Ozone

Центр здоровья и красоты

Склерозирование узлов щитовидной железы

admin Просмотров: 1896

Щитовидная железа — это небольшой, но довольно функциональный орган, расположенный в переднем отделе шеи. Состоит из двух долей, соединенных между собой перешейком. При нормальной работе щитовидка продуцирует три основных гормона, воздействующие на основные процессы в организме.

Гормоны, вырабатываемые данной железой, регулируют сексуальную активность человека, участвуют в процессе созревания яйцеклетки и последующем вынашивании беременности. Процесс лактации также зависит от уровня выработки гормонов.

При нарушениях работы щитовидной железы изменяется калиевый баланс, нарушается обмен веществ и деятельность ЦНС. Сердечный ритм и частота дыхания также зависят от качества ее работы.

Узлы в щитовидной железе

Чаще всего нарушения работы органа на начальных этапах остаются незамеченными. Явных симптомов появление узлов не имеет, поэтому выявляют их зачастую только при плановом обследовании.

Узлы на щитовидке — это участки, на которых ткань органа изменила свою структуру. При наличии большого количества уплотнений или сильном росте одного из них изменения можно обнаружить визуально или при проведении пальпации.

Справка! При сильном развитии патологии пациент начинает испытывать дискомфорт при глотании, увеличение щитовидки деформирует шею.

Причины и типы узлов

Существует две причины появления измененных участков. В первом случае мутация клетки вызывает ее бесконтрольное деление. В результате появляется опухоль злокачественной или доброкачественной природы.

Второй вариант обусловлен стойкой нехваткой йода в организме. Щитовидная железа в таких условиях начинает запасаться коллоидом, собирая его в фолликулах. Постепенно фолликулы деформируются и растягиваются, образуя участки ткани, похожие на узел.

По составу и структуре клеток, из которых состоит узел, выделяют следующие типы патологии:

  • коллоидный узел — образовался из-за деформации фолликулов;
  • фолликулярная аденома — доброкачественная опухоль;
  • киста — образовавшаяся полость в тканях щитовидки, заполненная жидкостью;
  • ложный узел — увеличение долей щитовидной железы, имитирующих патологию;
  • рак — злокачественное новообразование, состоящее из разных клеток железы.

«Узел на щитовидной железе, помогите определиться с выбором лечения»

После выявления узлов на щитовидной железе большая часть пациентов впадает в состояние замешательства по поводу лечения патологии. В зависимости от сложности болезни и по результатам проведенных анализов врач может назначить следующие виды лечения:

  • оперативное удаление органа;
  • удаление узлов при помощи лазера;
  • медикаментозное лечение.

Интернет форум Краснодарского края и Краснодара пестрит сообщениями с просьбами о помощи при выборе лечения. Большая часть форумчан, имеющих патологию органа, с настороженностью относится к оперативному лечению, предпочитая медикаментозную терапию. Однако такой подход не всегда дает положительный результат.

Наиболее часто на форумах специалисты советуют довериться врачу и результатам анализа, соглашаться на назначенное лечение. Не для каждого типа патологии существует терапия, которая станет наиболее эффективной в конкретной ситуации. Удаление органа проводят только в крайних случаях, когда ткани щитовидной железы поражены полностью и другие виды лечения заведомо не принесут результата.

В остальных случаях предпочтительней удаления узла при помощи лазера. Данный тип вмешательства позволяет получить хорошие результаты, минимизируя негативные последствия для пациента.

Лазерное удаление узлов щитовидки

Манипуляция возможна только после получения биопсии и выявления природы патологии. Также потребуются анализы на содержание гормонов в крови. Процедуру рекомендуют выявлено наличие новообразований, атипичных каналов (холодных точек) в узле или при превышении железой максимально допустимого размера (40 см. куб).

Операция проводится без необходимости госпитализации и не требует введения общей анестезии. Лазером специалист воздействует на ткани узла, нагревая их. В результате на месте патологии образуется рубцовая ткань.

Высушивание узла или операция

Высушивание узла или этаноловая деструкция (склеротерапия) назначается при наличии кистозных новообразований. При проведении процедуры в полость кисты вводится этанол. Благодаря этому размер зоба уменьшается, у пациента исчезает косметический дефект.

По отзывам с сайтов специалистов здравоохранения подобный метод не только малоэффективен при больших новообразованиях, но может несколько утяжелить положение. Это происходит потому, что после проведения процедуры информативность УЗИ значительно снижается, дальнейшее обследование пациента с целью контроля изменений становится невозможным.

Справка! Для удаления больших узлов (размерами более 4 см) целесообразней применять радиочастотную абляцию.

Как проводится этаноловая инъекция?

Положительный эффект от процедуры может быть только при условии введения качественного спирта. За более чем 40 лет существования метода проводилось множество исследований его безопасности для пациентов.

Если склеротерапия узлов осуществляется с соблюдением технологических требований, то вероятность осложнений равна 0,25%.

Самое распространенное осложнение — это пропадание голоса, дисфония. В течение недели человек не может громко разговаривать, затем голос возвращается самостоятельно и в полном объеме. Проводить инъекцию нужно только в сертифицированном медицинском учреждении, чтобы все манипуляции проводил профессиональный эндокринолог.

Проводить инъекцию нужно только в сертифицированном медицинском учреждении, чтобы все манипуляции выполнял эндокринолог.

Очень важно предварительно провести биопсию и убедиться, что новообразование действительно является доброкачественным. О инъекции этанола необходимо знать следующее:

  • все манипуляции осуществляются за один день, госпитализация не требуется;
  • длительность процедуры не превышает 30-40 мин.;
  • анестезия не проводится;
  • жидкое или кашеобразное содержимое узла удаляется с помощью иглы;
  • в полость кисты вводится этанол в таком количестве, чтобы заполнить только пространство внутри стенок опухоли;
  • пациент отправляется домой после процедуры;
  • повторное введение проводится не раньше, чем через 3 дня;
  • количество инъекций определяется скоростью уменьшения кисты (в среднем для устойчивого эффекта требуется от 3 до 7 инъекций);
  • для отслеживания результатов пациент регулярно проходит УЗИ щитовидной железы один раз в 3 месяца в течение 2-3 лет после введения этанола;
  • частота профилактических УЗИ определяется лечащим врачом;
  • повторный курс этанола может быть осуществлен не ранее, чем через 2 года.

Врач должен точно рассчитать количество этанола, поскольку при введении его в больших количествах возможна временная потеря голоса.

Грамотно проведенная склеротерапия не оказывает никакого воздействия на работу щитовидной железы, поскольку ткани железы не контактируют с раствором спирта. Благодаря этанолу пациентам с доброкачественными новообразованиями удается избавиться от ощущения давления и напряжения в области щитовидной железы и визуально заметного ее увеличения.

Согласно оценкам экспертов, у пострадавших с кистозными узлами удается добиться значительного уменьшения кисты в 97% случаев. В 85% случаев киста проходит полностью. У пациентов с коллоидными узлами этанол вызывает уменьшение новообразования в 70% случаев, из которых 56% приходится на полное исчезновение узла. Иногда требуется несколько курсов этанола для того, чтобы добиться устойчивой положительной динамики. Оценивать необходимость проведения повторных процедур должен лечащий врач.

Процедура помогает полностью устранить кисту в 85% случаев.

Побочные эффекты

Если после введения этанола в области щитовидной железы образовалась гематома, следует обратиться за консультацией к эндокринологу. Гематома возникает из-за следующих причин:

  • повреждение кровеносного сосуда (кровь разлилась по подкожной жировой клетчатке, изменив пигментацию);
  • выплеск этанола через стенку узла в межклеточное вещество здоровых тканей.

Образование гематомы наблюдается в 10% случаев, то есть не является редкостью. Нормальный цвет кожи должен восстановиться за 1-2 недели. В ряде случаев попадание этанола в здоровые ткани приводит к краткосрочному повышению температуры, может возникать учащенное сердцебиение. Повышенную температуру можно снизить любым нестероидным противовоспалительным средством, например, парацетамолом.

Если температура поднимается выше 37,5 °C и держится более 2 дней, нужно посетить эндокринолога. Аккуратное выполнение инъекции чаще всего не провоцирует никаких отклонений от обычного самочувствия человека.

Если температура поднимается выше 37,5 °C и держится более 2 дней, нужно посетить эндокринолога.

Как подготовиться к инъекции этанола?

Для введения этанола существуют следующие ограничения:

  • отсутствие документального доказательства доброкачественности узла (в качестве доказательства принимаются данные цитологического исследования);
  • неоднозначные результаты цитологии;
  • претоксическая или токсическая аденома объемом более 20 мл, превышающая по размеру 3 см по наибольшему измерению;
  • глубокое залегание узлов, узлы на задней стенке щитовидной железы;
  • диффузный зоб;
  • эутиреоидный или многоузловой токсический зоб.

Если у пациента был выявлен зоб эутиреоидный или многоузловой токсический зоб, процедуру склерозирования делать нельзя.

Компетентный врач принимает только оригиналы анализов с печатью медицинского учреждения, в котором они были сделаны, с подписью специалиста, отвечающего за их результат. Если инъекцию этанола выполнить в опухоль, не имеющую толстых и непроницаемых для жидкости стенок, этанол разольется по всем окружающим тканям. В результате может начаться воспалительный процесс в щитовидной железе, который значительно ухудшит состояние человека. В тяжелых случаях может возникать некроз.

Во все время процедуры проводится УЗИ-контроль для того, чтобы направлять иглу только в тело опухоли, не затрагивая здоровые ткани.

Осуществлять введение должен только врач-специалист. При предоставлении пациентом неполной информации о своем здоровье врач не несет ответственности за последствия инъекции.

Список необходимых анализов

Полный перечень необходимых исследований назначается индивидуально.

Без анализов, которые для каждого пациента подбираются индивидуально, нельзя проводить склерозирование узлов щитовидной железы.

Нельзя проводить склерозирование узлов щитовидной железы без следующих анализов:

  • УЗИ для определения объема и точной локализации узла;
  • анализ ткани опухоли для определения природы новообразования;
  • сцинтиграфия для определения чувствительности узла к йоду и его влияния на деятельность щитовидной железы;
  • биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • компьютерная томография (при недостаточно информативном УЗИ);
  • ангиография (для исключения патологий сосудов);
  • пневмография (если возникает подозрение на распространение тканей узла на соседние ткани);
  • ларингоскопия (если расположение узла влияет на работу голосовых связок и гортани);
  • бронхоскопия (если узел оказывает давление на верхние дыхательные пути);
  • по требованию лечащего врача возможны и другие исследования.

Для контроля над состоянием щитовидной железы следует посещать все плановые консультации, которые назначает эндокринолог. Ни один специалист не может гарантировать с вероятностью 100% , что узел никогда не возникнет вновь. Однако большинство пациентов не сталкивается с рецидивами. Заподозрить у себя появление мелкого узла можно при визуальном осмотре и пальпации щитовидной железы. Если под кожей прощупывается уплотнение, нужно провести диагностику у эндокринолога.

В норме щитовидная железа имеет естественный анатомический рельеф, однако, узел всегда отличается от нее по плотности и консистенции. Увеличение железы в объеме можно заметить визуально.

Преимущества лазерного удаления

Процедура назначается только после направления эндокринолога. Данный тип лечения отлично зарекомендовал себя благодаря сниженным до предела рискам и возможности развития осложнений после процедуры. Основой метода является гипертермия патологических тканей с последующим рубцеванием на месте узла. К неоспоримым преимуществам лазерного удаления относятся:

  • отсутствие болевых ощущений во время процедуры;
  • после вмешательства не остается шрамов;
  • снижен риск появления гипотериоза;
  • нет необходимости в предварительной подготовке;
  • не затрагиваются ткани, на которых отсутствует патология;
  • снижена вероятность появления осложнений;
  • не нужна госпитализация после операции;
  • снижен риск появления рецидивов;
  • высокая эффективность;
  • стоимость в сравнении с классической операцией не слишком высока.

Отзывы об удалении узлов щитовидной железы лазером

По отзывам пациентам, которым проводили процедуру лазерного удаления узлов, никаких болевых ощущений во время операции нет. После проведенной операции возможен небольшой дискомфорт. В первые сутки после удаления рекомендуется оставаться дома, избегая физической активности и эмоциональных потрясений, в последующем каких-либо ограничений нет.

Время операции для каждого пациента индивидуально. В зависимости от количества узлов и места их расположения процедура может продлиться от нескольких минут до нескольких часов.

Все манипуляции проводятся с контролем при помощи УЗИ и специалиста эндокринолога. Через неделю потребуется провести контрольное УЗИ, чтобы определить динамику. Спустя месяц после удаления становится виден окончательный результат лечения.

Одним из современных способов коррекции узловых образований щитовидной железы является деструкция этанолом (склеротерапия). Также данная методика применяется с целью нормализовать фон гормонов и улучшить самочувствие человека. Склеротерапия узлов щитовидной железы (отзывы можно почитать на сайте) успешно проводится специалистами нашего медицинского центра. Благодаря современным методикам и технологическим стандартам медицины операция проходит безболезненно и дает отличные результаты. К каждому пациенту в нашем центре находят индивидуальный подход и заботятся об успешном восстановлении после процедуры.
Данная методика применяется еще с конца восьмидесятых годов прошлого века, однако с течением времени специалисты все больше усовершенствовали способ. В нашем медицинском центре проводят регулярные исследования и терапию пациенты с разнообразными нарушениями щитовидной железы. К сожалению, сегодня узловые патологии этого органа довольно частое явление у женщин средних лет. На борьбу с этим недугом наши доктора бросают наилучшую аппаратуру и свои глубокие познания в этой области медицины. Склеротерапия направлена на деструкцию материи железы, что оказывает благотворное влияние на прогноз выздоровления.

Здравствуйте. Меня зовут Ирина, мне 31 год, г. Днепропетровск. В 2005году у меня обнаружили узловое образование левой доли щитовидной железы (ЩЖ) размером 0,65*0,5*0,5см v-0.08. Общий объём ЩЖ — 19,2(граница возрастной нормы до 15). До 2010г. больше не обследовалась.
По результатам обследования 2010г. врач предложил склерозирование, но я его не сделала, в этом году обследование повторила, узел вроде бы уменьшился, в связи с эти у меня вопрос: есть ли необходимость вообще делать склерозирование? делать ли склерозирование сейчас или можно подождать ещё год? Если узел уменьшается, может ли он исчезнуть полностью или в любом случае нужно будет делать склерозирование?
Моё общее самочувствие в последний год ухудшилось, может ли на это влиять узел в щитовидной железе: повысилась утомляемость, участились и усилились головные боли, повысилась нервозность, появились отёки на ногах к концу дня, иногда очень сильные.
Результаты обследования в начале 2010г.:
1. УЗИ — ЩЖ расположена в типичном месте, не увеличена. В левой доле определяется образование диаметром 17мм, по задней поверхности, правильной формы, с чёткими границами. Ткань образования умеренно гипоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счёт очагов фиброза и участков кистовидной дегенерации.
Остальная ткань железы изоэхогенна. Эхоструткура однородна. Регионарные лимфоузлы не визуализируются.
Суммарный объём по методу Brunn (см.куб.): 10,26
Правая доля — 5,18 (50,5%); Левая доля — 5,08 (49,5%)
Возрастной уровень верхней границы объёма — 13,0 — объём железы в пределах возрастной нормы. Типичное соотношение объёмов долей не изменено.
2. Анализ крови на гормоны:
ТТ3-1,80; FT4-12.56; ТТГ-0,93; At-ТПО-22,63.
3. Анализ биопсии — раковых клеток нет.
Результаты обследования в апреле-мае2011г.:
1. УЗИ — ПРАВАЯ ДОЛЯ: длина-45мм, ширина-16мм, толщина-19мм, объём — 6,6см.куб. Эхогенность обычная, структура диффузно неоднородная за счёт мелких ан- и гипоэхогенных включений, очаговые изменения — нет, регионарные лимфоузлы не определяются. ЛЕВАЯ ДОЛЯ: длина-44мм, ширина-16мм, толщина-18мм, объём — 6,1см.куб. Эхогенность обычная, структура диффузно неоднородная за счёт мелких ан- и гипоэхогенных включений, очаговые изменения — есть, визуализируется анэхогенная структура с гиперэхогенными включениями размером 7*8*13мм, объём — 12,7см.куб., регионарные лимфоузлы не определяются. Перешеек толщина 3мм, эхогенность обычная, структура однородная.
2. 2. Анализ крови на гормоны:
FТ3-3.49; FT4-13.90; ТТГ-0,77; At-ТПО-5.83.
3. Анализ биопсии — раковых клеток нет.

Как производится склерозирование узлов щитовидной железы – Щитовидная железа

  • Акция «Экспресс диагностика сердца» Прием врача — кардиолога + ЭхоКГ + ЭКГ Условия акции
  • Акция «Консультация офтальмолога» Прием и осмотр врача-офтальмолога Условия акции
  • Акция «День здоровья» 30% скидка на анализы по воскресеньям во всех филиалах «Медицентр» Условия акции
  • Анализы 24/7 Прием анализов круглосуточно в филиалах на Аллея Поликарпова 6к2 и Охтинская аллея 18 Условия акции
  • Акция «ФЛГ» Рентген диагностика лёгких в клиниках на пр. Маршала Жукова, 28к2 и Охтинская аллея, 18 Условия акции
  • Акция «Прием уролога» Прием (осмотр, консультация) врача — уролога первичный Условия акции
  • УЗИ сердца (ЭхоКГ) Эхокардиография ЭхоКГ взрослым и детям (от 1 года) Условия акции
  • Акция «Прием гинеколога + УЗИ» Консультация гинеколога + УЗИ органов малого таза по адресу Пр. Маршала Жукова 28к2 Условия акции
  • Акция «Беременным» УЗ-диагностика плода 3D, 4D. Запись на диск, цветные фото. Условия акции
  • Акция «Лечение головной боли 1» Прием врача невролога + УЗИ сосудов шеи Условия акции
  • Акция «Лечение головной боли 2» Прием врача невролога + УЗИ сосудов шеи + РЭГ Условия акции
  • Акция «Склеротерапия» Склерозирование вен нижних конечностей Условия акции
  • Акция «Здоровье и красота Ваших ног» Дуплексное сканирование вен нижних конечностей + консультация флеболога Условия акции
  • Акция «Здоровое сердце» Комплексное обследование работы сердца Условия акции
  • Акция «Суточный мониторинг сердца» Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру в центре Условия акции
  • Комплекс УЗИ для детей и взрослых Комплексное ультразвуковое обследование (УЗИ) для взрослых и детей Условия акции
  • ФКС, ФГДС Гастроскопия и колоноскопия в Медицентре на Пионерской Условия акции
  • Акция «Эндермология LPG» Коррекция фигуры и борьба с целлюлитом. 10 процедур Условия акции
  • Акция «Курс массажа» Курс массажа Условия акции
  • Акция «Психология» Психологическое консультирование для взрослых (от 4-х консультаций) Условия акции
  • Акция «Экспресс диагностика ЖКТ» УЗИ брюшной полости + прием врача — гастроэнтеролога + ФГДС Условия акции
  • Акция «Экспресс диагностика женского здоровья» кольпоскопия + прием врача акушера — гинеколога + УЗИ органов малого таза Условия акции

Склеротерапия щитовидной железы противопоказания | Первый доктор

  • Склеротерапия в эндокринологии применяется как современный метод коррекции и лечения узловых изменений щитовидной железы, а также нормализации уровня гормонов в организме и улучшения состояния пациента.
  • Склерозирование узлов по типу «малой операции» считается малоинвазивным, безопасным, высокоэффективным и удобным для пациента методом лечения доброкачественных новообразований.
  • Склеротерапия заключается в введении в ткани узловых новообразований склерозирующего компонента — этилового спирта, который уменьшает размер узлов щитовидной железы, в конечном счете приводя к их полной деструкции.

На рисунке сверху УЗИ показывает большую кистозную массу. На нижнем рисунке, в результате проведения этаноловой склеротерапии, киста заметно уменьшилась

Среди остальных методик малоинвазивной терапии, то есть лечения образований железы без хирургического вмешательства, данный метод имеет собственную историю и практикуется дольше других.

Впервые его начали применять в 80-х годах прошлого столетия, в Италии. Можно отметить, что у склеротерапии достаточно невысокий порог осложнений — всего 0,2%, и похвальная результативность метода: в 50% случаев размеры узлов уменьшаются, в 90% — наступает полное выздоровление.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх