Ozone

Центр здоровья и красоты

Причины высокого пульса, что можно сделать дома, какие обследования нужно пройти и как лечится состояние

Учащенный пульс в состоянии покоя – одна из наиболее частых причин обращения пациентов к терапевту. В норме пульс человека должен быть ритмичным, то есть между биениями сердца должны быть равные промежутки времени, и умеренным по частоте, то есть не выше 90 ударов в минуту и не ниже 50. Любые отклонения в ту или другую сторону называют нарушениями ритма сердца. Если они сопровождаются неприятными ощущениями, плохим самочувствием, стоит поискать причины. Сильное сердцебиение, когда пульс превышает 90 ударов в минуту, называется тахикардией, это не самостоятельная болезнь, а симптом, характерный для многих заболеваний.

Диагностика тахикардии

Обычно диагностировать тахикардию можно с помощью обычного тонометра или путем простой пальпации артерии, находящейся на запястье руки. При этом ведется подсчет частоты ударов сердца за полминуты, затем результат просто удваивается. Так измерять пульс очень просто, любой взрослый член семьи может проверить – есть ли у него тахикардия или нет.

Регулярно измеряя свое давление и пульс в домашних условиях, человек должен обращать внимание на спонтанное и ничем не обоснованное повышение пульса. При любом повышении пульса выше нормы, если больной чувствует себя плохо, возникает вопрос, что должны делать члены его семьи?

Что делать при повышенном пульсе?

В домашних условиях при высоком пульсе не стоит поддаваться панике. Выпейте воды, отдохните 15-20 минут в горизонтальном положении. Но если пульс не нормализуется и появляются болезненные ощущения в области живота или грудины, сознание мутнеет и ухудшается способность ориентироваться, стоит сразу вызвать скорую помощь. Так как возможны осложнения.

Если не известно, почему пульс вырос, можно принять успокоительные растительного происхождения – пустырник, валериану, мяту. Возможно, поможет Валидол, Валокордин, Корвалтаб. Важно открыть доступ воздуха, измерить давление, а также позвонить в скорую помощь, если в течение четверти часа состояние не улучшается или становится хуже.

Что делать при физиологической тахикардии?

Первое и главное — обеспечить себе абсолютный покой! Одновременно можно положить валидол под язык — хороший отвлекающий манёвр. В норме через 2–5 минут пульс должен восстановиться самостоятельно. Если сердцебиение снижаться не будет, а пульс превышает предельно допустимые параметры — нужно срочно вызывать врача.

Допустимые параметры вычисляются так: от 220 отнять ваш возраст. Например, если вам 50 лет, то, отняв эти годы от 220, получим результат — 170. Это значит, что ваш пульс во время нагрузки не должен превышать 170 ударов в минуту.

Пока едет врач, можно самому попытаться облегчить своё состояние и снизить повышенное сердцебиение:

1. Расстегнуть воротник, обеспечить достаточный приток свежего воздуха.

2. Выпить «Корвалол», «Валокордин», настойку пустырника, валерианы.

3. Умыться ледяной водой, положить на лоб холодный компресс.

4. Закрыть глаза, сильно надавить на глазные яблоки в течение 10 секунд, повторить несколько раз.

5. Глубоко вдохнуть, задержать дыхание и потужиться, как в туалете. Делать это в течение 3–5 минут.

6. Попытаться сильно покашлять.

Все остальные манипуляции находятся только в ведении врача. Дождитесь его, и он решит, что делать дальше.

От испуга можно умереть. Подробности узнай на сайте «Прививка Татьяны Рессиной» >>

Терминология, используемая по отношению к пульсу

Классификация:

  1. Частота пульса – количество ощущаемых биений пульса за 60 секунд. Пульс прощупывается на крупных артериальных сосудах.
  2. Ритмичность – регулярность биений крови о стенки сосудов.
  3. Хорошая прослушиваемость пульса. Иногда есть проблемы с ударным наполнением. Если количество крови небольшое и стенки сокращаются слабо, то, возможно, имеет место недостаточная сердечная деятельность.
  4. Слишком напряженное состояние пульса, которое отражается необходимостью прилагать усилия для четкого прослеживания частоты биений. Иногда давление кровотока слишком высокое, и пульс ощущается прямо под подушечками пальцев.
  5. Высота – эта характеристика отражает уровень колебаний стенок артерий во время диагностики. Эта характеристика позволяет диагностировать болезни сердечной мышцы и ее клапанов.

Поговорим теперь о том, что делать, если пульс действительно объективно высокий. Под определением «высокий пульс» мы подразумеваем ЧСС более нормы.

Как правильно мерить пульс

Основными местами измерения считаются следующие точки на теле человека:

  • шея;
  • височная зона;
  • сердечная область;
  • паховая область;
  • подмышка;
  • под коленом;
  • запястье.

Чаще всего определение частоты пульсации проводится непосредственно на руке, в зоне запястья.

Измерение ЧСС на запястье:

  1. Принять лежачее положение. Сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Состояние должно быть максимально спокойным.
  2. Положить на запястье средний и указательный пальцы, найти артерию.
  3. Прижать артерию, для того чтобы лучше чувствовать пульс.
  4. После этого засечь 10 секунд и посчитать количество ударов. Полученное число умножить на 6 и сравнить с нормами.

Не рекомендуется проводить измерение с участием большого пальца, поскольку его собственная пульсация помешает точности замера.

Получив среднюю частоту биения, следует сопоставить ее с референсным значением и сделать вывод, повышен пульс или понижен.

Почему повышается пульс?

Повышение пульса – это проблема пенсионеров. Объясняется это причинами:

  • различные сбои, происходящие в сердце и сосудах;
  • регулярные стрессы, депрессия, которая отмечается у больного;
  • если в организме человека возникло острое заболевание;
  • повышение пульса спровоцировано приемом некоторых лекарственных средств;
  • какие-то изменения в работе щитовидной железы;
  • слишком большие регулярные нагрузки на организм (постоянное поднятие тяжестей и т. д.) либо накопившаяся усталость;
  • когда человек по каким-то причинам потерял слишком много жидкости, и наступило обезвоживание;
  • чрезмерное употребление пищи.

Все причины, которые указаны выше, могут быть поводом для повышения пульса и каждая по отдельности, и в совокупности.

Управляемые причины

Помимо указанных, собственно болезнетворных причин, есть группа субъективных моментов. При желании пациент может скорректировать их своими силами.

  • Курение. Провоцирует стеноз коронарных артерий. Итогом оказывается снижение питания кардиальных структур. Действие и степень негативного эффекта табака, смол и прочих вредных веществ зависят от индивидуальной сопротивляемости организма. Кому-то хватит сигареты, другому и пачки окажется мало. Но рано или поздно природа возьмет свое. Это вопрос времени.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Процесс идентичен таковому при курении. Только скорость развития негативных явлений в разы выше. Все утверждения о пользе спиртного ложные. Как показывает практика, позитивное влияние оказывает только качественное красное вино, в количестве до 50 мл в неделю. То есть строго терапевтические дозы.
  • Перебор с кофеиносодержащими напитками. Не стоит пить, в том числе и чай при склонности к нарушениям работе сердечнососудистой системы.
  • Причиной повышенного пульса может стать длительное применение диуретиков. Мочегонные провоцируют выведение калия и магния. Отсюда нестабильность работы миокарда. Типичное состояние — синдром ранней реполяризации желудочков имеет именно метаболическое происхождение.

Вопрос, почему повышается пульс лучше адресовать врачу: выявление причин требует диагностики, как минимум, электрокардиографии и ультразвуковой оценки тканей (ЭХО-КГ), также суточного мониторирования по Холтеру.

Что можно сделать в домашних условиях

Поскольку причин высокой частоты сердцебиения масса, присутствует риск ошибиться. Даже врачи не способны на глаз сориентироваться в ситуации. Что говорить о лицах без специальной подготовки?

Потому первое, что рекомендуется предпринять — вызвать скорую медицинскую помощь. Задача до прибытия бригады — стабилизировать состояние пациента, частично снять приступ усиленного сердцебиения. Но делать это с большой осторожностью.

Примерный алгоритм таков:

  • Усадить больного на стул или диван, положить под спину мягкий валик из одежды или одеял. Подойдут любые подручные материалы. Главное не ложиться, иначе кровообращение будет неравномерным. С одной стороны это повлечет ускорение сердечного ритма, c другой — нарушится дыхание, вырастет риск отека легких. Закончиться все может смертью больного.
  • Руки и ноги следует опустить, чтобы не создавать избыточной периферической гемодинамики. На протяжении всего времени стоит сидеть в такой позе.
  • Меньше двигаться. Все перемещения чреваты повышением пульса, возможна остановка сердца.
  • Открыть форточку или окно для обеспечения притока свежего воздуха в помещение. Это частично компенсирует гипоксию.
  • Дать больному таблетку Анаприлина, 50 мг, не более. При несильно выраженном симптоме хватит и половинки. Больше пить бета-блокатор нельзя.
  • Дополнительно можно принять пустырник (1 таблетка), либо валериану (1 таблетка), возможно применение Корвалола.
  • Разрешено употребление специального народного средства: трава тысячелистника, календулы, аниса и перечной мяты смешивается в одинаковой пропорции, заливается кипятком (500 мл). Пить в произвольном количестве.
  • При нарушениях сознания показано использование нашатырного спирта. Но не стоит совать флакон в лицо пациенту. Смачивают вату, подносят к ному на расстояние 5-7 сантиметров. Иначе можно спровоцировать остановку дыхания или химические ожоги.

Далее нужно ждать врачей, своими силами сделать больше ничего нельзя, да и не стоит, это опасно. На месте решается вопрос о транспортировке больного в кардиологический стационар.

Все спорные случаи требуют срочной квалифицированной оценки. Отказываться не стоит, вероятно усугубление процесса или рецидив в ближайшее время.

Чего точно нельзя делать: заниматься физической активностью, пить препараты помимо описанных, садиться в ванну, обливаться холодной или теплой водой, есть, обращаться к сомнительным народным рецептам. Многие «бабушкины» препараты откровенно опасны.

Когда вызвать скорую помощь

Согласно клиническим рекомендациям, звонить в неотложку нужно в том случае, если повышенный пульс сохраняется на протяжении 20 минут и более. 90-120 — показатели приемлемые. Остальные варианты уже опасны.

Помимо изменения ЧСС могут присутствовать и прочие симптомы:

  • Паническая атака. Пациент ощущает интенсивный страх, мечется, не находит себе места. Возможен обратный процесс. Больной полностью теряет интерес к миру, безразличен к внешним стимулам. Плохо как то, так и другое.
  • Боли в грудной клетке давящего характера. Указывают на ишемический процесс, что само по себе крайне опасно. Возможно, речь идет о приступе стенокардии или инфаркте.
  • Фибрилляция, экстрасистолия. Субъективно ощущается как пропускание ударов в груди, замедление деятельности, завязывание узлом.
  • Одышка. На фоне полного покоя. Пациент не может не только заниматься физической активностью, но и просто лежать.
  • Головная боль, головокружение, неврологические признаки. Развиваются в результате недостаточного кровообращения в церебральных структурах.
  • Слабость, сонливость, общее недомогание.

Пациент ощущает усиленный пульс даже в ночное время, он не дает нормально спать. Объективно выявляется понижение артериального давления.

О каких цифрах идет речь

Зависит от типа патологического процесса. Ускоренным пульсом считается показатель свыше 90 ударов в минуту. Это уже не нормальное положение вещей. Далее уровни варьируются.

На фоне стандартной синусовой тахикардии частота сокращений редко превышает 150. Возможны варианты. Указанный тип состояния не несет опасности жизни или здоровью как таковой.

Пароксизмальные разновидности дают до 250 ударов в минуту, возможно чуть более. Они ощущаются как интенсивные короткие сокращения, относительно слабые. Этот процесс много опаснее, поскольку чреват резкой остановкой сердца. Восстановление и реанимационные мероприятия эффекта не возымеют.

Последний возможный вариант — фибрилляция желудочков или предсердий. Они дают учащение пульса до 300-400 ударов в минуту. Субъективно изменения не ощущаются вообще.

Это не полноценные движения кардиальных структур, а незначительные подергивания мышечных волокон. Они фиксируются только на ЭКГ, дают типичную клиническую картину и несут колоссальную опасность жизни пациента.

В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно. Точку в вопросе происхождения и типа патологического процесса ставит объективная диагностика несколькими способами. Показано суточное мониторирование и электрокардиография. Это минимум.

Причины учащенного сердцебиения

Среди многочисленных причин повышенного сердцебиения различают физиологические (естественные) и патологические факторы. Физиологические связаны с естественной реакцией организма на какое-либо воздействие или состояние, а патологические вызваны болезнью. Патологические причины тахикардии могут быть кардиологическими (связанными с заболеваниями сердца) и не кардиальными (то есть внесердечными).

Рисунок 1. В норме сердце должно биться ритмично, с умеренной частотой.

Естественные

С физиологической тахикардией сталкивается каждый человек, когда:

  • подвергается активной физической нагрузке (бег, плавание, силовые тренировки, подъем по лестнице);
  • испытывает эмоциональные нагрузки — волнуется, чувствует страх или переживает стресс;
  • парится в бане, находится в душной комнате или в условиях высокогорья (недостаток поступающего в организм кислорода вынуждает сердце
  • колотиться» изо всех сил, чтобы обеспечить нормальное насыщение органов кислородом);
  • переедает (при переедании диафрагма давит на легкие, вызывая снижение дыхательной функции и эффект нехватки кислорода);
  • употребляет алкоголь, тонизирующие, энергетические напитки;
  • принимает лекарства с побочным эффектом сильное сердцебиение (например, противоаллергические, бронхорасширяющие, мочегонные средства, сосудосуживающие назальные капли).

Сильные удары сердца, вызванные естественными факторами, обычно удается быстро успокоить. Достаточно 10-15 минутного отдыха или устранения стресса – и сердцебиение нормализуется. Это состояние неопасно для человека.

Рисунок 2. Физические нагрузки вызывают физиологическое повышение пульса

Сильное сердцебиение может быть также вызвано гормональной перестройкой, например, у женщин во время беременности или в период менопаузы, все это естественные состояния.

Если тахикардия сопровождается нехваткой воздуха, повышением или падением артериального давления и другими опасными симптомами, стоит проконсультироваться с кардиологом.

Болезнетворные факторы

Существует несколько десятков болезней, способных вызвать такой симптом, как учащенное сердцебиение:

  • кардиологические патологии (ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия и другие);
  • простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой тела (считается, что при повышении температуры на 1 градус сердце бьется на 10 ударов быстрее);
  • заболевания легких, пищевода, желудка, поджелудочной железы, надпочечников (бронхиальная астма, острый панкреатит и др.);
  • эндокринные патологии (тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет);
  • расстройства вегетативной нервной системы, невротические, психопатические состояния;
  • железодефицитная или витамин-дефицитная анемия (у людей с низким гемоглобином сильные удары сердца обусловлены реакцией на нехватку кислорода в крови);
  • нарушение электролитного баланса (дефицит калия, магния, кальция, других макроэлементов).

Болезни сердца – наиболее частая причина тахикардии.

Осложнения, возникающие при беременности, также приводят к тому, что у женщины слишком сильно бьется сердце в покое, например, избыточный набор веса (он создает повышенную нагрузку на сердце), анемия, гестоз (состояние, характерное для III триместра).

Кардиологические причины

Причины сильных ударов сердца, связанных с болезнями сердечно-сосудистой системы, требуют особого внимания. Эти состояния могут завершиться инфарктом, инсультом и другими сердечно-сосудистыми катастрофами. Наиболее частые причины высокого пульса сердца:

  • ИБС – хроническое заболевание, вызванное нарушением кровоснабжения сердечной мышцы;
  • сердечные аритмии;
  • артериальная гипертензия (высокое кровяное давление) и гипотония (низкое артериальное давление);
  • перикардит – воспаление перикарда (внешней оболочки сердца);
  • эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
  • сердечные пороки (дефекты клапанного аппарата сердца);
  • кардиомиопатия – поражение срединного мышечного слоя сердца (миокарда);
  • кардиосклероз – патология миокарда, вызванная разрастанием соединительной ткани в мышечных волокнах миокарда и клапанах сердца;
  • острая или хроническая сердечная недостаточность.

Рисунок 3. Тахикардия при сердечной недостаточности.

Каждая из перечисленных сердечных патологий требует точного диагностического подтверждения и комплексной терапии.

Внесердечные факторы

К внесердечным факторам повышенного пульса относятся названные выше заболевания, не связанные с кардиологической сферой:

  • инфекции;
  • высокая температура;
  • анемии;
  • интоксикации (отравления);
  • хронические болезни дыхательной, пищеварительной, эндокринной, нервной систем.

Не последнюю роль в патогенезе тахикардии играют невротические расстройства, в том числе панические атаки. Ситуации, когда неожиданно возникает ощущение страха, а сердце начинает отбивать «чечетку», хорошо известны молодым людям. Женщины среднего возраста также нередко сталкиваются с подобными состояниями – быстро бьется сердце, откуда-то изнутри охватывает необъяснимый страх, перерастающий в панику.

Панические атаки для психики, общего состояния человека крайне неприятны и нежелательны, поэтому требуют лечения.

Виды

Видов тахикардий великое множество. Лечение зависит от клинической ситуации. Иногда оно и вовсе необязательно: достаточно лечь, отдохнуть и расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее часто встречается синусовая тахикардия. Существуют 2 её варианта: физиологическая и патологическая, когда нарушение ритма – симптом другого заболевания, например, железодефицитной анемии.

Клинический случай

В моей практике был случай с синусовой тахикардией у беременной. Женщина постоянно ощущала частое сердцебиение, что являлось адаптивной реакцией организма: снижалось давление, повышалась ЧСС; но у пациентки также была выявлена анемия. После коррекция уровня гемоглобина препаратами железа ее самочувствие улучшилось, прошло ощущение сердцебиения. Хотя вначале женщина искренне удивилась, когда ей не назначили препараты для урежения пульса!

В зависимости от локализации источника возбуждения тахикардии делят на наджелудочковые и желудочковые.

Первые возникают в структурах сердца до уровня разветвления ствола пучка Гиса: в предсердиях, АВ-узле, в дополнительных путях проведения. Источником зарождения вторых являются пучок Гиса, волокна Пуркинье, миокард желудочков.

По характеру течения выделяют пароксизмальные и непароксизмальные виды патологии.

По механизму возникновения – реципрокные, эктопические, с триггерной активностью и так далее.

Дифференциальная диагностика аритмий – трудная и ответственная задача. В частности, когда дело идет о тахикардии с широкими комплексами QRS на ЭКГ. Это может быть желудочковое нарушение ритма или тахикардия с участием ДПП (дополнительных проводящих путей).

Желудочковая тахикардия имеет неблагоприятный прогноз и возникает в результате поражения сердечной мышцы. В отличие от нее, аритмия с участием ДПП появляется у человека без грубой структурной патологии сердца.

Для уточнения вида тахикардии следует записать ЭКГ с внутригрудным отведением либо провести чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Однако в реальной клинической практике такая возможность предоставляется редко, и в этих ситуациях врач руководствуется следующим правилом: расценить состояние как наиболее опасное для здоровья и жизни человека и начать соответствующее лечение.

Отзывы

Ксения (49 лет): Появились проблемы с сердечным ритмом, на работе часто волнуюсь и прямо чувствую, как сердце начинает быстрее колотить. Поэтому стараюсь под счет один-два-три-четыре-пять медленно вдыхать и выдыхать, иногда помогает успокоиться и нормализовать сердцебиение.

Ирина (38 лет): Во время беременности были проблемы с сердцем, давление, учащенное дыхание, а также учащенное сердцебиение. Врачи говорили, что это нормально. После родов долгое время проблемы сохранялись, решила следить за питанием и позаниматься хоть в малой доле спортом. Первое время было тяжело, сей час хорошо себя чувствую.

Экстренная помощь

При резком изменении сердечного ритма, боль в груди, обморочных ощущениях, требуется немедленная медицинская помощь. Очень быстрое сердцебиение можно замедлить при помощи т. н. блуждающих маневров – массирования шеи, задержки дыхания, питьем холодного напитка (важно знать, что пить при учащенном пульсе – избегайте кофе, отдайте предпочтение чистой воде).

Важно! При бессознательном состоянии до прибытия врача начните делать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Связь с давлением: нормальным, пониженным, повышенным

Сочетание повышенного давления и учащенного пульса, чаще всего, обусловлено следующими факторами:

  • артериосклероз – одна из первых причин быстрого пульса при высоком давлении, может проявляться поздно, при появлении осложнении;
  • инфаркт, стенокардия – боль в груди, затрудненное дыхание, потливость, учащен пульс;
  • миокардит – усталость, температура, затрудненное дыхание, боль в груди, отек, высокая ЧСС;
  • перикардит – боль в груди, частая одышка, усталость, температура, кашель, нарушение глотания, охриплость;
  • сужение клапанов сердца – повышенное нижнее давление, затрудненное дыхание, боль в груди, усталость, учащенное сердцебиение, отек конечностей, легких, иногда человека трясет, ощущение чувство страха и тревоги без причины;
  • сердечная недостаточность – учащенный пульс при повышенном давлении сопровождается аритмией, затрудненным дыханием, кашлем, отеками губ, пальцев, потливость, боль в груди;
  • шок – холодный пот, сердцебиение, учащен пульс, головокружение, обмороки, расширение шейных вен (которые при этом пульсируют);
  • кардиомиопатия – приводит к участившемуся сердцебиению, одышке, обморокам, отеку легких, аритмии, сердечной недостаточности;
  • врожденные пороки сердца;
  • храп или его опасная форма – апноэ во сне;
  • увеличение ЧСС, вызванное неподходящей едой – после приема пищи поднимается давление и учащается пульс, возникает слабость; если после еды повышается давление (или после еды учащается ЧСС), важно исключить продукты, влияющие на АД (кофеин, алкоголь, лакрица и др.).

Учащенное сердцебиение у беременных

Учащенный пульс у беременных (до 100 ударов в минуту) считается нормальным явлением, так как организм вынужден работать в более напряженном режиме. Из-за работы системы кровотока плода объем крови, циркулирующей в организме женщины, увеличивается, и повышается нагрузка на сердце.

Внимание! Сильное сердцебиение у беременных наблюдается при дефиците магния и железа, а также при резком увеличении веса.

При учащенном сердцебиении будущая мама должна расслабиться, пить больше воды и не нервничать. В любом случае, потребуется консультация врача.

Профилактика

Любые сердечные заболевания легче предотвратить, нежели лечить, простые меры профилактики помогут нормализовать частоту сердечного ритма, избежать развития тяжёлых патологий.

Как избежать тахикардии:

  • отказаться от пагубных привычек;
  • меньше употреблять напитков с кофеином;
  • умеренно, но регулярно заниматься спортом, особенно полезно плаванье;
  • заниматься йогой, медитировать – это поможет устранить признаки стресса;
  • избавиться от лишнего веса;
  • правильно питаться – для сердца полезны цитрусовые плоды, молоко, рыба, бананы, виноград, мёд;
  • больше времени проводить на свежем воздухе.

Чтобы вовремя заметить начало болезни, нужно каждый день измерять артериальное давление, пульс, регулярно контролировать уровень холестерина и сахара в крови, проверять работу щитовидной железы, женщинам нужно сдавать гормональные анализы, особенно в момент наступления менопаузы.

Учащённое сердцебиение – признак многих сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний, проблем с пищеварительной системой. Редкие приступы тахикардии не опасны, но если неприятные ощущения появляются часто, долго не проходят, следует пройти всестороннее обследование.

Симптоматика

Поскольку сильное сердцебиение является симптомом самых разных заболеваний, при сборе анамнеза (истории болезни) важно, как именно ощущаются пациентом сильные удары сердца. В большинстве случаев пациенты жалуются на то, что сердце бьется сильнее обычного, что они его «чувствуют». Пульс может достигать 120 – 200 ударов в минуту и выше.

В зависимости от того, какая причина спровоцировала частое сердцебиение, возникают сопутствующие симптомы:

  • боль за грудиной (центральной костью грудной клетки);
  • одышку, нехватку воздуха;
  • головокружение, слабость в теле, потемнение в глазах;
  • нарушение ритма сердца (неравномерный пульс);
  • тошноту (частый симптом при ИБС);
  • падение артериального давления или его подъем;
  • посинение губ.

Сопутствующие симптомы обычно сопровождают патологическую тахикардию.

Возможные последствия

Когда сердце бьется в чрезмерно быстром темпе, но это не связано с волнением, стрессом, повышенной температурой или только что перенесенной физической нагрузкой, состояние нельзя оставлять без внимания. Сердечные болезни, которые стоят за тахикардией, прогрессируют и могут привести к серьезным последствиям:

  • инфаркту миокарда (отмиранию части сердечной мышцы);
  • острой сердечной недостаточности (острому расстройству функции сердца);
  • тромбоэмболии (закупорке тромбом) легочной артерии;
  • остановке сердца и внезапной смерти;
  • кардиогенному шоку – острой левожелудочковой недостаточности с обвалом артериального давления и резким снижением сократительной способности миокарда.

Кардиогенный шок в 90% случаях приводит к летальному завершению приступа.

Рисунок 4. Определение кардиогенного шока.

Опасны и другие последствия неравномерного или учащенного пульса – при продолжительном ускорении пульса сердца повышается риск развития инсульта и образования тромбов, которые также могут стать причиной летального исхода. Вот почему важно своевременно обращать внимание на ускоренную частоту сердцебиений.

При приступе тахикардии необходимо успокоить сердцебиение и принять меры для предупреждения таких ситуаций в будущем.

В каком случае нужно вызывать скорую помощь

Обращение к скорой медпомощи (СМП) необходимо при условии, если пульс нарастает без видимых причин в течение 15 мин и более, а его повышение не удается остановить никакими средствами.

Вызов СМП необходим и в том случае, если у человека не только частый, но и неровный пульс, а пациент при этом:

  • жалуется на нестерпимую головную боль;
  • жалуется на острую боль в груди, которая может отдавать в руку, лопатку, спину и даже челюсть;
  • испытывает паническую атаку (ужасные предчувствия, леденящий страх);
  • часто дышит, задыхается;
  • синеет или близок к обмороку.

Если приступ тахикардии длится более 15 минут, необходимо вызывать СМП.

Во время тренировок частота сердечных сокращений у спортсменов может повышаться до 120-150 ударов в минуту и выше. Спустя 10-20 минут после отдыха пульс тренированного человека нормализуется. Если же у спортсмена отмечается высокий пульс даже после 30-минутного отдыха, значит, произошел сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Такая ситуация также требует немедленного врачебного вмешательства, то есть вызова СМП.

Первая помощь при приступе тахикардии

Заболевший может обеспечить себе первую помощь, если знает, что делать при учащенном сердцебиении. Самое главное, что требуется человеку с сильным сердцебиением, это покой и доступ свежего воздуха. При приступе сильного сердцебиения следует открыть окно или форточку, расстегнуть тугие элементы одежды (воротник, ремень и т.д.), лечь или сесть и максимально расслабиться.

Далее можно приступать к несложным методам оказания первой помощи. Существует целый комплекс разных способов успокоить пульс в домашних условиях.

Медикаменты

Следует помнить, что принимать антиаритмические или другие специализированные лекарства без согласования с врачом не следует. Достаточно выпить какое-либо средство из группы успокаивающих препаратов. В домашнем арсенале наверняка найдутся таблетки валерианы или пустырника, капли Корвалол или Валокардин. Подойдут и другие седативные препараты – Диазепам, Ново-Пассит, Барбовал.

Холодная вода

Некоторым помогает умывание холодной водой или прикладывание ко лбу полотенца, смоченного в ледяной воде. Однако этот метод подходит не всем. При симптомах, указывающих на приближение сердечно-сосудистой катастрофы, ледяное умывание может привести к обратному эффекту.

Умывание холодной водой помогает при панических атаках с ускоренным пульсом.

Гимнастика

Восстановить нормальный ритм сердца в домашних условиях поможет простая дыхательная гимнастика:

  1. Сидя на стуле с ровной спиной, сделать вдох, неспешно считая до 3-х.
  2. Сделать выдох, считая до 5.
  3. Сделать паузу после выдоха на счет 2.

Эту дыхательную гимнастику нужно делать, увеличивая счет каждого цикла дыхания на 1. Если появляется головокружение или другой дискомфорт, следует остановиться и продолжить упражнение на достигнутом результате.

Когда «разминка» будет освоена, рекомендуется такое упражнение:

  1. Завести левую руку за спину.
  2. Большим пальцем правой руки закрыть правую ноздрю.
  3. Сделать глубокий вдох левой ноздрей.
  4. Закрыть левую ноздрю и выдохнуть через открытую правую.
  5. Повторить упражнение 8-10 раз, поменять руки и повторить.

Такая гимнастика помогает сконцентрироваться на размеренном дыхании, и сердце начинает биться ровнее.

Маневр Вальсальвы

Техника под названием маневр Вальсальвы названа в честь итальянского анатома Антонио Вальсальвы. Изначально она предназначалась для выравнивания давления во внутренних полостях черепной коробки с атмосферным давлением. Впоследствии был замечен другой эффект манипуляции – снижение частоты сердцебиений, и маневр стал применяться при приступах.

Техника его выполнения проста:

  1. Сделать глубокий вдох носом.
  2. Затем плотно сомкнуть губы, зажать нос пальцами и сделать выдох.

Рисунок 5. Техника выполнения маневра Вальсальвы.

Для купирования приступа учащенного сердцебиения рекомендуется выполнять модифицированную вариацию маневра Вальсальвы, когда вдох совершается в положении сидя, а выдох – в положении лежа с приподнятыми ногами.

Массаж

Еще одна проба, которая способна заставить сердце стучать менее интенсивно, — массаж каротидного синуса. Для его выполнения голову пациента следует повернуть налево, слегка нажать двумя пальцами на область чуть ниже угла под челюстью и осторожно массировать это место 3-5 секунд.

Рисунок 6. Расположение каротидного синуса.

При отсутствии эффекта от массажа на правом каротидном синусе нужно помассировать левый синус.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

  • Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
  • Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
  • Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
  • Приседания на корточки с натуживанием.
  • Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
  • Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
  • Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Хотите получить быстро, доступно и коротко информацию о частом сердцебиении — смотрите видео на нашем канале, посвященное этой теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Учащенное сердцебиение при гипертонии

Достаточно частой причиной тахикардии является повышенное давление. Причина часто кроется в нехватке минералов, прежде всего, магния и кальция.

Если у вас сильное сердцебиение на фоне повышенного давления, то необходимо:

  • принять комфортную позу и расслабиться;
  • сделать медленный и глубокий вдох и выдох;
  • медленными глотками выпить полстакана холодной воды, которая окажет давление на сердечную мышцу, нормализуя ее работу, или сполоснуть лицо холодной водой;
  • принять рекомендованную врачом дозу «Корвалола», «Валидола» или настойку пустырника.

Для кардинального решения проблемы следует пересмотреть рацион, включив в него продукты, в которых много омега-3 жирных кислот. При тахикардии, вызванной нехваткой минералов, рекомендуется принимать витаминные комплексы.

При тяжелых состояниях, связанных с внезапным сильным учащением пульса и ухудшением самочувствия, нужно сразу вызвать врача. До приезда скорой помощи, следует успокоиться, обеспечить доступ воздуха и принять строго горизонтальное положение.

Постарайтесь выполнить несколько наших рекомендаций:

  • сделать 5 или 6 глубоких вдохов через нос с медленным выдохом через рот;
  • несколько раз надуть детский шарик;
  • помассировать пальцами область глазных яблок;
  • умыться холодной водой.

Врач экстренной неотложной помощи вводит адреноблокаторы, снижающие возбудимость сердца. В дальнейшем назначается лечение Анаприлином, Фенозепамом или Фенобарбиталом.

В редких случаях может применяться хирургическое вмешательство. Оперативным методом проводят коагуляцию нервных окончаний миокарда и снижают частоту его сокращений.

Учащение пульса это не заболевание. Состояние является следствием физиологических или патологических изменений в работе сердца. Пока орган функционирует правильно, пульс будет в норме, не забывайте следить за его ритмом и ведите здоровый образ жизни.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

Начать Продолжить

Диагностика

Учитывая многообразие патологических факторов, способных повысить частоту сердечных сокращений, диагностика тахикардии должна быть дифференциальной. С этой целью пациент проходит несколько этапов диагностических исследований:

  • сбор анамнеза – врач выслушивает жалобы пациента, задает уточняющие вопросы и на основании этого составляет симптоматическую картину;
  • выслушивание тонов сердца и измерение частоты сердцебиений;
  • тонометрию – измерение артериального давления;
  • электрокардиографию – для оценки особенностей тахикардии и функциональных отклонений;
  • суточный мониторинг для фиксации приступов тахикардии;
  • эхокардиографию – ультразвуковое исследование сердечной деятельности;
  • ангиографию – позволяет «увидеть» состояние кровеносных сосудов;
  • общий, биохимический, гормональный анализы крови;
  • нагрузочные тесты – проводятся с целью определить реакцию сердца на физические нагрузки;
  • неврологические тесты.

Информативный метод диагностики – эхокардиография.

При необходимости могут быть назначены такие исследования, как КТ и МРТ. Комплексное исследование длится 2-7 дней.

Лечение

Лечение тахикардии включает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство (при нарушениях проводимости, анатомических дефектах и других серьезных патологиях сердца).

Медикаментозная терапия — комплексная, направленная на излечение основного, провоцирующего заболевания (в том числе, психотического) и на снижение выраженности симптомов. Последнее достигается приемом препаратов разных групп:

  • альфа- и бета-адреноблокаторов (Анаприлин, Метопролол и др.);
  • синтетических и растительных седативных средств (Диазепам, валериана, пустырник);
  • блокаторов кальциевых каналов (Верапамил, Амлодипин);
  • препаратов калия и магния (Папаверин, Аспаркам).

Дозировку и способы приема следует согласовывать с врачом, это вопрос индивидуального подбора. Особое внимание лекарствам, которые принимает пациент для лечения других заболеваний. Медикаменты, способные повысить пульс, следует заменить аналогами без этого побочного эффекта.

Кроме приема лекарств пациенту рекомендуется соблюдать ограничения в рационе – отказаться от жирных, соленых, слишком сладких блюд, алкоголя.

Необходимо отказаться от курения и малоподвижного образа жизни. Сердце нужно тренировать умеренными физическими нагрузками (ходьба, прогулки пешком – до 2 ч в день).

Лечение

Проводится профильным специалистом. Решаются три задачи: устранение первопричины состояния, купирование симптоматики и предотвращение опасных осложнений для здоровья и жизни. Основной метод — медикаментозный.

Перечень препаратов:

  • Бета-блокаторы. Анаприлин, Карведилол, Метопролол.
  • Антигипертензивные по мере необходимости.
  • Сердечные гликозиды. Увеличивают сократимость миокарда. Подойдет Дигоксин.
  • Антиаритмические. Амиодарон или Хинидин. Категорически не подходят прочие препараты. Вероятна остановка работы мышечного органа.
  • Транквилизаторы. Диазепам и другие, в рамках расширенной терапии.
  • Седативные средства растительного происхождения. Валериана, Пустырник, но только в таблетках.
  • Медикаменты на основе магния и калия. Аспаркам и прочие.

Хирургическое лечение назначается при обнаружении пороков развития сердца. Обычная тактика — протезирование клапанов, расширение пораженного сосуда. Также таким путем устраняется запущенный атеросклероз.

Возможна имплантация кардиостимулятора, прижигание аномальных очагов образования сигналов радиочастотным методом (абляция).

Большую роль играет изменение образа жизни. В обязательном порядке отказываются от курения, спиртного, избыточной физической активности. Следует избегать стрессов, по возможности.

Рацион также подлежит коррекции. Составить меню рекомендуется в соответствии с лечебным столом №10, он отвечает всем потребностям сердечников. По мере возможности стоит обращаться к профильному специалисту по диетологии.

Народные средства могут стать хорошим подспорьем, но не основным путем терапии. Показано применение мелиссы, перечной мяты, аниса, пустырника, валерианы, тысячелистника. Сухое сырье, лучше заваривать и пить как чай.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает смесь лимона, корицы и меда. Растереть ингредиенты и смешать их. Полученную кашицу стоит есть по столовой ложке 3 раза в сутки.

Чего точно не следует принимать, так это настойки. Спирт сказывается на состоянии здоровья сердечника крайне негативно

Безопасные народные средства

Приятные на вкус и обладающие успокаивающим эффектом травяные чаи – хороший способ ускорить выздоровление. Чаи готовятся по рецепту 1 ч/л сухой или свежей измельченной травы на 200 мл кипятка. Пить можно в течение дня. Рекомендуемые лекарственные растения:

  • чабрец (тимьян);
  • перечная мята;
  • календула;
  • зверобой;
  • боярышник (цветки);
  • мелисса;
  • пустырник.

Сырье можно заваривать по отдельности или смешивать в произвольных пропорциях. При отсутствии аллергии на мед полезно натощак пить медово-лимонный напиток: 1 ч/л меда и 1 ломтик лимона на 200 мл теплой воды.

Профилактика

Большинство болезней легче предупредить, чем лечить, поэтому врачи уделяют внимание профилактике заболеваний, ведущих к учащению ритма сердца. Профилактика подразумевает:

  • ведение здорового образа жизни;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • достаточную двигательную активность;
  • контроль веса;
  • полноценный ночной сон (не менее 8 ч);
  • своевременное лечение воспалительных и инфекционных болезней.

Рисунок 7. Профилактика болезней – верный путь к здоровью.

Чем больше внимания человек уделит профилактике, тем меньше времени он отдаст хождению по врачам. Профилактические меры не стоит воспринимать как тесные рамки жизни, они оправданы великой целью – сохранить здоровье.

О причинах сильного сердцебиения и особенностях тахикардии расскажет тематическое видео:

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

К какому врачу обратиться?

При частых приступах тахикардии следует посетить кардиолога. На основании результатов анализов, ЭКГ, УЗИ и других методов диагностики может потребоваться консультация эндокринолога, гинеколога, невропатолога, кардиохирурга.

При учащенном сердцебиении необходимо посетить кардиолога

Прислушаемся к народной медицине

У вас учащенный пульс? Причина неизвестна и нет желания идти к врачу? Можно прислушаться к советам народной медицины. Но если ситуация повторяется, стоит все же обратиться к врачу. Народная медицина советует всем людям, которых беспокоит подобная проблема, включать в меню натуральный мед. Также целебное действие оказывают напитки из черной смородины, отвары шиповника.

Временно справиться с чересчур активным сердцебиением помогают несложные действия. Это может быть искусственно вызванное мышечное напряжение, сохраняемое в течение нескольких секунд. Также может сработать непродолжительная задержка дыхания после глубокого вдоха.

Самолечение и отсутствие такового может привести к непредвиденным последствиям. Если человека постоянно беспокоит пониженное давление вместе с учащенным пульсом, посещение кардиолога и прохождение необходимого обследования строго обязательны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх