Ozone

Центр здоровья и красоты

Мовекс Актив

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Особенности применения
  • Применение в период беременности и кормления грудью
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  • Способ применения и дозы
  • Дети
  • Передозировка
  • Побочные реакции
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Производитель
  • Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
  • Заявитель
  • Местонахождение заявителя

Состав

действующие вещества : 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит глюкозамина сульфата 500 мг хондроитин сульфата натрия 400 мг, калия диклофенака 50 мг

Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, тальк, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия крахмала (тип А), гипромеллоза, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (Е 171), краситель желтый закат FCF (E 110).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые оболочкой, оранжевого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, с насечкой с одной стороны.

Фармакологическая группа

Средства, влияющие на опорно-двигательный аппарат. Комбинированные противовоспалительные средства.

Код АТХ M01BX.

Фармакологические свойства

Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее, хондропротекторное и регенеративное действие. Замедляет процессы повреждения хрящевой ткани и резорбцию костной ткани, восстанавливает хрящевую ткань, ускоряет образование костной мозоли при травмах, способствует восстановлению функции суставов.

Фармакодинамика.

Глюкозамин является субстратом построения суставного хряща и стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Любой неблагоприятное влияние (заболевание, возрастные нарушения обмена веществ, травматизм) уменьшает его синтез и концентрацию в соединительной ткани, что приводит к нарушению структуры, функции суставов и появлению боли. Гликозаминогликаны и протеогликаны является частью сложной матрицы, из которой состоит хрящ.

Глюкозамин входит в состав эндогенных гликозаминогликанов хрящевой ткани. Глюкозамина сульфат обладает хондропротекторными свойства, снижает дефицит гликозаминогликанов в организме и участвует в синтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты. Благодаря способности избирательно воздействовать на хрящевую ткань глюкозамин инициирует процесс фиксации серы при синтезе хондроитинсерной кислоты, нормализует отложение кальция в костной ткани, способствует восстановлению функций суставов и исчезновению болевого синдрома. Глюкозамина сульфат селективно действует на суставной хрящ, является специфическим субстратом и стимулятором синтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов, угнетает образование супероксидных радикалов и ферментов, вызывающих повреждение хрящевой ткани (коллагеназы и фосфолипазы), предотвращает разрушительное действие глюкокортикоидов на хондроциты и нарушению биосинтеза гликозаминогликанов, обусловленном нестероидными противовоспалительными препаратами.

Хондроитина сульфат — это высокомолекулярный полисахарид, участвующий в построении хрящевой ткани, снижает активность ферментов (эластазы, гиалуронидазы), разрушающих суставной хрящ, поддерживает вязкость синовиальной жидкости и стимулирует регенерацию суставного хряща.

Влияет на фосфорно-кальциевый обмен хрящевой ткани, замедляет резорбцию костной ткани. Замедляет прогрессирование остеопороза. На ранних стадиях воспалительного процесса натрия хондроитина сульфат подавляет его активность и, таким образом, замедляет дегенерацию хрящевой ткани. Способствует уменьшению боли, улучшает функцию суставов и уменьшает потребность в НПВП. Препятствует сжатию соединительной ткани, «смазывает» суставные поверхности и нормализует выработку суставной жидкости.

Калия диклофенак — это НПВП с обезболивающим, противовоспалительным и антипиретическим активностью, имеет быстрое начало действия, что особенно важно для лечения острой боли в условиях воспаления. Механизм действия связан с неселективным блокировкой синтеза фермента циклооксигеназы, что приводит к ингибированию синтеза простагландинов, которые играют главную роль в развитии воспаления, боли и лихорадки.

Диклофенак калия подавляет преимущественно фазу экссудации, в меньшей степени пролиферации, уменьшая синтез коллагена и связанное с этим склерозирование тканей.

Уменьшает боль в состоянии покоя и при движении, уменьшает проявления утренней скованности в суставах, отек мягких тканей, улучшает функциональное состояние опорно-двигательного аппарата. Фармакокинетика.

Глюкозамина сульфат. Биодоступность глюкозамина при пероральном применении — 25-26%. После распределения в тканях наибольшие концентрации определяются в печени, почках и хрящевой ткани. Примерно 90% глюкозамина, который поступил в организм пероральным путем, в виде соли глюкозамина всасывается в тонкой кишки и через портальный кровоток поступает в печень. Значительная часть глюкозамина, метаболизируется в печени. Распадается до мочевины, воды и углекислого газа. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в соединительной ткани. Выводится почками, и в очень незначительном количестве — с калом.

Хондроитина сульфат. После однократного приема хондроитина максимальная концентрация в плазме крови (С max ) достигается через 3-4 часа, в синовиальной жидкости — через 4-5 часов. Концентрация в синовиальной жидкости превышает концентрацию в плазме крови. Биодоступность хондроитина сульфата составляет 13-15%. Выводится почками в течение 24 часов.

Калия диклофенак НЕ кумулируется. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2:00 после приема. Связывание с белками плазмы — 99,7%. Проникает в синовиальную жидкость. Системный клиренс активного вещества — 263 мл / мин.

Период полувыведения — 1-2 часа. 60% выводится с мочой в виде метаболитов, менее 1% — почками в неизмененном виде, остаток — в виде метаболитов с желчью.

Показания

— Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся признаками воспаления, болью, дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани суставов и позвоночника, уменьшением подвижности суставов.

— Остеоартриты, периартриты (в том числе коленного, тазобедренного суставов, межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз), ревматоидный артрит.

— Переломы и травмы (для ускорения образования костной мозоли), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (вследствие растяжения, ударов).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не использовать при наличии аллергии к моллюсков. Острая язва желудка или кишечника; желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, гастроинтестинальная кровотечение или перфорация в анамнезе после применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) острая или рецидивирующая язва желудка или кишечника в анамнезе. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Противопоказано пациентам, у которых в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВП возникают приступы бронхиальной астмы, отек Квинке, крапивница или острый ринит. Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по Чайлд — Пью, цирроз или асцит). Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ˂30 мл / мин). Склонность к кровотечениям, тромбофлебиты, фенилкетонурия. Застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV). Лечение ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ боли при аорто-коронарном шунтировании (или использования аппарата искусственного кровообращения). Ишемическая болезнь сердца у пациентов, имеющих стенокардию, инфаркт миокарда в анамнезе цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды преходящих ишемических атак; заболевания периферических артерий.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Увеличивает всасываемость тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта, уменьшает — пенициллинов и хлорамфеникола.

Литий. При одновременном применении диклофенак может повышать концентрацию лития в плазме крови. Рекомендовано контролировать уровень лития в плазме крови.

Дигоксин. Диклофенак может повышать концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении. Рекомендовано контролировать уровень дигоксина в плазме крови.

Диуретики и антигипертензивные препараты. Как и при применении других НПВП, одновременное применение диклофенака может ослаблять гипотензивное действие диуретиков или антигипертензивных препаратов (например, бета-блокаторов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)) путем подавления синтеза вазодилататорных простагландинов. Поэтому такую комбинацию следует применять с осторожностью у пациентов, особенно пожилого возраста, следует регулярно проверять артериальное давление. Пациенты должны получать надлежащую гидратацию, также следует проверять функцию почек в начале комбинированной терапии, а в дальнейшем — регулярно, в том числе за повышенного риска нефротоксичности при применении диуретиков и ингибиторов АПФ.

Антикоагулянты и антитромботические средства. Рекомендуется назначать с осторожностью, поскольку одновременное применение повышает риск возникновения кровотечения.

Существуют данные о повышенном риске возникновения кровотечения у пациентов, одновременно принимающих диклофенак и антикоагулянты. Поэтому рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами, которые одновременно применяют диклофенак и антикоагулянты, и, в случае необходимости, коррекция дозы антикоагулянтов. Препарат может усиливать действие антикоагулянтов, что требует контроля показателей свертывания при одновременном применении. Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, диклофенак в высоких дозах может обратимо угнетать агрегацию тромбоцитов.

Другие НПВП, в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 и кортикостероиды. Одновременное применение диклофенака и других системных НПВП или кортикостероидов повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения или язвы. Следует избегать одновременного применения двух или более НПВП. Одновременное применение диклофенака и кортикостероидов может повысить частоту побочных реакций. При применении препарата снижается потребность в НПВП.

Имеются сообщения как о гипогликемические, так и гипергликемические реакции после применения диклофенака. По этой причине рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови.

Метотрексат. Диклофенак может подавлять тубулярный почечный клиренс метотрексата, что повышает уровень метотрексата. Следует с осторожностью применять НПВП, включая диклофенак, при назначении менее чем за 24 часа перед лечением метотрексатом, поскольку уровни метотрексата в крови могут расти и метотрексата может усиливаться.

Наблюдались случаи серьезной токсичности, когда метотрексат и НПВП, включая диклофенак, назначали с интервалом менее 24 часов. Это взаимодействие опосредуется накоплением метотрексата в результате нарушения почечной экскреции в присутствии НПВП.

Циклоспорин. Диклофенак, как и другие НПВП, может усиливать нефротоксичность циклоспорина из-за влияния на почечные простагландины. В связи с этим препарат следует применять в дозах более низких, чем для пациентов, не получающих циклоспорин. Может повлиять на концентрацию в крови циклоспорина и варфарина.

Такролимус. Повышается риск нефротоксичности, когда НПВП назначать одновременно с такролимусом. Это может быть опосредованно через механизм подавления почечных простагландинов как НПВП, так и ингибитора кальциневрина.

Антибиотики хинолонового ряда. Через взаимодействие антибиотиков хинолонового ряда и НПВП возможно появление судорог. Это явление может наблюдаться независимо от наличия эпилепсии или судорог в анамнезе пациента. В связи с этим следует с осторожностью применять антибиотики хинолонового ряда пациентам, которые уже получают НПВП.

Фенитоин. При одновременном применении фенитоина и диклофенака следует контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови, учитывая ожидаемое увеличение экспозиции фенитоина.

Колестипол и колестирамин. Эти препараты могут вызвать задержку или уменьшение абсорбции диклофенака. Несмотря на это, рекомендуется применять диклофенак по крайней мере за 1:00 до или через 4-6 ч после введения колестипола / колестирамина.

Сердечные гликозиды. Одновременное применение сердечных гликозидов и НПВП пациентам может способствовать усилению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и повышению концентрации гликозида в плазме крови.

Мифепристон. НПВП не следует применять в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут уменьшить эффект мифепристона.

Мощные ингибиторы CYP2C9. Рекомендовано с осторожностью назначать диклофенак одновременно с мощными ингибиторами СYР2С9 (например сульфинпиразоном и вориконазолом), что может привести к значительному увеличению максимальной концентрации в плазме крови и экспозиции диклофенака за счет подавления метаболизма диклофенака.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Одновременное применение НПВП и СИОЗС увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений.

Средства, применение которых может вызвать гиперкалиемии.

Сопутствующее лечение калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом или триметопримом может привести к увеличению уровня сывороточного калия, который следует контролировать.

Противодиабетические препараты. Клинические исследования показали, что диклофенак можно назначать одновременно с пероральными гипогликемическими препаратами без влияния на их клинический эффект. Однако были отдельные сообщения о гипергликемии и гипогликемии, что требует коррекции дозы противодиабетических препаратов во время применения диклофенака.

Рекомендуемый контроль уровня глюкозы в крови в качестве меры предосторожности в течение комбинированной терапии.

Эффективность лечения повышается при обогащении рациона витаминами А, С и солями марганца, магния меди, цинка, селена.

Показания к применению

В силу различного состава (один из видов препарата — Актив — содержит диклофенак, НПВС вещество) перед приёмом медикамента необходима консультация с врачом даже в тех случаях, когда патология находится в сфере терапевтического действия препарата. Основными показаниями к приёму лекарства являются различные патологии опорно-двигательного аппарата. К ним относятся:

  • Заболевания костной системы, сопровождаемые воспалительными и болевыми симптомами, а также дистрофическими и дегенеративными нарушениями суставной, позвоночной и хрящевой ткани.
  • Снижение двигательной свободы суставов, болезненность при подвижности, скованность по утрам, припухлость и отёчность.
  • Межпозвоночный остеохондроз, спондилоартроз, хондромаляция, остеоартриты и периартриты (в том числе плечелопаточных, коленных и тазобедренных суставов).
  • Посттравматические воспаления, возникшие вследствие травм, ушибов, вывихов, растяжений и физических перегрузок.
  • Переломы и травмы костной ткани для улучшения восстановительных процессов соединительной и костной ткани, а также для ускорения образования костной мозоли.

Также Мовекс может использоваться в составе комплексной политерапии для облегчения болезненных симптомов. Следует заметить, что остеопороз, а также другие патологии, связанные с хрупкостью и слабой плотностью костей, их недостаточной минерализацией и нарушением микроархитектоники, не относятся к числу показаний для приёма препарата.

Основные противопоказания

Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к любому из действующих веществ или компонентов препарата является основанием для его немедленной отмены. Медикамент противопоказан при беременности и периоде грудного вскармливания, а также для лиц младше 12 лет (таблетки «Комфорт») и 18 лет (препарат «Актив»). Перед употреблением разновидности лекарства «Актив» необходимо убедиться в отсутствии чувствительности к нестероидным ПВС. К другим противопоказаниям относятся:

  • Острый период язвенных болезней, патологии кишечника типа болезни Крона или язвенного колита, а также предрасположенности к внутренним кровотечениям. Сюда же следует отнести и наличие перфораций либо гастроинтестинальных кровотечений в анамнезе, особенно на фоне приёма нестероидных противовоспалительных средств.
  • Застойная или хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, а также перенесённый инфаркт миокарда и недавно проведённое аорто-коронарное шунтирование.
  • Цереброваскулярные нарушения и упоминание в анамнезе о предрасположенности к инсульту либо к транзиторным ишемическим атакам.
  • Цирроз, асцит и другие тяжёлые печёночные патологии.
  • Тяжёлая почечная недостаточность (при показателях креатинового клиренса <30 мл/мин).
  • Бронхиальная астма, спровоцированная аллергией на нестероидные ПВС и сопровождаемая ангионевротическим отёком, крапивницей, ринитом и другими аналогичными симптомами.
  • Тромбофлебиты.
  • Наследственные патологии ферментопатий типа фенилкетонурии.
  • Атеросклероз, дислипидемия, артериальная гипертензия, а также другие разновидности патологий периферических сосудов.
  • Сахарный диабет.

Также к числу противопоказаний следует отнести аллергию на моллюсков, хронический алкоголизм и лекарственные зависимости.

Необходимо с осторожностью принимать препарат лицам, страдающим почечной либо печёночной недостаточностью лёгкой и умеренной степени тяжести, так как это может увеличить риск возникновения негативных реакций организма.

Побочные эффекты

Точное соблюдение дозировки в соответствии с инструкцией по применению, а также следование рекомендациям лечащего врача позволят снизить риск побочных эффектов. В большинстве случаев препарат хорошо переносится организмом. Клинически выявлены следующие негативные реакции со стороны различных систем организма:

  • Центральная нервная система. Головокружение, синдром вертиго, головная боль, появление сонливости или бессонницы, чувство тревожности, общая слабость, дезориентация. В редких случаях наблюдалось спутанность сознания, ночные кошмары, чувство прилива жара, незначительные нарушения памяти, возникновение депрессивных состояний, тремора рук, раздражительности и обострение психотических расстройств. Очень редко — галлюцинации, асептический менингит.
  • Кожные покровы. Дерматитные высыпания и покраснения на коже, крапивница, экзема, пурпура, появление фоточувствительности. В редких случаях — выпадение волос, облысение, а также анафилактоидные реакции.
  • Желудочно-кишечный тракт. Дискомфорт в желудке, метеоризм, тошнота и позывы к рвоте, диарея либо запор, воспаление языка, спастические боли в брюшной области. Иногда — усиление этих симптомов, появление кровавой рвоты, диареи, анорексии, стоматита, желудочных и кишечных кровотечений. Очень редко — возникновение язв с последующей перфорацией, гепатит (в том числе молниеносный), геморрагический колит, печёночная недостаточность, некроз печени, панкреатит, появление диафрагмоподобных стриктур в кишечнике.
  • Мочевыводящие пути и репродуктивная система. Нефротический синдром, гематурия, появление отёчности, ухудшение функций почек либо возникновение почечной недостаточности, задержка жидкости, протеинурия. В редких случаях — импотенция, тубулоинтерстициальный нефрит, некроз почечных сосочков, некротический папиллит.
  • Органы зрения и слуха. Появление шума в ушах, нарушение остроты зрения (в том числе диплопия).
  • Органы кроветворения. Тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения.
  • Сердечно-сосудистая система. Болевой синдром в груди, учащённое сердцебиение, возникновение сердечной недостаточности и появление тромботических осложнений.

Следует знать, что многие из побочных эффектов (в том числе тяжёлых патологий) вызывается диклофенаком калия на фоне осложнённого анамнеза, а также при непереносимости НПВС.

Большинство негативных реакций проходят сами собой после отмены препарата через несколько дней без врачебного вмешательства. При возникновении любых дискомфортных ощущений необходимо немедленно проконсультироваться с врачом на тему возможной замены препарата.

Беременность и период лактации

Наличие диклофенака в составе делает употребление лекарства нежелательным в период беременности. Вещество отрицательно сказывается на женской фертильности, способно проникать сквозь плацентарный барьер, а также пагубно отражается на развитии эмбриона (клинически зафиксировано возникновение тератогенных эффектов у плода при исследовании кроликов и крыс).

Несмотря на то что в терапевтических дозах диклофенак не накапливается в организме, следует отказаться от лечения этим лекарством, если пациентка планирует беременность в период терапии. В ситуациях, когда предполагаемая польза от приёма препарата превышает возможный риск здоровью женщины и ребёнка, следует использовать Мовекс Комфорт, как менее токсичный медикамент.

Лекарственное взаимодействие

Препарат способен усиливать либо ослаблять действие других медикаментов при их одновременном приёме; это касается и его биохимических свойств. Поэтому препараты для комплексной терапии должны назначаться только лечащим врачом. На сегодняшний день изучены следующие реакции, возникающие при совместном употреблении медикаментов:

  • Препараты лития, а также Дигоксин. Увеличивается их концентрация в плазме крови.
  • Другие нестероидные ПВС и кортикостероиды. Повышается риск желудочно-кишечных кровотечений, а также вероятность возникновения негативных реакций организма.
  • Сердечные гликозиды. Из-за повышения концентрации гликозидов увеличивается риск развития сердечной недостаточности.
  • Антиагреганты и антикоагулянты. Увеличение риска кровотечений.
  • Диуретики. Диклофенак усиливает нефротоксические свойства диуретиков.
  • Антигипертензивные препараты. Необходимо наблюдение за уровнем давления пациента.
  • Гипогликемические средства. Возможно повышение уровня глюкозы в крови.
  • Циклоспорины, Такролимус, Метотрексат. Становятся более нефротоксичными.
  • Фенитоин. Происходит увеличение его экспозиции в сыворотке крови.
  • Колестипол, Холестирамин. Эти препараты ухудшают показатели всасываемости диклофенака.
  • Антибиотики хинолинового ряда. Увеличивается риск возникновения судорожных реакций, а также эпилептоидных приступов.
  • Антибиотики пенициллинового ряда и Хлорамфеникол. Снижается всасываемость их действующих веществ.

При этом одновременный приём солей магния, сульфата меди, селена, цинка, аскорбиновой кислоты и ацетата ретинола увеличивает терапевтический эффект Мовекса. Терапия с использованием Мифепристона требует перерыва между приёмом лекарств, содержащих НПВС (не менее 12 дней), так как эти препараты значительно снижают действенность антипрогестагенных средств.

Особые указания

На время медикаментозной терапии рекомендуется отказаться от вождения автотранспорта, а также от деятельности, связанной с повышенной психической нагрузкой и требующей высокой скорости психомоторных реакций.

Препарат следует употреблять с особой осторожностью пожилым, а также ослабленным пациентам, имеющим недостаток веса. Необходимо знать, что диклофенак способен сглаживать первичные симптомы при инфекционных болезнях; это может затруднить их диагностику в дальнейшем.

При наличии серьёзных патологий любой жизненной системы следует перейти на облегчённую форму препарата «Комфорт» для снижения возможного ущерба от побочных эффектов (в частности, обострение хронических форм и провоцирование приступов).

Рекомендации по приёму

Таблетки необходимо использовать сразу после приёма пищи, запивая их 100−150 мл тёплой воды. При этом средство нельзя разжёвывать или рассасывать во избежание негативных реакций со стороны слизистой желудка. Средняя ежесуточная дозировка для взрослого пациента может выглядеть следующим образом:

  • При ушибах, растяжениях и механических травмах мышц, костей и суставов. В день — 2−3 таблетки после еды с интервалом не менее, чем 4 часа.
  • При наличии тяжёлых патологий костного аппарата. Дозировка определяется исключительно лечащим врачом; в зависимости от терапии, а также от болевого синдрома она может быть увеличена.
  • Для подростков от 12 лет (таблетки «Комфорт») — следует принимать 2 таблетки в сутки, предпочтительнее — одну с утра и одну вечером.
  • Пожилым и людям с ослабленным состоянием также необходимо придерживаться минимально допустимых дозировок. В случае острой боли дозу можно увеличить.

Максимально разрешённая ежесуточная доза для всех групп пациентов — 3 таблетки; особенно это касается таблеток (согласно инструкции по применению) Мовекс Актив. Цена за нарушение этого правила может быть слишком велика: большинство побочных эффектов возникают именно из-за превышения рекомендуемой дозировки. Средняя длительность курса — не более 3-х недель.

Стоимость и аналоги

Средняя цена Мовекс Актив в Москве составляет около 1000−1200 рублей за банку с 30-ю таблетками и порядка 1800−2000 рублей за 60 штук. Препарат без содержания диклофенака имеет более приятную цену: Мовекс Комфорт стоит от 800 рублей за маленькую и 1400 рублей за большую упаковку.

На сегодняшний день существует множество аналогов препарата, которые могут подойти в качестве замены при слабой действенности, а также из экономических соображений. К таковым относятся Артрон триактив, Структум и Терафлекс (ценовая категория практически та же самая — от 800 до 1400 за упаковку таблеток). Также в список аналогов стоит включить:

  • Хондроитин-фитофарм.
  • Остеаль.
  • Хондроксид.
  • Мукосат.
  • Алфлутоп.
  • Хондролон.

В качестве возможных аналогов среди нестероидных ПВС следует отметить лекарства на основе Индометацина, Кетопрофена, Ибупрофена и прочие.

Однако нужно понимать, что категорически не рекомендуется выбирать подобные препараты самостоятельно, без консультации со специалистом (невзирая на их цену). В инструкции по применению таблеток Мовекс, а также любых других лекарственных препаратов упоминается про недопустимость самолечения.

Отзывы врачей и пациентов

Таблетки Мовекс — это довольно неплохие хондропротекторные препараты, если их рассматривать как вспомогательное средство. Сами по себе таблетки, конечно, сустав не вылечат и патологический процесс не остановят, однако, благодаря диклофенаку, они могут снизить боль и облегчить самочувствие больного.

Ангелина, врач

Ничего особенного о препарате сказать не могу. У меня артрит и где-то с полгода назад врач назначил мне сначала Комфорт, а потом (так как изменений — ноль) Актив. Побочных эффектов я, слава богу, не испытал, но и какого-то лекарственного действия ощутить не смог. Пальцы как болели, так и болят. В общем, рекомендовать этот препарат не могу.

Иван, пациент

Я принимала Мовекс без диклофенака, так как у меня желудок больной. Касаемо эффекта: уменьшился хруст костей, боли тоже снизились (но не исчезли). Лично я чуда не ждала, поэтому особых разочарований нет — препарат недорогой, изменения есть, поэтому продолжу лечение.

Вероника, пациентка

Особенности применения

Превышать рекомендуемую дозу.

В связи с приемом селективных ингибиторов ЦОГ-1 / ЦОГ-2, отдельных НПВП повышается риск тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений. Следует избегать одновременного применения препарата и системных нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств синергического эффекта и в связи с потенциальными аддитивными побочными эффектами. Следует с осторожностью назначать лечение пациентам пожилого возраста, особенно ослабленным пациентам или пациентам с низкой массой тела. Как и другие НПВП, диклофенак в силу своих фармакодинамических свойств может маскировать симптомы инфекции. Следует периодически просматривать потребности пациента в применении диклофенака для облегчения симптомов и в ответ на терапию.

Кардиоваскулярные и цереброваскулярные проявления.

Соответствующего медицинского наблюдения и консультирования требуют пациенты с АГ и / или застойной сердечной недостаточностью легкой или средней степени в анамнезе, поскольку при применении НПВП, включая диклофенак, наблюдалась задержка жидкости и отеки. При долгосрочном лечении повышается риск тромбоза артерий (например инфаркта миокарда или инсульта). Пациентам с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий и / или цереброваскулярные заболевания и кардиоваскулярными факторами риска (например, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать диклофенак после тщательной клинической оценки. Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут расти с увеличением дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять как можно более короткий период и в самой эффективной дозе.

Влияние на желудочно-кишечный тракт.

Желудочно-кишечное кровотечение (гематемезис, молотый), язва или перфорация, которые могут быть летальными, отмечались при применении нестероидных противовоспалительных препаратов, включая диклофенак. Эти явления могут возникать в любой период времени в течение лечения, независимо от наличия или отсутствия симптомов-предвестников или серьезных желудочно-кишечных явлений в анамнезе. У пациентов пожилого возраста такие осложнения имеют обычно более серьезные последствия. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, получающих лечение диклофенаком, это лекарственное средство следует отменить. Как и при применении всех НПВП, тщательное медицинское наблюдение и особая осторожность нужны при назначении диклофенака пациентам с симптомами, указывающими на нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, с подозреваемым язвой, кровотечением, перфорацией. Риск возникновения кровотечения, язвы или перфорации в желудочно-кишечном тракте увеличивается с повышением доз НПВП, включая диклофенак, а также у пациентов с язвой в анамнезе, в частности осложненной кровотечением или перфорацией. У пациентов пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными. Следует рассмотреть вопрос о комбинированную терапию с применением защитных средств (например мизопростола или ингибиторов протонной помпы) для таких пациентов, а также для пациентов, нуждающихся сопутствующего применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК) / аспирина или других лекарственных средств, повышающие риск для желудочно-кишечного тракта. Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, нуждаются в наблюдении для выявления необычных абдоминальных симптомов (особенно желудочно-кишечного кровотечения). Следует соблюдать осторожность пациентам, которые получают сопутствующее лечение препаратами, повышающими риск появления язвы или кровотечения, такими как системные кортикостероиды, антикоагулянты, например варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или антиагрегантными препараты, например ацетилсалициловая кислота. Чтобы снизить риск токсического воздействия на пищеварительный тракт у пациентов пожилого возраста лечение начинают и поддерживают низкими эффективными дозами.

Влияние на печень.

Тщательное медицинское наблюдение нужен в случае, если препарат назначать пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может обостриться.

Как и при применении всех НПВП, включая диклофенак, уровень одного или более печеночных ферментов может повышаться. Во время длительного применения диклофенака регулярный контроль функции печени показан в качестве меры пресечения. Если отклонения от нормальных показателей функции печени сохраняется или усиливается, появляются клинические симптомы заболевания печени или наблюдаются другие проявления (эозинофилия, сыпь), применение препарата следует прекратить. Гепатит может развиться при приеме диклофенака без продромальных симптомов. Требует осторожности применения диклофенака пациентам с печеночной порфирией, поскольку он может вызвать обострение.

Влияние на почки.

Поскольку при применении НПВП, включая диклофенак, наблюдалась задержка жидкости и отеки, особую осторожность следует соблюдать пациентам с нарушением функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, которые получают сопутствующее лечение диуретиками или препаратами, которые могут существенно влиять на функцию почек, а также пациентам с существенным снижением объема внеклеточной жидкости с любой причине, например до или после обширного хирургического вмешательства. В таких случаях при применении диклофенака рекомендуется проводить мониторинг функции почек. После прекращения терапии состояние пациентов, как правило, возвращается к состоянию, которое предшествовало лечению.

Воздействие на кожу.

Сообщалось о серьезных реакции со стороны кожи, некоторые из них летальные, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, которые наблюдались очень редко при применении НПВП, включая диклофенак. Самый высокий риск развития этих реакций существует в начале терапии, в большинстве случаев в первый месяц лечения. Следует прекратить прием препарата при первых проявлениях кожной сыпи, язвах слизистой оболочки или любых других проявлениях гиперчувствительности.

СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани.

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани возможен повышенный риск асептического менингита.

Гематологические проявления.

Во время длительного лечения диклофенаком, как и при применении других НПВП, рекомендованные контрольные анализы крови с определением количества форменных элементов. Препарат может обратимо угнетать агрегацию тромбоцитов. Пациенты с нарушениями гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими отклонениями нуждаются в тщательном наблюдении.

Применение при наличии астмы.

У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком назальной слизистой оболочки (т.е. полипами), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями респираторного тракта (особенно при наличии связи с симптомами, похожими на аллергического ринита), реакции на НПВП, подобные обострений астмы (так называемая аспириновая астма с непереносимостью анальгетиков), отек Квинке и крапивница встречаются чаще, чем у других пациентов. В таких случаях рекомендованы специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается пациентов с аллергические реакции на другие вещества, например сыпь, зуд, крапивница. Как и другие средства, которые подавляют активность простагландинсинтетазы, диклофенак натрия и другие НПВП могут вызвать бронхоспазм у пациентов с астмой, в том числе в анамнезе.

Применение в период беременности и кормления грудью

Женская фертильность: как и другие НПВП, диклофенак может влиять на женскую фертильность и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Следует рассмотреть вопрос о прекращении применения диклофенака женщинам, которые не могут забеременеть, а также женщинам, которым проводятся обследования по бесплодию.

Препарат не применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Обычно при приеме препарата в рекомендуемой дозе и при кратковременном курсе лечения влияния на скорость реакций не наблюдается. Однако пациентам, у которых при применении препарата Мовекс ® Актив возникают нарушения функций центральной нервной системы, не следует управлять автотранспортом или работать с механизмами.

:
Мовекс Актив противопоказан пациентам с личной непереносимостью хондроитина, глюкозамина и диклофенака, вспомогательных компонентов таблеток, а также аллергией на моллюсков; со склонностью к кровотечениям, тромбофлебитом, язвенными поражениями пищеварительного тракта, а также сахарным диабетом; не применяют в педиатрии. В период терапии препаратом Мовекс Актив следует избегать вождения автомобиля и управления небезопасной техникой.

Беременность

:
Противопоказано применение препарата Мовекс Актив в период беременности. В период лактации прием препарата Мовекс Актив возможен только после решения вопроса о завершении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мовекс Актив при сочетанном применении повышает абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков в пищеварительном тракте и снижает абсорбцию пенициллинов и хлорамфеникола.

Способ применения и дозы

Взрослым назначать по 1 таблетке 3 раза в сутки. Таблетки принимают внутрь, после еды, запивая водой.

Длительность лечения в рекомендуемой дозе не должна превышать 3-х недель.

Схему лечения подбирать индивидуально. По назначению врача лечение может быть более длительным.

Препарат следует применять в самых эффективных дозах в течение короткого периода времени, учитывая задачи лечения у каждого отдельного пациента.

После снятия болевого синдрома и консультации врача лечение может продолжить препаратом Мовекс® Комфорт.

Дети

Препарат не применять детям.

Передозировка

Возможно усиление побочных эффектов.

Симптомы: типичной клинической картины при передозировке диклофенака нет. При передозировке могут возникать такие симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, гастроинтестинальная кровотечение, диарея, головокружение, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость, звон в ушах, обморок или судороги. В случае тяжелого отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени.

Лечение острого отравления НПВП, включая диклофенак, обычно заключается в проведении поддерживающих мероприятий и симптоматического лечения таких осложнений как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, угнетение дыхания. Проведение специальных мероприятий, таких как фосфорный диурез, диализ или гемоперфузия не способствуют ускоренному выведению НПВП из организма вследствие высокой степени связывания с белками и экстенсивного метаболизма. В случае потенциально токсичного передозировки необходимо применение активированного угля в случае потенциально опасного для жизни передозировки — осуществить эвакуацию содержимого желудка (вызвать рвоту, промыть желудок).

Побочные реакции

Обычно препарат переносится хорошо.

Большинство побочных эффектов после применения препарата Мовекс ® Актив обусловлены содержанием диклофенака и дозозависимы.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, буллезная), крапивница, экзема, мультиформную эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, эритродермию (эксфолиативный дерматит), анафилактические и анафилактоидные реакции (в частности гипотензия и шок), ангионевротический отек, бронхиальной астмой (включая одышку), пневмонит, васкулит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, ощущение спазмов, диспепсия, вздутие живота, анорексия, стоматит, стоматит, глоссит, изменения со стороны пищевода, гастрит, язвы желудка и кишечника, в том числе с кровотечением или перфорацией (иногда с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста), желудочно-кишечные кровотечения (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови), возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, нарушения со стороны нижних отделов кишечника, такие как колит, геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит.

Со стороны печени: нарушение функции печени, повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови, гепатит, который сопровождается или не сопровождается желтухой, молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, вертиго, раздражительность, повышенная утомляемость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение мозгового кровообращения, судороги, депрессия, чувство тревоги, общая слабость, ночные кошмары, тремор, психотические расстройства, асептический менингит, неврит зрительного нерва.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения (нечеткость зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Аллергические реакции: выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, включая аллергическую пурпура, дерматит.

Со стороны мочеполовой системы: отеки, острая почечная недостаточность, изменения осадка мочи (гематурия, протеинурия), интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, медуллярный некроз почки. Тулубоинтерстициальний нефрит, задержка жидкости в организме, импотенция.

Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в груди, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность. Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют о повышенном риске тромботических осложнений (например инфаркт миокарда или инсульт), связанный с применением диклофенака, в частности в высоких терапевтических дозах (150 мг в сутки) и при длительном применении.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Упаковка

По 30 или по 60 таблеток, покрытых оболочкой, в бутылке, в картонной упаковке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Медитоп Фармасьютикал Лтд.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Венгрия, Эдди Эндре ю. 1., Пилисборосьено, 2097.

Заявитель

Языке Хелс ГмбХ.

Местонахождение заявителя

35 Егериштрассе, Баар, 6340, Швейцария.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх