Ozone

Центр здоровья и красоты

Лозап и бисопролол совместимость

Бисопролол и лозап совместимость

» Можно ли применять одновременно Лозап и Конкор

Лозап и Конкор — эффективная комбинация антигипертензивных препаратов. В ее состав входят представитель класса БРА и бета-блокатор. Медикаменты применяют для лечения сердечных заболеваний и гипертензии.

Лозап и Конкор — эффективная комбинация антигипертензивных препаратов.

Характеристика Лозапа

Специфический антагонист рецепторов олигопептидного гормона II участвует в преобразовании ангиотензина I в аналогичное вещество ангиотензин II. Медикамент оказывает следующее действие: снижает артериальное давление, влияет на содержание гормона коры надпочечников в крови.

Активный ингредиент уменьшает влияние адреналина на организм больного, предупреждает дистрофические изменения в мышце сердца. Гидрохлортиазид выводит из организма ионы К+, фосфаты, влияет на объем крови.

Форма выпуска — таблетки Лозан плюс, которые содержат лозартан калия 50 мг и диуретик — 12,5 мг, или лекарство Лозап, содержащее активное вещество в количестве 12,5 мг. Производитель — Зентива, А.С. Словакия.

Характеристика Конкора

Для устранения симптомов повышенного давления применяют медикамент Конкор (Бисопралол). Препарат выпускают в таблетках с содержанием 5 и 10 мг активного ингредиента. Медикамент относится к группе селективных бета1-адреноблокаторов.

Бисопролол не влияет на дыхательные пути и процесс обмена веществ. В состав медикамента входят дополнительные ингредиенты:

  • кальция глицерофосфат;
  • крахмал;
  • диоксид кремния;
  • стеарат магния.

Наибольший эффект наблюдают через 4 часа после поступления в кровь. Медикамент назначают 1 раз в сутки, препарат устраняет учащенное сердцебиение в течение 24 часов с момента приема.

Препарат оказывает влияние на высокий пульс, уменьшает действие симпатико-адреналового комплекса, блокирует бета1-адренорецепторы. Медикамент проявляет следующее действие: снижает ЧСС и количество кислорода, необходимого для нормального функционирования мышцы сердца, уменьшает количество ренина в сыворотке крови.

Конкор оказывает влияние на высокий пульс, уменьшает действие симпатико-адреналового комплекса, блокирует бета1-адренорецепторы.

Совместный эффект

Эффективность применения антигипертензивных препаратов оценивает врач. Медикаменты щадят сердечную мышцу, хорошо переносятся больным.

Врач назначает Лозап 50 мг и Конкор 5 мг 1 раз в сутки для уменьшения величины сердечного выброса. Разрешено использовать одновременно бета1-адреноблокатор и Лозап плюс, т. к. они относятся к разным фармакологическим группам.

Позитивным моментом от их совместного действия является исчезновение тахикардии, улучшение состояния пациента, страдающего сердечной недостаточностью.

Показания к одновременному применению Лозапа и Конкора

Антигипертензивное средство проявляет эффективность при таких заболеваниях, как:

  • артериальная гипертензия;
  • ХСН;
  • гипертрофия левого желудочка сердца;
  • нефропатия при сахарном диабете.

Бета1-адреноблокатор показан при следующих патологических состояниях: артериальная гипертония, ИБС, сердечная недостаточность.

Бисопролол назначают пациенту, у которого развилась стабильная стенокардия II и III функционального класса. Селективный адреноблокатор оказывает эффективное действие при гипертензии, вызывает небольшое количество сопутствующих эффектов. Медикамент устраняет такие симптомы, как аритмия, сердцебиение, спазм сосудов.

Противопоказания

Медикамент, как антагонист олигопептидного гормона, нельзя принимать при таких заболеваниях, как:

  • индивидуальная непереносимость составляющих веществ;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • брадикардия;
  • сужение почечных артерий;
  • ХПН.

Лозап нельзя принимать при индивидуальной непереносимости составляющих веществ.

Конкор противопоказан при следующих состояниях:

  • аллергические реакции в анамнезе;
  • ХСН;
  • кардиогенный шок;
  • слабость синусового узла;
  • ЧСС менее 60 уд./мин;
  • бронхиальная астма;
  • синдром Рейно.

С осторожностью препарат используют в том случае, когда у пациента имеются болезни легких в тяжелой форме.

Как принимать вместе Лозап и Конкор

Для лечения гипертонической болезни бета-блокатор назначают индивидуально. Пациент пьет 5 мг Конкора 1 раз в день. Иногда дозу повышают до 10 мг. Если у больного диагностирована стенокардия на фоне гипертензии, он принимает 20 мг медикамента. Пациенту с ХСН назначают схему титрования медикамента.

Бисопролол пьют по 2,5 мг 1 раз в день. Количество медикамента постепенно увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Лозартан используют однократно утром в количестве 50 мг. Для получения большего эффекта дозу повышают до 100 мг в 2 приема.

Пациентам с ХСН назначают 12,5 мг 1 раз в день. Поддерживающее количество медикамента — 50 мг в сутки.

Побочные действия

У Лозартана мало побочных эффектов. Иногда больной жалуется на кровотечение из носа, аритмию, васкулит.

При использовании медикамента можно столкнуться с нарушением сна, расстройством памяти, тремором пальцев рук. Селективный бета-блокатор вызывает появление неадекватных реакций организма в виде депрессии, бессонницы, галлюцинаций и ночных кошмаров. Во время терапии сердечные препараты вызывают брадикардию у пациентов с ХСН, онемение в конечностях, снижение АД.

Отзывы врачей о Лозапе и Конкоре

Егоров О. Я., терапевт

Назначаю медикамент из группы бета-блокаторов строго по показаниям. Эффективное средство, дозировка удобная. Побочные явления проявляются часто, снижает потенцию.

Тюменцев В. И., кардиолог

Конкор эффективно лечит гипертоническую болезнь Медикамент нормализует сердечный ритм, контролирует ЧСС и АД.

Отзывы пациентов

Ирина Олеговна, 62 года, г. Пермь

Лечила гипертонию препаратом Лозап 4 года. Принимала 100 мг внутрь 1 раз в сутки. Давление снижалось неравномерно, был криз 170/110 мм рт. ст. Врач отменил лекарство. Принимаю другое средство.

Альбина Петровна, 55 лет, г. Уфа

Принимаю Конкор утром, а Лозап перед сном. Появились побочные эффекты: шум в ушах, головокружение, боль в спине. Обследовалась у лор-врача, патологии не обнаружено. Симптомы полностью соответствуют побочным явлениям от приема Лозапа. Врач заменил лекарство.

Побочные действия

У Лозартана мало побочных эффектов. Иногда больной жалуется на кровотечение из носа, аритмию, васкулит.

При использовании медикамента можно столкнуться с нарушением сна, расстройством памяти, тремором пальцев рук. Селективный бета-блокатор вызывает появление неадекватных реакций организма в виде депрессии, бессонницы, галлюцинаций и ночных кошмаров. Во время терапии сердечные препараты вызывают брадикардию у пациентов с ХСН, онемение в конечностях, снижение АД.

Что лучше от давления?

Сказать однозначно, какой препарат лучше: Lozap или Concor невозможно, поскольку в их составе находятся разные лечащие вещества и, следовательно, они оказывают различные фармакологические действия. Несмотря на одинаковую цель — снижать повышенное артериальное давление, сравнивать описываемые медикаменты нелогично и правильнее доверить выбор медикамента профильному медику-кардиологу.

Характеристика Конкора

Конкор нормализует функции миокарда. Действующее вещество — бисопролол фумарат.

Медикамент содержит дополнительные компоненты:

  • стеарат магния;
  • макрогол;
  • оксид железа;
  • диоксид кремния;
  • целлюлоза;
  • диметикон;
  • гидрофосфат кальция.

Данное средство восстанавливает передачу нервных сигналов в гипоталамусе. Препарат обладает фармакологической активностью в отношении адренорецепторов, блокируя их; также медикамент нормализует обмен веществ.

Наибольшая концентрация средства накапливается в крови через 3 часа; лечебное воздействие длится в течение суток. После того как лекарство попадает в желудок, оно почти полностью всасывается в кровь и распределяется по всем системам организма. Выводится через 12 часов с мочой.

Курс лечения продолжается около 2 недель. Если назначают 1 таблетку в сутки, у больного снижается сопротивление сосудов, устраняется повышенная функция полипептидного гормона, увеличивается скорость сокращений сердца, нормализуется давление.

Средство показано при:

  • профилактике инфаркта;
  • сердечной недостаточности;
  • ишемии;
  • стенокардии;
  • гипертонии.

Противопоказания к применению:

  • кардиогенный шок;
  • брадикардия;
  • острая форма сердечной недостаточности;
  • бронхиальная астма;
  • пониженное давление;
  • тяжелая форма заболеваний легких;
  • болезнь Рейно;
  • опухоль в надпочечниках;
  • возраст до 18 лет;
  • сахарный диабет;
  • непереносимость компонентов лекарства;
  • беременность;
  • лактация;
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • проблемы в работе печени и почек;
  • врожденные заболевания сердца;
  • псориаз.

Противопоказания к применению Конкора кардиогенный шок.

Отзывы пациентов

Кристина, 41 год, г. Краснодар

Принимаю Лозап больше месяца от гипертонии. Результата нет, и были все побочные проявления, какие только возможны по инструкции (добавилась аритмия, боль в спине и за грудиной). Систолическое давление постоянно повышенное. Хотя врач сказал, что побочные эффекты у этого препарата редкость. Так что все индивидуально.

Валентина, 60 лет, г. Курск

Конкор пью 10 лет в минимальной дозировке. Сердце не болит, но часто бывает повышенное давление (160/100). Терапевт назначил дополнительно Лозап, а позднее поменял на Дальневу, поскольку проявились противопоказания.

Сергей, 45 лет, г. Псков

Был высокий пульс и учащенное сердцебиение. Комплекс Лозартан с Конкором назначил врач. Состояние улучшилось, но для этого пришлось пить лекарства больше месяца (каждый день по 1 таблетке утром). Побочных эффектов не было.

Лозап и Конкор продаются по рецепту, самостоятельное их употребление не разрешается.

Отзывы врачей о Лозапе и Конкоре

Сергеева С.Н., терапевт, г. Пермь

Совместный прием этих гипотензивных лекарств возможен. Препараты удобны тем, что принимать их можно 1 раз в день, но курс длительный и прерывать его не рекомендуется.

Москвин П.К., кардиолог, г. Орел

Когда давление выше нормы — выписываю принимать вместе Лозап и Конкор. У лекарств хорошая совместимость, усиливающая терапевтический эффект друг друга. Важно держать под наблюдением не только верхнее и нижнее давление, но также пульс. Недостатки препаратов: не самая низкая цена (одной упаковки для положительного результата будет недостаточно) и опасные противопоказания. Если побочных эффектов не проявилось, то такой комплекс через 2 месяца приведет сердце в порядок.

Кирсанова Т.М., терапевт, г. Королев

Необходимо учитывать, что оба средства включают в состав диуретик. Прием рекомендован по утрам, поскольку на ночь позывы к мочеиспусканию будут вызывать неудобства. Хорошее сочетание, рекомендую.

Побочные действия Конкора и Лозапа

При несоблюдении инструкции возможны побочные эффекты:

  • синусит;
  • головная боль;
  • снижение давления;
  • вертиго;
  • раздражительность;
  • усталость;
  • сонливость;
  • отечность ног;
  • диарея;
  • нарушения сердечного ритма;
  • тошнота;
  • боль в спине;
  • проблемы с пищеварением;
  • повышенный пульс.

Мнение врачей

Виктор Александрович, кардиолог

Из большого количества гипотензивных средств чаще всего назначаются Лозап и Конкор. Эти средства являются эффективными, мягко действуют на организм, редко вызывают побочные эффекты.

Ольга Ивановна, невролог

Лозап назначают для предотвращения инсульта и инфаркта. Это средство снижает давление и лечит гипертонию.

Мария Николаевна, 52 года

Доктор рекомендовал принимать эти средства для лечения гипертонии. Бывали частые приступы, сильно повышалось давление. Как начала лечение, приступы прекратились, давление нормализовалось.

Валентина Петровна, 55 лет

Лозап доктор назначил мужу для профилактики инфаркта миокарда. У него стенокардия и повышенное давление. С тех пор как принимает это лекарство, состояние улучшилось, теперь давление в норме.

Ответы врачей: Спасибо1Не подходит Вы соблюдаете режим самоизоляции? Конечно 61.94% Нет 15.67% Частично 22.39% Проголосовало: 134 Остались вопросы? 🔔 Задайте свои вопросы ниже. Для получения полного ответа, сформулируйте свой вопрос нашему консультанту. Опишите подробно, в деталях всю суть вашей проблемы врачу.
🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы. Важно знать! Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами и советами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом! Вишневская Н. ⛑ Задать вопрос врачу

Характеристика Лозапа

Препарат из фармакологической группы блокаторов рецепторов ангиотензина II и диуретиков. Первое его назначение — устранение артериальной гипертензии. Активный ингредиент Лозапа — лозартан калия:

  • снимает периферическое напряжение сосудов;
  • регулирует давление;
  • способствует мочегонному эффекту;
  • минимизирует активность влияния адреналина и альдостерона, выводимых вместе с жидкостью;
  • снижает нагрузку на миокард, препятствует его гипертрофии.

Лозап — препарат для устранение артериальной гипертензии.

Максимальный результат от регулярного приема препарата отмечается через 2-6 недель, и длительный период сохраняется терапевтический эффект даже после окончания курса. Попадая в ЖКТ, компоненты Лозапа легко всасываются, метаболизируются в клетках печени, выводятся через кишечник (в большем объеме) и с мочой. Действующий компонент не проходит сквозь гемато-энцефалический фильтр из крови в ткани мозга, защищая их чувствительные клетки от токсинов и отработанных продуктов.

Лозап производится в таблетированных формах (по 12,5, 50 и 100 мг), назначается 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Средство включает в состав, кроме лозартана калия:

Препарат назначают:

  • для снятия давления и исключения сосудистых осложнений;
  • в комплексном лечении хронической недостаточности миокарда;
  • при нефропатии (диабетического характера);
  • при гипертрофии левого желудочка.

Противопоказания к приему:

  • сужение сосудов почечных артерий (стеноз);
  • непереносимость компонентов;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет.

При диагностировании печеночной и почечной дисфункции назначают лечение под контролем врача, начиная прием таблеток с самых маленьких доз. Перед назначением Лозапа проводят корректировку показателей водно-электролитного баланса. При проведении терапии рекомендуется проверять содержание К (калия) в организме пожилых пациентов.

Опасные сочетания сердечных лекарственных препаратов

Самыми распространёнными среди населения земного шара являются сердечно-сосудистые заболевания, поэтому достаточно большой процент людей принимает «сердечные» препараты, причём это, как правило, не одно лекарство, а несколько. В этом случае встаёт вопрос о безопасном их сочетании. В этой статье мы расскажем об опасных комбинациях «сердечных» препаратов.

Термин «сердечные препараты» достаточно обобщённый и неконкретный.

Под это описание подходят лекарства для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, кардиомиопатий, нарушений ритма сердца и проводимости и многие другие.

Чтобы внести некоторую ясность, надо оговориться, что в статье пойдёт речь о наиболее широко используемых лекарственных препаратах, влияющих на работу сердца, и об их возможных сочетаниях между собой.

Будут рассмотрены следующие группы препаратов:

Прим.: все препараты написаны по международному непатентованному названию (МНН).

I. Бета-адреноблокаторы:

II. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция):

1. недигидропиридиновые: верапамил, дилтиазем;
2. дигидропиридиновые: нифедипин, амлодипин, S-амлодипин, лерканидипин.

III. Ингибиторы АПФ: каптоприл, периндоприл, эналаприл, рамиприл, зофенаприл, фозиноприл, лизиноприл.

IV. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II: лозартан, валсартан, кандесартан, ибресартан, телмисартан.

V. Диуретики:

1. тиазидные: гидрохлортиазид, хлорталидон.2. тиазидоподобные: индапамид.3. петлевые диуретики: фуросемид, торасемид.

4. калий-сберегающие диуретики: спиронолактон, эплеренон.

Прим.: в классификации приведены самые известные представители лекарственных препаратов. Если вы не нашли здесь свой препарат, то узнать, к какой группе он принадлежит можно, заглянув в инструкцию к нему (найти строку «фармакотерапевтическая группа»), либо в справочниках по лекарственным препаратам (Видаль, РЛС, справочник М.Д. Машковского).

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии от 2013 г., разработанные Европейским Обществом Гипертонии и Европейским Обществом Кардиологов, установили следующие нерациональные (т.е. опасные) комбинации «сердечных» препаратов:

1. бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем). Эта комбинация является ГРУБОЙ ОШИБКОЙ со стороны врача, так как препараты обеих групп вызывают уменьшение ЧСС.

При совместном назначении их суммарный эффект на показатель ЧСС настолько выражен, что могут возникнуть жизнеугрожающие состояния (вплоть до нарушения ритма сердца).

Если по стечению обстоятельств пациенту возможно назначение только комбинации бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов, то из группы последних предпочтение отдают дигидропиридиновым препаратам (нифедипин, амлодипин, лерканидипин).

Прим.: комбинация бета-адреноблокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция иногда применяется для контроля желудочкового ритма при постоянной форме фибрилляции предсердий. НО! Только в этом случае!

2. Ингибитор АПФ + калий-сберегающий диуретик. К калий-сберегающим диуретикам относятся спиронолактон и эплеренон. Как и все диуретики, группа калий-сберегающих препаратов выводит из организма лишнюю жидкость, сохраняя при этом калий в крови. Ингибиторы АПФ тоже способствуют накоплению калия в организме.

При сочетании препаратов обеих групп может возникнуть опасное для сердца состояние – гиперкалиемия – способное вызвать остановку сердца в диастоле. Если врач назначил вам препарат любой из этих групп, вам нужно периодически проверять уровень калия (во время подбора дозы раз в неделю, когда подобрана оптимальная доза лекарства – раз в месяц).

Норма калия плазмы крови для взрослых составляет 3,5-5,1 ммоль/л.

3. Бета-адреноблокатор и лекарственные препараты центрального действия. К последней группе относятся метилдопа, клонидин, моксонидин, рилменидин. У этих групп сходные механизмы действия, клинические эффекты, и – что самое важное – побочные явления. Из-за взаимного усиления нежелательных эффектов эти две группы не применяют совместно.

4. Ингибитор АПФ и блокатор рецепторов ангиотензина-II. Ранее это сочетание лекарственных препаратов было возможным, но с 2013 г. установлено, что комбинация этих двух групп отрицательно влияет на почки, вызывая в сравнительно короткие сроки почечную недостаточность.

В тех же Рекомендациях сказано о возможных, но о менее изученных сочетаниях лекарственных препаратов. Не исключено, что когда-нибудь эти комбинации перейдут в группу рациональных или опасных. К таким сочетаниям относятся следующие:

1. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор;
2. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + бета-адреноблокатор;
3. Дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-адреноблокаторы.

Рациональными и максимально безопасными являются следующие комбиниции препаратов:

5. Ингибитор АПФ + антагонист кальция.

Это, пожалуй, все особенности наиболее частых комбинаций «сердечных» препаратов. Конечно, в каждом отдельном случае в отношении конкретного препарата имеются свойственные только ему характеристики. Но базисными правилами в назначении нескольких «сердечных» лекарственных препаратов являются вышеизложенные.

терапевт А.В. Косова

Лозап или конкор: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Повышенным давлением, провоцирующим гипертоническую болезнь сердца, страдает 20-30% населения. Эти цифры способны увеличиваться до 70% с повышением возраста.

Лекарственные средства Лозап и Конкор принадлежат к разным фармакологическим группам, но часто назначаются в комплексе для того, чтобы снижать артериальное давление и поддерживать деятельность сердца.

Такая комбинация дает эффективные результаты при сердечно-сосудистых проблемах, предотвращает ишемический инсульт и инфаркт.

Сравнение Лозапа и Конкора

У этих лекарственных средств разное терапевтическое воздействие. Действие компонентов Конкора направлено на нормализацию работы сердце, а Лозап регулирует давление в сосудах. Но их общая задача – уменьшать давление в сосудах и артериях. Совместное назначение усиливает эффективность терапии, но принимать препараты необходимо по назначению и под контролем специалиста.

Сходство

Оба лекарства представляют собой сердечные препараты и обладают следующими сходными характеристиками:

  • у лекарств идентичные формы выпуска (в виде таблеток);
  • отпускаются они по рецепту врача;
  • общее показание к употреблению – борьба с гипертонией;
  • одинаково показанная частота приема – 1 раз в сутки;
  • усиливают действие друг друга;
  • выписываются в комплексе, когда действие одного средства неэффективно;
  • требуют длительного курса терапии;
  • требуют контроля дозировки и постоянного измерения показателей АД;
  • не назначаются детям.

Принимать Лозап и Конкор необходимо по назначению и под контролем специалиста.

В чем разница

Отличительные характеристики:

  • производитель Лозап – Чехия, Конкор выпускает Германия;
  • в составе разные основные вещества (лазортан и бисопролол), обеспечивающие свой (индивидуальный) механизм действия;
  • перечень вспомогательных компонентов у Конкора шире, а, соответственно, при его приеме выше вероятность возникновения аллергических реакций;
  • есть явные различия в противопоказаниях (перед применением каждого препарата необходимо изучить прилагаемую к упаковке аннотацию);
  • отличаются по размеру таблетки (массой основного компонента и дополнительных веществ).

Что дешевле

Средняя цена на таблетки Лозап:

  • 12,5 мг №30 – 120 руб.;
  • 50 мг №30 – 253 руб.;
  • 50 мг №60 – 460 руб.;
  • 100 мг №30 – 346 руб.;
  • 100 мг №60 – 570 руб.;
  • 100 мг №90 – 722 руб.

Средняя цена на таблетки Конкор:

  • 2,5 мг №30 – 150 руб.;
  • 5 мг №30 – 172 руб.;
  • 5 мг №50 – 259 руб.;
  • 10 мг №30 – 289 руб.;
  • 10 мг №50 – 430 руб.

Что лучше: Лозап или Конкор

Какое из лекарств лучше подойдет для приема, решает лечащий врач. Оба средства продаются по рецепту, самостоятельное их употребление не разрешается. На выбор препарата оказывают влияние:

  • индивидуальные показания к применению;
  • сопутствующие заболевания;
  • реакция на ингредиенты;
  • возраст больного.

Конкор от гипертонии и болезней сердца

Конкор

Особенности лечения гипертонии препаратом Лозап

Бисопролол выравнивает периодичность сердечного выброса, а лазортан расширяет диаметр артериол (ответвлений крупных артерий), в результате этого понижается давление в периферических сосудах.

Такие последовательные механизмы работы разных препаратов щадят сердечную мышцу.

Поэтому лучший вариант терапии при повышенной нагрузке на миокард – это совместное назначение этих двух лекарств с доказанной эффективностью применения.

Взаимодействия Бисопролол (входит в Бисопролол) ⇔ Лозартан (входит в Лозап)

В Лозартан (текст из инструкции) ⇒ Бисопролол (его нашли)

Базовые взаимодействия (Losartan)

Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков). Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.Не отмечено значимого фармакокинетического взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана в плазме крови. Клинические последствия этого явления не известны. Актуализация информации
Взаимодействие с алискиреном
Противопоказано применение лозартана с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом. Следует исключить использование лозартана с алискиреном у пациентов с почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин).
Источник информации
rxlist.com
Двойная блокада РААС
Двойная блокада РААС антагонистами ангиотензиновых рецепторов, ингибиторами АПФ или алискиреном ассоциирована с повышенным риском гипотензии, синкопе, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией. Необходимо тщательно контролировать АД, функцию почек и электролитный баланс у пациентов, принимающих лозартан и другие ЛС, влияющие на РААС.

Взаимодействие с НПВС, в тч селективными ингибиторами ЦОГ-2
У пациентов пожилого возраста, с дегидратацией или с нарушенной функцией почек, совместное применение НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с блокаторами рецепторов ангиотензина II (в тч с лозартаном) может привести к ухудшению функции почек, включая возможность острой почечной недостаточности. Эти эффекты обычно обратимы. У пациентов, получающих лечение лозартаном совместно с НПВС, необходимо периодически контролировать функцию почек.

Антигипертензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая лозартан, может быть ослаблен НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Взаимодействия из торговых названий (Лозап)

Имеются доказательства того, что одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена увеличивает риск возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) при сравнении с применением одного препарата, влияющего на РААС.
Применение препарата Лозап совместно с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ Применение препарата Лозап в сочетании с ингибиторами АПФ противопоказано пациентам с диабетической нефропатией и не рекомендовано прочим пациентам ( см «Противопоказания»).
Может назначаться с другими гипотензивными средствами. Взаимно усиливает эффект β-адреноблокаторов и симпатолитиков. Совместное применение лозартана с диуретиками оказывает аддитивный эффект.
Сочетанное применение с другими препаратами, способными вызывать развитие артериальной гипотензии как нежелательной реакции (например трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, баклофен и амифостин), может повышать риск развития артериальной гипотензии.
Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, эритромицином.
Лозартан преимущественно метаболизируется под действием изофермента CYP2C9 системы цитохрома P450 с образованием активного метаболита карбоксильной кислоты. В клиническом исследовании было показано, что флуконазол (ингибитор изофермента CYP2C9) уменьшает образование активного метаболита примерно на 50%. Установлено, что сочетанное применение лозартана с рифампицином (индуктор метаболических ферментов) приводит к увеличению концентрации активного метаболита на 40% в плазме крови. Клиническое значение данного эффекта остается неясным.
При сочетанном назначении препарата с флувастатином (слабый ингибитор изофермента CYP2C9) изменение концентрации метаболита не отмечалось.
Опыт применения других ЛС, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками (спиронолактон и его производное эплеренон; триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, и другими средствами, которые могут повышать содержание калия в плазме крови (например, гепарин), может приводить к развитию гиперкалиемии.
Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с НПВС, в тч селективными ингибиторами ЦОГ-2.
Как и в случае с ингибиторами АПФ, совместный прием лозартана и НПВС может привести к повышению риска нарушения функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность и гиперкалиемию, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек. Эту комбинацию следует принимать с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Пациенты, получающие совместное лечение лозартаном и НПВС, должны получать адекватное количество жидкости и находиться под наблюдением врача с одновременным контролем показателей функции почек.

Сообщалось об обратимом повышении концентраций лития в плазме крови и его токсическом действии во время сопутствующего применения препаратов лития с ингибиторами АПФ. В очень редких случаях были зарегистрированы подобные сообщения при совместном применении препаратов лития с АРА II. Если доказана необходимость применения этой комбинации, то во время лечения пациентам рекомендуется проводить регулярный мониторинг содержания лития в плазме крови.

В Бисопролол (текст из инструкции) ⇒ Лозартан (его нашли)

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других ЛС. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два ЛС приняты через короткий промежуток времени.
Нерекомендуемые комбинации
Лечение ХСН. Антиаритмические ЛС I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.
Все показания к применению бисопролола. БКК типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде. Гипотензивные ЛС центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены β-адреноблокаторов, может увеличить риск развития рикошетной артериальной гипертензии.
Комбинации, требующие особой осторожности
Лечение артериальной гипертензии и стенокардии. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.
Все показания к применению бисопролола. БКК — производные дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин) — при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.
Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.
Действие β-адреноблокаторов для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).
Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических ЛС для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективиых β-адреноблокаторов.
ЛС для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии ( см «Меры предосторожности»).
Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и таким образом — к развитию брадикардии. НПВС могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола.
Одновременное применение бисопролола с β-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Применение бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.
Гипотензивные ЛС. Также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины), могут усиливать антигипертензивный эффект бисопролола.
Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.
Ингибиторы МАО (. Кроме ингибиторов МАО В) могут усиливать антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх