Ozone

Центр здоровья и красоты

Кардиомагнил или аспаркам

О необходимости разжижения крови для лечения и профилактики многих грозных заболеваний говорят и пишут очень много. Также в последнее время выросло и число лекарственных препаратов, выполняющих эту задачу. Выбирать их самостоятельно опасно, подбирать их конкретному больному должен только врач.

Но иметь представление, какие лекарства для разжижения крови применяются сейчас в медицине, должен каждый взрослый человек. Без преувеличения можно сказать, что такие препараты получает каждый второй после 60 лет, а с увеличением возраста частота их назначения только нарастает.

Зачем нужно разжижать кровь

Понятие «разжижение крови» подразумевает не столько уменьшение ее «густоты», сколько снижение ее способности образовывать тромбы. Кровь – сложная саморегулирующаяся система, в ней циркулирует множество факторов как свертывающих, так и противосвертывающих, которые в норме должны находиться в идеальном балансе.

Однако при старении организма у большинства людей происходит сдвиг этого баланса в сторону усиления свертывания. Механизмы этого различны, некоторые не до конца изучены, но факт остается фактом: инсульты, инфаркты, тромбозы и тромбоэмболии – это сгустки крови, закупоривающие просвет сосуда и прекращающие кровоток в определенном участке нашего тела. Эти сосудистые катастрофы очень опасны, они никогда не проходят бесследно: без вовремя оказанной помощи это — или смерть, или инвалидность.

Поэтому препараты для разжижения крови выходят на первое место в профилактике тромбозов и тромбоэмболий, а, следовательно, они предупреждают сердечно-сосудистую смертность. Кроме профилактических целей они применяются и для лечения уже сформировавшихся тромбозов.

Чем заменить кардиомагнил народными средствами – БолезниНет

Кровь в организме человека играет незаменимую роль. Она переносит кислород, питательные вещества к клеткам тканей, выполняет защитную, механическую функции, поддерживает постоянство внутри среды организма человека.

Поэтому для избежания многих болезней так важно следить за тем, чтобы кровь не была вязкой.

С течением времени по различным причинам она способна становиться густой, что может стать причиной появление таких заболеваний, как варикоз, тромбофлебит, инсульт, стенокардия, инфаркт, ВСД, гипертония, атеросклероз.

Основные группы лекарств для разжижения крови

Образование тромбов активируется многими факторами свертывания, находящимися в крови. Это сложная каскадная реакция. Существует:

  • Первичный тромбоцитарный гемостаз. Активированные различными причинами тромбоциты склеиваются друг с другом и сосудистой стенкой и закупоривают просвет мелкого сосуда.
  • Вторичный, коагуляционный гемостаз. Активация плазменных факторов свертывания и образование фибринового тромба. Он характерен для сосудов среднего и крупного калибра.

Соответственно препараты для разжижения крови делятся на:

  • Антиагреганты (препятствуют слипанию тромбоцитов, тормозят сосудисто-тромбоцитарный гемостаз).
  • Антикоагулянты (блокируют плазменные факторы свертывания и препятствуют образованию фибринового сгустка).

Антиагреганты

Лечение антиагрегантами назначается:

  • при ишемической болезни сердца;
  • после перенесенного инфаркта;
  • пациентам с нарушениям ритма;
  • вторичная профилактика тромбов у лиц, перенесших инсульт или ТИА;
  • первичная профилактика у лиц, имеющих большой риск осложнений;
  • после любых операций на сердце и сосудах;
  • пациентам с заболеваниями периферических артерий.

См. также Как очистить сосуды от тромбов и бляшек, Кардиосклероз, Отеки при сердечной недостаточности, Инфекционный эндокардит, Сердечная боль, Стенокардия, Сердечная недостаточность, Брадикардия, Тромб в голове.

Препараты, содержащие аспирин

Ацетилсалициловая кислота (АСК, аспирин) является самым известным и самым первым антиагрегантным средством. Его свойство блокировать ферменты, участвующие в активации тромбоцитов, было открыто в 1967 году. И он до сих пор является «золотым стандартом», с которым сравниваются все другие антиагреганты.

Было доказано, что доза аспирина, достаточная для проявления антитромбоцитарного эффекта, — это 100 мг в сутки. При применении для вторичной профилактики АСК способен снизить количество смертей на 25-30%. Это достаточно эффективное лекарство, недорогое и доступное для широкого круга пациентов. Аспирин хорошо всасывается из ЖКТ, действие его наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение суток. Поэтому принимают его 1 раз в день после еды в течение длительного времени.

Фармакологическая промышленность выпускает препараты аспирина в необходимой дозе 50-150 мг, что очень удобно для приема. Для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка, это количество АСК заключено обычно в кишечнорастворимую оболочку.

При подозрении на острый коронарный синдром пациенту дают разжевать обычную таблетку аспирина без оболочки в дозе 325-500 мг.

Основные препараты, содержащие аспирин для длительного применения

Торговое название доза Упаковка/цена Средняя цена за 1 таблетку
Тромбо АСС 50 мг 28т/42руб 1, 5 р
Тромбо АСС 100 мг 28 т/46 руб 1,6 р
Тромбо АСС 100 мг 100 т/150 р 1,5 р
Тромбо АСС 100 мг 60 т/105 р 1,7 р
Ацекардол 100 мг 30 т/28 р 90 коп
Аспикор 100 мг 30 т/66 р 2,2 р
Кардиаск 50 мг 30 т/74 р 2,4 р
Кардиаск 100 мг 30 т/88 руб 3 руб
Кардиомагнил (АСК + Магния гидроксид) 75 мг 30 т/140 р 4,6 р
Кардиомагнил 75 мг 100 т/210 р 2,1 р
Кардиомагнил 150 мг 30 т/195 р 6,5 р
Кардиомагнил 150 мг 100 т/330 р 3,3 р
Аспирин кардио 300 мг 30 т/90 р 3 руб
Аспирин кардио 100 мг 56 т/189р 3,3 р
Агренокс (аспирин + Дипиридамол) 25+200мг 30 капс/920 р 30 р

реклама

Основной побочный эффект АСК – это ульцерогенное действие, то есть он может вызывать эрозии, язвы и кровотечения из слизистой желудка. При назначении препаратов аспирина врач оценивает возможные риски и сопоставляет их с потенциальной пользой от приема.

Поэтому даже такой широко рекламируемый и общедоступный препарат, как аспирин, не нужно назначать себе самостоятельно. Тем более, по результатам последних исследований, эффект от него при первичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений оказался недоказанным. То есть, если вы не переносили инсульт или инфаркт, принимать самостоятельно его «на всякий случай» без консультации не нужно. Только врач может оценить все имеющиеся факторы риска и принять решение о необходимости приема АСК.

Препараты АСК противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечениях, аллергии, беременности. С осторожностью применяется у лиц с бронхиальной астмой и артериальной гипертонией (АД должно быть снижено до 140/90 мм р.с.)

Все же врачи склоняются к тому, что от АСК больше пользы, чем вреда. Еще один момент, о котором стоит упомянуть – доказано, что регулярный прием аспирина снижает риск возникновения рака кишечника.

Антиагреганты без аспирина

Побочные эффекты АСК вынудили ученых искать другие, более безопасные препараты для разжижения крови с похожим эффектом. В результате в настоящее время в клинической практике используется несколько лекарств без аспирина, обладающих антитромботическими свойствами.

Но помним, что абсолютно безопасных препаратов этой группы нет, каждый из них имеет свои противопоказания и ограничения, и их также назначает только врач. Некоторые новые антиагреганты назначаются как дополнение к аспирину.

Дипиридамол (курантил)

По механизму действия является ингибитором фосфодиэстеразы, обладает сосудорасширяющим и антиагрегантным действием. Эффект несколько слабее, чем у аспирина, но вполне оправдан при непереносимости последнего. Также дипиридамол – единственный антиагрегант, разрешенный для применения у беременных и кормящих.

Принимается по 75 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости суточную дозу повышают до 450 мг.

Выпускается в таблетках:

  • по 25 мг (100 табл, 415 руб)
  • по 75 мг (40 штук, 430 руб).

Препарат с торговым названием «Курантил» (производства Берлин Хеми) будет стоить соответственно 620 и 780 руб.

Тиклодипин (Тиклид)

Один из самых ранних зарегистрированных ингибиторов АДФ (аденозиндифосфата). Тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови и удлиняет время кровотечения. Тиклид назначается по 250 мг 2 раза в сутки. Терапевтический эффект достигается на 3-4 день приема.

Побочные эффекты – кровотечения, тромбоцитопения, лейкопения, боли в животе, диарея.
Цена: 30 табл. около 1500 рублей.

Клопидогрел (плавикс)

По механизму действия близок к тиклодипину, но существенно эффективнее и безопаснее его. Используется с 1998 года. Принимают по 75 мг 1 раз в день независимо от приема пищи.

По данным крупного исследования CAPRIE клопидогрел эффективнее аспирина в профилактике ишемического инсульта и инфаркта миокарда. Но стоимость его в несколько раз выше, особенно фирменных аналогов, характеризующихся высокой степенью очистки:

  • Клопидогрела 28 табл. около 350 руб,
  • Плавикс – около 930 руб,
  • Плагрил – 430 руб,
  • Эгитромб – 916 руб,
  • Зилт — 950

Применяется клопидогрел:

  • При ОКС (остром коронарном синдроме) – 300 мг однократно.
  • Для профилактики тромбоза стента после стентирования коронарных или других артерий, а также после АКШ. При отсутствии противопоказаний применяется совместно с аспирином.
  • После перенесенного инфаркта миокарда или ишемического инсульта.
  • У пациентов с окклюзией периферических артерий.

Тикагрелор (брилинта)

Относительно новый препарат (зарегистрирован в 2010 году). Принцип действия аналогичен клопидоглелу. По новейшим рекомендациям, предпочтительнее последнего у пациентов, перенесших стентирования или АКШ. Выпускается в таблетках по 60 и 90 мг, принимается 2 раза в сутки. Это достаточно дорогое лекарство.

Из побочных эффектов, помимо кровотечений, необходимо отметить одышку (у 14%).
Цена: месячного лечения брилинтой – около 4500 рублей.

Прасугрел (эффиент)

Также относительно новый антиагрегант (применяется с 2009 г). Применяется у пациентов с ОКС, которым планируется стентирование. Считается эффективнее клопидогрела, но в то же время побочные эффекты возникаю на нем чаще. Нельзя использовать у больных, перенесших инсульт. Стоимость одной упаковки – около 4000 рублей.

Цилостазол (плетакс)

Препарат с антиагрегантным и вазодилатирующим действием. Наиболее эффективно расширяет артерии нижних конечностей (бедренные и подколенные). Применяется в основном при облитерирующих заболеваниях этих артерий (перемежающая хромота). Доза – 100 мг 2 раза в день. Стоимость упаковки из 60 таблеток – около 2000 рублей.

Пентоксифиллин (Трентал)

Препарат, сочетающий в себе антиагрегантный и сосудорасширяющий эффект. Уменьшает вязкость крови, способствует улучшению микроциркуляции. Применяют как раствор для внутривенных инфузий, так и таблетки.
Стоимость упаковки из 60 таблеток по 100 мг – 550 рублей.

Можно ли заменить Аспирин Кардио на Кардиомагнил?

Теоретически замена препаратов возможна. Но только в том случае, если пациенту требуется более высокая дозировка кислоты. Решение о такой замене должен принимать врач, учитывая все возможные последствия, в том числе риск эрозивно-язвенных поражений слизистой желудка.

Аналогами описываемых препаратов с точки зрения сферы применения и целей воздействия являются Тиклид, Трентал и Клопидогрел. Однако они содержат не кислоту, а другие действующие вещества и стоят дороже.

Кардиомагнил нельзя заменить сочетанием Аспирина Кардио и антацидов, поскольку они все равно дают менее выраженный эффект.

Отзывы врачей

Виктор, кардиолог, Москва: «Назначаю пациентам Кардиомагнил, потому что у него реже возникают побочные эффекты, его лучше воспринимают при длительном приеме».

Елена, кардиолог, Киров: «Назначаю Кардиомагнил. При этом Аспирин стоит дешевле, но все-таки не советую. Разница по цене не такая большая, а риск развития осложнений выше».

Отзывы пациентов о Кардиомагниле и Аспирине кардио

Александр, 71 год, Тула: «Принимаю Кардиомагнил. Хорошо помогает, контролирую давление, сдаю анализы и вижу улучшения. Обошлось без побочных действий».

Лучшие аналоги

В каждой аптечке найдется упаковка таблеток ацетилсалициловой кислоты или, проще, Аспирина. Первый в списке аналогов и по цене, качеству и доступности. Помимо этого, лечащее вещество содержится в тех препаратах, у которых показания к применению подобны Кардиомагнилу.

Пришло время составить список дешёвых аналогов на основе ацетилсалициловой кислоты:

  • Ацекардол.
  • Ацекардин.
  • Аспикор.
  • Магникор.
  • Аспирин Кардио.
  • Аспинат Кардио.
  • КардиАСК.
  • Тромбо-АСС.

Что делать, если мучает аллергия на аспирин?

В этом случае выручат препараты без аспирина:

  1. Трентал.
  2. Клопидогрел.

Список недорогих заменителей Российского производства

Отечественный производитель позаботился о том, чтобы у нас был широкий выбор аналогов по цене и по качеству.

Начнём с аналогов Российского производства приведенных в таблице ниже:

Наименование Цена в рублях О препарате
Ацекардол От 21 Широкодоступный аналог Кардиомагнила. Успешно применяется для предупреждения инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза.
КардиАСК От 65 Действие базируется на использовании ацетилсалициловой кислоты. Те же показания к применению, что у Ацекардола.
Аспикор От 59 В отличие от Кардиомагнила, Аспикор исключает риск повреждения стенок желудка, так как он абсорбируется в тонком кишечнике. Безопасный и недорогой аналог.
Аспинат Кардио От 95 Отличный аналог Кардиомагнила, подойдёт для профилактики инфарктов, инсульта, нарушения мозгового кровообращения.

Дженерики Украинского производителя

Наименование Цена в рублях О препарате
Ацекардин От 84 Достойный заменитель Кардиомагнила. Применяют для лечения стенокардии, остром инфаркте, тромбозе. Ацекардин назначают в послеоперационный период.
Магникор От 92 По своим функциям напоминает Ацекардин. Эффективно используется для лечения и профилактики инфаркта, инсульта, а также нарушения мозгового кровообращения.

Понятие об антикоагулянтах

Антикоагулянты – это препараты, угнетающие активность плазменных факторов свертывания. Они применяются в тех случаях, когда одними антиагрегантами не обойтись, для лечения тромбоэмболических осложнений, а также для профилактики, когда риск этих осложнений очень высокий.

Существуют абсолютные показания для терапии антикоагулянтами:

  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
  • Инфаркт миокарда, острый период.
  • Ишемический инсульт.
  • Фибрилляция предсердий у пациентов с ИБС.
  • Перенесенный инсульт на фоне мерцательной аритмии.
  • Протезированные клапаны сердца.
  • Тромб в предсердии.
  • Стеноз стента.
  • Профилактика тромбообразования при гемодиализе.
  • Профилактика ТЭЛА у пациентов после эндопротезирования суставов.

Существуют такие группы этих лекарств:

  • Прямые антикоагулянты. Они инактивируют тромбин прямо в крови. Это гепарин и различные его модификации, а также гирудин.
  • Непрямые антикоагулянты. Они блокируют в печени образование плазменных факторов свертывания. Сюда относятся кумарины (антагонисты витамина К), самым известым из которых является Варфарин. Реже используются Фенилин, Неодикумарин, Синкумар.
  • Новые оральные антикоагулянты (НОАК).

реклама

Отзывы

Отзывы о «Кардиомагниле» и аналогах довольно разносторонние и противоречивые. Всех пациентов устраивает их относительно низкая стоимость и необходимость принимать максимум два раза в день. Кроме того, препараты помогают тем, кому требуется профилактика тромбоза при лечении патологий сосудов и сердца.

Преимущества

Преимуществами «Кардиомагнила» называют возможность его приема в качестве профилактического и лечебного средства. Многим он помогает нормализовать работу сердца, предотвратить тромбоз и тромбоэмболию. В некоторых комментариях рассказывают о приеме препарата в качестве обязательного средства после 40 лет.

Прямые антикоагулянты

Нефракционированный гепарин (НФГ)

Это естественный антикоагулянт, он присутствует во многих тканях нашего организма. В плазме крови он инактивирует тромбин, тем самым уменьшая способность к образованию тромбов.

Гепарин вводится парентерально (внутривенно или подкожно) в высоких дозах – для лечения тромбозов (острый инфаркт миокарда, тромбоз артерий конечностей, тромбоэмболия легочной артерии), в малых дозах – для профилактики тромбоэмболий. Препарат назначают с осторожностью под контролем свертываемости крови и АЧТВ и только в стационаре.

Существуют также мази и гели с гепарином для местного применения (Гепариновая мазь, Лиотон, Венитан, Венолайф). Они назначаются при варикозном расширении подкожных вен, геморрое.

Низкомолекулярные гепарины (НМГ)

Эти препараты получены из НФГ путем деполяризации его молекулы. Более низкая молекулярная масса увеличивает биодоступность гепаринов, а также продолжительность их действия. Они обычно вводятся подкожно 1-2 раза в сутки. Выпускаются в одноразовых шприцах. Наиболее часто назначаемые НМГ:

  • Далтепарин (Фрагмин) 2500 МЕ/0,2 мл – упаковка 10 шприцов стоит около 2200 рублей.
  • Надропарин (Фраксипарин) – выпускается в разных дозировках, стоимость упаковки 10 штук от 2100 до 4000 рублей.
  • Эноксопарин (Клексан) – дозировки в шприцах от 2000 до 8000 ЕД, стоимость одного шприца – от 300 до 400 рублей.
  • Бемипарин (Цибор) – шприцы 3500 МЕ 10 штук 3900 руб.

Основная область применения низкомолекулярных гепаринов – это профилактика тромбозов у послеоперационных больных. Также их можно назначать беременным женщинам при антифосфолипидном синдроме.

Сулодексид (Вессел)

антитромботический препарат, состоящих из двух гликозаминогликанов, выделенных из слизистой оболочки кишечника свиньи. По механизму действия напоминает НМГ. Применяется в основном для профилактики микротромбозов у лиц с сахарным диабетом. Преимуществом является его хорошая переносимость, а также возможность применения не только в инъекциях, но и внутрь в капсулах.
Стоимость упаковки из 10 ампул – около 2000 рублей, 60 капсул – 2600 р.

Варфарин

Варфарин был впервые синтезирован в 1948 году, и до 2009 года он являлся практически единственным антикоагулянтом, который назначался для длительного применения. Он до сих пор считается эталоном, с которым сравниваются все новые препараты с таким же действием. В печени он блокирует метаболизм витамина К и препятствует тем самым образованию нескольких плазменных факторов свертывания. В результате кровь значительно теряет способность к образованию тромбов.

При длительном приеме варфарин снижает частоту инсультов на 64%. Но этот препарат несовершенен, он очень неудобен для постоянного применения.

Основные недостатки:

  • необходимость частого лабораторного контроля (МНО должно держаться в строгих пределах от 2 до 3) и постоянной корректировки дозы,
  • строгое соблюдение определенной диеты,
  • несовместимость со многими лекарствами,
  • частые осложнения в виде кровотечений.

Варфарин все же остается самым широко применяемым антикоагулянтом, главным образом по причине доступной цены. Подбирают дозу варфарина под контролем МНО, иногда подбор оптимальной дозы занимает несколько месяцев.

Выпускается он в таблетках по 2,5 мг. Стоимость 100 таблеток варфарина – от 90 до 150 рублей, в зависимости от фирмы-производителя.

реклама

Новые оральные антикоагулянты (НОАК)

Неудобства, связанные с приемом варфарина, подвигли ученых искать новые препараты для снижения риска тромбообразования, которые можно было бы принимать длительное время. Эти лекарства нового поколения (НОАК) введены в клиническую практику совсем недавно (в 2009 году), но были быстро приняты медработниками и пациентами.

Все НОАК можно разделить на 2 группы:

  • прямые ингибиторы тромбина (Дабигатран) и
  • прямые ингибиторы фактора Xa (Ривароксабан, Апиксабан, Эндоксабан).

Действие их сравнимо с варфарином, но работать с ними гораздо удобнее как врачу, так и пациенту. Основное преимущество – они не требуют систематического лабораторного контроля. Основным недостатком остается их высокая стоимость.

Дабигатран (прадакса)

Первый препарат, который «переломил» монополию варфарина. Применяется с 2010 года. Он ингибирует тромбин, тем самым предотвращая превращение фибриногена в фибрин. Хорошо всасывается из ЖКТ. Действие его сравнимо с варфарином. Побочные эффекты (кровотечения) возникают реже, а применение намного удобнее.

Выпускается в капсулах в дозе 75, 110 и 150 мг, принимается 1-2 раза в сутки, суточная доза подбирается врачом в зависимости от цели назначения. Противопоказан при кровотечениях, недавно перенесенном геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности, беременности. Лабораторного контроля обычно не требуется.

Стоимость упаковки из 30 капсул по 150 мг – около 1800 рублей.

Ривароксабан, Апиксабан, Эдоксабан

Механизм их действия практически идентичен. Они ингибируют как свободный, так и связанный с тромбом фактор Ха. Сразу приведем их торговые названия:

  • Ривароксабан — Ксарелто
  • Апиксабан — Эликвис
  • Эндоксабан – Ликсиана (в РФ пока не зарегистрирован).

Показания к применению аналогичны варфарину. Все три препарата быстро всасываются из ЖКТ.

Если говорить об отличиях, то принимать таблетки Ривароксабана (Ксарелто) необходимо вместе с пищей, остальные – независимо от еды. Апиксабан (Эликвис) – 2 раза в сутки, остальные – 1 раз.

Эффективность при различных патологиях и риск кровотечений в сравнении с варфарином:

Формы выпуска и цена:

Торговое название /доза Упаковка Цена паковки Цена суточной дозы
Ксарелто 15 мг 28 табл 2850 руб 100 р
Ксарелто 20 мг 28 табл 2850 руб 100 р
100 табл 9300 руб 93 р
Ксарелто 10 мг 30 табл 3600 руб 120 р
Эликвис 5 мг, 2,5 мг 20 табл 840 руб 84 р
Эликвис 5 мг 60 табл 2420 руб 80 р

Как разжижать кровь без лекарств

Поддерживать баланс жидкости

Густая кровь – это в первую очередь недостаток воды.

  • Пить не менее 2 литров чистой воды (точнее 30г на 1 кг массы тела). Имеется в виду именно вода, а не чай, кофе, различные газированные напитки и т.д. Но в то же время некачественная вода с избытком солей может только навредить.
  • В ситуациях, когда жидкость теряется, питье соответственно увеличиваем. Жидкость мы теряем при перегревании, интенсивной физической работе, рвоте, диарее.

Отказ от алкоголя, в том числе и пива.

Слюна пиявок содержит прямой антикоагулянт – гирудин. Поэтому любителям природного лечения подойдет гирудотерапия. Только не стоит заниматься этим самостоятельно, доверьтесь специалистам.

Питание

Есть списки продуктов, которые сгущают или разжижают кровь. Но в целом мы не ошибемся, если будем придерживаться принципов здорового питания с достаточным количеством овощей, фруктов, ограничивая себя в сахаре, соли, красном мясе, исключив консерванты и копчености. Очень полезны свежевыжатые соки.

Фитотерапия

Многим растениям приписывают кроворазжижающие свойства. Официальная медицина признает только два из них, которые действительно содержат активные вещества, препятствующие образованию тромбов.

  • Кора белой ивы содержит салицилат. Из нее, собственно, и был впервые получен аспирин. В аптеках продается как натуральная высушенная кора, так и измельченная в капсулах (Саливителлин, Тромбомин) или фильтр-пакетах (Ивапирин). Кору из расчета 1 столовую ложку на стакан кипятка заварить в термосе, настоять 6-8 часов, пить по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды. Капсулы принимают 2 раза в сутки.
  • Донник содержит в своем составе природные кумарины. 1 столовую ложку сухой травы донника (продается в аптеках) залить стаканом кипятка. Дать настояться 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Растительные препараты применяют курсами по 3-4 недели. Не стоит думать, что они абсолютно безопасны. В инструкции всегда описаны противопоказания.

Вопрос — ответ

Какие анализы указывают на то, что кровь густая?

  • В первую очередь это показатель гематокрита (соотношение жидкой части крови и его клеточной массы). Он должен быть не более 0,55.
  • Показатель эритроцитов выше 6Х/л.
  • Вязкость крови выше 4.
  • Увеличение в плазме количества белка, протромбина и фибриногена выше принятых норм.

Но на эти показатели стоит ориентироваться только здоровым людям. Пациентам с высоким риском развития сосудистых осложнений лекарства для снижения свертываемости назначаются даже при нормальном гематокрите и вязкости. Густая кровь и склонность к образованию тромбов – это все же несколько разные понятия.

Нужно ли всем людям после 50 лет принимать лекарства для разжижения крови?

Утверждение, что всем после 50 лет нужно принимать разжижающие кровь препараты, в настоящее время подвергается сомнению. Последние исследования показывают, что если нет ИБС, в анамнезе не было инсультов, инфарктов, человек не переносил операцию на сердце, то принимать такие препараты бездумно не нужно. Все же у них много побочных эффектов.

Однако есть ситуации, когда риск развития сосудистых осложнений очень высок. Оценить вероятность их развития, взвесить потенциальную пользу и вред может только врач терапевт или кардиолог. Поэтому – никаких самоназначений!

Какие препараты безопаснее принимать людям с проблемами в желудке?

Если препараты, разжижающие кровь, жизненно необходимы, но есть проблемы с желудком (гастрит, язва), безопаснее всего принимать дипиридамол (курантил) и в меньшей степени – клопидогрел. Но все же на время выраженного обострения прием даже их рекомендуется временно прекратить.

Очень часто для уменьшения риска желудочных кровотечений пациентам одновременно с антиагрегантами назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол и другие ИПП). В 2009 году были опубликованы данные, что совместный прием клопидогрела и ИПП повышает риск развития повторного инфаркта миокарда. В меньшей степени это касается пантопразола (Нольпаза). Поэтому если врач одновременно с клопидогрелом назначает нольпазу, не стоит заменять его на более дешевый омепразол.

Какие анализы сдавать, чтобы контролировать прием аспирина?

Пациенты часто задают этот вопрос. Так вот, АСК никак не повлияет на показатели общего анализа крови. И неправда, что он снижает количество тромбоцитов. Может слегка увеличиться время свертывания (более 5 минут), но это цель лечения. Есть специальные тесты на функциональную активность тромбоцитов, но они назначаются по особым показаниям. Поэтому нет смысла сдавать кровь для «контроля действия аспирина». Для предупреждения осложнений большую пользу принесет ФГДС (ежегодно или при появлении желудочных симптомов) для контроля за слизистой желудка.

Боюсь принимать антикоагулянты. Можно ли обойтись без них?

Если врач назначил антикоагулянты, значит у пациента очень большой риск развития тромбообразования. Да, обычно эти препараты назначаются пожизненно. Да, слишком много побочных эффектов и неудобств при приеме. Но помним, что они более чем в 2 раза уменьшают частоту развития грозных осложнений. Если есть такой шанс, почему им не воспользоваться?

Врач назначил сразу несколько препаратов, уменьшающих свертывание. Нужно ли это?

Иногда назначается двойная и даже тройная антитромботическая терапия, когда нужно принимать сразу несколько препаратов (аспирин+клопидогрел, аспирин+варфарин, аспирин+гепарин, аспирин+клопидогрел+варфарин). Это международный стандарт лечения. Врачи обязаны назначать такие комбинации в строго определенных ситуациях и отменять их только в случаях развития осложнений. Обычно двойная или тройная терапия назначается только на определенный промежуток времени (например, на 12 месяцев после перенесенного стентирования или шунтирования коронарных артерий).

Акимова Валентина Константинова врач-терапевт

Методы нетрадиционной медицины

Особое место в профилактике тромбов и других заболеваний сердца, сосудов занимает народная медицина. Сегодня даже современные кардиологи положительно относятся к использованию подобных методик.

Стоит отметить, что перед использованием того или иного метода рекомендуется получить консультацию лечащего кардиолога или невропатолога.

  • Клюква и мед

Эффективно разжижать кровь помогают плоды клюквы, поскольку содержат необходимые для этого ферменты. При этом применять данный метод крайне просто. Нужно в равных пропорциях смешать плоды клюквы и натуральный мед и применять по утрам по 2 ч. л до завтрака и ужина.

Народные методы

  • Чеснок – природный продукт, который снижает количество холестерина в крови, препятствуя формированию атеросклеротических бляшек.

Для достижения результата достаточно съедать раз в несколько дней 2-3 зубчика.

Важно! Данный метод крайне нежелателен при гипертонии и проблемах с сердцем.

  • Мята

Несколько чайных ложек перетертой, либо сухой мяты необходимо залить 200 мл кипятка. Оставить настаиваться отвар в течение часа. После чего принимать его перед завтраком. Курс – 2 месяца.

Аптека – не всегда единственный выход для профилактики сердечно-сосудистых патологии. Можно и нужно использовать альтернативные методы, но главное – подходить ответственно и не забывать про лечащего врача.

Профилактика тромбов – крайне актуальная тема. Для достижения данной цели чаще всего используют препараты на основе Аспирина.

Аналогичные препараты

Поскольку главное действующее вещество Кардиомагнила достаточно распространено и встречается в других лекарственных средствах, найти заменитель несложно. Однако стоит отметить, что гидроксид натрия, входящий в состав препарата блокирует негативное воздействие кислоты, а в других продуктах фармакологии этот компонент не используется.

Если нет противопоказаний, и предстоит недлительный профилактический курс, лечащий врач может рекомендовать другие средства. Некоторые из них дешевые, но при этом не менее эффективные.

Все аналоги подразделяются на две крупные группы:содержащие в составе ацетилсалициловую кислоту, и те, где это вещество отсутствует.

Форма выпуска

Производится препарат в форме таблеток в белой оболочке, которая защищает активные вещества от пагубного воздействия агрессивной желудочной среды.

Таблетки производятся в форме сердца, что помогает не путать их с другими лекарственными средствами. Фасуются таблетки в упаковки по 30 и 100 штук. «Кардиомагнил» отпускается по рецепту врача.

Это указано в инструкции к «Кардиомагнилу». Отзывы и аналоги представлены ниже.

Показания

«Кардиомагнил» назначается при следующих показаниях:

  1. Нестабильная выраженность стенокардии. В данном случае таблетки позволяют восстановить нормальную работу сердечной мышцы.
  2. Профилактика тромбоэмболии. «Кардиомагнил» часто выписывается пациентам в послеоперационный период. Как правило, речь идет о проведении хирургического вмешательства в стенках сосудов. Препарат снижает риск образования тромбов после аортокоронарного шунтирования и ангиопластики.
  3. Профилактика рецидива инфаркта миокарда. Потребуется регулярный прием таблеток, чтобы препятствовать тромбозу сосудов и развитию инфаркта в миокарде.
  4. Первичная профилактика сердечных заболеваний. Прием таблеток на регулярной основе существенно снизит риск развития сердечной недостаточности в острой форме, а также тромбов. Особенно актуальным такое назначение является для пожилых пациентов, а также людей с избыточной массой тела, курильщиков и гипертоников.

Еще одной областью применения «Кардиомагнила» и аналогов является сахарный диабет и гиперлипидемия.

Противопоказания

«Кардиомагнил» имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать при назначении препарата:

1. Кровоизлияние в центральной нервной системе, а именно в головном мозге.

2. Кровотечение в желудке или кишечнике.

3. Предрасположенность к кровотечениям, обусловленная дефицитом витамина К, тромбоцитопенией или диатезом геморрагического типа.

4. Эрозии и язвы в пищеварительном тракте, которые характеризуются вероятностью возникновения кровотечения.

5. Недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

6. Одновременный прием с метотрексатом.

7. Возраст пациента до 18 лет.

8. Первый и третий триместр беременности и период лактации.

9. Недостаточность почек тяжелого течения.

10. Бронхиальная астма.

11. Восприимчивость к ацетилсалициловой кислоте, приводящая к аллергической реакции.

Существует ряд состояний, когда «Кардиомагнил» следует принимать с осторожностью. Например, при подагре, эрозии или язве в ремиссионной стадии, недостаточности почек и печени в легкой и средней степени.

Побочные реакции

«Кардиомагнил» нельзя назвать абсолютно безопасным препаратом. Развитие нежелательных реакций может возникнуть на фоне нарушения режима приема таблеток или как следствие индивидуальных особенностей организма пациента. При приеме препарата могут развиться следующие побочные эффекты:

1. Система пищеварения: изжога, тошнота и рвота, болезненность в области желудка, язва и эрозия пищеварительного тракта, кровотечение. Редко возникает разрыв желудка или кишечника, колит и т.д.

2. Нервная система: боль в голове, сонливость, головокружение, шум в ушах.

3. Система дыхания: спазм бронхов.

4. Кроветворение: анемия, кровоточивость, нейтропения и тромбоцитопения.

5. Аллергия: отек Квинке, анафилактический шок.

Появление подобных признаков является поводом для отмены приема препарата.

Характеристика Кардиомагнила

Кардиомагнил применяется в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он обладает свойствами нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Его действующие вещества — ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид.

Кардиомагнил применяется в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Действие лекарственного средства основано на свойствах ацетилсалициловой кислоты блокировать синтез тромбоцитов. Это необходимо при лечении различных сосудистых заболеваний. А поскольку в состав лекарства входит ацетилсалициловая кислота, то оно обладает свойствами анальгетика, оказывает противовоспалительное действие, хотя и не настолько сильное, как другие НПВП, может даже снижать температуру.

Поэтому основная сфера его применения — это профилактика нарушений кровообращения в мозге и сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат назначается после хирургический операций.

Как действует препарат Берлитон 600 на организм — читайте в этой статье.

Какие торты для диабетиков можно приготовить?

Кардиоактив Таурин: инструкция по применению.

Форма выпуска — таблетки, покрытые стандартной для таких лекарств оболочкой, без дополнительной защиты. Причем средство выпускают в разной дозировке — 75 мг и 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг и 30,39 мг гидроксида магния.

Взаимодействия Калия и магния аспарагинат (входит в Аспаркам) ⇔ Ацетилсалициловая кислота (входит в Кардиомагнил)

В Калия и магния аспарагинат (текст из инструкции) ⇒ Ацетилсалициловая кислота (его нашли)

Базовые взаимодействия (Potassium aspartate and magnesium aspartate)

При назначении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, НПВС повышается риск гиперкалиемии, вплоть до развития аритмии и асистолии. Совместное применение препаратов калия с дизопирамидом или хинидином усиливает нежелательное действие последних на сердечно-сосудистую систему. Устраняет гипокалиемию, вызванную ГК. Общие анестетики усиливают угнетающее действие ионов Mg на ЦНС. Кальцитриол повышает содержание магния в плазме. Под влиянием препаратов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ (необходимо соблюдать интервал 3 ч при приеме других ЛС).

Взаимодействия из торговых названий (Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми)

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и/или ингибиторов АПФ возможно развитие гиперкалиемии и гипермагниемии.
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами может приводить к гиперкалиемии и гипермагниемии.
Увеличение внеклеточной концентрации ионов калия приводит к снижению эффективности сердечных гликозидов, а ее снижение усиливает аритмогенное действие сердечных гликозидов.
Применение препаратов калия и магния одновременно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию и дефицит ионов магния, вызываемые последними.
Под влиянием ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Следует избегать одновременного применения с аминогликозидами (неомицин, стрептомицин и тд;) полимиксином В, тетрациклином.
Следует избегать одновременного применения с анестетиками из-за риска развития нервно-мышечной блокады (например, угнетение дыхания).
Магний может усиливать нервно- мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракуроний, декаметоний, сукцинил- хлорид и суксаметоний).
Препараты кальция снижают эффект магния.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх