Ozone

Центр здоровья и красоты

Нейропатия срамного нерва у женщин симптомы

Диагностика защемления

При вышеперечисленных болезненных и неприятных ощущениях человек просто не в состоянии долго терпеть, ведь это не такая боль, как в ноге или руке. Наиболее часто страдающие нейропатией обращаются либо к врачу-неврологу, либо к проктологу, если наблюдаются нарушения, связанные с анальным сфинктером, или проблемы с недержанием кала и мочи.

В редких случаях пациенты могут пойти к сексопатологу. Но хороший специалист при помощи простейших вопросов должен уметь выявлять органические нарушения, а затем направить больного к соответствующему доктору. Защемление срамного нерва диагностируется при следующих исследованиях и жалобах:

  • Все те жалобы, которые были перечислены ранее.
  • Пациенты могут отмечать, что при прикладывании к промежности чего-то холодного происходит временное облегчение и жгучая боль начинает проходить. Такой симптом говорит о том, что повреждения нерва имеют нейропатический характер.
  • При использовании пробной лечебно-диагностической блокады нерва при помощи новокаина выраженность симптоматики идет на спад либо полностью устраняет все мучения на срок действия обезболивающего, который длится от 12 часов до 3 суток.
  • Характер болевых ощущений указывает на то, что произошло защемление (неприятные ощущения при прикосновениях и всевозможный зуд, жжение и чувство «мурашек»).
  • При проведении УЗИ и допплерографии малого таза и промежности почти во всех случаях при защемлении полового нерва наблюдается замедление скорости течения крови в расположенной рядом половой артерии. Так как она проходит по тем же самым каналом, что и нерв, сужение артерии указывает на то, что и он подвергся компрессии.
  • Очень важный критерий при диагностике – это усиление боли у человека в сидячем положении и уменьшение, когда больной ложится на спину. Для защемления полового нерва также характерно поражение только с одной стороны. Именно на ней ощущаются расстройства.

Кроме таких критериев диагностики, при прощупывании промежности можно найти характерные области, являющиеся болевыми точками, отражающими спазм в мышцах.

Важно то, что патология срамного нерва тесно связана с развитием миофасциального синдрома, который поддается лечению значительно хуже вследствие глубокого расположения мышц. Кроме того, защемление полового нерва сильно усиливает депрессию и тревожность, а люди становится более восприимчивыми к негативным событиям

Кроме того, защемление полового нерва сильно усиливает депрессию и тревожность, а люди становится более восприимчивыми к негативным событиям.

Лечение при защемлении нерва в пояснице что нужно знать

К

ак известно, точного определения причин и симптоматики заболевания не существует, поскольку медицинские специалисты еще не пришли к общему мнению.

В современной медицинской практике состояние защемления нерва в пояснице объясняется сдавливанием отходящих от спинного мозга нервных ответвлений, которое вызвано сужением междискового пространства в результате протрузии, грыж либо переизбыточным тонусом спазмированных мышц.

Характеризующееся острой «рвущей» болью (прострелом) в пояснице люмбаго возникает у мужчин старше 30 лет, занятых тяжелыми каждодневными физическими нагрузками, которые провоцируют перегревание с последующим резким переохлаждением.

Чаще всего, такое состояние можно спутать с радикулитом.

Симптомы защемления нерва в пояснице

Защемление нерва проявляется болевыми ощущениями, а в отдельных случаях, – онемением мышц и нарушением работы прилегающих внутренних органов.

В зависимости от локализации болевого синдрома, вследствие защемления двигательного, чувствительного либо вегетативного нерва, различают состояния:

  • ишалгии – болей в крестце, переходящих на область ягодичной мышцы и задней поверхности ноги;
  • люмбагии – болевые ощущения в пояснице и спине;
  • люмбоишалгии – поясничные боли с переходом на заднюю поверхность ноги;
  • цервикалгии, цервикбрахиалгии – болей в руке и в области шеи.

Особого внимания заслуживает ишиас, при котором боль сопровождается ощущением жжения, покалывания в зоне поясницы, переходящим на заднюю поверхность нижней конечности.

Такое состояние характеризуется существенным ослаблением мышц, вследствие снижения подвижности ноги. Обыкновенно, болезненные ощущения локализуются в ноге и могут возрастать при смехе и кашле (чихании).

Причины появления характерных болей при защемлении

Наиболее частой формой проявления болей в поясничном отделе позвоночника является защемление седалищного нерва.

Склонным к полноте и страдающим ожирением необходимо понимать, что защемление седалищного нерва является результатом имеющегося у них избыточного веса.

Соответственно, в комплекс лечебных процедур включаются мероприятия по устранению избыточного веса, производится корректировка питания, проводятся фитотерапевтические процедуры и иглоукалывание.

Диагностика и лечение болевого синдрома при защемлении нерва в пояснице

Безусловно, диагноз «ущемление нерва» в пояснице не вызывает сомнений, ввиду наличия характерных симптомов.

Между тем, этого недостаточно для принятия лечебных мер.

Адекватное медикаментозное лечение возможно при выявлении причины ущемления нервного корешка (например, остеохондрозные изменения, опухоли, травмы и рубцы).

Первым этапом диагностики является рентгенографическое обследование позвоночника.

Дополнительно, причина защемления нервов может быть установлена с помощью МРТ-диагностики или компьютерной томографии, а также проведения рентгенологического исследования с применением контрастного вещества (миелография).

В качестве медикаментозных препаратов врач назначает:

  • инъекционно – нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен или ибупрофен), а также обезболивающие новокаиновые блокады в местах выхода нервов (наиболее болезненных точек);
  • местного действия – наружные средства (мази, крема и гели).

В остром периоде течения заболевания больному показан жесткий постельный режим в позе «лежа на спине». Кроме того, рекомендуется диетическое питание, с исключением из рациона острых, соленых блюд, копченостей, а также приготовленных на крепких бульонах блюд, которые могут вызывать обострение заболевания.

После наступления вторичного периода ремиссии больному могут быть назначены сеансы массажа и лечебно-профилактической физкультуры, а рефлексотерапия и физиотерапевтические процедуры (электрофорез с обезболивающими лекарственными препаратами, УВЧ) помогают снять остаточные явления болевого синдрома. Крайне желательным мероприятием является направление больного на санаторно-курортное лечение.

Самостоятельные занятия спортом и ведение активного образа жизни способствует снятию дневной загруженности одних и тех мышечных связок в поясничном отделе позвоночника.

Полное отсутствие лечения защемления нервных ответвлений в поясничном отделе позвоночника приводит к невропатическим изменениям, характеризующимся тяжелым поражением спинномозговых нервов. Конечная «остановка» невропатии в пояснице – временный паралич нижних конечностей.

С течением времени, поврежденные нервы восстанавливаются, поэтому к конечностям возвращается подвижность, однако на это могут потребоваться годы.

Курс терапии

Лечение нейропатии должно состоять из комплекса мер, направленных на устранения воспаления, купирования боли и восстановление нервной проводимости. Обычно в него входят такие методы терапии:

  • Устранение болевых ощущений с помощью противосудорожных препаратов (Гебапентин);
  • Использование физиотерапевтических процедур (фонофарез, электрофарез и т. д.);
  • Блокирование нервного пути с помощью раствора из гормонов и анестетиков;
  • Применение миорелаксантов (Мидокалм);
  • Употребление витаминных комплексов (Нейромультивит).

Витамины Нейромультивит и их аналоги могут приниматься как в виде компонента раствора для блокады, так и в форме таблеток. Если дискомфорт сильный, то используются свечи для ректального или вагинального применения на основе Диазепама и специальные комплексы упражнений. Суть лечебной физкультуры при нейропатии срамного нерва заключается в сжатии и расслаблении мышц промежности.

Если продолжать лечить медикаментозно поврежденные нервные ткани нет смысла из-за отсутствия результатов, то потребуется оперативное вмешательство для декомпрессии сдавленного нерва. Такие операции крайне эффективны, но имеют долгий период восстановления.



При длительном отсутствии лечения возможно развитие последствий патологии. Болезнь может перейти в хроническую форму и некоторые симптомы будет крайне сложно устранить. Бывали случаи развития импотенции и снижения либидо, а также учащалось непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Нейропатия полового нерва представляет собой неприятное явление, но некоторые люди живут с ней годами. Обычно это связывают с расплывчатой симптоматикой и хроническим типом течения. Избежать такого дискомфорта можно, но для этого придется пройти обследование и соблюдать все рекомендации врача.

Срамной нерв симптомы нейропатии

Как и при любых других защемлениях, симптомы заключаются в болях, нарушениях чувствительности, мышечной слабости и расстройствах вегетативной системы.

Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин и мужчин схожи:

  • В промежности появляются болезненные ощущения.
  • Боль имеет жгучий оттенок.
  • В половых органах и заднем проходе есть неприятные ощущения.
  • Недержание мочи и кала, которое может являться неполным, то есть проявлять себя в виде капельного недержания или каломазания.
  • Кожная чувствительность снижается в указанных зонах, появляется ощущение «мурашек».
  • В заднем проходе и уретре может наблюдаться неприятное присутствие чего-то инородного.
  • Могут наблюдаться такие сексуальные расстройства, как отсутствие оргазма и импотенция.

Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин, лечение которых нужно не откладывать, наблюдаются в нижней части влагалища. Это доставляет большой дискомфорт.

Может ощущаться сильная боль при половом акте и ходьбе — такие, в случае если защемлен срамной нерв, симптомы у мужчин. Лечение требуется незамедлительное, так как боль становится жгучей, а прикосновения к коже приобретают мучительно неприятные последствия. По ощущениям можно описать это как присутствие холодного или горячего инородного предмета либо удары электрического тока. В общем, защемление полового нерва влечет за собой большое количество неприятных симптомов.

Диагностика

Врач выявляет наличие проблемы, ориентируясь на проявляющиеся симптомы и результаты ультразвукового исследования. При нейропатии оно укажет на нарушенный кровоток в половой артерии, которая идет через канал Алкока. Из этого можно сделать вывод, что вместе с ней произошло сдавливание срамного нервного пути.

Эффективным методом диагностики является блокада срамного нервного пути. В случае если дискомфорт исчезнет, то все вина лежит на нейропатии. Обычно в такой ситуации назначается курс терапии, в который входят глюкокортикоидные инъекции, вагинальные свечи и другие способы восстановления ущемленных нервных волокон.

Источники

Коль возмущению нет предела, или о нейропатии

Помимо невралгии полово нерв может также стать ареной воспалительного процесса, тогда говорят о нейропатии (невропатии), или о неврите срамного нерва (редко применяемый ныне термин).

Нейропатия отличается от невралгии наличием структурных изменений полового нерва, а также двигательными расстройствами и возможностью выпадений чувствительности, что служит поводом для возмущения и огорчения больного, ведь речь идет ни много, ни мало о половых органах.

Что может стать причиной?

Причиной патологии (именуемой ещё пудендонейропатией) становится реализация двух механизмов:

  • компрессии-сдавливания ствола нерва в «ножницах» крестцовоостистая связка-грушевидная мышца;
  • тракции вследствие перерастяжения нерва в зоне переброса его над седалищной остью.

Иллюстрацией первого служат последствия длительных либо неудачных занятий конным либо велоспортом (компрессия жёстким седлом), а второго – последствия хирургического вмешательства,- так при тракции бедра с применением промежностного фиксатора происходит натяжение нерва, прижатого к лонной области.

Особенности симптоматики

Клиника может состоять из поражений основного нервного ствола либо признаков вовлечения различных ветвей срамного нерва.

При применении хирургического фиксатора в зоне промежности происходит изолированное повреждение дорсального нерва полового члена с анестезией пениса и полным расстройством нормальной ранее эрекции.

Полное восстановление чувствительности может произойти в срок от 6 до 18 месяцев после операции, восстановление же эрекции может быть лишь частичным.

При компрессии жестким седлом расстройства ощущаются как транзиторное онемение либо появление парестезий в зоне гениталий.

Могут наблюдаться как выпадения чувствительности односторонние, так и двусторонние, не очерченные зоной полового члена, но продолжающие проявлять себя также и в области мошонки.

Невропатии полового нерва способны сигнализировать о себе болями в низу ягодицы и в зоне ануса, кратковременной задержкой мочеиспускания или расстройством императивов к нему, сопровождаясь резкой болью при прощупывании в проекции седалищной кости.

У мужчин воспаленный срамной нерв обозначает себя характерными симптомами — парестезиями либо гипестезией и болями в околоанальной области, в зоне полового члена и мошонки.

Диагностика и методы лечения

Основной диагностический критерий -притяжение колена к противоположному плечу вызывает боли в ягодице (вследствие растяжения крестцово-остистой связки).

Простой диагностический метод — подтянуть колено к плечу

Клинику подтверждает электромиография, констатируя удлинение анального рефлекса, замыкающегося на срамном нервном стволе, а также тест-блокада с введением раствора новокаина в зону седалищной ости.

Выбор метода лечения зависит от того запущенный ли процесс или же находится в острой стадии.

Так, все симптомы миновали у группы велосипедистов самостоятельно, после согласия тех в течение месяца воздержаться от езды на велосипеде. При хроническом течении же нейропатии необходима длительная восстанавливающая терапия.

При хроническом течении применимы методы медикаментозного воздействия в комбинации с рациональной ЛФК и физиотерапией.

К медикаментозной терапии относится применение противовоспалительных средств (глюкокортикоидов Преднизолона, Триамцинолона, Гидрокортизона) в сочетании с анестетиками (Новокаином 0,5 либо 1%-ным) в виде блокад. Описан случай прохождения болей, отмечавшихся в продолжение 14 лет, после курса периневрального введения Триамцинолона.

Блокада — действенный метод, пальцем указана точка инъекции

Чисто новокаиновые блокады обычно менее эффективны.

С целью снятия болевых ощущений применимы свечи комбинированной рецептуры с анестетиками, седативными и антиспастическими составами, как ректальные, так и вагинальные.

Витаминотерапия (введение витамина C и группы B в адекватных дозах) особенно эффективна в сочетании с приемами физиотерапии (различных методов теплолечения), ЛФК же позволяет увеличить возможности спазмированных болью мышц и способствует поднятию общего тонуса организма.

Хирургическое вмешательство применимо при отсутствии эффекта от лечения терапевтическими методами.

Следует быть предельно осторожным в случае нейропатии онкогенной этиологии.

Лечение нейропатии

Как и во всех других случаях, терапия этого заболевания должна быть комплексной. Основные принципы лечения следующие:

воздействие на нейропатический характер боли с помощью габапентина (Тебантин, Лирика);

проведение регулярных блокад нерва с анестетиками и гормонами;

физиотерапевтическое воздействие: фонофорез, Амплипульс – терапия, электрофорез;

миорелаксанты центрального действия (Мидокалм). Позволяет расслабить мышцы, в том числе снизить тонус грушевидной мышцы;

витамины группы В, входящие в состав блокады, а также таблетированные формы.

Иногда в лечении требуется поддержка психолога, выполняется коррекционная терапия, назначаются антидепрессанты. Иногда требуется назначение ректальных или вагинальных свечей с диазепамом, а также выполнение специальных упражнений. Их смысл заключается в постепенном расслаблении – сжатии мышц промежности.

Следует узнать какие упражнения нужно делать при защемлении срамного нерва

В том случае, если консервативное лечение оказывается неэффективным, то проводятся декомпрессивные хирургические операции, которые выполняются в центрах лечения хронической тазовой боли.

Следует помнить, что лечение нейропатии полового нерва – длительный процесс, и нужно выполнять все предписания специалистов на протяжение не менее 6 месяцев.

Важно знать как седалищный нерв влияет на потенцию

Здравствуйте! Хотелось бы узнать, как седалищный нерв влияет на потенцию. И что делать мужчине, если есть проблемы с позвоночником? Не хочется остаться импотентом из-за этого. Жду ответа.

Седалищный нерв отвечает в организме за работу нижних конечностей. Он является наиболее крупным и наиболее чувствительным, поэтому воспаляется чаще других. Проблемы с этим отростком-волокном могут начаться по разным причинам. Так, спровоцировать воспаление может межпозвоночная грыжа, разрывы межпозвонковых дисков или их смещение, образование тромбов, инфекции и др.

В результате патологии седалищного нерва развивается крестцово-поясничный радикулит, или ишиас, который сопровождается сильными болями и не дает мужчине нормально двигаться, что не способствует ведению полноценной интимной жизни.

К защемлению седалищного нерва может привести остеохондроз, который возникает из-за плохого кровотока в позвонках и окружающих их тканях. Заболевание сопровождается застойными процессами в области малого таза. При развитии болезни происходит сдавливание окончаний нервных волокон и последующее ухудшение работы спинного мозга, что вызывает воспаление в органах мочеполовой системы. Все это влечет за собой сексуальную дисфункцию: снижается либидо, наблюдается отсутствие полноценной эрекции.

Нередко проблемы с потенцией возникают на фоне половой нейропатии, при которой происходит воспаление не седалищного, а срамного нерва, отвечающего за чувствительность половых органов. Боли в области промежности и члена могут появиться из-за патологий бедренно-полового, или генитофеморального нерва.

Любые нарушения в работе позвоночника имеют негативное влияние на все функции организма, в том числе эндокринную систему. Дисбаланс гормонов, включая уменьшение тестостерона, отражается на потенции.

Определить, какие нервы воспалены и причину, по которой это произошло, может только врач. Он же назначит лечение, которое поможет восстановить функциональность позвоночника и связанных с ним окончаний. Терапия включает противовоспалительные, гормональные препараты, витамины и психотропные средства.

В период лечения болезней, связанных с работой позвоночника, следует избегать больших физических нагрузок, стрессовых ситуаций, употреблять здоровую пищу.

Механизм развития патологии

Чтобы разобраться в особенностях данной болезни, стоит выяснить, что собой представляет половой, или срамной нерв. Он отличается небольшими размерами, но, несмотря на это, обладает большой значимостью. Находится он в тазовой полости, огибая седалищную кость. Затем он делится на три части.

У срамного нерва несколько функций. Они заключаются в следующем:

  • иннервация анального и мочеиспускательного сфинктеров;
  • иннервация половых органов (влияние на пещеристые тела пениса и на клитор);
  • обеспечение чувствительности наружных половых органов.

Это означает, что деятельность его влияет на интимную жизнь человека, а также на процессы мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Нарушения в работе его ведут к сбоям в данных процессах, вызывая нейропатию. Чаще всего это происходит из-за ущемления – когда нерв оказывается передавлен грушевидной мышцей или зажат между связками.

Кроме этого, есть и другие причины возникновения нейропатии такого типа. Это:

  • спазм в мышцах заднего прохода;
  • неблагополучное течение родов;
  • перелом костей таза;
  • наличие злокачественных новообразований в данной области;
  • вирусные заболевания, повлекшие за собой воспаление (особенно вирус герпеса);
  • оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • верховая езда;
  • катание на велосипеде.

Любое из этих обстоятельств может привести к защемлению нерва и ухудшению его функционирования. Если своевременно не начать лечение (особенно при прежнем образе жизни больного), патология будет прогрессировать. Ускорение ее течения могут вызвать дополнительные факторы, например:

  • вредные привычки;
  • нарушения обмена веществ;
  • отклонения в работе эндокринной системы;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • недостаток витаминов;
  • слабое кровоснабжение.

Эти факторы могут усугубить состояние пациента. Но даже если их нет, необходимо срочное лечение, чтобы избежать осложнений. Для своевременного обращения к врачу нужно знать симптомы болезни. Они заключаются в следующем:

  • колющие либо жгущие ощущения в паховой зоне;
  • нарушения в функционировании половых органов;
  • неврит (частичное либо полное отсутствие чувствительности отдельных участков);
  • неприятные ощущения в области ануса;
  • боли в промежности, половых органах, рядом с анальным отверстием;
  • чрезмерная чувствительность кожи на лобке;
  • недержание мочи;
  • запоры;
  • боли при половом акте;
  • ощущение инородного тела во влагалище, мочеиспускательном канале, прямой кишке.

Обычно интенсивность симптоматики усиливается в сидячем положении. Данные признаки могут быть обусловлены и другими заболеваниями, поэтому необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину неприятных особенностей.

Факторы возникновения неврита

Внешние факторы:

  • Травмы.
  • Отправления.
  • Стрессовые ситуации.
  • Острая вирусная инфекция.

Перечислим внутренние факторы:

  • Заболевания, которые могут быть у человека.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Ревматизм.
  • Эндокринные нарушения.
  • Инфекционное заболевание.
  • Наследственная патология.
  • Беременность.

Признаки

Болезненное ощущение при неврите возникает часто и локализуется в тех отделах, которые иннервируют в данное нервное волокно.

Для расстройства характерны такие изменения:

  • Нарушение движения.
  • Атрофия мышц.
  • Нарушение чувствительности пораженного участка.
  • Мурашки по коже.
  • Покалывание.
  • Онемение.
  • Возникает миастения.
  • Слабость и другие признаки, сопровождающие недостаточность иннервации.

Диагноз определяется на основании данных симптоматики. Проводится процедура электронейрографии для определения степени поражения нервов. Лечения неврита проводят после диагностики.

Острый неврит, спровоцированный травмой, предполагает проведение традиционных методов ее лечения. Если произошел разрыв нервных окончаний, врач-нейрохирург восстанавливает волокно, сшивает его, несмотря на то, что нервные клетки не восстанавливаются. Волокна вырастают примерно на 11 мм в год.

Поэтому можно сшивать нервные ткани. Со временем они прорастут, чувствительность восстановится.

При воспалительных процессах развивается неврит, требующий консервативной терапии, устранения инфекции, проведения физиотерапии для ускорения заживления.

Лечение

Как проводить лечение неврита? Перед началом терапии необходимо прохождение полного обследования для выявления комплекса причин, оказавших влияние на развитие болезни. На этом этапе оцениваются и устраняются все факторы и риски, которые могут вызвать осложнения в процессе выполнения терапевтических операций. Эффективность лечения существенно зависит от возраста пациента. Чем более молодого возраста пациент, тем быстрее и эффективней проходит лечение неврита. Если оно своевременное, проводимое с использованием комплексных методов, – это позволит предотвратить деструктивные процессы в поврежденном нерве.

Неврит лицевого нерва

Пациент чувствует боль, в зоне уха наблюдается мимический паралич. Причины, приводящие к лицевому невриту:

  • Переохлаждение.
  • Инфекционные заболевания.
  • Травмы.

Неврит лицевого нерва требует также лечения у невролога. Терапия предполагает назначение противовоспалительных средств, витаминов, сосудорасширяющих препаратов и контактного теплового воздействия.

При назначении массажа, который тоже необходим для восстановления, улучшение здоровья происходит гораздо быстрее.

Неврит зрительного нерва

Это поражение нерва, который выходит из глазного яблока. На 90% случаев ретробульбарный неврит представляет собой тяжелое аутоиммунное расстройство неизвестной природы, непонятного происхождения. В организме начинают вырабатываться антитела к зрительному нерву, в результате происходит поражение.

Симптомы:

  • Полное исчезновение зрения на одном или 2 глазах.
  • Появление скотом. Из поля зрения выпадают некоторые участки.

Ретробульбарный неврит на 90% представляет собой последствия рассеянного склероза в тяжелой форме, которые начинаются с поражения зрительного нерва, потом распространяются на всю ЦНС, головной и спинной мозг. Существует несколько заболеваний с клиникой, похожей на ретробульбарный неврит, с которыми следует ознакомиться:

  • Ишемическая нейропатия зрительного нерва возникает в результате тромбоза зрительной артерии. Симптомы напоминают ретробульбарный неврит.
  • Опухоли головного мозга, локализованные в месте прохождения зрительного нерва, тоже часто напоминают признаки ретробульбарного неврита. Особенно это касается молодых пациентов, поскольку такое поражение относится к юному возрасту.

Почти всегда такие больные обращаются к окулистам, которые ставят диагноз. В подобной ситуации нужно действовать быстро. У пациента есть одни сутки, чтобы обратиться к неврологу для проведения магнитно-резонансной томографии с обязательным внутривенным контрастированием. Требуется выявление других очагов аутоиммунного поражения в центральной нервной системе, исключение других возможных патологий.

Таким образом, ретробульбарный неврит представляет собой тяжелое заболевание, в результате которого можно стать инвалидом. Расстройство требует сложной клинической дифференциальной диагностики, доступной опытным неврологам.

В отношении диагноза мононеврита приходится учитывать главным образом анатомическое совпадение в локализации болей, парестезий, анестезий, парезов и атрофий, причём все эти явления должны точно соответствовать области заболевшего сплетения или нерва. Там, где на первый план выступают боли и местная болезненность к давлению, возможно смешение процесса с миозитом и миалгией. И там и тут встречаются весьма сильные, порой остро возникающие, строго локализированные боли, нередко присутствует и местная чувствительность к давлению. Однако при миозитах отсутствуют кожные парестезии, нет признаков объективного расстройства чувствительности, зато резко выступает на первый план зависимость болей от того или другого положения больного участка; больные автоматически щадят заболевшую часть тела; если им удается придать заболевшей конечности удобное положение с расслаблением соответствующей мышцы, боль проходит с тем, чтобы резко возобновиться при каком-нибудь неосторожном движении, в то время как для невритической боли можно считать довольно типичным то, что она сохраняется и при полном покое. Возможность существования комбинированного воспалительного заболевания нерва и мышцы (neuro-myositis) может стушевывать эти дифференциально-диагностические признаки.

От невритов должны строго отличаться так называемые ишемические параличи и контрактуры Фолькмана, развивающиеся остро в дистальных отделах обескровленной конечности. Они сопровождаются сильными болями. Мышцы здесь не столько парализуются, сколько приходят в состояние резкой ретракции (с позднейшим исходом в миосклероз), в пределах которой большей частью остаётся возможной определённая подвижность. Стойкое отсутствие пульса периферических артерий часто позволяет установить ишемический характер этих явлений. Наблюдаются при ишемических параличах и дистальные анестезии.

Не всегда легко отличить неврит, особенно неврит сплетения, от радикулита, то есть от заболевания соответствующих корешков спинного мозга. Здесь в первую очередь приходится считаться с тем, что топография двигательных и чувствительных расстройств будет неодинакова в обоих случаях, отвечая то периферическому, то корешковому типу распределения. Здесь диагностике помогают особенности симпатической иннервации кожи. Так, покраснение кожи от применения горчичников исчезает в соответствующей кожной области, если имеется дело с периферическим невритом, приводящим к дегенерации чувствующего нерва, наоборот, рефлекс этот сохраняется, если поражение локализуется между спинным мозгом и клеткой межпозвоночного ганглия.

Видео Как снять воспаление и защемление седалищного нерва всего за одну неделю

Необходимо помнить, что лечение нейропатии срамного нерва – это очень длительный процесс, на протяжении которого следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Срок восстановления занимает не менее полугода.

Лечение заболевания нужно проводить лишь в условиях больницы, так как это позволит врачам взять под контроль процесс выздоровления, а также успешно подобрать комплекс тех средств, которые будут использоваться для правильного лечения. Ведь на некоторые средства у человека может быть аллергия, что только ухудшит положение.

Таким образом, было рассмотрено, что такое срамной нерв, симптомы и лечение при его защемлении, диагностика

Для того чтобы избежать данного заболевания, рекомендуется соблюдать осторожность и не получать травм, а также вести активный образ жизни, заниматься физкультурой и вести активную половую жизнь. Ну а если неприятность все-таки случилась, то надо строго соблюдать рекомендации врачей

Ущемление в правах, или о невралгии

Давно замечено, что ущемленные в правах либо громко вопят об этом факте, либо бурчат о нем вполголоса, пока никто не слышит.

Провоцирующие факторы

Точно так же обстоит дело, если произошло защемление полового нерва во вмещающем его канале. Канал с почему-либо сузившимся диаметром (вследствие костных разрастаний, перелома костей или по иной причине) давит на нерв, что приводит к преимущественно болевым ощущениям различной интенсивности.

К сдавливанию нерва может привести его «разбухание», сопровождающееся увеличением диаметра, что вызывает его несоответствие диаметру вмещающего канала.

Но структура пораженного срамного нерва при невралгии не изменяется. Двигательных расстройств не наступает так же, как и выпадения чувствительности.

Посему невралгия – это исключительно боль различного характера и интенсивности.

А произойти ущемление полового нерва может в паховом канале:

  • при варикозе семенного канатика у мужчин;
  • ввиду патологии круглой связки матки у женщин;
  • вследствие паховой грыжи либо возникновения рубцовых изменений после грыжесечения.

Тазовая невралгия, зачастую сопровождающая ущемление срамного нерва, может наступить также вследствие:

  • травмы при родах;
  • мышечного спазма в области заднепроходного отверстия, гипертонуса грушевидной мышцы либо внутренней запирательной мышцы;
  • развития онкопатологии в органах малого таза;
  • наступления осложнений герпеса.

Особенности симптоматики

Симптоматика данной формы невралгии – это хронические боли в тазовой области, имеющие характер:

  • ноющих;
  • чувства жжения и зуда, особенно сильного у женщин и особенно в положении сидя;
  • избыточно высокой чувствительности кожи области паха и промежности;
  • ощущения постоянного дискомфорта в области естественных отверстий организма;
  • ложно-навязчивое ощущение инородного тела в области гениталий.

На фоне хронического стресса от длительно испытываемых ощущений могут появиться:

  • расстройства мочеиспускания (непроизвольность акта) либо болезненность при мочеиспускании;
  • дисфункция половых органов (боль в процессе коитуса);
  • расстройства стула (запоры).

Диагностические критерии и лечение

Для диагностики имеют значение симптомы – ощущения больного, а также отсутствие внешних проявлений патологии.

Выявить заболевание помогает применение:

  • УЗИ;
  • блокады срамного нервного тракта.

В первом случае выявляют нарушение кровотока по половой артерии, во втором – исчезновение явлений дискомфорта после манипуляции.

В лечении главными целями являются: снятие боли, устранение воспалительных явлений и восстановление нервного проведения.

Посему целесообразно применение:

  • противосудорожных средств (Габапентин), обеспечивающих снятие болевых ощущений;
  • миорелаксантов (Мидокалм), применяемых для расслабления мускулатуры;
  • блокады полового нерва сочетанием растворов анестетиков и гормонов;
  • комплексов витаминов (класса Нейромультивита);
  • физиотерапевтических методик (электро-, фонофорез и аналогичное).

Для уменьшения явлений дискомфорта используются вагинальные либо ректальные свечи с Диазепамом и приёмы ЛФК (для массажа мышц промежности).

При неэффективности терапевтических методов применяется хирургическая декомпрессия, избавляющая от ущемления и симптоматики.

Хирургическая декомпрессия — порой единственный выход

Клиническая анатомия

Крестцово-копчиковое сплетение

Половой (срамной нерв) – это парный нерв, ветви которого расположены с правой и левой стороны тела человека.

  • Нервные корешки – S2-S4
  • Чувствительные ветви – иннервируют наружные половые органы мужчин и женщин, а также кожу вокруг ануса, анального канала и промежности.
  • Двигательные ветви – иннервируют целый ряд мышц тазового дна, наружный уретральный сфинктер и наружный анальный сфинктер.
  • Вегетативные – несут симпатические нервные волокна к коже дерматомной области S2-S4.

Ущемление полового нерва на разных уровнях (седалищная ость, крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки, канал Алькока) является причиной инвалидизирующей, хронической и трудноизлечимой тазовой боли. Данная боль в значительной степени многообразна и сложна, поскольку часто связана с множеством функциональных симптомов, сбивающих с толку.

Патофизиология

Патологические состояния, связанные с поражением полового нерва

Точный механизм дисфункции и повреждения нерва зависит от этиологии. Повреждение может быть одно или двух сторонним.

Причинами ПН могут послужить сдавление, растяжение, прямая травма нерва, радиация. Пудендальная невралгия – это функциональное защемление, при котором боль возникает во время компрессии или растяжение нерва. Симптоматика со временем ухудшается из-за повторяющихся микротравм, что в итоге приводит к постоянной боли и дисфункциональным жалобам. Срамной нерв защемляется во время продолжительного сидения или езды на велосипеде.

Пудендальную невропатию может вызвать растяжение нерва из-за натуживания во время родов или запоров. Также к этиологическим факторам относятся занятия фитнесом, работа в тренажерном зале, приседания с весом, жимы ног, карате, кикбоксинг и катание на роликовых коньках. Виды спорта, популярные среди молодежи, считаются фактором риска, что может быть связано с костной перестройкой седалищной ости. Вибрационная травма может быть получена в результате вождения по неровным дорогам и сельскохозяйственным полям. Также пудендальную невралгию может вызвать падение на ягодицы.

Клиническая картина

Клиническая характеристика ПН – боль в области таза, которая усиливается в течение дня во время сидения и уменьшается, если пациент встает или ложится. Также среди симптомов – сексуальная дисфункция и трудности с мочеиспусканием и/или дефекацией. Для подтверждения диагноза рекомендуется пользоваться Нантскими критериями. Болевые ощущения сходы с теми, что испытывают больные при компрессионной нейропатии.

В большинстве случаев пациенты описывает нейропатическую боль как жгучую, покалывающую, либо вызывающую онемение, ухудшающуюся в положении сидя.

На ранней стадии, боль может проявляться только во время сидения, однако по прошествии времени она становится более-менее постоянной и от сидения только усиливается еще больше. Многие из пациентов с ПН не в состоянии присесть в принципе. Любопытно, что сидеть на унитазе для них гораздо менее болезненно, что связано, скорее всего, с тем, что в этом случае давление оказывается не на мышцы тазового дна, а на седалищные бугры. В основном, в течение дня боль при ПН только усиливается.

Лечение половой невралгии

Лечение невропатии любого типа, в том числе и половой невропатии, должно проводиться только после тщательного обследования. Обычно при диагностировании невропатии полового типа врач учитывает ее тяжесть, особенности протекания. Также необходимо проводить полное неврологическое обследование организма, тестирование рефлексов в районе пораженного нерва, а также диагностирование функциональных возможностей нервов, отвечающих за двигательные рефлексы и чувствительность мышц и тканей.

Причем определить наличие половой невропатии только после получения результатов анализов крови нельзя. Но кровь берется на анализ для определения и исключения заболеваний, которые протекают параллельно с половой невропатией. Также проводятся визуализирующие процедуры — рентген, МРТ, компьютерная томография. Основная цель этих процедур — определить, присутствует ли патологически высокое давление на нервные окончания и нервные волокна?

Половая невропатия лечится посредством устранения причин, которые повлекли за собой это заболевание. Это могут быть такие болезни, как диабет, авитаминоз, различные инфекции, почечные болезни и другие разновидности заболеваний, становящихся причиной половой невропатии. Понятно, что лечение половой невропатии будет осуществляться при разных первопричинах по индивидуальному плану. В большинстве случаев после устранения первопричины появления невропатия просто пропадает. Но иногда защемление нерва происходит по причине развития опухоли. Опухоль и провоцирует компрессию нерва, впоследствии развивается половая невропатия.

Лечение половой невропатии необходимо проводить только в условиях лечебного учреждения. Это даст возможность контролировать процесс выздоровления и подобрать комплекс препаратов для успешного лечения половой невропатии. Лекарства для устранения этого заболевания необходим комплекс из обезболивающих средств, антидепрессантов, противосудорожных лекарств, препараты опиоидного типа.

Если случай половой невропатии очень сложен, и это заболевание нельзя устранить при помощи специальных лекарств, можно использовать более редкие способы. Существует один способ, который применяется редко, но практикуется. Называется он сквозькожная электростимуляция пораженного нерва. Правда, для лечения половой невропатии его использовать не рекомендуется, потому что этот способ сильно агрессивен для излечения данного типа невропатии.

Каким образом можно купировать это состояние в домашних условиях

Для снятия остроты невралгии можно использовать знаменитую точку, которая расположена на максимальном завершении при приведенном большом пальце к указательному.

Формируется своеобразный мышечный бугорок. Это место, которое нужно помассировать другой рукой или неострым карандашом, другими предметами, которые не травмируют наружную кожаную поверхность.

Для этого необходимо надавить карандашом на эту точку и массировать по часовой стрелке в течение нескольких минут до появления теплоты с последующим ощущением онемения данного участка. Таким образом удается снять состояние острого неврита лицевого нерва

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх