Ozone

Центр здоровья и красоты

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря: что нужно знать?

Заболевания мочеполовой системы фиксируются у людей любого возраста. Для диагностики и выяснения причины патологии используются лабораторные и инструментальные методы исследования. К последним относится цистография.

Обследование позволяет оценить состояние мочевого пузыря, что крайне необходимо для подбора адекватного лечения при ряде заболеваний.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Цистография – описание исследования

Термином цистография в медицине обозначается диагностическая процедура, проводимая при помощи рентгенографии. При ее проведении в мочевой пузырь вводится контрастное вещество, позволяющее оценить положение, величину органа и патологические изменения в нем.

Назначается при подозрении на врожденные пороки развития, опухоли, повреждения мочевого пузыря.

С ее помощью можно установить наличие камней в мочеполовой системе, их форму и количество, подтвердить или исключить воспаление прилегающей к пузырю клетчатки, изменения в предстательной железе, мочепузырные свищи.

Процедура для больного по ощущениям малоприятная, но ее назначение некоторым пациентам крайне необходимо.

Кто назначает

Обследование по показаниям назначают своим больным нефрологи, уролог или андролог. Записаться на процедуру можно в любую из клиник, занимающихся урологическими исследованиями.

Лечащий врач может выписать направление в государственное медучреждение, по экстренным показаниям цистография проводится при госпитализации в больницах.

Перед обращением в частное медучреждение необходимо заранее выяснять имеется ли у них лицензия на проведение данной процедуры. Исследование должен проводить квалифицированный специалист, так, как и от его опыта зависит отсутствие осложнений и безболезненность манипуляции.

Что может показать цистография

Рентгеноконтрастное исследование позволяет в первую очередь на снимках увидеть положение мочевого пузыря в тазовой области, его форму и отклонения в размерах.

Цистографию врачи назначают для выявления:

  • Врожденных аномалий развития органа, например, его удвоения;
  • Новообразований мочеполовой системы, включая опухоли предстательной железы, гиперплазию или рак;
  • Врожденных или приобретенных дивертикул – мешковидного выпячивания в стенке мочевого пузыря;
  • Мочекаменной болезни;
  • Цистита, воспалительных процессов в клетчатке.
  • Пузырно-мочеточникового (везико-уретерального) рефлюкса. Термином обозначается патология, протекающая с обратным забросом мочи из мочевого пузыря в полость мочеточников.

При проведении манипуляции контрастное вещество заполняет полость органа. На снимках в случае патологий в местах дефектов контраст просматриваться не будет.

Вероятные причины патологии

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Невозможность нормальной эвакуации урины – тревожный признак. Он всегда указывает на то или иное заболевание. Среди вероятных причин:

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (подробнее ). Наиболее распространенная причина неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин за 40. В результате болезнетворного процесса ткани простаты разрастаются и перекрывают мочевыделительные пути. Происходит подобное на поздних стадиях формирования аденомы. Такая ситуация чревата острой задержкой мочи и требует незамедлительной медицинской помощи.
  • Простатит (подробнее ). Коварный убийца мужского полового здоровья. Нарушает нормальное отхождение урины в результате все того же разрастания тканей. Однако в данном случае процесс не предполагает формирования новообразований. Простата увеличивается в объеме и происходит обструкция и компрессия мочевыделительных путей.
  • Гипо-атония. Недостаточная сократительная способность мочевого пузыря. В результате моча выходит не в полном объеме.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. В первую очередь – генитальный герпес.
  • Окклюзия мочевыводящих структур конкрементами. Чаще вызывает острую задержку мочи, но возможно и неполное опорожнение полого органа.
  • Стриктуры уретры (подробнее ).

    Предстательная железа:
    1 — в норме; 2 — простатит

Если же речь идет о ложном ощущении, причины могут быть иными:

  • Цистит (). Воспаление мочевого пузыря. Раздраженные стенки передают ложные сигналы о переполненности органа.
  • Уретрит. Воспаление уретры.
  • Простатит и аденома простаты также могут вызывать ложное ощущение полного мочевого пузыря за счет давления на стенки органа.
  • Психогенные причины.

Дабы разобраться в исходных причинах проблемы требуется пройти комплексное обследование у уролога.

Сопутствующая симптоматика

Зачастую неполное опорожнение мочевого пузыря сопровождается массой симптомов:

  • Болевым синдромом. Локализуется в области лобка, полового члена, поясницы, анального отверстия. Отмечается умеренная интенсивность болей, по характеру они ноющие, тянущие. Усиливаются при посещении туалетной комнаты, совершении полового акта.
  • Ощущением переполненности пузыря. Особенно, если речь идет об истинном неполном опорожнении.
  • Нарушениями процесса мочеиспускания. Струя становится вялой, поскольку падает напор мочи. Процесс сопровождается сильными болями либо и вовсе резко прерывается в самый пик процесса.
  • Нарушениями эрекции. Эрекция также страдает. Половой член становится недостаточно твердым для совершения нормального полового акта. Пропадает и ночная эрекция. Причина чисто физиологическая.
  • На поздних стадиях развития истинной формы заболевания возникают симптомы недержания мочи.
  • Императивными позывами к мочеиспусканию, которые не заканчиваются успехом: моча не выходит вообще или выделяется мелкими каплями.

Симптомокомплекс не позволяет с точностью определиться с характером болезнетворного процесса и выявить причину. Нужны дополнительные исследования.

Диагностические мероприятия

Основная задача диагностики – определить, истинный или ложный характер имеет неполное опорожнение мочевого пузыря. Только затем выявляется первопричина состояния. Для обследования необходимо обращаться к врачу-урологу.

На первичной консультации задача пациента – максимально подробно рассказать специалисту о своих жалобах. Врач проводит сбор анамнеза (определяет, какие заболевания перенес больной в прошлом). Большое диагностическое значение имеет факт наличия аденомы простаты или простатита в анамнезе. Но гораздо чаще подобные заболевания диагностируются как раз после обнаружения описываемого симптома. Дабы поставить точку в вопросе необходимо пройти ряд исследований:

  • Урофлоуметрия – метод определения скорости потока мочи при самостоятельном мочеиспускании

    УЗИ мочевого пузыря. Проводится сразу по окончании мочеиспускания. Позволяет определить наличие остаточной мочи и ее объем.

  • Катетеризация мочевого пузыря (см. ). Может проводиться вместо ультразвукового исследования, но только по показаниям.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза (простаты и др.).
  • Урография – контрастная рентгенография мочевого пузыря.
  • Цистоскопия. Минимальное инвазивное исследование мочевого пузыря. Призвано выявить стриктуры, обструкцию мочевыделительного канала камнями и др.
  • Урофлоуметрия (подробнее ). Необходима для оценки интенсивности мочеиспускания.

Дополнительно могут проводится: анализ сока простаты, спермограмма, ультразвуковое исследование почек. Как правило, указанных методик вполне достаточно для решения обеих указанных выше задач.

Терапия

Лечить необходимо исходное заболевание, вызвавшее неполное опорожнение мочевого пузыря. Для купирования состояния требуется катетеризация органа, дабы пузырь освободился механическим путем.

Лечение первопричины чаще оперативное и предполагает частичное иссечение предстательной железы или ее полное удаление (при гиперплазии), прием противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, альфа-адреноблокаторов (нормализуют процесс мочеиспускания), антибактериальных средств при доказанном течении простатита.

Если речь идет о стриктурах и обструкции мочевыводящих путей — не обойтись без оперативного вмешательства.

Тактику терапии определяет только врач, исходя из первичного фактора развития состояния. Часто можно ограничиться медикаментозной терапией.

Осложнения

Наиболее вероятное и тяжелое последствие неполного опорожнения пузыря – это острая задержка мочи. Она чревата разрывом полого органа с последующим перитонитом.

Также возможны и следующие осложнения:

  • Цистит (застоявшаяся моча – идеальная питательная среда для патогенной флоры).
  • Почечная недостаточность (). Появляется не одномоментно. Для развития столь грозного осложнения требуется длительное течение состояния.

Дабы избежать неблагоприятных последствий, необходимо своевременно лечить основное заболевание.

Неполное опорожнение мочевого пузыря – опасное состояние, приводящее к тяжелым последствиям для здоровья и даже жизни. Как только пациент замечает неполадки со стороны мочевыделительной системы, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

  • Игорь says: 17.01.2018 в 00:21

    Здравствуйте! А можно как то обратиться к этому врачу?

  • Виды

    Подразделяется цистография на восходящую, нисходящую и микционную.

    • При восходящей пациенту вводят катетер в мочевой пузырь и через него в полость органа заливают контрастное вещество. Затем делают серию снимков, на которых рентгенолог может рассмотреть орган – его очертания, объем, наличие травм. При рефлюксе контрастное вещество попадает и в мочеточники. Форма пузыря зависит от половой принадлежности пациента и от его возраста – у женщин орган овальный, у мужчин очертания округлые, у детей раннего возраста – грушевидные.
    • Нисходящая или экскреторная цистография проводится путем введения контрастного раствора в вену. С током крови оно попадает в почки, а затем в мочевой пузырь. Снимки делают только после того, как орган полностью заполнится, то есть примерно через час-полтора.
    • Микционное цистографическое обследование проводится при совершении пациентом мочеиспускания. Заранее вводится катетер, через уретру поступает контраст. Пациенту предлагают помочиться, в это время делают ряд рентгеновских снимков.

    Разные виды цистографии могут совмещаться. Нисходящий и восходящий варианты обследования не позволяют четко увидеть на снимках мелкие опухоли и малоконтрастные конкременты мочевого пузыря. Для того чтобы их обнаружить назначается пневмо или лакунарная цистографии.

    При пневмоцистографии мочевой пузырь заполняется газами, а при лакунарной газы используются в сочетании с рентгеноконтрастным веществом.

    Использование томографа позволяет лучше рассмотреть на снимках стенки органа, околопузырные и внутри пузырные патологические процессы, дивертикулы.

    Область применения

    Цистографическая манипуляция нефрологами и урологами в большинстве случаев назначается с целью подтверждения предполагаемого диагноза. Показаний к ее проведению много.

    Детям грудного возраста проводится, когда есть подозрения на врожденные пороки развития мочевого пузыря – его удвоение, дивертикулы, агенезия и атрезия, клапаны уретры, мегацистис.

    Назначается обследование и при рецидивирующих инфекциях мочевыделительной системы.

    Цистография взрослым пациентам назначается, если необходимо подтвердить:

    • Опухоли;
    • Туберкулез мочеполовой системы;
    • Травмы и разрывы стенок мочевого пузыря;
    • Дивертикулы;
    • Наличие камней в мочевыделительных органах;
    • Злокачественные и доброкачественные новообразования предстательной железы.
    • Наличие свищей между мочевым пузырем и кишечником.

    Процедура назначается при выявлении нефротического синдрома и признаков рефлюкса, при симптомах воспаления.

    Подготовка к исследованию с учетом типа процедуры

    На данный момент специалисты используют 4 основных вида УЗИ, каждый из которых несколько отличается по принципу подготовки. Если у пациента есть такая возможность, ему следует заранее обговорить с доктором метод, подходящий под его индивидуальные особенности в большей степени.

    Абдоминальный метод

    Данный тип процедуры является наиболее распространенной разновидностью УЗИ, который проводят поверхностно через стенку брюшной полости. Во время обследования кожа в области нижней части живота смазывается прозрачным гелем, значительно облегчающим проводимость звуковых волн через естественную преграду. Необходимо это для ликвидации так называемой воздушной подушки или прослойки между датчиком и телом. При УЗИ, проводимым абдоминально, не нужно готовиться особым образом: требуется лишь полный мочевой пузырь и хороший психологический настрой.

    Трансректальный метод

    Назначается, как правило, мужчинам с целью изучения состояния предстательной железы. Продолговатый датчик при УЗИ вводится в прямую кишку, благодаря чему сокращается расстояние между исследуемым органом и сканирующим аппаратом – этот ключевой фактор зачастую позволяет специалисту вовремя установить наличие у пациента злокачественной опухоли.

    Крайне редко направление на ТРУЗИ выдают представительницам женского пола: основанием для этого служит подозрение на какие-либо патологии в области прямой кишки или дугласова пространства. Для облегчения процедуры рекомендуется накануне произвести очистку кишечника с помощью слабительного препарата или клизмы.

    При хроническом метеоризме пациент должен придерживаться на протяжении 2–3-х дней питания, которое предполагает временное исключение молока, овощей и фруктов в сыром виде, фасоли, гороха, сдобы, копченых и жареных блюд. Кроме того, «под санкции» попадает и пища быстрого приготовления (сухари и чипсы в том числе).

    Трансвагинальный метод

    Этот тип диагностики характеризуется аккуратным введением трансдюсера во влагалище с дальнейшим сканированием таких органов мочеполовой системы, как яичники и матка. Поскольку на датчик перед исследованием надевают специальный кондом, следует при наличии аллергии на частицы латекса сообщить об этом либо лечащему доктору, либо сонологу.

    Есть несколько важных аспектов, которые обязательно нужно изучить для того, чтобы лучше приготовиться к предстоящему событию:

    • Процедуру не стоит проводить во время менструации: более благоприятным временем для обследования считается 5–9 день цикла.
    • Мочевой пузырь во время диагностики должен быть пустым, если это условие было не соблюдено, врач может направить пациентку в туалетную комнату для опорожнения органа.
    • Непосредственно перед УЗИ стоит принять душ или ванну.

    Трансуретральный метод

    ТТУЗИ подразумевает введение тонкого аппарата-датчика в уретру. Основная цель редкой диагностики – обнаружение прямых связей между заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательным каналом. Так как УЗИ подобного типа проводится с обезболиванием, пациенту необходимо:

    • за один, а лучше за 2–3 дня до обследования прекратить прием любых алкогольных напитков;
    • за 2–4 часа до процедуры не курить;
    • употребить достаточно легкий завтрак или вовсе от него отказаться.

    Исследование ни в коем случае нельзя проводить тем, у кого наблюдается:

    • тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы;
    • аллергия на компоненты обезболивающего препарата;
    • воспалительный процесс в области уретры.

    Симптомы интерстициального цистита

    Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.

    Симптомы включают в себя:

    • боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);

    • хроническая тазовая боль;

    • постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;

    • учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;

    • ночное мочеиспускание;

    • боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;

    • боль во время полового акта.

    Противопоказания

    Большая часть противопоказаний касается восходящего варианта цистографии. Связано это в первую очередь с необходимостью введения катетера через уретру в мочевой пузырь.

    Чтобы исключить развитие возможных осложнений восходящее исследование не проводят:

    • В период протекания острых воспалительных процессов в самом мочевом пузыре, в уретре и предстательной железе, к примеру, при простатите или уретрите;
    • При массивном выделении крови. Сгустки крови, находящиеся в мочевом пузыре, на рентгеноконтрастных снимках напоминают дефект наполнения полости, что может быть расценено как опухоль. Поэтому при гематурии цистография не является точным методом обследования;
    • При непроходимости уретры или ее травматическом повреждении, так как введение катетера усиливает перфорацию органа.

    Нисходящая цистография имеет свои противопоказания, не назначается она, если у пациента:

    • Выявлены хронические и острые патологии почек. Контрастный раствор увеличивает нагрузку на них, что усиливает воспаления и ухудшает течение болезни;
    • Аутоиммунные заболевания – гломерулонефрит;
    • Тиреотоксикоз – контрастные вещества при данном заболевании могут повысить артериальное давление.

    Внутривенное введение контраста опасно и из-за высокой вероятность развития аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока. Чаще всего аллергию вызывает входящий в раствор йод.

    Для того чтобы установить все противопоказания больному назначаются лабораторные анализы, по результатам которых врач судит о степени безопасности процедуры.

    Цистография при беременности

    И восходящая и нисходящая цистография запрещены к использованию для обследования беременных женщин.

    Компоненты контрастных веществ токсичны по отношению к плоду, а рентгеновское облучение может привести к порокам развития или вызвать гибель зародыша.

    Проведение восходящей цистографии на ранних сроках в связи с введением катетера повышает тонус матки, что может стать причиной выкидыша.

    Прежде чем записаться на процедуру женщинам репродуктивного возраста желательно заранее выяснить, беременны они или нет.

    Особенности исследования

    Цистография – комплексная процедура, предполагающая участие среднего медперсонала, уролога и рентгенолога.

    При нисходящем варианте медсестра проводит подготовку пациента и вводит в вену выбранный контрастный препарат.

    В ее обязанности входит выявление изменений в самочувствии больного и своевременное направление его на снимок, что обычно происходит через час.

    При восходящей (ретроградной) цистографии манипуляцию по введению катетера осуществляет врач.

    Чтобы уменьшить неприятные ощущения во время постановки уретрального катетера его смазывают скользящими медицинскими гелями, например, Катеджелем.

    После введения контраста в мочевой пузырь трубка пережимается, и рентгенолог делает серию снимков. Пациент во время диагностики находится на столе в положении лежа, при необходимости врач просит перевернуться его на бок или на живот.

    Рентгенография при назначении цистографии проводится до введения контрастного средства, во время заполнения мочевого пузыря и после процедуры. Это позволяет с высокой точностью выявить и оценить характер патологических изменений.

    Особенности обследования у женщин и мужчин

    Проведение цистографии у женщин проходит проще, что связано с атомическими особенностями. Женский мочевой канал (уретра) физиологически широкий и короткий, поэтому введение катетера не представляет сложностей.

    Уретра у мужчин достаточно длинная и узкая, затруднено прохождение катетера и, если имеется аденома простаты. В связи с этим у мужчин может иногда использоваться только нисходящий вид исследования.

    Контрастные вещества, используемые при цистографии

    К контрастным средствам, используемым при цистографическом исследовании, относят:

    • Жидкие растворы – 10-30 % Сергозин, Верографин, Йодамин, Триомбраст, Диодон, Кардиотраст;
    • Газы – закись азота, двуокись углерода, углекислый газ.

    Осадочная пневмоцистография проводится с использованием взвеси сульфата бария (10-15 %).

    Сергозин

    Сергозин – гигроскопичный порошок, контрастные растворы на его основе готовятся непосредственно перед исследованием с использованием изотонического натрия хлорида.

    Применяется как контрастный препарат при рентгенографии мочеточников, лоханок почек и мочевого пузыря, периферических сосудов (в хирургии).

    Сергозин может вводиться как внутривенно, так и через катетер в полость мочевого пузыря.

    Уротраст

    Создан на основе Натрия амидотризоата – вещества, содержащего йод. Выпускается в виде раствора для инъекций и внутрисосудистого ведения.

    Уротраст используется при проведении:

    • Ангиографии;
    • Ангиокардиографии;
    • Уретроцистографии;
    • Восходящей пиелографии;
    • Томографии;
    • Артрографии;
    • Гистеросальпингографии;
    • Рентгеноконтрастных исследований органов пищеварения.

    Аналоги препарата Урографин, Уровизон, Гипак, Уровист и другие.

    Омнипак

    Международное название Йогексол. Выпускается в виде раствора для инъекций. Используется при выполнении:

    • Кардиоангиографии;
    • Урографии;
    • Миелографии;
    • Флебографии;
    • Артериографии;
    • Панкреатографии;
    • КТ-цистернографии;
    • Сальпингографии;
    • Исследований органов ЖКТ.

    Контрастное вещество подбирается врачом с учетом патологий мочевыделительной системы, возраста пациента.

    Длительность обследования

    Продолжительность цистографии по времени зависит от ее вида:

    • При нисходящем варианте процедура занимает около двух часов. Примерно 30 минут пациент подготавливается к манипуляции, не менее 60 минут необходимо для того, чтобы контрастное вещество дошло из почек в мочевой пузырь, после чего уже делаются снимки. Расшифровка результатов занимает 20-30 минут;
    • При ретроградном виде цистографии больше количество времени требуется на постановку катетера и на введения раствора внутрь мочевого пузыря – примерно 30-40 минут. Рентгенографии отводится 20-30 минут и пациент может быть свободен. Ему останется только дождаться результатов.

    Цистография чаще всего проводится в амбулаторных условиях, то есть после процедуры пациент может отправиться домой. В условиях стационара исследование назначается, если больной госпитализирован в больницу для лечения или обследования.

    Подготовка

    Точность результатов цистографии мочевого пузыря в первую очередь определяется тем, насколько правильно пациент подготовлен к процедуре.

    Чтобы видимость органа и изменений в нем не искажались необходимо уменьшить газообразование в кишечнике, для этого нужно:

    • За 3-4 дня до манипуляции из рациона исключить продукты, усиливающие брожение, — бобовые культуры, капусту, цельное молоко, кукурузу, крепкий чай и кофе, газировку;
    • Вечером перед процедурой и на следующий день утром сделать очистительную клизму.

    При склонности к запорам рекомендуется на послабляющую диету перейти за 7-10 дней до исследования, это касается и маленьких пациентов. Газообразование уменьшается, если вместо чая пить укропную водичку, настой фенхеля. При необходимости врач прописывает слабительные медикаменты.

    Немаловажное значение имеет гигиена половых органов, так как при наличии патогенных микробов на слизистых вероятность осложнений повышается.

    Допуск к проведению цистографии должны дать рентгенолог, уролог, нефролог. При склонности к аллергии требуется проведение теста на переносимость контрастного вещества.

    Нисходящая цистография не требует особой подготовки. Для процедуры требуется только контраст (Урографин, Омнипак) и шприц для внутривенной постановки инъекции.

    При ретроградном обследовании потребуется приобрести мочевой катетер, подбирается он по размерам.

    Детям катетеризацию проводят трубкой самого маленького диаметра, обычно они продаются под номером 8. Вводится контрастное вещество в полость при помощи шприца Жане, его также можно приобрести в аптеке.

    Ощущения пациента

    Ощущения при проведении цистографии зависят от вида обследования. Нисходящий вариант плохо переносят те, кто боится инъекций, так как без внутривенного введения контраста обследование мочевого пузыря не проводится.

    При ретроградном варианте дискомфортные ощущения возникают в момент введения катетера. Чтобы облегчить его постановку урологи могут использовать препараты для смазки трубки.

    Особой болезненности во время манипуляции нет, но многое зависит и от настроя пациента.

    Используется ли наркоз

    Детям рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря проводить сложно. Малыши боятся многих врачебных манипуляций и их трудно уговорить спокойно полежать во время процедуры, что необходимо для получения качественных снимков.

    Если ребенок беспокойный, то может использоваться наркоз, обычно он необходим детям раннего возраста.

    Нужно учитывать, что введение катетера сложнее проходит у мальчиков, поэтому малыши часто во время манипуляции кричат и вырываются.

    Наркоз детям подбирается исходя из их возраста и сопутствующих заболеваний. Предварительно с родителями беседует анестезиолог. Если противопоказаний нет, то назначают масочный наркоз или введение наркотических средств.

    Подбираются лекарства, действующие несколько минут, что уменьшает вероятность побочных реакций и осложнений.

    Но родителям нужно знать, что любой наркоз — это нагрузка на неокрепший детский организм, поэтому лучше внутреннее исследование мочевого пузыря проводить при возможности без него.

    Дискомфортные ощущения сохраняются 2-3 дня и после процедуры. Чтобы их уменьшить и снизить риск инфицирования врачи часто приписывают лекарственные средства – уросептики, спазмолитики.

    Действия врача

    Доктор перед назначением процедуры должен установить все показания и противопоказания к ее проведению.

    Пациенту назначается стандартный набор анализов, позволяющий исключить воспалительные процессы в мочеполовой системе и мочевом пузыре. Врач обязан и подробно объяснить этапы подготовки.

    При восходящей цистографии уролог вводит катетер и контраст, оценивает снимки, определяя патологические изменения.

    Контрастный раствор при нисходящем варианте вводится медсестрой. Врач обязан вовремя зафиксировать аллергическую реакцию при ее развитии и назначить симптоматическую терапию.

    После диагностики доктор должен дать рекомендации относительно образа жизни на ближайшие дни.

    Возможность стационарного обследования

    В стационар для проведения процедуры не обязательно ложиться. Цистография достаточно хорошо переносится, после нее не требуется медицинского наблюдения.

    В условиях больницы проводится пациентам, госпитализированным для лечения урологических патологий и уточнения заболеваний.

    Осложнения

    Нисходящая цистография чаще всего осложняется аллергической реакцией после введения контрастного раствора. Обычно она развивается по немедленному типу и проявляется нарастанием одышки, сыпью и распространенной крапивницей.

    Пациенты предъявляют жалобы на удушье, кашель, образование красных зудящих волдырей на теле. Маленькие детки становятся беспокойными, мечутся.

    Для того чтобы прерывать развитие аллергической реакции и не допустить ее дальнейшего прогрессирования врач обязан назначить лекарственные средства – внутривенно вводятся гормоны, внутримышечно антигистаминные препараты, к примеру, Супрастин.

    Помимо аллергических изменений контрастные растворы могут вызвать нефротоксический эффект. Проявляется он резким ухудшением самочувствия, головокружением, головными болями. У пациентов отмечается появление запаха ацетона из ротовой полости.

    Нефротоксический синдром – тяжелое осложнение, требующее госпитализации обследуемого в реанимацию для проведения дезинтоксикационной терапии.

    При ретроградной цистографии аллергия и токсическое поражение исключены, так как контраст не попадает в кровь и почки. Но и при этом варианте диагностики могут быть осложнения, чаще всего это:

    • Травмирование слизистой оболочки уретры. Чаще это фиксируется у пациентов мужского пола с аденомой простаты, так как опухоль затрудняет введение устройства;
    • Острая задержка мочи. Это осложнение, как и предыдущее в большинстве случаев устанавливается у пожилых мужчин;
    • Инфицирование мочеполовых органов.

    Незначительные боли и розоватый оттенок мочи наблюдаются первые два-три дня после процедуры. Выявление данных симптомов не требует обращения к врачу.

    Получить консультацию лечащего доктора необходимо в короткие сроки, если после цистографии из уретры с мочой выделяются сгустки крови, при сильных болях внизу живота и лихорадочном синдроме.

    Особенности проведения цистографии у детей

    Для детей цистография малоприятная и порой болезненная процедура. Малыши пугаются не только врачей, но и используемых медицинских приборов и необычной техники.

    Поэтому маленького ребенка нужно заранее морально готовить к диагностике. Родители должны объяснить, для чего ему нужно ввести катетер, как происходит манипуляция, сколько она длится.

    Нужно рассказать ребенку для чего ему требуется именно это исследование. Можно показать и рентгенснимки, многие детки захочет увидеть себя с «неожиданной стороны».

    Этапы подготовки ребенка

    Психологически к процедуре ребенка готовят родители, но они также должны и соблюдать все предписания врача.

    Рентгенологическое исследование не рекомендуется часто проводить, поэтому следует четко выполнять все этапы подготовки:

    • Очистить кишечник. Поможет в этом диета – исключение из питания за 3 дня до процедуры газообразующих видов пищи. Нельзя давать газированные напитки, нужно следить, чтобы у малыша не было запора. В день процедуры утром делается очистительная клизма, цистография проводится на голодный желудок. Два-три дня до диагностики можно поить ребенка отваром укропного семени, ромашкой.
    • При предрасположенности к аллергии проводят тесты на переносимость контраста.

    Техника процедуры

    Цистография у детей состоит из нескольких этапов:

    • Ребенок ровно укладывается на столе рентгенологического аппарата;
    • Первый снимок делают до введения контраста;
    • Постановка катетера в случае ретроградной цистографии;
    • Вводится контрастный препарат. Его дозировка зависит от возраста малыша. Детям до 12 лет обычно вводят от 50 до 100 мл раствора. После 12 лет доза соответствует взрослому пациенту;
    • Проводится повторная рентгенография в боковой и прямой проекции;
    • Катетер вынимается;
    • Состояние ребенка 30-60 минут контролируется медработником.

    ВИДЕО — Катетеризация мочевого пузыря у девочки.

    Грудным детям цистографию назначают в исключительных случаях, так как они больше подвержены негативному влиянию рентгеновского облучения.

    Но иногда это обследование мочевого пузыря крайне необходимо, так как без него невозможно хирургическое вмешательство для коррекции врожденных аномалий развития.

    ВИДЕО — Катетеризация мочевого пузыря у мальчика.

    Расшифровка результатов

    Пациентов после назначения рентгеноконтрастного исследования мочевого пузыря чаще всего волнует вопрос, что можно увидеть на снимках.

    При расшифровке проводится:

    • Оценка расположения органов мочевой системы – форма мочевого пузыря, его размеры, изменения в стенках. Визуализируется на первом снимке, то есть на том, который делают до постановки красящего вещества;
    • Определение патологических новообразований и рефлюкса;
    • Оценка расширения мочеточников;
    • Наличие свищей – контрастное вещество выходит через отверстия, которых по физиологическим нормам быть не должно;
    • Определение нахождения камней в мочевом пузыре и мочеточниках, сквозь конкременты контрастное вещество не проходит.

    При необходимости после расшифровки врач дополнительно может назначить пневмоцистографию, томографию.

    Плюсы и минусы цистографии на основании отзывов

    Любая инструментальная манипуляция вызывает массу вопросов по ее проведению и испытываемым пациентом ощущениям.

    Цистография не исключение, особенно часто преждевременно паникуют родители маленьких детей.

    На основании отзывов можно выделить основные недостатки процедуры и ее положительные стороны.

    К минусам относят:

    • Использование контрастного вещества и облучения;
    • Выраженный психологический дискомфорт, что особенно заметно у малышей;
    • Возможную болезненность. У девочек постановка катетера проходит в большинстве случаев без особых сложностей. У мальчиков катетеризация происходит сложнее, может быть и незначительный разрыв крайней плоти, если у ребенка имеется фимоз;
    • Необходимость удерживания ребенка для получения точных снимков;
    • Дискомфортные ощущения после диагностики.

    Преимущества исследования:

    • Проведение в амбулаторных условиях. Нет необходимости ложиться в стационар, а сама процедура занимает максимум два часа;
    • Высокую точность диагностики. Не все урологические обследования дают столь достоверный результат при патологиях нижних отделов мочевыделительной системы;
    • Осложнений при правильном выполнении восходящей цистографии практически нет;
    • Быстрое получение результатов. Расшифровка снимков проходит буквально в течение часа.

    Цистография мочевого пузыря – урологическое обследование, наделенное высокой степенью информативности. Проведение процедуры крайне необходимо при подозрении на рефлюкс, опухоли мочевого пузыря.

    Без данного рентгеноконтрастного исследования невозможно хирургическое вмешательство при врожденных и приобретенных аномалиях развития заболеваний.

    Чтобы цистография прошла без особых дискомфортных ощущения и осложнений следует внимательно относиться к выбору клиники.

    Желательно заранее узнать отзывы людей, уже прошедших данную диагностику, это поможет найти грамотного уролога, занимающегося цистографическим исследованием.

    ВИДЕО — как проходит катетеризация мочевого пузыря.

    Правила питания

    Безусловно, речь не идет о жесткой диете, которая направлена на уход нескольких килограмм. Здесь уместно сказать о правильном питании, которое поможет избежать погрешностей в результатах диагностики, а также позволит увидеть важные медицинские нюансы специалисту.

    Поэтому, желательно, за 3 дня до исследования убрать из меню следующие продукты: черный хлеб, фасоль, молоко, свежие овощи и фрукты. То есть, как видите, те ингредиенты, которые могут вызвать вздутие живота. А что тогда есть? – спросите Вы. Нужно составить свой рацион на основе рыба, мяса, круп, можно черный хлеб заменить на белый.

    нужно ли наполнять мочевой пузырь перед узи чтобы узнать если беременность?

    В очереди на УЗИ времени потеряете больше + не факт что получите однозначный ответ. Сдайте ХГЧ в любой лаборатории (платной). Через несколько часов будете знать результат. Как Вам и написали, если УЗИ делают вагинальным датчиком, наоборот доктор спросит, посетили ли Вы туалет))

    тем более тесты отрицательные,что показывать то. У меня при положительном тесте и задержке по-моему недели 1,5-2 на узи ничего не было видно,через неделю и на тесте (фрау тест кстати) полоска стала более яркой и на узи стало видно. Правильно девочки советуют ХГЧ

    Диагностика маточной беременности возможна при акушерском сроке 5-6 недель, т.е. когда задержка менструации при регулярном менструальном цикле составляет 1 неделю и более. Средний диаметр плодного яйца в эти сроки равен примерно 5-7 мм. При трансвагинальном УЗИ визуализация плодного яйца в матке возможна чуть раньше — при задержке менструации на 3-6 дней, что соответствует 4-5 неделям беременности. При этом размеры плодного яйца составляют 2-4 мм. Так что на таком сроке узи может просто еще и не увидеть плодное яйцо. Вам-бы расслабиться, перестать изводить себя и сходить кровь сдать для начала.

    наткнулась на ваш коммент и так захотелось вам пожелать скорейшего появления на тесте 2 полосочек, стабильной динамики ХГЧ, фотографию уз-исследования и на фотографии ваше счастье))))

    Врят ли УЗИ на таком маленьком сроке что-то покажет. Только ХГЧ! Мне в сроке 5-6 нед.(по ХГЧ)УЗИст сказала, что на днях мес. прийдут и беременности нет. А моей подруге воспаление на УЗИ определили, начали лечить антибиотиками.»Воспаление» скоро пойдет в школу, но они до сих пор разгребают последствия того лечения. Может, ну его, это УЗИ? Только нервы себе мотать!

    В городской ЖК я видела, что беременные на маленьких сроках пили, наравне с диа

    Источник

    Что можно и что не следует пить

    Перед процедурой УЗИ мочевого пузыря лучше всего пить воду. Также разрешены:
    Запрещенным врачами питьем являются газировки и молоко, так как они способствуют образованию газов в кишечнике, это затрудняет обследование.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Наверх