Ozone

Центр здоровья и красоты

Саркома грудной железы

Файзуллина Р. Р., ветеринарный врач-онколог Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.

Неостеогенные (экстраскелетные) остеосаркомы (ЭОС) – это злокачественные опухоли мезенхимальной мягкой ткани, которые содержат в себе ряд неопластических клеток, характерных для костной ткани (остеобластные, хондробластные и фибробластные клетки), и продуцируют остеоидную, неопластическую костную или хондроидную матрицу (при этом процесс протекает без участия первичной костной ткани). Эти опухоли наблюдаются у людей и домашних животных (собак, кошек, лошадей), могут встречаться в самых разных органах и системах. Описаны случаи возникновения ЭОС в желудочно-кишечном тракте, подкожной клетчатке, селезенке, печени, коже, почках, мочевом пузыре, мышцах, щитовидной железе, слюнной железе, надпочечниках, глазах, молочной железе.

Неостеогенные остеосаркомы встречаются крайне редко, чаще подвержены пожилые животные, половой предрасположенности не наблюдается. ЭОС подразделяют на две группы: 34 % составляют остеосаркомы мягких тканей (soft-tissue osteosarcomas; STOs) и 64 % – остеосаркомы молочной железы (mammary gland osteosarcomas; MGOs), согласно данным, опубликованным в статье «Экстраскелетные остеосаркомы у собак: ретроспективное исследование 169 случаев (1986–1996)»9

Остеосаркомы мягких тканей (STOs) встречаются в основном у пожилых собак (данные о половой предрасположенности отсутствуют, средний возрастной диапазон животных – от 2 до 15 лет). Наиболее высокие риски развития этой патологии наблюдаются у биглей и ротвейлеров. Размеры опухолей варьируются от 2,5 до 30 см. Клиническая картина изменяется в зависимости от локализации опухоли. Возможны потеря веса, отказ от корма, острый живот, гемабдомен при локализации в висцеральных органах. При локализации вне брюшной полости чаще всего определяется подкожная масса, рост которой может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Метастазирование чаще гематогенное, реже лимфогенное. Среднее время выживаемости пациентов составляет около 26 дней. Смерть наступает от местного рецидивирующего опухолевого процесса.

Остеосаркомы молочной железы (MGOs) встречаются чаще у пожилых собак (возраст зарегистрированных животных с MGOs – 3–16 лет), обычно поражаются нестерилизованные самки (по данным некоторых исследований, около 75 %). Предрасположены собаки смешанных пород, немецкие овчарки и миниатюрные пудели.

Наиболее частое расположение остеосарком – каудальные молочные пакеты (М4–М5). Также возможно одновременное присутствие других новообразований в области молочных пакетов (карциномы, аденомы, мягкотканные саркомы). Макроскопически опухоль в большинстве случаев выглядит как хорошо ограниченная инкапсулированная масса, но в зависимости от стадии процесса она может прорастать в нижележащие ткани. Размер опухоли варьируется от 2 до 30 см. Часто отмечается ее медленный рост в течение нескольких лет и резкий, агрессивный рост за несколько недель до обращения в клинику.

Метастазирование гематогенное, реже лимфогенное (около 24 %). Метастазы не всегда продуцируют костную ткань. Среднее время выживаемости пациентов – около 90 дней, зарегистрированы случаи выживаемости в течение 2 лет при применении адъювантной химиотерапии.

Эпидемиология

Заболеваемость раком грудины колеблется в мире в пределах 0,5-2%. По данным американских онкологических центров, чаще всего встречаются остеосаркома -35%, хондросаркома – 28%, саркома Юинга – 20%.

Заболеваемость раком грудины в разных странах на 100 000 населения

Страны

Мужчины

Женщины

Мировая статистика

0,5

0,4

Кавказ

0,6

0,4

Африка

0,6

0,3

Азия

0,3

0,2

Испания

0,5

0,3

Заболеваемости раком грудины часто определяется возрастом. По данным американских регистров, ежегодно выявляется примерно 2500 новых случаев новообразования, при этом 1200 из них умрут. Средний возраст пациентов составляет 38 лет, чаще всего больные погибают в возрасте 59 лет.

Частота заболеваемости раком грудины в зависимости от возраста по данным за 1998-2002 года

до 20 лет

28,9%

17,5%

11,8%

12,4%

10,9%

8,3%

7,0%

старше 85

3,1%

Уровень смертности от рака грудины в зависимости от возраста по данным за 1998-2002 года

до 20 лет

15,2%

13,6%

7,0%

9,0%

11,0%

14,9%

18,6%

старше 85

10,7%

В России показатели смертности и заболеваемости практически неизменны, несмотря на усовершенствованные методы диагностики и лечения.

Из полученных данных видно, что ежегодно регистрируется примерно 1500 пациентов с раком кости, у 83% из них можно поставить точный морфологический диагноз и только 6% выявляются на основании клинических признаков. При этом в большинстве случаев рак грудины регистрируется на заключительных стадиях. А прогнозы при раке грудины на 4 стадии у женщин и мужчин неблагоприятные.

Прогнозы выживаемости и хондросаркома

Хондросаркома довольно распространенная первичная костная опухоль, которая встречается с частотой 0,1:100 000 населения среди мужчин и женщин в возрасте 30-60 лет. В свою очередь хондросаркому подразделяются на разные типы, которые имеют низкую или высокую степень злокачественности. Именно они определяют продолжительность жизни пациентов после лечения.

Прогнозы выживаемости при хондросаркоме всегда меньше 100%, так как она имеет высокие риски рецидива.

Терапевтические мероприятия при этом виде рака грудины направлены на удаление очага поражения хирургическим путем, для этого применяют удаление или резекцию кости. Химиолучевую терапию назначают редко, так как эти опухоли устойчивы к подобному лечению.

Рецидивы

Значительно снизить вероятность развития рецидивов саркомы помогает химиотерапия и облучение после проведенного хирургического лечения. Они уничтожают атипичные клетки, если таковые остались в организме.

После удаления опухоли и прохождения необходимых терапевтических манипуляций пациент продолжает находиться под врачебным наблюдением. Для этого он посещает специалиста каждые 2 месяца в течение первого года выписки. Это дает возможность вовремя выявить рецидив патологии и провести его лечение.

Этиология и патогенез

Этиология развития заболевания неизвестна, однако у людей выявлена связь с предыдущей локальной лучевой терапией, либо в анамнезе была зарегистрирована травма.

У собак выявлена связь с оставленными в местах проведенной хирургии гемостатическими губками.

У кошек часто развитие данных опухолей связывают с постинъекционной саркомой (feline injection-site sarcoma; FISS).

Патогенез опухоли неясен, однако есть предположение, что развитие этих опухолей происходит из популяций недифференцированных мезенхимальных клеток с остеогенным потенциалом.

Диагностика

Визуальная диагностика

На обычных рентгенограммах, КТ и МРТ, как правило, обнаруживается большая масса мягких тканей с частичной минерализацией.

  1. Рентгенография показывает массу, возможно, с периферической кальцификацией, подобной зрелой кости или гетеротопической оссификации (под гетеротопической оссификацией понимают образование зрелой костной ткани в мягких тканях организма).

  2. Компьютерная томография показывает массу с окостеневшим ободом.

  3. Магнитно-резонансная томография. Неограниченная часть опухоли демонстрирует гетерогенную и относительно выраженную интенсивность сигнала на Т1-взвешенных изображениях и сигнал гиперинтенсии на T2-взвешенных изображениях.

  4. Сцинтиграфия показывает интенсивное накопление радиоактивности в опухоли.

  5. Ангиография. Может проявляться гиперваскуляризация опухоли.

Морфологическая диагностика

Общим для всех вариантов является наличие отложенной в тканях неопластической кости в кружевной, трабекулярной или листообразной форме.

  1. Остеобластная экстраскелетная остеосаркома – наиболее распространенный вариант. Опухолевые клетки напоминают злокачественные остеобласты. Костная матрица преобладает.

  2. Фибробластная экстраскелетная остеосаркома.

  3. Экстраскелетная хондроидная остеосаркома с преобладанием злокачественного хряща в опухолевой матрице.

  4. Смешанная остеосаркома: присутствует как злокачественный хрящ, так и злокачественная костная матрица.

  5. Телеангиэктатическая остеосаркома характеризуется наличием кист, заполненных кровью и выложенных злокачественными клетками.

  6. Мелкоклеточная остеосаркома – опухоль, состоящая из мелких клеток, напоминающих строение сарком.

  7. Хорошо дифференцированная экстраскелетная остеосаркома – редкий вариант опухоли. Она содержит обильную костную массу, депонированную в хорошо сформированных трабекулах, окруженную минимально атипичным компонентом шпиндельных клеток.

Лечение

Основным способом лечения экстраскелетной остеосаркомы является широкая хирургическая резекция, цель которой – достичь микроскопически отрицательных полей.

Адъювантная химиотерапия, а также предоперационная лучевая терапия- стандарт в лечении онкологии человека, хотя экстраскелетная остеосаркома является относительно химиорезистентной по сравнению с костными остеосаркомами. Применение химиотерапии или лучевой терапии является спорным в связи с недостаточным количеством исследований. В некоторых исследованиях сообщается 14, что проведение адъювантной химиотерапии увеличивает выживаемость пациентов. Чаще всего используются препараты платины (цисплатин, карбоплатин в стандартных дозировках 300 мг/м3 1 раз в 3 недели; доксорубицин), также есть упоминания о применении длительной метрономной терапии (доксициклин, циклофосфамид, тоцерониб) после проведения основного курса.

Прогноз

Прогноз у пациентов с экстраскелетной остеосаркомой плохой.

Среднее время выживания пациентов с STO составляло 26 дней. Основной причиной смерти был местный рецидив (92 %).

Среднее время выживания пациентов с MGO составляло 90 дней. Основной причиной смерти были метастазы в легкие.

Факторы, влияющие на прогноз:

  1. Размер опухоли менее 15 см в диаметре ассоциируется с более длительным безрецидивным периодом.

  2. У пациентов с неостеогенными остеосаркомами, образовавшимися в каудальных молочных железах, среднее время выживания составляет 225 дней, а с локализованными в краниальных молочных железах – 90 дней.

  3. Гистологический тип опухоли, фибробластический или хондробластический гистологический подтип и уменьшенная пролиферативная активность, измеряемая индексом Ki-67, также относятся к благоприятным факторам прогноза. Хорошо дифференцированные варианты могут вести себя более индолентным образом.

  4. Высокий уровень щелочной фосфатазы является плохим прогностическим фактором.

Однако достоверность этих прогностических факторов не подтверждена в крупных исследованиях.

Клинический случай неостеогенной саркомы молочной железы у собаки

Собака породы английский бульдог, возраст 10 лет, не кастрирована.

Поступила на прием с жалобой от владельцев на проявление со стороны животного апатии, нежелания двигаться, кроме того, наблюдался достаточно быстрый рост опухоли.

История развития клинических признаков: около года назад появилось образование в области каудальных молочных пакетов, 1,5 месяца назад начался его стремительный рост.

Клинические признаки: апатия, нежелание двигаться, наличие массы в области каудальных молочных пакетов.

Физикальный осмотр: в области паха имеется образование диаметром около 20 см, подвижное, твердое, хорошо ограниченное, в области 4–5-го молочных пакетов – множественные образования, мягкие, подвижные (рис. 1).

При проведении компьютерной томографии с контрастом были выявлены новообразования молочных желез: пятый молочный пакет справа, размер образования 12 × 10 см. Структура неоднородная, центр минерализован, на контрастных сериях определяются бессосудистые участки (предположительно некроз) (рис. 2а, б).
Четвертый молочный пакет слева – множественные образования, не имеющие четких границ между собой, размер 11 × 7 см, структура неоднородная, кистозная (рис. 2а).

Оба новообразования питаются за счет каудальных надчревных артерий. На момент исследования не было выявлено структурных изменений, характерных для метастатического процесса в паренхиме легких, лимфатических узлах печени, селезенки, а также других данных, свидетельствующих о метастатическом процессе.

Анализы крови: клинический анализ крови – в пределах нормы, наблюдалось повышение щелочной фосфатазы до 910 МЕ/л (норма 20–150).

Лечение

Животному была проведена билатеральная мастэктомия. Боковой хирургический край – 2 см, глубокий край – фасции живота. Закрытие дефекта осуществлялось лоскутом коленной складки.

Послеоперационный период прошел без осложнений. Макроскопически первая опухоль представляла собой солидарное образование каменистой плотности, заключенное в псевдокапсулу с множественными очагами некроза на разрезе и отеком по периферии без видимой инвазии в брюшную стенку (рис. 3, 4). Второе новообразование состояло из нескольких слившихся между собой мягкотканных опухолей, имеющих схожее макроскопическое строение. Обе опухоли были отправлены на гистологию, боковой и глубокий края – на выявление неопластических клеток.

Дополнительно был проведен курс химиотерапии, использовали карбоплатин 300 мг/м3, 1 раз в 3 недели, 4 курса. На данный момент времени (после оперативного вмешательства прошло 5 месяцев) пациент жив, признаков опухолевого процесса не наблюдается.

Морфологический диагноз. Новообразование молочной железы, M5, левая сторона: ткань содержит не заключенное в капсулу и плохо ограниченное новообразование, митотический индекс низкий (1 метафаза / 10 полей зрения при сильном увеличении); неопластические клетки с остеоидом или островками гиалинового хряща и костными трабекулами (рис. 5, 6). Новообразование молочной железы, M4, правая сторона: наблюдается не заключенное в капсулу и плохо отграниченное новообразование, которое сформировано нодулами из рыхло расположенных веретеновидных клеток, залитых в обильный слизеподобный матрикс. Выраженная клеточная атипия с митотическим индексом (1 метафаза / 10 полей зрения при сильном увеличении) (рис. 7).

Новообразование молочной железы № 1, расположенное на пятом молочном пакете, слева (М5): остеосаркома хондробластного типа, степень I.

Новообразование молочной железы, локализованное в области четвертого молочного пакета, № 2 (М4), правая сторона: саркома, плохо дифференцированная.
Края, латеральный и глубокий: эктазия канальцев, многоочаговая, легкая, неопластические клетки отсутствуют.

Автор статьи выражает благодарность:

Азаровой М. С., ветеринарному врачу визуальной диагностики Ветеринарной клиники ортопедии, травматологии и интенсивной терапии.

Татьяне Лазич (Tatjana Lazic), DVM, MS, PhD, DACVP, патоморфологу, США.

Список литературы:

Влияние продуктов питания на здоровье молочных желез

Пища для организма — источник питательных веществ. В результате усвоения витаминов и минералов человек живет и поддерживает свое здоровье. Мы получаем белки, жиры, углеводы и иные вещества, необходимые для жизнедеятельности. Из них организм строит новые клетки, участвует в обменных и иных процессах. При правильном питании человек хорошо себя чувствует, отлично выглядит, у него много энергии и сил. Питание влияет на работу всех органов и является основой их здоровья.

Однообразный рацион с присутствием большого количества жирной пищи, фаст-фуда, копченостей, жареной еды, полуфабрикатов, алкогольных напитков и мучного способствует образованию раковых клеток. В организме любого человека каждый день образуются раковые клетки. Однако при правильной работе иммунной системы они моментально уничтожаются. Последние исследования доказали, что глюкоза является благоприятной средой для их активного роста.

Женщины, у которых молочная железа не здорова, должны отказаться от употребления вредных продуктов, особенно от сладкого. Посредством угнетения органов вредными веществами, поступающими с пищей, люди из группы риска только ухудшают свое здоровье.

Для профилактики онкологии груди, необходимо употреблять больше фруктов, овощей, белка. Лечебный эффект окажут: любой молочный продукт, орехи, злаки, зелень, брокколи и другие.

Диагностика заболевания

Проблемами груди занимается врач маммолог и онколог. При подозрениях на саркому необходим цитологический анализ — врач направляет пациента сдать кровь и мочу. На основании этого ставится диагноз. Также необходимо выполнить дополнительные исследования:

  • УЗИ молочных желез
  • рентген груди
  • доплер УЗИ
  • МРТ груди
  • цитологическое исследование
  • биопсия
  • КТ грудной клетки

Говоря о цитологии при саркоме молочной железы, достоверность данной процедуры не является 100% и требует уточняющих методов. Цитология крови скажет о саркоме при увеличении СОЭ и лейкоцитов.

На маммографии или ультразвуковом исследовании расшифровка покажет саму опухоль, выявит ее характер и определит размер. Диагностирование покажет узловато-бугристые очаги заболевания. Допплерография молочных желез покажет состояние сосудов. После этого необходимо пройти томографию других органов, чтобы выявить метастазы. Конечным и наиболее информативным исследованием является биопсия молочных желез. Она необходима чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию груди.

Гистология пораженных участков молочной железы проводится тонкоигольной биопсией или трепанобиопсией. Саркома грудной железы может быть доброкачественной, пограничной или злокачественной. Точность проведения биопсии обусловлена дополнительными исследованиями, сделанными ранее. Без ультразвукового и других исследований биопсия может показать не достоверный результат. Поэтому рекомендуется провести комплексные исследования. По результатам биопсии могут обнаружиться мутировавшие клетки с увеличенными ядрами, элементы стромы и отсутствием эпителия. Эти данные говорят о саркоме молочной железы

Гистология саркомы

Чтобы определить степень саркомы проводится диагностика — гистологическое обследование. На основании гистологических анализов определяется структура образования. Она может быть веретеноклеточной – наиболее частый тип. Остеосаркома или ангиосаркома груди встречаются очень редко, но имеют наиболее тяжелое течение болезни. Биоматериал необходимо тщательно диагностировать. В зависимости от количества пораженных клеток, врач может обозначить структуру как гигантоклеточную. Опасной структурой образования является круглоклеточная форма. При ней наблюдаются метастазы, рецидивы и низкий процент выживаемости.

Две другие структуры нельзя в полной мере назвать онкологическими, но они представляют потенциальную опасность. Встречаются смешанные типы заболевания, при которых разные пораженные ткани взаимодействуют друг с другом. Иногда наблюдается псевдосаркома, которая долгое время ведет себя спокойно и не дает метастазы.

Стадии саркомы

Опухоль может отличаться по характеру течения и размером очага. Выделяют несколько стадий заболевания:

  • первая стадия — размер опухоли не превышает 3 см и обходит стороной сосуды, нервы, остальные ткани и органы, имеется четкая локализация
  • вторая стадия — опухоль до 5 см, затрагивает соседние ткани
  • третья стадия — затрагивается соединительная ткань, присутствуют метастазы
  • четвертая стадия — злокачественное образование растет в размере и дает обширные метастазы; нормальная работа многих органов и организма в целом нарушена

Каждая стадия предполагает индивидуальный вариант лечения. Не стоит относиться пренебрежительно к этому заболеванию, поскольку выживать удается далеко не всем больным. Заболевание, диагностируемое на начальных этапах, имеет больше шансов на выздоровление. Более длительное лечение потребуется на поздних стадиях.

Стадии развития заболевания

Чтобы определить стадию, онкологи оценивают размер опухоли, скорость деления раковых клеток, поражение лимфоузлов, наличие метастазов. Используется следующая классификация:

Стадия саркомы Размер опухоли Степень злокачественности Поражение лимфатических узлов Метастазы
I A Менее 5 см Раковые клетки в «замороженном» состоянии, то есть деления не наблюдается нет нет
I B Более 5 см Деления раковых клеток не наблюдается нет нет
II A Более 5 см Низкая скорость деления раковых клеток нет нет
III A Менее 5 см Высокая скорость деления раковых клеток нет нет
III B Более 5 см Высокая скорость деления раковых клеток нет нет
IV Более 5 см Высокая скорость деления раковых клеток есть есть

Развитие саркомы может длиться годами. Но чаще для саркомы все же характерно мгновенное осложнение, когда между первой и последней стадией проходит всего пара месяцев.

Саркома молочных желез бывает первичной и вторичной. В первом случае раковые клетки сосредоточены в поперечно-полосатых или гладких мышцах, жировой или нервной ткани груди. При второй разновидности опухоль прорастает в железы из соседних систем, например из костей грудной клетки.

Симптомы и внешние признаки

Клиническая картина у саркома идентична другим формам рака груди. Самый характерный признак – возникшая в области молочной железы твердая, хорошо прощупываемая опухоль. Форма у нее может быть разной – круглой, эллипсоидной или медузообразной (с неровными краями). Вокруг припухлости ткани становятся рыхлыми, кожа приобретает сначала белесый, а потом синюшный оттенок (что указывает на некроз). Другие симптомы злокачественных новообразований:

  • Боли в груди, усиливающиеся при пальпации.
  • Гнойные или кровяные выделения из соска.
  • Общее ухудшение самочувствия (слабость, потеря аппетита, мигрени и пр.).
  • Резкое снижение веса.
  • Втяжение соска внутрь молочной железы.

При саркоме грудь меняет свою форму. Если сравнить фото, сделанные пациенткой в разные месяцы, то можно заметить увеличение пораженной железы, ассиметричность. Из-за передавливания опухолью сосудов возникают венозные сетки и звездочки.

Симптомы запущенной стадии болезни

Иногда пациенты даже не знают, что не только больны онкологией, но и находятся на последней или предпоследней стадии. В таком случае у них могут наблюдаться симптомы:

  • боль не только в груди, но и в разных частях тела
  • одышка
  • колющие, режущие боли в правом боку
  • боли в животе
  • анемия
  • частые простудные и инфекционные болезни
  • кровоточивость
  • слабость
  • кашель с кровью и другие.

Код заболевания по МКБ

Рак молочной железы — новообразование, возникающее в эпителии. Саркома груди не относится к данному типу, поэтому выделена в отдельную группу.

По МКБ-10 код заболевания С50.

В данном случае онкология может образоваться из тканей:

  • сосудистой
  • мышечной
  • фиброзной
  • жировой
  • лимфы

Именно из-за поражения данных тканей саркома груди имеет более выраженный характер. Как правило, заболевание всегда имеет злокачественный характер и быстрое течение с метастазами. Патология груди встречается у женщин и мужчин, но на нее приходится не более 2% из всех онкологий груди. К тому же развитие медицины в данной области позволяет оказать качественное лечение и добиться увеличения жизни пациента.

Профилактика

Предотвратить развитие онкологии можно правильным питанием и регулярным занятиям спортом. А также следует отказаться от всех вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем. Врачи советуют избегать больших стрессовых ситуаций, перенапряжения, больше проводить времени на свежем воздухе. Чтобы вовремя выявить проблему, надо проверяться у врача раз в полгода.

Народное лечение

Официальная медицина настоятельно рекомендует бороться с саркомой груди оперативным методом, сочетаемым с лучевой и химиотерапией. Но существуют и рецепты народного лечения, эффективность которых не доказана на сегодняшний день, при этом с разрешения врача они могут использоваться как вспомогательные варианты.

Рецепт первый. 200 г коры дуба, 150 г коры калины и 100 г гранатовой кожуры смешать. 1 ст. л. полученной смеси заварить стаканом кипятка, настаивать около часа, профильтровать и выпить на протяжении суток в три приема натощак.

Рецепт второй. 1 ст. л. вербены лекарственной залить стаканом воды и прокипятить в течение 5 минут. Стерильные салфетки из марли смачивать в жидкости и прикладывать в виде компрессов на растущую опухоль. Процедуру повторять каждый день утром и вечером.

Рецепт третий. 100 г соцветий фиалки и 50 г корня солодки залить 500 мл подогретого красного вина и настаивать на протяжении часа. Готовый напиток фильтруют и ставят для дальнейшего хранения в холодильник. Принимают внутрь по ¼ стакана 3 раза в сутки. Курс — 1-3 месяца.

Процесс восстановления после лечения

На продолжительность реабилитационного периода и прогнозируемость выздоровления пациента оказывают непосредственное влияние возраст больного, стадия онкологического процесса, размер и гистотип опухоли.

Чаще всего после оперативного лечения груди жалобы появляются на боль в зоне вмешательства. Для ее снятия обычно рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов как пероральных, так и местных в виде мазей и гелей. Также в раннем реабилитационном периоде пациентам назначаются курсы антибиотиков, иммуномодуляторов, а иногда и антидепрессантов.

Важно обратить внимание на то, что суть подавляющего числа операций заключается в мастэктомии, или удалении грудной железы. Только в редких случаях, на 1-й стадии саркомы, врачи проводят органосохраняющее хирургическое вмешательство, что значительно ускоряет протекание и облегчает постоперационный период.

В остальных ситуациях многие женщины, несмотря на свой диагноз, порой приходят в отчаяние с психологической точки зрения, узнав о том, что грудь придется удалить. Тем не менее это единственный выход в борьбе с саркомой. Таким образом, восстановительный процесс после ее лечения продолжителен и сложен как с физической, так и с эмоциональной стороны.

В настоящее время после удаления одной или обеих молочных желез проводятся операции пластического характера, с помощью которых можно восстановить грудь реконструктивным образом. Для этого могут использоваться импланты и собственные ткани пациентки.

Прогноз

Полностью излечиться от саркомы молочной железы, к сожалению, нельзя. Но можно существенно продлить жизнь пациентки, если удатся закончить полное лечение на первых стадиях болезни, а затем постоянно проводить профилактические мероприятия. В этом случае пятилетняя выживаемость наблюдается у 85% пациентов. Если же патология осложнилась до четвертой стадии, то прогноз выживания крайне неблагополучный. Вероятность, что у женщины после операции и химиотерапии не будет рецидивов более 3 лет, невысоки – менее 10 %.

Сейчас многие клиники предлагают такую услугу, как ДНК-тесты на выявление «поломанных» клеток, которые могут в любой момент начать беспорядочно делиться, образуя опухоли в груди. Такие исследования с 70 % точностью показывают вероятность развития рака. Если такой риск высок, то может быть рекомендована профилактическая мастэктомия (например, на такую операцию пошла актриса Анжелина Джоли, у которой риск онкологии груди до резекции составлял 58%, а после снизился до 5%). Минус исследования – дороговизна (услуга стоит около $3000).

Конечно, не все могут позволить себе проведение ДНК-теста на рак и тем более согласятся отрезать себе грудь «на всякий случай». Но что точно под силу каждой женщине – регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога. Естественно, обследования не способны полностью уберечь от саркомы. Но они позволят обнаружить опухоли на самых ранних стадиях, когда нет еще явных симптомов. Ведь чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем больше шансов приостановить деление раковых клеток и существенно продлить себе жизнь.

Если саркома выявлена, операция, лучевая и химиотерапия проведены, началась ремиссия, то онкологи рекомендуют для профилактики пройти еще и курс таргетными препаратами, в составе которых присутствуют ингибиторы инсулин-подобного фактора роста IGF 1R (Авастин, Сунитиниб и пр.). Точнее, надо постоянно проводить подобные курсы (каждые 2–3 месяца, без перерывов). Эти лекарства дорогие (в год на них уходит минимум 870 тысяч рублей), зато они способны в 5–6 раз снизить риск рецидивов и метастазирования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх