Ozone

Центр здоровья и красоты

Оксигенотерапия

Медицинский кислород принадлежит к препаратам группы антигипоксантов, является сильным окислителем и необходим для обеспечения жизнедеятельности организма.

Код АТХ: АТХ V03A N. Прочие лекарственные средства. Медицинские газы. Антигипоксанты и антиоксиданты.

Показания к применению медицинского кислорода

Ингаляции кислорода в терапии широко применяются при различных патологических процессах, сопровождающихся недостаточностью дыхания и кислородным голоданием организма (гипоксией), а именно:

  • Заболевания дыхательных путей (пневмония, бронхопневмония, острый токсический отёк лёгких, бронхиальная астма, туберкулёз и др.), асфиксии новорожденных и других видах кислородной недостаточности, обусловленные различными причинами.
  • Заболевания сердца и сосудов (сердечная недостаточность, декомпенсация сердца, спазмы сосудов органов и тканей при стенокардии, инфаркт миокарда, ишемия мозга, печени и почек, коллапс), вызывающих нарушение транспортной функции крови.
  • Нарушения связывания кислорода вследствие недостаточного количества гемоглобина в крови или нарушении его транспортных функций при заболеваниях крови или интоксикациях кровяными ядами: анемии, отравление удушающими ОВ (хлор, фосген), синильной кислотой, цианидами, угарным газом (окисью углерода).
  • В хирургии — для обеспечения нормального снабжения кислородом путём создания гипербарической оксигенации при оперативных вмешательствах на мозге, сердечно-сосудистой системе, желудочно-кишечном тракте, почках и др. Острые кровотечения.
  • В анестезиологии — при ослаблении дыхания во время наркоза в комбинации с ингаляционными газообразными анестетиками и в посленаркозном периоде для адекватного обеспечения тканей в период применения обезболивающих средств, угнетающих системное и тканевое дыхание.

В гастроэнтерологии применяют введение кислорода через зонд в различные отделы пищеварительного тракта или применяют кислородные коктейли и пенки — смеси кислорода с пищевыми продуктами, настоями лекарственных трав, соками.

Кислород предложен для лечения аскаридоза и трихоцефалёза (по данным литературы, метод лечения аскаридоза кислородом в достаточной мере эффективен).

Показания к оксигенотерапии

Показаниями к лечению кислородом являются:

  • острая и хроническая гипоксия (кислородная недостаточность), в том числе вызванная нарушениями кровообращения вследствие заболеваний сердечнососудистой системы;

  • дыхательная недостаточность при болезнях дыхательной системы (бронхиальной астме, бронхите, пневмонии, отеке легких и др.);

  • угроза развития хронической кислородной недостаточности (при росте напряженности компенсаторных реакций организма на пониженное содержание кислорода в атмосфере).

Лечение кислородом также стимулирует обменные процессы и ускоряет пополнение энергетических запасов организма, благодаря чему оксигенотерапия активно используется в случае различных интоксикаций и для более быстрого восстановления после болезней и травм.

Эффективность оксигенотерапии

В результате лечения кислородом:

  • повышается физическая и умственная работоспособность;

  • улучшается память;

  • облегчаются головные боли;

  • улучшается сон;

  • повышается иммунитет;

  • улучшается работа сердечнососудистой системы;

  • повышается стрессоустойчивость;

  • нейтрализуются токсины;

  • ускоряется процесс выздоровления.

Оксигенотерапия при беременности

Даже при нормально протекающей беременности возможно возникновение кислородной недостаточности (гипоксии). Это связано с тем, что во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови. А это значит, что для того, чтобы сохранить уровень кислорода в крови, требуется больший объем кислорода. Между тем, кислород необходим не только матери, но и ребенку. Значительное количество проблем с развитием плода обусловлено гипоксией.

Оксигенотерапия позволяет организму будущей матери восполнить дефицит кислорода, снижая риски развития патологий. Лечение кислородом помогает снять стрессы, справиться с бессонницей, победить токсикоз.

Показания для проведения оксигенотерапии

Кислородные ингаляции проводятся для устранения признаков гипоксемии (недостаточного содержания кислорода крови), возникшей при заболеваниях легких, сердечно-сосудистой системы, крови, нервной системы и инфекциях. К числу наиболее распространенных патологий относятся:

  • болезни новорожденных – асфиксия (удушье), внутричерепная травма при родах, гипоксия плода (кислородное голодание), гипотермия (низкая температура тела), энцефалопатия, судорожный синдром;
  • профессиональные заболевания и их последствия – асбестоз, силикоз, пневмосклероз, эмфизема;
  • поражения головного мозга – энцефалит, менингит, инсульт, черепно-мозговая травма;
  • легочные патологии – гангрена, пневмония, отек легких, проникновение воздуха в грудную клетку (пневмоторакс), травмы, туберкулез, фиброз;
  • неотложные состояния – шок, кома, острая сердечная или дыхательная недостаточность, тепловой удар, отравление углекислым газом, тромбоэмболия легочной артерии, кессонная болезнь, тяжелые аллергические реакции с удушьем.

Рекомендуем прочитать статью об ангиоспазме сосудов. Из нее вы узнаете о причинах развития спазмов и их видов, симптомах, методах диагностики и лечения, мерах профилактики.

А подробнее о санатории после инфаркта.

Противопоказания

Нельзя проводить оксигенотерапию при состояниях, которые сопровождаются резко сниженной вентиляционной функции легких:

  • передозировка наркотиков;
  • травма или отек головного мозга с поражением центра дыхания;
  • глубокая анестезия в период операции или введение миорелаксантов (расслабляют мышечные ткани, в том числе и диафрагму);
  • непроходимость бронхиальных путей;
  • операция на грудной клетке или ее травматическое повреждение.

Опасно использовать кислород и при длительной недостаточности дыхания.

У таких пациентов единственным раздражителем, стимулирующим вентиляцию легких, является именно дефицит кислорода в крови, так как рецепторы к углекислоте полностью утрачивают свою функцию. Если начать вводить кислород, то это сопровождается внешним улучшением – кожа становится розовой, исчезает бледность и синюшный оттенок.

В легких при этом развивается отек, пациент без проведения искусственной вентиляции легких быстро теряет сознание, впадает в кому, может погибнуть. Поэтому при наличии хронических болезней легких вначале нужно исследовать содержание углекислого газа в артериальной крови, и если оно повышено, то следует подготовить пациента и прибор для аппаратной вентиляции при остановке дыхания.

Виды оксигенотерапии

Существуют легочные и внелегочные методы лечения кислородом. Последние имеют низкую эффективность и применяются крайне редко для местного лечения – введения под кожу, в брюшную или окололегочную (плевральную) полость, плевру, раневую поверхность. К особым видам терапии относятся камеры с повышенным давлением (гипербарическая оксигенация) и ванны с подачей кислорода. Для лечения глистных инвазий кислород поступает в кишечник.

Все эти методы не могут повысить содержание кислорода в циркулирующей крови, поэтому основной способ лечения при наличии гипоксии – ингаляции газовой смеси. Для оксигенотерапии могут быть использованы:

  • кислородная подушка,
  • катетер носовой,
  • маска с клапаном,
  • палатка.

Аппарат для процедуры

Подушка для кислородной терапии – это самый простой, но ненадежный метод. Его эффективность низкая из-за неплотного прилегания воронки к лицу. Подушка имеет вид мешка, один из углов которого оканчивается трубкой, перекрывающейся краном.

Вместимость составляет примерно 20 — 30 л кислорода, который в нее закачивают из баллонов. Воронка перед применением кипятится и заполняется влажной марлей. После прикладывания устройства ко рту ее нужно плотно прижать. Вдох пациент делает через рот, а выдыхает через нос.

Кислородная подушка

Баллоны с кислородом используют в стационарах. Они располагаются в специальных помещениях, а в палату газовая смесь проходит по специальным трубкам. Перед использованием кислород должен быть увлажнен, поэтому его пропускают через аппарат Боброва. Он представляет собой сосуд емкостью один литр, заполненный дистиллированной водой.

Катетер для оксигенотерапии – это трубка с несколькими отверстиями и закругленным кончиком. Маски имеют вид капсулы из полиэтилена, по их краям предусмотрен уплотнитель для надежного прилегания к лицу, чаще всего в них расположены два клапана – для вдыхания и выдыхания смеси.

Катетер для оксигенотерапии

Палатка – это тент, который может герметизировать часть пространства. Она подвешивается над кроватью, а свободные края заправляются под матрас. Для наблюдения за больным в палатке имеются окна, или она изготавливается из прозрачного материала. Кислород из баллона подается внутрь, а воздушная смесь, выдыхаемая больным, поступает в регенератор, который удаляет из нее влагу и углекислоту.

Палатка для оксигенотерапии

Техника выполнения процедуры

При проведении оксигенотерапии нужно вначале проверить исправность и наполненность баллонов с кислородом, а также убедиться в наличии всех расходных материалов (катетеры, лейкопластырь, влажные шарики, марлевые салфетки, увлажнитель, пеногаситель).

Обычная

Вначале кислород поступает в аппарат Боброва, его поток регулируют в соответствии с назначенной скоростью подачи. Затем пациенту в носовые ходы вводится увлажненный катетер и осторожно продвигается так, чтобы при осмотре ротовой полости был виден его кончик.

При использовании маски ее фиксируют на лице, охватывая рот и нос, убеждаются в герметичном прилегании, закрепляют ремешком на голове. После этого открывается вентиль, происходит подача кислорода пациенту.

Через пеногасители

При наличии признаков отека легких используется пропускание кислорода через этиловый спирт. Такая процедура названа пеногашением. Для получения раствора, который содержит 50 процентов этила, чистый спирт в равных пропорциях смешивают с дистиллированной водой и заливают в аппарат Боброва.

Эффект от такой манипуляции (снижение выделения пенистой жидкости из легких) наступает не ранее, чем через 10 — 15 минут от начала.

Особенности у детей

Подача кислорода может проводиться через катетер или маску, но для ребенка наличие инородного предмета в дыхательных путях часто вызывает беспокойство. Поэтому оптимальным видом оксигенотерапии является палатка. Сеансы подачи кислорода имеют длительность 15 — 25 минут, а промежутки между ними увеличивают от 2 до 6 часов по мере нормализации состояния. Концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе не должна превышать 40%.

Для недоношенных детей избыток кислорода не менее вреден, чем дефицит. При длительной оксигенотерапии у младенцев развивается такое осложнение, как повреждение сетчатки глаза из-за спазма сосудов – ретинопатия. В особо тяжелых случаях это становится причиной необратимой потери зрения.

Смотрите на видео о проведении оксигенотерапии:

Безопасность при процедуре

Кислород относится к взрывоопасному веществу, особенно опасны его смеси с маслом, даже незначительные следы жира на руках могут привести к катастрофе. Поэтому перед проведением процедуры нужно знать правила обращения с баллонами:

  • расстояние до приборов отопления должно быть не менее метра, а если используется огонь, то более пяти, баллон защищается от солнечных лучей;
  • нельзя пользоваться кремами для рук перед началом оксигенотерапии;
  • выпускать кислород можно только при наличии манометра, показывающего давление;
  • если обнаружены повреждения корпуса или регулирующего устройства, то использовать баллон запрещено.

Также следует учитывать, что при применении неувлажненного кислорода разрушается эпителиальный слой бронхов, что приводит к недостаточной очистке дыхательных путей от слизи, пыли, микробов.

Если превысить концентрацию кислорода в смеси или проводить сеансы длительное время без перерыва, то проявляются токсические эффекты передозировки:

  • головокружение,
  • утрата сознания,
  • тошнота,
  • судороги,
  • сухость во рту,
  • кашель,
  • позывы на рвоту.

Рекомендуем прочитать статью о легочном сердце. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии у детей и взрослых, симптомах заболевания, проведении диагностики и лечения.

А подробнее об ЛФК после инфаркта.

Оксигенотерапия – это применение кислорода при его недостатке содержания в крови. Чаще всего используют ингаляционный метод поступления – подушка, маска, носовой катетер или палатка. В стационарах источником кислорода служат баллоны различной емкости.

Для увлажнения газа его пропускают через воду, а при наличии отека легких с пенистой мокротой – через смесь воды и этилового спирта. Несоблюдение дозировки приводит к осложнениям, особенно опасен избыток газа для недоношенных младенцев. Перед началом процедуры нужно соблюсти все правила безопасности обращения с кислородными баллонами.

Что еще нужно знать?

Кислород не вызывает привыкания, не вызывает побочных эффектов, главное – использовать его по назначению. Оксигенотерапия практически не дает осложнений. Однако некоторые люди чувствуют некоторые недомогания после сеансов. Они жалуются на частые головные боли, посинение определенных участков тела (ногти, губы и так далее). У пациентов может возникать чрезмерная сонливость, путается сознание, наблюдаются проблемы с дыханием (оно становится прерывистым, медленным, трудным). Не стоит забывать о том, что при ингаляционной терапии может возникнуть перфорация носовой перегородки. Такое явление достаточно редкое, однако, оно имеет место.

Оксигенотерапия является достаточно полезной и эффективной для организма. Несмотря на это, данная методика имеет целый ряд противопоказаний. Процедура не проводится людям, которые имеют существенные нарушения в работе легких. Это очень важно. Если насытить организм больного человека кислородом, это может привести к отеку легких и как следствие – к летальному исходу. Оксигенотерапия назначается только после тщательного обследования пациента.

Существуют и другие противопоказания. Данная методика категорически запрещена людям, которые находятся в состоянии сильного наркотического опьянения, при передозировке психотропными препаратами. Такие состояния сопровождаются резко сниженной вентиляционной функцией легких. Терапия не проводится людям, которые имеют существенные патологии головного мозга, которые негативно сказываются на работе центральной нервной системы. Она запрещена пациентам, которые находятся в состоянии глубокого наркоза при различных хирургических вмешательствах.

Достаточно опасно использовать кислород для лечения людей, которые определенное время были бездыханными. Это достаточно просто объяснить. Единственным раздражителем, который стимулирует вентиляцию легких, является дефицит кислорода в крови. Если начать вводить в организм данный элемент, то реакция будет незамедлительной. Состояние кожи улучшиться, исчезнет синюшная отечность, бледность. При этом в легких будет развиваться отек, и если не оказать первую помощь, то такая ситуация приведет к плачевным последствиям.

Оксигенотерапия имеет свои показания и противопоказания. Исходя из выше написанного, можно сделать вывод о том, что такая методика является достаточно полезной и безопасной для человеческого организма, если процедуру проводить с соблюдением всех установленных правил. Терапию можно проводить после тщательного обследования пациента, так как она может не только помочь, но и существенно навредить.

Жители мегаполисов, промышленных городов стремятся как можно чаще ездить к морю, в горы для насыщения своего организма кислородом, улучшения состояния здоровья. Решить данную проблему можно и в домашних условиях. В этом поможет концентратор кислорода Philips Respironics Everflo. Приобрести его достаточно просто в нашей компании.

Лечение кислородом или оксигенотерапия при помощи концентраторов кислорода менее затратна чем оксигенотерапия с использованием кислорода в баллонах.

КАТАЛОГ КИСЛОРОДНЫХ КОНЦЕНТРАТОРОВ ДЛЯ ОКСИГЕНОТЕРАПИИ

Далее… Как проводится оксигенотерапия: алгоритмы и методы

Оксигенотерапия показания

Оксигенотерапия появилась около 200-т лет назад, и считается одним из способов повышения оксигенации крови. Частично повышается и содержание кислорода в тканях человеческого организма.

Показаниями к процедуре оксигенотерапии являются:

  • адаптация людей к условиям, имеющимся на высоте от 4000 м над уровнем моря
  • гипоксия, возникшая вследствие развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем
  • реабилитация после химиотерапии
  • кислородное голодание, появившееся из-за острого отравления окисью углерода
  • метеоризм, возникший после хирургических манипуляций на кишечнике
  • профилактика гипоксии у лиц, проживающих в густонаселённых регионах.

Оксигенотерапия противопоказания

Выполнение процедуры запрещено при наличии у пациента гиповентиляции и гиперкапнии. Данные состояния развиваются вследствие нарушений в работе лёгких, за счёт чего показатель углекислого газа в крови стремительно возрастает. Если в данной ситуации применить оксигенотерапию, может развиться отёк мозга, что увеличивает вероятность летального исхода. Часто пациенты путают ощущение насыщения кислородом с кислородным голоданием. Поэтому процедуры надо проводить под контролем специалистов.

Правила применения

Обычно кислород назначается в 40–60% смеси с воздухом в количестве 3–5 л в 1 минуту. Применяется кислород также в смеси с углекислотой: 95% кислорода и 5% углекислого газа (Карбоген). Обычно смесь подают увлажнённой. Продолжительность введения кислорода определяется степенью кислородного голодания и состоянием больного.

В условиях стационара кислород наиболее чаще всего применяется в виде ингаляций через специальные резиновые или пластиковые маски, подключенные через редуктор непосредственно к баллонам, содержащим кислород.

В амбулаторной практике и в домашних условиях используются специальные резиновые или пластиковые контейнеры (кислородные подушки), заполненные кислородом или его смесью.

Для гипербарической оксигенации (ГБО), то есть подачи кислорода под повышенным давлением, применяют специальные вентиляционные камеры (барокамеры), где кислород поступает к пациенту кроме ингаляционного способа также через кожу и слизистые оболочки. При гипербарической оксигенации кислород подают под давлением 1,2–2 атмосферы. С терапевтическими целями обычно проводят 8–10 сеансов.

В клинике используется также подкожное введение кислорода (0,5–2 л).

Для лечения гельминтозов:

  • При аскаридозе кислород натощак или через 3–4 часа после приёма пищи тонким зондом через рот или нос в течение 15–20 минут вводится в желудок. Введение кислорода и измерение его объёма осуществляется при помощи присоединения к резиновой подушке системы, состоящей из двух стеклянных сосудов. Рекомендуется вводить кислород два дня подряд — взрослым по 1250 мл, 1500 мл, 2000 мл, детям (ориентировочно) — из расчета 100 мл на 1 год возраста. Перед введением кислорода очищать кишечник слабительным не требуется и нет необходимости придерживаться специальной диеты. Аскариды после кислородной терапии гибнут и отходят мертвыми (внешне неизменёнными) на 2–3-й день, очень редко — на 4–10-й (и даже 20-й).
  • При трихоцефалёзе больному, после очистительной клизмы, в положении на боку, вводят в прямую кишку при помощи катетера (за внутренний сфинктер) кислород порциями по 200–300 мл с интервалами в 2–3 минуты. Доза — 1200–1500 мл. После окончания введения кислорода больной должен лежать на спине в течение 2 часов. Введение кислорода производят 6–7 раз ежедневно или через день. После окончания лечения дают в течение 1–3 дней солевое слабительное.

Побочные явления

У отдельных пациентов может повышенная индивидуальная чувствительность к кислороду и его смесям, головокружение, чувство тошноты, повышенная сухость слизистых оболочек, раздражение слизистой, кашель, судороги. Лечение — прекращение ингаляции. При судорогах вводят Сибазон.

Во время введения кислорода необходимо тщательно следить за состоянием пациента, при возникновении неприятных ощущений введение кислорода временно прекращают.

Противопоказания к применению медицинского кислорода

Противопоказаниями к гипербарической оксигенации являются наличие в анамнезе эпилептиформных приступов, острые респираторные заболевания, нарушение проходимости слуховых каналов и труб, соединяющих придаточные пазухи носа, наличие полостей в лёгких, бронхоплевральных фистул, новообразования, тяжёлые формы гипертонической болезни, повышенная индивидуальная чувствительность к кислороду.

Противопоказаниями к введению кислорода в желудок и кишечник являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли желудочно-кишечного тракта, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, вторая половина беременности, менструальный период.

Беременность и лактация

Введение кислорода в желудок противопоказано во второй половине беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Ноотропные препараты, нитраты адреноблокаторы, антагонисты ионов кальция способствуют более экономному расходованию тканями кислорода, его лучшей утилизации и, тем самым, уменьшению гипоксии и повышению стойкости клеток к кислородной недостаточности.

Особые указания

Приборы, присоединяемые к кислородному баллону, нельзя смазывать маслами (так как существует опасность взрыва).

Срок годности и условия хранения

Хранить в защищённом от света и осадков месте при температуре не выше 30° C.

Срок годности медицинского кислорода — 18 (36) месяцев.

Состав и форма выпуска

Выпускается медицинский кислород в цельнотянутых стальных баллонах ёмкостью 8 л и 40 л под давлением 15 МПа, окрашенных в синий цвет, содержащих не менее 99,5% чистого кислорода или в газификаторах типа ГХК (газификатор холодный криогенный).

Свойства

Кислород медицинский газообразный (Oxygenium medicinalis) — O2 — бесцветный газ без запаха и вкуса, малорастворимый в воде (1:43).

Кислород обладает способностью связываться в лёгких с гемоглобином крови и в комплексном соединении с гемом переносится к клеткам тканей. В организме кислород претерпевает ряд изменений и в результате выделяется лёгкими в виде углекислого газа (CO2).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх