Ozone

Центр здоровья и красоты

Массаж при тахикардии

Массаж каротидного синуса

Описание

Каротидный синус (от греч. karoo — погружаю в сон и синус), расширенная часть общей сонной артерии в месте разделения ее на наружную и внутреннюю.

В каротидном синусе расположены баро- и хеморецепторы, при возбуждении которых (проведении массажа) расширяются кровеносные сосуды, падает артериальное давление, замедляется сердечный ритм. Уровень давления в области бифуркации общей сонной артерии оказывает рефлекторное влияние на показатели ЧСС и АД. Массаж каротидного синуса может приводить к снижению частоты сердечных сокращений и давления, то есть оказывать кардиоингибиторные эффекты.

Массаж каротидного синуса проводят при положении больного лежа на спине, прижимая правую сонную артерию. Менее действенно надавливание на глазные яблоки. Массаж каротидного синуса проводится в течение 5-10 минут.

Это исследование рекомендовано пациентам в возрасте старше 40 лет с синкопальными состояниями неустановленной этиологии.

При проведении исследования обязательными условиями являются: ЭКГ-мониторирование и измерение АД.

Позитивными результатами теста считаются: асистолия в течение 3 с. и более, падение систолического давления ниже 50 мм рт.ст. Эти симптомы свидетельствуют о гиперчувствительности каротидного синуса.

Как показал доктор Алан Томас и его коллеги (отделение геронтологии Ноттингемской клиники, Великобритания), массаж каротидного синуса может быть полезен для снятия головокружения и предупреждения обмороков неизвестной этиологии у престарелых людей. Исследователи показали, что при массаже у их пациентов снижается частота сердцебиений и давление. Более чем у четверти пациентов (а всего ученые обследовали больше 200 пациентов) прошедших массаж снижалась частота приступов головокружения. Следует отметить, что положительный результат массажа среди женщин был в два раза чаще, чем среди мужчин. Среди людей, не страдающих вышеописанными симптомами, никаких изменений не наблюдалось. Эффективность массажа для пациентов страдающих обмороками была в 4 раза выше, чем среди пациентов страдающих головокружением.

При проведении массажа каротидного синуса иногда выявляются синусовые паузы, превышающие 2,5-3,0 секунд, что говорят о наличии синдрома каротидного синуса . Синусовые паузы можно чаще вызвать при проведении массажа каротидной области справа. Для больных с так называемым синдромом каротидного синуса характерны кратковременные расстройства сознания, возникающие при поворотах головы, завязывании галстука, застегивании тугого воротничка и т.д.

Таким больным до массажа каротидных зон показана оценка состояния кровотока по сонным и вертебральным артериям, так как проведение массажа артерий с выраженными атеросклеротическими изменениями может привести к печальным последствиям (резкой брадикардии вплоть до потери сознания и асистолии!).

Частый пульс с типичными проявлениями нарушения работы сердца снижают комфорт жизни и указывают на риск опасных видов патологии. Не надо самостоятельно лечить приступ, если это впервые выявленная тахикардия: лечение в домашних условиях может усугубить состояние и спровоцировать выраженные нарушения в системе кровообращения.

После консультации врача с точным определением диагноза можно дома использовать рекомендации специалиста, используя лекарственные средства и травы от тахикардии.

Массаж при гипертонии и гипертонической болезни: можно ли делать

Согласно древней Восточной медицине, человек, как частица вселенной, существует благодаря внутренней энергии, которая наполняет все органы, каждую клетку организма. Кровь движется по артериям (венам), а энергия, в свою очередь, – по энергетическим меридианам.

Соответственно болезни, в том числе аритмия, – это результат образования блоков (сбоя в их работе). Методом надавливания на определенные точки тела производится разблокировка меридианов, возобновляется свободный поток энергии жизни. Знание человеческого организма позволяет управлять им, лечить и замедлять процессы старения.

В случае необходимости экстренной помощи для улучшения состояния больного, страдающего аритмией, кроме приема лекарственных средств, можно воспользоваться определенными техниками точечного массажа.

Центральная нервная система координирует работу всего человеческого организма, в том числе сердечно-сосудистую систему. Расстройства в работе центра провоцируют сбой в передаче импульсов, что приводит к нарушению сердечного ритма. Точечный массаж в комплексе с приемом седативных препаратов поможет избежать потери сознания, стабилизирует ритм сердцебиения, дыхание и устранит головокружение.

Принцип акупунктурного массажа (АМ) состоит в прорабатывании необходимых биологических точек, что при правильном исполнении не хуже приема лекарств. Кроме того, АМ не дает побочных эффектов, в отличие от медицинских препаратов, которые используют при лечении аритмии.

Акупунктура – лекарственный метод, который заключается в раздражении периферических нервных разветвлений при помощи воздействия на определенные точки тела (насчитывают около 600 точек). Принадлежит к основным методикам китайской медицины.

Заболевания, связанные с нарушением работы сердечно-сосудистой системы крайне опасны. Некоторые пациенты под влиянием морального давления негативного потока информации о необратимости данного вида патологий готовятся к хирургическому вмешательству. Но действия, направленные на построение правильного взаимодействия всех систем организма, как правило, дают позитивный результат.

В нашем случае – это обращение к акупунктурному массажу, который положительно влияет на перераспределение крови в организме. Наблюдается отток крови от внутренних органов к мышечной ткани, коже, что приводит к периферическому расширению сосудов, а это в значительной мере облегчает работу сердца.

Точечный массаж улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, улучшает обмен веществ в организме, минимизирует застойные явления в кругах кровообращения. Отмечается повышение нагнетательной способности сердца.

Акупунктурный массаж может применяться в комплексе с медикаментозным лечением и независимо, как отдельная программа.

АРИТМИЯ: точки, которые восстановят сердечный ритм

Что делать, если возникла аритмия? Прежде всего, обратиться к врачу для оказания неотложной помощи и определения причины нарушения сердечного ритма. Важно выполнять все врачебные назначения по приему лекарств, правильно питаться, по возможности избегать психотравмирующих ситуаций.

В качестве первой помощи при аритмии в домашних условиях можно использовать такие методы, как точечный и сегментарный массаж, «натуживание», надавливание на глазные яблоки и массаж синокаротидной зоны. Можно попытаться и «уговорить» аритмию, то есть использовать приемы самовнушения.

Прием «натуживания»

Сделайте глубокий вдох ртом.

Задержите дыхание, натужьтесь.

Оставайтесь в этом состоянии столько времени, сколько позволяет дыхание (хотя бы 5−10 секунд).

Затем выдохните воздух через рот (лучше порциями, выпуская воздух толчкообразно через сложенные в трубочку губы).

Повторите этот прием первой помощи несколько раз.

Такое воздействие при аритмии усиливает активность парасимпатической нервной системы и замедляет частоту сердечных сокращений, устраняет перебои в работе сердца.

Осторожное надавливание на глазные яблоки

Используя 2−3 пальцы обеих рук необходимо осторожно надавить на глазные яблоки в течение 0,5−1 минуты. При необходимости — повторить воздействие.

Зачастую можно таким способом оборвать приступ пароксизмальной тахикардии, уменьшить частоту сердечных сокращений, нормализовать сердечный ритм при экстрасистолии, особенно, если перебои в работе сердца возникли вследствие стресса, переутомления и при других состояниях, не связанных с органической патологией сердечно-сосудистой системы.

Массаж синокаротидной зоны

Ниже угла нижней челюсти на шее находится общая сонная артерия, которая в этом месте разделяется на наружную и внутреннюю ветви.

Здесь и находится так называемая синокаротидная зона — своеобразный датчик на теле человека, позволяющий регулировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Массаж этой области проводится с помощью большого пальца руки (мягкое надавливание и вибрация в течение 3−5 минут) поочередно с каждой стороны шеи.

Такая первая помощь при аритмии зачастую является довольно действенной.

Считаем пульс вслух

Если перебои в работе сердца связаны с нервно-психическим перенапряжением, хроническим стрессом, нормализовать ритм можно с помощью обычного счета вслух.

Для этого необходимо сесть на стул, закрыть глаза, правой рукой взять запястье левой руки и нащупать пульс.

После этого начинаем громко считать сердечные сокращения в течение 3−5 минут.

При этом называем цифры по порядку, не обращая внимания на выпадение пульса. Постепенно по мере счета аритмия будет уменьшаться и через несколько минут сердечный ритм может полностью нормализоваться.

Уговариваем аритмию

Используем приемы самовнушения. Необходимо принять удобное положение (сидя или лежа), закрыть глаза, успокоиться и расслабиться. Правую руку кладем на область сердца и начинаем его «уговаривать»: «Ну, поволновались и хватит.

Успокойся, работай спокойно, размеренно… раз, два… три, четыре…

Ну, вот и хорошо, миленькое, ты и успокоилось, спасибо тебе…». 5−10 минут такого самовнушения позволяет в большинстве случаев устранить аритмию и нормализовать сердечный ритм.

Вот такие простые, но достаточно эффективные способы борьбы при аритмии, сможет использовать в качестве первой помощи до обращения к врачу каждый человек, почувствовавший перебои в работе сердца, сердцебиение, слабость. При волнениях и переутомлении такой подход в большинстве случаев позволяет восстановить нормальный ритм без лекарств.

Во всех остальных случаях необходимо своевременное обращение к врачу-специалисту (терапевту, кардиологу) для выяснения причины аритмии и проведения специализированного лечения.

Симптомы и виды

Как правило, тахикардия может сопровождаться симптомами, вызванными реакцией организма пациента на внешние факторы (физическая нагрузка или сильный стресс). В таких случаях врачам будет затруднительно поставить верный диагноз, поэтому для точной диагностики нужны более яркие причины.

Существует два вида тахикардии, которые отличаются друг от друга по природе возникновения. Это синусовая тахикардия, которая может быть спровоцирована высокой активностью синусового узла, и пароксизмальная тахикардия. Главными причинами возникновения пароксизмальной тахикардии могут выступать мерцательная аритмия сердца и приступы (пароксизмы). Оба вида этого недуга нужно своевременно лечить, чтобы потом это не обернулось для больного другими симптомами.

Как и чем правильно лечить?

На выбор лечения может повлиять вид аритмии или ее причина, ведь если изначально направить все силы на лечение непосредственной причины возникновения недуга, то можно нормализовать сердечный ритм. Зачастую врачи назначают медикаментозное лечение, хотя в качестве дополнения могут использовать и другие методы, например, народные средства.

В качестве первой помощи при явных симптомах тахикардии нужно сильно надавить пациенту на глазные яблоки. Длительность надавливания – 10 секунд. При этом выполнять процедуру необходимо на протяжении нескольких минут. Окуните больного в холодную воду или умойте его.

Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих препаратов:

  • введение АТФ внутривенно;
  • прием кордарона;
  • прием бета-блокаторов.

Важно! Применение противоаритмических средств поможет лишь устранить симптоматику тахикардии, поэтому для ее полного излечения нужно направлять основные усилия на борьбу с изначальной болезнью.

Народные средства

Вылечить аритмию можно с помощью народной медицины. Существует немало рецептов, но использовать их желательно только после консультации у врача.

  • Заварите чай на плодах боярышника и шиповника. Их нужно взять по половине чайной ложки. Пить приготовленный напиток на протяжении дня вместо обычного чая.
  • Смешайте по 100 грамм меда и кураги, измельченного миндаля и лимонов. Смешайте все ингредиенты и добавьте 15 капель валерианы и боярышника. Принимать 2 раза в день по 20 грамм.
  • Выжмите сок овса и его зеленой части. Принимайте его 3 раза в день по 50 грамм. Хранить средство в холодильнике.
  • Используйте вместо заварки мелису или мяту. Это позволит устранить приступы или сократить их.
  • Залейте 1 литром водки 50 грамм цветков клевера лугового и настаивайте на протяжении 4 недель. Принимать 4 раза в день по 20 грамм. Длительность курса лечения – месяц.

Тахикардию можно лечить при помощи лекарственных растений. Чаще всего для этого используется боярышник, валериана, мелисса, мята и пустырник. Эти травы применяются для приготовления различных отваров и настоев.

Рецепты с использованием лекарственных трав:

  • залейте 200 граммами кипятка 30 грамм травы пустырника. Остудите и процедите через марлю. Принимать отвар пустырника перед сном. Для вкуса можно добавить немного меда;
  • залейте 1 стаканом кипятка 20 грамм измельченных лавровых листьев. Принимать средство 3-4 раза в день перед едой;
  • залейте 1 литром кипятка по 10 грамм календулы, цветов боярышника, пустырника, цикория и любистока. Настаивайте 20 минут. Принимать по 6 раз в день по 20 грамм на протяжении дня.

Избавиться от приступа поможет дыхательная гимнастика. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на несколько секунд. Повторяйте эту процедуру несколько раз и сердечные удары постепенно замедляться на рефлекторном уровне. Помимо дыхательной гимнастики врачи рекомендуют погружать пациента в ледяную воду.

Массаж

Чтобы снять приступ, необходимо сделать массаж пациенту. Он делается на правой части шеи. Иными словами, нужно помассировать каротидный синус, что представляет собой расширенную часть сонной артерии. В этой зоне находятся хеморецепторы и барорецепоры, при возбуждении которых кровеносные сосуды постепенно расширяются. Это способствует снижению артериального давления и снижению сердечного ритма в организме.

Длительность массажа не должна превышать отметку в 10 минут. Все движения в массаже должны быть аккуратными, а надавливания – нежными. При приступе у людей пожилого возраста не рекомендуется использовать такой метод устранения тахикардии, поскольку такие движения могут спровоцировать появление инсульта.

Для лечения тахикардии во время беременности и грудного вскармливания врачи назначают седативные препараты на растительной основе. Также могут использоваться медицинские лекарства с высоким содержанием калия, магния и витаминными комплексами. Самолечением заниматься в этот период крайне не рекомендуется, ведь на кону стоит не только здоровье матери, но и ее будущих детей.

Перед началом процедуры больного желательно подготовить, снять напряжение. Достичь этого можно с помощью успокоительных лекарств (например, валерьянки, «Корвалола» и пр.). Для улучшения эффекта от массажа стоп необходимо заранее их разогреть в теплой ванне, слегка растерев при этом голень.

Рассмотрим основные точки на теле человека, которые следует задействовать при аритмии:

  1. При повышенном сердцебиении, приступах страха, бессоннице, воздействуем на точку Н.7 (зеркально на правой и левой руках). Находится на запястье со стороны ладони в ямочке изгиба кисти между сухожилиями.

Кладем кисть на стол ладонью вверх и наклоняем в направлении локтя. Воздействуем по 3 минуты на правую и левую руку.

  1. При сильных обострениях задействуем точку Р.7. Находится в месте определения пульса, 15 мм под внутренней складкой запястья. Массируем уверенными движениями на левой руке до двух минут либо до улучшения состояния больного.
  2. Усиленное сердцебиение во время ходьбы.

Точка Н.3 (зеркальная). Находится в ямочке локтевого сгиба по стороне мизинца. Во время манипуляций необходимо принять сидячее положение. Кисть ладонью кверху кладем на стол. Воздействуем 3 минуты на каждую руку.

Следующая точка находится на расстоянии трех пальцев вверх по предплечью от изгиба кисти (сторона ладони), как изображено на картинке ниже. Массаж проводить по 3 минуты на каждой руке.

Еще одно место акупунктуры находится на подошвенной части стопы в углублении, которое видно при сгибе пальцев ноги (зеркальное). Его Вы можете увидеть на картинке. Сидячему пациенту массируем до 5 минут.

Если приступы аритмии преследуют часто, воздействуют на следующие точки:

  1. Точку находим при прямой ноге в ямочке, размещенной на 4 ширины пальца ниже нижнего надколенника и на ширину пальца наружу от выпуклости большеберцовой кости. Массируем 3 минуты. В профилактических целях прогревают данное место с помощью перцового пластыря.
  2. Точка (зеркальная) на внутренней части икроножной мышцы, вверх над внутренней лодыжкой приблизительно на 4 ширины пальца сзади большеберцовой кости. Воздействуем по очереди на правой и левой ноге вибрирующими нажимами, длительностью до 60 сек. Необходимо проводить 2 сеанса в день. С целью профилактики прогревают перцовым пластырем.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом-кардиологом, прежде чем начинать курс акупунктурного массажа.

На что обращать внимание?

Проводить указанные виды массажа можно, применяя одну из известных методик воздействия:

  • основанную на неспешном поглаживании, скольжении подушечек по телу;
  • вибрационные нажимы – большим либо указательным пальцем производим ритмичные нажатия;
  • пощипывание производится захватом пальцами тканей мышц, кожи; улучшает приток крови;
  • нажимы с растиранием выполняются энергичными движениями с одновременным давлением на точки;
  • нажимы с перерывами выполняются пульсирующим давлением локтем, рукой или пальцами на выбранные участки;
  • скоростное вращение (круговые массирования) производятся внутренними частями кисти, пальцами, ребрами ладони;
  • импульсивное постукивание производится пальцами для улучшения тонуса мышц.

Действовать необходимо неспешно, основательно. Для лучшего результата желательно во время проведения терапии чередовать методики воздействия. Если при нажатии пациент ощущает внутреннее онемение, ломоту, легкую боль, значит, точка выбрана верно.

Несколько простых правил, которые нужно знать для проведения АМ:

  1. Руки и массажируемые места не должны быть холодными. Такое возможно, например, после уличного мороза. Войдя в дом, необходимо полностью отогреться.
  2. Чтобы избежать раздражения на коже, следует смазывать руки и точки воздействия кремом. Подойдет любой жирный.
  3. Избегать повреждений кожи, например, царапания ногтями, излишне резких движений, рывков.
  4. Не допускать излишнего давления на точки воздействия.
  5. В день проводить не более 3-х сеансов.
  6. Массажная серия не должна превышать 10 дней. После этого следует сделать перерыв.

Запрещено проводить любой из видов точечного массажа в области паха, подмышек, молочных желез и в местах расположения крупных лимфоузлов.

Существуют специальные курсы по глубокому изучению АМ. Но проводить терапию, в которой нет риска воздействия на внутренние органы, можно в домашних условиях с помощью близких.

Для данного метода лечения не нужно наличия дорогого спецоборудования, медицинского образования или специальных навыков. Во избежание страха, паники перед данной методикой можно первые несколько сеансов провести у специалиста. Он сможет более правильно определить точки, на которые необходимо воздействовать, и составить график проведения.

Точечный массаж не имеет возрастных ограничений. Детям уже от 1 года можно проводить поглаживание, легкое пощипывание и вибрации. Длительность таких воздействий не должна превышать 90 сек.

Будьте предельно осторожны, ведь детская кожа крайне восприимчива. При малейших признаках раздражения манипуляции следует прекратить.

Профилактические меры

Соблюдение всех профилактических мер позволит не только максимально быстро устранить симптомы тахикардии, но и предотвратить повторное ее возникновение. Благодаря профилактике пациенты живут долгую и здоровую жизнь.

К мерам профилактики относится:

  • сдача анализа крови на проверку уровня холестерина;
  • периодическое измерение артериального давления;
  • регулярное занятие оздоровительной физкультурой без серьезных физических нагрузок;
  • ведение контроля над своим весом. Ожирение может спровоцировать учащение сердцебиения;
  • соблюдение режима дня;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение лечебной диеты (нужно исключить алкоголь, жирную пищу, кофе, крепкий чай, соленую и копченую пищу).

Противопоказания

Воздействие на нервные разветвления в некоторых случаях крайне нежелательно и даже может оказать негативное влияние. В указанных случаях необходимо избегать проведения точечного массажа:

  1. Повышенная температура тела, лихорадка.
  2. Признаки истощения организма.
  3. Патологии крови.
  4. Дисфункции желудочного тракта в дни обострения.
  5. Опухоли любого характера.
  6. Активная фаза туберкулёза.
  7. Инфаркт миокарда.
  8. Патологии в работе опорно-двигательного аппарата в период обострения.
  9. Инфекционные заболевания на воспалительной стадии.
  10. Физическое перенапряжение.
  11. Глубокое поражение внутренних органов.
  12. Период беременности.
  13. Значительные психические расстройства.

Специалисты не рекомендуют проводить АМ во время менструальных циклов и людям с алкогольным опьянением. На период проведения серии массажа важно отказаться от приема нездоровой пищи, алкоголя, стараться избегать переутомления и депрессий.

После прочтения данной статьи Вы спокойно можете провести несколько сеансов точечного массажа и убедиться в его эффективности на собственном опыте. Но изменять схему приема лекарств, даже при основательном улучшении состояния больного, можно только после согласования с врачом.

Первая помощь

При впервые возникшем эпизоде учащенного сердцебиения с предобморочным состоянием и болевыми ощущениями в груди надо вызвать экстренную медицинскую помощь, чтобы предотвратить смертельно опасные ситуации. На фоне имеющейся аритмии или хронических заболеваниях сердца можно самостоятельно и быстро снять приступ тахикардии, используя стандартные вагусные приемы:

  1. Массаж синокаротидной области;
  2. Задержка дыхания (прием Вальсальвы);
  3. Кашлевой или рвотный рефлекс.

На этапе обследования и постановки диагноза врач обязательно подскажет, как избавиться и не допустить острый приступ сильного сердцебиения.

Массаж шеи в области сонной артерии

В синокаротидной зоне сонная артерия раздваивается на 2 ветви. Благодаря большому количеству рецепторов в области бифуркации, массажные движения обеспечивают следующие положительные эффекты:

  • изменение сосудистого тонуса;
  • снижение артериального давления;
  • замедление ритма сердца.

Надо знать, как лечить тахикардию с применением массажа каротидной зоны, поэтому в первый раз все мероприятия должен выполнять врач. В будущем после обучения человек, не имеющий медицинского образования, может использовать прием для первичной помощи страдающему тахиаритмией родственнику.

Эффективная методика включает следующие действия:

  • обеспечить больному человеку лежачее положение;
  • одну руку подвести под шею, чтобы голова откинулась назад;
  • пальцами второй руки оценить наполнение пульса в области сонной артерии;
  • выполнить легкие массажные движения для выявления гиперчувствительности;
  • начать интенсивный массаж синокаротидной зоны длительностью не более 4 секунд;
  • повторное использование приема через несколько секунд, но не более 3 раз при отсутствии эффекта.

Обязательные условия успешного и безопасного использования массажных приемов, о которых надо помнить:

  • возраст 40 лет и старше;
  • достаточное наполнение пульсовой волны;
  • отсутствие гиперчувствительности на начальном этапе пальпации;
  • выявление признаков хорошей чувствительности в виде снижения артериального давления и устранения частой пульсации;
  • быстрый эффект в первые секунды применения массажа.

Не надо тратить время на массаж синокаротидной зоны при отсутствии эффекта в первую минуту использования методики.

Форсированный выдох с закрытым ртом

Каждый человек с сердечно-сосудистой патологией и тахиаритмией должен знать и вовремя применять прием Вальсальвы. Для самостоятельного избавления от приступа надо выполнить следующие действия:

  • принять лежачее положение;
  • выполнить максимальный вдох;
  • постараться выдохнуть с закрытым ртом, приложив максимум усилий;
  • расслабиться и совершить выдох.

В момент расслабления начнет снижаться частота сердцебиения и уровень артериального давления, которые помогут справиться с приступом. Нельзя пользоваться методикой при острых ситуациях с проявлениями опасных заболеваний (инфаркт, инсульт, резко выраженная гипотония, признаки тромбоэмболии).

Вызов кашля или рвоты

Использование кашлевого или рвотного рефлекса (надавливание на корень языка) менее эффективно, но в некоторых случаях этих приемов вполне достаточно для устранения неприятных симптомов. Иногда хорошее действие оказывает прием Ашнера (надавливание на закрытые глаза), но желательно эту малоэффективную методику не использовать.

Общие мероприятия

Частый пульс с признаками нарушения кровообращения лучше вовремя предотвратить, чем лечить тахикардию народными средствами или лекарственными препаратами. Следует прислушаться к советам специалиста и выполнять следующие рекомендации:

  • исключить вредные привычки (курение и крепкие спиртные напитки);
  • соблюдать диету, обеспечивающую снижение массы тела;
  • не пить кофе, крепкий чай и напитки-энергетики;
  • отказаться от физической работы с выраженной нагрузкой на организм;
  • избегать стрессов и психоэмоциональных реакций.

При общих и кардиальных заболеваниях устранение провоцирующих факторов может стать действенной профилактикой частых приступов аритмии, но основа эффективной терапии – лекарственные препараты.

Медикаментозные средства

Правильное лечение тахикардии сердца при повышенном давлении включает назначенные врачом медикаментозные средства, оказывающие гипотензивный эффект: только снизив артериальное давление, можно обеспечить урежение частоты пульса. Дополнительно антигипертензивные лекарства обеспечивают улучшение коронарного кровотока и снижают риск опасных для жизни осложнений. При отсутствии высокого давления для устранения приступа частого сердцебиения можно принять Валидол или Корвалол. Подробнее о препаратах для лечения тахикардии мы писали здесь.

Актуальность проблемы известна. Современная медицина отдаёт предпочтение в лечении гипертонической болезни вазодилататорам. Но все гипотензивные средства обладают универсализмом и не способны селективно расширять сосуды головного мозга.

Известно, что сигнал к повышению АД могут давать только два органа: головной мозг и почки. Естественно, что поводом для этого может служить только недостаточность кровоснабжения страдающего органа.

Принимая гипотензивные средства, мы снижаем давление во всём артериальном русле, чем снижаем риск криза и инсульта. Но снижение АД автоматически уменьшает скорость кровотока в страдающем органе. Это означает, что гипотензивные препараты не обладают лечебным эффектом, а являются средством симптоматического лечения.

Каждый динамический процесс в живом организме имеет свой регулирующий механизм, позволяющий удерживать параметры в заданных рамках. Приём гипотензивных препаратов, по факту, выключает природный механизм, регулирующий АД. Что такой механизм существует, сомнений нет. Возникла потребность в привязке функции регуляции АД к определённым анатомическим структурам.

Существуе существенная разница в строении внутричерепных артерий от таковых на периферии. По отношению их диаметра к толщине стенки они походят на вены (диаметр большой, а стенка тонкая). Законы гидродинамики гласят, что при прочих равных условиях, соотношение между диаметром трубы и толщины её стенки строго пропорционально: чем больше диаметр, тем тоще должна быть стенка. Сей факт потребовал объяснений.

Вторым оставался вопрос: почему кровоизлияние происходит только в бассейне мозговых артерий? Гидродинамика допускает разрывы в случаях, когда:

  • а) давление превысило допустимые значения;
  • б) нарушилась пропорция диаметр трубы / толщина стенки;
  • в) изменение свойств материала стенки (ржавчина, обызвествление).

Если давление превышено, вероятность разрыва сосуда равновелика во всей системе. Соотношение нарушается в случае перерастяжения артерии с формированием аневризмы, но не факт, что большинство инсультов сопряжено с разрывом аневризмы. Стенка артерии может менять свои свойства на фоне атеросклероза, теряя эластичность. По закону гидродинамики разрыв любой трубы обязательно проходит стадию перерастяжения, чтобы нарушилось соотношение диаметр/толщина. Склерозированная артерия не может менять свой просвет и перерастягиваться.

Остаётся единственная версия: АД на периферии и в мозговом бассейне в норме всегда разное.

При единственном насосе (сердце) разницу давлений можно осуществить только за счёт его снижения. В технике для этих целей широко используются ограничительные шайбы, но они всегда уменьшают объёмы протекающей жидкости. Учитывая наивысшую потребность мозга в кровоснабжении, ограничение кровотока недопустимо. Известно, что при переменном давлении разрыв происходит при его максимальных значениях, почему снижать надо только пиковые величины, не снижая общего потока.

Стандартным приёмом в гидродинамике для гашения пиковых значений давления используется принцип демпфирования, для чего в систему встраивается эластичное звено, способное расширяться при максимумах и возвращаться в исходное положение при минимумах. Это защищает систему от гидродинамических ударов, не уменьшая объёмов протекающей жидкости.

Полную аналогию артериальной системы с гидравликой проводить нельзя, т.к. стенка артерии содержит активный мышечный слой, способный менять диаметр сосуда. Если соотнести мышечное усилие левого желудочка сердца с работой, необходимой для обеспечения оптимального кровоснабжения с позиции законов гидродинамики, то получается, что усилия одного сердца явно недостаточно. Существуют работы, доказывающие, что движение крови по артериям осуществляется преимущественно за счёт бегущей пульсовой волны, синхронизированной с систолой желудочков.

Сонные артерии и питание головного мозга

Сонные артерии превалируют в вопросе кровоснабжения мозга, почему поиск демпфера производился именно в них. Из анатомии системы кровообращения известно, что на месте деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю имеется аневризмоподобное расширение общего ствола, пульсирующего в такт сердечных сокращений. К тому же, в развилке расположен симпатический вегетативный ганглий, предположительно относящийся к барорецепторам.

Напрашивалось логическое допущение, что это локальное расширение просвета сонной артерии и является тем самым демпфером, который способен расширяться в систолу и активно сокращаться в диастолу, поддерживая оптимальный кровоток и сглаживая пульсовое давление. При атеросклерозе больные начинают ощущать пульсацию в голове, что человеком воспринимается крайне негативно.

Сталкиваясь с проблемой повышения АД по утрам, нужно понимать, что медикаментозными средствами лечиться можно, но вылечиться нельзя.

Впадать в пожизненную зависимость от гипотензивных и седативных средств крайне нежелательно. К тому же, снижая давление во всём русле, лишаем мозг возможности выполнения его команды на усиление кровотока в сосудах мозга за счёт повышения АД. Давлело желание сохранить мозговую активность в полном объёме, не допустить кризовых подъёмов и сохранить естественный механизм регуляции АД.

Нетрадиционные виды терапии

Лечение тахикардии сердца народными средствами – это использование трав и растительных средств, обладающих успокаивающим и сосудорасширяющим действием. Оптимально использовать в виде настоя или настоек следующие средства народные медицины:

Боярышник при тахикардии оказывает хороший седативный и сосудистый эффекты, помогая снизить частоту сердечных сокращений. Успокаивающие травы помогают устранить психоэмоциональное напряжение и снять стресс. Подробнее о влиянии боярышника на давление можно почитать здесь.

Хорошей профилактикой будущих приступов может стать длительный прием витаминно-минеральных препаратов, оказывающих кардиотропный и общеукрепляющий эффекты.

Народные средства от тахикардии следует использовать с профилактической целью: растительные препараты хороши при длительном и регулярном приеме. Начавшийся приступ лучше лечить с помощью эффективных таблеток от тахикардии, назначенных доктором. Действенный вариант первичной терапии – вагусные приемы. Навсегда избавиться от тахикардии крайне сложно, поэтому надо выполнять советы врача и создавать условия для предотвращения эпизодов сильного сердцебиения.

Способность сердца бесперебойно сокращаться на протяжении всей жизни человека поддерживается тонкими механизмами нейро-гуморальной регуляции. Сердце, как и любой внутренний орган, оплетено сетью капилляров и нервных волокон, берущих начало от нервов вегетативной нервной системы. К ней относятся симпатические и парасимпатические нервы. Симпатические волокна вызывают увеличение частоты и силы сердечных сокращений, парасимпатические, наоборот, уменьшение этих показателей. Парасимпатический отдел обеспечивается ветвями блуждающего нерва (nervus vagus, вагус).

Иногда происходит ускоренная передача электрических импульсов внутри сердца, и тогда развивается тахикардия, проявляющаяся учащенным сердцебиением, а иногда и нарушением кровообращения в головном мозге с потерей сознания. Существует несколько типов тахикардии, некоторые могут быть опасными и устраняться только лекарствами, а некоторые не вызывают выраженных нарушений кровообращения и могут быть купированы вагусными приемами.

Вагусные пробы – это методики рефлекторного воздействия на блуждающий нерв с нервных окончаний других органов, способные привести к значительному снижению ЧСС. Этим приемам врач обучает пациента в том случае, если у него выявлена тахикардия с благоприятным течением, не опасная для жизни, а пробы проводятся самостоятельно для устранения неприятных симптомов, вызванных ускоренным сердечным ритмом.

К вагусным пробам относятся:

1. массаж каротидного синуса. Каротидный синус — это разделение общей сонной артерии на внутреннюю и наружную сонные артерии. Является участком сосуда, наиболее обильно снабженным рецепторами, улавливающими малейшее колебание в давлении и газовом составе крови.
2. проба Ашнера — надавливание на закрытые глазные яблоки
3. рефлекс «ныряющей» собаки (задержка дыхания и погружение лица в таз с холодной водой) и обкладывание лица кусочками льда
4. проба Вальсальвы – натуживание на высоте глубокого вдоха
5. приседание на корточки с натуживанием
6. вызывание рвотного рефлекса путем надавливания на корень языка
7. вызывание кашлевого рефлекса.

На чем основаны вагусные пробы?

Эти приемы основываются на механическом раздражении нервных волокон тех нервов, ядра которых в головном мозге могут передать сигналы ядрам блуждающего нерва, в результате чего его ветви, иннервирующие сердце, будут активированы. Например, механическое повышение давления в каротидном синусе улавливается прессорецепторами, сигналы от них по каротидной ветви языкоглоточного нерва поступают в головной мозг (ядра в продолговатом мозге), переключаются на ядра блуждающего нерва. Посредством влияния вагуса на сердце происходит замедление сердечного ритма и снижение выброса крови в аорту. Если воздействовать на синус снаружи, что и происходит при массаже, осуществляется данная рефлекторная цепь. Прием Ашнера обусловлен глазо-сердечным рефлексом. Механическое раздражение с ветвей тройничного нерва также передается в мозг, где активизируются ядра блуждающего нерва. Холодовое воздействие на кожу вызывает брадикардию (уреженное сердцебиение) вследствие вагальных рефлексов с кожи лица из-за активации ядер блуждающего нерва.

Другие приемы (кашель, рвота, натуживание) основываются не только на рефлексах, но и на увеличении давления в грудной и брюшной полостях, что приводит к спадению крупных вен, замедлению тока крови в них и уменьшению венозного притока к сердцу. В результате снижается сила сокращений и ЧСС.

Показания для вагусных проб

Приемы для активации блуждающего нерва в основном применяются в следующих ситуациях:

1. Устранение неприятных симптомов синусовой или наджелудочковой (предсердной, атриовентрикулярной) тахикардии самостоятельно пациентом или под контролем врача, осуществляющего пробу.
2. Дифференциальная диагностика вида тахикардии (совместно с регистрацией ЭКГ)
3. Массаж каротидного синуса может применяться для диагностики синдрома недостаточности каротидного синуса, возникающего у лиц старше 60 лет и проявляющегося в виде кратковременной потери сознания или выраженных головокружений при поворотах головы, ношении одежды с узким воротником, наклонах головы. Вызывается атеросклеротическим поражением ветвей аорты, воспалительными или опухолевыми процессами в области шеи. При этом обмороки не являются следствием неврологических заболеваний или органического поражения сердца.

Противопоказания к вагусным пробам

Нельзя проводить пробы с целью восстановления нормального ритма самостоятельно при учащенном сердцебиении, которое сопровождается следующими симптомами:

— выраженные боли в груди
— одышка, кашель с пенистой мокротой
— резкая слабость, снижение давления
— потеря сознания
— бледность или синюшняя окраска кожи
— судороги, нарушение чувствительности и движений в конечностях.

Эти симптомы могут быть признаками жизнеугрожающих нарушений ритма и развившихся осложнений (инфаркт, инсульт, отек легких), поэтому любое влияние на сердечную деятельность опасно. Следует как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь.

Врач не должен проводить пробы при подозрении на следующие заболевания:

— тромбоэмболия легочных артерий
— острое нарушение мозгового кровообращения
— острый коронарный синдром
— выраженный атеросклероз аорты

Методика проведения вагусных проб

Вагусные приемы проводятся дома самостоятельно или в больнице. Массаж каротидного синуса, особенно у пожилых лиц, лучше проводить под контролем врача. Пациента на кушетке укладывают на спину, поворачивают голову влево и массируют правую часть шеи под углом нижней челюсти. Параллельно осуществляется запись ЭКГ и измерение артериального давления. Нажатие на синус круговыми движениями осуществляется в течение 5 – 10 минут, после чего при необходимости врач может приступить к массажу слева. Одновременно массировать оба синуса недопустимо, так как это может привести к обеднению кровотока в головном мозге.

Другие пробы можно проводить дома, если врач уже обучил пациента этим приемам. Для рефлексов с кожи достаточно умыться холодной водой, обтереть кожу лица кубиком льда или погрузить лицо в таз с ледяной водой на несколько секунд, предварительно задержав дыхание.

Собственно рвоту вызывать необязательно, достаточно несколько раз с перерывами надавить ложечкой на корень языка, по аналогии с осмотром миндалин и глотки врачом. Можно имитировать кашель или потужиться, как при акте дефекации.

Что лучше всего помогает справиться с приступом учащенного сердцебиения, каждый пациент определяет сам благодаря своему опыту. Продолжительность каждого приема может составлять от 30 секунд до нескольких минут, до субъективного улучшения состояния, можно повторить несколько раз.

Интерпретация результата

Пробы считаются положительными, если:
— произошло устранение субъективных симптомов тахикардии
— при проведении пробы врачом скорой помощи или в стационаре на ЭКГ регистрируется восстановление правильного ритма

Отличия между разными видами тахикардии, зарегистрированные на ЭКГ при проведении проб:
— ритм при синусовой тахикардии становится реже во время рефлекторного воздействия, затем опять ускоряется
— при наджелудочковых тахикардиях ритм либо восстанавливается, либо не происходит никаких изменений («все или ничего»)
— при мерцательной аритмии ритм может незначительно замедляться
— при желудочковой тахикардии нет влияния на сердечный ритм

Разумеется, только по результату, восстановился правильный ритм или нет, нельзя судить о том или ином виде тахикардии, так как окончательный диагноз устанавливается по данным ЭКГ.

Проба с массажем каротидного синуса считается положительной, если на ЭКГ регистрируется период отсутствия сердечных сокращений (асистолии) длительностью более 3 секунд, или АД снижается более, чем на 50 мм рт ст. Такой результат может свидетельствовать о синдроме каротидного синуса, но необходимо дообследование (дуплекс сосудов шеи, МРТ головы и шеи).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх