Ozone

Центр здоровья и красоты

Реклама

Содержание

Определить пульс на сонной артерии можно, нащупав углубление на шее справа или слева от кадыка. Он должен составлять 60-90 ударов в минуту или 40-60, если речь о хорошо тренированном человеке.

Измерение делают, будучи сидящим в расслабленной позе и свободной одежде. Если это пострадавший, его следует положить, повернув голову набок. На кожу надавливают слабо, только до ощущения пальцами пульсации.

Если колебания странные (слишком частые либо редкие, слабые, беспорядочные), причиной могут быть стеноз сонной артерии, атеросклероз, инфекция, гипертериоз, аневризма, высокое или пониженное давление. Но то же наблюдается при стрессе, жаре, дефиците жидкости в организме, недосыпании, сильном голоде, переедании, чрезмерном употреблении кофе, сигарет, приеме алкоголя, после тренировки.

Как определить пульс на сонной артерии

Определить пульс на сонной артерии можно, если приложить два пальца к верхней части шеи сбоку от кадыка. Поскольку их две, нащупывать колебания можно и с правой, и с левой стороны, но не одновременно. В процессе измерения необходимо сидеть в свободной позе с опорой на спинку стула. Если оно проводится другому человеку, его укладывают.

Частота колебаний стенки артерии должна быть 60-90 за 60 секунд. А если речь о спортсмене, то норма – 40-60 ударов. У каждого человека это число индивидуально, так как зависит от многих факторов. Важно, чтобы пульсация не доставляла дискомфорта, слабости и боли.

Немного об анатомии

Сонная артерия – это крупный сосуд, по которому кровь транспортируется ко всем тканям в области головы, в том числе к мозгу. У человека их две. Левая берет начало из аорты, правая – из плечевой артерии, являющейся ответвлением аорты. Поэтому первая на 20-25 см длиннее.

Обе сонные артерии имеют внутреннюю часть и наружную. Первая пронизывает мышечную ткань. А наружная скрыта только подкожно-жировым слоем, фасцией и кожей. Именно ее исследуют для измерения пульсации. Обе ветви сонной артерии в области шеи находятся на ее передней поверхности, с правой и левой сторон от кадыка. Эти точки располагаются близко к нижней челюсти, в ямочках, и легко прощупываются.

Какими должны быть показатели в норме

Норма пульса, как показателя частоты сердечных сокращений, в спокойном состоянии варьируется от 60 до 90 ударов в минуту, у спортсменов – 40-60 за то же время. Точное число зависит от многих факторов:

  • пола человека, так как у женщин оно выше, чем у мужчин;
  • возраста, ведь у молодых сердце качает кровь активнее;
  • общей физической подготовки (у тренированных людей ЧСС меньше, чем у далеких от спорта);
  • веса, так как у полных пульсация быстрее;
  • наличия или отсутствия привычки к курению (у курильщиков отмечается более частый пульс);
  • температуры воздуха, так как жара увеличивает частоту сердечных сокращений;
  • испытываемых эмоций, которые способствуют росту ЧСС.

Влияние на количество ударов сердца в минуту оказывают также имеющиеся заболевания, принимаемые лекарства. Так, например, влияют препараты, принимаемые для нормализации высокого давления. Из-за этих факторов оно может уменьшаться или расти, при этом не переступая границ нормы.

У одного и того же человека показатель способен меняться в зависимости от положения тела. Если лечь, пульс бывает чуть ниже, чем после длительного стояния в покое. То есть этот показатель очень индивидуален.

Как точно измерять пульс в домашних условия. Нормы пульса

Как правильно и точно измерить пульс в домашних условия без приборов. Ошибки при замере пульса. Нормы пульса для детей и взрослых. таблица пульсометрии. на веб-портале imbf.org

Правильное место замера пульса

Самая удобная точка для определения пульса в экстремальных ситуациях находится на основной шейной артерии – сонной. Ее легко найти, если провести пальцами от заднего угла нижней челюсти вниз по шее, пока они не лягут в углубление рядом с дыхательным горлом, где хорошо прощупывается пульсация сонной артерии.

Однако точнее пульс определяют на лучевой артерии у основания большого пальца кисти.

Для этого указательный, средний и безымянный пальцы накладывают несколько выше луче-запястного сустава, нащупывают артерию и прижимают ее к кости.

Поскольку пульс на обеих руках может быть неодинаков, сначала рекомендуется исследовать пульс одновременно на обеих руках (естественно, самому это сделать невозможно) и, если разницы нет, дальнейшее исследование проводить уже на одной руке. При этом кисть руки должна располагаться на уровне сердца.

Определение точной частоты пульса

Для ее определения подсчитывают количество ударов за 15 секунд и полученный результат умножают на четыре. При неправильном ритме количество ударов (частоту) пульса необходимо подсчитывать в течение минуты.

Следует также учитывать, что в начале исследования пульс обычно бывает чаще, а затем, по мере того как исследуемый успокаивается, частота пульса постепенно замедляется и устанавливается на постоянном уровне.

У здоровых людей она всегда соответствует ЧСС и составляет в покое:

  • У мужчин 60-80 ударов в минуту.
  • У женщин – на 5-10 ударов больше.

Под влиянием различных факторов частота пульса может колебаться в довольно широких пределах. Так, у здорового взрослого человека:

  • Наименьшая частота пульса отмечается в положении лежа.
  • В положении сидя пульс учащается на 4-6 ударов.
  • В положении стоя – еще на 10-14 ударов.

Меняется его частота и в течение суток:

  • С 8 до 12 часов -она максимальная.
  • До 14 часов, пульс постепенно урежается.
  • С 15 часов вновь несколько учащается, достигая наибольшей величины.
  • К 18-20 часам, а в середине ночи, когда человек спит, пульс самый медленный.

Следует учитывать и то, что у здоровых людей престарелого возраста в связи с возрастными особенностями кровообращения пульс, как правило, несколько замедлен и незначительного напряжения.

Колебания частоты пульса

Учащается пульс и при сильных эмоциональных переживаниях (испуг, гнев, страх, стыд и др.), а также при некоторых патологических состояниях. Например, повышение температуры тела на один градус в большинстве случаев сопровождается учащением пульса: у взрослых – на 8-10 уд/мин, у детей – на 15-20 уд/мин.

Пульс заметно учащается после приема горячей жидкости и пищи, а вот холодные напитки, напротив, замедляют его. Замечено также, что, чем выше рост человека, тем частота пульса меньше.

Зимой пульс, как правило, несколько реже, чем летом. Колебания частоты пульса связаны также с физической нагрузкой: чем интенсивнее мышечная работа, тем чаще пульс.

Важно знать максимально допустимое значение частоты пульса при нагрузках.

Максимально допустимое значение частоты пульса при нагрузках

Для его определения из 220 следует вычесть свой возраст. Например, если вам 50 лет и вы здоровы, то максимально допустимое значение частоты пульса составляет 170 уд/мин (220-50).

Оптимальная для вас частота пульса при физических нагрузках рассчитывается так: 170×0,7=119 уд/мин. (Если вам за шестьдесят и вы в плохой физической форме, то максимально допустимое значение пульса надо умножить на 0,6.

) Оптимального показателя вы должны придерживаться при любой физической нагрузке.

Умножив 170 на 0,5, получаем минимально допустимое значение частоты пульса для вашего возраста. В нашем примере оно составляет 85 уд/мин.

Тахикардия и брадикардия

Учащение пульса в покое до 90 уд/мин и выше называется тахикардией. Она может быть обусловлена воспалительным процессом, повышением функции щитовидной железы, анемией (малокровием) и целым рядом других патологий. Если частота пульса меньше 60 уд/мин, то это брадикардия. Причиной ее возникновения может быть понижение функции щитовидной железы, некоторые заболевания сердца и др.

Ритмичный пульс (правильный) и аритмичный

При исследовании пульса можно определить ритм, частоту сердечных сокращений (ЧСС), их силу, степень эластичности сосудов и другие важные диагностические показатели.

Так, если пульсовые удары следуют через одинаковые промежутки времени, то пульс считается ритмичным (правильным): в противном случае – аритмичным (неправильным). Такой неправильный пульс отмечается при мерцательной аритмии, когда пульсовые волны возникают и следуют друг за другом без всякого порядка.

У здоровых людей пульс ритмичный, хотя у некоторых может наблюдаться так называемая дыхательная аритмия (незначительное учащение пульса на вдохе и урежение на выдохе).

Дикротический (двугорбый) пульс

Иногда наблюдаются так называемый дикротический (двугорбый) пульс, когда каждый пульсоврй удар воспринимается как раздвоенный, а также альтернирующий пульс, при котором сильные пульсовые удары чередуются со слабыми. Альтернация пульса – плохой прогностический признак, свидетельствующий о крайнем истощении сердечной мышцы.

Рекомендации по снижению частоты пульса

Сделать свой пульс реже можно с помощью регулярных физических тренировок и нагрузок, что для здоровья является благоприятным фактором, так как сердце в этом случае работает более экономично: ударный объем крови возрастает, а сердечные паузы увеличиваются.

Анатомия сонной артерии

Сонная артерия на некотором своем протяжении прилегает довольно поверхностно к коже, поэтому ее можно легко и быстро прощупать, и, таким образом, оценить наличие или отсутствие сердечной деятельности у человека. Эта методика позволяет не тратить драгоценное время при реанимационном пособии на то, чтобы добраться к грудной клетке и прослушать сердечные удары на передней грудной стенке.

Итак, сонная артерия является парным кровеносным сосудом, берущим начало непосредственно от аорты слева (точнее, от ее дуги), и от truncus brachiocephalicus справа (плечеголовного ствола). С обеих сторон сонная артерия, на данном протяжении называемая общей сонной артерией, направляясь кверху, проходит справа и слева от пищевода и трахеи, а также чуть кпереди от шейных позвонков.

Ближе к верхней поверхности щитовидного хряща гортани (наиболее выступающей части гортани, называемой также “адамовым яблоком”), общая сонная артерия делится на две ветви – наружную и внутреннюю. С этого уровня наружная ветвь доступна прощупыванию, так как прикрыта лишь кожей, подкожно-жировой клетчаткой и фасцией, в отличие от внутренней ветви, уходящей в толщу мышц. Именно на наружной сонной артерии можно ощутить пульсацию, слегка прижав ее к глубжележащим мышцам шеи.

анатомия сонных артерий и артерий шеи

Правила определения пульса на сонной артерии

Правила определения пульса на сонной артерии самому себе таковы:

  1. Нужно приготовить секундомер, положив его в поле зрения, и расстегнуть воротник одежды, чтобы она не мешала.
  2. Затем необходимо сесть в удобной позе, опершись о спинку стула, и провести так не менее 10 минут, чтобы успокоиться.
  3. Пальцы руки складывают вместе, измерения производят подушечками указательного и среднего, так как они наиболее чувствительны.
  4. Их помещают сначала на переднюю поверхность шеи в области кадыка.
  5. Затем плавно передвигают влево или вправо до углубления.
  6. Остановиться следует там, где явственнее ощущается пульсация.
  7. С этого момента включают секундомер и начинают подсчет колебаний в течение 60 секунд.

ЧСС контролируют только по одной из артерий. Потом можно проверить пульсацию и на второй, но только не одновременно. Не следует сильно давить на кожу. От нажатия артерия сужается, кровоток нарушается, и это искусственно замедляет пульс. А если с давлением на нее перестараться, можно вызвать головокружение и обморок.

Еще один важный момент – значения ЧСС при измерении на обеих артериях должна быть практически или полностью одинаковыми. Если они сильно различаются, необходимо обратиться к врачу.

Как определить наличие пульса на сонной артерии у пострадавшего

Определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего и находящегося без сознания человека удобнее, чем искать его в критический момент на запястье:

  1. Больного необходимо положить, чтобы его голова, грудь и ноги находились примерно на одном уровне.
  2. Нужно расстегнуть воротник одежды для обеспечения свободного дыхания.
  3. Голову пострадавшего поворачивают в правую сторону.
  4. Двумя сомкнутыми пальцами руки нащупывают его кадык и перемещают подушечки влево до места, где чувствуется пульсация.
  5. Необходимо подсчитать количество колебаний сосудистой стенки в минуту, по возможности оценить наполнение артерии, ритмичность и напряжение.

Последние три критерия оценивают так:

  • Ритмичность определяют по временным промежуткам между ударами. В норме пульс учащается на вдохе и замедляется на выдохе. Особенно явно это прослеживается у молодых людей.
  • Наполнение устанавливают по степени нажатия на артерию для того, чтобы ощутить колебания ее стенок. Если они чувствуются при легком давлении, все нормально. Когда нужно постараться, чтобы ощутить толчки, это означает неполный пульс.
  • Напряжение вычисляют не на сонной артерии, а на сосуде в области запястья. На него надавливают до прекращения пульсации, затем отпускают. Степень напряженности зависит от того, какие усилия нужно приложить, чтобы в месте давления не ощущались колебания.

Причины отклонений при проверке пульса на сонной артерии

Проверка пульса на сонной артерии может продемонстрировать наличие заболеваний:

  • Стеноза, то есть сужения ее просвета. Так бывает при атеросклерозе, когда образовавшееся отложение на стенке артерии частично перекрывает кровоток. Пульсация становится напряженной, а сам наружный сосуд пальпируется как бугристая линия.
  • Воспаления артерии. Пульсация в ней имеет тот же характер, что в предыдущем случае, так как отечные ткани частично перекрывают просвет сосуда. Но эта патология дополняется болезненными ощущениями при пальпации артерии.
  • Инфаркта миокарда или миокардита. При обоих заболеваниях пульс бывает слабым, с плохой наполняемостью артерии. В первом случае может наступить остановка сердца.
  • Аневризмы сонной артерии. На одном из ее участков прощупывается сильно пульсирующее образование округлой формы.
  • Гипертонии, избыточной выработки гормонов щитовидной железой. При обеих патологиях бывает тахикардия, то есть пульсация частая, полная, а исследуемый сосуд напряжен.
  • Инфекции с повышенной температурой. В этом случае сердце как бы трепещет, тоже возникает тахикардия.

Но чтобы обнаружить признаки каждого из этих заболеваний, необходимо пальпировать сонную артерию на всем ее протяжении, а не только в области шеи.

Учащенную пульсацию могут также вызвать:

  • стрессовое состояние,
  • жара,
  • обезвоживание организма, в том числе из-за диареи,
  • переедание,
  • алкоголь,
  • обилие выкуренных подряд сигарет,
  • кофе,
  • физическая нагрузка.

Более редким пульс становится из-за усталости, недосыпания или несбалансированной диеты. К тому же симптому может привести падение уровня сахара в крови у диабетика.

Тахикардия сердца: симптомы, диагностика и лечение

rus.DELFI.lv | 10. июль 2016 14:40

В сердечной мышце расположен синусовый узел, который регулирует ритм сокращений сердца. Синус чутко реагирует на любые внешние и внутренние раздражители.

Поэтому сердцебиение учащается при волнении, в состоянии стресса, при повышении температуры окружающей среды или температуры тела, при сильной кровопотере, при быстром подъеме по лестнице и в других случаях.

Это проявление нормальной физиологической тахикардии.

Тахикардия сердца: что это такое? В норме у взрослого человека сердце сокращается около 60-80 раз в минуту. Диагноз “тахикардия” ставят при повышении этого показателя до 100 и более сжатий за 60 секунд.

В некоторых случаях биение пульса при тахикардии превышает 190-230 ударов в минуту.

Такое аномальное сердцебиение сильно изнашивает сердце, вызывает кислородное голодание всего организма и обморочную слабость у больного.

К патологическим видам тахикардии относят синусовую и пароксизмальную.

Синусная тахикардия что это такое, и как лечить болезнь?

Foto: PantherMedia/Scanpix

В некоторых случаях синусовый узел начинает сбоить, заставляя сердце биться быстрее, чем это необходимо. Сердцебиение ускоряется до 140-180 сокращений в минуту.

Это не болезнь, а некое состояние организма, которое нормализуется, если устранить вредные условия жизни, наладить сон и питание и отказаться от вредных привычек.

Возникает синусовая тахикардия в различных ситуациях:

  • при недостатке в организме калия или магния;
  • при переутомлении и хронической бессоннице;
  • при длительном нахождении в стрессовом состоянии;
  • при острых болезненных состояниях организма (отравлении, инфекционной болезни, при опасной кровопотере и т.п.).

Лечение синусовой тахикардии состоит в приеме успокоительных препаратов и травяных сборов и налаживании щадящего режима питания и отдыха.

В тех случаях, когда сердцебиение вызывает у больного дурноту, назначают антиаритмические препараты.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизма тахикардии является опасным для организма состоянием, которое во многих случаях требует экстренного врачебного вмешательства и госпитализации больного.

При пароксизме тахикардии функции синуса выполняет другой отдел сердца: желудочки или предсердие. В этом случае снижается вероятность того, что синусный нервный узел “выправит” сердечный ритм, и приступ может длиться сутками.

Больному вводят антиаритмические лекарственные средства. В тяжелых случаях приходится осуществлять шоковую терапию сердца электрическим разрядом. Под действием электрического тока сердце останавливается и начинает работу заново. В большинстве случаев после электрошока синус возобновляет нормальную работу сердца.

Пароксизмальная тахикардия возникает как проявление заболеваний сердца.

Желудочковая тахикардия появляется при аномальном состоянии сердечной мышцы: склерозе, атрофии, некротии, появлении рубцовой ткани (миокрадиты, ИБС, пороки сердца, инфаркты миокарда и др.).

Наджелудочковая тахикардия служит признаком нарушений в симпатическом отделе нервной системы.

Лечение пароксизма тахикардии осуществляется в стационаре, поскольку могут потребоваться срочные меры реанимации.

Причины

Физиологическая тахикардия сопровождает бурные эмоциональные состояния, быстрый бег, подъем на высоту и т. п.

Синусовая тахикардия появляется как реакция на различные болезненные состояния организма:

  • неврозы и депрессивные состояния;
  • отравление;
  • тиреотоксикоз (аномально повышается содержание гормонов щитовидной железы в организме);
  • феохромоцитома (опухоль в надпочечниках);
  • кислородное голодание;
  • болезни сердца;
  • высокая температура тела или окружающей среды;
  • опасная кровопотеря.

Пароксизмальная тахикардия появляется при нарушении работы сердца и сосудов:

  • вегетососудистая дистония;
  • миокардит;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемия;
  • гипертония;
  • порок сердца;
  • нарушения в симпатических ответвлениях нервной системы.

Тахикардия требует лечения, если появляется без всяких очевидных причин: человек хорошо себя чувствует и находится в спокойном состоянии или спит.

Какие симптомы предупреждают об опасности?

  • Одышка (тяжело вдохнуть);
  • кружится голова;
  • появляются шумы в голове, в ушах;
  • темнеет в глазах;
  • обморочная слабость, потеря сознания;
  • боль в сердце.

Больному нужно вызвать скорую помощь, а до ее прибытия следует:

  • освободить шею и грудь;
  • открыть окно;
  • приложить ко лбу холод;
  • умыться ледяной водой.

Диагностика

Foto: PantherMedia/Scanpix

Определить, как лечить тахикардию сердца, может только врач-кардиолог. Лечить саму тахикардию бесполезно – следует устранить причину усиленного сердцебиения.

Чтобы диагностировать болезнь-первопричину назначают ряд обследований:

  • ЭКГ (суточное по Холтеру, 2-3-хдневный мониторинг);
  • анализы крови и мочи;
  • анализ для выявления содержания гормонов щитовидной железы;
  • УЗИ сердца, чтобы выявить аномалии в строении сердца или его отделов;
  • эхокардиографию.

Лечение

Для устранения тахикардии проводят лечение заболевания, которое вызывает усиленное сердцебиение.

Рекомендуется наладить щадящий режим:

  1. Полноценный ночной сон не менее 8 часов.
  2. Отказ от каждой вредной привычки, в том числе от употребления крепкого чая или кофе.
  3. Питаться лучше по 5 раз в день, понемногу. Предпочтение отдается простой нежирной пище и зелени.
  4. Следует избегать нервного переутомления и волнений.
  5. Можно принимать отвары трав с успокаивающим эффектом: валерианы, пустырника, мяты, боярышника.

Во время приступа тахикардии, который сопровождается болезненными симптомами, принимают антиаритмические препараты: Этацизин, Финоптин (Верапамил, Изоптин), Ритмилен (Ритмодан), Резерпин (Рауседил, Раупасил), Раунатин (Раувазан).

При возникновении тахикардии следует пройти врачебное обследование, чтобы исключить возникновение серьезного заболевания.

Если отсутствие пульса на сонной артерии

Отсутствие пульса на сонной артерии – опасное состояние, означающее, что у человека произошла остановка сердца. При этом артериальное давление падает до 0, кровь прекращает циркулировать по сосудам и поступать к внутренним органам. Необходима реанимация в виде непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Их делают до прибытия медицинской помощи или в течение 30 минут. Если сердце не забилось, дальше реанимационные мероприятия бессмысленны.

В ситуации, когда неспециалист не обнаруживает пульс на шее, причиной может быть слабость сердечной деятельности и то, что его ищут не в том месте.

Методы диагностики сонных артерий при неправильном пульсе

При нарушении пульсации и подозрениях на патологические изменения сонной артерии или других органов нужно идти к врачу. Специалист может назначить:

  • анализы крови и мочи (общие), а также биохимический;
  • УЗИ сосудов, с помощью которого обнаруживают бляшки, оценивают степень сужения артерий, качество кровотока;
  • МРТ или КТ, позволяющие точнее установить, каков диаметр просвета;
  • электроэнцефалографию, позволяющую определить состояние клеток мозга, ведь его питают сонные артерии;
  • реоэнцефалографию, информирующую о состоянии сосудов головного мозга.

Первые два исследования назначат обязательно. Если они не помогли поставить диагноз, нужно будет пройти дополнительную диагностику.

ЧСС на сонной артерии некоторым измерять удобнее, чем на запястье, важно лишь правильно это сделать. При обнаружении тревожных признаков стоит сразу обратиться к врачу. Если действительно есть проблема, ее лучше решать на ранней стадии.

1. Определить на передней поверхности шеи наиболее выступающую часть щитовидного хряща – так называемый кадык («адамово яблоко»).

2. Сместить указательный и средний пальцы по стенке хряща кнаружи и установить их между хрящом и прилегающей мышцей.

3. Подушечками пальцев определить пульсацию сонной артерии.

4. Исследование нужно проводить осторожно (с одной стороны), нельзя пережимать сонную артерию, так как она является богатой рефлексогенной зоной и существует опасность резкого рефлекторного замедления частоты сердечных сокращений вплоть до потери больным сознания.

Методика измерения АД.Положение больного: лежа илисидя в удобной позе на стуле со спинкой, рука на столе и находится на уровне сердца. Условия измерения АД: исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 ч перед исследованием; рекомендуется не курить в течение 30 мин до измерения АД; отменяется прием симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли; АД измеряется в покое после 5-минутного отдыха, если же тонометрии предшествовала психоэмоциональная или физическая нагрузка, период отдыха должен быть продлен до 30 минут. Оснащение: размер манжеты должен соответствовать размеру руки (для взрослых манжета шириной 12–13 см и длиной 30–35 см); стрелка тонометра перед началом измерения должна находиться на нулевой отметке. Кратность измерения: для оценки уровня АД на каждой руке следует выполнить не менее двух измерений с интервалом не менее минуты; при разнице ≥ 5 мм рт.ст. производят одно дополнительное измерение; за конечное значение принимается среднее из двух последних измерений; при первичном осмотре пациента АД измеряют на обеих руках, в дальнейшем измерение проводят на той руке, где АД выше; у больных старше 65 лет при наличии сахарного диабета и у лиц, получающих антигипертензивную терапию, следует также произвести измерение АД через 2 мин пребывания в положении стоя; целесообразно также измерять АД на ногах, особенно у больных моложе 30 лет; на бедренной артерии систолическое АД на 35–40 мм рт.ст., а диастолическое АД – на 15–20 мм рт.ст. выше, чем на плечевой.

Алгоритм действий

1. Надеть на плечо пациента манжету тонометра на уровне его сердца (середина манжеты должна примерно соответствовать уровню четвёртого межреберья) таким образом, чтобы нижний край манжеты находился примерно на 2 см выше локтевого сгиба, а между плечом больного и манжетой можно было бы провести один палец. При этом середина баллона манжеты должна находиться точно над пальпируемой артерией, а расположение резиновой трубки не должно мешать аускультации артерии.

2. Неправильное наложение манжеты может привести к искусственному изменению АД. Отклонение положения середины манжеты от уровня сердца на 1 см приводит к изменению уровня АД на 0,8 мм рт. ст.: повышению АД при положении манжеты ниже уровня сердца и, наоборот, понижению АД при положении манжеты выше уровня сердца.

3. Левой рукой найти пульсацию артерии в локтевой ямке и установить над местом пульсации раструб фонендоскопа.

4. При закрытом вентиле сжиманием резиновой груши в манжету правой рукой быстро накачать воздух до тех пор, пока по манометру давление в манжете не превысит на 20–30 мм рт.ст. тот уровень, при котором исчезают звуки. Если воздух нагнетать в манжету медленно, нарушение венозного оттока может вызвать у пациента сильные болевые ощущения и «смазать» звучность тонов.

5. Приоткрыть вентиль и постепенно выпускать воздух из манжеты со скоростью 2 мм рт.ст. в 1 сек, выслушивая артерию.

6. При появлении первых звуков, обусловленных ударами пульсовой волны, отметить на манометре значение, соответствующее систолическому АД; значение манометра, при котором звуки исчезают, соответствует диастолическому АД.

7. Выпустить весь воздух из манжетки, открыв вентиль, затем снять манжету с руки пациента.

8. Занести полученные величины АД в температурный лист в виде столбиков красного цвета соответственно шкале АД.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх