в антекубитальной ямке жидкость сдавливает важные анатомические структуры и может привести к повреждению нервов и некрозу тканей.

Чтобы раствор лекарственного препарата максимально смешивался с кровью, выбирайте катетер минимально возможного диаметра, это позволит крови смешиваться с инфузатом, и обеспечить его адекватное разведение.

Всегда водите иглу срезом вверх, чтобы уменьшить риск сквозного прокола вены, тщательно фиксируйте катетер, чтобы он не смещался, особенно у детей и пожитых.

После того, как врач установит катетер в центральную вену, или медсестра — периферическую, место пункции проверяют каждые час-два, особенно если проводится длительная инфузия. Убедитесь, что место пункции вены хорошо видно (лучше применять прозрачные заклейки, а не марлевые салфетки).

Регулярно проверяйте, не появилось ли напряжения и отека в месте введения катетера. Спрашивайте пациента, нет ли боли, если говорить он не может, проверяйте место пункции чаще. Если вы заметите инфильтрацию или экстравазацию, сразу же прекращайте инфузию, и проверяйте, что произошло. Если инфильтрат большой, или раствор был раздражающий — немедленно зовите врача. Если катетер остался на месте, можно попробовать шприцом аспирировать часть попавшей в ткани жидкости, также через катетер можно вести антидот.

После удаления катетера больную руку надо держать в приподнятом положении (например, на подушке), и приложить холодный компресс, если это лекарства для химиотерапии — то теплый компресс. Если появляется некроз (обычно через 2-3 суток), может быть необходимой консультация хирурга.

Как документировать осложнения инфузионной терапии

Во-первых, нужно измерить участок измененных тканей, чтобы потом можно было оценить эффективность лечения. Обязательно нужно отслеживать состояние кожи и мягких тканей, чтобы избежать тяжелых осложнений, также это помогает оценить качество медицинской помощи.

Применение устройств для фиксации конечности, особенно в детской и гериатрической практике, может давать удивительные результаты: частота смещения катетеров может снизиться до нуля, и не будет тяжелых последствий. Соблюдение описанных выше несложных приемов может предотвратить осложнение. Ну а если оно все-таки возникло, то последствия можно сделать минимальными, если быстро и адекватно реагировать на случившееся.

Отдельно — о центральных венозных катетерах и имплантируемых портах

В соответствии с международными стандартами, раствор лекарственного средства, имеющий рН менее 5 и более 9, не должен вводиться через периферические вены. Например, это — ванкомицин (pH, ∼2.4) и фенитоин (pH, ∼12). То же самое касается и растворов, содержащих более 5% гидролизата белков, или 10% глюкозы.

Поскольку экстравазация такого раствора может иметь катастрофические последствия, то все их вводят через центральный венозный катетер или имплантируемый порт. Если приходится однократно вводить такой раствор в периферическую вену, то его вводят через толстый катетер, через боковой порт во время инфузии физиологического раствора, предпочтительнее иметь отдельный катетер для таких целей.

При введении вязкого или раздражающего раствора через центральный венозный катетер, всегда следует проверять обратный ток крови по катетеру, и часто делать это повторно во время инфузии. Если обратного тока крови нет, то это можно указывать на выход катетера из просвета вены, и утечке раствора в окружающие ткани. Также может быть тромбоз катетера — в этом случае срочно останавливайте инфузию и зовите врача во избежание тяжелых последствий.

Иногда врач проводит контрастное исследование под контролем рентгена, чтобы убедиться в проходимости катетера и может растворить тромб.

Если венозный доступ осуществляется через имплантируемый порт, важно выбирать иглу адекватной длины, чтобы она не выскочила из порта, и раствор не ушел бы в окружающую клетчатку. Если же игла окажется слишком длинной, то это может привести к повреждению мембраны порта, в результате чего экстравазация будет происходить уже через мембрану.

Когда инфузия лекарственного средства проводится через имплантируемый порт, нужно часто осматривать место установки порта, как и при работе с периферическим венозным катетером, чтобы своевременно выявить любую утечку или отек подкожной клетчатки рядом с портом. Если пациент жалуется на ЛЮБОЙ дискомфорт, немедленно прекращайте инфузию и посмотрите, что случилось. При подозрении на проблемы с портом — срочно зовите врача. Иногда порт может отсоединяться от катетера, и в этом случае пациенту нужна немедленная операция.

Шкала оценки инфильтравии в месте инфузии (Journal of Infusing Nursing, 2006)

0 баллов — нет никаких симптомов
1 балл — напряженная кожа, отек до 2.5 см в диаметре, холодная наощупь кожа, боль может быть, а может и не быть
2 балла — Кожа натянута, отек от 2 до 12 см в любом направлении, кожа холодная наощупь, боль может быть, а может и не быть
3 балла — кожа напряжена и просвечивает, большой отек — больше 15 см, в любом направлении, кожа холодная наощупь, боль средняя или умеренная, может быть онемение
4 балла — Кожа напряжена, просвечивает, плотная, может быть даже повреждена, обесцвечена, имеется выраженный отек, более 15 см, в любом направлении, отек глубокий, есть нарушения кровотка, боль от умеренной до выраженной, могут быть синяки

К последней, самой тяжелой степени инфильтрации, также относится утечка любого препарата крови, раздражающего или очень вязкого раствора.

Список литературы

Сроки, условия продажи и хранения

Препарат реализуется через аптечную сеть. Он относится к безрецептурным средствам, поэтому приобрести его без назначения врача не составит проблем.

Учитывая возможность передозировки и появления опасных нежелательных реакций, медикамент лучше хранить в недоступном для детей месте. Оно должно быть темным, потому что при таких условиях препарат не будет распадаться в солнечном свете. Температурный оптимум составляет +25 °С.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Стоимость медикамента отличается в разных регионах и областях Российской Федерации отличается. Для сравнения были взяты ампулы Глюконата кальция двух производителей. Результаты отражены в таблице ниже.

Регион Стоимость препарата, производитель “Виал”, руб. Стоимость препарата, производитель “СОЛОфарм”, руб.
Москва 135 195
Санкт- Петербург 110 185
Краснодарский край 126 190
Крымская Республика 130 200
Якутия 170 230
Башкортостан 140 190
Удмуртия 100 190
Екатеринбург 115 210
Саратов 115 188
Тюмень 100 200
Ямало-Ненецкий Автономный округ 110 210

Глюконат кальция считается эффективным средством при разных группах заболеваний. Внутримышечные уколы можно назначать только по достижении 14-летнего возраста. Среди показаний к применению такие состояния, как кровотечения, воспалительные заболевания кожи, почек, печени, недостаток кальция. Важно не допустить использование препарата при избытке катиона в крови.

Оформление статьи: Владимир Великий

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх