Ozone

Центр здоровья и красоты

Когда лучше принимать статины – утром или вечером?

Что такое статины

Статины представляют собой группу гиполипидемических медикаментов, которые подавляют синтез определенных ферментов, необходимых для выработки холестерина клетками печени. Таким косвенным образом статины способны значительно снижать общий уровень холестерина в крови и ЛПНП. Кроме этого, статины последнего поколения способны повышать концентрацию липопротеинов высокой плотности, что важно в нормализации липидного обмена.

Результатом применения этой группы препаратов являются и следующие эффекты:

  • улучшение функции внутреннего слоя сосудов;
  • уменьшение размера атеросклеротических бляшек;
  • подавление фиброзных процессов и гипертрофии сердечной мышцы;
  • устранение воспалительного процесса в сосудах;
  • уменьшение вязкости крови;
  • улучшение систолической функции левого желудочка;
  • торможение реакции отторжения трансплантата.

По этим причинам показанием к назначению статинов является довольно большой список заболеваний и патологических состояний, которые могут быть и не связанными с высоким холестерином в крови. Данные показания можно разделить на абсолютные, когда их применение обязательно для нормализации состояния пациента, и относительные, когда есть возможность заменить назначение статинов диетотерапией или другими группами лекарственных препаратов.

Статинами называются химические вещества, которые регулируют продуцирование ферментов, обеспечивающих синтезирование холестерина в человеческом теле.

Принцип действия статинов:

  1. Понижение концентрации ЛПНП в крови посредством угнетения ГМГ-КоА-редуктазы и приостановления синтезирующих процессов холестерина в печени.
  2. Уменьшение количества ЛПНП у людей, которым диагностировали гомозиготную семейную гиперхолестеринемию, что не поддается лечению другими медикаментами.
  3. Понижение количества холестерина напроцентов, ЛПНП – напроцентов.
  4. Увеличение концентрации липопротеинов высокой плотности.
  5. Уменьшение риска развития ишемических патологий напроцентов, миокарда и стенокардии – напроцентов.
  6. Отсутствие мутагенных и канцерогенных действий на организм.

Какую диету необходимо соблюдать при приеме статинов

Без холестерина человеческий организм не может нормально существовать, ведь из него синтезируются гормоны, витамины и другие вещества. Иногда его количество в крови выходит за рамки нормы, поэтому для снижения назначают статины – лекарства, останавливающие синтез ЛПНП (липопротеидов низкой плотности).

Насколько эти препараты безопасны?

Впервые препараты такого рода были синтезированы и выпущены в продажу в Соединенных Штатах Америки. Если сначала производство средств произвело настоящую революцию на мировом фармакологическом рынке, то затем победное шествие было прервано первыми данными о негативных последствиях лечения. Это привело к пересмотру терапевтической схемы и введению ряда ограничений.

В целом гиполипидемические средства вполне безопасны, но требуют регулярного контроля показателей крови пациента. Непродуманное потребление этих лекарств может стать причиной ухудшения самочувствия.

Показания к применению

Основная причина для приема статинов – повышенный холестерин в крови, приводящий к такой патологии, как атеросклероз – образование бляшек на стенках крупных артерий из ЛПНП. Лекарство помогает снизить содержание триглицеридов крови, повысить содержание ЛПВП (липопротеидов низкой плотности), то есть «хорошего» холестерина. Также могут быть и другие показания к их применению:

  • избыточный вес;
  • перенесенный инфаркт или инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца.

Но самостоятельно принимать статины нельзя, ведь, кроме показаний, существуют и противопоказания, также эти препараты обладают сильным воздействием на почки, печень и другие органы пищеварения, поэтому в их приеме важна доза и длительность лечения.

Розувастатин — лекарство, которое назначают, чтобы улучшить показатели холестерина в крови, затормозить и обратить вспять развитие атеросклероза. Доказано, что этот препарат уменьшает риск инфаркта, а также ишемического инсульта, проблем с ногами и других проявлений атеросклероза. Он принадлежит к классу лекарств, которые называются статины.

Считается, что розувастатин и другие статины уменьшают частоту случаев инфаркта и инсульта, потому что понижают «плохой» холестерин в крови. Альтернативная точка зрения — основным является действие препарата по уменьшению хронического вялотекущего воспаления. Когда исчезает воспаление, атеросклеротические бляшки прекращают расти, несмотря на то, что холестерин ЛПНП может оставаться повышенным.

Уровень воспаления проверяют чаще всего с помощью анализа крови на С-реактивный протеин. Чем сильнее острое или хроническое воспаление, тем выше этот показатель. В 2008 году были опубликованы результаты исследования JUPITER с участием 17 802 пациентов. Оказалось, что розувастатин (оригинальный препарат Крестор) целесообразно назначать людям среднего и пожилого возраста, у которых повышенный С-реактивный протеин, даже если у них нормальные показатели холестерина.

Минздрав США (FDA) принял во внимание результаты исследования JUPITER. К официальным показаниям к применению было добавлено: повышенный С-реактивный протеин 1 дополнительный фактор сердечно-сосудистого риска, даже если показатели холестерина в крови нормальные. Розувастатин стал первым и пока единственным из статинов, получившим такое показание к применению.

Это расширило его рынок сбыта. Пациентам следует знать, что другие статины (аторвастатин, симвастатин, ловастатин) тоже уменьшают воспаление, нормализуют С-реактивный протеин. Но патенты на эти препараты давно закончились. Поэтому никто не стал финансировать и проводить дорогостоящие исследования противовоспалительного действия статинов предыдущего поколения.

Розувастатин снижает «плохой» холестерин ЛПНП сильнее, чем другие статины. Целевых низких значений холестерина ЛПНП достигают 64-81% больных, принимающих это лекарство. Среди людей, принимающих другие статины, — 34-73%. Другой вопрос, насколько это хорошо. Выше подробно обсуждается теория, что основным лечебным действием статинов является уменьшение хронического воспаления.

Специалисты, которые разделяют эту точку зрения, считают, что снижение холестерина ЛПНП — это побочный эффект, не имеющий отношения к уменьшению риска инфаркта и инсульта. Основным средством лечения считается диетическое питание и физическая активность. Не пытайтесь заменить переход на здоровый образ жизни приемом розувастатина или любых других таблеток.

Чтобы достигнуть такого же снижения холестерина ЛПНП, как от приема аторвастатина, розувастатин назначают пациентам в дозировках в 3 раза меньше. Статины, которые были выпущены на рынок раньше, чем аторвастатин и розувастатин, еще слабее понижают «плохой» холестерин. Здесь уместно напомнить, что холестерин ЛПНП — это не вредное, а жизненно важное вещество.

В США есть организация Public Citizen, которая с момента появления розувастатина критикует этот препарат и даже требует изъять его с рынка. Особенно прославился сотрудник этой организации, которого зовут Sidney Wolfe. В марте 2015 года он опубликовал очередную статью в авторитетном журнале British Medical Journal.

Как и раньше, он требует запретить продажи новейших мощных таблеток от холестерина. Его аргументы представляются логичными. С ними следует ознакомиться пациентам и врачам. Public Citizen считает, что розувастатин выигрывает маркетинговые войны с другими статинами, но это не идет на пользу здоровью пациентов.

В 2013 году по всему миру было продано оригинального препарата Крестор на сумму $8,2 миллиарда. Это астрономический куш, учитывая, что почти всю сумму составляет чистая прибыль. Себестоимость производства лекарства — низкая. Фирма-производитель — AstraZeneca — может позволить себе тратить огромные деньги на стимулирование врачей, чтобы те назначали больным ее препарат, а не другие статины.

Основным клиническим испытанием, доказавшим эффективность розувастатина, стало исследование JUPITER, результаты которого опубликовали в 2009 году. Это исследование было прекращено досрочно. За участниками наблюдали менее 2 лет. Sidney Wolfe считает, что это было сделано с целью приукрасить результаты.

Прием новейших таблеток от холестерина значительно повышает риск развития диабета 2 типа. Возможно, этот побочный эффект у розувастатина проявляется сильнее, чем у аторвастатина и других более слабых статинов. Тем не менее, повышенный риск диабета не должен останавливать вас от приема статинов с целью уменьшить вероятность инфаркта и инсульта.

Нужно принять несложные меры, чтобы держать сахар в крови в норме, и при этом продолжать лечиться статинами. Людям, предрасположенным к диабету, нужно иметь домашний глюкометр, периодически измерять им свой сахар утром натощак, а также через 1-2 часа после еды. Подробнее связь розувастатина и сахарного диабета обсуждается ниже.

Розувастатин — единственное лекарство из статинов, которое вызывало у пациентов рабдомиолиз в исследованиях перед выпуском лекарства на рынок. Рабдомиолиз — это разрушение клеток мышечной ткани, в результате которого в кровь попадают вещества, вредные для почек. Тяжелый, но крайне редкий побочный эффект.

Никакие другие статины, кроме розувастатина, в исследованиях перед одобрением препарата не вызывали рабдомиолиз у пациентов. Такой проблемы не вызывал даже церивастатин, который в 2001 году изъяли с рынка именно из-за рабдомиолиза. Конечно, случаи рабдомиолиза были единичными, иначе контролирующие органы не одобрили бы новое лекарство.

У больных, у которых анализы выявляют белок и кровь в моче, прием розувастатина может ухудшить состояние почек, вплоть до развития почечной недостаточности. Эта проблема была обнаружена в исследованиях, которые проводились перед выпуском нового препарата на рынок. О ней рассказывается в отчете Минздрава США (FDA), выпущенном в 2003 году.

Показания к назначению

Такие препараты, как статины, следует принимать пациентам, страдающим от ряда следующих проблем:

  • Стенокардия, которая появилась после перенесенного инфаркта;
  • Усиленная выработка гормонов щитовидной железы;
  • Высокое содержание холестерина (если вещество превышает отметку в 5,7 ммоль/л и корректировка образа жизни уже не помогает);
  • Перенесенный инсульт;
  • Атеросклероз (особенно для людей пожилого возраста);
  • Диабет;
  • Сердечная ишемия.

Статины также назначаются тем пациентам, у которых высок риск сердечных заболеваний:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Лишний вес и ожирение;
  • Пожилой возраст;
  • Гипертония;
  • Диабет;
  • Мужской пол.

Препараты статинов

Конечно, выбирать подходящее именно вам лекарственное средство должен только ваш лечащий врач после сдачи всех необходимых анализов и проведения обследования. Это даст более точную картину заболевания, поможет установить дозировку лекарства или вовсе исключит его применение.

Классификация статинов и дозы

Статины – это большой класс медикаментов, которые были впервые изобретены в 1970-х годах. Первый статин поступил в продажу в 1987 году.

Статины относятся к гиполипидемическим препаратам. Используются для того, чтобы уменьшить заболеваемость от сердечно-сосудистых заболеваний, а также понизить смертность от патологий сердца.

Выделяют три разновидности препаратов:

  1. Статины высокой дозировки. В таких препаратах содержится более 40 мг активного вещества. К этой категории можно отнести такие лекарства, как: «Аторвастатин», «Ловастатин», и «Флувастатин». К ним относятся такие таблетки, как: «Аторис», «Липримар», «Торвакард», «Визатор», «Тулип», «Атомакс».
  2. Статины средней дозировки. В таких медикаментах содержится около 10-40 мг активного вещества. К ним относятся: «Правастатин», «Симвастатин» и «Розувастатин». К ним относятся такие таблетки, как: «Липостат», «Симвастол», «Симвалимит», «Кардиолип», «Розукард».
  3. Статины низкой дозировки. Среднее значение обычно 8 мг, и к этой категории относят только одно лекарство: «Питавастатин». К ним относятся такие таблетки, как: «Ливазо».

Наиболее популярны и лучше всего изучены в России такие препараты как Аторвастатин, Симвастатин и Розувастатин. Они в настоящее время используются в лечении чаще всего.

В настоящее время все чаще звучат громкие заявления о том, что врачи недостаточно учитывают побочные явления после приема статитов. Некоторые ученые уверены в том, что эти медикаменты плохо влияют на «полезный» жир, необходимый нашему организму.

Однако это не должно стать причиной отказа от применения статинов для уменьшения уровня холестерина. Разве что, нужно будет выяснить, какие пациенты страдают от составляющих веществ статинов больше всего и предлагать им альтернативные методы лечения.

Природные статины от повышенного холестерина

Существует ряд природных средств для того, чтобы снизить уровень холестерина в крови человека. Перечень продуктов, которые помогают в лечении, достаточно широк и доступен каждому пациенту, ведь в нем нет каких-либо особенных экзотических элементов.

Например, употребление в пищу грибов вешенок способствует уменьшению холестерина в крови, а также не дает бляшкам разрастаться. Также грибы богаты растительными белками, которые дают чувство насыщения.

Продукты, богатые пектином (такие как: яблоки, цитрусовые, свекла) помогают очищать кровеносные сосуды от лишнего холестерина. Регулярное потребление этих продуктов улучшает пищеварение и защищает кровеносные сосуды от образования вредных бляшек.

Льняное масло регулирует содержание холестерина в крови, а также обладает выраженным желчегонным эффектом.

Грубые волокна петрушки помогают вывести лишний холестерин из крови человека. Петрушка выводит вредные липопротеиды и повышает уровень полезных липопротеидов высокой плотности.

Употребление кинзы также способствует снижению холестерина в крови. Если Вы хотите найти замену синтетическим статинам, ешьте зелень каждый день.

Употребление лимона ежедневно 50 г в свежем виде заставляет вещество холестерин распадаться на производные от него простые вещества, если у пациента нет противопоказаний к кислой среде пищи.

Люди, регулярно употребляющие лимоны и другие цитрусовые, помогают своему организму с легкостью избавляться от токсинов и опасных ЛПНП.

Как правильно принимать

Конечно, к каждому лекарственному препарату есть своя инструкция к применению, в которой будет обозначена правильная дозировка медикамента. Но существуют и общие правила приема статинов:

  • Статины следует принимать только в вечернее время один раз в день, а лучше за 2-3 часа до сна, ведь эти препараты хорошо усваиваются только в состоянии покоя. Однако такие препараты как Аторвастатин и Розувостатин можно принимать в течение всего дня.
  • Прием этих медикаментов должен проводиться с некоторыми перерывами.
  • При патологических болезнях печени назначается Розувастатин в малых количествах. Его дозировка наносит организму наименьший вред.
  • Во время приема статинов нужно следить за своим рационом питания и отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя и курения.

В основном пациенты принимают статины в дозах: 10, 20, 40, 60 и 80 мг/сутки, и при этом доза в 80 мг – максимальная.

Рекомендованная начальная дозировка статинов – 10-20 мг один раз в день в вечернее время. В это время как раз и происходит синтез холестерина.

Противопоказания

К противопоказаниям приема статинов можно отнести следующие факторы:

  1. Нарушения в работе печени;
  2. Нарушения в работе почек;
  3. Беременность, а также период лактации;
  4. Повышенная чувствительность к препарату или его составляющим.

Если же анализ крови показал повышенные ферменты АТЛ и АСТ более чем в 3 раза, а уровень КФК более чем в 5 раз, то пить статины от холестерина также противопоказано.

А также нежелательно принимать статины женщинам детородного возраста, которые не используют средства контрацепции и допускают высокую вероятность беременности.

Относительные противопоказания

С осторожностью нужно принимать статины следующим группам людей:

  • Женщинам старше 65 лет, которые уже принимают множество препаратов;
  • Больным сахарным диабетом 2-го типа, когда уровень сахара не контролируется;
  • Больным жировым гепатозом с повышенным уровнем ферментов;
  • Людям, когда-либо перенесшим заболевания печени.

Однако, можно назначать статины вышеперечисленным группам, но в индивидуальных дозировках.

Польза статинов от холестерина в том, что они защищают человека от развития таких патологий как инфаркт миокарда, нарушения ритма (которые могут вызвать остановку сердца) инсульт головного мозга, а также тромбозы.

Эти патологии ежедневно приводят к смерти тысячи людей и считаются одной из главных причин смертности на всей планете. В то время как риск погибнуть от жирового гепатоза крайне минимален.

Сочетание с другими лекарствами

Перед началом приема статинов необходимо закончить прием антибиотиков, имунных препаратов, противозачаточных. Если принимать статины вместе с вышеперечисленными препаратами, то высок риск развития осложнений в работе почек и печени.

Вред от приема статинов увеличивается при сочетании их с такими лекарствами как: тиазидные диуретики (гипотиазиды), макролиды (азитромицины), а также антагонисты кальция (амлодипины). Именно поэтому нельзя назначать себе лечение статинами самостоятельно.

Побочные эффекты статинов

В основном пациенты хорошо переносят прием статинов, но действие этих препаратов на организм человека все же не проходит без последствий. В основном серьезное побочное действие статинов отражается на мышечной массе человека. В большинстве случаев оно проявляется в виде миопии, болезненностью мышц и их ослабеванием.

Также существует ряд побочных явлений при применении статинов:

  • Почечная недостаточность;
  • Головная боль;
  • Расстройства кишечника;
  • Аллергия;
  • Сыпь на поверхности кожи;
  • Бессонница;
  • Запор или диарея;
  • Слабость в мышцах.

Есть ряд более редких побочных явлений при применении статинов:

  1. Ринит;
  2. Гепатит;
  3. Ухудшение памяти;
  4. Патология Госпела.

Если пациент является зависим от употребления алкоголя, то высока вероятность процесса массового увеличения ферментов печени. Однако после прекращения отказа от спиртных напитков, этот процесс останавливается. Именно поэтому важно избавиться от всех вредных привычек во время лечения и приема статинов.

Важно отметить, что побочные явления после приема статинов могут проявиться не сразу, а после двух-трех месяцев применения препаратов. Поэтому необходимо соблюдать дозировку, назначенную врачом, а также отслеживать длительность приема.

Передозировка

При превышении дозировки статинов возможно развитие рабдомиолизма (разрушение мышечной ткани), а также нарушений в работе печени.

Если произошла передозировка препаратом, необходимо осуществить промывание желудка, принять абсорбенты и при необходимости провести симптоматическую и поддерживающую терапию.

Как долго нужно принимать статины

Дело в том, что длительность курса приема статинов (как и дозировка) всегда индивидуален для каждого пациента. Это зависит от многих факторов, в том числе: возраст, вес пациента, а также сложность заболевания.

Длительность курса приема препаратов назначает непосредственно лечащий врач. Некоторые пациенты принимают статины до двух-трех месяце, другие принимают лекарства от полугода до года, а кому-то необходимо пить статины всю жизнь. Все индивидуально.

Врачи-кардиологи рекомендуют принимать статины пожизненно по той причине, что в этом случае жировые бляшки не смогут оседать на стенках сосудов и повреждать их.

Что нужно контролировать, если пьешь статины

Во время приема статинов нужно быть предельно внимательным по отношению к своему здоровья и постоянно контролировать содержание уровень разных веществ в крови. Важно постоянно измерять уровень липидов, а именно общего холестерина, триглицеридов и липидов высокой и низкой плотностей.

Также важно постоянно сдавать биохимический анализ крови, который поможет понять, насколько сильно состав статинов влияет на организм пациента, и особенно – на уровень ферментов в печени.

Необходимо сдать анализ крови на аспартатаминотрансферазу (АСТ), аланинаминотрансферазу (АЛТ), креатинкиназу (КФК) до начала приема статинов.

Через четыре-шесть недель после начала приема статинов необходимо сдать кровь на АСТ и АЛТ. Если нормы АСТ и АЛТ превышены более чем в три раза, тогда анализ крови повторяется. Если повторный анализ крови показывает все те же результаты, то прием статинов отменяются до тех пор, пока уровень не станет прежним.

Таким образом, инфаркты и инсульты – это достаточно серьезные заболевания, которые являются причиной смерти около 70 процентов людей во всем мире. Наиболее пугающим является тот факт, что в большинстве случаев люди даже не подозревают о том, что у них гипертония.

Ниже представлен ряд симптомов повышенного давления:

  • Головная боль;
  • Учащение сердцебиения;
  • Апатия, раздражительность и сонливость;
  • Патливость;
  • Отечность лица;
  • Хроническая усталость;
  • Озноб.

Если вам были назначены статины для снижения уровня холестерина в крови, не стоит забывать о правильном образе жизни, иначе эти медикаменты просто не подействуют на Ваше состояние.

Диета во время приема статинов должна быть сбалансированной, необходимо отказаться от алкоголя и сигарет, а также свести к минимуму количество потребляемой соли в рационе.

Еда должна быть разнообразной, а также содержать минимум две порции рыбы в неделю и 400 г овощей или фруктов в день. В целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний из рациона лучше исключить жареную пищу, крепкий кофе и чай.

Необходимо также ввести физические нагрузки на свежем воздухе, ведь они улучшают общее самочувствие пациента и приводят в норму работу сердечно-сосудистой системы. Необходимо гулять не менее получаса каждый день, особенно лучше вечером, перед самым сном.

Около 80% холестерина образуется печенью и кишечником, а не поступает с пищей. Поэтому основная роль в терапии, направленной на уменьшение холестерина, отводиться медикаментам. Лекарства группы статинов наиболее популярны в таком лечении.

Актуальность статинов

Статины понижают уровень холестерина в крови

Статины блокируют функционирование печеночных ферментов, которые необходимы для синтеза печенью холестерина. Для максимальной эффективности лекарств, человек, принимающий статины, должен придерживаться специальной безхолестериновой диеты. Чтобы холестерин из пищи не сводил на нет «старания» этих препаратов.
Статины также обладают противоспалительным эффектом. Поэтому они купируют локальное воспаление в холестериновый атеросклеротической бляшке в просвете сосуда, тормозя атерогенез.

Наиболее распространенные статины

Основные препараты группы статинов следующие:

  • Аторвастатин;
  • Ловастатин;
  • Правастатин;
  • Розувастатин;
  • Симвастатин;
  • Флувастатин;
  • Церивастатин.

Симвастатин

Этот препарат представляет собой пролекарство. То есть, для того, чтобы стать действующим веществом, ему нужно подвергнуться ряду химических превращений, которые и происходят с ним, когда он проникает в организм. Он хорошо зарекомендовал себя, благодаря способности быстро всасываться и оказывать лечебное воздействие.

Этот препарат проявляет свой эффект не раньше, чем через пару недель после начала его приема. По лабораторным анализам, небольшие, но очевидные изменения наблюдаются только по прошествии месяца или двух.

Гипохолестеринемическое лекарственное средство

Симвастатин покидает организм довольно быстро. Уже через 12 часов его в организме становится меньше на 95%. Поэтому назначают его перед временем максимального синтеза печенью холестерина: на ночь. Принимается он по 1 таблетке в день. Никакой связи с приемом пищи придерживаться не стоит.

Начинать лечение Симвастатином рекомендуют с небольших доз, с постепенным их увеличением до оптимальной дозировки. Часто дозировка в 20 мг является наиболее оптимальной.

Ловастатин

Этот препарат также является пролекарством. Эффект от лечения проявляется только после пары недель приема. Максимальным он становиться через полтора месяца. В отличие от Симвастатина, данный препарат всасывается медленно. Особенно медленно он абсорбируется в кишечнике, если принимается на голодный желудок. Биодоступность его всего лишь 30%. Через пару часов его концентрация максимальна. А через сутки составляет всего лишь 10% от начальной.

Как и другие статичны, его принимают однократно в сутки. Пить препарат нужно во время ужина. Терапия начинается с небольшой дозы, которую потом постепенно увеличивают. Изменения дозы происходит раз в пару недель. Большая дозировка (80 мг) может быть разделена на два приема (вечером и утром).

Такие высокие дозировки возможны только при монотерапии данным препаратом. Если противохолистеринемическая терапия проводится никотиновой кислотой или фибратами одновременно, то дозировки Ловастатина не должны быть более 20 мг.

Крестор

Прием этого препарата несколько отличается от лечения другими статинами. Он одинаково эффективный, если принимать его в любое время дня, а не только по вечерам, как у остальных представителей этой группы.

Ко времени приема пищи он также никак не привязан. Но требования к соблюдению антихолестериновой диеты сохраняются. Как правило, рекомендуется начинать приемом Крестора с минимальной дозы в 5 или 10 мг 1 раз/сут. Через месяц доза может быть увеличена.
Часто останавливаются на приеме 20 мг. Реже, при высоком уровне холестерина в крови, назначают 40 мг препарата. Не рекомендуются такие дозы тем, кто ранее не лечил холестеринемию. При назначении таких дозировок проводится контроль липидного обмена уже через 2-4 недели.

Дозировки и рекомендации к применению статинов индивидуальны в каждом конкретном случае. Особенности назначения зависят от свойств каждого препарата, лабораторных показателей липидограммы, состояния больного и выраженности атеросклероза. Также важен возраст, пол, сопутствующие патологии. Большое значение имеет готовность пациента к длительному, а возможно и пожизненному применению лекарств.

как принимать розувастатин до еды или после

Розувастатин представляет собой лекарственный препарат четвертого (на сегодняшний день, последнего) поколения гиполипидемических средств, являющихся ингибиторами редуктазы, то есть воздействующих на фракции липопротеинов с целью снижения их концентрации в крови человека. Розувастатин изобретен и запатентован одной из крупнейших фармацевтических компаний Японии «Shinogi». Компания существует на рынке с 1919 года и одним из приоритетных направлений ее деятельности является разработка и производство гиполипидемических лекарственных средств. Массовое производство розувастатина началось в 2003 году. Одним из наиболее изученных препаратов группы статинов является, именно, Розувастатин. Инструкция по применению будет приведена ниже. Отзывы в подавляющем большинстве о данном лекарстве являются положительными.

Лекарство розувастатин выпускается в форме таблеток для перорального употребления покрытых специальной оболочкой, снижающей раздражение желудочно-кишечного тракта и оптимизирующей процесс абсорбции действующего вещества препарата.

Таблетки реализуются в нескольких дозировках: 5, 10, 20, 40 мг. Основное действующее вещество лекарственного препарата в соответствии с инструкцией: розувастатин в виде кальциевой соли.

Вспомогательные вещества в соответствии с инструкцией: мкц (микрокристаллическая целлюлоза), фосфат кальция, стеарат магния, оксид железа, диоксид титана, моногидрат лактозы, иные неактивные составляющие в незначительном количестве.

Как и все ингибиторы редуктазы третьего и четвертого поколения Розувастатин обладает избирательным действием в отношении липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов сверхнизкой плотности (ЛПСП) и неактивен в отношении липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

При попадании в ЖКТ начинается постепенная абсорбция препарата стенками желудка. Стоит отметить, что скорость абсорбции напрямую зависит от дозировки препарата: чем выше доза, тем быстрее действующее вещество препарата попадает в кровь человека.

При попадании в кровь розувастатин смешивается с белками плазмы и распространяется по всему организму, снижая количество ЛПНП за счет увеличения количество активных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток печени. В результате происходит угнетение синтеза ЛПСП в печени и усиливается катаболизм ЛПНП.

Все это способствует угнетению возможности образования «вредного холестерина», а также снижению концентрации фракций существующего в организме «вредного холестерина».

Кроме этого, розувастатин оказывает доказанное сосудотонизирующее действие с тенденцией к увеличению просвета сосудов для оптимизации кровотока. Отмечено значительное снижение размеров бляшек атеросклеротического типа.

Препарат отличается малой нагрузкой на печень, так как метаболизм розувастатина в печени минимален. Свыше 80% препарата выводится естественным путем через кишечник, от 5 до 10% выводится естественным путем почками с мочой.

Период полувыведения розувастатина составляет от 12 до 16 часов в зависимости от дозировки, а терапевтический эффект сохраняется на протяжении примерно 30 часов.

Кумуляция препарата в организме не превышает 2 – 5% в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Розувастатин применяется в качестве терапевтического гиполипедимического лекарственного средства или в качестве профилактического лекарственного средства с целью снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от данных болезней.

Терапевтический эффект наблюдается примерно через две недели после начала курса лечения розувастатином.

Максимальный терапевтический эффект отмечается примерно через 4 недели после начала курса лечения розувастатином и сохраняется на протяжении всего курса, если не практикуется снижение дозировки.

Наибольшую эффективность лекарственный препарат «Розувастатин» показал в отношении следующих заболеваний (используется в качестве единственного гиполипидемического средства):

  • Гиперлипопротеидемии второго типа: семейная или гомозиготная гиперхолестеринемия. Данные заболевания подразделяются на два основных вида: IIa и IIb. Во втором случае картина дополняется симптомами гипертриглицеридемии из-за повышения уровня триглицеридов липопротеидов, концентрация которых увеличивается на фоне увеличения количества ЛПСП. Розувастатин показал высокую степень эффективности в отношении ЛПСП при семейной и гомозиготной гиперхолестеринемии IIb целесообразно использовать розувастатин в качестве препарата выбора, так как действующее вещество оказывает активное влияние на триглицериды липопротеидов. Также является эффективным средством при семейной и гомозиготной гиперхолестеринемии, но не обязательно выступает препаратом выбора. Лекарственное средство прописывается в комплексе с диетой и умеренными физическими нагрузками.
  • Гиперлипопротеидемии четвертого и пятого типа, так как данные заболевания протекают на фоне значительного повышения ЛПСП. Розувастатин прописывают в комплексной терапии безмедикаментозного типа, где обязательными показаниями является лечебная диета и физические упражнения.
  • Атеросклероз. Розувастатин назначается в комплексе с немедикаментозной (ограничения в табакокурении, отказ от алкоголя, диета, активный образ жизни) и медикаментозной (назначение ненасыщенных жирных кислот – дипостабил, омакор и так далее, витамины – аевит, препараты эндотелеотропной группы – пармидин, мизопростол и так далее) терапией.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, одной из причин возникновения которых являлся или может являться высокий уровень вредного холестерина. Розувастатин применяется в комплексе с препаратами, рекомендованными при том или ином заболевании сердечно-сосудистой системы общей или специфической этиологии.

Умеренную эффективность Розувастатин показал в отношении следующих заболеваний (применяется в комплексе с иными гиполипидемическими препаратами):

  • Различные проявления гиперхиломикронемия (гиперлипопротеидемии первого типа): гипертриглицеридемия, гиперлимия экзогенного характера, болезнь Бюргера-Грюцше. Гиперхиломикронемия может быть, как наследственной, так и приобретенной, обусловленной внешними или внутренними факторами, провоцирующими повышение уровня холестерина плазмы, триглицеридов липопротеидов, хиломикрон и в отдельных случаях – ЛПНП. Недостаточность терапевтического воздействия рассматриваемого лекарственного средства обусловлена существенным повышением уровня хиломикрон, в отношении которых Розувастатин показал недостаточную эффективность, но назначение его с иными статинам целесообразно, так как позволяет оптимизировать конечный результат лечебного курса.
  • Гиперлипопротеидемии третьего типа. Применение розувастатина в комплексе с иными статинами обусловлено той же причиной, что и в предыдущем случае.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы человека и риск их возникновения.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение различных стадий. Применение розувастатина наиболее эффективно при профилактике появления избыточного веса на фоне нарушения метаболизма углеводов.

Розувастатин, как и прочие препараты группы статинов, рекомендован к применению пациенту, только в том случае, если безмедикаментозная терапия не принесла требуемого результата по снижению уровня холестерина и/или укреплению и повышению эластичности кровеносных сосудов. Продолжительность немедикаментозного лечения или профилактики должна составлять не менее трех месяцев.

К общим принципам приема и дозирования розувастатина относятся следующие:

  • Таблетки необходимо проглатывать, запивая водой (минимум 50 мл). Не допускается разжевывание и раскусывание таблеток, а также их предварительное разламывание с целью снижения дозировки. Это обусловлено тем, что повреждение внешней оболочки может привести к раздражению ЖКТ и нарушению оптимальной абсорбции лекарственного средства.
  • Принимать розувастатин можно в любое время суток и без привязки к приемам пищи. Однако, следует учитывать, что при употреблении таблеток одновременно с приемом пищи или сразу после еды снижает концентрацию действующего вещества на 20 – 30%. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается при приеме таблеток в утреннее время после пробуждения натощак.
  • Принимать таблетки нужно в одно и то же время суток на протяжении всего курса лечения.
  • Не допускается прием таблеток заранее, даже если существует вероятность пропуска стандартного времени употребления розувастатина. Последующий прием препарата осуществляют не ранее, чем через 24 часа после предыдущего приема. Это обусловлено пролонгированным действием розувастатина, которое сохраняется на протяжении примерно 30 часов в зависимости от дозировки и индивидуальных особенностей пациента.
  • Увеличение дозировки допускается, только постепенно для оптимальной адаптации организма человека к действующему веществу лекарства. Изначальная дозировка не должна превышать 10 мг. Каждое последующее увеличение дозы можно проводить не ранее, чем через одну (не более, чем на 5 мг) или две недели (не более, чем на 10 мг). В противном случае велика вероятность развития побочных явлений.

Повышенный холестерин: опасности

Высокий холестерин очень опасен. Сначала повреждаются сосудистые стенки, потом в них образуются жировые бляжки, просвет сосудов сужается, и появляется тромб. Тромбы в сердце вызывают инфаркт, а в мозге инсульт.

Как правило, врач сначала врач рекомендует пациенту скорректировать образ жизни – наладить питание, начать заниматься спортом, сбросить лишний вес, бросить курить и ограничить употребление алкоголя. Но если данные меры не помогают, применяются специальные лекарственные препараты.

Статины: фармакология

Перед тем, как выяснять, как правильно принимать статины от холестерина утром или вечером, нужно разобраться, что вообще собой представляет данный препарат. Речь идет об отдельном классе лекарственных средств, которые используются для понижения уровня содержания холестерина в крови.

Препарат оказывает блокирующее действие на фермент HGM-CoA, отвечающий за выработку данного компонента. Одновременно снижаются риски развития стенокардии, возникновения инсульта или инфаркта. А когда принимать статины утром или вечером – читайте далее.

Правила приема

Так как пить статины утром или вечером? Строго вечером. Дело в том, что препарат оказывает влияние на печень – орган, в котором синтезируется холестерин. Фермент печени блокируется, и синтезирование холестерина приостанавливается. В результате печень начинает черпать холестерин из сосудов, и они очищаются.

Поэтому ответ на вопрос, в какое время лучше принимать статины утром или вечером – вечером. Потому что синтез холестерина происходит именно в ночное время суток.

А как правильно принимать статины до еды или после? Это не принципиально, поскольку действие препарата с едой никак не связано. Главное знать, с какими пищевыми продуктами лекарство не совместимо. Это:

  • Жирная пища;
  • Животные жиры;
  • Грейпфруты и грейпфрутовый сок.

Как принимать статины до или после еды – совершенно без разницы. Но если вы будете запивать их соком грейпфрута, то рискуете навредить себе. Вещества, которые содержатся в данном цитрусе, не дают компонентам препарата разрушаться.

В итоге повышается концентрация холестерина в крови, разрушаются мышцы, может развиваться почечная недостаточность. Когда пить статины утром или вечером, вы теперь знаете – осталось только не комбинировать их прием с жирной пищей и запивать простой водой. Оптимальное время приема – за час до отхода ко сну.

Из данной статьи вы узнали, когда лучше пить статины утром или вечером и с какими продуктами их не стоит сочетать. Соблюдайте правила – и лекарственный препарат вам не навредит. Будьте здоровы!

Наверняка всем известно, что повышенный холестерин в крови – это очень опасное явление для всего организма человека. Если содержание этого вещества превышает норму, то это может стать поводом для повреждения сосудистых стенок сердца, внутри которых впоследствии образуются жировые бляшки. Из-за них значительно сужается просвет сосудов, и появляется тромб.

Сердечные тромбы могут понести за собой последствия в виде разных болезней или же вовсе привести больного к летальному исходу.

Повышенный холестерин в крови может спровоцировать появление различных заболеваний всего организма, таких как: атеросклероз, диабет, инсульты и инфаркты, остеопороз, ожирение, стенокардия, а также может быть причиной снижения либидо или даже бесплодия.

Если вовремя обратиться к врачу и установить повышение холестерина у себя в крови, то можно предотвратить развитие вышеперечисленных патологий, а также диагностировать заболевание на ранних стадиях.

Для того, чтобы уменьшить содержание холестерина в крови человека, врач сначала рекомендует пациенту наладить свой образ жизни: скорректировать питание, заняться спортом и бросить все вредные привычки.

Если же это не оказывает должного эффекта, то врач назначает пациенту принимать статины от холестерина.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх