Ozone

Центр здоровья и красоты

Лейкоциты в кале у грудного ребенка комаровский

Эритроциты в кале у грудничка позволяют своевременно выявить развитие патологического процесса в организме ребенка. Обнаружить их можно с помощью копрограммы. Этот метод отличается информативностью и доступностью, пройти обследование возможно в поликлинике, взяв направление на анализ у педиатра.

Что представляют собой эритроциты?

Эритроциты или красные кровяные тельца — это клетки крови, которые имеют дисковидную двояковогнутую форму. Их размеры варьируют от 7 до 10 мкм. Эритроциты содержат гемоглобин, который, поступая в легкие, связывается с кислородом и затем доставляет его в ткани. В этом заключается главная функция красных кровяных телец. Образуются эритроциты в костном мозге, продолжительность их жизни может варьировать от 100 до 120 дней.

Нормы и патологии

В норме эритроциты в кале у грудничка могут быть в количестве от 5 до 10 штук в поле зрения. Но реакция на скрытую кровь должна быть отрицательной. Если анализ положительный или эритроцитов больше нормы, то доктор может направить на дополнительное обследование.

Почему появляются эритроциты в кале?

Причины эритроцитов в кале у ребенка могут быть следующие:

  1. Присутствие в стуле большого количества неизмененных эритроцитов характерно для кровотечений из толстой и прямой кишки.
  2. Большое количество эритроцитов и цвет кала темно-красный или коричневый наблюдается при кровотечениях из тонкой кишки, так как часть кровяных телец успевает измениться.
  3. Большое количество измененных эритроцитов и черный кал характерен для кровотечений из желудка и 12-ти перстной кишки. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Прожилки алой крови — не всегда повод для беспокойства. Они могут появиться из-за травмирования поверхностно расположенных сосудов в нижнем отделе кишечника во время акта дефекации или отхождения газов.

Методы диагностирования

Эритроциты в кале ребенка выявляются с помощью копрограммы — это лабораторное исследование стула, определение физических и химических свойств испражнений, наличие в них различных включений. Другое название исследования — общий анализ кала. Детям первого года жизни его делают в обязательном порядке, чтобы определить, как функционирует желудочно-кишечный тракт. Нназначают 3 раза:

  • в течение первого месяца жизни;
  • после введения прикорма;
  • после оформления стула (когда ребенку исполняется 12 месяцев).

Кроме этого, анализ назначают при появлении у грудничка признаков нарушения функции пищеварительного тракта:

  • беспричинная потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • изменение окраски стула;
  • примеси крови в испражнениях;
  • желтушность белков глаз и кожных покровов;
  • рвота.

Назначают копрограмму, если нужно отследить динамику проводимой терапии.

Чтобы результаты анализа были достоверными, к нему нужно правильно подготовиться:

  1. За трое суток до сбора биоматериала для исследования нужно исключить прием слабительных средств, препаратов, изменяющих перистальтику ЖКТ и влияющих на окраску каловых масс. Все это время нельзя вставлять ребенку в задний проход свечки, вводить масла.
  2. Анализ выполняется до проведения ректороманоскопии и других диагностических процедур кишечника и желудка.
  3. Перед сдачей кала на три дня из рациона матери и младенца надо исключить мясо, томаты, зеленые овощи.
  4. Рекомендуется в рацион матери за 3—5 дней до исследования ввести молокопродукты, яйца, картофель и белый хлеб.
  5. Кал собирается в сухую, чистую тару. Для этой цели можно приобрести специальный контейнер для сбора анализов. Такая посуда стерильна, у нее к крышке прикреплена пластмассовая ложечка, которая позволяет собрать нужное количество кала. Для анализа подойдет не только кал, собранный утром, но и накануне во второй половине дня, при условии, что он хранился в холодильнике. После сбора биоматериал доставить в лабораторию надо не позднее 12 часов.

Во время забора стула надо следить, что в него не попала урина и другие выделения.

После поступления кала в лабораторию проводят его макроскопическое, микроскопическое и химическое исследование.

Обнаружить эритроциты в копрограмме у грудничка можно под микроскопом. Увидеть их возможно только, если поражены нижние отделы кишечника.

Обнаружить в кале эритроциты, даже когда наблюдается сильное кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, не получится, так как они разрушаются под воздействием энзимов. При желудочных кровотечениях стул окрашивается в черный цвет, так как из-за воздействия желудочного сока образуется солянокислый гематин. В этом случае проводят химический анализ на скрытую кровь.

Можно определить наличие крови в кале дома самостоятельно с помощью тест-полосок, купленных в аптеке. Сложного в этом ничего нет: после контакта фекалий ребенка с реактивом полученный результат нужно сравнить с контрольным образцом.

Ложноположительный результат может быть из-за повреждения слизистой оболочки кишечника из-за проведенных различных медицинских манипуляций (клизм, фиброколоноскопии, сигмоскопии) за несколько дней до проведения анализов.

Расшифровка копрограммы кала у детей

Расшифровка копрограммы у ребенка – это прерогатива лечащего врача. Попытки самостоятельной интерпретации с последующим выбором лекарственных препаратов не только могут оказаться не эффективными, но и потенциально опасны для здоровья ребёнка. Для более полного понимания рассматриваемых критериев и причин их отклонений от нормы следует проанализировать их в отдельности.

Что считать отклонением?

Почти любой лабораторный показатель имеет свои нормативы в зависимости от возраста, в том числе и данные копрологии (анализа кала). В кале у взрослых в норме выявляют единичные лейкоциты (1-2 в поле зрения). Если белых клеток больше, то это считается признаком воспаления.

Лейкоциты в копрограмме у детей, а точнее их повышенное количество, не всегда ассоциируются с болезнями, особенно у совсем маленьких. Выявление лейкоцитов в кале у грудного ребенка в количестве 15 штук в поле зрения, часто вызывает панику у родителей. Однако у новорожденного это число не является сигналом о плохом пищеварении и при нормальном состоянии ребенка и увеличении веса нарушением не считается.

Анализ кала в целях профилактики сдается три раз до того, как ребенок не отпразднует свой первый день рождения. Даты выбраны не случайно. Необходимо контролировать процесс пищеварения во время грудного вскармливания, поэтому в первый раз кал несут в лабораторию в течение первого месяца жизни. Второй поход запланирован после адаптации к введению прикормов (в возрасте 5 или 6 месяцев), а третий раз — после оформления стула (в 1 год).

Норма лейкоцитов в кале у грудничка составляет 10-12 в поле зрения. Для детей на искусственном питании число белых клеток составляет в среднем 10. С 2 лет белых клеток должно определяться все меньше (норма 8-10).

Лейкоциты в детском кале не всегда связаны с воспалением. Причинами могут быть:

  • несовершенная система пищеварения (недостаток ферментов),
  • у младенца на грудном вскармливании белых клеток всегда больше, по сравнению с “искусственниками”,
  • аллергии на продукты, которые употребляла мама (шоколад, клубника, копченые продукты, яйца).

Симптомы проблемы

Если показатель высокий, то нужно посмотреть на состояние ребенка. О проблеме свидетельствуют дополнительные симптомы и проявления. У малыша в возрасте 0-2 года отклонение от нормы в большую сторону может значить следующее:

  • имеет место инвагинация кишечника (одна его часть попадает на другую);
  • присутствует инфекция;
  • идет воспалительный процесс (чем больше белых кровяных телец, тем он сильнее выражен).

Обратить внимание нужно на следующие симптомы:

  • вялое состояние;
  • сонливость;
  • хныканье и нытье (причин, которые бы разъясняли ситуацию сразу, нет);
  • рот и губы пересохшие (наблюдаются характерные трещинки);
  • температура выше 37 градусов;
  • плач не сопровождается слезами (новорожденный хнычет);
  • появляется рвота;
  • во рту вырабатывается мало слюны;
  • появилась или усилилась диарея с резким запахом (повторы до 12 раз за 24 часа);
  • после нажатия или легкого щипка кожа не возвращается в прежнее состояние (не выравнивается).

Визуально младенец выглядит очень ослабленным.

Важно! Появляется еще один симптом, который указывает на развитие патологического состояния, – моча ребенка темнеет, приобретает неприятный запах.

Белые кровяные тельца устраняют инородные образования, к которым относятся инфекции и воспаления

О чём говорит повышенный уровень

Если лейкоциты в слизи кала у грудничка повышены, то подобное проявление может указывать на следующие проблемы со здоровьем:

  • различного рода инфекции;
  • воспалительные процессы, затронувшие прямую, толстую или тонкую кишку;
  • длительный запор;
  • нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
  • язвенный, спастический или аллергический колит.

Также увеличение показателей белых кровяных телец может говорить о последствиях дизентерии. В каждом из перечисленных случаев предполагаются наблюдение врача и прохождение специального курса лечения.

Поведение ребенка позволит контролировать состояние его здоровья

Лейкоциты в кале у грудного ребенка: Комаровский

В случае, когда консистенция и цвет кала у ребенка изменились, необходимо обратиться к врачу. Продолжительная диарея может стать причиной обезвоживания организма, что представляет опасность для здоровья и жизни малыша.

Заниматься самолечением категорически запрещено. Определить самостоятельно тип заболевания без проведения диагностики невозможно, и неправильно подобранные лекарственные средства могут нанести больший вред здоровью.

Как чистить носик новорожденному читаем тут.

При грудном вскармливании женщине необходимо придерживаться особого рациона питания, так как состояние желудка ребенка напрямую зависит от того, что кушает мама.

Увеличению бифидобактерий, которые отвечают за усваивание питательных веществ и содержат антитела, препятствующие размножению вирусов, способствует качественное грудное молоко.

Повышенное содержание лейкоцитов в кале у новорожденного не всегда может быть причиной развития заболеваний или наличия нарушений пищеварения. Важно обращать внимание на состояние ребенка, и при возникновении дискомфорта, болевых ощущений в области живота следует обращаться к врачу.

Кроме лабораторного исследования кала для установления причин увеличения уровня белых кровяных телец в каловых массах назначаются другие методы диагностики. На основе данных комплекса исследований устанавливается диагноз и назначается курс терапии. Использование различных народных средств или лекарственных препаратов без назначения врача приводит к серьезным последствиям.

В кале у грудничка повышены лейкоциты: в чем причина патологии и какова норма для детей?

Радость родителей – это здоровые дети. Когда малыш болеет, мама мечтает о том, чтобы он поскорее поправился. В отличие от взрослых деток, груднички никогда не скажут, что у них что-то болит, а будут реагировать на дискомфорт плачем. Чтобы определить, что беспокоит кроху, врачи советуют пройти исследование. Анализ кала – один из основных и самых информативных показателей состояния здоровья младенца.

Лейкоциты в кале являются показателем для определения самочувствия и состояния здоровья малыша

Что представляет собой копрограмма?

Копрограмма (анализ кала) – комплексное описание физического, химического, микроскопического состава каловых масс. Оно помогает поставить диагноз, своевременно выявить патологические процессы в организме, и начать лечение.

По его результатам можно определить:

  • заболевания поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
  • болезни желудка и присутствие паразитов в кишечнике.

Важной составляющей анализа кала является общее число лейкоцитов, так называемых белых клеток крови, выполняющих функцию блокировки распространения в организме потенциально опасных микроорганизмов. Если оно превысило норму – это сигнал наличия инфекции, которую нужно устранить в кратчайшие сроки, чтобы не ухудшить состояние здоровья ребенка. Лейкоциты не только исполняют защитную функцию, но и оказывают содействие в восстановлении иммунитета.

Появление лейкоцитов в кале у грудного ребенка

Здоровье малыша всегда стоит у сознательных мам и пап на первом месте. С малейшими проблемами они встревоженно бегут к врачам. Что означают повышенные лейкоциты в кале у грудничка, каковы причины и симптомы этого, когда необходимо лечение, а также какие виды лечения такой проблемы существуют — все это и еще множество вопросов возникает в голове у родителей, когда они видят результаты анализов своих детей.

Что это за анализ

Анализ каловых масс именуется копрограммой. С его помощью проводят диагностику болезней ЖКТ и определение наличия паразитов. Анализ проводят только в условиях лаборатории. Копрограмма также определяет один из основных показателей — лейкоцитарный уровень. Если он не находится в пределах нормы, это уже повод беспокоиться.

О повышенных лейкоцитах в кале грудничка стоит беспокоиться, если у него проявляется следующая симптоматика:

  • сонливость;
  • вялость;
  • капризность;
  • плач;
  • урчащий и вздутый животик;
  • отсутствие аппетита;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос с комками слизи;
  • повышенная температура.

Кроме того, малыш редко мочится и только темной мочой, не поправляется, а на теле появляется сыпь. Без анализа нельзя утверждать, что у грудного ребенка высокий уровень лейкоцитов в кале, даже если у него проявляются все вышеперечисленные симптомы.

О чем говорит избыток лейкоцитов

Действительно, повышенные лейкоциты в кале у новорожденного ребенка могут быть признаком одной из таких болезней, как:

  • Инфекции ЖКТ.
  • Фолликулярный энтерит.
  • Дисбактериоз.
  • Аллергический колит.
  • Спастический колит (запор).
  • Язвенный колит.
  • Дизентерия.

Как понизить уровень лейкоцитов

Помните, что справиться можно с любой проблемой, если вовремя ее выявить. Что касается данной проблемы, то понизить лейкоцитарный уровень до нормы можно несколькими путями:

В первом случае важно понимать, что только врач может назначать медикаментозное лечение того или иного заболевания, в том числе для снижения уровня лейкоцитов в кале у грудничка. Прием пробиотиков помогает нормализовать микрофлору. К таким препаратам относятся: «Лактобактерин», «Линукс», «Бифиформ», «Бификол» и другие. Если у малыша обнаружена инфекция, врач может назначить противомикробные средства. В комплексе с этими препаратами принимают витамины и лекарства для повышения иммунитета.

Во втором случае виной повышенного уровня лейкоцитов является нарушение микрофлоры кишечника. Пересмотрите рацион малыша и пройдите консультацию у врача. Если существуют какие-то проблемы с ЖКТ, обращаться необходимо к гастроэнтерологу.

Кроме того, перед применением каких-либо методов лечения нужно еще раз повторно сдать анализ кала. Возможно, изменения были связаны с эмоциональным состоянием малыша или повышенными физнагрузками.

Кал новорожденного: как часто сдавать и как собирать

Доктор Комаровский говорит, что существует всего два правила сбора кала у грудничка для исследования уровня лейкоцитов в нем — это:

  • помещение материала в сухую и чистую стеклянную емкость;
  • его хранение только в холодильнике не более 10 часов.

Помимо этого, врачи часто рекомендуют перед забором биоматериала некоторое время придерживаться молочной диеты.

  • одноразовая ложка или шпатель (чистые и обданные кипятком);
  • чистая тара (лучше стеклянная, но подойдет и приобретенная в аптеке пластиковая).

Идеальный вариант — собрать кал утром. Разрешено брать его из пеленочного подгузника, а не из памперса. Брать необходимо до 5 проб из разных мест. Заметьте, что постороннего (мыла, мочи и других жидкостей) в кале быть не должно. Что касается частоты сдачи материала на анализ, это делают по мере необходимости. Придавать этому мероприятию регулярный характер не стоит. Если вы замечаете, что результаты жизнедеятельности малыша имеют примеси слизи, гноя или крови, не медлите и сразу же идите к врачу.

Особенности проявления болезни

Доктор Комаровский советуют внимательно следить за ребенком, если в его кале были обнаружены лейкоциты. При наличии дополнительных симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу.

К их числу относятся следующие проявления:

  • малыш постоянно находится в вялом состоянии, плохо ест и спит, часто закрывает глазки;
  • регулярное появление плача и капризов;
  • отсутствие аппетита;
  • в животе появляются урчащие звуки;
  • в ротовой полости постоянно сухо;
  • моча окрашивается в темный цвет;
  • тошнота переходит в рвоту;
  • кал приобретает жидкую форму, светлый цвет и неприятный запах;
  • резкое увеличение температуры тела;
  • малыш отстает в росте и наборе веса;
  • на кожном покрове можно периодически наблюдать появление неприятных высыпаний;
  • дополнительно в кале могут присутствовать комочки слизи.

Что это значит, разобраться смогут только врачи. Если дополнительно удалось подтвердить увеличение лейкоцитов лабораторно, то можно заподозрить активное развитие нарушений в работе пищеварительной системы. Для получения полной клинической картины потребуется получить консультацию гастроэнтеролога и хирурга. Также производится назначение прохождения УЗИ брюшной полости. На усмотрения педиатра производятся также анализы мочи и крови.

Плохое самочувствие грудничка должно насторожить

Основные варианты лечения

На первом этапе необходимо установить причину негативных проявлений. Лечение назначается только после их выявления. Необходимо внимательно изучить рацион крохи. Возможно, в него слишком рано попал первый прикорм. Если грудничок находится на естественном вскармливании, то о своей диете следует позаботиться его матери. Не допускается в период лактации кушать шоколад и цитрусовые фрукты. Негативную роль могут сыграть слишком острые и жареные блюда. Соль также должна добавляться в умеренном количестве.

Виды лечения:

  • если лейкоциты единичные в препарате лекарственного характера необходимости нет. При этом родители не наблюдают изменения в его поведении;
  • быстро улучшить состояние помогают пробиотики;
  • в случае обнаружения инфекции рекомендуется пройти курс противомикробной терапии;
  • для дальнейшей защиты организма следует регулярно пить витамины и другие препараты.

Важно! Если лечение начать вовремя, то показатель лейкоцитов в кале быстро придет в нормальное состояние.
Полезное видео: что означает повышение лейкоцитов в анализе крови?

Родители должны регулярно сдавать анализы ребенка. В течение первого года жизни кал на исследование отправляется минимум три раза. Если врач выносит определенные рекомендации, то родители должны в точности их придерживаться.

Возможные болезни

Скрытая кровь и эритроциты в кале у грудного ребенка могут быть обнаружены при следующих заболеваниях:

  • язвы и эрозии пищеварительного тракта;
  • кишечные инфекции, такие как дизентерия, брюшной тиф и сальмонеллез;
  • злокачественные новообразования пищеварительного тракта;
  • туберкулез кишечника;
  • анальные трещины;
  • глисты;
  • язвенный колит толстого кишечника;
  • геморрой;
  • регионарный энтерит;
  • врожденный аганглиоз;
  • Меккелев дивертикул;
  • дисбактериоз;
  • непроходимость кишечника;
  • воспаление прямой кишки;
  • кровотечение из носа;
  • заболевания десен;
  • синдром Меллори-Вейса;
  • ревматическая пурпура;
  • аллергия, в том числе и на продукты, которые употребляла мама.

Эритроциты в кале у детей первого года жизни могут быть как в норме, так при патологии. Когда их в стуле большое количество, а сам он поменял цвет, то рекомендуется пройти дополнительное обследование, так как это может быть признаками какого-либо опасного заболевания.

Лечение

Лейкоциты в кале – это симптом. Нужно направить все силы для выяснения причины повышения их числа. Лечение зависит от конкретного нарушения. Если причина – аллергия, нужно исключить из рациона все аллергенные продукты (конфеты, шоколадки, клубнику) и принять антигистаминные препараты. При кишечных инфекциях необходима антибиотикотерапия под контролем детского врача. Если же со здоровьем нет проблем, то просто отрегулируйте питание и избегайте стрессов.

Жирные кислоты

Допускается наличие жирных кислот в кале у грудничка, однако, для старших детей подобное состояние — признак нарушения всасывания кишечником пищевых компонентов на фоне инфекционного или воспалительного процесса или усиления перистальтики органов ЖКТ.

Мылами обозначаются модифицированные частицы жиров, которые не были усвоены организмом. У здоровых людей усваивается до 98 % потребляемых жиров, остальные 2 % связываются с ионами Са и Mg с образованием нерастворимого комплекса. Причинами повышения концентрации мыл в каловых массах являются сбои ферментативной и желчной секреции.

Крахмал отсутствует в фекалиях здорового человека, поскольку подвергается полному расщеплению пищеварительными ферментами и усваивается в кишечном тракте. Причины появления крахмала в кале:

  • снижение выработки желудочного сока;
  • активация процессов гниения или брожения пищи в результате преобладания патогенных видов бактерий;
  • снижение ферментативной активности;
  • усиление перистальтики органов ЖКТ.

Обнаружение кристаллов указывает на патологический процесс, например:

  • активация деятельности гнилостных бактерий приводит к образованию трипельфосфатов;
  • гематоидин диагностируется при внутренних кровотечениях;
  • кристаллизация белков с образованием кристаллов Шарко-Лейдена – типичный признак развития аллергической реакции на глистную инвазию.

Реакция рн

Вариантами нормы считаются нейтральная или слабощелочная реакция исследуемого биоматериала. Причины изменения рН кала в кислую сторону:

  • активация деятельности патогенной микрофлоры, усиливающие брожение;
  • сбои в работе ферментативной системы.

Повышение щелочности – признак нарушения ферментативного разложения белковой пищи, приводящей к образованию побочного продукта – аммиака.

Мышечные волокна

Мышечные волокна подразделяются на 2 типа:

  • изменённые – образуются входе расщепления мясных продуктов;
  • неизменённые – частицы мясных продуктов, которые не были полностью переварены.

Причины увеличенного содержания мышечных волокон:

  • сбои в работе ферментативной системы;
  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • патологии желчного пузыря, поджелудочной железы или желудка;
  • активация перистальтики ЖКТ.

У здорового человека растительные продукты полностью перевариваются. Причины появления перевариваемой клетчатки в кале:

  • недостаточность секреторной функции желудка;
  • активация гнилостного разложения пищи как следствие инфицирования патогенной микрофлорой;
  • угнетение работы желчного пузыря;
  • закупорка просвета желчевыводящих путей;
  • патологии тонкого кишечника.

Нейтральные жировые молекулы

Нейтральный жир – это компоненты продуктов питания, которые не подвергаются расщеплению с последующим усвоением. В норме жировые частицы разлагаются ферментами поджелудочной железы и желчью до эмульсии (мелкокапельный раствор). В дальнейшем эмульсия подвергается действию липаз – специфические ферменты, растворяющие и фракционирующие жиры. Поэтому наличие нейтрального жира указывает на заболевание поджелудочной железы с угнетением её функциональной активности.

Важно: обнаружение небольшого колличества нейтрального жира в кале у грудничка является вариантом допустимым. Данный факт обусловлен недостаточным формированием органов пищеварения, на фоне чего организм ребёнка недостаточно полно усваивает пищу.

Остатки непереваренных пищевых частиц

Допускается небольшое содержание, в то время как увеличение непереваренных частиц указывает на недостаточную активность ферментативной системы. Усиление перистальтики кишечного тракта приводит к ускоренному прохождению пищевого комка по нему, что также приводит к неполному расщеплению.

Юлия мартынович (пешкова)

Дипломированный специалист, в 2020 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2020г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх