Ozone

Центр здоровья и красоты

Сколько черный кал после де нола

Кал при приеме Де-Нола приобретает черный цвет, что вызывает беспокойство и озабоченность у пациента. Тревога в этом случае обоснована, поскольку изменение окраски стула может быть проявлением опасных осложнений язвенной болезни — желудочного или кишечного кровотечения. Чтобы не пропустить такие состояния, применение препарата должно происходить только по назначению врача. Не рекомендуется заниматься самолечением и пить соединения висмута без предварительного обследования и уточнения диагноза.

Кровотечение и кал

Во время обострений хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта возможно развитие внутреннего кровотечения. Это важный момент для дифференциальной диагностики, поскольку кровотечения из верхних отделов пищеварительной трубки сопровождаются выделением дегтеобразного стула (мелена).

Поэтому лечение может затруднить своевременную диагностику осложнения из-за одинакового признака – черного кала. Пациент должен прислушиваться к своему состоянию. Рвота «кофейной гущей», бледность кожи, учащение сердцебиения и резкая слабость – верные симптомы кровопотери. При их проявлении необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Как отличить обострение гастрита от других патологий, читайте здесь…

Информация! Даже если кровотечение купировали, черный цвет может сохраняться еще несколько дней!

Цвет кала при лечении Де-Нолом

Лечение Де-Нолом окрашивает стул не только в черный цвет. В процессе терапии каловые массы могут приобретать зеленоватые и темно-коричневые оттенки. Это объясняется индивидуальными особенностями и реакциями организма. Немаловажным является характер питания (некоторые продукты изменяют цвет кала), другие лекарственные средства, которые принимаются одновременно и также влияют на окрашивание каловых масс.

Де-Нол — современный гастропротекторный препарат, хорошо излечивающий язвы и эрозии в желудке и луковице ДПК. Такие незначительные явления, как изменение цвета стула, по сравнению с эффективностью лекарства – не повод его отмены.

Состав препарата

Единственным действующим веществом Де-Нола является висмут в виде субцитрата. Это главный компонент, который создает коллоидную пленку в месте локализации дефектов слизистой. Каждая таблетка содержит 304,6 мг активного вещества. В перерасчете на оксид висмута это соответствует 120 мг.

В препарате присутствует ряд дополнительных веществ (кукурузный крахмал, стеарат магния и другие).

Как действует активное вещество внутри организма?

Благодаря сложному механизму Де-Нол оказывает:

  • вяжущее,
  • противовоспалительное,
  • антисептическое,
  • антибактериальное действие.

Эффективен при различных патологиях ЖКТ. Основными показаниями к его назначению являются:

  • язвенная болезнь желудка и ДПК, ассоциированная с Helicobacter pylori,
  • эрозивный гастродуоденит,
  • диспепсии различной этиологии,
  • СРК и колиты с преобладанием поноса.

На поверхности эрозивных и язвенных дефектов Де-Нол образует коллоидную пленку. Она надежно защищает поврежденную слизистую от дальнейшего воздействия агрессивных факторов, предотвращает осложнения и рецидивы.

Почему Де-Нол окрашивает кал в черный цвет?

Препарат в кислой среде желудка вступает в химические реакции. Субцитрат висмута в результате взаимодействий с другими неорганическими соединениями превращается в сульфид висмута. Это безвредное вещество придает экскрементам черный цвет, что является побочкой применения Де-Нола как у взрослого человека, так и у ребенка. Помимо изменения окрашивания кала, сульфид висмута не вызывает других негативных реакций. Различные оттенки каловых масс (зеленый, темно-коричневый) возникают при одновременном употреблении некоторых продуктов или других медикаментов (например, Пилобакта), изменяющих цвет кала.

Является ли черный кал поводом для отмены препарата?

В официальной инструкции, прилагающейся к каждой упаковке Де-Нола, черный кал отмечен как один из побочных эффектов. Далее указано, что при его появлении отмены препарата или коррекции принимаемой дозы не требуется.

При изменении цвета стула, возникающего после приема висмута, терапию продолжают в том же объеме. Это возможно, если функции кишечника не нарушены, пациент оправляется нормально (нет запора или поноса).

Нужно знать, что окраска кала меняется даже при кратковременном лечении препаратами, включающими соединения висмута.

Если лекарство принимается бесконтрольно долго в период лактации, фекалии младенца также меняют цвет.

При курсовой терапии, когда Де-Нол назначается на длительный промежуток времени, на языке появляется серый или черный налет. Это также временное явление, которое исчезает после окончания лечения.

Если в период приема Де-Нола появился черный стул, рекомендуется обратить внимание на общее состояние. Причина изменения окраски фекалий на фоне усиления боли и появления недомогания может быть не связана с лекарственной терапией.

Необходимо исключить желудочно-кишечное кровотечение, которое сопровождается:

  • резкой слабостью,
  • головокружением,
  • немотивированной утомляемостью,
  • усилением боли в желудке,
  • значительным снижением артериального давления.

Кровотечение усугубляет течение основного заболевания. В таких случаях связи с приемом Де-Нола не наблюдается.

Любое ухудшение самочувствия — повод обращения к врачу. Чтобы не пропустить опасное осложнение, нужно своевременно посетить врача.

Потемнение кала после Де-нола

Де-нол назначают больным хроническими формами гастрита или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Он обладает свойствами создавать защитную слизь на внутренних желудочных стенках, препятствуя попаданию на поражённые участки соляной кислоты; снижать активность пепсина; связывать соли желчных кислот.

Препарат обволакивает слизистую, снимает воспаление, проявляет антисептическое и вяжущее действие.

Для назначения лекарства должны быть серьёзные показания, его не применяют во время приступа острого гастрита, при отравлениях и болях в желудке непонятного происхождения.

Заболевания, при которых показано применение Де-нола:

  1. Хронический эрозивный и гиперацидный (с повышенной кислотностью) гастрит.
  2. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), рефлюкс – эзофагит.
  4. Синдром раздражённого кишечника.
  5. Диарея, не прекращающаяся длительное время.
  6. Диспепсия.
  7. Синдром Золлингера – Эллистона (сочетание язвы желудка с опухолью доброкачественного характера в поджелудочной железе).

Препарат относится к нетоксичной группе лекарств, хорошо переносится, имеет минимум противопоказаний и побочных действий, но является терапевтическим, требующим показаний для назначения.

Активное вещество Де-нол – висмут, который является тяжёлым металлом и в больших количествах может вызывать тяжёлые отравления.

В терапевтической дозе не опасен и входит в состав многих средств – аналогов Де-нола. Именно висмут отвечает за один из немногих побочных эффектов препарата – чёрный кал.

Фармакодинамика

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Висмута субцитрат практически не всасывается из ЖКТ. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

Показания препарата Де-Нол®

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori;

хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori;

синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;

функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость препарата;

выраженное нарушение функции почек;

беременность;

период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Взаимодействие

В течение получаса до и после приема Де-Нола® не рекомендуется применение внутрь других ЛС, а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола®.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

Продолжительность курса лечения — 4–8 нед. В течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Передозировка

Симптомы (при длительном приеме доз, превышающих рекомендуемые): нарушение функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола®.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, использование комплексообразователей — димеркаптоянтарной и димеркаптопропансульфоновой кислот. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Когда восстановится нормальный цвет стула после окончания лечения?

Черный кал, который является следствием приема Де-Нола или его аналогов, содержащих соединения висмута, относится к кратковременным побочным действиям лекарственного препарата. Окраска восстанавливается сразу после прекращения лечения, как только сульфид висмута выводится из организма.

Запор от Де-Нола, что делать: советы врача

В аннотации к Де-Нолу указаны его побочные действия на различные органы и системы. Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются диспепсии, включающие и нарушения стула: нередко появляется запор или понос. В случае появления таких изменений необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. При необходимости врач откорректирует терапию, сократит длительность курса, назначит в случае необходимости другое лекарственное средство.

Как правило, запор, который появляется при длительном приеме соединений висмута, носит временный характер и быстро проходит после его отмены. Возникает такое состояние чаще у пациентов с нормальным стулом до начала лечения Де-Нолом.

Если частота испражнений не реже одного раза в два дня, и это не создает пациенту существенных неудобств, коррекция лечения не требуется. Слабительные средства в таких случаях не назначаются. Терапия продолжается по плану врача. После прекращения лечения стул самостоятельно приходит в норму в течение нескольких суток.

При сильном запоре, когда стул отсутствует несколько суток или неделю, лечение должно быть комплексным. Пошагово применяется следующая тактика:

  1. Прописывается диета и слабительное средство.
  2. Препарат отменяется.
  3. Назначается аналог Де-Нола по терапевтическому действию.

При соблюдении диеты в некоторых случаях можно обойтись без употребления слабительного. Основные рекомендации по питанию в период лечения Де-Нолом с развитием запора включают:

  • увеличение объема употребляемой жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек нужно выпивать 2 литра чистой негазированной воды),
  • повышение количества клетчатки в рационе (фруктов и овощей),
  • исключение или значительное ограничение хлеба, макаронных изделий, картофельных блюд.

В меню включают салаты из свежих овощей с растительным маслом, овощные супы.

Если одной диеты недостаточно, врач порекомендует слабительное средство. Мягко действует Дюфалак (оригинальный препарат, содержащий лактулозу), быстро помогая избавиться от запора. Дозировка подбирается индивидуально таким образом, чтобы стул был ежедневно, раз в день. Лекарство выпускается в виде сладкого сиропа, поэтому имеет некоторые противопоказания (сахарный диабет).

При неэффективности перечисленных методов Де-Нол отменяется.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх