Ozone

Центр здоровья и красоты

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Смертность от заболеваний сердца и сосудов составляет 27-31% от общего показателя в мире, поэтому первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний имеет исключительное значение. В России болезни сердца продолжают лидировать в рейтинге летальности – 56% смертей происходит по причине патологий системы кровообращения.

Сердечные заболевания – список

Патологии сердца и сосудов – острая проблема современности, не только медицинский, но и социальный аспект. Смертность от ССЗ выходит на первое место, опережая даже опухоли, а часть заболевших становится инвалидами. Группа патологий обширна. Можно разделить их на врожденные и приобретенные болезни сердца, список их:

  • ИБС (ишемическая болезнь сердца) хронической и острой форм: инфаркт, стенокардия, кардиосклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • аритмии;
  • врожденные пороки сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • воспалительные и инфекционные поражения, включая эндокардиты, миокардиты, перикардиты;
  • болезни вен (флебиты, тромбозы, варикозное расширение);
  • патологии периферического кровотока и другие.

Сердечно-сосудистые заболевания – причины

Согласно статистике, ССЗ в странах, где отмечен низкий уровень жизни, чаще проявляются болезни сердца, причины которых кроются в изменении образа жизни современного человека. Люди мало двигаются, злоупотребляют алкоголем, курением, неправильно питаются и страдают от стрессов. Нервное напряжение в сочетании с недостатком физической активности вызывает дисбаланс, сердце и сосуды становятся слабыми. Результатом закупоривания сосудов становятся инфаркты и инсульты. Главные причины развития ССЗ:

  • вредные привычки;
  • повышенное артериальное давление (в результате неправильного питания, нехватки витаминов);
  • нарушение баланса холестерина в организме;
  • жировые отложения, образованные на внутренних стенках кровеносных сосудов.

Почему нужно усилить первичное звено профилактики

Европейское кардиологическое общество выделило причины, почему первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний должна стать основой для уменьшения случаев заболеваемости этими патологиями:

  1. Сердечно-сосудистые болезни – основная причина смертности и инвалидности, на лечение таких пациентов государство тратит много денег.
  2. Основа большинства патологий – атеросклеротическое поражение сосудов, которое протекает бессимптомно и проявляется уже в острой стадии. Поэтому профилактика становится ведущим методом устранения патологии.
  3. Летальный исход от заболеваний сосудов и сердца наступает внезапно, часто нет возможности оказать пациентам ургентную медикаментозную помощь или такая помощь носит паллиативный характер.
  4. Заболеваемость обусловлена образом жизни пациентов и биологическими рисками.
  5. Профилактические меры по устранению факторов риска позволяют снизить смертность и заболеваемость у пациентов, не страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, и у больных людей.

По этим причинам первичная профилактика при патологии сердечно-сосудистой системы является приоритетной линией в борьбе с заболеваниями.

Факторы риска заболеваний сердца

Причины и факторы возникновения заболеваний сердца:

  • вредные привычки (табакокурение, алкоголизм, наркотическая зависимость);
  • нездоровое питание, дефицит витаминов и микроэлементов;
  • воздействие биологических факторов (артериальная гипертензия, диабет, избыточная масса тела);
  • психосоциальные факторы (стрессы, депрессии, низкая образованность в вопросах здоровья).

Всемирная организация здравоохранения выяснила, что трети летальных исходов можно избежать, если соблюдать четкие рекомендации по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и распространять информацию среди населения.

Врачи не разделяют профилактику на первичную и вторичную, поскольку границы их стираются из-за особенностей заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кардиопатия – это непрерывный патологический процесс. Например, атеросклероз развивается еще задолго до появления симптоматику у пациента. И отсутствие симптомов вовсе не говорит о том, что пациент здоров.

Основы первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Физическая активность

Здоровые люди независимо от возраста должны тратить 2,5-5 часов в неделю на посильную физическую активность, либо 1-2,5 часа давать организму существенную аэробную нагрузку. Например, это может быть занятие в спортзале. Люди, связанные с малоподвижной работой, должны обязательно начать делать легкие упражнения.

Физическая нагрузка должна быть дозированной, распределенной на 4-5 дней в неделю равномерно. В день делают несколько подходов, каждый из которых длится не менее десяти минут.

Люди, страдающие сердечными патологиями, перенесшие инфаркт, имеющие хроническую сердечную недостаточность, также должны выполнять физические упражнения. Рекомендовано их делать 3 раза в неделю, каждый сеанс – 30 минут. Таким образом, в неделю получается полтора часа физической активности, уровень которой возрастает минимального до умеренного. Людям с патологиями сердца и сосудов полезна спортивная ходьба (умеренный темп, нагрузка контролируется пульсометром), плавание, езда на велосипеде. В фитнес-программах разработаны специальные комплексы для сердечников.

Безопасные гимнастические упражнения для лиц, имеющих проблемы с сердцем:

  1. Исходное положение — стоя. Согните руки в локтях и поднимите их на уровне плеч. Сделайте по 5 круговых вращений по ходу часовой стрелки и против.
  2. Согните ногу в колене и медленно приветите ее к животу, затем так же медленно отведите обратно, разгибая колено. Для каждой ноги 3-5 подходов.
  3. Наклоны в сторону и руками к коленям.

Контролируйте свое самочувствие, во время выполнения физических комплексов. Упражнения не должны приносить одышки, учащенного сердцебиения, головокружения.

Сбалансированное питание

Врачи рекомендуют даже при ограниченном бюджете пересмотреть пищевые привычки и скорректировать питание следующим образом:

  • снизить потребление жиров, отведя на них около десяти процентов общей калорийности суточного рациона;
  • максимальное устранение из пищи транс-жиров (ограничение до одного процента в сутки);
  • снижение потребления соли до пяти грамм в день;
  • потребление около 45 грамм клетчатки, получаемой из цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов;
  • потребление не менее двухсот граммов фруктов и овощей в день;
  • два рыбных дня в неделю, в один день разрешено кушать жирные сорта рыбы;
  • ограничение алкогольных напитков (чистого спирта в день мужчинам разрешено до 20 г, а женщинам – 10 г).

Советы по питанию позволят достичь и удержать рекомендуемый индекс массы тела в 25 единиц.

Отказ от курения

Борьба с курением – обязательная часть профилактики заболеваний сердца и сосудов. Негативное влияние определяется количеством выкуренных в день сигарет и стажем курильщика, пассивным курением, которое также сказывается на работе сердца и сосудов.

Эффективная мера профилактики – полный отказ от курения, после чего у пациентов существенно улучшаются показатели работы сердца.

Устранение нарушений липидного обмена

Существует связь между нарушением обмена жиров и возникновением сердечных патологий. Поэтому рекомендации по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний включаются этот этап как обязательную меру в борьбе с кардиопатиями.

Для терапии показано употребление медикаментозных препаратов:

При помощи регулярного употребления препаратов снижают уровень жиров в организме, противостоят отложению холестериновых бляшек на стенках сосудов. Это поможет уберечься от заболеваний сердца и сосудов.

Контроль артериального давления

Повышенное давление – признак нездоровья сосудов, оно также считается отправной точкой для развития тяжелых сердечных заболеваний, поскольку гипертония несет риск в первую очередь для органов-мишеней – тех, которые в первую очередь страдают от повышенного давления в сосудах. К таким органам относят непосредственно сердце, а также головной мозг, почки и органы зрения.

Для нормализации артериального давления применяют методики, перечисленные выше, а также включают специфическую медикаментозную терапию, принимать следующие группы препаратов:

  • тиазидоподобные диуретики и сами тиазиды (Индапамид);
  • антагонисты кальция (Циннаризин);
  • блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин);
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Валсартан);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл).

Подбирает препараты врач с учетом состояния здоровья больного, наличия сопутствующих отклонений в работе сердца и сосудов.

Профилактика сердечно-сосудистых патологий народными средствами

Поскольку проблема сердца и сосудов чрезвычайно актуальна, то народной медицине также есть что предложить людям, желающим заранее обрести здоровье и обезопасить себя от развития сердечных патологий.

Боярышник – применяется при сердечных патологиях, приводит в норму показатели давления, успокаивает нервную систему. Приготовление и способ применения:

  1. 20 гр цветков боярышника заварите литром кипятка.
  2. Оставьте на 30 минут.
  3. Полученную жидкость пейте по 0,5 литра в день.

Курс лечения боярышником – тридцать дней, после чего — перерыв на десять дней, а затем повторить лечение. Так необходимо лечить не менее полугода.

Пустырник нормализует давление, оказывает успокаивающее действие. Для приготовления средства смешайте 20-процентную настойку пустырника и 70-процентный спирт в соотношении один к десяти, и принимайте по двадцать капель четыре раза в сутки. Курс лечения пустырником – от одного до трех месяцев в зависимости от ощущений.

Для профилактики атеросклероза можно применять календулу в сочетании с цветками льна. Для приготовления средства:

  1. Промойте ½ стакана льняного семени.
  2. Залейте холодной водой и оставьте на 30 минут.
  3. Слейте воду и залейте семена 1, 5 стакана кипятка.
  4. Накройте крышкой и настаивайте 2 часа.
  5. 1 стакан цветков календулы залейте 2 стаканами кипятка и настаивайте 1,5 часа.
  6. Процедите оба настоя и соедините их в одной посуде.

Принимайте средство через восемь часов по 4 столовых ложки два раза день. Терапия – три недели, затем делается двухнедельный перерыв и курс повторяется.

Самое простое средство для лечения сердечно-сосудистых заболеваний – клюква. Она не требует длительной обработки и приготовления особых лекарственных средств – клюкву можно кушать в сыром виде, в сахаре, с медом, добавлять ее в морсы, в кефир.

Нормализовать работу сердца, сосудов, снизить высокое давление поможет луковый сок. Для приготовления специальной настойки:

  1. Выжмите стакан сока из обычного белого лука (пропустите через терку или при помощи кухонного комбайна).
  2. Добавьте к соку стакан меда и 50 гр измельченной цедры лимона.
  3. Перемешайте все компоненты.

Есть лекарство нужно трижды в день по столовой ложке за час до еды. Курс лечения – два месяца.

Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Меры вторичной профилактики направлены на предупреждение прогресса уже диагностированной патологии сердечно-сосудистой системы. Вторичная профилактика должна решить следующие задачи:

  • предотвратить преждевременную смертность;
  • снизить и по возможности затормозить прогрессирование атеросклеротического поражения сосудов;
  • минимизировать возникновение значимых для жизни осложнений;
  • уменьшить частоту обращений в клиники и сроки реабилитации пациентов.

Вторичная профилактика предусматривает более строгое следование рекомендациям, разработанным для пациентов с подтвержденными патологиями.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Появление сердечно-сосудистых патологий требует немедленного лечения и дальнейшей медикаментозной поддержки. Основа терапии – медикаментозные средства, которые нормализуют давление в сосудах и восстанавливают сердечный ритм.

В качестве препаратов для лечения применяются следующие группы:

  • нитраты;
  • антиагреганты;
  • ингибиторы АПФ;
  • антикоагулянты;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • бета-блокаторы;
  • антиаритмические средства;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • гиполипидемические препараты;
  • диуретики;
  • сердечные гликозиды.

При неэффективности консервативного лечения рассматриваются хирургические способы устранения патологии – аортокоронарное шунтирование, стентирование, замена клапана искусственным, баллонная вальвулопластика, радиочастотная абляция.

4458 Татьяна Курицкая 22.12.2017

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) атеросклеротического генеза, особенно ишемическая болезнь сердца (ИБС), остаются основной причиной преждевременной смерти во всем мире. По данным эпидемиологических исследований, профилактика ССЗ высоко эффективна. Снижение смертности от ИБС на 50% связано с воздействием на факторы риска и только на 40% с улучшением лечения.

Профилактика ССЗ – это координированный комплекс на общественном и индивидуальном уровне, направленный на устранение или минимизацию влияния ССЗ и связанной с ними инвалидности. Профилактические мероприятия должны проводиться всю жизнь, начиная с рождения и до глубокой старости.

Основные стратегии профилактики:

Популяционная: изменение образа жизни, экологической обстановки, пропаганда здорового образа жизни;

Стратегия высокого риска: превентивные меры, направленные на снижение уровня факторов риска ССЗ. Эти направления профилактики должны взаимно дополнять друг друга.

Профилактику ССЗ можно условно разделить на две группы:

Первичная профилактика включает рациональный режим труда и отдыха, увеличение физической активности, ограничение поваренной соли, отказ от алкоголя и курения, снижение калорийности пищи и массы тела. По сути именно первичная профилактика позволяет сохранить рациональные условия жизнедеятельности человека. По сути к первичной профилактике ССЗ относится популяционная стратегия и стратегия высокого риска.
Вторичная (медикаментгозная и немедикаментозная) профилактика проводится дифференцированно с группами пациентов с верифицированными ССЗ с целью предупреждения рецидивов заболеваний, развития осложнений у лиц с реализованными факторами риска, снижения заболеваемости и смертности от этих болезней, улучшения качества жизни пациентов.
По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.
Классификация факторов риска ССЗ:

Биологические (немодифицируемые) факторы:

— Возраст, пол, наследственность (раннее развитие ССЗ у родственников), генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению

— Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности:
дислипидемия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет.

Поведенческие (модифицируемые) факторы:

— Пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.

Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов — в 5-7 раз. Таким образом, для воздействия на факторы риска ССЗ, необходимо у каждого индивидуума мотивировать формирование здорового образа жизни.

Мероприятия, формирующие здоровый образ жизни и снижающие уровень ФР:

  1. Отказаться от курения (не курящим от пребывания в помещениях для курения (пассивное курение). Если человек выкуривает 5 сигарет в день — увеличивается риск смерти на 40%, если одну пачку в день — на 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!
    В Республике Беларусь табакокурение является опосредованной причиной смерти каждого пятого случая смерти лиц старше 35 лет.
  2. Соблюдать гипохолестериновую диету: снижение насыщенных жиров (уменьшение потребления жирных сортов свинины, введение в рацион питания мясо индейки, кролика, с низким содержанием холестерина), акцент на цельно зерновые продукты, овощи (рекомендуется до 5 порций в день), фрукты и рыбу. Следует использовать мягкий маргарин, подсолнечное, кукурузное, рапсовое или оливковое масла. Общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать 1/3 всех потребляемых жиров.
    3. Уменьшить потребление поваренной соли до 5 г/сутки. Сократить употребление продуктов, содержащих «скрытую» соль: копченые и вареные колбасные изделия, хлеб. Исследования ученых показали, что, если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка).
    Рациональное питание- это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли.
  3. Снижать избыточный вес. Избыточный вес повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Обращает на себя внимание тот факт, что более 12% населения вообще не знает своего веса. Распространенность избыточной массы тела увеличивается с возрастом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (ИМТ) = вес (кг) /рост (м 2).

ИМТ до 24,9 — это нормальная масса тела;

25-29,9 – избыточная масса тела;

30-34,9 – ожирение I степени;

35-39,9 – ожирение II степени;

40 и более – ожирение III степени.

Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. О наличии центрального ожирения можно судить по окружности талии (ОТ) и отношению окружности талии к окружности бедер. Риск ССЗ повышается у мужчин с ОТ больше 94 см и, особенно, при окружности больше 102 см, у женщин — соответственно больше 80 см и 88 см. Отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения.

Для мужчин с ОТ < 102 см и женщин с ОТ < 88 см и/или ИМТ < 30 кг/ м 2 рекомендуется не набирать вес.

Для мужчин с ОТ ≥ 102 см и женщин с ОТ ≥ 88 см и/или ИМТ ≥ 30 кг/ м 2 рекомендуется снижать массу тела.

5.Контролировать АД. Поддерживать уровень АД не выше 140/90 мм рт. ст.

6.Увеличивать физическую активность. Не менее 150 минут в неделю средней аэробной (ходьба, плавание, велосипед) физической активности (по 30 минут в день 5 раз в неделю) или 75 минут в неделю интенсивной физической активности или комбинация.

7.Контролировать показатели липидного обмена. Пациентам с очень высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) <1,8 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 1,8-3,5 ммоль/л (ESC, 2016).
Пациентам с высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня ХС-ЛПНП <2,6 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 2,6-5,1 ммоль/л. У остальных пациентов целевым уровнем ХС-ЛПНП является <3,0 ммоль/л.

8.Ограничить приём алкоголя. Меньше 2 стандартных доз (1 доза — 12 г/18 мл этанола) в день для мужчин и меньше 1 стандартной дозы для женщин в день, что приблизительно соответствует 330 мл пива, или 150 мл вина, или 45 мл крепкого напитка.

9.Контролировать гликемию. Уровень гликированного гемоглобина < 6-6,5%.

10.Избегать длительных стрессовых ситуаций.

Даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить преждевременное старение сердца и сосудов. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни. После появления у человека признаков ИБС факторы риска продолжают действовать, способствуя прогрессированию заболевания и ухудшая прогноз, поэтому их коррекция должна быть составной частью тактики лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх