Ozone

Центр здоровья и красоты

Капотен

Таблетки Капотен назначают, если у больного отмечается повышенное давление. Они разрешены при разных формах гипертонии и при ряде заболеваний почек и сердца.

Описание и действие Капотена

Капотен — препарат производства фармкомпании «Акрихин» (Россия), противогипертензивное средство, относящееся к группе ингибиторов АПФ. Лекарство содержит 25 мг каптоприла. Таблетки выпускаются упаковками по 28, 40, 56 штук, самая большая пачка стоит 330 рублей. На вид таблетки белые или кремовые, двояковыпуклые, имеют насечку и гравировку «452».

Кроме каптоприла, есть в составе и вспомогательные вещества:

  • целлюлоза;
  • лактоза;
  • крахмал.

Как ингибитор АПФ, каптоприл угнетает выработку ангиотензина 2, который отвечает за сужение сосудов. Устранив спазм сосудистой стенки (артерий, в меньшей степени — вен), препарат понижает общее сосудистое сопротивление и постнагрузку на сердце, нормализует давление.

Действие распространяется и на кровеносную систему почек, улучшая ренальный кровоток.

Наивысший эффект по снижению давления можно отметить через 1,5 часа после приема таблетки, причем результативность не зависит от положения больного. Препарат выводится почками в чистом виде и в форме метаболитов, что нужно учесть при нарушении функции этих органов.

Показания и противопоказания

Таблетки хорошо помогают от высокого давления. Показания к применению при первичной и вторичной гипертонии, при реноваскулярной форме заболевания. Для больных сахарным диабетом применение Капотена оправдано при наличии или высоком риске диабетической нефропатии. Есть у лекарства и сердечные показания — его назначают пить при таких патологиях:

  • сердечная недостаточность хронического течения;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • нарушение работы левого желудочка.

Поскольку Капотен может спровоцировать аллергические реакции, первый прием ведут с осторожностью у расположенных к повышенной реактивности организма людей. Противопоказано принимать средство при непереносимости, кожных формах аллергии (сыпи, покраснении, дерматите, зуде), отеке Квинке, вызванном приемом любых ингибиторов АПФ.

Серьезные дисфункции почек, печени также служат запретами на лечение Капотеном.

Средство запрещено при сужении артерий двух почек, гиперкалиемии, после пересадки почки (в ранний период), при гестации, лактации. Детям до 18 лет Капотен противопоказан, хотя ограниченный опыт описан. У детей высок риск серьезных, гемодинамических негативных действий, потому терапия проводится только по жизненным показаниям в медицинском учреждении.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия, включая реноваскулярную;
  • Нарушения функции левого желудочка при клинически стабильном состоянии после перенесенного инфаркта миокарда;
  • Хроническая сердечная недостаточность (одновременно с другими лекарственными средствами);
  • Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (альбуминурия > 30 мг в день).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Капотена являются:

  • Выраженные нарушения функции почек и печени;
  • Состояние после трансплантации почки;
  • Ангионевротический отек (связанный с наследственными факторами или с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
  • Стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Гиперкалиемия;
  • Стеноз устья аорты и похожие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы не установлены);
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ.

Препарат назначают с осторожностью при следующих состояниях/заболеваниях:

  • Угнетение костномозгового кроветворения (из-за риска развития агранулоцитоза и нейтропении);
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию);
  • Ишемия головного мозга;
  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Сахарный диабет (из-за повышенного риска развития гиперкалиемии);
  • Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (включая рвоту, диарею).

Капотен следует принимать с осторожностью больным пожилого возраста (необходима коррекция дозы), а также пациентам, находящимся на гемодиализе и соблюдающим диету с ограничением натрия.

Способ применения и дозировка

Капотен следует принимать внутрь за 1 час до еды. Режим дозирования врач устанавливает индивидуально.

Начальная разовая доза при лечении артериальной гипертензии составляет 12,5 мг, препарат принимают 2 раза в день. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения желаемого эффекта. При умеренной и мягкой артериальной гипертензии терапевтическая доза обычно составляет 25 мг 2 раза в день, максимально – по 50 мг 2 раза в день. При тяжелом течении болезни Капотен принимают по 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно дозу увеличивают до максимальной – 150 мг в день (по 50 мг 3 раза в день).

Применение Капотена при хронической сердечной недостаточности показано в случаях, когда диуретики не обеспечивает адекватный эффект. Начальная доза – 3 раза в день по 6,25 мг. При необходимости дозу можно увеличивать каждые 14 дней. Поддерживающая доза – 2-3 раза в день по 25 мг, максимально – 150 мг в день.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у больных, находящихся в клинически стабильном состоянии, прием Капотена можно начинать спустя 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная суточная доза – 6,25 мг, после чего, в зависимости от переносимости препарата, ее можно увеличить до 37,5-75 мг, принимаемые в 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг, разделенные на 2-3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг в день) Капотен принимают по 50 мг 2 раза в день, при общем клиренсе белка больше 500 мг в день – по 25 мг 3 раза в день.

Больным с нарушением функции почек умеренной или легкой степени (КК ≥ 30 мл/мин/1,73 м2) препарат назначают в суточной дозе 75-100 мг, с тяжелыми нарушениями (КК < 30 мл/мин/1,73 м2) – не больше 12,5 мг 2 раза в день. При необходимости в дальнейшем, с соблюдением достаточно больших интервалов, дозу постепенно увеличивают, но не больше, чем обычная суточная доза.

Больным пожилого возраста схему лечения подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы – 6,25 мг 2 раза в день. Дальнейшее ее увеличение не рекомендуется.

При необходимости возможно дополнительное назначение петлевых диуретиков, а не диуретиков тиазидного ряда.

Побочные действия

При применении Капотена возможно развитие нарушений:

  • Дыхательная система: бронхоспазм, сухой кашель (обычно проходит после отмены препарата), отек легких;
  • Центральная и периферическая нервная система: атаксия, головокружение, головная боль, сонливость, парестезии, нарушения зрения;
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия, понижение артериального давления, периферические отеки;
  • Пищеварительная система: сухость во рту, нарушение вкуса, гиперплазия десен, стоматит, гипербилирубинемия, боли в животе, гепатит, диарея, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови;
  • Система кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, анемия, тромбоцитопения; редко – положительный тест на антитела к ядерному антигену;
  • Мочевыделительная система: повышение содержания креатинина и азота мочевины в плазме крови, ацидоз, протеинурия;
  • Водно-электролитный баланс: гипонатриемия, гиперкалиемия;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.

Лекарственное взаимодействие

Антигипертензивное действие Капотена потенцируют вазодилататоры (миноксидил) и диуретики.

Одновременное применение с солями лития может приводить к возрастанию в сыворотке крови концентрации лития.

При одновременном применении Капотена с прокаинамидом и аллопуринолом возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона и/или нейтропении, с иммунодепрессантами – увеличивается риск возникновения гематологических нарушений.

Антигипертензивное действие препарата понижают индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок, препаратов калия и заменителей соли с Капотеном может увеличивать риск возникновения гиперкалиемии.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности препарата – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

У ряда людей препарат вызывает развитие побочных эффектов со стороны сердца, сосудистой системы. Обычно встречается тахикардия, иные виды аритмии, при наличии ИБС иногда учащаются приступы стенокардии. Человек может испытывать сильное сердцебиение, лицо и ноги отекают, кожа бледнеет. При превышении дозировки или ее несоответствии степени заболевания нередко отмечается гипотония.

В единичных случаях регистрировались асистолия и кардиогенный шок от лечения Капотеном.

Как и от лечения прочими препаратами этой группы, может появляться сухой кашель из-за раздражения специфических рецепторов. В виде аллергических реакций встречаются кожная сыпь, отек носа и ринит, конъюнктивит, редко — ангионевротический отек органов пищеварения и ног, губ. В редких случаях появляется аллергическое воспаление легких. ЦНС может отреагировать на лечение такими симптомами:

  • сонливость;
  • мигрени;
  • парестезии;
  • спутанность сознания;
  • проблемы зрения;
  • депрессия.

Возможно изменение состава крови в части любого из основных показаний, чаще всего встречаются анемия, эозинофилия. Возможно появление поноса или запора, болей в животе, диспепсии, анорексии. Иногда развивается афтозный стоматит, нарушается функция печени с возникновением желтухи. У ряда больных случались боли в суставах, мышцах.

Побочные явления

Лекарство «Капотен», инструкция и отзывы указывают на это, может вызывать отрицательные реакции организма. Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • гипонатриемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • тошнота и рвота, эозинофилия, импотенция;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • эозинофильная пневмония;
  • раздражение слизистой желудка, протеинурия;
  • одышка, остановка сердца;
  • спутанность сознания, нефротический синдром;
  • панцитопения, эритродермия, артралгия;
  • эксфолиативный дерматит, многоформная эритема;
  • запор или диарея, нарушение вкусового восприятия;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • депрессия, нейтропения, нечеткость зрения;
  • ринит, алопеция, кардиогенный шок;
  • миалгия, пемфигоидные реакции, кожный зуд;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • аллергический альвеолит, отек легких, эозинофильный пневмонит;
  • анемия, боли в брюшной полости;
  • бронхоспазм, сухость во рту, сонливость;
  • гипогликемия, головокружение, гинекомастия;
  • гиперкалиемия, фоточувствительность, эозинофилия;
  • лимфаденопатия, бессонница, диспепсия, крапивница.

Взаимодействие с другими медикаментами

Эффективность средства повышается при использовании ганглиоблокаторов, адреноблокаторов, диуретиков. При одновременном применении «Амилорида», «Триамтерена», «Спиронолактона» может повышаться объем калия в крови. Уменьшение эффекта препарата «Капотен» взывают «Клонидин», «Индометацин».

Таблетки «Капотен» и алкоголь

Во время терапии стоит отказаться от употребления спиртного. Алкогольные напитки способствуют развитию недостаточности калия в организме, в результате чего возникает гипертония.

Аналоги средства «Капотен»

Структурными аналогами (по составу) выступают лекарства:

Что лучше: «Капотен» или «Каптоприл»?

Разница между аналогами отсутствует. Оба средства эффективны от давления и недостаточности сердца. Выбирать лучший можно исходя из цены.

«Капозид» или «Капотен»?

Данный аналог дополнительно содержит мочегонное активное вещество гидрохлотизиад. Это лекарство дает более сильный и длительный эффект при гипертонии. Его назначают, если «Капотен» плохо помогает.

Цена

В Москве и российских регионах купить таблетки «Капотен» можно за 154 рубля. Цена в Киеве достигает 157 гривен. В Минске и Казахстане лекарство купить можно только по предварительному заказу, аптеки предлагают аналог «Каптоприл».

Отзывы

«Капотен», по мнению пациентов, дает быстрый хороший результат, понижает давление. Они отмечают также удобство его приема. Многие отзываются о том, что препарат вызывает онемение языка и другие реакции организма.

Врачи указывают, что средство при правильно установленной схеме лечения дает положительный результат и редко вызывает серьезные побочные явления.

Метки: от давления, сердечное, от сердца

Инструкция Капотена

Лекарство нужно пить за 1 час до еды. Сколько, как его принимать, решает специалист, что зависит от индивидуальных показателей пациента. Обычно при гипертонии начальная доза составляет 0,5 таблетки, или 12,5 мг препарата. Такое количество пьют дважды в сутки. В течение 14-28 суток дозу корректируют до необходимой:

  • при начальной, средней степени заболевания — 25 мг дважды/сутки;
  • при тяжелой гипертонии — до 50 мг 2-3 раза/сутки;
  • наивысшая доза — 150 мг/сутки.

При терапии сердечной недостаточности важно провести диагностику баланса электролитов до приема Капотена. Это нужно с целью исключения нарушения соотношения калия и натрия. Начальная доза обычно равна 6,25 мг трижды/сутки, ее можно медленно повышать до 25 мг трижды/сутки. Аналогичным образом проводят лечение после инфаркта, причем терапию можно начинать уже через 3 суток с момента прекращения самой острой фазы. При диабете доза равна 50 мг дважды/сутки или меньше.

При передозировке резко падает давление, нарушается баланс электролитов, замедляется биение сердца (брадикария), может появиться шок и ступор. Состояние лечат промыванием желудка, введением плазмозамещающих растворов, сорбентов.

Как правильно принимать Капотен?

Многие пациенты часто задаются вопросом, как правильно принимать Капотен. Некоторые лекарства от гипертонии принимают сублингвально, то есть кладут под язык и дожидаются полного растворения, а другие запивают водой. Особенностью описываемого гипотензивного средства является возможность его применения, как перорально, так и сублингвально.

Подъязычный прием Капотена необходим только в особых ситуациях, когда требуется срочно понизить давление пациенту. Такой способ приема требуется при:

  • гипертоническом кризе;
  • инфаркте миокарда;
  • недостаточности сердечной деятельности;
  • тяжелой артериальной гипертензии;
  • прочих критических состояниях.

В этом случае таблетку кладут под язык и медленно рассасывают, не проглатывая и не разжевывая. После приема таблетки нельзя принимать пищу и пить воду на протяжении 1-1,5 часов, иначе эффекта от применения не будет. Как принимать Капотен, под язык или запивать водой, должен определить лечащий доктор в зависимости от текущего состояния пациента.

При сублингвальном приеме Капотена требуется тщательно контролировать дозу.

Благодаря такому способу применения действующие вещества намного быстрее попадают в кровяное русло, минуя пищеварительную систему. Дело в том, что с обратной стороны языка расположено большое количество кровеносных сосудов, которые обладают высокими абсорбционными свойствами. Все вещества, попадающие в эту область, незамедлительно всасываются в кровоток.

Еще одним плюсом сублингвального применения Капотена является снижение вероятности возникновения аллергических реакций. Это особенно важно для пациентов, склонных возникновению аллергии. Однако у такого способа приема есть и минусы. При частом использовании такого метода возможно нарушение целостности зубной эмали.

Зависимость действия от времени

Большое влияние на действие препарата и скорость наступления терапевтического эффекта оказывают приемы пищи. Если лекарственное средство принято на голодный желудок, то усвояемость активных веществ значительно повышается. Если же прием препарата осуществляется сразу после еды, действовать он начнет намного позднее, поскольку кусочки пищи мешают усвоению действующих веществ. На скорость наступления эффекта могут влиять также:

  • индивидуальные особенности человеческого организма;
  • тяжесть заболевания;
  • показатели давления на момент приема;
  • сопутствующие патологии.

Пациенты, принимающие Капотен должны учитывать все перечисленные особенности. Если эффект от приема препарата даже после сублингвального применения отсутствует, принимать повторную дозу категорически запрещено. Максимальное количество активных компонентов в крови наблюдается только через 1-1,5 часа после приема.

Действие медикамента начинает уменьшаться приблизительно через 2-3 часа. После этого Капотен выводится из организма вместе с мочой. Поэтому средняя кратность применения не должна превышать 2-3 раза в сутки. Время приема и дозировку в зависимости от разновидности заболевания и его тяжести подбирают в медицинском учреждении. Для сублингвального — она одна, для перорального — другая.

Чаще всего лечение Капотеном начинают с минимальной дозировки 6,25 мг (четвертая часть таблетки). Далее в зависимости от переносимости и скорости наступления эффекта разовую дозу увеличивают. Максимально за сутки при необходимости можно принимать 150 мг препарата. При появлении негативных реакций прием лекарственного средства прекращают. Замену препарата либо корректировку дозы осуществляют после дальнейшего обследования и обнаружения причин патологии.

Особые условия при лечении

С осторожностью следует проводить лечение при наличии аутоиммунных болезней, особенно, охватывающих соединительнотканные структуры. К таковым относятся красная волчанка, склеродермия и ряд иных патологий. Лечиться под контролем врача придется в таких случаях:

  • серьезные нарушения состава крови, сбои в работе костного мозга;
  • гипоксия мозга, нарушения церебрального кровообращения;
  • проведение гемодиализа;
  • диета с низким содержанием натрия;
  • гиперкалиемия;
  • уменьшение объема крови, в том числе на фоне обезвоживания;
  • пожилой возраст.

До начала приема следует оценить функцию почек, чтобы снизить дозу больным с почечной недостаточностью. При развитии желтухи, изменении печеночных проб следует сразу же отменить таблетки, поскольку были зарегистрированы случаи молниеносного гепатонекроза. При одновременном приеме диуретиков резко возрастает риск развития тяжелой гипотонии. Уменьшить тяжесть этого состояния можно при повышении количества соли в питании или путем отмены диуретиков. Если давление падает у людей, недавно перенесших оперативные вмешательства, назначают процедуры по увеличению объема циркулирующей крови.

Аналоги и заменители Капотена

Среди аналогов есть ряд препаратов с тем же активным веществом и прочие лекарства из этой группы. Порой пациентов интересует, что лучше — Капотен или Коринфар? Последний относится к иной лекарственной группе — к блокаторам кальциевых каналов, работает абсолютно по иному механизму, потому сравнивать эффективность средств некорректно. Вот основные заменители Капотена:

Препарат Состав Цена, рубли
Каптоприл Каптоприл 15
Гидрохлоротиазид+Каптоприл Гидрохлоротиазид, каптоприл 360
Капозид Каптоприл 500
Энап Эналаприл 70
Лизиноприл Лизиноприл 20

Нитроглицерин в сочетании с Капотеном может сильно снижать давление, принимать их вместе надо с осторожностью! Таким же образом способна действовать комбинация Капотена и альфа-адреноблокаторов, НПВС. У пожилых людей долгий курс может вызвать нарушение функции почек, что носит обратимый характер.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх