Ozone

Центр здоровья и красоты

Ноотропы — особенности фармацевтической группы и список лучших препаратов для эффективного лечения

Ноотропы влияют на функции и реакции человека, помогая улучшить внимание и концентрацию, а также ослабить напряжение, вызванное разными условиями жизни. Ученые и медицинские специалисты постоянно пополняют список подобных препаратов с доказанной эффективностью и исследуют их воздействие на организм.

Механизм действия и фармакология ноотропов

На сегодняшний день под ноотропами подразумевают препараты, направленные на изменения на высшие функции мозга человека, они оказывают влияние на:

  • Механизмы памяти и обучение новой информации.
  • Улучшения общей деятельности мозга.
  • Устойчивость внутренней работы нейронов к различным негативным факторам.
  • Повышение функционирования кортикальных связей, то есть процессов, протекающих в коре и полушариях головного мозга.

Впервые подобный вид препаратов был открыт еще в 60-е годы прошлого века, при изучении синтезированного химического вещества — пирацетама. Пирацетам стал первым веществом, обладающим эффектом улучшения нейронных связей.

Все ноотропы оказывают схожее разностороннее действие на организм:

  • Повышают активность нейронов, отвечающих за мыслительные реакции.
  • Усиливает качество работы центральной нервной системы.
  • Улучшают распространение нервных импульсов (нейротрансмиссию).
  • Способствует утилизацию глюкозы, которая отвечает за энергетическое питание мышц.
  • Стабилизируют состояние и прочность клеточных мембран, которые обеспечивают целостность клеток.
  • Положительно влияют на деятельность нуклеиновых кислот, отвечающих за хранение и передачу информации.
  • Сохраняют метаболизм мозга при нехватке кислорода.

Все подобные препараты имеют накопительное действие, поэтому их действие проявляется, в среднем, через 2 недели.

Ноотропы положительно влияют на циркуляцию крови в голове, способствуя улучшению деятельности ЦНС, что и обуславливает их целесообразность при терапии неврологических и психологических нарушений.

Классификация ноотропов

В зависимости от эффективности и особенностей механизма действия, ноотропы подразделяются на 2 класса:

  1. Мнестические препараты, направленные на улучшение когнитивных процессов.
  2. Нейропротекторы, обеспечивающие защиту нейронов мозга от повреждающих факторов различной этиологии (причин).

Первая группа препаратов включает в себя следующие активные вещества:

  • Группа рацетамов (пирацетам, ролзирацетам, этирацетам, дупрацетам, оксирацетам, анирацетам, прамирацетам).
  • Холинергические средства, способствующие расширению сосудов, улучшению кровообращения и состояния гладких мышц внутренних органов (ривастигмин, холина хлорид, бетанехол).
  • Нейронные пептиды, регулирующие физиологические функции организма.
  • Аминокислоты — строительный материал для всех белков в организме (глицин, нооглютил, биотредин)

Нейропротекторы состоят из:

  • класса веществ, активизирующих процессы обмена в мозге: пентоксифиллин, ацетил-L-карнитин;
  • вазодилататоров церебрального характера, сильных сосудорасширяющих препаратов;
  • антагонистов кальция, помогающих в борьбе с гипертонией;
  • групп веществ, воздействующих на тормозные нейроны ЦНС;
  • антиоксиданты, защищающие организм от внешних токсичных факторов;
  • остальных препаратов различных групп: болюсы хуато, нафтидрофурил, экстракт гинкго билоба, этимизол, мелатонин.

Ноотропные вещества также включаются в другие фармакологические препараты, направленные на улучшение сердечной и мозговой деятельности.

Некоторые специалисты делят ноотропы на следующие виды:

  • Нейтральные, оказываемое когнитивное действие.
  • Бодрящие, улучшающие физиологические реакции.
  • Успокаивающие, влияющие на психологические и невротические синдромы.

В современной практике основным видом ноотропов является группа рацетамов, которые оказывают наиболее эффективное воздействие при терапии когнитивных расстройств.

Показания к применению ноотропов

Ноотропы применяются в качестве основных или вспомогательных средств в различных областях медицины:

  • психотерапии;
  • психологии;
  • педиатрии;
  • неврологии;
  • наркологии;
  • акушерстве.

А также при комплексном лечении следующих расстройств:

  • острые сосудистые патологии;
  • алкоголизм;
  • эпилепсия;
  • депрессия;
  • шизофрения;
  • гиперактивность;
  • когнитивные нарушения;
  • поведенческие девиантные реакции;
  • интоксикации;
  • задержка развития речи;
  • нарушение кровотока в результате травм головы;
  • расстройства невротического характера;
  • бессонница;
  • проявления вегетососудистой дистонии;
  • поражения ЦНС, возникшие во время родов;
  • болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
  • синдром нехватки внимания.

Некоторые виды активных веществ ноотропов входят в терапию глазных заболеваний, болезней мочеиспускательных каналов, мигрени и заикания.

Препараты старого поколения

Ноотропами старого поколения являются производные первого синтетического препарата Пирацетама. Они направлены на улучшение уже существующих клеток

мозга.

К этим средствам относят следующие названия:

  • Ноотропил.
  • Танакан.
  • Омарон.
  • Тиоцетам.
  • Олатропил.
  • Глицин.

Такие препараты воздействуют на психологические реакции и общее состояние нервной системы человека.

Они были одними из первых препаратов, улучшающих механизмы запоминания и усидчивость.

Отличительной особенностью всех перечисленных выше препаратов является общее положительное воздействие на мыслительные процесс и увеличение критичности восприятия.

Они хорошо всасываются в организм и с легкость проникают в ткани мозга, оказывая лечебное действие.

Недостатков этих рацетамов является возникающее после употребления чувство сонливости, что мешает применению препарата в дневное время. Курс приема ноотропов старого поколения зачастую составляет 2-3 месяца без вреда для здоровья.

В совокупности с антидепрессантами пирацетам увеличивает их действие, что положительно влияет на ход лечения.

Клинически доказано, что Пирацетам, входящий в ноотропил, не оказывает должного воздействия при лечении болезни Альцгеймера и больных деменцией. Препараты старого поколения действуют только при продолжительном приеме, и после отмены курса может наблюдаться быстрое угасание эффекта.

Ноотропы нового поколения

Новые препараты представляют собой 3 поколение, в него входят следующие ноотропы:

  • Лецитин.
  • Карфедон.
  • Фенотропил.
  • Сидноглутон.
  • Фезам.
  • Диаперам.
  • Церебролизин.
  • Кортексин.
  • Семакс.
  • Гинкоум.

Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью постепенно изменяется учеными) нового образца направлены на создание новых нейронных связей и на совершенствование уже существующих.

Они способствуют образованию и стабильной работе нейромедиаторов, которые передают сигналы от одной нервной клетки к другой, тем самым обеспечивая нормальное функционирование центральной системы. Также ноотропные вещества этого поколения помогают организму вырабатывать энергию, необходимую при умеренной и сильной физической активности.

Подобные ноотропы положительно влияют на иммунную и сердечную систему человека путем улучшения кровоснабжения мозговых клеток. Благодаря сосудорасширяющему воздействию, ноотропы удаляют бляшки и закупорки в артериях и улучшают работу нейронов, передающих сигналы ЦНС.

Недостатком этих препаратов может являться раздражительность и бессонница, которые купируются успокаивающими ноотропами.

Ноотропы нового поколения изучены недостаточно хорошо, и поэтому не существует точных данных о механизмах их действия.

Ноотропы с успокаивающим эффектом

Популярными ноотропами с седативным эффектом являются:

  • Фенибут.
  • Кальция гопантенат.
  • Пантогам.
  • Глицин.
  • Мексидол.

Данные средства действуют успокаивающе на ЦНС за счет торможения нейромедиаторов. Они купируют легкие невротические состояния и особенно популярны при лечении детей, за счет менее мощного влияния на детский мозг, в отличие от других препаратов.

В основном такие седативные средства применяются при:

  • гиперактивности у детей;
  • беспокойном сне;
  • неусидчивости и нарушениях памяти.

Помимо этого Фенибут назначают при тошноте во время движения автомобиля (или другого транспортного средства) и лечении панических атак легкого характера.

Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью седативного действия представлен выше) широко применяются и в неврологической практике, так как они способствуют успокоению при повышенной тревожности и постоянном напряжении. Также при их использовании отмечается уменьшение боли в голове и в висках.

Недостатком таких препаратов является сонливость, которая может возникнуть из-за передозировки или индивидуальных особенностей организма (повышенная чувствительность к витамину В).

Препараты с активизирующим действием

Ноотропы с бодрящим эффектом предназначены для защиты клеточной структуры мозга и направлены на лечение многих заболеваний, сопровождающихся снижением интеллекта и нервных реакций.

Основными препаратами этой группы являются:

  • Танакан.
  • Энцефабол.
  • Нобен.
  • Фенотропил.
  • Нооклерин.

Действие подобных ноотропов обуславливается улучшением скорости кровотока к нейронным клеткам, что способствует своевременной передаче нервных импульсов в ЦНС.

Все это положительно влияет на восстановление сознания и стабилизацию общего кровообращения мозга.

Некоторые препараты с активизирующим действием обладают высокой метаболической активностью, которая регулирует основные процессы выработки гормонов, тормозных и возбуждающих нейромедиаторов.

Подобные нейрорегуляторы необходимо принимать только под руководством опытного врача, имеющего представления об основных симптомах передозировки.

Недостатком бодрящих ноотропов является малое количество данных об их точной степени эффективности.

5 самых популярных ноотропов

Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью представлен по результатам реальной практики в педиатрии и неврологии) назначаются как детям, так и взрослым по различным показаниям.

Самое широкое применение получили следующие названия в порядке убывания:

  1. Глицин.
  2. Пантогам.
  3. Энцефабол.
  4. Мексидол.
  5. Церебролизин.

Ноотроп Церебролизин входит в топ 5 списка препаратов по эффективности!

Особенности их применения и отличия указаны в таблице ниже:

Название Средняя стоимость Активное вещество Описание и свойства
Глицин 40 руб. Глицин ● Регулятор обмена веществ.

● Способствует повышению настроения.

● Повышает концентрацию.

● Снижает риск интоксикации при приеме алкоголя и других лекарственных препаратов, влияющих на ЦНС.

● Способствует нормальному засыпанию.

● Обладает легким седативным эффектом.

Пантогам 390 руб. Гопантеновая кислота. ● Повышает устойчивость нейронных клеток и тканей мозга к негативным факторам.

● Оказывает успокаивающий эффект умеренного характера.

● Уменьшает гиперактивность

● Улучшает метаболизм тканей при поступлении в организм токсичных веществ.

Энцефабол 990 руб. Пиритинол. ● Повышает сниженные функции головного мозга и нуклеиновых кислот

● Стабилизирует работы мембраны нервных клеток.

● Повышает пластичность эритроцитов, что обеспечивает снижение вязкости крови и ее лучшему кровотоку.

● Улучшает кровоснабжение кислородом.

● Налаживает обмен глюкозы.

● Восстанавливает функции памяти и нервных клеток.

Мексидол таблетки — 390 руб.

ампулы 10 шт. — 490 руб.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат Обладает следующими свойствами:

● Антигипоксическими.

● Мембранопротекторными (защитные).

● Ноотропными.

● Противосудорожными.

● Анксиолитическими (успокаивающие).

Церебролизин в виде раствора для инъекций. от 1090 руб. Концентрат церебролизина Оказывает:

● Метаболическую регуляцию.

● Защиту нейронных тканей.

● Стимуляцию и усиление активности нейронов.

● Положительное влияние на восстановление когнитивных функций.

У каждого препарата есть свои особые показания и противопоказания, поэтому перед использованием необходимо обсудить инструкцию по применению с квалифицированным врачом.

Лучшие препараты для детей

Наиболее часто используемыми препаратами ноотропного действия в педиатрии являются:

  1. Глицин (40 руб.);
  2. Пантогам (440-700 руб.);
  3. Когитум (4500 руб.);
  4. Пикамилон (80 — 150 руб.);
  5. Энцефабол (990 руб.).

Эти препараты оказывают положительное влияние на мозг ребенка, усиливая кровообращение и нормализуя процессы возбуждения и торможения нейронов.

Первые два препарата оказывают легкий успокаивающий эффект наряду с основным когнитивным воздействием. Когитум выпускается в ампулах, и назначают его при общей заторможенности ребенка и сниженной двигательной активности. Применяется при серьезных нарушениях ЦНС.

Пикамилон эффективно справляется с терапией такого расстройства как дисфункция речи и психомоторики. На фоне основного эффекта, способствует стабилизации работы мочевого пузыря, путем устранения связанных с ним нейрогенных нарушений.

Натуральные ноотропные лекарства

Среди общего количества ноотропов стоит уделить внимание их натуральным аналогам.

Наиболее известные из них:

  • Кофеин — стимулирует работу интеллекта, дает ощущение бодрости.
  • Растение Родиола — родом из Востока, положительно влияет на умственные способности человека и стимулирует выработку серотонина — гормона “счастья”.
  • L-тианин, содержится в зеленом чае, оказывает расслабляющее влияние, способствуя возникновению стрессоустойчивости и концентрации.

Подобные ноотропы эффективны при легких расстройствах поведения, для терапии неврологических и головных нарушений, натуральные лекарства на основе данных веществ не принесут желаемого эффекта.

Синтетические препараты, эффективность которых не доказана

Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью обычно предоставляется врачами при консультации) бывают разных видов, они различаются по степени влияния и воздействия на организм.

Существует мнение, что некоторые ноотропные препараты являются неэффективными и не оказывают никакого влияния свободу мыслительного процесса и концентрацию.

Одним их таких «недоказанных» препаратов является Актовегин, чья эффективность широко рекламируется, но в большинстве случаев не подтверждается на деле.

Это может быть связано с тем, что в России нет такого закона, который обязывает производителей доказывать клиническую эффективность своих препаратов. Поэтому, многие лекарства, не только ноотропы, могут быть разными по своей эффективности, и действие каждого препарата не всегда доказано с научной точки зрения.

Особенностью ноотропов является их накопительное воздействие, которое проявляется только через 1-2 недели после приема. Также стоит учитывать особенности каждого человека и его образ жизни, от которого зависят естественные процессы умственной активности.

Отзывы

Эффективность ноотропов доказана не только клиническими исследованиями, но и множеством положительных отзывов пациентов:

Елена:

Когда я узнала, что Фенибут подходит для детей, то сначала удивилась, ведь в основном его прописывают взрослым. Моему племяннику невролог назначил этот препарат для устранения беспричинных истерик и бессонницы. Фенибут, действительно, помог.

Уже через 10 дней малыш стал лучше спать и вести себя спокойнее. Главное – четко соблюдать указанную дозировку, иначе ребенок будет вялым и сонным.

Наталья:

Чтобы улучшить писхоэмоциональное состояние, доктор прописал мне Биотредин. Это белые таблетки, которые нужно рассасывать под языком.

Принцип приема и производитель у препарата тот же, что и у Глицина. Я сразу же ощутила положительные изменения. Его нельзя принимать с алкоголем, иначе эффекта не будет. Поэтому для тех, кто периодически употребляет спиртное – это деньги на ветер.

Алексей:

Когда я стал быстро утомляться на работе, коллега посоветовал мне пропить курс Фенотропила. 10 таблеток мне продали без рецептов.

Каково же было мое удивление, когда уже через полчаса после приема я почувствовал прилив сил, а сон как рукой сняло. Я поразился тому, что выполнил двухдневную работу за 5 часов. Со временем я уже не мог работать без стимулятора.

Как только действие таблеток прекращалось, я чувствовал вялость и дискомфорт. Я перестал пить Фенотропил и еще долго ощущал на себе его побочные эффекты.

Все ноотропы действуют индивидуально на каждого человека в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Отзывы отражают воздействие на конкретный организм, поэтому перед приемом средств необходимо проконсультироваться с лечащим доктором и изучить приложенную к лекарству аннотацию.

Инструкция по применению

Новейшие ноотропы практически не имеют побочных явлений и отличаются малой токсичностью. Терапевтический эффект развивается со временем.

Ноотропы принимают долго и непрерывно. Дозировка и продолжительность курса назначаются индивидуально, в зависимости от клинических проявлений и стадии заболевания.

Ноотропные препараты нельзя принимать пациентам с гиперчувствительностью к основному компоненту, а также при следующих проблемах:

  • ярко выраженное психомоторное возбуждение;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • булимия;
  • острый геморрагический инсульт;
  • хорея Гентингтона.

Противопоказаны медикаменты кормящим матерям и женщинам в положении.

В некоторых случаях возможны побочные явления:

  • тошнота;
  • диарея, запор;
  • повышение или понижение АД;
  • боль в голове;
  • тревожность;
  • плохой сон;
  • аллергия;
  • усиление симптомов заболевания.

У пожилых пациентов ноотропы способны вызывать усиление проявления коронарной недостаточности.

Ноотропы – лучшие лекарства для стимуляции работы головного мозга. Благодаря им повышается устойчивость нервной системы к неблагоприятным факторам. Перед приемом необходимо проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию, особенно, если проблема касается ребенка.

Видео:

Особенности применения ноотропов

При использовании ноотропных средств следует иметь в виду следующие факторы:

  • Для достижения наилучшего результата необходимо применять препарат курсами, длительность которых зависит от причины приема и рекомендаций врача.
  • Эффективность ноотропов при профилактики инсульта и лечения его последствий не доказана, и работает в менее, чем половине случаев.
  • Перед приемом необходимо изучить инструкцию по применению на выявление особых противопоказаний и условий у каждого препарата.
  • Ввиду наличия эффектов разной степени, следует тщательно подбирать препарат. При гиперактивности не стоит бесконтрольно употреблять ноотропы, активизирующие деятельность мозга, особенно у детей.
  • Нельзя применять препараты в течение долгого времени без перерыва, так как мозговые клетки привыкают к нему и резкая отмена может привести к негативным последствиям.

Ноотропы в большинстве случае должны использоваться 1-2 раза в день под контролем врача.

Какие побочные реакции провоцируют препараты группы

Бесконтрольное и неправильное применение ноотропов могут приводить к появлению:

  • нарушения двигательных функций;
  • синдрома привыкания к активным веществам;
  • расстройствам сна и гипер возбуждением.

Ноотропы обладают малой токсичностью, поэтому риск появления данных реакций маловероятен.

Противопоказания к приему ноотропов

Противопоказания к приему ноотропных средств зависят от их группы и условий применения, однако, существуют общие противопоказания для всех классов препаратов:

  • наличие гиперчувствительности к компонентам или активному веществу;
  • запущенные стадии неврологических заболеваний с выраженными психомоторными нарушениями;
  • булимия;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • геморрагический инсульт;
  • синдром Гентингтона (генетическое заболеванин нервной системы, характеризующееся прогрессирующими расстройствами психики).

Ноотропы с особой осторожностью необходимо применять беременным и кормящим, так как результаты исследования списков препаратов с доказанной эффективностью у женщин в период беременности и лактации отсутствуют.

Результаты приема препаратов группы

При приеме данных препаратов в большинстве случаев отмечаются улучшение:

  • работы нервной системы, проявляющиеся в сохранения спокойствия и естественности реакций;
  • работоспособности в нормальных и стрессовых условиях;
  • двигательной активности у детей.
  • ясности сознания и способности к засыпанию у детей и взрослых.

Результаты зависят от продолжительности приема и условий расстройства, в некоторых случаях неврологические заболевания и болезни головного мозга требуют комплексной терапии.

Ноотропы часто рекомендуют принимать студентам и школьникам для повышения функций памяти и улучшения концентрации, необходимых при учебе.

При выборе подходящего ноотропа всегда стоит ориентироваться на мнение врача, у которого есть свой список препаратов с доказанной эффективностью.

Оформление статьи: Владимир Великий

Описание

Ноотропы (греч. noos — мышление, разум; tropos — направление) — средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч. к экстремальным нагрузкам и гипоксии. Кроме этого, ноотропы обладают способностью снижать неврологический дефицит и улучшать кортикосубкортикальные связи.

Концепция ноотропных средств возникла в 1963 году, когда бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован и применен в клинике первый препарат этой группы — пирацетам. Последующие исследования показали, что пирацетам облегчает процессы обучения и улучшает память. Подобно психостимуляторам, препарат повышал умственную работоспособность, но не оказывал присущих им побочных эффектов. В 1972 году К. Giurgea был предложен термин «ноотропы» для обозначения класса препаратов, положительно воздействующих на высшие интегративные функции мозга.

Выделяют группу «истинных» ноотропных препаратов, для которых способность улучшать мнестические функции является основным, а иногда и единственным эффектом, и группу ноотропных препаратов смешанного действия («нейропротекторы»), у которых мнестический эффект дополняется, а нередко и перекрывается другими, не менее значимыми проявлениями действия. Ряд веществ, относящихся к группе ноотропных средств, обладает достаточно широким спектром фармакологической активности, включающим противогипоксический, анксиолитический, седативный, противосудорожный, миорелаксантный и другие эффекты.

Ноотропный эффект лекарственного средства может быть как первичным (непосредственное воздействие на нервную клетку), так и вторичным, обусловленным улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции, антиагрегантным и антигипоксическим действием.

Для обозначения веществ этой группы существует ряд синонимов: нейродинамические, нейрорегуляторные, нейроанаболические или эутотрофические средства, нейрометаболические церебропротекторы, нейрометаболические стимуляторы. Эти термины отражают общее свойство препаратов — способность стимулировать обменные процессы в нервной ткани, особенно при различных нарушениях (аноксии, ишемии, интоксикациях, травме и т.д.), возвращая их к нормальному уровню.

После успешного внедрения в лечебную практику пирацетама было синтезировано более 10 оригинальных ноотропных препаратов пирролидинового ряда, в настоящее время находящихся в фазе III клинических испытаний или уже зарегистрированных в ряде стран: оксирацетам, анирацетам, этирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, цебрацетам, нефирацетам, изацетам, детирацетам и др. Эти ноотропные препараты, исходя из их химического строения, получили название «рацетамы». Вслед за ними стали формироваться и другие группы ноотропных препаратов, включающие холинергические, ГАМКергические, глутаматергические, пептидергические; кроме того, была идентифицирована ноотропная активность у некоторых ранее известных веществ.

Существующие ноотропные препараты могут быть классифицированы следующим образом:

2. Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.

3. Производные пиридоксина: пиритинол, Биотредин.

5. Цереброваскулярные средства: гинкго билоба.

6. Нейропептиды и их аналоги: Семакс.

7. Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, Биотредин.

8. Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил).

9. Витаминоподобные средства: идебенон.

10. Полипептиды и органические композиты: Кортексин, Церебролизин, Церебрамин.

11. Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:

— корректоры нарушений мозгового кровообращения: ницерголин, винпоцетин, ксантинола никотинат, винкамин, нафтидрофурил, циннаризин;

— общетонизирующие средства и адаптогены: ацетиламиноянтарная кислота, женьшеня экстракт, мелатонин, лецитин.

— психостимуляторы: сальбутиамин;

— антигипоксанты и антиоксиданты: оксиметилэтилпиридина сукцинат (Мексидол).

Признаки ноотропной активности присутствуют в фармакодинамике глутаминовой кислоты, мемантина и левокарнитина.

Кроме того, в эксперименте показано ноотропное действие ряда нейропептидов и их синтетических аналогов (АКТГ и его фрагменты, соматостатин, вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, меланостатин, холецистокинин, нейропептид Y, субстанция Р, ангиотензин II, холецистокинин−8, пептидные аналоги пирацетама и др.).

В настоящее время основными механизмами действия ноотропных средств считаются влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Нейрометаболические стимуляторы улучшают проникновение через ГЭБ и утилизацию глюкозы (особенно в коре головного мозга, подкорковых ганглиях, гипоталамусе и мозжечке), улучшают обмен нуклеиновых кислот, активируют синтез АТФ, белка и РНК. Эффект ряда ноотропных средств опосредуется через нейромедиаторные системы головного мозга, среди которых наибольшее значение имеют: моноаминергическая (пирацетам вызывает увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, некоторые другие ноотропы — серотонина), холинергическая (пирацетам и меклофеноксат увеличивают содержание ацетилхолина в синаптических окончаниях и плотность холинергических рецепторов, холина альфосцерат, производные пиридоксина и пирролидина улучшают холинергическую трансмиссию в ЦНС), глутаматергическая (мемантин и глицин воздействуют через N-метил-D-аспартат (NMDA) подтип рецепторов).

В результате клинических исследований и экспериментов на животных выделен также целый ряд дополнительных механизмов, вносящих свой вклад в ноотропную активность нейрометаболических стимуляторов. Ноотропы оказывают мембраностабилизирующее (регуляция синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках, стабилизация и нормализация структуры клеточных мембран), антиоксидантное (ингибирование образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран), антигипоксическое (снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии) и нейропротективное действие (повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного генеза). Значительную роль играет улучшение микроциркуляции в головном мозге за счет оптимизации пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла и ингибирования агрегации тромбоцитов.

Результатом комплексного воздействия ноотропных средств является улучшение биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение уровня бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличение доминирующего пика). Повышение кортикосубкортикального контроля, улучшение информационного обмена в мозге, позитивное воздействие на формирование и воспроизведение памятного следа приводят к улучшению памяти, восприятия, внимания, мышления, повышению способности к обучению, активации интеллектуальных функций. Способность улучшать познавательные (когнитивные) функции дала основание обозначать препараты ноотропного ряда как «стимуляторы познавания».

В спектре фармакологической активности ноотропов (нейрометаболических стимуляторов) выделяют следующие основные эффекты:

1. Ноотропное действие (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений и критических возможностей, улучшение кортикального контроля субкортикальной активности, мышления, внимания, речи).

2. Мнемотропное действие (влияние на память, обучаемость).

3. Повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания).

4. Адаптогенное действие (повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов).

5. Антиастеническое действие (уменьшение выраженности слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении).

6. Психостимулирующее действие (влияние на апатию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, психомоторную заторможенность).

7. Антидепрессивное действие.

8. Седативное/транквилизирующее действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости.

Кроме того, ноотропы влияют на вегетативную нервную систему, способствуют коррекции нарушений при паркинсонизме и эпилепсии.

Из вышеперечисленных фармакодинамических свойств некоторые являются общими для всех ноотропных препаратов, другие присущи только некоторым из них.

Стимулирующее влияние ноотропов на психическую деятельность не сопровождается речевым и двигательным возбуждением, истощением функциональных возможностей организма, развитием привыкания и пристрастия. Однако в некоторых случаях они могут вызывать беспокойство и расстройство сна. Положительным свойством ноотропов является их малая токсичность, хорошая сочетаемость с препаратами других фармакологических групп и практическое отсутствие побочных действий и осложнений. Следует отметить, что эффекты этой группы развиваются постепенно (как правило, после нескольких недель приема), что обусловливает необходимость назначения их в течение длительного времени.

Первоначально ноотропы использовались, в основном, при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов с органическим мозговым синдромом. В последние годы их стали широко применять в разных областях медицины, в том числе в гериатрической, акушерской и педиатрической практике, неврологии, психиатрии и наркологии.

Ноотропные средства применяют при деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера), хронической цереброваскулярной недостаточности, психорганическом синдроме, последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, интоксикации, нейроинфекции, интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме, невротическом и неврозоподобном расстройстве, вегетососудистой дистонии, хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция), для улучшения умственной работоспособности. В детской практике показаниями к назначению ноотропов являются задержка психического и речевого развития, умственная отсталость, последствия перинатального поражения ЦНС, детский церебральный паралич, синдром дефицита внимания. При острых состояниях в неврологической клинике (острый ишемический инсульт, черепно-мозговая травма) показана эффективность пирацетама, холина альфосцерата, глицина, Церебролизина. Некоторые ноотропы используют для коррекции нейролептического синдрома (деанола ацеглумат, пиритинол, пантогам, гопантеновая кислота), заикания (Фенибут, пантогам), гиперкинезов (Фенибут, гопантеновая кислота, мемантин), расстройств мочеиспускания (никотиноил-ГАМК, пантогам), нарушений сна (глицин, Фенибут, кальция гамма-гидроксибутират), мигрени (никотиноил-ГАМК, пиритинол, Семакс), головокружения (пирацетам, Фенибут, гинкго билоба), для профилактики укачивания (Фенибут, ГАМК). В офтальмологии (в составе комплексной терапии) применяют никотиноил-ГАМК (открытоугольная глаукома, сосудистые заболевания сетчатки и желтого пятна), гинкго билоба (старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия).

Последнее десятилетие XX века отмечено высокими темпами исследовательской деятельности, связанной с поиском и изучением механизма действия новых и уже имеющихся ноотропных препаратов. До сих пор продолжаются поиски базисной гипотезы действия ноотропов, способной интегрировать уже известные аспекты механизма действия ноотропных средств и определить их дальнейшую судьбу. Актуальным является поиск новых препаратов, которые обладали бы большей фармакологической активностью и оказывали бы избирательное действие на интегративные функции головного мозга, корректируя психопатологическое состояние пациента, его умственную активность и ориентацию в повседневной жизни.

Что такое ноотропы

Само слово ноотроп вошло в обиход официальной медицины еще в 1972 когда появилась необходимость в описании эффектов пирацетама. Медикаменты этой фармакологической группы улучшают память, облегчает обучение, стимулируют умственную деятельность и помогают переносить чрезмерные нагрузки.

Конечно, не стоит рассчитывать на результат от приема таблеток как в фильме «Области тьмы». Но оказать помощь своему мозгу во время сессии или авралов на работе вполне допустимо. Особенно если в прошлом были перенесены черепно-мозговые травмы или присутствуют симптомы вегетососудистой дистонии.

Показания к применению

  • церебральная ишемия (в период обострения и ремиссии);
  • перенесенный инсульт;
  • алкоголизм;
  • травмы черепно-мозговые;
  • мигрень;
  • коматозное состояние;
  • задержка развития у детей, заикание;
  • трудности в обучении пациентов, которым тяжело сконцентрироваться на чем-либо;
  • хроническая усталость;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • нарушения сна;
  • психоорганический синдром у пожилых с плохой памятью, головокружениями, перепадами настроения, изменением походки, а также у больных Альцгеймером и сосудистой деменцией.

Препараты

Препаратов — 3812; Торговых названий — 154; Действующих веществ — 26

Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует Ампассе®
Диваза
Интеллан®
Минисем®
Ноопепт®
Тенотен
Тенотен детский
Цебрилизин®
Церебрамин®
Церебролизат®
Церебролизин®
Церебролизин® концентрат
D,L-Гопантеновая кислота (Acidum hopantenicum-D,L) Пантогам актив
рац-Гопантеновая кислота
Аминофенилмасляная кислота (Acidum aminophenylbutyricum) Аминофенилмасляная кислота
Анвифен®
Ноофен®
Фенибут
Фенибут Тривиум®
Фенибут-Акрихин
Фенибут-ЛекТ
Фенибута таблетки
ФЕНОРАБИН® КИДС
Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (Anticorpora ad proteino S-100 cerebrospecifico) Пропротен-100
Гамма-аминомасляная кислота (Acidum gammaaminobutyricum) Аминалон
Гамма-аминомасляная кислота
Гаммалон
Гинкго двулопастного листьев экстракт (Extractum foliorum Ginkgo bilobae) Билобил®
Гинкио
Гинос®
Глицин* (Glycinum) Глицин
Глицин Канон
Глицин Канон
Глицин микрокапсулированный
Глицин Озон
Глицин форте
Глицин Форте Фармаплант®
Глицин-Био
Глицин-БИО Фармаплант®
Глицин-МХФП
Глутаминовая кислота* (Acidum glutaminicum) Глутаминовая кислота
Глютаминовая кислота
Глютаминовой кислоты таблетки, покрытые оболочкой
Эпилаптон
Гопантеновая кислота* (Acidum hopantenicum) Гопантам®
Гопантеновая кислота
Гопантеновая кислота — ВЕРТЕКС
Гопантеновая кислота-ЛекТ
Гопантомид®
Кальциевая соль гопантеновой кислоты
Кальция гопантената таблетки
Кальция гопантенат®
Пантогам®
Пантокальцин®
Пантотропил
Деанола ацеглумат* (Deanoli aceglumas) Деманол
Нооклерин®
Идебенон* (Idebenonum) Идебенон
Идебенон 0,03 г в капсулах
Идебенона таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 г
Нейромет®
Нобен®
Целестаб
Меклофеноксат* (Meclofenoxatum) Меклофеноксата гидрохлорид
Церутил
Метионил-глутамил- гистидил-фенилаланил- пролил-глицил- пролин Глемакс
Семакса раствор 0,1%
Семакс®
Мозга крупного рогатого скота гидролизат Церебролизат®
Морфолиний-метил-триазолил-тиоацетат+ Пирацетам (Morpholinium-methyl-thiazolyl-thioacetas + Piracetamum) Тиоцетам
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота (Acidum nicotinoyl-gamma-aminobutyricum) N-никотиноил-гамма-аминомасляной кислоты натриевая соль
Амилоносар®
Натриевая соль N-никотиноил гаммааминомасляной кислоты
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота
Пикамилона раствор для инъекций
Пикамилон®
Пиканоил®
ПикогаМ®
Церегамон®
Омберацетам (Umbercetamum) Ноопепт®
Пирацетам + Циннаризин (Piracetamum + Cinnarizinum) Цидокан®
Пирацетам* (Piracetamum*) Луцетам®
Мемотропил®
Ноотобрил®
Ноотропил®
Нооцетам®
Пирабене
Пирамем
Пиратропил®
Пирацетам
Пирацетам 0,4 г в капсулах
Пирацетам Авексима
Пирацетам буфус
Пирацетам Велфарм
Пирацетам ДС
Пирацетам МС
Пирацетам Оболенское
Пирацетам-ВЕРТЕКС
Пирацетам-Виал
Пирацетам-ратиофарм
Пирацетам-Рихтер
Пирацетам-СЗ
Пирацетам-Ферейн®
Пирацетам-ЭСКОМ
Пирацетама раствор для инъекций 20%
Пирацетама таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 г
Стамин
Церебрил
Эскотропил
Пиритинол* (Pyritinolum) Пиридитол
Энербол
Энцефабол®
Полипептиды из головного мозга эмбрионов свиней Целлекс®
Полипептиды коры головного мозга скота КОРТЕКСИН®
Фонтурацетам* (Fonturacetamum*) Нанотропил® ново
Слим Стори проф
Фенилпирацетам
Фенотропил®
Фонтурацетам
Холина альфосцерат* (Cholini alfosceras) Альфохолин-Лекфарм
Глеацер
Глиатилин
Глицерилфосфорилхолин гидрат
Делецит
ЛИПОИД ГФХ 85 Ф
Нооприн®
Ноохолин Ромфарм
ФОСАЛ ГФХ 85
Холи-Альфа
Холина альфосцерат
Холина альфосцерат 25 % раствор
Холина альфосцерат гидрат
Холитилин®
Церепро®
Церетон®
Цитиколин* (Citicolinum*) Квинель®
Лексувер®
Лира
Нейпилепт®
Нейропол
Нейрохолин
Нооцил®
Пронейро
Рекогнан®
Роноцит
Цераксон®
Цералин-Лекфарм
Цересил® Канон
Цитиколин
Цитиколин Велфарм
Цитиколин натрия
Цитиколина мононатриевая соль
Энцетрон-СОЛОфарм
Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Aethylmethylhydroxypyridini succinas) Астрокс®
Мексидол® ФОРТЕ 250
Мексилек-Лекфарм
Мексипридол
Мексиприм®
Мексифин®
Метостабил
Этиловый эфир N-фенилацетил-L-пролилглицина (Ethyl ether N-phenilacethyl-L-prolylglycinum) Ноопепт®
Этилтиобензимидазола гидробромид (Aethylthiobenzymidazoli hydrobromidum) Бемитил
Этилтиобензимидазола гидробромид

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх