Ozone

Центр здоровья и красоты

Изо-мик 5 мг таблетки №50

Приступать к лечению сердечно-сосудистых заболеваний нужно своевременно, дабы избежать развития осложнений.

В частности, это относится к таким недугам, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность.

При этих и многих других патологиях могут быть назначены препараты с антиангинальным действием, например, Изо-Мик Лонг. Прием лекарства без предварительной консультации с доктором может повлечь за собой неприятные последствия.

Посоветоваться в врачом нужно обязательно, тем более, без рецепта Изо-Мик Лонг из аптек не отпускается.

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие медикамента обусловлено уменьшением потребности миокарда в кислороде, что достигается за счет коронарорасширяющего эффекта, а также снижения пред- и постнагрузки.

Изо-Мик Лонг обеспечивает перераспределение коронарного кровотока в местах с плохим кровоснабжением, повышает толерантность к нагрузкам у людей со стенокардией. Расширение коронарных сосудов способствует достижению антиангинального эффекта. Одновременно с этим коронарный кровоток перераспределяется в сторону ишемизированных зон.

Механизм действия обусловлен выходом оксида азота. Это приводит к активизации гуанилатциклазы в гладкомышечном слое сосудов. Увеличение уровня цГМФ, в свою очередь, способствует расслаблению гладкой мускулатуры.

Воздействие оксида азота на прекапиллярные сфинктеры и артериолы менее выражено по сравнению с воздействием на артерии и вены.

Препарат снижает давление в малом круге у пациентов с диагностированной легочной гипертензией.

Фармакологическое действие препарата Изо-Мик Лонг:

Изо-Мик Лонг представляет собой периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Изо-Мик Лонг стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение уровня цГМФ (медиатор вазодилатации). Изо-Мик Лонг уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Также препарат оказывает коронарорасширяющее действие и снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Изо-Мик Лонг способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением, повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ишемической болезнью сердца, стенокардией и расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. При систематическом применении (аэрозоль) развивается толерантность, в том числе перекрестная, как и к другим нитратам. После отмены Изо-Мик Лонга (перерыва в лечении) чувствительность быстро восстанавливается.

Условия отпуска из аптек препарата Изо-Мик Лонг:

по рецепту врача

Показания к применению

Изо-Мик Лонг применяется для профилактики и длительного лечения стенокардии.

Показания к применению на Изо-Мик Лонг

Лечение препаратом возможно при:

  • приступах стенокардии, возникающих у людей с ИБС (для купирования, профилактики);
  • острой форме инфаркта миокарда;
  • хронической форме сердечной недостаточности;
  • предынфарктном состоянии при нестабильной стенокардии;
  • острой левожелудочковой недостаточности;
  • синдроме гипертензии легочной.

Способ применения

Порядок применения лекарства зависит от формы выпуска.

  1. Таблетки Изо-Мик 5 предназначены для сублингвального применения в преддверии физических либо эмоциональных нагрузок. Таблетки кладут под язык и держат там до полного растворения. Если случай острый, допускается разжевывание. Лекарство рекомендуется принимать от 3 до 4 раз в день по 1-2 таблетки. Продолжительность курса устанавливается доктором.
  2. Изо-Мик 20 и 10 предназначены для приема внутрь. Таблетки проглатывают полностью и запивают водой. Перерывы между двумя соседними приемами должны составлять, по меньшей мере, 4 часа. Обычно лекарство применяют по 10-20 мг от 2 до 3 раз/день либо по 10 мг препарата от 4 до 5 раз/день. При необходимости дозировку увеличивают до 60-120 мг/сут.
  3. Раствор для инъекций вводят внутривенно капельно. Лекарство растворяют в инфузионном растворе так, чтобы концентрация изосорбида динитрата составляла 0,01-0,02%. Пациентам с ИБС раствор вводят по 2-7 мг/час, в тяжелых случаях – до 10 мг/час, а лицам с сердечной недостаточностью могут вводить до 50 мг/час. Длительность терапии определяется состоянием пациента. В течение лечения важно контролировать ЧСС, диурез, ЭКГ и АД.
  4. Изо-Мик Лонг в виде концентрата для инфузионного раствора вводят внутривенно капельно, обычно в концентрации 0,01% 1 мл лекарства. Для приготовления используют изотонический раствор хлорида натрия. Дозу определяют на основании состояния больного. Стандартная взрослая дозировка равна 1-2 мг/час, людям с сердечной недостаточностью дозировку увеличивают до 50 мг/ч. Во время терапии контролируют показатели АД, ЧСС, а также ЭКГ и диурез.
  5. Сублингвальный спрей распыляется под язык во время задержки дыхания. Взрослая доза варьируется от 1 до 3 впрыскиваний с интервалами в 30 секунд между ними. При необходимости пациент делает пятиминутный перерыв и применяет лекарство повторно. Главное – не делать этого чаще трех раз в час. В целях профилактики препарат используют от трех до четырех раз/сутки.

Состав, формы выпуска

Активным компонентом ЛС является изосорбид динитрата, а дополнительными – сорбит и сахар.

Возможные формы выпуска:

  • спрей;
  • таблетки;
  • инъекционный раствор;
  • концентрат для раствора.

Для взрослых:

Лечение следует начинать с наименьшей дозы: по 10 мг 2 раза в сутки и постепенно повышать ее до необходимого уровня. Пациент должен быть предупрежден о том, что лекарственное средство предназначено для длительного применения и самостоятельно резко прекращать его прием нельзя. Длительность лечения определяет врач.
При отсутствии других рекомендаций лекарственное средство принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. «Изо-Мик лонг» таблетки 20 мг пролонгированного действия, покрытые оболочкой: по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Вторую/следующую дозу следует принимать не раньше чем через 6-8 часов после приема первой дозы.
«Изо-Мик лонг» таблетки 40 мг пролонгированного действия, покрытые оболочкой:
по 1 таблетке 1 раз в день. При повышенной потребности в нитропрепаратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в день; рекомендуется последнюю дозу принимать около 18-ти часов.
«Изо-Мик лонг» таблетки 60 мг пролонгированного действия, покрытые оболочкой:
по 1 таблетке 1 раз в день.
При повышенной потребности в нитропрепаратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в день. Вторую дозу следует принимать не раньше чем через 6-8 часов после приема первой дозы.

Показания

— длительное лечение ИБС: профилактика приступов стенокардии;
— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ и/или диуретиками);
— вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение сохраняющейся стенокардии.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат способен вступать во взаимодействие со следующими препаратами/веществами:

  • бета-адреноблокаторы, вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов, алкоголь, трициклические антидепрессанты – усиление гипотензивного эффекта;
  • Силденафил, Изосорбиддинитрат – усиление антигипертензивного действия;
  • симпатомиметические препараты (Мезатон, Норадреналин, Адреналин, Изадрин, Нафтизин, Эфедрин) – снижение антиангинального эффекта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вазодилятаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, новокаинамид, хинидин, этанол: возможно усиление гипотензивного действия при одновременном приеме.
Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (силденафил, варденафил, тадалафил): усиление гипотензивнго действия, развитие опасных для жизни сердечно-сосудистых осложнений. Одновременный прием противопоказан.
Дигидроэрготамин: концентрации дигидроэрготамина в крови увличивается, действие усиливается.
Симпатомиметические средства (адреналин, эфедрин, норадреналин, нафтизин, мезатон), альфа-адреноблокаторы: возможно снижение противоболевого действия Изо-Мик лонг.
Ацетилсалициловая кислота: совместное применение способствует улучшению коронарного кровообращения.
М-холиноблокаторы (атропин): возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства: уменьшается всасывание Изо-Мик лонг из желудочно-кишечного тракта.
Сапроптерин (тетрагидробиоптерин, ВН4): влияет на метаболизм азота, применяется с осторожностью при совместном назначении в т.ч. и с другими азотосодержащими лекарственными средствами (нитроглицерин, изосорбида мононитрат и др.).
Этанол: усиление гипотензивного действия, развитие опасных для жизни сердечно-сосудистых осложнений. Нельзя принимать совместно с алкоголем!

Передозировка

:
Передозировка препарата Изо-Мик Лонг скорее всего вызовет снижение АД ≤90 мм рт. ст., бледность, усиленное потоотделение, слабое наполнение пульса, учащенный пульс, головокружение, головную боль, слабость, тошноту, рвоту, диарею. Возможна синюшность кожных покровов, нарушение дыхания, ощущение тревоги, потеря сознания и остановка сердца.
Прием лекарственного средства прекратить! В качестве первой помощи уложить больного на спину так, чтобы голова была опущена, а ноги приподняты. Контроль АД, ЧСС. Рекомендовано промывание желудка.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не принимать лекарственное средство по истечении срока годности.

Форма выпуска

50 или 60 таблеток Изо-Мик Лонг в банке полимерной.
Одна банка вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке из картона коробочного.

Состав

1 таблетка Изо-Мик Лонг содержит: действующее вещество: 20 мг, 40 мг, 60 мг изосорбида динитрата.
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, полиакрилатная дисперсия, кросповидон, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.
Оболочка содержит гидроксипропилцеллюлозу или гидроксипропилметилцеллюлозу, титана диоксид (Е171), тальк.

Дополнительно

Влияние Изо-Мик Лонг на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: В период лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторной реакции.
Применение Изо-Мик лонг у детей: эффективность и безопасность не установлены.

Основные параметры

Название: ИЗО-МИК ЛОНГ
Код АТХ: C01DA08 — Изосорбида динитрат

Побочные действия

Начало терапии и повышение дозы могут сопровождаться развитием характерной «нитратной» головной боли. Другие возможные побочные эффекты перечислены ниже:

Нервная система головокружения, беспокойство, боли головные, заторможенность, нечеткость зрения, нарушение внимания, слабость, двигательное беспокойство.
Сосуды, сердце гипотензия ортостатическая, тахикардия, приливы крови к коже шеи и лица, коллапс, ощущение жара.
Реакции аллергические в отдельных случаях – зуд, высыпания на коже.
Пищеварительная система рвота, тошнота, ощущение сухости во рту.

При употреблении алкогольных напитков перечисленные реакции могут усиливаться.

Передозировка

Передозировка препарата как и передозировка других органических нитратов, сопровождается появлением рефлекторной тахикардии и ортостатической гипотензии.

Пациенты могут сталкиваться с головокружениями, тошнотой, рвотой, головными болями, усиленным сердцебиением, артериальной гипотензией. Также возможно развитие метгемоглобинемии, сопровождающейся тахипноэ, цианозом, потерей сознания, чувством тревоги, остановкой сердца.

Меры по устранению передозировки должны быть направлены на повышение кровяного давления (в некоторых случаях достаточно положить пациента на горизонтальную поверхность, опустить головной конец кровати и поднять ноги). При коллаптоидном состоянии проводят мероприятия, направленные на борьбу с шоком.

Врачи восстанавливают объем циркулирующей крови (с помощью инфузии кровезаменителей либо раствора физиологического), в тяжелых случаях допускается проведение инфузии допамина либо норадреналина.

При образовании метгемоглобина специалист может назначать ряд антидотов, таких как 1 г витамина С перорально, до 50 мл однопроцентного раствора метиленового синего внутривенно, а также оксигенотерапию (при необходимости).

Прочие: развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.
Для органических нитратов были отмечены случаи развития выраженной гипотензии, сопровождающейся тошнотой, рвотой, беспокойством, бледностью и повышенным потоотделением.
Длительное применение препарата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ишемической болезнью сердца — может приводить к гипоксии миокарда).

50 таблеток в банке полимерной.

Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — головная боль, постепенно уменьшается при последующем приеме препарата; часто – головокружение, сонливость, слабость.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – учащение пульса, снижение АД в положении стоя, в том числе ортостатические реакции; нечасто — усиление симптомов стенокардии, снижение АД, коллапс с урежением пульса и синкопальным состоянием.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – тошнота, рвота, сухость во рту, изжога.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — аллергические реакции, сыпь, гиперемия кожи лица, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит.
Общие нарушении: очень часто – слабость.
Прочие: для органических нитратов были отмечены случаи развития выраженного снижения АД, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, беспокойством, бледностью, повышенным потоотделением. Возможно развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам), для предотвращения этого следует избегать непрерывный прием высоких доз лекарства.

Противопоказания

Лечение медикаментом запрещено при:

  • острой сосудистой недостаточности (сосудистый коллапс, шок);
  • инфаркте миокарда остром, сопровождающемся выраженной артериальной гипотензией;
  • митральном и/или аортальном стенозе;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • выраженной гипотензии артериальной;
  • тампонаде сердца;
  • отеке легких токсическом;
  • склонности к нарушенной регуляции кровообращения вследствие низкого давления;
  • заболеваниях, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением;
  • констриктивном перикардите;
  • тяжелой гиповолемии;
  • лечении несовершеннолетних (безопасность, эффективность не установлены);
  • индивидуальной непереносимости нитратов;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • анемии тяжелой;
  • параллельном приеме ингибиторов фосфодиэстеразы типа V (силденафила, тадалафила, варденафила), т.к. это чревато потенцированием гипотензивного действия лекарства.

Особую осторожность нужно соблюдать, применяя Изо-Мик Лонг при наличии:

  • низкого давления наполнения (например, у людей с нарушенной функцией левого желудочка (левожелудочковой недостаточностью), острым инфарктом миокарда);
  • ортостатической дисфункции;
  • почечной (печеночной) недостаточности;
  • митрального и/или аортального стеноза;
  • закрытой глаукомы;
  • геморрагического инсульта, черепно-мозговых травм и прочих патологий, сопровождающихся повышением интракраниального давления.

Также осторожность должны соблюдать люди пожилого возраста и пациенты, подвергающиеся оперативным вмешательствам.

При беременности

Во время кормления грудью и беременности Изо-Мик Лонг назначается исключительно по жизненным показаниям.

Условия, сроки хранения

Хранят Изо-Мик Лонг в сухих местах, вдали от открытых источников огня. Температура в помещении должна быть не более +25 градусов. Хранить спрей можно в течение 4 лет, а остальные формы препарата (таблетки, концентрат, инъекции) – в течение 3 лет.

Цена

Стоимость Изо-Мик Лонг зависит от формы выпуска. Таблетки в России обходятся примерно в 80 руб., раствор – в 560, спрей – в 670.

Аптечные сети Украины отпускают таблетки по цене около 12 гривен, раствор – 306, спрей – 130.

Аналоги

Аналогами лекарства являются такие средства, как Моно Ром Ретард, Нитро-мик, Изоминит ретард, Оликард, Ионочинкве ретард, Нитроспрей, Нитроглицерин-здоровье, Моноконтин-ОД, Нитроминт, Нитроглицерин, Мононитросид, Кардикет Ретард, Изодинит, Оликард Ретард, Нитрогранулонг, Эфокс, Дикор Лонг, Кардикет, Изокет-лонг, Нитромакс, Моносан, Нитросорбид, Изокет Ретард, Диносирб.

Отзывы

Большая часть отзывов о лекарстве носит положительный характер. Люди, применявшие средство, отмечают улучшение физической активности и уменьшение частоты приступов стенокардии. К плюсам относят отсутствие побочных эффектов, а также ценовую доступность.

Узнать, что думают о препарате Изо-Мик Лонг другие пользователи Интернета, можно в конце статьи. Тот, кому лекарство уже назначалось, может поделиться своим мнением с другими читателями сайта.

Изо-мик (Iso Mik) инструкция по применению

Cостав

действующее вещество: изосорбида динитрат;1 таблетка содержит изосорбида динитрата 5 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза моногидрат, сорбит (Е 420) магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки сублингвальные.

Фармакологическая группа

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Вазодилататоры, применяемые в кардиологии. Органические нитраты. Код АТС С01D А08.

Показания

Купирования и профилактики приступов стенокардии.

Для предотвращения приступов стенокардии препарат применяют перед ожидаемым физической или эмоциональной нагрузкой.

Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата
    • выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление — менее 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление — менее 60 мм рт. ст.)
    • острая сосудистая недостаточность (коллапс, шок);
    • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
    • констриктивный перикардит;
    • тампонада сердца;
    • токсический отек легких;
    • состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в том числе геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);
    • глаукома с высоким внутриглазным давлением;
    • кровотечения, гиповолемия (изосорбида динитрат, снижая венозный возврат, может спровоцировать обмороки)
    • первичные легочные заболевания (из-за риска возникновения гипоксемии, что может быть вызвано перераспределением кровотока в зоне гипервентиляции), легочное сердце,
    • тяжелая анемия
    • острый инфаркт миокарда с низким давлением желудочкового наполнения;
    • тяжелые нарушения функции печени и / или почек, гипертиреоз
    • одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы, например силденафила, тадалафила, варденафила.

Способ применения и дозы

Изо-Мик 5 мг применяется сублингвально (под язык). Разовая доза составляет 5-10 мг.

Для купирования приступа стенокардии или перед ожидаемым эмоциональным и физическим нагрузкам, которое обычно вызывает приступ, 1 таблетку препарата положить под язык и подержать во рту до ее растворения. При необходимости можно повторить прием препарата через 10-15 минут.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна рефлекторная тахикардия, кратковременная гиперемия лица, артериальная гипотензия в отдельных случаях — учащение приступов стенокардии, брадикардия, нарушения сердечного ритма и синкопальное состояние, альвеолярная гиповентиляция с последующей гипоксемией и риском развития гипоксии / инфаркта миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту, изжога, запор.

Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль (при постоянном лечении обычно исчезает через 1-2 недели после начала терапии), коллапс, кровоизлияние в гипофиз у пациентов с недиагностированной опухолью гипофиза.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бледность кожных покровов, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, глаукома. Сообщалось о случаях зрительных галлюцинаций, сужение поля зрения.

Общие нарушения: потливость, слабость, приливы, периферический отек, гематологические побочные эффекты, включая метгемоглобинемию, случай изосорбида динитрат-индуцированной гемолитической анемии у пациента с сопутствующей недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Были описаны случаи развития толерантности к изосорбида динитрата, а также перекрестной толерантности к другим нитратам.

Длительное применение высоких доз и / или сокращение интервала между приемами может привести к снижению или даже к потере эффекта препарата.

Сообщалось о случаях значительного увеличения уровня ренина и альдостерона в плазме крови, ассоциированного со снижением скорости клубочковой фильтрации и клиренса осмотически свободной воды у больных циррозом печени, особенно с асцитом.

Передозировка

Симптомы: бледность, повышенная потливость, слабое наполнение пульса, гипертермия, диарея, рефлекторная тахикардия, головная боль, приступы слабости, головокружение, учащенное сердцебиение, тошнота, рвота, артериальная гипотензия, состояние оцепенения.

Возможно образование метгемоглобина, что сопровождается тахипноэ, ощущением тревоги, потерей сознания, остановкой сердца.

При чрезмерных дозах возможно повышение внутричерепного давления с появлением церебральных симптомов, в том числе судом.

Лечение: при артериальной гипотензии пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Если артериальное давление не нормализуется, проводят коррекцию объема циркулирующей крови, в тяжелых случаях показано введение допамина и симпатомиметиков. Применение эпинефрина (адреналина) противопоказано.

При метгемоглобинемии в зависимости от тяжести состояния, могут применяться антидоты: витамин С (1 г перорально), метиленовый синий (до 50 мл 1% раствора внутривенно), толуидиновый синий (сначала 2-4 мг / кг массы тела внутривенно, затем — в зависимости от тяжести состояния), а также кислородная терапия, трансфузионная терапия, гемодиализ.

Применение в период беременности и кормления грудью

Данных о безопасности применения изосорбида динитрата в период беременности недостаточно. В I триместре беременности применение препарата противопоказано. Во II-III триместрах беременности препарат следует применять только с учетом соотношения ожидаемая польза для матери / потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период кормления грудью грудное вскармливание следует прекратить.

Дети

Опыт применения у детей отсутствует.

Особенности применения

С осторожностью применяют для лечения пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и / или митральным стенозом; пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; больных с симптомами ишемии в различных сосудистых руслах, которые возникают на фоне снижения артериального давления. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений. Частый прием высоких доз может вызвать «нитратной» толерантности к изосорбида динитрата или перекрестной толерантности к другим нитратам. Для преодоления толерантности к изосорбида динитрата (при возможности — отмена нитратов) рекомендуется не увеличивать кратность приема или дозу препарата, а воздержаться от его приема на 16-24 часов, заменив его на это время другими антиангинальными средствами, и затем продолжить лечение в виде монотерапии в обычных дозах или в сочетании с другими препаратами. (Перерывы при регулярном приеме препарата рекомендуется делать через 4-6 нед.) Возникновение «нитратного» головной боли в начале лечения можно предупредить постепенным повышением дозы или назначением валидола и ненаркотических анальгетиков (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, анальгин). Во время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с гипотиреозом, гипотермией, недостаточным питанием, сопутствующими заболеваниями и приеме других лекарств.

Отменять препарат следует постепенно уменьшая дозу. Для предупреждения артериальной гипотензии и «нитратного» головной боли лечение следует начинать с минимальной дозы. Лечение препаратом может вызвать развитие ортостатических реакций, чаще возникают при одновременном употреблении алкоголя или других вазодилататоров. У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие острого гемолиза (фавизму) при применении изосорбида динитрата.

Прием изосорбида динитрата может влиять на результаты колориметрического определения холестерола.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, поскольку при регулярном применении изосорбида динитрата снижается способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Гипотензивные препараты (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, вазодилататоры), фенотиазины, другие нитраты / нитриты, хинидин, новокаинамид, циклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики — потенцирование гипотензивного действия изосорбида динитрата, возможно развитие ортостатической коллапса.

Дизопирамид — возможно уменьшение эффективности изосорбида динитрата.

Гепарин — возможно снижение его антикоагулянтного эффекта.

Гидралазин — улучшается сердечный выброс при сердечной недостаточности при комбинированном применении с изосорбида динитрата.

Атропин и другие препараты, обладающие М-холинолитические действие (например этацизин, этмозин) — возможно уменьшение сосудорасширяющего действия изосорбида динитрата и повышение внутриглазного давления.

Донаторы сульфгидрильных групп (каптоприл, ацетилцистеин, унитиол) восстанавливают сниженную чувствительность к препарату.

Ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил) — применение с нитратами запрещается за возможного развития неконтролируемой артериальной гипотензии.

Симпатомиметики (адреналин, эфедрин, норадреналин, гистанин, ацетилхолин, нафтизин, мезатон, изадрин и др. Антигипертензивные препараты) — возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества — оксида азота. В гладких мышцах сосудов оксид азота активирует гуанилатциклаза и повышает уровень циклического 3 ¢ , 5 ¢ -гуанозинмонофосфату, что приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктера расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Действие изосорбида динитрата связано, главным образом, с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления), а также с непосредственной коронарорасширяющим действием. Изосорбида динитрат способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физическим нагрузкам у пациентов с ишемической болезнью сердца, стенокардией. При сердечной недостаточности препарат способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки, снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика.

При сублингвальном применении изосорбида динитрат быстро всасывается и проявляет гемодинамический и антиангинальный эффект через 2-5 минут (то есть купирования приступа стенокардии наблюдается через 2-5 минут после применения, что обусловлено особенностями производства сублингвально формы препарата). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-6 минут. Максимальный эффект таблеток изосорбида динитрата при сублингвальном применении наступает на 10-15 минуте. Продолжительность терапевтического действия препарата составляет 60-120 минут. Препарат короткого действия. Изосорбида динитрат метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, период полувыведения которого составляет 5:00, а также изосорбида-2-мононитрата с периодом полувыведения 2,5 часов. Период полувыведения изосорбида динитрата при сублингвальном применении препарата составляет 1:00. От 80 до 100% принятой разовой дозы выводится с мочой в течение 24 часов, преимущественно в виде метаболитов. Особое значение имеет эта форма у больных с малой системной биодоступностью таблеток изосорбида динитрата при приеме внутрь.

Основные физико-химические свойства

таблетки белого цвета, с плоской поверхностью, фаской.

Итог:

Изо-Мик Лонг является антиангинальным медикаментом, действие которого заключается в расширении венозных сосудов.

  1. Лекарство назначается при инфаркте миокарда, стенокардии и прочих сердечных болезнях. Дозировка определяется доктором на основании разных факторов: вида заболевания, особенностей организма больного и т.д.
  2. Активным компонентом препарата является изосорбида динитрат. Медикамент выпускается в разных лекарственных формах. В аптеках можно найти таблетки Изо-Мик Лонг, раствор для инъекций, спрей, концентрат.
  3. Препарат вступает во взаимодействия с другими лекарствами, имеет побочные явления и противопоказания, во время лактации и беременности назначается в случаях жизненной необходимости.
  4. В педиатрии медикамент не применяют.

С этой статьей также читают:

  • В следующей статье Вы можете ознакомиться с описанием лекарственного средства Энап-Н, которое используют для лечения высокого артериального давления
  • Чтобы изучить список показаний к использованию препарата Церепро, перейдите сюда https://upheart.org/lechenie/tabletki/tserepro.html
  • Инструкция по применению Финоптина: цена, аналоги, отзывы

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна Терапевт, Кардиолог Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх