Ozone

Центр здоровья и красоты

Отек ног в щиколотке и стопе: почему отекают ноги в щиколотках и что делать

Отек ноги в щиколотке — это не отдельное заболевание, а клиническое проявление такового. Основное нарушение, из-за которого происходит скопление жидкости внутри мягких тканей нижних конечностей, может прогрессировать скрыто. Отечность лодыжек возникает у людей разного пола и возраста. Детей следует записать на прием к педиатру, взрослым необходимо посетить терапевта. То, врач какого профиля будет заниматься лечением пациента в дальнейшем, зависит от вида выявленной патологии.

Причины

Когда отекают ноги в щиколотках, причина состояния может быть связана такими факторами, как:

  • Беременность.
  • Наличие лишнего веса.
  • Повышенная проницаемость кровеносных сосудов.
  • Хаотичный прием лекарственных средств (антидепрессантов, гормональных препаратов).
  • Нарушение оттока лимфатической жидкости из тканей.

Другие факторы, вызывающие отечность лодыжек — значительная физическая нагрузка, ношение неудобной обуви, наличие гнойного новообразования на нижней конечности. Также симптом возникает на фоне повышения уровня артериального давления.

Виды

В зависимости от этиологического фактора специалисты выделяют несколько видов отечности нижних конечностей:

Вид

Причины возникновения

Клинические особенности

Застойные

Связаны с повышением венозного давления и усиленной проницаемости сосудистых стенок. Обычно наблюдаются при тромбофлебите и варикозной болезни.

Первоначально возникают только в вечернее время, а к утру, после ночного отдыха, самостоятельно исчезают. В дальнейшем сохраняются постоянно. Припухлость выражена неравномерно. В большей степени она отмечается около пораженных вен. Застойная отечность обычно сочетается с ощущением тяжести в конечностях, иногда ноги могут болеть. При варикозе и тромбофлебите обычно первоначально отекает только левая или правая нога, там, где патологический процесс наиболее выражен.

Гидремические

Обусловлены нарушением выделительной функции почек (острый и хронический гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность).

Сохраняются длительное время. Нередко сочетаются с повышением уровня артериального давления, протеинурией, увеличенным содержанием в крови мочевины и креатинина.

Нейропатические

Некомпенсированный сахарный диабет и алкоголизм. При этих заболеваниях нарушается нервная иннервация тонуса сосудистой стенки, что и способствует застою крови, пропотеванию плазмы в мягкие ткани.

В анамнезе имеются указания на злоупотребление алкогольными напитками, сахарный диабет.

Кахексические

Возникают у пациентов с тяжелой анемией, при белковом голодании и в терминальной стадии развития злокачественных опухолей.

Обращает на себя внимание общее истощение пациента.

Аллергические

Контакт с веществом, к которому у человека имеется повышенная чувствительность.

Отечность сочетается с зудом, покраснением кожных покровов, появлением сыпи.

Механические

Вызываются механическим передавливанием кровеносных сосудов, например, опухолью.

Характерно постепенное нарастание отечности.

11 основных причин отечности ног

Как выбрать обувь, безопасную для здоровья?

5 мифов о поваренной соли

В зависимости от первопричины развития, отек лодыжек бывает инфекционным, посттравматическим, венозным. Также скопление жидкости внутри мягких тканей классифицируется на одно- и двустороннее — в зависимости от того, одна нога поражена или сразу обе. Исходя из наличия скрытых болезней, отеки щиколоток делятся на гидремические (вызванные нарушением состояния почек), кахектические (обусловленные проблемами с сердцем), механические, аллергические, застойные, невропатические.

Диагностика

Изначально пациента опрашивают о причинах появления отечности, осматривают область припухлости. Затем назначают прохождение:

  • УЗИ органов брюшной полости.
  • ЭКГ.
  • Лабораторного исследования крови (в том числе, на определение уровня глюкозы), мочи.
  • УЗДГ кровеносных сосудов нижних конечностей.
  • Тонометрии.

Дополнительные виды диагностики зависят от особенностей конкретного клинического случая.

Болезни, при которых отекают щиколотки

Симптом возникает при таких патологиях, как варикозное расширение вен, сахарный диабет, цирроз и печеночная недостаточность. Также скопление жидкости внутри мягких тканей нижних конечностей — проявление тяжелых нарушений сердца и почек; признак артрита, артроза, подагры.

Лечение

Зависит от вида выявленного нарушения. В 90% случаев патологическое состояние, вызвавшее отечность лодыжек, устраняют консервативным способом. Для этого применяют:

  1. Медикаментозное воздействие. Если у пациента опухли ноги в щиколотках, ему назначают мочегонные средства (Фуросемид, Лазикс), прием рутина — витамина, укрепляющего стенки вен. Если выявлены проблемы с активностью сердца — назначают прием Верошпирона или его аналогов. Когда первопричина отечности ног — воспаление суставов, пациенту показано введение Диклофенака, хондропротекторов (Глюкозамина, Хондроитина), гормональных средств.
  2. Массаж. Мануальное воздействие направлено на восстановление кровоснабжения нижних конечностей.
  3. Коррекцию питания. Следует исключить из рациона соленые, острые, кислые, жирные, жарены продукты и блюда, ограничить водный баланс. Категорически противопоказано употребление кофе и алкоголя.
  4. Физиотерапевтические процедуры. Направлены на снижение отечности, восстановление подвижности, уменьшение болезненности, купирование воспаления.

Также необходимо отказаться от использования чрезмерно тесной, неудобной обуви; избегать чрезмерной нагрузки на голеностопные суставы.

В зависимости от характера выявленного нарушения, терапия проводится в отделении стационара или в амбулаторном режиме.

Наша команда врачей-профессионалов

Песчаный
Михаил Иванович
Травматолог-ортопед,

Как убрать отеки

Лечить симптомы – дело неблагодарное и бесполезное. Воздействовать нужно на причину их появления. В случае с отеком щиколоток таких причин может быть множество, поэтому и действия, направленные на их устранение, разнятся.

  1. С травмами костей, связок и суставов необходимо обращаться к травматологу, который выберет способ их восстановления. Отеки в этих случаях пройдут после выздоровления. При имеющемся подозрении на вывих, ушиб или перелом пострадавшего нужно быстро доставить к травматологу, желательно в течение первых 2-3 часов после получения травмы
  2. В случае с неустановленной причиной лучше посоветоваться с терапевтом, который проведет обследование и при необходимости направит к специалисту, занимающемуся лечением выявленной патологии. Это может быть ревматолог, кардиолог, невролог, диетолог, флеболог или уролог. Если беспокоят отеки, не являющиеся следствием травмы, необходимо обращаться к терапевту

Это важно! Не занимайтесь самолечением. Даже прием казалось бы безобидных мочегонных средств может привести к усугублению проблемы. Поначалу исчезнувшие отеки вернутся вновь, если принимать такие препараты безграмотно или слишком долго. Организм отреагирует на чрезмерную потерю жидкости её накапливанием в тканях, сохраняя её «про запас». Возможны и другие негативные последствия для здоровья.

Лучшие мази от отеков ног

Если же ноги в щиколотках отекают не из-за болезни, а по причине беременности или особенностей вашего образа жизни, избавиться от них можно без помощи медиков, самостоятельно.

  1. В первую очередь нужно устранить провоцирующий отеки фактор – неудобную обувь. Не носить без необходимости слишком высокий каблук и обувь с узким носом, а также шлепанцы, требующие постоянного напряжения стопы для их удержания. Неудобная обувь как причина отеков

    Особое внимание уделить выбору спортивной и повседневной обуви, в которой вы проводите много времени. При проблемах с ногами предпочтение стоит отдать ортопедическим моделям или хотя бы пользоваться ортопедическими стельками.

    Ортопедические стельки с памятью

  2. Уменьшить отеки помогает и снижение количества потребляемой жидкости, а также бессолевая диета. При лишнем весе придется сесть на диету и похудеть. Начните худеть, сделав выбор в пользу низкокалорийных продуктов с низким гликемическим индексом
  3. В течение дня нужно стараться чаще менять положение, а при сидячей работе чаще двигаться, устраивая подвижные пятиминутки. Чаще разминайте мышцы и суставы
  4. Полезны для отекающих ног и контрастные ванны с теплой и холодной водой. Ещё лучше – ежевечерний контрастный душ. Гидромассажная ванна для ног
  5. В свободное время полезен лежачий отдых с приподнятыми ногами. Их можно просто положить на высокую спинку дивана или проделать упражнения типа «велосипед», «березка», «ножницы». Упражнение «велосипед» Упражнение «березка» Упражнение «ножницы»

Можно походить и на физиопроцедуры, лечебную физкультуру или поделать массаж ног. Он вполне доступен и для самостоятельного выполнения: достаточно несколько раз в день поглаживать щиколотки, двигаясь снизу вверх.

Это упражнение помогает увеличить циркуляцию крови в ногах, путем нежного массирования подошв ног теннисным мячом

Профилактика

В некоторых случаях внесение определенных изменений в образ жизни может помочь предотвратить или облегчить опухание ног и лодыжек. Для этого:

  • часто проверяйте ноги на наличие синяков, порезов и царапин, особенно при диабете
  • регулярно выполняйте физические упражнения
  • придерживайтесь здорового питания, которое способствует поддержанию здоровья сердца, почек и печени
  • избегайте контактных видов спорта, которые могут привести к травме ног и лодыжек

Опухшие ноги и лодыжки во время беременности

Когда женщина беременна, это может привести к появлению отеков в области ступней и лодыжек. Отек может усиливаться, если женщина проводит много времени стоя.

Тем не менее, внезапный или сильный отек в ногах, лодыжках или ступнях может быть признаком преэклампсии. Преэклампсия — это состояние, характеризующееся повышенным давлением во время беременности. Оно может угрожать безопасности женщины, а также нерожденного плода.

Другие потенциальные признаки и симптомы преэклампсии включают в себя:

  • отек лица и рук
  • изменения зрения
  • головные боли
  • нечастое мочеиспускание
  • боль в животе
  • тошнота и рвота

Лечение

Преэклампсия проходит после родов. Следует сообщить врачу о симптомах, чтобы врач мог определить, как лучше справляться с ними без вреда для беременности.

Признаки отечности на щиколотках, беспокоящие время от времени, и отличающиеся четкой прослеживаемой связью с жаркими климатическими условиями, употреблением большого количества жидкости, ношением тесной обуви, не нуждаются в принятии срочных мер. Но когда отеки беспокоят женщину постоянно, захватывают все большие участки тела, необходимо найти источник проблемы.

При первичном осмотре у терапевта пациентка должна четко описать все беспокоящие ее симптомы, охарактеризовать саму отечность, ведь утром на приеме у врача она может выглядеть совсем не так, как в вечернее время.

Доктор пальпирует проблемные зоны, определяет, нет ли в них сильной болезненности, осматривает кожный покров голеней на предмет наличия узелков на венозных участках.

Поскольку проблема может быть связана с разными системами организма, назначается комплексное обследование, включающее инструментальные и лабораторные методики:

  • анализ крови на биохимические показатели;
  • анализ мочи с последующим микроскопическим изучением ее осадка;
  • исследование состояния внутренних органов с помощью УЗИ;
  • ЭХО, ЭКГ сердца;
  • проведение функциональных проб;
  • ангиография;
  • допплерография.

Успешность лечения отечности во многом зависит от того, насколько точно удалось диагностировать отклонения в работе отдельных органов. В некоторых случаях, когда выявляются нарушения в работе почек одновременно с сердечными проблемами, необходимо пребывание пациентки в условиях стационара. В терапии отеков применяется комплексный подход, учитывающий все аспекты, влияющие на состояние здоровья пациентки.

Сочетают разные способы лечения:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • народные рецепты;
  • коррекция рациона питания и разработка индивидуальной диеты.

Прием лекарственных препаратов

Медикаментозные назначения врачи делают, исходя из диагноза. Используют лекарства, предназначенные как для внутреннего употребления, так и для местного (локального) воздействия на отеки. Припухлости в области щиколоток устраняются после ликвидации причины, которая их провоцирует.

При сердечных патологиях, обусловленных атеросклеротическими изменениями, рекомендуют средства для снижения уровня холестерина, предупреждения образования тромботических сгустков.

Почечные патологии требуют серьезного лечения с комплексным подходом, нормализующим показатели водно-солевого баланса, снятием воспалительных процессов в почечной паренхиме.

В числе лекарств от отеков применяют:

  • Препараты диуретического направления: Фуросемид, Гипотиазид, Трифас.

  • Калийсодержащие лекарства (Аспаркам, Панангин, Верошпирон), обеспечивающие выведение избытка жидкости.

  • Препараты, направленные на повышение тонуса сосудов, уменьшение их проницаемости. Это флеботоники и ангиопротекторы: Детралекс, Троксевазин, Эскузан, Флебодиа.

  • Лекарства, которые снижают вязкость крови, разжижают ее: Клопидогрел, Аспекард.
  • Для стимуляции локального кровотока и капиллярного кровоснабжения, уменьшения болезненности, укрепления стенок сосудов, используют мази и гели: Венитан, Эссавен, Лиотон, Венолгон.

Отличный эффект при начинающемся варикозе дает применение Эссавен-геля. Имеющиеся в его составе компоненты оказывают комплексное действие:

  • благодаря эсцину тонизируются сосуды, повышается уровень текучести крови;
  • противотромботическое действие достигается с помощью гепарина;
  • стимуляции кровообращения способствуют фосфолипиды.

В случае отека щиколоток от последствий травмы голеностопа показаны обезболивающие препараты, одновременно обладающие охлаждающим действием.

Важно замечание! Дозировка медикаментов, продолжительность терапии определяется исключительно лечащим врачом.

Физиопроцедуры

Воздействие процедур физиотерапии, проводимых несколькими курсами с временными интервалами, качественно дополняет медикаментозное лечение. Эффективны следующие методы лечения:

  • электро- и фонофорез;
  • облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами;
  • магнитотерапия;
  • стимуляция кровотока электролечением.

Не обойтись без лечебной гимнастики. Комплекс ее упражнений направлен на коррекцию веса пациентки, разрабатывание суставов, пораженных воспалением (после снятия болевого синдрома), укрепление связок, тонизирование сосудов.

Массаж

Эффект от массажных процедур помогает разгрузить ступни и лодыжки. Применяя классический тип массажа, а также гидромассаж, можно значительно улучшить состояние тканей, подвергшихся отекам. Локально воздействуя на участки поражения, добиваются улучшения лимфооттока, устраняют болезненность.

Выполнение массажа самостоятельными усилиями может навредить тканям, особенно в случае варикозной болезни. Необходимо доверить проведение процедуры квалифицированному специалисту.

Использование средств народной медицины

Одно или два народных средства, которые удается подобрать в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки, отлично дополняют основную терапию.

Рекомендуют такие средства для наружного применения:

  • Выполнение компрессов из голубой глины. Разведенный до полужидкого состояния порошок глины прикладывают на щиколотки и выдерживают в течение 1 часа. Такой компресс можно использовать дважды в сутки.
  • Наложение компресса с морской солью. В приготовленном растворе (100 г соли на 1 л воды) смачивают плотную ткань и прикладывают к щиколоткам. Курс – 10 дней.

Наложение кашицы из протертого сырого картофеля. После отжатия излишней жидкости, массу толстым слоем накладывают на припухлости, фиксируя утепляющей повязкой. Курс – не меньше недели.

  • Легкий массаж с втиранием масла пихты.
  • Втирание настойки каланхоэ, заранее приготовленной из 1 ст. л. листьев и 100 мл водки. Настаивать нужно не менее 10 дней.
  • Использование измельченных березовых листьев для наполнения носков, которые надевают на пару часов.

В числе средств, использующихся внутрь, полезны отвары и настои из лекарственных растений и продуктов:

  • Отвар из кореньев петрушки. Желательно тщательно измельчить коренья, залить их кипятком и настаивать в термосе в течение 8 часов. Принимать мелкими порциями с лимонным соком.
  • Свежеотжатый сок из тыквы.

Кисель из льняных семян. Нужно проварить 1 ст. л. семян в 0,5 л воды минут 10, остудить и принимать по половине стакана дважды в сутки.

  • Отвар из листьев густоветвистого астрагала пьют в качестве тонизирующего средства.
  • 1 ч. л. сока молочая, смешанная с яичным желтком, употребляется 3 раза в день.
  • Смесь соков из моркови, огурца и лимона в равных пропорциях, разведенная водой 1:1, представляет собой полезный и эффективный диуретик.
  • Отвар из высушенной морковной ботвы пьют как чай по 150 мл трижды в день.
  • Отвар из полевого хвоща пьют по 100 мл дважды в день.

Наиболее оптимальный вариант из перечня народных рецептов посоветует врач с учетом имеющихся у пациентки хронических патологий, ведь некоторые травы нельзя использовать при заболеваниях почек или сердца.

Для предупреждения появления отечности щиколоток женщины должны придерживаться простых правил:

  • следить за питанием, чтобы масса тела не превышала нормативные для своего возраста значения;
  • сбалансировать рацион, минимизировать употребление продуктов, способствующих удерживанию лишней жидкости;
  • дополнительно принимать витамины для поддержания тонуса сосудов;
  • дозировать уровень нагрузки в течение суток;
  • подбирать комфортную обувь для повседневного ношения, а высокие каблуки оставить для торжеств;
  • ежедневно делать гимнастические упражнения, улучшающие кровообращение;
  • не носить гольфы и носки с плотными резинками.

Отзывы

Ирина, 35 лет

Полгода, как начала заниматься фитнесом, до этого особо спортом не увлекалась. Походив пару недель, заметила, что после тренировки отекают лодыжки. Знакомый терапевт посоветовал пройти диагностику. Но ничего серьезного не обнаружили. По рекомендации врача использую Лиотон, Венолгон согласно инструкции. Немного изменила график тренировок, так что с мазью и уменьшением нагрузки лодыжки отекать перестали.

Светлана, 40 лет

После вторых родов, пару лет назад, начали побаливать ноги, периодически отекали щиколотки. Терапевт отправила к ангиологу. Я сомневалась, нужно ли обследоваться, а в результате оказалось, что мне поставили начальную стадию развития варикозной болезни. Пропила Детралекс курсом в 3 месяца. Отеки уже не появляются, но дискомфорт иногда все-таки беспокоит. Врач сказала, что через месяц нужно повторить курс лечения, но она назначит уже другой препарат. Так что не жалею, что вовремя обратилась к специалистам.

Аня, 25 лет

На сроке 5 месяцев беременности начали отекать лодыжки. Гинеколог посоветовала травяные отвары (полевой хвощ, кукурузные рыльца, корень петрушки), благо с почками у меня проблем нет. Периодически пью также соки, но не покупные, а домашнего приготовления, морковка с огурцом. Отечность иногда еще проявляется, но она стала гораздо меньше.

Народные средства

По согласованию с лечащим врачом в комплексной терапии заболеваний вен могут применяться и средства народной медицины:

  1. Настой шиповника. В термос положить 2 горсти ягод шиповника и залить их 2-2,5 литрами кипятка. Настаивать 6-8 часов. Принимать по стакану 2-3 раза в день. Вещества, содержащиеся в ягодах шиповника, способствует нормализации проницаемости сосудистых стенок, улучшают их тонус.
  2. Настой боярышника. Столовую ложку измельченных плодов боярышника залить стаканом кипятка. Настаивать 15 минут, процедить. Принимать по половине стакана три раза в день за полчаса до еды. Ягоды боярышника уменьшают вязкость крови, оказывают венотонический эффект.
  3. Настой корня солодки. Обладает ангиопротекторным, спазмолитическим и противовоспалительным действием. Одну чайную ложку измельченных корней слегка обжарить на сковороде и залить стаканом кипятка. Настаивать 6 часов. Процедить и принимать за полчаса до еды 2-3 раза в день по трети стакана.
  4. Настойка семян конского каштана. Ее можно приобрести в аптечной сети. Улучшает процессы микроциркуляции, обладает ангиопротекторным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Принимают по 10 капель 3 раза в день перед едой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх