Ozone

Центр здоровья и красоты

норма крови гемоглобин по сали

.. 8 9 10 11 ..

РАЗДЕЛ 3. ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ

3.1. Унифицированный метод подсчета эритроцитов:

А. в автоматическом счетчике

Б. в камере Горяева

В. фотоколориметрический

Г. и в автоматическом счетчике и в камере Горяева

Д. нет правильного ответа

3.2. Источником ошибок при подсчете эритроцитов в камере Горяева могут служить:

А. подсчет клеток ранее, чем через одну минуту после заполнения камеры

Б. образование сгустка, поглотившего часть клеток

В. меньшее количество сосчитанных квадратов, гемолиз эритроцитов

Г. неправильное притирание покровных стекол

Д. все перечисленное

3.3. Источником ошибок при определении СОЭ могут служить:

А. неправильное соотношение между цитратом натрия и кровью

Б. образование сгустка

В. наклонное положение капилляров в штативе

Г. несоблюдение температурного режима

Д. все перечисленное

3.4. К ускорению СОЭ не приводят:

А. повышение содержания фибриногенов

Б. повышение содержание глобулиновых фракций

В. изменение в крови содержания гаптоглобулина и альфа-2-макроглобулина

Г. нарастание в крови концентрации патологических иммуноглобулинов

Д. увеличение концентрации желчных кислот

3.5. При микросфероцитозе кривая Прайс-Джонса:

А. сдвигается вправо

Б. сдвигается влево

В. появляется несколько пиков

Г. не меняется

Д. все ответы правильны

3.6. При овалоцитозе и мегалоцитозе изменяются:

А. большой диаметр эритроцитов

Б. меньший диаметр эритроцитов

В. разница между большим и малым диаметром

Г. оба диаметра

Д. все перечисленное верно

3.7. Наследственные дефекты мембраны эритроцитов приводят к:

А. микросфероцитозу

Б. овалоцитозу

В. стоматоцитозу

Г. акантоцитозу

Д. все перечисленное верно

3.8. Эритроцитоз, вызванный повышенным образованием эритропоэтина, характерен для:

А. анемий при печеночной недостаточности

Б. полицитемии

В. болезни и синдрома Иценко-Кушинга

Г. гипергидратации

Д. всего перечисленного

3.9. Для определения количества ретикулоцитов рекомендуется методика окраски:

А. на окрашенном стекле во влажной камере

Б. в пробирке

Д. в пробирке и на окрашенном стекле во влажной камере

3.10. Для выявления зернисто-сетчатой субстанции ретикулоцитов рекомендуется краситель:

А. бриллиант — крезиловый синий

Б. азур 1

В. азур 2

Г. метиленовый синий

Д. все перечисленное верно

3.11. Увеличение количества ретикулоцитов имеет место при:

А. апластической анемии

Б. гипопластической анемии

В. гемолитическом синдроме

Г. метастазах рака в кость

Д. все перечисленное верно

3.12. Не сопровождается повышением количества ретикулоцитов в периферической крови:

А. гемолитическая анемия

Б. постгеморрагическая анемия

В. анемия при лучевой болезни

Г. мегалобластные анемии на фоне лечения

Д. все ответы правильные

3.13. Основную массу ретикулоцитов в периферической крови здорового человека составляют:

Б. клубкообразные

Г. неполносетчатые

А. микросфероцитарной гемолитической анемии

Г. параксизмальной ночной гемоглобинурии

3.15. Для фиксации мазков крови не используют:

Б. фиксатор-краситель Май-Грюнвальда

В. этиловый спирт 96%

Г. этиловый спирт 70%

Д. фиксатор-краситель Лейшмана

3.16. Для окраски мазков крови применяются методы:

А. по Нохту

Б. по Паппенгейму

В. по Романову

Г. все перечисленные методы

Д. ни один из перечисленных

3.17. Гемоглобин можно определять методом:

А. поляриметрии

Б. газометрии

В. гемиглобинцианидным

Г. всеми перечисленными методами

Д. ни один из перечисленных

3.18. Наиболее точным и практически приемлемым методом определения содержания гемоглобина в крови является:

А. метод Сали

Б. метод с 0,5% раствором аммиака по оксигемоглобину

В. гемиглобинцианидным метод

Г. по насыщению крови газом (СО, О2)- газометрический метод

Д. определения содержания кол-ва железа в молекуле Нb

3.19. Увеличение гемоглобина в крови наблюдается при:

А. первичных и вторичных эритроцитозах

Б. мегалобластных анемиях

В. гемоглобинопатиях

Г. гипергидратации

Д. все перечисленное верно

3.20. Под абсолютным количеством лейкоцитов понимают:

А. процентное содержание отдельных видов лейкоцитов в лейкоформуле

Б. количество лейкоцитов в 1 л. крови

В. количество лейкоцитов в мазке периферической крови

Г. все ответы правильные

Д. все ответы неправильные

3.21. Под «относительным нейтрофилезом» понимают:

А. увеличение процентного содержания нейтрофилов при нормальном абсолютном их количестве

Б. увеличение процентного и абсолютного содержания нейтрофилов

В. увеличение их абсолютного числа

Г. уменьшение процентного содержания нейтрофилов

Д. все ответы неправильные

3.22. Появление в периферической крови бластов на фоне нормальной лейкоформулы характерно для:

А. мегалобластной анемии

Б. заболеваний печени и почек

В. состояния после переливания крови

Г. острых лейкозов

Д. все перечисленное верно

3.23. Подсчет клеток в гематологических анализаторах основан на следующем принципе:

А. кондуктометрическом

Б. цитохимическом

В. светорассеивания лазерного луча

Г. действий клеточных лизатов

Д. все перечисленное верно

3.24. Молекула гемоглобина состоит из:

А. протопорфирина и железа

Б. порфирина и железа

В. гема и глобина

Г. глобина и железа

Д. протопорфирина и глобина

3.25. Гем представляет собой соединение железа с:

А. протопорфирином

Б. копропорфирином

В. белком

Г. порфирином и белком

Д. протопорфирином и белком

3.26. Повышение гематокритной величины наблюдается при:

А. эритроцитозах

Б. анемиях

В. гипергидротации

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

3.27. Лейкоцитоз наблюдается при:

А. аплазии и гипоплазии костного мозга

Б. гиперспленизме

В. лейкозах

Г. лучевой болезни

Д. все перечисленное верно

3.28. Показатель RDW, регистрируемый гематологическими анализаторами, отражает изменение:

А. радиуса эритроцитов

Б. количества эритроцитов

В. насыщение эритроцитов гемоглобином

Г. различия эритроцитов по объему (анизоцитоз)

Д. количества лейкоцитов в крови

3.29. Подсчет мегакариоцитов костного мозга следует проводить в:

А. камере Горяева

Б. камере Фукс-Розенталя

В. любой из перечисленных камер

Г. мазке периферической крови

Д. счетчиках клеток крови

3.30. Стволовая кроветворная клетка обладает:

А. полипотентностью — способностью к дифференцировке по различным линиям кроветворения

Б. цитохимической инертностью

В. свойством регулировать кроветворение

Г. способностью к самоподдержанию

Д. всеми перечисленными свойствами

3.31. Стволовая клетка кроветворения в покое имеет морфологию:

А. малого лимфоцита

Б. бластной клетки

В. моноцита

Г. фибробласта

Д. ни одного из перечисленных

3.32. К элементам микроокружения костного мозга относятся:

А. ретикулярные клетки

Б. макрофаги

В. фибробласты

Г. остеобласты и остеокласты

Строение и физиология гемоглобина

Гемоглобин – это четвертичная глобула, которая занимается утилизацией и поставкой оксидов в организме человека. Данное пептидное соединение является тетрамером, состоящим из четырех субъединиц. Одна полипептидная структура способна переносить через кровоток до четырех молекул кислорода.

Гемоглобин состоит из простетической группы и глобулина. Простетическую группу железосодержащего пептида принято называть «гемом». Благодаря гему кровь приобретает свойственный ей окрас – алый или синевато-красный. Простетическая группа содержит железо, которое участвует в восстановительно-окислительных процессах.

Различают несколько основных видов гемоглобина:

  • Оксигемоглобин,
  • Карбоксигемоглобин,
  • Дезоксигемоглобин,

Оксигемоглобин образуется при присоединении кислорода к гемоглобину в условиях высокого парциального давления. При отщеплении кислорода от железосодержащего белка образуется устойчивая форма – дезоксигемоглобин. Карбоксигемоглобин появляется в результате присоединения монооксида или диоксида углерода. Стоит отметить, что монооксид углерода в 250 раз эффективнее связывается с железосодержащим белком, чем обуславливается его опасность для жизни при вдыхании (угарный газ).

Дезоксигемоглобин сильно токсичен для тканей человеческого организма, поэтому существуют специальные системы «ликвидации» гемоглобина в крови. Этим занимается особое пептидное соединение – гаптоглобин.

Определение количества гемоглобина по методу Сали

Метод базируется на свойстве железосодержащего белка превращаться в хлорид гематита под действием соляной кислоты. Методика Сали считается неинвазивным вмешательством.

Интенсивность цвета жидкости прямо пропорциональна концентрации гемоглобина в крови. Раствор хлоргемина при проведении исследования разводят дистиллированной водой до стандартного цветового спектра.

Важно! Стоит отметить, что гемоглобин по Сали не получил широкого распространения на территории РФ.

Метод, который применяется для определения уровня гемоглобина, принято называть «гемометром Сали». Другое название современного метода определения гемоглобина по Сали – гемоглобинометрия. Такой колориметрический аппарат состоит из специального штатива, который имеет три гнезда.

Боковые гнезда держат две склянки с веществами. Среднее гнездо данного прибора необходимо для размещения пронумерованной мензурки из стекла. Градуированная мензурка обладает шкалой с делениями, которые измеряют количество железосодержащего пептидного соединения в граммах на децилитр (г/дл). При клиническом исследовании крови используется специальная пипетка для воды и размешивания содержимого склянки.

При проведении полного анализа по методу Сали вначале в склянку наливается 0.10% раствор соляной кислоты. Потом выполняется забор исследовательского материала из кончика пальца в пипетку до отметки «0.04 мл». Впоследствии пипетку обтирают стерилизованной ваткой и размещают в мензурку с раствором HCl.

Медицинский сотрудник несколько раз встряхнет содержимое пробирки и поставит отстаиваться. Полное химическое превращение железосодержащего пептидного соединения в растворе соляной кислоты происходит не менее чем за 10-15 минут.

По истечении пяти минут оценивается цвет жидкости в гемометре со стандартными цветами. Как правило, он более темный, нежели в стандартных пробирках. Используя обычную пипетку к раствору постепенно добавляют чистую воду, попеременно перемешивая содержимое и сравнивая со стандартным цветом. На окончательном этапе цвет материала должен сравняться с нормативом. После всего вышеперечисленного замеряют уровень жидкости и проводят соответствующие подсчеты.

В промышленном масштабе выпускаются гемометры, которые содержат исключительно грамм-процентную градуированную шкалу. Нормой гемоглобина у мужчин и женщин принято считать значения 15 г%, или 168 г/дл. Но даже при соблюдении определенных правил наблюдаются небольшие погрешности в измерениях. В некоторых случаях разные результаты могут в значительной мере исказить данные о болезни.

Недостатки метода Сали

Этот способ определения количества гемоглобина в крови не получил распространения в странах СНГ. У него есть несколько серьезных недостатков:

  1. Время. На изучение крови 1 пациента затрачивается не менее 20 минут. При этом использование автоматизированных систем позволяет получить результат за несколько секунд.
  2. Субъективность. Хроматическая методика Сали тесно связана с индивидуальным восприятием цвета. Соответственно, результаты могут различаться даже у 1 лаборанта в зависимости от внешних факторов.
  3. Точность. Стандартная погрешность метода — 3 г/л. При использовании старых образцов контрольных пробирок, высоком содержании билирубина в крови и при плохом освещении результат определения уровня гемоглобина может отличаться еще больше, вплоть до 30% от реальных показателей.

При заболеваниях, связанных с изменением уровня гемоглобина в крови метод Сали не может использоваться из-за низкой точности, что и привело к его низкой популярности и постепенному превращению исключительно в практическую тренировку для студентов-медиков.

Метод Сали может эффективно использоваться для обучения медиков работе с лабораторным оборудованием. Он подходит для практической демонстрации различий между “старыми” и современными способами проведения диагностических исследований. Однако практическое использование хроматического метода в медицине очень ограничено из-за его низкой эффективности и высокой погрешности при интерпретации результатов.

источник

Норма гемоглобина у женщин

Гемоглобин – жизненно важный элемент в нашей системе. Что он собой представляет? Какие есть методы его обнаружения? Каковы нормативные показатели элемента у женщин? По каким причинам гемоглобин отклоняется от нормы? Есть ли определенные признаки его понижения либо повышения? Как сделать так, чтобы гемоглобин пришел в норму? Чем опасно отклонение показателя от нормативов?

Вопросы заданы, будем подробно отвечать на каждый из них, и разбираться в теме.

Что такое гемоглобин?

Что собой представляет гемоглобин? Это так называемый белок, который имеется во всех эритроцитах (клетки крови). Он является транспортером кислорода ко всем тканям человеческого организма.

Если кислород не будет вовремя поступать в жизненно-важные органы, то их работа нарушится, что приведет к болезни:

  • Гемоглобин – это пигмент, который окрашивает кровь в алый цвет.
  • Он выполняет дыхательные функции не только тканей, но и органов.

Норма гемоглобина у женского пола

Есть несколько групп нормативов гемоглобина у женского пола:

  1. Стандартная норма – 120-140 г/л;
  2. У спортсменок – может доходить до 160 г/л;
  3. У курящих девушек – доходит до 150 г/л;
  4. Норма гемоглобина у женщин при беременности: 1 и 3-й триместр – 110 г/л; 2-й триместр – 105 г/л; показатель не должен превышать порога 120 г/л на протяжении всей беременности.
  5. Норма у женщин по возрасту может колебаться от 120 г/л до 130 г/л.

Причины отклонения от нормативов:

  • Кровопотери, как скрытые, так и явные;
  • Из-за геморроя;
  • Из-за разных травм;
  • Во время операций;
  • Из-за желудочно-кишечных болезней;
  • Из-за патологий в женской репродуктивной системе, например, миома или киста в яичниках;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Различные инфекции;
  • Наследственные патологии;
  • Человек часто сдает кровь;
  • Недостаток железа в организме;
  • Из-за анемии;
  • Снижается из-за влияния климата и погодных условий;
  • Из-за неправильного питания;
  • Может повыситься из-за напряженной работы и усиленных физических нагрузок;
  • Заболевание Вакеза;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Стрессовые ситуации;
  • Потеря жидкости из организма. Например, если человек живет в жаркой стране.

Признаки понижения гемоглобина

  • Кровопотеря;
  • Железодефицитная анемия в хронической форме. Здесь вы найдете код железодефицитной анемии по МКБ,
  • Слизистая оболочка желудка источается;
  • Начинаются воспалительные процессы в кишечнике;
  • Возникает дисбактериоз;
  • Анемия железодефицитная после недавней операции;
  • Волчанка;
  • Артрит ревматоидный;
  • Гломерулонефрит;
  • Затяжные инфекционные заболевания, например, воспалительный процесс в почках либо пневмония;
  • Патологии крови злокачественного характера;
  • Злокачественные новообразования в районе ЖКТ;
  • Постоянные головные боли, слабость, кожа становится бледной;
  • Быстрая утомляемость;
  • Депрессивное состояние;
  • Ногти и волосы становятся ломкими;
  • Обмороки;
  • Может нарушиться менструальный цикл;
  • Нет желания кушать.

Признаки повышения гемоглобина

  • Кожные покровы, неба и язык приобретают желтый оттенок;
  • Печень может увеличиться;
  • Может появиться зуд;
  • Человек стремительно начинает худеть;
  • Нарушается сердечный ритм;
  • Появляется постоянная слабость;
  • Может возникнуть пигментация на ладонях и старых рубцах;
  • Переизбыток глюкозы в крови, часто встречается явление при сахарном диабете;
  • Кровь становится гуще;
  • В организме может повыситься уровень витаминов группы В;
  • Зрение становится слабее;
  • Потеря аппетита;
  • Хочется постоянно спать.

Как привести в норму уровень гемоглобина?

При пониженном уровне гемоглобина необходимо:

  1. Есть сушеные фрукты, их можно засушить самостоятельно;
  2. Черная икра отлично повышает уровень показателя, но достать ее сможет не каждый;
  3. Взять курагу, изюм, чернослив, мед, цитрусовые и грецкие орехи. Все ингредиенты перекрутить на мясорубке, чтобы получилась однородная масса. Курс: одна чайная ложка 3 раза в 24 часа желательно перед приемом пищи. Есть такую смесь нужно в течение 14 дней.
  4. Чай поменять на отвар шиповника или его настой. В нем содержится много железа и витамина С.
  5. Пить гранатовый сок либо есть их в свежем виде.
  6. Делать натуральные соки из красных яблок и тыквы.
  7. Обогатить свое питание белками животного происхождения.
  8. Включить в свой рацион яйца, красное мясо и рыбу.
  9. Также в меню должны присутствовать субпродукты.
  10. Есть как можно чаще гречку, фасоль, горох либо чечевицу.
  11. Отдавать предпочтение томатам, молодому картофелю, тыкве, салату и луку.
  12. В салат добавлять как можно больше свежей зелени.
  13. Сушеные грибы – рекордсмен по содержанию железа.
  14. Если употреблять железо вместе с витамином С, то первый элемент будет усваиваться лучше.
  15. Не стоит забывать и о фолиевой кислоте, она как и витамин С, помогает лучше усвоиться железу и увеличивает поток кровяных телец. Кислота содержится в орехах, зародышах пшеницы и листовой зелени.
  16. Черный чай, кофе и молоко могут стать препятствием для усвоения железа и от них стоит отказаться или употреблять в маленьких количествах.
  17. Не стоит забывать и о ягодах. Клубника, черная смородина, черника, земляники – источники витамина С, который помогает усваиваться железу.

Врач при пониженном уровне гемоглобина назначает курс витамина В12 в комплексе с фолиевой кислотой. При низком уровне показателя пациенту нельзя назначать лечение таблетками и делать внутривенные инъекции.

Нужно больше времени проводить на свежем воздухе. Совершать длительные пешие прогулки по выходным.

Народные рецепты повышения гемоглобина:

  • Берется столовая ложка сухих листиков крапивы и засыпаются в термос. Их надо залить 0,5 л кипяченной теплой водой. Настаиваться смесь должна в течение 12 часов. Полученный состав процеживают перед использованием, и пью вместо кофе и черного чая.
  • Берутся одуванчик, тысячелистник, крапива и сушатся. Все ингредиенты надо отмерить в равных пропорциях и засыпать в термос. В него заливают 1 литр теплой прокипяченной воды. Смесь настаивается 8-12 часов. Перед употреблением настой процеживают и пьют по 50 мл 4 раза в 24 часа.
  • Необходимо выжать сок из свеклы, морковки и клюквы. Слить их в одну емкость, чтобы получилось 300 мл. В эту же емкость добавляют 50 мл конька и 100 г меда. Напиток надо пить равными частями в течение 2-х дней. Хранят его в холодильнике.
  • Берется 4 соцветия сушеного клевера. Их заливают стаканом горячей прокипяченной воды. Смесь должна настояться в течение 15 минут. Перед употреблением процеживают и добавляют 1 ст. ложку меда. Пьется по 2 стакана в день после приема пищи. Курс – 1 месяц.
  • Необходимо взять сушеный зверобой, ежевику и яснотку. Травы смешивают в пропорции 3:2:2. Столовую ложку смеси заливают горячей прокипяченной водой. Смесь должна настояться в течение 2-3 часов. Пить стоит по столовой ложке 2 раза в 24 часа. Перед употреблением надо процедить. Курс – месяц.

При повышенном гемоглобине нужно:

  • Выяснить причину его повышения;
  • Исключить из рациона мясные продукты;
  • Прекратить употребление продуктом с высоким содержанием железа;
  • Не увлекаться витаминами серии В;
  • Ограничить себя в сладостях и мучных изделиях;
  • Уменьшить норму употребления гречки;
  • Уменьшить физические нагрузки;
  • Включить в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта творога и сыров;
  • Есть, как можно больше, свежей зелени и овощей;
  • Включить в свой рацион речную рыбу.
  • Из фруктов можно кушать бананы и абрикосы.
  • Как минимум раз в день есть суп или борщ;
  • Пить свежие соки и травяные чаи.

Чаще всего они прописывают:

Народные рецепты понижения гемоглобина:

  1. Пить три литра воды с добавлением в нее лимонного сока. Курс – 3 месяца.
  2. Капсула мумие разводится в небольшой кружке или рюмке теплой водичкой. Пить надо перед сном. Курс – 10 дней, потом перерыв 5 дней, и опять 10 дней по той же схеме.
  3. На завтрак стоит готовить фруктовые салаты. Например, берется по 100 г бананов, винограда и абрикосов. Бананы и абрикосы режутся кубиками, виноград разделяется на дольки. Заправить салат можно натуральным йогуртом.
  4. Можно сделать травяные настои из кипрея, мокрицы либо сныти.

В чем опасность отклонения гемоглобина от нормы?

Если повышенный гемоглобин:

  • Нарушается нормальная работа почек.
  • В мочеполовой системе появляются различные отклонения: цистит, рези либо колики.
  • Может резко ухудшиться зрение.
  • Кожа сначала становится бледной, потом приобретает желтоватый оттенок.
  • Быстрая утомляемость.
  • Человеку постоянно хочется спать.
  • Пропадает аппетит, а как следствие нарушается обмен веществ.
  • Кровь может стать более густой, что затруднит передачу кислорода в органы человека.
  • На стенках сосудов при густой крови могут появиться бляшки или тромбы.
  • В результате всего этого может возникнуть инсульт, сердечный приступ, инфаркт либо тромбоз.

Если низкий гемоглобин:

  • Ослабевает иммунитет.
  • Человек начинается чаше болеть различными вирусными болезнями.
  • Появляются постоянные головные боли.
  • Нарушится сон.
  • Может возникнуть депрессия.
  • Мышцы начнут расслабляться, что может привести к недержанию мочи.
  • От нехватки кислорода могут пострадать ткани почек и головного мозга.
  • Понижается работоспособность.
  • Ногти и волосы становятся ломкими.
  • Может появиться жжение и зуд в половых органах.
  • Ухудшается внимание.
  • У беременных может начаться гипотония матки либо гипоксия. На плоде это отразится.

В процессе рассмотрения темы были даны подробные ответы на поставленные вопросы.

В конце хочется дать несколько рекомендаций:

  1. Если были обнаружены симптомы сниженного либо повышенного гемоглобина, необходимо обратиться к специалисту.
  2. Доктор отправит пациента сдавать анализы, чтобы проверить уровень гемоглобина.
  3. Если он окажется повышенным, то в первую очередь, человеку надо пересмотреть свой образ жизни. Уменьшить умственные и физические нагрузки.
  4. Второй шаг пересмотр рациона питания. Что можно кушать и пить было рассмотрено в статье.
  5. Если гемоглобин окажется пониженным, то нужно как можно больше гулять на свежем воздухе, заняться физкультурой, например, бегом.
  6. В рацион нужно включить как можно больше продуктов, которые содержат железо.
  7. Через месяц лечения, нужно сдать повторно анализы и проконсультироваться со специалистом.
  8. Если врач прописывает медикаменты для повышения или понижения гемоглобина, то их нужно принимать согласно инструкции и не нарушать режим питания.
  9. Если не повышать либо понижать гемоглобин может привести к серьезным последствиям, описанным выше.
  10. Даже после прохождения курса лечения, раз в 2-3 месяца рекомендуется сдавать анализы на измерение нормы гемоглобина. Чтобы можно было вовремя начать лечение.
  11. Беременные женщины сдают анализы на измерение нормы гемоглобина раз в месяц. За его уровнем они должны тщательно следить, так как отклонения могут привести к ухудшению здоровья мамы, неправильному развитию плода или вообще к прерыванию беременности.

источник

Принцип проведения исследования

В основе метода Сали лежит простая реакция преобразования гемоглобина. Для этого в препарат крови добавляется определенное количество хлористоводородной кислоты. В результате в пробирке образуется вещество хлоргематин, коричневого цвета.

Определить содержание преобразованного гемоглобина можно по интенсивности окраса полученной смеси. Для этого раствор разбавляется дистиллированной водой, пока его оттенок не станет идентичным веществу в контрольной запаянной пробирке.

Со временем содержимое контрольных препаратов выцветает. В результате может быть отклонение полученных данных от реальных показателей на 1-3%.

Суть гемихромного метода определения гемоглобина

Гемоглобин имеет множество различных форм. Для упрощения подсчета его количества пигмент переводят в одну форму – гемихром (HbChr). Он имеет интенсивный красный цвет и длину волны 540 нм, поэтому подсчитывается легко. Его число отображает всю концентрацию Hb в исследуемой жидкости.

Для перевода гемоглобина в гемихром использует реагенты для трансформации:

  • четвертичные аммониевые основания с ПАВ;
  • соли жирных кислот с добавлением ЭДТА;
  • SDS.

Выпускаются новые реагенты, в составе которых отсутствуют цианиды. Они основаны на додецилсульфате натрия. Наилучшим веществом является SDS. Скорость перехода пигмента при его использовании намного выше, чем у других реактивов. Необходимо всего 5 минут. С помощью реагентов возможно использование исследования в качестве экспресс-метода. То есть возможно проведение множества анализов за 1 рабочий день. При этом пациент получает на руки готовый результат в день сдачи биологической жидкости.

В лабораториях часто используют исследования гемоглобина гемихромным методом с помощью реактивов Ольвекс. Он содержит натрия лаурилсульфат, полностью безопасный для врачей. Его достоинством является низкая стоимость при высоком качестве и продолжительном сроке годности.

Материалом для исследования является капиллярная или венозная кровь. Последний вариант используется чаще, так как исследование более достоверно. Узнайте, чем отличается анализ крови из пальца и вены.

В полученную биологическую жидкость добавляют антикоагулянт, например, ЭДТА или гепарин. Это предотвратит образование сгустка.

Исследование проводят в несколько этапов.

  • В биологическую жидкость добавляют трансформирующий раствор в соотношении 20:5000 мкл. Полученный образец тщательно перемешивают. Возможно использование центрифуги. Жидкость должна тщательно перемешаться. Реагент воздействует на кровь в течение 5 минут.
  • Для определения концентрации гемоглобина используют фотометр. Это оптический прибор, который подсчитывает показатель при длине волны 540 нанометров.
  • Результат, полученный с помощью полуавтоматического анализатора, подставляют в формулу C =A×f, где C – концентрация гемоглобина; A – данные, полученные на фотометре; f – фактор, индивидуальный для каждого фотометра.

Полученные данные записывают на бланке исследования, передают пациенту. Он может самостоятельно сравнить результат с нормой. Но для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. Он выявит отклонения, назначит лечение.

На бланке исследования записывается полученные результаты, которые можно сравнить с нормой. Она разнится по возрасту и полу. Данные описаны в таблице.

Незначительное отклонение показателя не свидетельствует о появлении заболевания. Отклонение от нормы в меньшую или большую степень на несколько единиц должно быть проверено повторным исследованием. Если результат тот же, врач должен выявить причину состоянии, назначить лечение.

Д. все перечисленные клетки

3.33. Клетки стромы костного мозга выполняют:

А. регуляцию гемопоэза

Б. опорную (механоциты)

В. функцию микроокружения

Г. трофическую функцию

Д. все перечисленное

3.34. Для эритробластов характерно:

А. изменение цвета цитоплазмы (базофильная, оксифильная) в зависимости от гемоглобинизации

Б. отсутствие нуклеол в ядре

В. различный размер клетки, в зависимости от ее зрелости

Г. колесовидная структура хроматина ядра с последующей пикнотизацией

Д. все перечисленное

3.35. Среди клеток костно — мозгового пунктата эритробласты составляют в среднем:

А. от 5 до 10%

Б. от 10 до 20%

В. от 25 до 30%

Г. от 30 до40%

Д. более 40%

3.36. Лейко–эритробластический индекс это:

А. отношение всех видов костного мозга ко всем клеткам эритроидного ряда

Б. отношение зрелых форм лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда

В. отношение незрелых лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда

Г. отношение эритроцитов к лейкоцитам периферической крови

Д. все ответы правильны

3.37. В норме лейко-эритробластический индекс в среднем составляет:

А. 1:1

Б. 1:2

В. 3:1

Г. 10:1

Д. отношение не нормируется

3.38. Увеличение бластов при клеточном или гиперклеточном костном мозге характерно для:

А. фолиеводефицитной анемии

Б. острой кровопотери

В. острого лейкоза

Г. инфекционного мононуклеоза

Д. всех перечисленных заболеваний

3.39. Термин «анизоцитоз» означает изменение:

А. формы эритроцитов

Б. диаметра эритроцитов

В. интенсивности окраски эритроцитов

Г. количества эритроцитов

Д. появление ядросодержащих эритроцитов в периферической крови

3.40. Анизоцитоз эритроцитов наблюдается при:

А. макроцитарных анемиях

Б. миелодиспластических синдромах

В. гемолитических анемиях

Г. метастазах новообразований в костный мозг

Д. всех перечисленных заболеваниях

3.41. Мегалобластический эритропоэз наблюдается при:

А. кризе аутоиммунной гемолитической анемии

Б. беременности

В. В-12-фолиеводефицитной анемии

Г. раке желудка

Д. всех перечисленных состояниях

3.42. Клетки мегалобластического ряда отличаются от клеток эритробластического ряда:

А. большим размером

Б. отсутствием радиальной исчерченности ядра

В. обильной цитоплазмой

Г. ранней гемоглобинизацией цитоплазмы

Д. всеми перечисленными признаками

3.43. Гранулоциты образуются в:

А. селезенке

Б. костном мозге

В. лимфатических узлах

Г. селезенке и лимфатических узлах

Д. печени

3.44. Тромбоциты образуются в:

А. селезенке

Б. костном мозге

В. лимфатических узлах

Г. все ответы правильные

Д. правильного ответа нет

3.45. Повышенное количество сидероцитов в периферической крови и сидеробластов в костном мозге обнаруживается при:

А. приеме противотуберкулезных препаратов

Б. отравлении свинцом

В. железодефицитных анемиях

Г. миеломной болезни

Д. гемолитической анемии

3.46. В основу работы большинства гематологических анализаторов положены:

А. метод Культера

Б. кондуктометрический метод

В. импеданстный метод

Г. все выше перечисленные методы являются синонимами

Д. у каждой фирмы свой метод

3.47. Абсолютное увеличение количества базофилов в периферической крови характерно для:

А. острых лейкозов

Б. хронических миелопролиферативных заболеваний

В. аллергических состояний

Г. лечения эстрогенами

Д. все перечисленное верно

3.48. Абсолютный нейтрофилез характерен для:

А. апластической анемии

Б. лечения цитостатиками

В. сепсиса

Г. хронических бактериальных инфекций

Д. все перечисленное верно

3.49. Относительный лимфоцитоз наблюдается при:

А. токсоплазмозе

Б. хроническом миелолейкозе

В. приеме кортикостероидов

Г. вторичных иммунодефицитах

Д. злокачественных новообразованиях

3.50. Абсолютный моноцитоз характерен для:

А. бактериальных инфекций

Б. заболеваний, вызванных простейшими

В. коллагенозов

Г. моноцитарного и миеломоноцитарного лейкозов

Д. все перечисленное верно

3.51. Тромбоцитопения характерна для:

А. краснухи новорожденных

Б. лучевой болезни

В. ДВС-синдрома

Г. ВИЧ-инфекции

Д. все перечисленное верно

3.52. Плазмоциты (2-4%) в периферической крови обнаруживают при:

А. вирусных инфекциях

Б. состоянии после облучения

В. коллагенозах

Г. новооборазованиях

Д. все перечисленное верно

3.53. Клетки Березовского-Штернберга и Ходжкина в лимфоузлах- основные диагностические элементы:

А. лимфогранулематоза

Б. гистиоцитоза

В. саркоидоза

Г. острого лейкоза

Д. все перечисленное верно

А. начальной

Б. развернутой

В. обострения

Г. бластного кризиса

Д. ни одной из перечисленных

Б. развернутой

В. обострения

Г. бластного кризиса

Д. ни одной из перечисленных

А. начальной

Б. развернутой

В. обострения

Г. бластного кризиса

Д. ни одной из перечисленных

А. начальной

Б. развернутой

В. обострения

Г. бластного кризиса

Д. ни одной из перечисленных

3.58. Лейкоцитоз, обусловленный появлением бластов, выраженная нормохромная анемия, тромбоцитопения в периферической крови и гиперклеточный костный мозг с большим количеством бластов (60%) характерны для:

А. острого лейкоза

Б. хронического миелолейкоза

В. хронического лимфолейкоза

Г. лимфогранулематоза

Д. миеломной болезни

3.59. Гиперлейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, умеренная нормохромная анемия, в костном мозге до 70% лимфоцитов характерно для:

А. острого лейкоза

Б. хронического лимфолейкоза

В. лимфогранулематоза

Г. миеломной болезни

Д. хронического моноцитарного лейкоза

3.60. Выраженная анемия, лейкопения, нейтропения, единичные плазматические клетки в периферической крови, плазмоцитоз в костном мозге. Цитологическая картина характерна для:

А. острого лейкоза

Б. хронического миелолейкоза

В. миеломной болезни

Г. хронического лимфолейкоза

Д. лимфогранулематоза

3.61. Лейкоцитоз за счет незрелых гранулоцитов, миелобластов, промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов характерен для:

А. острого лейкоза

Б. хронического миелолейкоза

В. эритремии

Г. хронического моноцитарного лейкоза

Д. всех перечисленных заболеваний

3.62. Прогрессирующая нормохромная анемия, нормальное количество лейкоцитов, в лейкограмме миелобласты. В костном мозге большое количество эритробластов, мегалобластов, миелобластов. Гемограмма характерна для:

А. лимфогранулематоза

Б. эритромиелоза

В. эритремии

Г. хронического миелолейкоза

Д. миеломной болезни

3.63. Костный мозг клеточный Л/Э=1/2; эритропоэз нормобластический; индекс созревания эритробластов =0,4. индекс нейтрофилов =0,9. Такая картина костного мозга характерна для:

А. острой постгеморрагической анемии в фазе костномозговой компенсации

Б. хронической постгеморрагической анемии

В. В12- дефицитной анемии

Г. гемолитической анемии

Д. всех перечисленных анемий

3.64. Костный мозг клеточный, индекс Л/Э =1/2, выраженная гиперплазия эритробластов, нормобластический тип кроветворения, индекс созревания эритробластов =0,8, индекс созревания нейтрофилов =0,9, мегакарио — цитарный росток неизменен. Пунктат костного мозга характерен для:

А. острой постгеморрагической анемии в фазе костномозговой компенсации

В. В12- фолиеводефицитной анемии

Г. начальной фазы острой постгеморрагической анемии

Д. всех перечисленных анемий

ОТВЕТЫ — РАЗДЕЛ 3. ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. -Г 3.19. -А 3.37. -В 3.55. -А 3.73. -Б 3.91. -Д 3.109. -А 3.127. -Д

3.2. -Д 3.20. -Б 3.38. -В 3.56. -Б 3.74. -Д 3.92. -Г 3.110. -Д 3.128. -В

3.3. -Д 3.21. -А 3.39. -Б 3.57. -В 3.75. -А 3.93. -Б 3.111. -Д 3.129. -Д

3.4. -Д 3.22. -Г 3.40. -Д 3.58. -А 3.76. -Б 3.94. -Г 3.112. -Д 3.130. -В

3.5. -Б 3.23. -А 3.41. -Д 3.59. -Б 3.77. -А 3.95. -А 3.113. -А 3.131. -А

3.6. -Г 3.24. -В 3.42. -Д 3.60. -В 3.78. -Д 3.96. -Д 3.114. -А 3.132. -А

3.7. -Д 3.25. -А 3.43. -Б 3.61. -Б 3.79. -А 3.97. -В 3.115. -Б 3.133. -Д

3.8. -Д 3.26. -А 3.44. -Б 3.62. -Б 3.80. -А 3.98. -А 3.116. -Б 3.134. -Г

3.9. -Д 3.27. -В 3.45. -Б 3.63. -Б 3.81. -Г 3.99. -Д 3.117. -В 3.135. -А

3.10. -А 3.28. -Г 3.46. -Г 3.64. -А 3.82. -В 3.100. -Г 3.118. -Д 3.136. -А

3.11. -В 3.29. -Б 3.47. -Б 3.65. -Г 3.83. -Г 3.101. -А 3.119. -А 3.137. -Д

3.12. -В 3.30. -Д 3.48. -В 3.66. -Д 3.84. -А 3.102. -В 3.120. -Г 3.138. -В

3.13. -Д 3.31. -А 3.49. -А 3.67. -Б 3.85. -Г 3.103. -Д 3.121. -Д 3.139. -Б

3.14. -А 3.32. -Д 3.50. -Г 3.68. -Г 3.86. -Б 3.104. -А 3.122. -В 3.140. -Г

3.15. -Г 3.33. -Д 3.51. -Д 3.69. -А 3.87. -Д 3.105. -Д 3.123. -Г 3.141. -Г

  • 01. Биохимические наборы реагентов
    • Наборы реагентов Абрис+ серия «300»
    • Наборы реагентов Абрис+ серия «САПФИР»
    • Наборы реагентов Агат-Мед
    • Наборы реагентов Витал Девелопмент Корпорэйшн
    • Наборы реагентов других производителей
    • Наборы реагентов Ольвекс Диагностикум
    • Наборы реагентов Эко-Сервис
    • Наборы реагентов ЭКОлаб
    • Наборы реагентов Эрба Лахема
    • Растворы для анализаторов
  • 02. Контрольные материалы и калибраторы
    • Контрольные материалы и калибраторы Агат-Мед
    • Контрольные материалы и калибраторы Витал Девеломпент Корпорэйшн
    • Контрольные материалы и калибраторы Медлакор
    • Контрольные материалы и калибраторы Эко-Сервис
    • Стандарт мутности (ОСО мутности)
  • 03. Общеклинические исследования
    • Азопирамовая проба
    • Наборы для анализа спинномозговой жидкости
    • Наборы для клинического анализа кала
    • Наборы для клинического анализа мокроты
    • Наборы для клинического анализа мочи
    • Тесты на Хеликобактер
  • 04. Тест-полоски индикаторные
    • Кардиотесты
    • Тест-полоски DIRUI
    • Тест-полоски Биосенсор АН
    • Тест-полоски Биоскан
    • Тест-полоски на скрытую кровь
    • Тест-полоски Урискан
    • Тест-полоски Эрба Лахема
    • Тесты на наркотики
  • 05. Коагулология, реагенты для исследования системы гемостаза
    • Наборы реагентов для исследования системы гемостаза Ренам
    • Наборы реагентов для исследования системы гемостаза Технология-Стандарт
  • 06. Сыворотки и диагностикумы
    • Антиген кардиолипиновый
    • Антитела для реакции иммунофлюоресценции (РИФ)
    • Диагностикумы эритроцитарные
    • Сыворотки диагностические
    • Сыворотки контрольные для диагностики сифилиса
  • 07. Цоликлоны, реагенты и принадлежности для определения групп крови
    • Дополнительные реагенты для типирования групп крови
    • Планшет для определения групп крови
    • Цоликлоны Гематолог
    • Цоликлоны Медиклон
  • 08. Системы для забора крови и принадлежности
    • Иглы для вакуумных пробирок
    • Иглы системы Monovette, Sarstedt
    • Пробирки вакуумные Improvacuter
    • Пробирки вакуумные с поршнем Monovette, Sarstedt
    • Пробирки для капиллярной крови Impromini
    • Пробирки для капиллярной крови Microvette, Sarstedt
    • Пробирки для капиллярной крови Синтавет
    • Пробирки для капиллярной крови Юнивет
    • Пробирки с реагентами
    • Скарификаторы (ланцеты), жгуты
  • 09. Дозаторы и наконечники Термо Фишер Сайентифик
    • Дозаторы многоканальные
    • Дозаторы одноканальные БЛЭК
    • Дозаторы одноканальные ЛАЙТ
    • Дозаторы одноканальные ТЕХНО F1
    • Дозаторы электронные НОВУС
    • Наконечники для дозаторов
    • Наконечники для дозаторов с фильтром
    • Принадлежности для дозаторов
    • Шаговый дозатор Степпер и наконечники
  • 10. Тесты, журналы, индикаторы и принадлежности для стерилизации
    • Журналы (книги) контроля и учета
    • Индикаторы для определения pH растворов
    • Индикаторы контроля стерилизации биологические
    • Индикаторы контроля стерилизации химические
    • Контроль концентраций растворов дезинфицирующих средств
    • Крафт бумага для стерилизации
    • Пакеты для стерилизации
  • 11. Питательные среды и растворы
    • Жидкие питательные среды
    • Компоненты питательных сред
    • Сухие питательные среды
  • 12. Диски с антибиотиками, системы индикаторные для идентификации микроорганизмов
    • Диски с антибиотиками НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
    • Диски с антибиотиками производства НИЦФ
    • Наборы для идентификации микроорганизмов
    • Системы индикаторные бумажные для идентификации микроорганизмов
  • 13. Красители для гематологии, цитохимии, микробиологии
    • Буфер фосфатный
    • Красители Диахим
    • Наборы для окраски мазков по Граму
    • Наборы для окраски мазков по Циль-Нильсену
    • Раствор Азур-Эозин по Романовскому
    • Раствор для окраски ретикулоцитов
    • Раствор метиленового синего
    • Раствор по Лейшману
    • Раствор по Май-Грюнвальду
    • Раствор фуксина Циля
    • Сухие красители
  • 14. Паразитология и микробиология
    • Зонд-тампоны
    • Концентраторы паразитов в кале
    • Петли микробиологические
    • Петли ректальные
    • Шпатели микробиологические
  • 15. Микроскопы, масло иммерсионное и принадлежности
    • Масло иммерсионное и принадлежности для микроскопии
    • Микроскопы
  • 16. Лабораторное оборудование и расходные материалы
    • Анализаторы, оборудование и расходные материалы
    • Ареометры
    • Весы лабораторные и гири
    • Гигрометры психрометрические
    • Глюкометры и тест-полоски для измерения глюкозы
    • Карандаши по стеклу и маркеры перманентные (Стеклографы)
    • Контейнеры (Баки) для сбора и утилизации отходов
    • Контроль трезвости
    • Медицинские перчатки, одноразовая медицинская одежда: бахилы, шапочки, маски
    • Пакеты для автоклавирования
    • Пакеты для сбора, хранения и утилизации медицинских отходов
    • Пикнометры
    • Пробки ватно-марлевые, целлюлозные
    • Разное (ерши, зажимы, мешалки, салфетки, щипцы)
    • СОЭ-метр
    • Термометры лабораторные
    • Укладки, лотки, контейнеры для стерилизации
    • Фильтры, фильтровальная бумага
    • Центрифуги
    • Часы песочные
    • Часы, секундомеры
    • Штативы для пробирок и пипеток, планшеты
  • 17. Реактивы для лабораторных исследований
  • 18. Лабораторная посуда и изделия из пластмассы
    • Воронки лабораторные пластиковые
    • Контейнеры для биоматериалов
    • Мензурки лабораторные пластиковые
    • Пипетки Пастера
    • Пипетки серологические
    • Пластик разный
    • Пробирки пластиковые
    • Пробирки Эппендорф
    • Пробки для пробирок
    • Стаканы лабораторные пластиковые
    • Цилиндры лабораторные пластиковые
    • Чашки Петри пластиковые
  • 19. Лабораторная посуда и изделия из стекла
    • Воронки лабораторные стеклянные
    • Камера для счета форменных элементов крови (Камера Горяева, Фукса-Розенталя)
    • Капилляры стеклянные
    • Колбы лабораторные стеклянные
    • Кюветы кварцевые
    • Кюветы стеклянные
    • Мензурки лабораторные стеклянные
    • Пипетки стеклянные
    • Покровные стекла
    • Предметные стекла
    • Пробирки стеклянные
    • Пробки стеклянные
    • Стаканы лабораторные стеклянные
    • Стекло разное
    • Флаконы стеклянные
    • Цилиндры лабораторные стеклянные
  • 20. Фарфоровая посуда и изделия из фарфора
  • 21. Медицинские изделия из силикона и резины
    • Пробки резиновые
    • Пробки силиконовые
    • Спринцовки, каплесчитатели
    • Трубки резиновые
    • Трубки силиконовые
  • 22. Литература по лабораторной диагностике

Прайс-лист

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх