Ozone

Центр здоровья и красоты

Как и когда делают УЗИ сердца ребенку?

Одним из самых популярных диагностических методов на сегодняшний день является сонография, иначе ультразвуковое исследование (УЗИ). Прерогативными аспектами данной диагностики являются:

  • невмешательство во внутренние органы (неинвазивность);
  • отсутствие механического повреждения кожных покровов;
  • безболезненность для пациента;
  • безопасность (излучения не наносят вреда организму).

Определить, как часто можно делать УЗИ, может только лечащий врач. Это зависит от симптоматики, результатов лабораторных анализов, и общего состояния обследуемого. Ультразвуковые волны и тепловое воздействие датчика не оказывают негативного влияния на внутренние органы, и не вызывает в них структурных изменений.

Сонография делается в следующих случаях:

  • выявление патологий (диагностика);
  • определение этиологии болезни;
  • контроль результатов терапии;
  • предупреждение осложненного течения заболевания;
  • ведение беременности и определение пола плода.

Процедура требует несложной подготовки, не доставляет неприятных физических ощущений и психологического дискомфорта. Основным преимуществом УЗИ считается быстрота определения аномальных явлений в органах и системах. Врач оценивает состояние органов во время обследования, то есть в режиме онлайн. Данные проецируются на монитор, и могут быть зафиксированы на цифровом носителе или распечатаны.

Временной диапазон процедуры зависит от обследуемого органа. Объективность диагностики зависит от того, насколько высок профессиональный уровень медицинского специалиста и исправна аппаратура. Декодирование данных УЗИ производится посредством их сравнения с нормативными показателями. Несмотря на безопасность исследования, не нужно злоупотреблять.

Любое медицинское обследование проводится по показаниям. Вопрос сколько раз в году показан ультразвук при то или ином заболевании, находится в компетенции доктора.

Зачем надо делать УЗИ?

Итак, врач назначил пациенту сделать УЗИ. Не всем понятно, зачем делается такое обследование. Его надо делать для того, чтобы:

  • распознать начало развития большинства заболеваний (в том числе и очень опасных) даже на самых ранних стадиях);
  • установить с помощью ультразвука диагноз, и сделать это наиболее точно (при наличии определенных клинических симптомов);
  • чтобы эффективно проводить контроль за лечением многих патологий (в том числе и в условиях стационара);
  • чтобы предотвратить развитие опасных осложнений в результате лечения и развития заболевания.

Техника выполнения

Подготовка к УЗИ сердца включает в себя отказ от кормления малыша. Некоторые специалисты считают, это влияет на сократительную способность диафрагмы. Для получения максимально достоверных результатов рекомендуется:

  • отвлекать малыша во время исследования;
  • правильно выбрать клинику, где сделают УЗИ сердца специалисты соответствующего профиля;
  • Выбрать учреждение, оснащенное оборудованием со специальными маленькими датчиками.

Перед процедурой важно выполнить все требования ребенка, чтобы во время обследования не пришлось менять подгузник или кормить его. Процедура выполняется поэтапно:

  1. Ребенку оголяют грудную клетку и укладывают спиной к кушетке.
  2. На грудину пациента наносят гиппоаллергенный гелевый состав для улучшения ультразвукового сигнала.
  3. Посредством скользящих движений датчик фиксируется в нужных участках тела. Врач измеряет скорость кровотока в сосудах и изучает на мониторе нужные участки сердца.
  4. Специалист составляет заключение согласно полученным данным. Результат выдается незамедлительно. С этим заключением родители ребенка должны отправиться к кардиологу.


Техника проведения УЗИ для детей

Как проводится диагностика?

ЭхоКГ всегда проводится в присутствии родителей. Младенца мамы должны удерживать и успокаивать, так как ему придется некоторое время неподвижно полежать на спине. Допускается держать малыша на руках, если он будет вести себя спокойно.

Позаботьтесь о том, чтобы взять любимые игрушки, процедура займет около 15 минут. Пациента раздевают до пояса, врач наносит на грудь контактный гель и начинает исследование с помощью специального датчика. Специалист оценит:

  • параметры сердца и его отделов;
  • толщину стенок миокарда;
  • частоту сердцебиения;
  • смену фазы возбуждения и расслабления;
  • алгоритм кровообращения;
  • проверит работу каждого клапана.

Как проходит процедура?

Что показывает УЗИ сердца у ребенка, зависит от его поведения. Пятнадцать минут, которые длится процедура, он должен лежать спокойно. Когда малыша положат на кушетку, сонолог нанесет на грудную клетку гель и будет исследовать сердце с помощью детского сканера. Задача родителей в это время – успокоить чадо с помощью бутылочки со вкусным содержимым, игрушки или другим эффективным способом.

Как часто можно делать это исследование?

Медики утверждают, что обследование организма с помощью ультразвука можно делать часто, без ограничений во времени. К тому же такое исследование еще и очень простое, безболезненное.

Все же надо учитывать, что частоту проведения УЗИ определяет только лечащий врач. Пациент не может определить себе частоту проведения такого обследования на том основании, что «ему так нужно» или «все это делают». По данным медицинских исследований, не было обнаружено ни одного случая вредного воздействия или же отрицательного влияния ультразвука на организм человека. Это также подтверждается и лабораторными исследованиями, в частности, на мышах.

А вот еще несколько аргументов в пользу безвредности ультразвукового исследования.

  1. Ультразвук не накапливается в тканях организма и не вызывает отрицательных последствий на него в отдаленной перспективе.
  2. Прохождение ультразвуковых волн не вызывает изменений в структуре органов и тканей.
  3. Данное обследование не вызывает никакого психологического дискомфорта.
  4. Человеку не повредят даже несколько диагностических сеансов за сравнительно небольшое время, в отличие, скажем, от компьютерной томографии, использующей рентгеновское излучение. Вот почему УЗИ можно делать в любом возрасте многим беременным.
  5. Лицам старших лет ультразвук также не грозит. Нет никаких доказательств относительно того, что он вреден маленьким детям.
  6. Врач, проводящий это исследование, не носит никаких защитных средств, хотя они подвергаются воздействию ультразвука достаточно часто. А это – еще одно доказательство безвредности УЗИ.

Назначение исследования

Эхокардиография занимает 5-10 минут и позволяет выявить даже незначительные патологии. Аппарат УЗИ “сканирует” орган, показывая все неровности, рубцы или изменение размеров. Неинвазивный метод диагностики самым информативным из существующих. Раньше для выявления отклонения использовали ЭКГ, который теперь ушел на “второе место”. Он не представляет опасности, поэтому используется даже для выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы у беременных и новорожденных. Время подготовки при этом минимальное: достаточно снять рубашку и лечь на кушетку.

В бюджетных больницах ЭхоКг назначает лечащий врач. В платных клиниках каждый желающий может записаться на процедуру. Стоимость будет ниже, чем для инвазивных методов диагностики. Ультразвуковое исследование сердца не имеет противопоказаний, поэтому повторное исследование можно провести в тот же день. Например, так нельзя делать с рентгеном, ведь он облучает человека. Накапливаясь в тканях радиация может спровоцировать серьезные заболевания. УЗИ делается с помощью эхолокации: звук, неуловимый для человеческого уха, проходит через ткани. Картинка на мониторе выстраивается благодаря разной плотности мышц, жидкости, костей и сосудов. Поэтому аппарат ЭхоКг может выявить даже незначительные изменения.

Специальный гель улучшает прохождение звука и обеспечивает точные результаты исследования. Данные зависят от аппарата, на котором была проведена процедура. Наиболее четкое сканирование делает современная техника. На информативность влияет методика. Но самое важное — правильно расшифровать анализы, ведь даже лучшая техника дает только изображение органа. Оно требуют интерпретации специалистом, т.к. в отдельности не несут в себе никакой ценности. Если верно истолковать всю информацию, с помощью ЭхоКг можно диагностировать:

  • опухоли;
  • наросты;
  • увеличение клапанов;
  • утолщение стенок;изменение массы желудочков;
  • абсцессы;
  • нарушение проводимости;
  • снижение фракции выброса желудочков.

Внимание! Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз даже с полной выпиской расшифровки УЗИ сердца. Неправильное лечение при серьезных патологиях может стать причиной смерти.

Подготовка к процедуре

Перед проведением УЗИ сердца у детей не требуется подготовительных мероприятий, например, как при обследовании органов брюшной полости. С собой в кабинет врача потребуется взять несколько вещей:

  1. Направление от врача и медицинскую карточку ребенка. Кардиологу для анализа роста и развития сердца пациента понадобится такая информация, как рост, вес ребенка на момент проведения исследования.
  2. Пеленка и сухие салфетки. Пеленка нужна для застилания кушетки, а салфетки используются для удаления остатков геля с поверхности кожи.
  3. Бутылку с водой. Важно, чтобы при проведении обследования малыш находился в стабильном эмоциональном состоянии. Поэтому родителям рекомендовано взять вещи для успокоения ребенка – книжку, воду, соску.
  4. Результаты предыдущего обследования. Это касается тех случаев, когда УЗИ проводится повторно.

Родители должны знать, что перед тем, как делают УЗИ сердца, ребенка раздевают до пояса. Поэтому следует позаботиться о том, чтобы одежда была легкой и удобной. При посещении нескольких специалистов в один день рекомендуется первым посетить кабинет УЗИ. Чем спокойнее малыш на момент обследования, тем достовернее получится результат.

Противопоказания к проведению обследования

Никаких противопоказаний для проведения исследования нет, но рекомендуется соблюдать некоторые правила, связанные с эмоциональным состоянием обследуемого. Грудных детей лучше покормить незадолго до УЗИ, тогда велика вероятность, что грудничок будет спать и даст врачу провести все манипуляции.

Детей старше 3 лет, наоборот, рекомендуется не кормить за 2 часа до обследования. В этом возрасте крайне важно психологически подготовить ребенка, чтобы он не боялся врача и не переживал. Когда малыш нервничает, появляется погрешность в измерениях, пульс будет учащенным.

УЗИ и беременность

Проведенные эксперименты по поводу вредности (безвредности) ультразвукового обследования для матери и плода доказывают, что даже многократные исследования подобного рода являются безвредными для младенцев. Не доказано также, может ли родиться у женщины, которой много раз делали УЗИ, ребенок с генетическими аномалиями.

Иными словами, доказательств вреда ультразвукового исследования нет, так же, как и его безвредности. Именно поэтому такое обследование делается женщинами строго в обусловленное врачом время. Особенно это касается случаев, когда для обследования применяется 3D исследование.

В последнее время появилась информация, согласно которой младенцы, находящиеся в утробе матери, очень хорошо слышать ультразвук, и он для них является неприятным (в виде громкого пронзительного крика). Кроме того, они хорошо ощущают вибрацию, исходящую от ультразвукового датчика.

По мнению некоторых исследователей, маленький ребенок ощущает то, что и человек, находящийся непосредственно возле самолета в момент взлета. А это, согласитесь, далеко не приятные ощущения. Тем не менее, что очень сильный и пронзительный звук способен отрицательно влиять на нервно-эмоциональное состояние маленького ребенка.

Тем же, кто особенно волнуется по поводу вреда ультразвука для ребенка, можно привести такой факт: врачи могут делать УЗИ беременной даже на 38-й неделе, то есть перед самыми родами. И в этих случаях оно будет полностью безопасным.

Результаты анализов

Расшифровкой УЗИ занимается специалист ультразвуковой практики или кардиолог. У этих специалистов имеются таблицы нормативных показателей. Нормативные значения составляются с учетом возраста ребенка и его веса. Помимо внешних характеристик сердца, оценивается кровоток в зоне клапанов, оценивается скорость кровотока, наличие регургитации, сброса крови между камерами сердца, давление крови в камерах и сосудах.

Расшифровкой результатов тоже занимаются педиатры и кардиологи. Специалисты оценивают опасность патологического состояния для ребенка и определяют дальнейшую схему и способ терапии (медикаментозный или оперативный).

Нормы УЗИ сердца новорожденного с массой тела 3100-3500 грамм представлены в таблице:

Показатели Девочки Мальчики
КДР ЛЖ от 16 до 21 мм от 17 до 22 мм
КДС ЛЖ от 11 до 15 мм от 11 до 15 мм
ДЛП от 11 до 16 мм от 12 до 17 мм
ДПЖ от 5 до 13 мм от 6 до 14 мм
ТЗСЛЖ от 2 до 4 мм от 3 до 4 мм
МЖП от 3 до 6 мм от 2 до 5 мм
ССПЖ от 2 до 3 мм
Фракция выброса от 65 до 75%
Кровоток в клапане легочной артерии от 1,4 до 1,6 м/с

Нормы УЗИ сердца для новорожденных детей с массой тела 4-4,5 кг:

Показатели Девочки Мальчики
КДР ЛЖ от 19 до 25 мм от 18 – 24 мм
КДС ЛЖ от 12 до 17 мм
ДЛП от 12 до 17 мм от 13 до 18 мм
ДПЖ от 5 до 13 мм от 6 до 14 мм
ТЗСЛЖ 4 мм в среднем
МЖП от 4 до 5 мм в среднем
ССПЖ от 2 до 3 мм
Кровоток в клапане легочной артерии 1,3 м/с в среднем

Следует знать! У детей старше 14 лет нормальные показатели по УЗИ такие же, как и у взрослых.

Обычно кардиолог сразу же ставит диагноз, изучив результаты обследования. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные методы диагностики. Чаще всего у маленьких пациентов по результатам УЗИ сердца выявляются следующие аномалии:

  • Отверстие в перегородке между желудочками (на УЗИ видно утолщение стенок сердца и увеличение размеров его полостей, шунт между желудочками).
  • Отверстие в межпредсердной перегородке (виден шунт между предсердиями, отделы сердца могут быть увеличены).
  • Стеноз аорты (на фоне патологии обнаруживается утолщение стенок предсердий и желудочков).
  • Патологии митрального клапана (диагностируется недостаточное закрытие створок или сужение отверстия клапана между левыми отделами сердца).

Если у ребенка имеются воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы, то УЗИ покажет уменьшение скорости кровотока в легочной артерии. Результаты УЗИ дополняют прохождением и расшифровкой эхокардиографии.

Дополнительно! Что такое ЭХО? Это вид диагностики, позволяющий оценить строение и функции кровеносных сосудов и сердца.

При врожденных пороках сердца важно проводить комплексное обследование, поскольку точное и своевременное выявлении патологии способствует скорейшему выздоровлению.

Возможные патологии

Кардиолог, получивший расшифровку ЭХО КГ сердца у ребенка и сравнивший их с вышеперечисленными нормами, способен установить точный прогноз. Иногда для этого требуются дополнительные методы диагностики. Самые распространенные патологические нарушения, которые может обнаружить ультразвуковое исследование у детей и подростков:

  1. Наличие открытых отверстий в межжелудочковой перегородке, при которых исследование показывает увеличение толщины стенок сердечной мышцы, а также объема полых частей сердца.
  2. Нарушение целостности перегородки на кардиограмме показывает утолщение стенок предсердий, наличие отверстий которых быть не должно.
  3. Дефекты клапанов, после прохождения ЭХО КГ показывают изменение размера окна, который служит для циркуляции крови между желудочками.
  4. Деформация аорты. При этой патологии наблюдается уменьшение диаметра кровеносного сосуда, а также изменение толщины его стенок.

При наличии воспаления сердечно-сосудистого аппарата у новорожденных, может возникнуть дисфункция выброса крови, или ее реверсия. Также наблюдается увеличение объема всех полых частей моторного органа.

Если у малыша есть подозрения на развитие, либо присутствие патологических заболеваний сердечной мышцы, подобные способы диагностики своевременно и точно установят их. Это даст возможность быстрого исправления возникших проблем. Полученные данные ЭХО КГ могут не только подтвердить наличие болезни, но и опровергнуть его.

Перед тем как записать малыша на прохождение УЗИ, необходимо тщательно подготовиться, учитывая характер, его манеры и повадки. Желательно не кормить его перед самой процедурой, это может быть помехой. Лучше, если мать покормит ребенка за 2-3 часа до ее начала. Противопоказаний и побочных эффектов от проведения эхокардиографии не существует, но итог и время пребывания младенца в кардиологии зависит от подготовки родителей.

Что именно исследуется при ультразвуковой диагностике сердца?

В процессе проведения ЭхоКГ детям изучается функционирование и состояние следующих структур:

  • клапаны и камеры сердечной мышцы;
  • гемодинамика сердца (объем крови, который сердце выталкивает в магистральные сосуды; а также обратный приток крови и его объем);
  • перегородки сердечной камеры (межжелудочковые и межпредсердные перегородки).

Согласно полученным во время исследования данным, могут быть выявлены или подтверждены заболевания и аномалии сердечной мышцы. К ним относятся: тромбы (пристеночные и внутриполостные), врожденные пороки сердца, новообразования, ИБС, инфаркт миокарда, патологии воспалительного характера (эндокардиты, миокардиты, перикардиты), изменения размеров (толщины) сердечной мышцы и полости сердечных камер.

Статья в тему: Как расшифровать общий анализ крови

Показания к обследованию сердца

Показано УЗИ сердца новорожденным детям, начиная с 5 дней от роду.
Выполняется диагностика по направлению врача-педиатра или кардиолога, ели есть необходимость уточнить, имеется ли порок или другие заболевания, или же в плановом порядке – когда малышу исполняется 1 месяц, 1 год, 2 года.

Срочная узи-диагностика проводится при следующих показаниях:

  • падение кровяного давления;
  • сильная одышка;
  • сильная боль в области сердца;
  • аритмия.

Делают такую диагностику в поликлиниках или специальных центрах.

Собственно противопоказаний нет, просто бывает, что некоторые дети чрезмерно беспокойны или категорически отрицательно настроены. Единственное ограничение: для того, чтобы диафрагма не мешала работе специалиста, желательно принимать пищу за 2 — 3 часа до процедуры.

Показания и противопоказания к назначению

В детском возрасте УЗИ сердца делают в качестве скринингового метода. Скрининг — это профилактическое обследование здоровых людей из групп риска с целью раннего выявления заболеваний. Он показан новорожденным, детям перед поступлением в школу, подросткам.

УЗИ сердца применяется у грудного ребенка для подтверждения диагноза, если врач заподозрил какое-либо заболевание. О сердечной патологии говорят следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость, у новорожденного она проявляется низкой двигательной активностью;
  • снижение аппетита, новорожденные отказываются от груди или бутылочки с молоком;
  • синюшность кончиков пальцев, мочек ушей;
  • постоянный сухой кашель;
  • плохая прибавка массы тела, роста;
  • одышка;
  • эпизоды внезапной потери сознания.

Врач отправляет ребенка на ультразвуковую диагностику, если выявляются изменения электрокардиограммы.

Ультразвуковое обследование безопасно для организма человека в любом возрасте. Противопоказаний к УЗИ нет, за исключением тяжелых повреждений кожи на груди. Но у младенцев такие состояния встречаются крайне редко.

Частота проведения УЗИ ребенку

Многих родителей интересует, можно ли делать УЗИ маленькому ребенку, и сколько раз в год это можно делать. Из-за сложившихся мифов и стереотипов вокруг такого исследования отдельные родители даже опасаются водить ребенка к сонологу.

Современная медицина утверждает, что такие опасения совершенно напрасны. Более того, не водить ребенка к специалисту намного опаснее: так можно пропустить начало опасного заболевания или же поставить неправильный диагноз. Опасаться же такого обследования нет надобности: оно безопасно для детей даже самых маленьких лет. Водить же ребенка-пациента к врачу по поводу ультразвукового обследования можно практически неограниченное количество раз. Более того, его можно многократно производить даже в течение одних суток.

Не существует также никаких ограничений по поводу того, с какого возраста можно начинать делать ультразвуковое исследование. Сейчас все чаще применяют так называемый ультразвуковой скриннинг. То есть врач производит тотальное обследование всего организма с помощью ультразвука. Это делается для своевременного обнаружения потенциально опасных заболеваний, симптомов которых не обнаруживается. Заметим, что и в таких случаях ультразвук не способен вызывать сколько-нибудь заметного отрицательного воздействия на организм.

Родители могут обращаться к сонологу в таких случаях:

  • чтобы при обследовании увидеть внутренние органы и узнать таким образом, где у ребенка болит;
  • при подозрении на заболевания «острого живота»;
  • при появлении выраженного беспокойства у малыша, когда он плохо ест, спит и срыгивает;
  • при наличии неврологических проблем (например, малыш плохо двигает ножками или у него имеются нарушения рефлексов;
  • частые повышения температуры.

УЗИ надо делать и тем детям, которые не имеют симптомов каких-либо патологий и чувствуют себя хорошо. Вообще всем детям в возрасте от одного до полутора месяцев целесообразно провести ультразвуковое исследование.

Есть ли вред от процедуры

Мамы могут не беспокоиться, не вредно часто делать УЗИ сердца ребенку. Ультразвук безопасен для организма человека и не вызывает в нем никаких изменений. Процедуру можно делать столько раз, сколько это требуется. Выдерживать временной промежуток между процедурами нет необходимости.

Смотрите видео как своевременно выявить патологии сердца у ребенка:

Стоимость УЗИ

Сделать ребенку УЗИ сердца можно в поликлинике по месту жительства или любом частном медицинском центре. Поликлиники проводят обследование бесплатно по направлению педиатра.

Стоимость платного обследования зависит от его объема — осмотр только сердца или дополнительный осмотр сосудов:

Город Цена, рубли
Москва 300-2500
Санкт-Петербург 400-2500
Екатеринбург 350-3000
Новосибирск 450-3000
Средняя стоимость 375-2750

ЭХОКГ делают здоровым детям для профилактического обследования или подтверждения предполагаемого диагноза у больных. Процедура безопасна для детского здоровья, легко переносится в любом возрасте. Делают ее бесплатно по месту жительства или в частных центрах за относительно небольшую стоимость.

Какие отклонения можно выявить

С помощью УЗИ сердца ребенку можно поставить следующие диагнозы:

  • Врожденные пороки.
  • Предсердные нарушения ритма.
  • Инфаркт миокарда.
  • Тромбы.
  • Перикардит, эндокардит и другие воспаления органа.
  • Новообразования.
  • Нарушения сердечного ритма, аритмия.
  • Ишемическая болезнь.

Вовремя проведенная диагностика помогает установить диагноз на ранних стадиях, что облегчит лечение и поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Нормы и расшифровка

Нормы детской эхокардиографии определяют по следующим параметрам:

  • Насколько эффективно работает сердце.
  • Рассматривают структуру и размеры органа.
  • Как функционирует кровоток.
  • Были ли замечены новообразования.

Нормы для новорожденного:

  • Левый желудочек, толщина стенки: 4,5 мм.
  • Правый желудочек, здесь толщина: 3,3 мм.
  • Мышца сердца, частота сокращений в минуту: 120 – 140.
  • Межжелудочковая перегородка: 3 – 9 мм.
  • Диаметр аорты: точных данных нет.
  • Левый желудочек, фракция выброса: 66 – 76%.

Норма для детей старше:

Таблица норм результатов ЭхоКГ для детей от рождения.

Все данные примерны и зависят от возраста и пола ребенка. Точную расшифровку может сделать только специалист, поэтому заострять на этом внимание дилетанту не стоит.

В чем отличия между ЭхоКГ и ЭКГ, и что лучше

ЭКГ у детей — электрокардиография, ее делают уже с первого года жизни младенца. Метод полностью безопасен для детского организма и помогает выявить особенности работы сердца.

Процедура фиксирует колебания ритма сердцебиения. С помощью электродов эти данные отражаются на кардиограмме. Особой подготовки такое обследование не требует.

Плохое ЭКГ может говорить о следующих отклонениях:

  • Увеличении сердечных импульсов — мерцательной аритмии.
  • Частом сердцебиении – тахикардии.
  • Появлении дополнительных ударов – экстрасистолии.
  • Аритмии.

Очень часто, чтобы удостовериться в показаниях ЭКГ, рекомендуют проводить УЗИ, оно поможет поставить окончательную точку в диагнозе.

К отличиям между этими двумя способами можно отнести:

  • Есть определенные нарушения, выявляемые только тот или иной способ.
  • Разная эффективность слежения за кровообращением.
  • У каждого метода свои особенности обследования.

Кардиограмма основывается на записи электростатической деятельности в виде графика. Он показывает:

  • Ритм пульса.
  • Сколько ударов.
  • Есть ли аритмия.

ЭхоКГ производится с помощью ультразвукового датчика и показывает на экране аппарата внешние отклонения органа. На вопрос, какой метод лучше, точного ответа нет, но чаще всего один дополняет другой.

Для чего проводят

Ультразвуковое исследование способствует полной оценке работы сердца ребенка, визуализации его структуры и строения. Процедура очень важна для выявления на ранних сроках заболеваний или подозрений на патологию и начало их устранения.

Пройти эхокардиографию предлагают в следующих случаях:

  • Если во время обычного медосмотра педиатр заметил сердечные шумы.
  • Ваш малыш периодически жалуется на болевые ощущения в грудной клетке с левой стороны.
  • Новорожденный отказывается от груди или сосет ее с трудом, но при этом осмотр педиатра не показал никаких отклонений в его здоровье.
  • Когда ребенок плачет, у него синеют губки и область вокруг рта.
  • Ручки и ножки чада часто бывают холодными.
  • В частных случаях наблюдаются беспричинные обмороки.
  • Ребенок постоянно ощущает упадок сил и усталость, способен страдать одышкой и повышенной потливостью.
  • Если родители стали замечать, что их отпрыск очень часто страдает простудными заболеваниями, в частности, у него постоянно возникает воспаление легких.
  • Температура тела длительное время находится ниже нормы.
  • Наблюдается сухой кашель, не являющийся признаком простуды.
  • При ощупывании под ложечкой чувствуется дрожание, а на шее пульсация в области вен.
  • Ребенок плохо набирает вес.
  • В семье есть сердечники, значит, плохая наследственность.
  • ЭКГ показало неоднозначные результаты.
  • Младенцу УЗИ положено делать планово в один месяц и год.

У ребенка появились шумы в сердце? Не стоит беспокоиться, но следует посетить врача. Шумы существуют двух видов: функциональные и органические. Следует узнать у врача почему же они появились и какому виду принадлежат.

Кардиопатия способна настигнуть ребенка в любом возрасте, будьте бдительны, выражается она одышкой, нехваткой кислорода при дыхании, бледностью кожи, головокружением и аритмией.

Для младенца

Эхокардиография для новорожденного от одного до полутора месяцев является плановой процедурой и назначается всем малышам. Правда, есть случаи, когда обследование могут назначить младенцу сразу же после рождения. Такое решение специалисты принимают, если есть подозрение на патологию, например:

  • При прослушивании наблюдаются шумы в области сердца.
  • На кожных покровах наблюдаются синие пятна и неестественная «мраморность».
  • Область вокруг рта грудничка синеет при плаче.

В случае неподтверждения отклонений повторная процедура не проводится. А вот если были замечены аномалии в работе или развитии сердца, ситуация берется под контроль врачей.

Многие специалисты рекомендуют в качестве профилактики проводить УЗИ сердца каждый год. Выявите малейшие отклонения от нормы и вовремя остаостановите овить появление аномалий.

Проведение процедуры

УЗИ назначает педиатр. Принцип исследования заключается в эхолокации, дающей максимальную информацию о работе и внешнем виде органа.

На грудную клетку наносится специальный гель, по ней водится специальный датчик, излучающий сверхзвуковые волны. Волны безопасны и без них нельзя получить обратную информацию от органов и тканей, появляющуюся на экране монитора аппарата. Полученное изображение должен расшифровать специалист и сделать письменное заключение.

Вся процедура занимает от 5 до 40 минут.

В каких случаях необходимо делать обследование?

Если женщина при беременности болела краснухой, либо другими инфекционными заболеваниями, ребенок должен пройти обследование в первый месяц жизни. Второй причиной могут быть врожденные патологии. Кроме этого, показанием для прохождения процедуры являются следующие факторы:

  1. Малыш терял сознание.
  2. При проявлении быстрой утомляемости.
  3. Ухудшение аппетита грудничка.
  4. Наличие невысокой температуры, при отсутствии признаков ОРВИ.
  5. Одышка.
  6. Шумы в области сердца при педиатрическом осмотре.
  7. Понижение температуры конечностей.
  8. Болезненность с левой стороны груди.
  9. Посинение губ при кормлении грудью.
  10. Быстрая усталость, сопровождающаяся одышкой.
  11. Были случаи воспаления.
  12. Дрожь в подложечной области при пальпации.
  13. Изменения в кардиограмме.
  14. Пульсирование кровеносных сосудов шеи, или правом подреберье.
  15. Отсталость физического характера.
  16. Кашель при отсутствии симптомов ОРЗ.

Что может выявить УЗИ?

Детская эхокардиография способна выявить следующие патологии:

  1. Различные нарушения сердечно-сосудистой системы.
  2. Тромбоз.
  3. Нестабильное сердцебиение.
  4. Деформацию сердечных камер.
  5. Воспаление сердечной мышцы.
  6. Значительные или легкие изменения размеров мышечных масс.
  7. Заполнение жидкостью полых органов.
  8. Ишемия.
  9. Возникновение дополнительной хорды.
  10. Воспалительные процессы мышечных тканей.
  11. Инфаркт миокарда.

Все эти заболевания являются чрезвычайно опасными для здоровья малыша, поэтому при обнаружении симптомов одной из вышеперечисленных патологий, стоит немедленно принять меры по их устранению.

Допустимое количество обследований у детей

УЗИ делают детям в основном по показаниям. Многие родители опасаются слишком частых процедур, что совершенно напрасно. Диагностика помогает поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение. Исследование безопасно даже для самых маленьких детей в возрасте до 1 года.

Сегодня часто используют ультразвуковой скрининг. Врач проводит обследование всего организма с помощью ультразвука. Это необходимо для определения наличия заболеваний внутренних органов у детей, которые протекают без видимых симптомов. Никакого отрицательного воздействия при этом не наблюдается.

Показаниями к проведению диагностики ребенка считаются:

  • подозрение на болезнь “острого живота”;
  • плохой аппетит, выраженное беспокойство, частое срыгивание и плохой сон у малыша;
  • периодическое повышение температуры без причины;
  • определение заболеваний;
  • неврологические расстройства, обычно обращаются к сонографу, когда ребенок плохо двигает ручками и ножками, присутствует нарушенная работа рефлексов.

Ультразвуковая диагностика делается для профилактики. Каждому ребенку в возрасте 1–1,5 месяца рекомендуется делать УЗИ.

Метод исследования внутренних органов, плода при беременности посредством ультразвука совершенно безопасен. Процедуру делают по показаниям. Частота проведения при этом не играет роли. Внутренние ткани под воздействием сильных звуковых волн не изменяются.

Показания

Функционирование сердечно-сосудистой системы у ребенка первого года жизни отличается от работы организма взрослого человека. Структурные отличия, которые в норме исчезают до двухлетнего возраста, вызваны особенностями внутриутробного кровоснабжения плода пупочными артериями и венами во время беременности.

Настораживающими симптомами, при которых требуется проведение УЗИ сердца грудному ребенку, являются:

  • Вялое сосание, отсутствие аппетита и частые срыгивания — вызваны недостаточным кровообращением детского организма и дефицитом энергии в мышечных органах. Другими словами, малыш истощен, у него нет сил, чтобы активно сосать грудь. Родители отмечают плохую прибавку в массе.
  • Деформации в области грудной клетки и сердца (западания и выпячивания) — связаны с увеличением размера органа при комбинированных пороках.
  • Тахикардия (увеличенная частота сердечных сокращений). Нормой для детей грудного возраста считается 120—160 ударов за минуту. Повышение уровня сердцебиения является компенсаторной реакцией организма при недостаточном кровоснабжении тканей.
  • Одышка (тахипное) характеризуется у детей первого года жизни частотой дыхательных движений более 60 за минуту с привлечением дополнительной мускулатуры (межреберных и грудинно-ключично-сосцевидных мышц).
  • Периоральный цианоз — синеватый оттенок области около рта. Данный симптом свидетельствует о сердечной или легочной недостаточности. В зависимости от появления цианоза в покое или при физической нагрузке (кормлении грудью, плаче) определяют степень тяжести нарушений.

Дети старшего возраста жалуются на наличие болей за грудиной, усиленное сердцебиение, отеки нижних конечностей, периодическое похолодание кистей и стоп.

Основанием для назначения эхокардиографии ребенку после объективного обследования является наличие:

  • сердечного горба — специфической деформации грудной клетки;
  • патологических внутригрудных шумов (систолического, диастолического) с разными путями проведения;
  • систолического дрожания грудной клетки в области проекции верхушки сердца;
  • расширения поперечника сердца — определяется перкуссионным способом, свидетельствует об увеличении органа в размерах.

Кроме того, исследование проводится пациентам с отягощенным семейным анамнезом (наличие врожденных пороков сердца у родственников) и частыми заболеваниями органов дыхательной системы.

При каких патологиях повторяют исследование и как часто

Проведение УЗИ сердца и сосудов у ребенка раннего возраста чаще всего связано с наличием врожденных пороков, которые не были диагностированы во время беременности:

  • Открытый Боталлов (артериальный) проток — соединение между аортой и системой легочной артерии, которое обеспечивало скидывание крови с малого круга кровообращения во внутриутробном периоде. В норме образование должно склерозироваться в течение 1 года.
  • Открытое овальное окно — физиологическое отверстие между предсердиями, которое должно ликвидироваться в первые часы жизни малыша.
  • Дефект межжелудочковой перегородки — патологическое соединение правого и левого желудочков, которое при расшифровке ЭХО-КГ характеризуется наличием сброса крови из левой половины сердца в правую с чрезмерной нагрузкой последней.
  • Комбинированные пороки (тетрада и пентада Фалло), которые состоят из дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородки, гипертрофии (увеличение в размерах) правого желудочка, изменённого отхождения магистральных сосудов. Такие аномалии требуют ранней диагностики и хирургической коррекции.
  • Аномалия прикрепления или наличие дополнительной хорды (мышечный пучок) в полости желудочка.

Основными причинами функционального или органического шума в области сердца являются патологии клапанного аппарата: стеноз и недостаточность.

Стеноз характеризуется сужением просвета и дефицитным наполнением желудочков кровью. Компенсаторной реакцией является гипертрофия мышечного слоя предсердия. Недостаточность клапанного аппарата отличается отсутствием полного смыкания створок. Патология сопряжена с наличием регургитации — обратного тока крови в предсердие во время сокращения желудочков.

Лечение врожденных пороков сердца подразумевает хирургическое вмешательство в течение первых 3 лет жизни. Динамический контроль состояния здоровья требует проведения ультразвукового исследования 2 раза в год до операции и 1 раз в год после нее до достижения совершеннолетия.

Показания и противопоказания

Особая ценность исследования в том, что Эхо-КГ не имеет противопоказаний и возрастных ограничений. Любые сопутствующие, фоновые заболевания не препятствуют проведению процедуры. Исследование не несет лучевой нагрузки, не вызывает побочных эффектов и осложнений.

Исследование может проводиться даже новорожденным. Существуют модели эхокардиографов, позволяющие провести исследование ребенку еще внутриутробно без вреда для здоровья и матери, и плода.

Показания для эхокардиографии:

  • шумы в сердце ребенка;
  • одышка в покое или при физических нагрузках;
  • синюшность кожных покровов, губ, кончиков пальцев, носогубного треугольника;
  • сниженный аппетит и гипотрофия (недостаточная прибавка веса);
  • повышенная утомляемость;
  • внезапные обмороки;
  • частые головные боли;
  • боль в области сердца и за грудиной;
  • нарушения ритма сердечной деятельности;
  • повышенное или сниженное артериальное давление;
  • отеки на нижних конечностях.

Учитывая безопасность метода, эхокардиографию можно проводить ребенку неоднократно, наблюдая в динамике развитие болезни или оценивая эффективности лечения. При выявлении патологии исследование проводится не реже 1-го р. в год.

Эхокардиография плода

Врожденный порок сердца можно диагностировать еще в дородовом периоде методом эхо-КГ плода. Исследование позволяет изучить внутрисердечный ток крови и обеспечить динамическое наблюдение за показателями на протяжении беременности.

Методика обследования предоставляет врачу информацию по состоянию сердца и сосудов, выявляет врожденные пороки. Проводят его в сроке 18-22 нед. беременности. Исследование позволяет акушеру-гинекологу спланировать проведение родов, а микропедиатрам и кардиологам начинать лечение ребенка сразу после рождения.

Показанием для эхо-КГ плода являются:

  • шумы, отмеченные врачом при прослушивании сердцебиения плода;
  • врожденный порок сердца у близких родственников;
  • сахарный диабет у будущей матери;
  • прием антибиотиков или противосудорожных препаратов в 1-ом триместре беременности;
  • выкидыши в прошлом у беременной;
  • обнаружение отклонений при УЗИ в сроке 20 нед.

Диагностическое значение УЗИ во время беременности

Появление ультразвуковых методов исследования в акушерской практике позволило значительно расширить возможности диагностики:

  1. Опасные для жизни матери случаи:
  • внутриутробная гибель плода;
  • несостоятельность шва после кесарева сечения.
  1. Оценка развития плода:
  • Соответствие размеров эмбриона сроку беременности.
  • и ее расположение (в том числе, или появление гематом в плаценте).
  • Ранняя внутриутробная диагностика патологий развития.

Позволяет либо принять решение о прерывании беременности, либо подготовить будущих родителей к рождению ребенка с особыми потребностями. Некоторые патологии поддаются коррекции еще до рождения малыша.

  • Многоплодная беременность.

В зависимости от расположения эмбрионов не всегда диагностировалась при акушерском обследовании и часто оказывалась «сюрпризом» во время родов.

  1. Послеродовой период:
  • контроль состояния шва после кесарева сечения,
  • диагностика возможных послеродовых воспалительных процессов.

Кроме того, в большинстве случаев УЗИ позволяет заранее узнать пол будущего ребенка и купить необходимое приданное для малыша. А еще сделать его первые «фото» или даже заснять движения ребенка на видео — это уникальные кадры, так ценимые всеми родителями!

УЗИ сердца — вредно ли это?

Многие мамы беспокоятся, не причинит ли ультразвуковая диагностика вреда? Эта процедура абсолютно безвредна. Ткани органов не испытывают внешнего, вредящего их функционированию, воздействия, поскольку исследование осуществляется с помощью звуковых волн.

Существуют ли противопоказания для ЭхоКГ? Противопоказаний нет, но исследование может быть затруднено, если у ребенка бронхиальная астма, хронический бронхит, воспалительные кожные заболевания на груди, деформация грудной клетки.

Как правильно делать УЗИ при миоме матки

УЗИ при миоме матки назначается в первую фазу менструального цикла – на 5-7-й день от его начала (от первого дня месячных). В это время слизистая оболочка матки истончена, и ничто не мешает врачу внимательно рассмотреть узлы. Но если у женщины менструации идут 6-7 дней и более, можно дождаться их окончания и сделать УЗИ на 8-9-й день цикла. Во время менструации УЗИ делать не нужно – это неприятно для пациентки и малоинформативно для врача.

Иногда врач назначает обследование в конце менструального цикла – на 21-23-й день или непосредственно перед месячными. Это нужно для уточнения диагноза. Например, эндометриоидные узлы в матке похожи на маленькие миомы, и в первую фазу цикла их можно спутать. Но эндометриоз хорошо видно после овуляции – узлы увеличиваются в размерах и четко визуализируются на УЗИ.

Резюме для родителей

Эхокардиография является одним из важных и достоверных методов диагностики патологии сердечно-сосудистой системы. Это безболезненное и безопасное исследование, не связанное с облучением, может проводиться с рождения младенца и даже на этапе внутриутробного развития. При выявлении патологии исследование может повторяться неоднократно.

Методика позволяет поставить точный диагноз и помогает кардиологу подобрать нужное лечение. Родителям не нужно пытаться разобраться во всех показателях и цифрах самостоятельно – это может привести к ошибочным выводам.

Союз педиатров России, врач ультразвуковой диагностики Ревуненков Г. В. рассказывает об эхокардиографии и врожденных пороках сердца:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх