Ozone

Центр здоровья и красоты

Лимфаденит

Из этой статьи Вы узнаете:

  • симптомы лимфаденита у детей и взрослых,
  • причины развития воспаления,
  • острый и хронический лимфаденит – лечение, антибиотики.

Лимфаденит – это воспаление одного или нескольких лимфатических узлов, которое возникает на фоне острой или хронической инфекции. Чаще всего лимфаденит встречается у детей (в силу несовершенства их иммунной системы), и на амбулаторном приеме у детского стоматолога лимфаденит диагностируется в совокупности у 5-7% детей. Причем, если лимфаденит у детей до 5 лет появляется прежде всего из-за ОРВИ, инфекционных процессов в области миндалин, внутреннего и среднего уха, то после 6-7 лет – уже из-за очагов гнойного воспаления у корней зубов.

Примерно в 40% случаев воспаление лимфатических узлов вовремя не диагностируется. Это связано с тем, что педиатры и детские стоматологи-терапевты, к которым чаще всего родители приводят детей на осмотры – не имеют большого опыта работы с этой патологией. Что касается взрослых, то лимфаденит возникает у них значительно реже чем у детей, и к его развитию обычно приводит совокупность факторов – наличие острого или хронического гнойного воспаления + ослабленная иммунная система.

Лимфаденит: фото

На лице и шее различают множество групп лимфатических узлов, основные из которых – щечные, околоушные, поднижнечелюстные (подчелюстные), позадичелюстные, подподбородочные, заглоточные, а также поверхностные и глубокие шейные лимфоузлы. У здоровых детей и взрослых лимфоузлы никогда не увеличены, но если они увеличиваются – это почти всегда случается в результате инвазии патогенных микроорганизмов. Но нужно помнить, что в ряде случаев увеличение лимфоузлов может свидетельствовать и об опухолевидном росте, либо заболеваниях крови.

Строение и функция лимфатических узлов –

В организме лимфатические узлы играют роль биологического фильтра. Лимфоузлы задерживают и уничтожают патогенные бактерии и токсины, попадающие в них по лимфатических сосудам – от пораженных воспалением зубов и костей, миндалин, мягких тканей лица, других органов и тканей. Однако при постоянном хроническом оседании в них микроорганизмов – они утрачивают возможность их нейтрализации, и в ряде случаев сами превращаются в источники гнойной инфекции.

Каждый лимфоузел имеет снаружи соединительнотканную капсулу, от которой отходят лимфатические сосуды, обеспечивающие приток или отток лимфы. От капсулы внутрь лимфоузла отходят тонкие соединительнотканные перегородки (трабекулы), между которыми расположена паренхима. Ближе к капсуле паренхима состоит из лимфоидных фолликулов, а ближе к центру лимфоузла – из тяжей лимфоцитов. Лимфа, проходящая через лимфоузел, очищается от инфекционных агентов и других антигенов, а также тут формируется так называемая «иммунная память».

Воспаление лимфоузлов на шее: причины

Как мы уже сказали выше – в разном возрасте превалируют разные причины лимфаденитов. У детей до 5 лет основную роль играют острые респираторные вирусные инфекции (грипп, пневмонии, ангины, отиты, риниты), а также очаги хронической инфекции в области миндалин, внутреннего и среднего уха. Реже развитие лимфаденита в этом возрасте связано с гнойничковыми поражениями кожи лица и головы, а также с воспалением слизистой оболочки полости рта при стоматите или в результате травматического ее повреждения. Развитие лимфаденита также может спровоцировать БЦЖ-вакцина от туберкулеза.

Диагностику и лечение всех вышеперечисленных неодонтогенных лимфаденитов (т.е. не связанных с зубами) – чаще осуществляют педиатры и инфекционисты. А вот что касается возраста от 6 до 12 лет – тут до 70% случаев воспаления лимфоузлов у ребенка связанно уже именно с очагами гнойного воспаления в области корней зубов. Лимфаденит, причиной которого является воспаление зубов – называют термином «одонтогенный». И поэтому первым врачом, к которому вы должны обратиться для того, чтобы найти источник инфекции – должен быть хирург-стоматолог.

Причины одонтогенного лимфаденита у детей и взрослых –

  • острый гнойный периодонтит (или обострение хронического периодонтита),
  • нагноение кисты у верхушки корня зуба,
  • затрудненное прорезывание зубов (в том числе нижнего зуба мудрости),
  • альвеолит (воспаление лунки удаленного зуба),
  • гнойный периостит (флюс),
  • остеомиелит челюстей,
  • околочелюстные абсцессы и флегмоны,
  • одонтогенный гайморит,
  • стоматит слизистой оболочки полости рта.

Отличия одонтогенного и неодонтогенного лимфаденита –

Что касается одонтогенного лимфаденита, то чаще всего предъявляются жалобы на одностороннее воспаление лимфоузлов на шее, что соответствует поднижнечелюстной группе лимфоузлов (подчелюстной лимфаденит). Если начать расспрашивать пациента, то очень часто можно обнаружить, что воспалению лимфоузла предшествовала боль в одном из зубов, или на десне мог перед этим образоваться флюс, или один из зубов совсем недавно лечили у стоматолога. Т.е. обычно всегда прослеживается точная связь между воспалением лимфоузла и причинным зубом (с одной и той же стороны), либо с заболеванием слизистой оболочки полости рта.

При остром неодонтогенном лимфадените пациенты предъявляют жалобы на появление не одного, а обычно сразу нескольких «шариков» в подчелюстной области или верхних отделах шеи. Причем пациенты четко связывают это с перенесенной недавно ангиной, отитом или ОРВИ. Особенностью неодонтогенного лимфаденита является то, что воспаление лимфоузлов идет сразу в нескольких анатомических областях, часто симметричных (кстати, это является одним из отличительных признаков неодонтогенного лимфаденита). Кроме того, неодонтогенный лимфаденит всегда сопровождается общим воспалительным процессом в организме, связанным с основным заболеванием, например, отитом или ангиной.

Какие лимфоузлы чаще воспаляются –

Причем, приблизительно всегда можно определить источник воспаления лимфоузла, если знать пути оттока лимфы от различных областей лица – в лимфатические узлы определенной локализации. Чаще всего у детей и взрослых происходит воспаление подчелюстных лимфатических узлов, расположенных вдоль нижнего края нижней челюсти. В подчелюстные узлы оттекает лимфа от костной ткани, надкостницы и зубов нижней челюсти (от клыка до третьего моляра), а также от миндалин, кожи наружного носа и передних отделов слизистой оболочки полости носа.

Кроме того, в подчелюстные лимфоузлы частично попадает лимфа и от костной ткани, надкостницы и зубов верхней челюсти (от четвертого премоляра до третьего моляра). Важный момент – немного глубже подчелюстных лимфоузлов располагаются заглоточные лимфатические узлы, к которым оттекает лимфа от среднего уха, от задних отделов полости носа, и также частично от миндалин, и от твердого и мягкого нёба.

Еще одна важная группа – подбородочные лимфоузлы, в которые оттекает лимфа от кожи верхней и нижней губ, от корней нижних резцов и клыков, от кости и надкостницы подбородочного отдела нижней челюсти. Соответственно, воспаление этой группы лимфоузлом может быть вызвано, например, очагом гнойного воспаления у одного из нижних передних зубов. А вот к околоушным лимфатическим узлам оттекает лимфа от кожи лба, ушных раковин, наружных слуховых проходов, щек и верхней губы. Соответственно, воспаление околоушных лимфоузлов может быть спровоцировано воспалительным процессом в этих тканях.

Реклама

В паху

Причины появления пахового лимфоденита:

  • наличия половой инфекции;
  • первый признак таких недугов как сифилис, гонорея и хламидиоз;
  • воспалительные процессы кожных поверхностей, костей или мышечной массы нижних конечностей (фурункулы, тромбофлебит, язвы, инфицированные ранки);
  • специфические заболевания (сибирская язва, чума).

Симптомы лимфоденита в паховой области:

  • видимое уплотнение и увеличение лимфоузлов в паху;
  • поднимается температура тела;
  • болевые ощущения в нижней части живота, которые особенно чувствуются при движении;
  • покраснение кожного покрова в зоне воспаления;
  • вялость, общее недомогание;
  • патология бывает односторонней и двусторонней;
  • воспалительный процесс может сопровождаться серозными или гнойными образованиями.

По месту локализации

По позиционированию очагов воспаления медики определяют следующие виды недуга:

  • Подчелюстной, располагается под челюстью в области миндалин.
  • Лимфаденит шейного типа, самый распространенный. Характерен для детской категории населения, а также для часто болеющих простудой людей.
  • Подмышечный.

  • Околоушная форма заболевания.
  • Мезентральный, в котором воспаляются находящиеся в районе пупка брыжеечные лимфоузлы.
  • Паховый тип типичен для людей старшего возраста, не свойственен детям и подросткам.

Классификация лимфаденитов –

Существует несколько вариантов классификаций лимфаденитов. Например, по локализации воспаления лимфаденит может быть – подчелюстным, подподбородочным, позадичелюстным, околоушным, шейным и т.д. По пути проникновения инфекции лимфадениты делят на – 1) «одонтогенные», т.е. в этом случае инфекция связана с зубами, 2) «неодонтогенные», т.е. связанные с вирусным или бактериальным инфекционным процессом не стоматологической природы (это может быть в том числе и сепсис, и специфическая инфекция типа туберкулеза, сифилиса, актиномикоза, СПИД).

Наиболее важная классификация учитывает остроту воспалительного процесса, и делит лимфадениты на острые и хронические. В свою очередь острый лимфаденит может быть серозным и гнойным. Нужно сказать, что острый серозный лимфаденит, при котором в ткани лимфатического узла еще нет очага гнойного воспаления (а имеет быть только серозная инфильтрация) – является единственной формой лимфаденита, которая может быть вылечена консервативно без хирургического вмешательства. Но очень часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда в тканях лимфоузла формируются очаги некроза и формируется полость с гноем.

Что касается хронических форм лимфаденитов, то здесь выделяют – гиперпластический, гнойный и обострившийся хронический. При хронической гиперпластической форме происходит медленное постоянное увеличение объема лимфоузла (вследствие замещения лимфоидной ткани – соединительной). Однако в случае, когда на фоне ослабленного иммунитета или высокой вирулентности инфекции воспаление распространяется уже за границу капсулы лимфоузла – может сформироваться аденофлегмона. Нужно отметить, что для каждой из острых и хронических форм характерны свои особые симптомы.

Острый и хронический лимфаденит: симптомы

Для лимфаденитов характерна определенная сезонность заболевания – чаще всего они возникают в осенне-зимний период и ранней весной. В первом случае вспышка объясняется прежде всего активным состоянием иммунной системы в этот период, и слишком острой реакцией на любую инфекцию. А весной, наоборот, связано со слабостью иммунной системы, и не способностью лимфоузлов противостоять большому объему патогенных микроорганизмов. Итак, переходим к симптомам разных форм лимфаденита…

1) Острый серозный лимфаденит –
для него характерно увеличение лимфатического узла (иногда достаточно значительного), а также появление болезненности. Общее состояние удовлетворительное, температура обычно не выше 37,5, изменения в крови и моче отсутствуют. При пальпации прощупывается увеличенный болезненный узел обычно округлой формы, кожа с ним не спаяна (т.е. кожа над лимфоузлом собирается в складку), а ее цвет не изменен. При стихании воспаления лимфоузел уменьшается, постепенно становится мягче, болезненность исчезает (24stoma.ru).

2) Острый гнойный лимфаденит –
если ребенок на протяжении 5-7 суток не попал на прием к хирургу-стоматологу или педиатру, то серозное воспаление обычно переходит в гнойное. Этому также способствует активное домашнее самолечение в виде различных компрессов и прогреваний. Быстрому переходу серозного воспаления в гнойное способствует неправильно поставленный диагноз педиатрами, которые сразу же назначают тепловые компрессы, тем самым ускоряя трансформацию серозного воспаления в гнойное (в результате чего такие дети быстро попадают в челюстно-лицевое отделение).

При остром гнойном лимфадените жалобы обычно предъявляются на увеличенный лимфоузел, в котором появляется пульсирующая боль, значительное повышение температуры тела до 38,0 °С, потерю аппетита (у детей при этом происходит изменение поведения, ребенок становится капризным, беспокойным). В проекции воспаленного лимфатического узла появляется припухлость тканей, причем при пальпации прощупывается болезненный инфильтрат округлой формы. Кожа в проекции лимфоузла становится красной, постепенно спаивается с лимфатическим узлом (т.е. не будет собираться в складку). В центре инфильтрата со временем может появиться очаг размягчения, т.е. симптом флюктуации.

Если воспаление локализуется в заглоточных или околоушных лимфатических узлах, то глотание обычно болезненно, а открывание рта чаще всего ограничено. Что касается взрослых, то симптоматика у них может протекать и по вышеописанному варианту, но часто может быть и стертой. В последнем случае формирование гнойного абсцесса внутри лимфоузла происходит медленно (иногда в течение 2-3 недель), и не сопровождается выраженной общей и местной симптоматикой. Отсутствие лечения острого гнойного лимфаденита может привести к выходу гноя за пределы капсулы лимфоузла, т.е. в окружающие ткани, и развитию тяжелого осложнения – аденофлегмоны.

3) Хронический гиперпластический лимфаденит –
эта форма лимфаденита возникает преимущественно только у взрослых, развивается она медленно (иногда в течение 1-2 месяцев и даже более). Пациенты обычно жалуются на наличие какого-то округлого образования в мягких тканях, а также иногда на слабость и недомогание. Общее состояние обычно удовлетворительное, и только к вечеру может повышаться температура до 37-37,5 °C. Вначале в глубине тканей лица или шеи появляется безболезненная или слабо-болезненная горошина, которая постепенно увеличивается и уплотняется.

При пальпации прощупывается лимфоузел округлой формы, с четкими контурами, подвижный и не спаянный с подлежащими тканями. Иногда в лимфоузле происходит значительное разрастание грануляционной ткани, которая выходит за пределы капсулы лимфоузла и прорастает к коже, истончая ее. При прорыве истонченной кожи обычно образуется свищевой ход, из которого выбухают грануляции. Эта форма лимфаденита может периодически обостряться, и тогда в период обострения симптомы будут соответствовать острому гнойному лимфадениту.

4) Хронический гнойный лимфаденит –
эта хроническая форма лимфаденита встречается и у детей, и у взрослых. Пациенты обычно жалуются на длительно существующий «шарик» (чаще в подподбородочной или подчелюстной области), который не вызывает особых неудобств. Из опроса обычно можно выяснить, что шарик вперые появился несколько недель или месяцев назад – чаще всего после возникновения боли в зубе на стороне воспалившегося лимфоузла. В дальнейшем боль в зубе исчезла, а незначительно увеличенный лимфоузел остался.

Также пациенты могут отмечать, что в течение нескольких месяцев были один или несколько случаев обострения хронического воспаления, что проявлялось незначительным повышением температуры, увеличением размеров лимфоузла и его болезненности. В этом случае при пальпации прощупывается плотное, болезненное, ограниченно подвижное, не спаянное с кожей образование округлой формы, в центре которого можно обнаружить очаг размягчения (флюктуации).

5) Аденофлегмона –
возникает при расплавлении капсулы лимфоузла, когда содержащийся в нем гной проникает в окружающую рыхлую клетчатку. Т.е. возникает разлитое гнойное воспаление. Пациенты обычно предъявляют жалобы на чаще всего интенсивные, самопроизвольно возникающие боли в какой-либо области, а также ухудшение самочувствия, озноб, увеличение температуры тела до 38-38,5 °C. В редких случаях аденофлегмоны развиваются медленно, симптоматика стертая, а температура тела не превышает 37,5-38 °C.

Пациенты всегда обычно рассказывают, что заболевание началось с появление болезненного шарика (горошины), постепенно увеличивавшегося. Со временем в тканях появился разлитой инфильтрат, кожа на которым стала красной, постепенно перестала собираться в складку. Выход гноя из лимфоузла в окружающую клетчатку сопровождается увеличением площади инфильтрата, кожа постепенно становится багровой, а в центре инфильтрата может появиться очаг размягчения. Лечение аденофлегмон только хирургическое, показано срочное вскрытие, а локализация наружных разрезов будет зависть от локализации воспаления.

Постановка диагноза –

Диагностика одонтогенного лимфаденита достаточно проста, т.к. всегда прослеживается связь с зубной болью и воспалением десен. При осмотре зубов в этом случае можно найти или разрушенный зуб, или зуб под пломбой или коронкой. Накусывание на такой зуб может быть болезненным, либо в нем еще совсем недавно были болевые ощущения. На десне в проекции причинного зуба может быть свищ или шишка, а надавливание на десну может быть болезненным. Если же воспаление в области зубов носит хронический характер и протекает почти бессимптомно – тут нам поможет проведение панорамной рентгенографии.

Сложнее бывает поставить правильный диагноз при неодонтогенном лимфадените, который в этом случае нужно суметь отличить от абсцесса, флегмоны, сиалоденита, слюнно-каменной болезни, нагноившейся атеромы, а также от специфического лимфаденита при сифилисе, туберкулезе и актиномикозе. При острых формах лимфаденита решающее значение для постановки правильного диагноза играет пункция. Исследование пунктата позволяет поставить правильный диагноз и отличить обычный неспецифический инфекционный лимфаденит от специфических поражений (актиномикоза, туберкулеза, сифилиса, а также от онкологии).

Кроме того, хронический гиперпластический лимфаденит нужно отличать от врожденных кист и свищей лица и шеи, опухолей, а также от лимфогранулематоза (тут также нам поможет пункция). Не менее важно при обследовании обращать внимание и на другие лимфатические узлы, т.к. увеличение сразу нескольких групп лицевых и шейных лимфоузлов – должно насторожить в отношении некоторых заболеваний крови, ВИЧ-инфекции.

Диагностика лимфаденита

Диагностика заболевания включает в себя такие манипуляции:

  • общий анализ крови, в котором устанавливают повышенное количество моноцитов, лейкоцитов или эозинофилов (это обусловлено причиной возникновения патологии), а также высокими показателями СОЭ;
  • УЗИ поврежденных узлов (поможет определить число, конфигурацию, величину и структуру рассматриваемых органов, выявить слиты ли они с близко расположенными тканями;
  • рентгенологические способы исследования грудной клетки (выполняют, чтобы диагностировать поражения глубинных групп лимфоузлов).
  • компьютерная томография способна установить различные характеристики лимфатических соединений;

  • биопсия, которую выполняют в сложных обстоятельствах. Ее проводят для дифференциального исследования опухолей, появившихся в результате специфической инфекции лимфоденитов и при отсутствии благоприятного эффекта проводимой терапии. Вмешательство делают в стерильной операционной, применяя анестезию;
  • в зависимости от ключевой патологии рекомендуется посетить таких специалистов как стоматолог, хирург, ЛОР-врач и фтизиатр.

Классификация основных форм заболевания по этиологии

Заболевание по способу попадания в лимфатический аппарат подразделяют на такие категории:

  • Гематогенная. Вмешательство инородных элементов посредством кровеносного русла.
  • Контактная. Перебрасывание заразных составляющих из близко расположенных возле узелка органов.
  • Механическая. Контрагент попадает в лимфоузел сквозь кожные повреждения.

По происхождению патологию подразделяют на 2 вида:

  • Неспецифическая. Развивается на фоне инфицирования организма различными типами бактериальных, грибковых и инфекционных микробов. Как правило, это стрептококки и стафилококки.
  • Специфический. Возникает по причине заражения пациента особенными микроорганизмами, появляющихся при аутоимунных недугах сложной этиологии (ВИЧ, СПИД, туберкулез).

Помимо этого, существуют еще:

  • Первичный лимфаденит. Характеризуется отсутствием первоначального инфекционного источника, и подразумевает 5% от всего количества заболеваний. Патогенные микробы попадают в лимфосистему сквозь поврежденные слизистые или кожные покровы.
  • Вторичный лимфаденит. Оценивается как осложнение по причине воспаления в первоначальном источнике, и распространен в 95 % случаев болезни. Он находится в любом месте, но чаще поражаются ЛОР-система, гениталии, молочная железа и кожа.

Лимфаденит: лечение

В лечении лимфаденита главным является устранение причины его возникновения. Соответственно, при одонтогенном лимфадените в зависимости от состояния зуба и возраста ребенка – надо лечить или удалять причинный зуб. Если у взрослых сохранение зуба желательно проводить во всех возможных случаях, то у детей ситуация значительно сложнее. У детей воспаление у верхушки корня лечат только у постоянных зубов, молочные зубы подлежат обязательному удалению. Это связано с широкими корневыми каналами молочных зубов, несформированностью верхушек корней молочных зубов, на которых зияют огромные апикальные отверстия.

Такие зубы невозможно качественно запломбировать, плюс существует слишком большой риск травмы зачатка постоянного зуба. Многочисленные попытки лечения таких зубов заканчиваются почти в 100% случаев осложнениями – развитием гнойного периостита, воспалением и потерей зачатка постоянного зуба, иногда – сепсисом и даже летальными случаями. И это уже не говоря о том, что длительное наличие очага гнойного воспаления у ребенка влияет на весь организм, подавляет его иммунитет, способствуя возникновению частых инфекционных заболеваний, аллергических реакций, бронхиальной астмы и др. патологии. Об этом стоит помнить, когда не слишком компетентный врач предлагает не удалять такой зуб, мотивируя это возможными проблемами с прикусом в будущем.

Соответственно, если имеется возможность сохранить постоянный зуб у ребенка или у взрослого – проводится вскрытие зуба (удаление кариозных тканей, старой пломбы или коронки, ревизия корневых каналов) – для создания оттока гноя через корневой канал. Далее назначается общая терапия, и после прекращения гноетечения воспалительный очаг у верхушки корня зуба лечится стандартно, как при хроническом периодонтите, т.е. с закладкой в корневые каналы специальной лечебной пасты. Все эти действия позволят предотвратить дальнейшее поступление инфекции из очага воспаления – в лимфатические узлы.

1) Лечение серозного лимфаденита –

Тактика лечения серозного лимфаденита будет зависеть от того – на какой день после начала заболевания пациент обратился к врачу (чем раньше, тем больше шансов на успех консервативного лечения). В этом случае вначале используют консервативное лечение – компрессы с 5% раствором димексида, в котором растворяют противовоспалительные медикаментозные средства. Для этого надо к 10 мл 5% раствора димексида добавить по 1 мл раствора гидрокортизона, 50% раствора анальгина и 1% раствора димедрола.

Далее делают классический компресс на тот участок, где находится пораженный лимфатический узел. Раствором обильно смачивают марлевую салфетку, поверх нее накладывают полиэтиленовую пленку (для изоляции раствора от воздуха). Ни в коем случае не стоит делать компресс тепловым, накладывая поверх пленки какой-либо материал или полотенце. Тепловые процедуры, если это не 1-2 день развития заболевания, только усугубят застойные явления в лимфоузле и будут способствовать развитию патогенных микроорганизмов, т.е. переходу серозного воспаления в гнойное (по этой же причине не стоит делать УВЧ, повязки с мазью Вишневского).

Если ребенок или взрослый обращается к врачу в первые 2-3 суток от начала заболевания, наиболее эффективным является применение методов физиотерапии – фонофореза гидрокортизона, электрофореза димексида с антибиотиком и димедролом, лазеротерапии.

2) Лечение гнойных форм лимфаденитов –

Для лечения острого гнойного лимфаденита, обострения хронического гнойного лимфаденита, аденофлегмоны – применяется хирургия. Операция делается в условиях стационара под общим наркозом, причем обязательно выскабливание некротизированных тканей лимфатического узла из раны. При хроническом гиперпластическом лимфадените лимфоузел лучше удалить с последующим гистологическим исследованием (причем, если имеется свищевой ход с прорастанием грануляций к поверхности кожи – лимфоузел удаляют вместе со свищевым ходом).

После вскрытия абсцесса назначают физиопроцедуры — электрофорез ферментов, УВЧ, магнитотерапию, гелий-неоновое облучение, УФО. В зависимости от выраженности воспаления, интоксикации и состояния иммунитета – применяют различные медикаментозные препараты. Прежде всего это дезинтоксикационные и антигистаминные средства, иногда антибиотики. Антибиотики при воспалении лимфоузлов применяются не любые, а те, которые имеют свойство накапливаться именно в лимфатических узлах, например, ампициллин/ сульбактам, цефазолин, клафоран).

Удаление лимфоузла при гиперпластическом лимфадените –

Физиотерапия

Симптомы лимфаденита человек может выявить самостоятельно, но прежде следует обратиться к медицинскому работнику, который может в комплексе с медикаментозным лечением назначить физиотерапию:

  • Облучение ультрафиолетом. Начало процедур состоит из 2 биодоз, затем воздействие постепенно повышают до 6-8 биодозировок. Курс предполагает проведение 4-5 сеансов.
  • УВЧ. Метод способствует снятию воспаления в кратчайшие сроки. Продолжительность воздействия 7-15 мин., что обусловлено применяемой методологией. Не используют при общей интоксикации.
  • Терапия ультразвуком. Помогает рассасывать инфильтрат в импульсном режиме и при лабильной методике. Длительность воздействия до 7 мин. Показана 1 процедура в день, следует проводить 8-10 дн.
  • Лазеротерапия. Активизирует кровообращение в районе влияния, избавляет от воспаления и болевых ощущений. Запускает процессы регенерации.

Народные методы лечения

Для лечения лимфаденита применяют народные методы.

Настойка эхинацеи способствует снятию воспаления в узле:

  1. Аптечный экстракт развести с подогретой водой в соотношении 1 к 2.
  2. Небольшой отрезок бинта пропитать в растворе.
  3. Приложить смоченный материал к пораженному месту на ночь.
  4. Для внутреннего приема 30-40 кап. настойки разбавить в 0,5 ст. воды.
  5. Пить 3 р. в сутки до окончательного выздоровления.

Сосновый отвар:

  1. Соединить 2 л молодых побегов сосны с 3 л очищенной воды и 1 ст. сахара.
  2. Состав поставить на 1,5-2 ч. на медленный огонь.
  3. Полученную жидкость отфильтровать и варить еще 2 ч.
  4. Употреблять отвар необходимо по 1 ст. л. 2 р. в день после трапезы.
  5. Целительный курс предусматривает 1 мес., затем 2 нед. отдых и снова повторить терапию.

Смесь из лука и дегтя:

  1. Неочищенную луковицу запечь в духовом шкафу на протяжении 15-20 мин.
  2. Готовый овощ почистить и разомнуть до однородной кашицы.
  3. Соединить луковую массу с 1 ст. л. дегтя.
  4. Теплую смесь следует приложить к пораженной зоне на ночь.

Корневища одуванчика:

  1. Небольшое количество корней высушить и перемолоть при помощи кофемолки.
  2. Полученное сырье принимать по 1 ч. л.3 р. в сутки за 30 мин. до трапезы.

Нужны ли антибиотики

При лимфадените антибиотические препараты применяют в случае микробного инфицирования. Без их использования вылечить полностью воспаление в лимфатических узлах не представляется возможным. Подобрать медикамент способен лишь доктор. В основном он делает это, учитывая первичный недуг, или оценивает результаты посева внутреннего содержания пораженного лимфоузла.

В этом случае медик тонкой иглой прокалывает пораженный орган и вытягивает немного исследуемого материала. Такая манипуляция разрешает выявить, какими микроорганизмами вызвана патология и точно подобрать медикамент. Если бактериологический анализ не проводят, то назначают прием препаратов широкого спектра воздействия.

Эффективность лечения рассматривают спустя 3-4 суток. Если улучшения отсутствуют, лекарственное средство необходимо поменять. Выполняя лечебный курс, следует неукоснительно придерживаться установленной врачом дозы и продолжительности приема. Этот процесс может занять от 1 до 3 недель.

Терапию антибиотиками не применяют при лимфадените, который появился по таким причинам:

  • инфекция вирусной этиологии (герпес, краснуха);
  • системными недугами (волчанка красная);
  • дестабилизация обмена веществ.

Курс лечения антибиотическими препаратами обязателен при острой форме заболевания.

Хорошие результаты приносит ранняя терапия. Щадящий метод, подходящий для детей и людей пожилого возраста, предусматривает ступенчатый вид. На начальных стадиях медикамент вводят внутривенно, а когда состояние улучшится, то же самое средство принимают в виде таблеток.

Прием антибиотиков при лимфадените может вызвать такие побочные проявления, как дисфункция кишечника и грибковые болезни. В этом случае в терапевтический курс включают бактериальные средства и пищеварительные добавки.

В основном при воспалительных процессах лимфатической системы назначают антибиотики из группы:

Осложнения лимфаденита –

Что касается осложнений, то лимфаденит может осложниться аденофлегмоной, а последняя – привести к развитию флебита, тромбофлебита, сепсиса. Причинами осложнений обычно выступают:

  • резкое ослабление иммунитета на фоне вирусных и инфекционных заболеваний,
  • если в очаге воспаления кроме обычной микрофлоры (стафилококк, стрептококк) присутствуют еще и анаэробы, например, клостридии и фузобактерии,
  • ошибки в постановке диагноза,
  • несвоевременное начало лечения,
  • неправильное лечение, включая попытки домашнего самолечения.

Профилактикой лимфаденита является своевременная санация полости рта, а также очагов острой и хронической инфекции в организме. Надеемся, что наша статья: Как лечить лимфаденит шеи – оказалась Вам полезной!

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
6. «Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Топольницкий О.).

Осложнения

Если не начать своевременное лечение, это может привести к развитию более серьезных заболеваний

Наиболее частым осложнением регионарного лимфаденита является нагноение лимфатических узлов, способное привести к:

  • абсцессам;
  • некрозу тканей;
  • сепсису;
  • появлению свищей;
  • тромбофлебитам;
  • флегмонам;
  • разрушению сосудистых стенок и кровотечению.

Именно поэтому лечить болезнь нужно обязательно.

Лечение лимфаденита

В подавляющем большинстве случаев лечение начальных стадий лимфаденита, равно как и его острых и катаральных форм, производится консервативно. Больным рекомендуются:

  • создание условий покоя для воспаленной области;
  • физиотерапия: гальванизация, УВЧ, электрофорез;
  • антибактериальные препараты, подобранные с учетом чувствительности патогенной микрофлоры;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Лечение хронического неспецифического лимфаденита направлено, прежде всего, на устранение причин, приведших к развитию заболевания.

Специфические формы патологии лечатся с учетом инфекционного агента и первичного процесса (гонореи, туберкулеза, сифилиса, актиномикоза).

Больным могут быть назначены:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • антибактериальные средства;
  • противовирусные препараты;
  • антимикозные средства;
  • противотуберкулезные препараты.

В случае если и медикаментозное лечение не помогло и развились гнойные осложнения лимфаденита (аденофлегмоны или абсцессы), используют оперативное лечение, заключающееся во вскрытии гнойного очага под общим или местным наркозом, удалении гноя и отмерших тканей, обработке антисептическими средствами и ушивании и дренировании раны. Во время операции производится оценка степени распространенности гнойных процессов и поражения близрасположенных органов и тканей.

Регионарный лимфаденит – это болезнь иммунной системы, сигнализирующая о наличии патогенной микрофлоры в организме, а потому лечить нужно не только лимфатический узел, но и болезнь, приведшую к развитию патологии.

Лечение народными средствами

Лечение регионарного лимфаденита народными средствами используется в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Как правило, с этой целью используются следующие рецепты:

  1. Травяной отвар. Тысячелистник, крапива двудомная, душица, шишки хмеля и хвощ полевой смешивают в пропорции 1:1:1:1:3. Столовую ложку смеси заливают 300 миллилитрами воды и ставят на водяную баню на 15 минут. По истечении указанного времени отвар снимают, настаивают на протяжении десяти минут, процеживают и пьют за полчаса до еды трижды в день по 100 миллилитров.
  2. Сок одуванчика. Свежие листья одуванчика измельчают и отжимают из них сок. Полученным соком смачивают марлю и прикладывают на два часа к воспаленному лимфоузлу. Процедуру проводят дважды в день на протяжении трех дней.
  3. Мазь на основе норичника. Двести граммов нутряного жира растапливают на водяной бане и смешивают с тремя столовыми ложками перемолотой травы норичника. Готовую смесь вновь ставят на водяную баню и оставляют на четыре часа. По прошествии указанного времени средство процеживают, помещают в стеклянную емкость, накрывают крышкой и ставят в холодильник. Готовую мазь наносят на воспаленные лимфоузлы трижды в день.
  4. Компресс на основе мятных листьев. Свежие листья мяты перечной измельчают до кашицеобразного состояния. Полученную массу прикладывают к пораженным лимфатическим узлам, накрывают бинтом и крепят пластырем. Компресс держат два часа. Процедуру проводят дважды в день.
  5. Компресс с листьями грецкого ореха. Свежие листья грецкого ореха измельчают до кашицеобразного состояния, заливают кипятком вровень с поверхностью измельченной массы и оставляют на 20 минут. Полученную массу заворачивают в марлю, прикладывают к воспаленным лимфатическим узлам, накрывают целлофаном и оставляют на два часа. Процедуру проводят дважды в день.

Внимание! Использование любых народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом.

Профилактика

Вовремя назначенное лечение поможет избежать развитие более серьезного воспалительного процесса в лимфатических узлах

Профилактика регионарного лимфаденита включает в себя:

  • предупреждение травмирования кожных покровов;
  • санирование полученных ран, ссадин и иных повреждений кожи;
  • своевременное лечение вирусных, грибковых и инфекционных заболеваний, а также вскрытие гнойных образований (фурункулов, панарициев и т. д.);
  • своевременную диагностику и лечение заболеваний, способных привести к развитию специфических форм заболевания.

Прогноз

Своевременное и адекватное лечение регионарного лимфаденита позволяет предупредить генерализацию процесса и в подавляющем большинстве случаев полностью излечить заболевание. Исходом хронических форм патологий может стать рубцевание лимфатического узла, сопровождающееся замещением лимфоидной ткани соединительной. Изредка могут развиваться нарушения оттока лимфы и лимфедема.

  • •Глава 1. Хирургическая стоматология: содержание, связь с другими медицинскими дисциплинами и этапы развития. — т. Г. Робустова 9
  • •Глава 6. Удаление зубов. — т.Г. Робустова, я.М. Биберман, э.А. Базикян. .
  • •Глава 7. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой
  • •Глава 8. Болезни прорезывания зубов. Т.Г. Робустова, я.М. Биберман.
  • •Глава 10. Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-лицевой
  • •Глава 11. Заболевания и повреждения слюнных желез. — в. В. Афанасьев …. 244
  • •Глава 12. Травматические повреждения челюстно-лицевой области. —
  • •Глава 13. Заболевания и поражения нервов лица и челюстей.— ю.И. Чергештов 367
  • •Глава 14. Заболевания и повреждения височно-нижнечелюстного сустава
  • •Глава 15. Опухоли, опухолеподобные поражения и кисты лица, органов полости рта, челюстей и шеи. — э.Я. Губайдулина, л.Н. Цегельник 384
  • •Глава 17. Зубная и челюстно-лицевая имплантация. — т. Г. Робустова 468
  • •Глава 18. Хирургическая подготовка полости рта к протезированию. —
  • •Глава 19. Хирургические методы в комплексном лечении заболеваний паро-
  • •Глава 1 хирургическая стоматология: содержание, связь с другими медицинскими дисциплинами и этапы развития
  • •13Лизи-
  • •Глава 2 организация хирургической
  • •2.1. Организация поликлинической хирургической стоматологической помощи населению
  • •2.2. Организация работы хирургического стоматологического стационара
  • •2.3. Асептика
  • •2.4. Антисептика
  • •Глава 3 особенности оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области
  • •Глава 4 обследование хирургического стоматологического больного
  • •Глава 5 обезболивание
  • •5.1. Общее обезболивание
  • •5.1.1. Наркоз
  • •5.7.2. Проведение наркоза в поликлинике
  • •5.1.2.1. Наркоз закисью азота
  • •5.1.2.2. Наркоз фторотаном с закисью азота и кислородом
  • •4 Т. Г. Ровустова
  • •5.1.2.3. Наркоз трихлорэтиленом в стадии аналгезии
  • •5.1.2.4. Наркоз пентраном
  • •5.1.3, Неингаляционный наркоз 5.1.3.1. Наркоз барбитуратами
  • •5.1.3.2. Наркоз сомбревином
  • •5.1.3.3. Наркоз натрия оксибутиратом
  • •5.1.3.4. Наркоз кетамином
  • •5.1.3.5. Наркоз пропофолом
  • •5.1.4. Электронаркоз
  • •5.7.5. Обезболивание иглоукалыванием
  • •5.1.6. Аудиоанестезия и гипноз
  • •5.1.7. Центральная аналгезия
  • •5.1.8. Нейролептаналгезия (нла)
  • •5.1.9. Атаралгезия
  • •5.2. Принципы сердечно-легочной реанимации
  • •5.3. Местное обезболивание
  • •5.3.1. Анестетики, используемые для местной анестезии
  • •5.3.2. Препараты, пролонгирующие действие местных анестетиков
  • •5.3.3. Хранение обезболивающих растворов
  • •5.3.4. Инструментарий
  • •5.3.5. Неинъекционное обезболивание
  • •5.3.6. Иннервация зубре и челюстей
  • •5 Т. Г. Робустова
  • •5.3.7. Инфилыпрационное обезболивание
  • •5.3.8. Проводниковое обезболивание
  • •5.4. Общие осложнения местной анестезии
  • •5.5. Потенцированная местная анестезия (премедикация)
  • •5.6. Выбор метода обезболивания и подготовка больных к хирургическому вмешательству при сопутствующих заболеваниях
  • •Глава 6 удаление зубов
  • •6.1. Показания и противопоказания к удалению постоянных зубов
  • •6.2. Подготовка к удалению зуба
  • •6.3. Методика удаления зуба
  • •6.3.1. Щипцы для удаления зубов
  • •6.3.3. Приемы удаления зубов щипцами
  • •6.3.2. Элеваторы для удаления зубов
  • •6.3.4. Удаление зубов с сохранившейся коронкой к
  • •6.3.4.1. Удаление отдельных групп зубов верхней челюсти
  • •6.3.4.2. Удаление отдельных групп зубов нижней челюсти
  • •6.4. Удаление корней зубов
  • •6.4.1. Удаление корней зубов щипцами
  • •6.4.2. Удаление корней зубов и зубов элеваторами
  • •8 Т. Г. Робустова
  • •6.4.3. Удаление корней зубов с помощью бормашины
  • •6.5. Обработка раны после удаления зуба и уход за ней
  • •6.6. Заживление раны после удаления зуба
  • •6.7. Осложнения, возникающие во время и после удаления зуба
  • •6.7.1. Местные осложнения, возникающие во время удаления зуба
  • •6.7.2. Местные осложнения, возникающие после удаления зуба
  • •Глава 7 одонтогенные воспалительные
  • •7.1. Периодонтит
  • •I. Острый периодонтит
  • •III. Хронический периодонтит в стадии обострения.
  • •7.7.7. Острый периодонтит
  • •7.7.2. Хронический периодонтит
  • •7.1,3. Лечение хронического периодонтита
  • •7.2. Периостит челюсти
  • •7,2.1. Острый гнойный периостит челюсти
  • •1 БОля-
  • •7.3. Одонтогенный остеомиелит челюсти
  • •7.3.1. Острая стадия остеомиелита челюсти
  • •7.3,2, Подострая стадия остеомиелита челюсти
  • •7.3.3. Хроническая стадия остеомиелита челюсти
  • •7.3.4, Лечение остеомиелита челюсти
  • •7.4. Абсцессы и флегмоны лица и шеи
  • •7.4.1. Клиническая картина абсцессов и флегмон
  • •7.4.2. Клиническая картина абсцессов
  • •7.4.2.1. Абсцессы и флегмоны тканей, прилегающих к нижней челюсти
  • •16Ния гноя
  • •I соОб-
  • •16Чзтки
  • •7,4.3. Осложнения абсцессов и флегмон лица и шеи *
  • •5 ГЛуб-
  • •7.4.4. Диагностика абсцессов, флегмон лица, шеи и их осложнений
  • •7.4.5. Общие принципы лечения при абсцессах, флегмонах лица, шеи и их осложнениях
  • •7.5. Лимфангит, лимфаденит, аденофлегмона лица и шеи
  • •7.5.7. Лимфангит
  • •7.5.2, Острый серозный, острый гнойный лимфаденит
  • •7.5.3. Хронический лимфаденит
  • •116 Гноя.
  • •7.5.4. Аденофлегмона
  • •Глава 8
  • •14 Т г Робустова
  • •Глава 9
  • •Глава 10
  • •10.1. Актиномикоз
  • •10Мицстов.
  • •1Ктиномико-
  • •1Ктиномико-
  • •10.2. Туберкулез
  • •10.3. Сифилис
  • •10.4. Фурункул, карбункул
  • •10.5. Сибирская язва
  • •10.6. Рожа
  • •10.7. Нома (водяной рак) и другие гнойно-некротические заболевания
  • •16 Т. Г. Робустова
  • •10.9. Дифтерия
  • •Глава 11 заболевания и повреждения слюнных желез
  • •11.1. Реактивно-дистрофические изменения слюнных желез (сиалозы, сиаладенозы)
  • •1И, кото-
  • •1Птомом.
  • •1Тиализм,
  • •11.2. Воспаление слюнных желез (сиаладенит)
  • •11.2.1. Острое воспаление слюнных желез
  • •11.2.2. Общие принципы лечения
  • •11.3. Хроническое воспаление слюнных желез
  • •11.3.1. Лечение хронического сиаладенита
  • •11.4. Слюнно-каменная болезнь
  • •11.4.1. Повреждение слюнных желез
  • •11.4.1.1. Лечение повреждения слюнных желез
  • •Глава 12
  • •12.1. Повреждения мягких тканей лица
  • •12.2. Неогнестрельные повреждения костей лицевого черепа и зубов
  • •12.2.1. Вывихи и переломы зубов
  • •12.2.2. Переломы альвеолярного отростка
  • •12.2.3. Переломы нижней челюсти
  • •1Я КрЫло-
  • •1Ются под
  • •19 Т. Г. Робустова
  • •12.2.4. Переломы верхней челюсти
  • •12.2.5. Методы иммобилизации при переломах челюстей
  • •12.2.6. Общие методы лечения больных с переломами челюстей и уход за ними
  • •12.2.7. Переломы скуловой кости и дуги
  • •12.2.8. Переломы костей носа
  • •12.3. Огнестрельные повреждения челюстно-лицевой области
  • •12.3.1. Огнестрельные повреждения мягких тканей лица *
  • •12.3.2. Огнестрельные повреждения костей лица
  • •12.4. Сочетанные повреждения челюстно-лицевой области
  • •12.5. Осложнения травматических повреждений челюстно-лицевой области
  • •1Ьной вы-
  • •12.6. Вывих нижней челюсти
  • •5Ломом кост-
  • •12.7. Термические ожоги
  • •12.8. Электроожоги
  • •12.9. Химические ожоги
  • •12.10. Отморожения
  • •12.11. Комбинированные радиационные поражения лица и тканей полости рта
  • •Глава 13 заболевания и поражения нервов лица и челюстей
  • •13.1. Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия, болезнь Фотергилла) —
  • •13.2. Невралгия языкоглоточного нерва
  • •13.3. Одонтогенные невропатии тройничного нерва
  • •13.4. Паралич мимических мышц
  • •13.5. Корригирующие операции и миопластика
  • •13.6. Гемиатрофия лица
  • •Глава 14 заболевания и повреждения височно-нижнечелюстного сустава (внчс). Сведение челюстей I вы ражен-ше покро-кожно-жи-«и атрофи-[и сальных гура кожи. 1ии ушной некоторых ости, уме-
  • •14.1. Анатомия внчс, классификация заболеваний
  • •14.2. Артриты
  • •14.3. Остеоартроз
  • •14.4. Анкилоз
  • •14.5. Контрактура
  • •14.6. Синдром болевой дисфункции
  • •Глава 15 опухоли, опухолеподобные поражения и кисты лица, органов полости рта, челюстей и шеи
  • •15.1. Обследование, организация лечения и диспансеризация больных с предопухолевыми и опухолевыми поражениями лица, органов полости рта, челюстей и шеи
  • •25 Т. Г. Робустова
  • •15.2. Предраковые состояния кожи лица, красной каймы губ и слизистой оболочки рта
  • •15.3. Опухоли и опухолеподобные поражения слизистой оболочки рта и челюстей, исходящие из многослойного плоского эпителия
  • •15.4. Одонтогенные опухоли, опухолеподобные поражения и кисты челюстей
  • •15.5. Опухоли, опухолеподобные поражения и кисты слюнных желез
  • •27 Т г Робустова
  • •15.6. Опухоли, опухолеподобные поражения кожи и кисты лица
  • •15.7. Опухоли мягких тканей
  • •15.7.1. Опухоли и опухолеподобные поражения фиброзной ткани
  • •15.7.2. Опухоли и опухолеподобные поражения жировой ткани
  • •15.7.3. Опухоли мышечной ткани
  • •15.7.4. Опухоли и опухолеподобные поражения кровеносных сосудов
  • •15.7.5. Опухоли и опухолеподобные поражения лимфатических сосудов
  • •15.8. Костные опухоли, опухолеподобные поражения и эпителиальные (неодонтогенные) кисты челюстей
  • •15.8.1. Костеобразующие опухоли
  • •15.8.2. Хрящеобразующие опухоли
  • •15.8.3. Гигантоклеточная опухоль (остеокластами)
  • •15.8.4. Костномозговые опухоли
  • •15.8.5. Сосудистые опухоли
  • •15.8.6. Другие соединительнотканные и прочие опухоли
  • •15.8.7. Опухолеподобные поражения
  • •15.8.8. Эпителиальные (неодонтогенные) кисты
  • •15.9. Методы операций на челюстях
  • •15.10. Особенности послеоперационного течения и ухода за онкологическими больными
  • •29 Т г Робустова
  • •15.11. Реабилитация больных с опухолями лица, органов полости рта, челюстей и шеи
  • •Глава 16 восстановительная хирургия лица и челюстей
  • •16.1. Планирование восстановительных операций
  • •16.2. Пластика местными тканями
  • •16.3. Пластика лоскутами на ножке
  • •16.4. Пластика стебельчатым лоскутом Филатова
  • •16.5. Свободная пересадка тканей
  • •16.6. Хирургическое лечение деформаций челюстей
  • •Глава 17 зубная и челюстно-лицевая имплантация п
  • •31 Т г Робустом
  • •Глава 18 хирургическая подготовка полости рта к протезированию
  • •Глава 19 хирургические методы в комплексном лечении заболеваний пародонта

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх