Ozone

Центр здоровья и красоты

Почему кружится голова при повороте головы лежа

Похмелье, резкая смена погоды, усиленные занятия физическими упражнениями не редко вызывают головокружение. Но если кружится голова при повороте головы лежа, следует задуматься и выяснить главную причину патологии. Она может скрываться в нарушении функций вестибулярного аппарата, воспалении среднего уха и даже в появлении опухоли. Чем раньше проблема будет выявлена, тем больше будет шансов на выздоровление.

Головокружение причиняет человеку дискомфорт, мешает трудиться и заниматься обычными делами. Появляется неприятное чувство, будто окружающие предметы и собственное тело вращаются в любом положении и на любой плоскости. Почва уходит из-под ног, появляется неуверенность при ходьбе. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Причины головокружения в положении лежа

Кружение головы условно подразделяют на нормальное и патологическое. К нормальному относится состояние:

  • После катания на каруселях или быстрой езды в автомобиле.
  • При взгляде вниз с большой высоты.
  • При резком изменении положения тела и головы, когда мышцы находятся в расслабленном состоянии.
  • После внезапного пробуждения от кошмара, посторонних звуков, шума, яркого света.
  • После падения с кровати во сне.

Причинами такого состояния является нарушение баланса зрительного анализатора и вестибулярного аппарата. Проявляется оно редко и проходит после отдыха, приема витаминов, занятий физкультурой.

Когда человек жалуется, что у него постоянно кружится голова при повороте головы, если он спит, лежит, наклоняется, причины могут крыться во внутренних нарушениях организма:

  • Остеохондроз. При остеохондрозе верхнего отдела позвоночного столба межпозвонковые диски защемляют позвоночную артерию. Это вызывает затруднение кровотока из-за сужения канала.
  • Гипотония и гипертония. Изменение давления на стенки сосудов при гипертензии и гипотонии ведет к неприятным ощущениям, которые больной чаще испытывает во сне, кода поднимается давление по ночам.
  • Синдром Меньера. Характеризуется увеличением объема жидкости во внутреннем ухе, из-за чего повышается давление. Заболевание склонно к прогрессированию и часто заканчивается полной потерей слуха.
  • Вегето-сосудистая дистония, при которой после изменения позы, сосуды не успевают адекватно отреагировать.
  • Длительный прием некоторых препаратов, голодание, атеросклероз. Медики отмечают, что употребление шоколада, цитрусовых, сыра, острого перца в чрезмерном количестве провоцирует приступы кружения головы.
  • Травма головы. Люди, пережившие черепно-мозговую травму, временами ощущают, что у них во сне кружится голова.
  • Опухоль мозга. Подобное кружение испытывают пациенты, у которых обнаружено новообразование в головном мозге.
  • Сахарный диабет. При этом заболевании постепенно поражаются сосуды, что ухудшает кровообращение мозга. Больные при наклонах, повороте шеи, в положении лежа жалуются на недомогание.

Почему при поворотах головы начинает кружиться голова?

Внутреннее ухо содержит 2 типа рецепторов – слуховые и вестибулярные, участвующие в поддержке равновесия. Под воздействием различных факторов рецепторы могут выделять отолиты (кристаллы карбоната кальция), впоследствии попадающие в жидкость, заполняющую каналы. При наклонах, поворотах головы отоконии двигаются, как следствие, начинает кружиться голова.

Основные типы головокружений

Специалисты разделяют несколько видов головокружений:

  • Спонтанное (несистемное) кружение, периодически испытываемое по неясным причинам. Сопровождается слабостью, обмороком. Оснований для возникновения расстройства может быть много, начиная от защемления артерии (при остеохондрозе), и заканчивая хроническим переутомлением.
  • Системные головокружения, появляющиеся ежедневно. Развитию патологии способствуют нарушения вестибулярного аппарата и заболевания вегето-сосудистой системы. Лицо бледнеет, человека охватывает паническая атака, появляется тошнота, рвота.

Головокружение при повороте головы, появляющееся ежедневно, сигнализирует о воспалительных процессах в среднем ухе, неврите, неправильной функции вестибулярного аппарата.

Лабиринтит – что это такое

При воспалении среднего уха, ухудшается координация движений, кружится голова, появляется рвота, шумит в ушах. Внутренний отит (или лабиринтит) характеризуется воспалительными процессами в центрах вестибулярного аппарата. Голова кружится приступообразно, что заставляет больного проснуться даже от крепкого сна. Ему кажется, что движется потолок, плывут стены, все кругом вертится. Головокружение, тревога, боль ощущаются и в положении лежа.

Если заболевание вовремя не начать лечить, оно перетекает в хроническую стадию. При лечении больной чувствует облегчение, но даже после выздоровления подташнивание и головная боль не всегда полностью проходят. При наклоне, повороте, в состоянии покоя пациенты замечали дискомфорт и головокружение спустя месяц после излечения.

Причины возникновения лабиринтита:

  • Переохлаждение.
  • ОРЗ.
  • ОРВИ.
  • Гайморит.
  • Инфекционные заболевания (ангина, бронхит, тонзиллит) и их осложнения.

Первое, на что должен обратить внимание пациент – головокружение в состоянии покоя и отдыха. При этом особенное беспокойство должно вызвать головокружение ночью. Если до этого было перенесено вирусное или бактериальное заболевание, вероятно, что причина кружения в остром отите. Запущенная болезнь опасна нарушением слуха, который практически невозможно восстановить до прежнего уровня.

Нарушенные функции вестибулярного аппарата

Сильные кружения головы сопровождают:

  • Остеосклероз, при котором патологически разрастается кость в среднем ухе, что ведет к утрате слуха.
  • Возрастные изменения в организме.
  • Послеоперационный период, если оперативное вмешательство проводилось на слуховом проходе или на органах, размещенных рядом.
  • Сердечные заболевания.
  • Сифилис височной кости.
  • Синдром Паркинсона, поражающим нервную систему.
  • Инсульт.

Пациенты часто интересуются, почему во сне кружится голова. Переутомление, хронические заболевания, воспаления кишечника, болезнь Лайма, туберкулез и др. заболевания могут стать причиной кружения головы во сне. Сильная усталость сопровождается психическими расстройствами, из которых выделяются истощение организма и депрессивное состояние.

Все это способствует головокружению ночью и по утрам. Больной просыпается в подавленном настроении, его тянет в постель, он раздражителен и беспокоен. В таких случаях необходима помощь психотерапевта.

Алкогольное опьянение, ведущее к отравлению организма, становится причиной недуга. Прием крепких горячительных напитков серьезно отражается на организме. Даже после протрезвления, человек, пребывая в лежачем положении, может страдать от головокружения. Это значит, что его организм крайне ослаблен.

Дабы удостовериться, что с головным мозгом все в норме, нет отечности, гематом и опухолей, следует обратиться к врачу, сдать анализы крови, пропить витамины. Нередко головокружение в положении лежа или при невольном повороте провоцируют несколько факторов, наслоившихся друг на друга.

Лечение

Часто головокружения при наклонах головы вниз, или поворотах в других направлениях – вторичные симптомы, которые исчезают после принятия требуемых медикаментов. Продолжительность заболевания составляет не более 3 недель, после чего оно исчезает самостоятельно и может проявиться спустя пару лет. Особенных сложностей лечение ДППГ не вызывает, требуется принятие успокоительных, препаратов, улучшающих кровообращение.

Для устранения причины неприятных ощущений проводятся тренировки вестибулярного аппарата, которые можно выполнять дома. Требуется проводить следующие занятия:

  • Человек садится, поворачивает голову, ложится, не меняя положения головы;
  • Потом требуется изменить положение головы на противоположное и опять сесть.

Упражнение проводится 5 раз в день. Если головокружение очень сильное, иногда нужна операция. Во время проведения во внутреннее ухо закладывается специальное вещество, которое помогает прекратить перемещение жидкостей. Если заболевание ДППГ было выявлено на начальной стадии, в 90% случаев вмешательство не требуется, достаточно применения комплекса упражнений.

Признаки, сопровождающие вертиго

При повороте, подъеме из лежачего положения, опускании головы вниз головокружение может сопровождаться рядом проявлений:

  1. Периферийный тип – сильные вегетативные проявления (тошнота, рвота, потоотделение, тахикардия), односторонняя глухота, тиннитус.
  2. Центральный тип – тахикардия, головная боль.
  3. Вертиго психического происхождения – депрессия, беспокойство, страх.

Когда и к какому врачу обратиться?

Если головокружение при поворотах головы происходят регулярно, следует обратиться к терапевту или ЛОР-специалисту для выяснения причины состояния путем обследования.

В случае травмы вертиго обычно происходит наряду с тошнотой и рвотой; в таком случае имеет место сотрясение мозга или более тяжелая ЧМТ, требующая специализированной помощи.

Если во время поворота головы вправо/влево возникает головокружение в сочетании с раздвоением зрения, нарушением двигательной способности конечностей, чувствительности, изменением размера зрачков, речевыми расстройствами, это может быть сигналом о наступлении инсульта!

Диагностика

В рамках диагностики врачи сосредотачиваются на обстоятельствах проблемы, ситуациях, в которых у человека кружится голова при повороте головы (пациенту трудно наклоняться, смотреть вверх, лежать на боку и т. д.). Клинически исключается другой причиной головокружения.

Составление анамнеза помогает обнаружить функциональные признаки вертиго (потеря слуха, шум в ушах), дальнейшие обследование – возможное присутствия других неврологических проявлений, таких как:

  • ограничение двигательной способности;
  • снижение чувствительности;
  • расстройства речи;
  • изменения вкуса и обоняния;
  • головная боль;
  • снижение остроты зрения;
  • диплопия;
  • нарушения сознания.

В терапии вертиго, вызванного нарушениями шейного позвоночника, с помощью нервно-мышечных методов выполняется релаксация и мобилизация мягких тканей. Рекомендуется реабилитационное лечение, ориентированное на тренировку стереотипов движения, ритмическую стабилизацию, функциональную реабилитацию шейного позвоночника.

При других причинах состояния назначаются лекарства, устраняющие головокружение, уменьшающие тяжесть сопровождающих признаков:

  • кинетозные препараты – уменьшают вертиго, облегчают тошноту, рвоту;
  • лекарства от тошноты – подавляют тошноту и рвоту.

Профилактика

Предотвращение вертиго зависит от правильного определения и устранения (лечения) причин. Обычно рекомендуется регулирование питания. Важен качественный сон, движение (подходящий спорт), избегание стресса. Целесообразно избегать деятельности, где присутствует риск падения.

Если при резком движении глазами кружится голова, врач выясняет причины нарушений. Диагностические мероприятия включают тщательный сбор анамнеза. 20% пациентов, обращаясь к неврологу, жалуются на головокружение. Среди пациентов пожилого возраста этот показатель возрастает до 80%.

В некоторых случаях приступы носят преходящий, кратковременный, безопасный характер, в других – могут быть связаны с заболеванием, угрожающим здоровью и жизни. К примеру, в 5% случаев нарушения вызваны поражением мозжечка, что подтверждается или опровергается методами нейровизуализации (чаще КТ, МРТ).

Для подтверждения диагноза ДППГ делают пробу Дикса-Холлпайка. С этой целью пациент располагается на кушетке, сидя прямо, голова повернута в направлении предполагаемого пораженного органа слуха на 45°, взгляд сфокусирован на переносице или другой части лица врача. Пациента резко укладывают в горизонтальное положение на спину, запрокидывая назад его голову на 30°, сохраняя боковой разворот на 45°.

Если спустя 1-5 секунд у пациента начинает кружиться голова и наблюдается нистагм, проба положительная. Для посттравматической формы ДППГ характерна положительная проба с обеих сторон. Для постановки дифференциального диагноза обращают внимание на сопутствующие признаки.

Для ортостатической гипотензии типичны проявления: пошатывание тела после резкого подъема из сидячего положения и зрительная дисфункция (появление движущихся мушек, точек в поле обзора). Вертеброгенная (связанная с заболеваниями позвоночника) форма проявляется ноющей, тупой болью в области шеи, ограничением подвижности шеи, усилением болезненных ощущений при резких наклонах головы.

Как лечить?

Лечение головокружения хорошо поддается различным медикаментозным препаратам, наиболее распространенными способами лечения являются:

  1. Применение препаратов, которые должны быстро снять стресс и помочь организму расслабится, используется седуксин или андаксин;
  2. Установление точного диагноза и первопричины возникновения головокружения позволит использовать комплексное лечение;
  3. Наиболее часто используются антигистаминные препараты, транквилизаторы, лекарства от тошноты.
  4. Кроме этого, широко используются различные травяные средства и мази, которые способны снять воспаление остеохондроза, чтобы нейтрализовать ущемление подачи крови. Применяются мази на основе яда змей, пчелиного меда или настойки различных целебных трав.

Сопутствующие симптомы

Головокружение в лежачем положении может сопровождаться другими патологическими проявлениями, на которые обязательно нужно обращать внимание:

  1. Слабость.
  2. Рвота. Может резко проявляться при повороте шеи, вращении головой, либо при запрокидывании головы назад.
  3. Боль в голове.
  4. Чувство опьянения (без употребления алкоголя).
  5. Тревожность.
  6. Онемение в конечностях.
  7. Расстройства речи.
  8. Боли в спине.
  9. Шум в ушах.
  10. Боли во внутренних полостных органах.
  11. Нарушение физиологических функций (недержание мочи или кала).

Эти симптомы могут быть более информативными, чем само головокружение при повороте головы или иных обстоятельствах.

Также нужно запомнить, при каких именно условиях чаще возникают приступы: при движении, когда человек поворачивает туловище, шею, или в состоянии полного покоя.

Синдром вертебральной артерии

Болезнь проявляется рядом симптомов, сопровождающих нарушение кровоснабжения мозга, вызванное сжатием позвоночной артерии. Болезнь часто сопровождает дегенеративные расстройства шейной области; чувствуется хруст в шее при повороте головы и кружится голова.

Симптомы расстройства зависят от степени нарушения кровотока, скорости его развития и продолжительности присутствующих в вертебральном бассейне сосудистых изменений.

Поражение вертебрального бассейна характеризуется тройничными и мозжечковыми симптомами:

  • головокружение (ночью и днем);
  • плохая артикуляция;
  • двойное зрение;
  • двигательные и сенсорные нарушения;
  • расстройство координации движения;
  • расстройства ходьбы;
  • проблемы с сознанием, памятью.

ДППГ

Это расстройство обусловлено периферическим нарушением равновесного аппарата (с центральным соединением), характеризуется головокружением при запрокидывании головы назад, вращениях головы, вызывается раздражением рецептора в заднем полукругом канале путем седиментации поврежденных отолитов. Проявляется сильным приступом головокружения, т. е. иллюзией горизонтального, иногда вращательного движения тела, часто с нистагмом и тошнотой, сопровождается беспокойством. Приступ длится около 10–30 секунд, после чего спонтанно исчезает; может повториться.

Типы вертиго

На основании клинических исследований, была установлена классификация головокружения в нескольких основных цепей:

  1. Периферический вестибулярный синдром – возникает при поражении лабиринта внутреннего уха или вестибулярной части VIII мозгового нерва.
  2. Центральный вестибулярный синдром – обусловленный поражением вестибулярных ядер на базе 4-й камеры и их связей в области ствола, мозжечка, мезенцефалона.
  3. Системные нарушения – главным образом, гемодинамические, метаболические расстройства, побочные эффекты лекарств, интоксикация.
  4. Физиологическое головокружение – кинетоз при повышенной двигательной стимуляции (перемещение в автомобиле, самолете, на корабле).
  5. Психогенное головокружение – связано с психологическим стрессом, фобией.

Лабиринтит

Воспаление внутреннего уха, лабиринтит, – это воспалительное заболевание, поражающее слуховую и равновесную функцию внутреннего уха. Болезнь обычно лечится антибиотиками и назальными каплями, способствуют экскреции и аэрации внутреннего уха.

Самые частые проявления лабиринтита включают:

  • боль в ушах;
  • чувство шума;
  • головная боль;
  • потеря слуха.

Другие признаки:

  • легкое головокружение;
  • рвота;
  • тошнота;
  • неконтролируемые движения глаз;
  • звон в ушах;
  • потеря слуха в одном ухе;
  • головная боль;
  • проблем с равновесием;
  • частые ушные инфекции.

Нарушенные функции вестибулярного аппарата

Причины расстройств равновесного устройства, вызывающих головокружение в положении лежа, многочисленны:

  • травмы;
  • ушные, вирусные инфекции;
  • снижение кровоснабжения внутреннего уха или мозга;
  • ограничение движения, особенно в области шейного позвоночника.

Механизм вертиго при повороте

Причины головокружения – это отоконии, выделяющиеся из мембраны отолитового мешка, попадающие в эндолимфу одного из полукружных каналов (в отношении анатомических пропорций – преимущественно, в заднем канале). Здесь, при быстрых движениях головы, эндолимфа перемещается даже после завершения движения, а последующее раздражение волосяных клеток воспринимается как вращательное головокружение.

При вертиго отоконии свободно передвигаются в жидкости эндолимфы – эта ситуация называется канолитиазом. При куполитите кристаллы прикрепляются непосредственно к куполу полукружных каналов, вследствие чего кружится голова.

Тошнота

«Когда поднимаю голову вверх, кружится голова, тошнит…». Многие испытывают такой дискомфорт при езде на машине, плавании на лодке, катании на каруселях и т. д.

Кинетоз – это заболевание, вызванное движением, чаще всего, передвижением на транспорте (автомобиле, автобусе, самолете и т. д.). Проявления включают головокружение, тошноту, рвоту, вызванные повторным ускорением и замедлением, резкими поворотами. Причина состояния – чрезмерная стимуляция вестибулярного органа, расположенного в ухе, движением.

Каждый человек при кинетозе чувствует себя иначе, имеет иные признаки.

В возникновении тошноты часто участвуют визуальное восприятие (движущийся горизонт), плохой воздух, эмоции. Рвоте может предшествовать ряд проявлений:

  • зевота;
  • слюноотделение;
  • ускоренное дыхание;
  • бледность;
  • холодный пот;
  • расстройство сознания;
  • головокружение;
  • головная боль.

При длительных путешествиях указанные проблемы могут повторяться несколько раз.

Немного анатомии

Анатомические подробности строения уха довольно интересны. Ухо, кроме видимой наружной части, имеет еще среднюю и внутреннюю части. Изменения статического положения тела, любые движения, будь то повороты головы, ходьба, бег фиксируются тремя полукружными каналами внутренней части уха. Расположены полукружные каналы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, что позволяет прослеживать положение тела в нашем трехмерном пространстве.

Равновесие, правильное восприятие человеком положения своего тела, окружающего пространства формируется вестибулярными клетками, которые через систему рецепторов посылают сигналы в головной мозг. Система вестибулярного органа имеет сложную многоступенчатую структуру. Она состоит из полукружных каналов (переднего, заднего и латерального), улитки, маточки, мешочка, ампулы, вестибулярного и слухового нервов. Имеется также мембрана с кристаллами — отолитами.

Как формируется ощущение

Организм человека не мог бы уверенно сохранять позу и координированно двигаться, если бы мозг не отслеживал положение каждой части тела. В специальные нервные центры постоянно поступает большой объем информации, воспринимаемой рецепторными структурами.

Когда количество импульсов превышает определенные значения, либо информация от разных типов анализаторов отличается, возникают субъективные ощущения головокружения (вертиго), которым до сих пор медицина не присвоила никаких четких критериев для описания. Может ощущаться как иллюзия движения конечностей или тела в целом, так и иллюзия приближения или отдаления окружающих предметов.

Голова кружится и при воздействии факторов, оказывающих влияние на нервные волокна или нейроны мозга, а также на структурные части вестибулярного аппарата. Каждому человеку могут быть свойственны подобные ощущения, и они настолько индивидуальны, что врачам крайне сложно установить реальную связь между этим явлением и причиной его возникновения.

Диагностика и лечение

Для выяснения причин расстройства нужно пройти ряд исследований и проконсультироваться у нескольких специалистов (невролога, эндокринолога, психиатра, отоларинголога). Особенно сложно обнаруживаются проблемы внутреннего уха. Врач для постановки правильного диагноза должен оценить характер приступов:

  • Когда они начинаются.
  • Есть ли тошнота, рвота, предобморочное состояние.
  • Их частота и длительность.
  • Возрастают ли кружения при повороте, изменении позы, наклонах.
  • Если кружится голова в положении лежа, то когда больше чувствуется кружение – на правом или левом боку, на животе или спине.
  • Есть ли сопутствующие симптомы – потеря координации при ходьбе, заложенность, гул в ушах.

Для выявления заболеваний, связанных с позвоночной артерией, направляют на:

  • Рентгенографию позвоночника.
  • Магниторезонансную томографию шейного отдела.
  • Компьютерную томографию сосудов.
  • Рентгеноскопическое обследование и УЗИ сосудов шеи.

Только после проведения диагностики, получения результатов анализов делаются выводы, и подбирается оптимальное лечение. Выбор терапии зависит от причины, провоцирующей головокружения. При остеохондрозе, опухолях, врожденных аномалиях строения требуется комплексное лечение:

  • Физиотерапия.
  • Прием лекарств.
  • Массаж.
  • Оперативное вмешательство.

Болезнь Меньера, при которой кружится голова при повороте, ходьбе или сидении лечится сосудорасширяющими, мочегонными, улучшающими кровообращение препаратами. Пациентам назначают вестибулярную реабилитацию, диету, прием седативных лекарств.

Как вернуть нормальное самочувствие

Eсли кружится голова при повороте головы лежа, следует задуматься и выяснить причину патологии.

Когда кружится голова лежа, перед отходом ко сну желательно гулять пешком в спокойных местах, вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек.

Есть несколько рекомендаций, помогающих облегчить приступы головокружения:

  • При первых симптомах необходимо проветрить помещение. Для этого лучше попросить родственников.
  • Освободиться от стягивающей одежды.
  • Сделать массаж лица и головы.
  • 10-15 секунд надавливать пальцем на середину лба.
  • Не делать резких движений, не крутить головой, дабы избежать потери сознания.

После приступа необходимо измерить артериальное давление. Страдающим сахарным диабетом медики рекомендуют проверить уровень глюкозы в крови.

Больным советуют придерживаться диеты, обогащенной железом и витаминами. Исключить употребление соленых продуктов, задерживающих жидкость в организме. Когда кружится голова лежа, перед отходом ко сну желательно гулять пешком в спокойных местах, вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек. Ослабить приступы помогает легкая физкультура, посещение бассейна, полноценный отдых.

Дата публикации: 03.04.2017

Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх