Ozone

Центр здоровья и красоты

Инсульт глаза

После инсульта нередко возникают неврологические и зрительные нарушения. В развитых странах 25% случаев ухудшения зрения обусловлены именно инсультом. В этом случае потеря зрения бывает полной и частичной. Возможно ли восстановление зрения после инсульта с помощью лечебной терапии, упражнений и правильной обстановки.

Чем опасен инсульт

Инсульт – резкое нарушение кровообращения в мозгу, спровоцированное закупоркой сосуда. Если были затронуты сосуды, снабжающие кровью зрительные доли, может возникнуть потеря зрения. Лечение инсульта, который повредил сосуды затылочной доли мозга, где расположены зрительные центры, осуществляется так же, как и лечение других инсультов. Терапию совместно назначают терапевт, невропатолог и офтальмолог.

Степень зрительных нарушений после инсульта зависит от серьезности поражения мозговых тканей. При повреждении небольшого участка обычно из поля зрения выпадает маленький кусочек, возникает слепое пятно. Также могут отмечаться двоение, осциллопсия (иллюзия вращения обстановки) и потеря содружественных движений глаз.

У 20% пациентов после инсульта отмечаются нарушения полей зрения, но их сложно диагностировать из-за снижения уровня сознания и проблем с общением. Выпадение полей зрения у подвижных пациентов может стать причиной травмы.

Читайте также: Опасности расфокусировки зрения.

Примечательно, что у человека две зрительные доли (правая и левая). У правшей левая доля зрительного центра формирует зрительный образ от правых половин сетчаток, а правая – от левых. При поражении одной части мозга выпадают строго определенные участки зрения.

Инсульт – крайне опасное состояние. Его главная опасность заключается в том, что в зависимости от затронутого участка будут нарушены определенные функции организма. Ухудшение зрения происходит при поражении затылочной области мозга. Нарушения зрения после инсульта могут носить разный характер. Они определяются степенью тяжести основного заболевания.

Поражение зрительных долей мозга

Для инсульта характерны определенные симптомы, и простой анализ клинической картины позволяет врачам выявить поврежденные ишемией и кровоизлиянием участки мозга. При внезапном возникновении головной боли, тошноты, слабости и ухудшении зрения с одной стороны нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Инсульт провоцирует резкое ухудшение состояния. Это может происходить за часы и даже минуты, поэтому помощь должна быть оказана максимально быстро.

Симптомы инсульта:

  • внезапная головная боль, головокружение, тошнота и рвота;
  • дезориентация в пространстве;
  • расстройство сознания (кратковременное или длительное);
  • иногда кома, потеря зрения;
  • слабость мышц с одной стороны, парез или паралич.

Точно поставить диагноз, определить пораженные доли головного мозга и проанализировать обширность процесса можно только после обследования. Однако врач должен уметь распознавать инсульт и симптомы поражения того или иного участка мозга, поскольку это помогает сориентироваться и правильно оказать первую помощь. Потеря зрения, головная боль, неустойчивость походки и онемение конечностей с одной стороны – верные признаки инсульта, который поразил зрительные центры мозга.

Считается, что мозговые удары чаще проявляются у мужчин за 45 и 60 лет. Состояние может нанести непоправимый вред организму, однако специалисты утверждают, что треть пациентов после инсульта имеет возможность восстановить зрение и другие нарушенные функции.

Обширная церебральная эмболия в подавляющем большинстве случаев вызывает поражение зрительных центров и стойкие нарушения, в то время как легкая ишемия редко наносит долговременный вред. Поэтому при незначительном поражении головного мозга можно восстановить работу зрительных отделов.

Чаще всего при инсульте развивается пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Пациенту становится трудно работать с мелкими деталями на близком расстоянии. Если у здоровых людей возрастная дальнозоркость практически неизбежна и не требует срочного лечения, пресбиопия после мозгового удара может закончиться необратимой утратой зрения. Также отмечаются выпадения отдельных участков поля зрения.

Что это такое

Заболевание представляет собой состояние, сопровождающееся спазмом, закупоркой (ишемический) или разрывом (геморрагический) кровеносного сосуда глазного яблока. Развиваться приступ может остро или иметь вялотекущий характер. В первом случае речь идет о появлении сильной боли, выпадении отдельных частей зрения или полной слепоте, онемении конечностей. Вялотекущий инсульт может вызывать смены ухудшения и улучшения самочувствия, незначительные зрительные нарушения. Какими бы ни были симптомы, не стоит пускать болезнь на самотек, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Восстановление зрения после инсульта — основные принципы

Чтобы в будущем иметь возможность восстановить зрение, при инсульте нужно в срочном порядке обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Лечением зрительных нарушений после инсульта занимается офтальмолог. Все этапы восстановления должны быть одобрены врачом. Очень важно анализировать результаты и вовремя корректировать схему реабилитации.

Принципы восстановления зрения после инсульта

  • увлажнение глаз каплями и гелями;
  • восстановление пострадавших зрительных функций при помощи лекарственных препаратов;
  • регулярное и правильное выполнение упражнений;
  • диета с витаминами, в особенности с витамином А;
  • прием пищевых добавок.

После инсульта, который вызвал потерю зрения, нужно серьезно заняться общей реабилитацией и восстановлением зрительной функции. Не приложив усилия, пациент рискует остаться слепым на всю жизнь, ведь медикаменты не способны вернуть зрение полностью. Реабилитация может включать упражнения, лекарства и даже хирургическое вмешательство.

Способы улучшить зрение после инсульта

  1. Гимнастика. Специальные упражнения помогают остановить прогрессирование пресбиопии на начальном этапе ее развития. Перед началом терапии органы зрения следует подготовить, рекомендуется держать лицо над теплой водой и побрызгать ею в глаза. Существует большое количество техник, поэтому выбор остается за офтальмологом.
  2. Медикаменты. Лекарственные препараты при нарушении зрения после инсульта назначают в том случае, когда гимнастика оказывается недостаточно эффективной. Существует большое количество средств, поэтому выбор также стоит доверить врачу. Он учтет особенности нарушений, сопутствующие патологии и противопоказания.
  3. Хирургическое лечение. Операцию назначают в крайнем случае. Обычно после инсульта пациентам требуется замена хрусталика. На ее место имплантируют специальную линзу, которая выполняет все функции натурального хрусталика и сочетается со структурами глаза. Операция по удалению хрусталика является стопроцентной профилактикой катаракты.

Нужно помнить, что проблема зрения после инсульта очень индивидуальна. Программу восстановления разрабатывают для каждого конкретного пациента, учитывая степень повреждений и последствия. Однако абсолютно всем рекомендуется увлажнять слизистую пи помощи капель и гелей.

Возможные последствия

Несмотря на эффективность своевременного лечения и восстановление зрительной функции, у некоторых пациентов могут оставаться определенные проблемы. Как правило, это искажения восприятия предметов (размытость или нечеткость «картинки»), появление слепых зон и белых пятен, утрата полей зрения. Чтобы максимально снизить вероятность таких проявлений нужно ответственно отнестись к реабилитации, которая сводится к правильному питанию, витаминной терапии и проведению лечебной гимнастики для глаз под контролем специалиста.

Что такое глазной инсульт?

Как правило, в медицине данного термина попросту не существует. Чаще всего его используют в простонародье, при это подразумевая острые нарушения гемодинамики, способные привести к дисфункции органов, отвечающих за зрение.

Полезное видео

Глазной инсульт симптомы и лечение:

Причины возникновения глазного инсульта

Почему же возникает такое заболевание? В больших случаях проблемы с кровообращением появляются из-за того, что образуется закупоривание сосудов глаза. Также оно возникает из-за продолжительных спазмов глазного яблока, мозга и шеи. Такие нарушения препятствуют поступлению крови в отделы головного мозга в зоне зрительных долей, центра взора или центров, которые отвечают за движения глаз.

Врачи выделяют ещё две причины, из-за которых может возникнуть инсульт глаз:

  • Заболевания, которые связаны с частичным поражением или полной дисфункцией определённых сосудов;
  • Патологии, напрямую действуют на изменение сосудистой стенки.

Группа риска

В больших случаях данное заболевание можно встретить у людей после 60 лет. В таком случае оно протекает достаточно тяжело.

Однако стоит отметить определённые факторы риска, которые могут повлиять на возникновение инсульта глаза у людей молодого возраста:

  • Если человек большое количество времени сидит за компьютером;
  • Отклонения в психике, часто подвергается стрессовым ситуациям;
  • Переутомление (физическое и умственное);
  • Несоблюдение сбалансированного питания, употребление в больших количествах чересчур солёной и жирной еды;
  • Передалось по наследству;
  • Употребление оральных контрацептивов длительное время;
  • Вредные привычки.

Классификация болезни

  • Окклюзия вен сетчатки глаза;
  • Закупоривание или повреждение сосудов глазного яблока;
  • Ишемические атаки.

Основные симптомы

Как правило, инсульт глаз сопровождается следующими симптомами:

  • Значительное ухудшение зрения или его временная потеря;
  • Периферийное зрение сильно ухудшается;
  • Цветовое восприятие значительно ухудшается:
  • Белые «точки» в глазу;
  • Из угла обзора могут пропадать некоторые участки.

Центральная окклюзия артерии

Данная форма заболевания появляется внезапно из-за того, что нарушается отток венозной крови из сосудов сетчатки глаза. Чаще всего такой диагноз ставят людям, у которых имеется сахарный диабет и остальные заболевания, которые связаны с патологией сосудов.

Сопровождается это заболевание следующими симптомами:

  • Ухудшение зрения;
  • Нечёткое восприятие предметов;
  • Картинка становится более мутной;
  • Некоторые участки пропадают из вашего угла обзора.

Как правило, возникают они незаметно и развиваются очень быстро. Прогрессировать могут за несколько часов или же за двое-трое суток.

Отделение вен сетчатки

Данная форма заболевания очень схожа признаками с предыдущим. Чаще всего пациенты приходят с жалобами на ухудшение зрения, потеря чёткости картинки и т.п Отличается только тем, что может быть полностью утеряно периферийное зрение. Обычно инсульт развивается только на одном глазу. Чаще всего данный диагноз ставят людям, у которых повышено АД, а главной причиной развития заболевания является венозный тромбоз.

Мнение эксперта Катаев Александр Игоревич Детский офтальмолог, офтальмолог (окулист), офтальмолог-хирург с более чем 10 летним опытом работы. Последствия данного заболевания очень тяжёлые и неприятные. У некоторых людей появляются отёки, а также полная потеря зрения. Однако стоит отметить, что медицина прогрессировала за последнее время, поэтому в данный момент при помощи лазерного вмешательства можно избавиться от тромба и избежать дальнейших осложнений.

Окклюзия артерий и отслоение сетчатки

Данная форма заболевания встречается намного чаще, чем предыдущие и является самой опасной из всех вышеперечисленных, так как протекает без симптомов.

Основной признак – потеря периферийного зрения. Эта патология часто перерастает в утрату центрального зрения. У большинства пациентов в отслоение сетчатки и окклюзией артерии диагностирую сужение сонной артерии, повышенное артериальное давление и разнообразные заболевания сердца. Если вовремя начать лечение данного заболевания, то шанс восстановления зрения становится довольно большим. Однако стоит отметить, что искажённое восприятие картинки может остаться.

Обследование

Если вы у себя заметили симптомы окклюзии артерии и отслоения сетчатки, то стоит немедленно обращаться к врачу. Без вмешательства невропатолога выявить инсульт зрительного аппарата невозможно.

Последнее, что делает врач для того, чтобы поставить диагноз – применяет метод флуоресцентной ангиографии. Суть данного обследования состоит в том, что даётся оценка состоянию задней стенки глазного яблока. В процессе процедуры пациенту внутривенно вводится специальное красящее вещество.

У людей, которые не имеют данного заболевания, дно сетчатки становится желтовато-зелёным. Если же патология имеется, то на снимке будут чётко заметны различные помутнения. Для того чтобы картинка была чёткой, пациенту заранее капают капли, которые направлены на расширение роговицы.

Для начала окулист проводит визуальную оценку зрительного аппарата. Если же необходимо, то он проводит флуоресцентную ангиографию. Исходя из полной клинической картины, специалист может подтвердить или опровергнуть наличие диагноза. Исходя из этого, назначают лечение глазного инсульта.

Лечение

Шанс на успешное лечение зависит от своевременности посещения врача. Также большую роль играют причины, вид инсульта, область поражения. Для того чтобы начать грамотное лечение, необходимо провести полную диагностику, обнаружить поражённый сосуд и определить тип окклюзии.

Сначала врач проводит осмотр глазного яблока и глазного дна. Если же нужно будет более углублённое изучение диагноза, то вас направят к неврологу для проведения электронного сканирования.

Современная медицина позволяет проводить лазерную коагуляцию.

В некоторых случаях лучше будет осуществить гипербарическую оксигенацию. В таком случае пациент помещается в барокамеру, начинается воздействие кислородом при высоком давлении.

Медикаменты

Конечно, полностью вылечить инсульт глаза без вмешательства врача нельзя. Однако в послеоперационный период вам обязательно нужно будет принимать медикаментозные средства.

  • Спазмолитики;
  • Препараты, которые воздействуют на разжижение крови и устраняют возникновение тромбов;
  • Средства, которые влияют на кровообращение;
  • Ангиопротекторы – препараты, которые способствуют укреплению и защите от повреждений сосудов;
  • Если у вас повышено артериальное давление, то назначаются гипертензивные препараты;
  • Если имеется инфекция, то назначаются лекарственные препараты, которые направлены на устранение бактерий;
  • Если давление выше нормы, то назначаются гипертензивные препараты;
  • Если имеются сопровождающие хронические заболевания, то назначаются препараты для их лечения;

ВНИМАНИЕ! Обратите внимание, что медикаментозные препараты вам может назначить только врач. Он грамотно подберёт вам лекарственные средства, а также дозировку, в которой их нужно будет принимать. Чем раньше вы начнёте лечение, тем будут положительнее дальнейшие прогнозы. Главное, обеспечить нормальную подачу крови в органы зрения в первые пару часов после окклюзии.

Народные рецепты

  • Стоит отметить народный рецепт отвара, который поможет улучшить состояние сосудов и их эластичность в послеоперационный период. Следует смешать сок лимона и чеснока, пить по утрам.
  • Для второго рецепта нам понадобится взять шишки сосны, ели и кедра. Из них делаются настойки и отвары, которые хорошо чистят сосуды.

Упражнения

В реабилитационный период также следует делать несложную гимнастику для глаз:

  • Круговые движения глазами;
  • Движения глазами по разным сторонам;
  • Вам потребуется закрыть глаза и аккуратно подушечками пальцев надавливать на веки – 5 раз.

Операция

Как уже говорилось ранее, современная медицина способна осуществлять лазерную коагуляцию. Данная процедура подразумевает разбивание тромба лазерным лучом, который потом следует удалить из глаза. Вены и артерии, после проведения процедуры, остаются целыми, а зрение возвращается к пациенту. Благодаря данной операции можно устранить отслойку сетчатки глаза и закрепить её. Также есть возможность данной процедурой убрать изменения в области глазного дна.

Симптомы

Основной симптом окклюзии артерий сетчатки – выпадение полей зрения. Признак беспокоит либо в одном, либо в обоих глазах. Симптом развивается внезапно. Иногда первыми признаками болезни становятся появление бликов, искр, мелькания, нерезкие боли в орбите. Редко беспокоит быстро проходящая слепота.

Как при артериальной окклюзии, при тромбозе вен симптомы развиваются внезапно, на фоне хорошего самочувствия. Перед главным признаком больных нередко беспокоит туман перед глазами, темное пятно, искажение изображения, тупые боли в глубине орбиты.

Симптомы при инсульте глаза безболезненны, могут быть приняты за несерьезное временное ухудшение из-за усталости или стресса. Это ошибочное мнение. При появлении вышеуказанных симптомов стоит немедленно вызывать медицинскую помощь.

Причины

Окклюзия сосудов глаза редко встречается в качестве самостоятельной нозологии. Состояние часто является проявлением или осложнением другой, общесоматической, патологии. Заболевания и состояния, провоцирующие окклюзию сосудов сетчатки:

  • атеросклероз;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение углеводного обмена (сахарный диабет);
  • аутоиммунные воспалительные заболевания сосудов (гигантоклеточный артериит);
  • повышенная вязкость крови (полицитемия, миеломная болезнь);
  • тромбофилия – врожденная или приобретенная;
  • эндокардит;
  • вирусные и бактериальные болезни сосудов;
  • врожденные аномалии сосудов;
  • патологии клапанов сердца (ревматизм, пороки сердца);
  • нарушения сердечного ритма;
  • инфаркт миокарда, острый коронарный синдром;
  • обширные и хронические кровопотери;
  • острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты, транзиторные ишемические атаки);
  • гипертиреоз;
  • длительный прием мочегонных препаратов, оральных контрацептивов, повышающих свертываемость крови средств;
  • инвазивные способы диагностики, связанные с введением контрастных веществ (ангиография).

Местные провоцирующие состояния:

  • кальцификаты диска зрительного нерва (друзы);
  • отек ДЗН;
  • повышение внутриглазного давления;
  • опухоли глазницы;
  • ретробульбарные гематомы.

В 20-30% случаев установить причину инсульта глаза не удается.

Группы риска

Большинство больных, подвергшихся инсульту глаза, страдали от атеросклероза и его проявлений (ишемия сердца, стенокардия, гипертония), сахарного диабета. Следующую позицию в качестве непосредственного этиологического фактора занимают ревматические патологии, затем – височные артерииты, болезни сосудов.

Дополнительные группы риска:

  • люди, чья рабочая деятельность связана с работой за компьютером (перенапряжение глаз);
  • люди, подверженные частым и продолжительным стрессовым ситуациям (врачи, юристы, служащие военных подразделений и ликвидаторы чрезвычайных ситуаций);
  • возраст более 40 лет;
  • курильщики;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем;
  • часто болеющие люди (снижается иммунитет);
  • отягощенная наследственность по атеросклерозу, гипертонии, диабету, заболеваниям сердца и сосудов.

Тромбозу вен сетчатки больше подвержены люди в возрасте от 40 лет и старше. Окклюзия артерий сетчатой оболочки глаза чаще встречается у мужчин в возрасте от 60 до 65 лет.

Терапевтические мероприятия проводятся в несколько этапов:

  • восстановление кровообращения;
  • снижение отечности сетчатки;
  • ликвидация кровоизлияний при их небольшой площади;
  • восстановление микроциркуляции.

Консервативная терапия

Если тромбоз сетчатки диагностирован на начальных стадиях, хороший эффект оказывает медикаментозная терапия:

  • фибринолитики (Фибринолизин) растворяют тромботические массы, вводятся парабульбарно (под глазное яблоко) с помощью шприца, но их использование возможно не позднее чем через 2 часа после начала симптоматики;
  • гормоны (Дексаметазон) снижают отечность, воспаление и болевой синдром, вводятся в область вокруг глаза;
  • антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) используются для профилактики повторного тромбоза;
  • антиагреганты (Аспирин) снижают свертываемость крови;
  • ангиопротекторы (Эмоксипин) восстанавливают структуру и функцию сосудов;
  • гипотензивные средства (Нефидипин) снижают артериальное давление;
  • витаминные комплексы.

В острой фазе тромбоза ЦВС глаза лечение проводится в офтальмологическом стационаре, далее – в условиях поликлиники, под контролем врача.

Лечение закупорки центральной артерии сетчатки должно быть начато в первые часы развития патологии, в противном случае восстановление зрения будет невозможно. Неотложная помощь заключается в проведении массажа глазного яблока, это способствует восстановлению кровотока. Для понижения внутриглазного давления используются глазные капли и диуретики.

Хирургическое лечение

После проведения курса консервативной терапии проводится лазерная коагуляция сетчатки – прижигание. Цель этой процедуры – разрушение тромба и восстановление нормального кровообращения. Эта операция проводится амбулаторно – госпитализация в стационар не требуется. Процедура безболезненна, она выполняется под местной анестезией и является высокоэффективной. Однако существуют противопоказания:

  • катаракта;
  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияния в глазном дне;
  • низкая прозрачность сред глаза.

После операции пациент должен ограничить физическую нагрузку, избегать резких движений, носить солнцезащите очки, контролировать давление. Смотреть телевизор и работать за компьютером запрещено.

Осложнения и прогноз

Ишемический тромбоз ЦВС может осложняться неоваскулярной глаукомой, рецидивирующим кровоизлиянием в стекловидное тело, тракционной отслойкой сетчатки, устойчивым понижением остроты зрения. Неишемическая форма патологии в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз: постепенно улучшается состояние и восстанавливается зрение. Однако после выздоровления остается риск рецидива, поэтому людям, перенесшим тромбоз вены сетчатки, следует наблюдаться у офтальмолога в течение 6 месяцев. Периодически они должны проходить обследование.

При тромбоэмболии ЦАС сетчатки прогноз зависит от своевременности начала лечения. Зрение восстанавливается через 2-3 месяца после лечения, отек снижается, кровоизлияния рассасываются. При несвоевременной терапии или не соблюдения рекомендации возможно развитие осложнений:

  • вторичная глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • гемофтальм;
  • дистрофические процессы в сетчатке;
  • рецидивирующие кровоизлияния;
  • оптическая нейорпатия

Профилактика

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза можно предотвратить. Для этого нужно следить за своим здоровьем и ежегодно проходить обследование. Снижает риск развития болезни исключение патогенетического фактора:

  • при гипертонической болезни следует принимать средства для нормализации артериального давления;
  • при сахарном диабете контролировать уровень глюкозы: соблюдать диету, нормализовать вес и принимать рекомендованные эндокринные препараты;
  • при наличии ретинопатия пациенты должны раз в 6 месяцев посещать офтальмолога;
  • эндокринологические заболевания, особенно патология щитовидной железы, также требует коррекции, женщинам следует помнить, что пероральные контрацептивы повышают риск тромбообразования – ими не стоит увлекаться;
  • людям, страдающим сердечно-сосудистой патологией, следует принимать антикоагулянты: например, Аспирин ежедневно.

В настоящее время разработано большое количество специальные упражнений, которые не только профилактируют ухудшение состояния глаз, но и повышают остроту зрения.

Тренировка для зрения:

  • 5 раз резко открыть и закрыть глаза, по очереди направлять взгляд влево и вправо, затем вверх и вниз;
  • в течение 2 минут быстро моргать;
  • легко надавливать на закрытое веко в течение пары секунд, повторить 10 раз.

Помимо выполнения упражнений, важно вести здоровый образ жизни. Умеренная физическая нагрузка, исключение стрессов необходимы для здоровья организма, в том числе и глаз. Соблюдение диеты является важным компонентом профилактики тромбообразования любой локализации. Хороший эффект дает употребление черники: это могут быть свежие ягоды, замороженные или аптечные препараты.

Пациентам с предрасполагающими факторами следует понимать, что тромбоз глаза способен привести к необратимым последствиям, которые не сможет ликвидировать никакие препараты и операции. Именно поэтому необходимо проводить профилактику тромбообразования постоянно, вести здоровый образ жизни, при первых симптомах болезни обращаться к врачу.

Осложнения и последствия

Ухудшение зрения может стать необратимым после инсульта, вплоть до слепоты, если не оказать своевременную помощь пациенту. Это главное и самое опасное осложнение заболевания. Не менее грозное последствие – отслойка сетчатки и дефекты желтого пятна, что также ведет к потере зрения. Переход патологического процесса на второй глаз, атрофия зрительного нерва происходят реже.

Когда сетчатке не хватает питания, организм начинает придумывать обходные пути. Так происходит образование новых сосудов – неоваскуляризация. Это не исцеляющий процесс – новые сосуды слишком ломкие и извилистые, и риск их разрыва высок. Известны случаи неоваскуляризации диска зрительного нерва и неоваскулярной глаукомы.

Прогноз

При своевременно оказанной помощи прогноз благоприятный. При ишемических инсультах чаще развиваются осложнения. У лиц, перенесших артериальную окклюзию, в 2 раза повышен риск сердечно-сосудистых осложнений.

Профилактика сводится к лечению и предотвращению влияющих заболеваний. Регулярные посещения терапевта, проверка зрения, глазного дна должны производиться минимум 1 раз в год.

Меры предосторожности:

  • избегать перенапряжения глаз, носить защитные очки при работе с компьютером и телефоном;
  • исключить курение, употребление алкоголя;
  • дозировать физические, эмоциональные нагрузки;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • не принимать какие-либо препараты без предварительной консультации с врачом;
  • знать и лечить хронические и наследственные патологии;
  • принимать курсами витаминные комплексы для повышения иммунитета, особенно в весенне-осенний период.

Соблюдение мер предосторожности и знание основных симптомов и методов распознавания инсульта глаза поможет избежать такого грозного состояния. Если такое и случится, вовремя и правильно отреагировать и сохранить свое здоровье.

Полезное видео

Тромбоз глаза. Что это?

Тромбоз центральной артерии сетчатки – острое нарушение кровотока по ретинальной артерии или ее ветвям, приводящее к развитию ишемии. Именно это состояние имеет стремительное развитие и представляет опасность для зрительной функции.

При закупорке центральной вены сетчатки и ее ответвлений нарушается отток крови. Переполненность сосудов избыточным количеством крови провоцирует их перерастяжение и деформацию. Стенка утолщается, становится плотнее. Кровоток замедляется, в сосуде формируется тромб.


В результате застоя крови повышается проницаемость сосудистой стенки, это способствует формированию обратного тока крови в капилляры и дальнейший выход ее в ткани, окружающие сосуд. Внутриглазное давление повышается, в результате может произойти кровоизлияние, формируется отек. Более чем в 80% случаев закупорка происходит в верхневисочной ветви центральной вены сетчатки.

Тромбоз вен сетчатки подразделяется на:

  • ишемическая — отмечается значительное нарушение кровообращения, зрительная функция нарушена, на сетчатке обнаруживаются кровоизлияния, ткань отечна, требуется незамедлительное лечение;
  • неишемический – поражение сетчатки менее выражено, острота зрения снижена или остается на прежнем уровне.

Причины развития

Тромбоз глаза редко формируется как самостоятельное заболевание. Чаще он является следствием развития сопутствующей патологии. Среди основных причин развития заболевания:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • системный васкулит;
  • нарушение свертывающей системы крови;
  • гипертоническая болезнь;
  • тиреотоксикоз;
  • инфекционные процессы в полости рта и пазухах носа;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • внутриглазные новообразования.

Особенно часто тромбоз ЦВС формируется при резких изменениях концентрации глюкозы, а также при перепадах артериального давления. Кроме того, можно выделить факторы, наличие которых создает предрасположенность к патологии:

  • лишний вес;
  • возраст;
  • эндокринные болезни, прием гормональных препаратов;
  • неактивный образ жизни.

На ранних этапах развития болезни большинство пациентов не отмечает выраженного нарушения зрительной функции. Редко могут появляться затуманенность и небольшое снижение остроты зрения. Наибольшая выраженность симптомов наблюдается в утренние часы, после пробуждения. Это связано с тем, что во время сна усиливаются все застойные процессы. Интенсивные симптомы начинаются при закупорке более 70% просвета сосуда.

Симптоматика определяется расположением тромба и степенью стеноза сосуда. При закупорке центральной вены повреждается не менее 75 % сетчатки. Возникают множественные кровоизлияния, зрение ухудшается, нарушается цветоощущение. При закупорке ответвления центральной вены функции нарушаются медленно, зачастую такие изменения не взывают тревоги у пациента. В поле зрения обнаруживаются расплывчатые темные пятна, зрение затуманено. Выраженной симптоматикой отличается полная окклюзия центральной вены, при таком состоянии просвет сосуда перекрывается не менее чем на 95%, однако подобное встречается редко.

Диагностика

Диагностика патологии проводится в условиях стационара. Если у больного возникает подозрение на развитие инсульта, ему необходимо в срочном порядке пройти обследование у невролога. Врач оценивает рефлексы человека, его речь, ориентацию в пространстве, зрение. При подтверждении инсульта также требуется консультация офтальмолога.

Среди инструментальных диагностических методик используют:

  • компьютерную томографию;
  • КТ-ангиографию (визуализация сосудов);
  • Магнитно-резонансную томографию.

Эти способы помогают выяснить место локализации и степень окклюзии, подобрать необходимые меры лечения. Для выявления наличия мальформаций, сосудистых аневризмов и других аномалий часто проводится рентгенологическое обследование человека. Для выявления патологий, послуживших причиной развития инсульта глаза, применяют ультразвуковое исследование и электрокардиографию. Анализ крови и мочи показывает концентрацию глюкозы, электролиты и метаболиты почек.


Для диагностики приступа используют комплексное обследование

Кроме подтверждения глазного инсульта, эти методики позволяют выявить на ранней стадии такие опасные состояния, как почечная недостаточность, гипертонические кризы, сердечные приступы и другое.

Конечно, как и многие заболевания, глазной инсульт можно заранее предотвратить. Для этого вам следует вовремя лечить заболевания, связанные с сердцем и сосудами, а также с дыхательной системой. Это можно объяснить тем, что в основном разрывы, закупорка и спазмы сосудов образуются из-за патологических изменений сердца (артерий, вен).

ВАЖНО! Если вы знаете, что у вас они есть, то стоит немедленно проконсультироваться с врачом по поводу лечения. Настоятельно не рекомендуется занимать самолечением, потому что это может привести к необратимым последствиям.

К предыдущему совету стоит добавить сбалансированное питание и употребление достаточного количество жидкости. Если в организме присутствуют необходимые витамины и минералы, то тогда сосуды будут здоровы. Для этого вам необходимо ограничить себя в употреблении вредной еды, а больше отдавать предпочтение растительным продуктам, свежими овощам и фруктам.

Ещё одной немаловажной рекомендацией является исключение вредных привычек. Постарайтесь держать свой организм в тонусе.

Теперь вам подробно известна такая болезнь, как инсульт глаз. Если у вас нет такого заболевания, но вы попадаете в группу риска, то сделайте всё возможное для того, чтобы его предотвратить. Если же оно у вас имеется, то следуйте рекомендациям врача и не забывайте про послеоперационный период, от которого также зависит конечный результат.

Рейтинг автора Автор статьи Анастасия Жарова Интернет журналист, копирайтер. Написано статей 270

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Методы улучшения зрения после инсульта

После инсульта назначают искусственные слезы, Корнерегель, Тауфон, Нормакс, Таурин. Увлажнение крайне важно пациентам, которые находились в коме.

В период реабилитации нужно пересмотреть свой рацион. После инсульта рекомендуется употреблять больше моркови, желтого перца, тыквы, яичных желтков и рыбы. Профилактику катаракты обеспечивает виноград, черника и лук.

После инсульта полезно делать массаж с горячими или холодными компрессами. Это способствует расслаблению глаз и улучшению кровообращения. Достаточно смочить одно полотенце в холодной воде, а другое в теплой, и чередовать их 5-10 минут.

В восстановлении зрения помогает обычное подбрасывание шара или мяча. Нужно бросать объект назад и вперед от пораженной стороны. Фокусирование взгляда на объекте поможет наладить синхронность движений и зрения.

Реабилитировать зрение после инсульта помогут компьютерные программы. Одна из таких программ показывает черный квадрат, в определенные интервалы кластер из ста точек вспыхивает со стороны пораженного глаза. Упражнения на компьютере занимают 15-20 минут в день. Курс лечения составляет несколько месяцев.

Проверить масштабы нарушения зрительного фокуса позволяют сравнительные упражнения. Они дают возможность определить необходимую степень восстановительной терапии. Пациенту следует закрыть глаза и направить взгляд в поврежденную сторону тела. После определения правильного (по мнению пациента) направления глаза открывают, и врач определяет близость взгляда от нужного направления.

Компенсаторная зрительная терапия позволяет стимулировать области мозга, которые обеспечивают зрение. Она включает сканирование, распознавание полей зрения и упражнения с призмами. Адаптировать зрительное поле можно путем движения образов из невидимых зон.

Призмы в офтальмологии используют для коррекции разных зрительных нарушений. Тип и расположение призмы будут определяться симптомами. При двоении призму ставят на стеклянную линзу, что позволяет выровнять направление взгляда. Пространственное игнорирование требует использования призмы на левой стороне зрительного поля, чтобы она отражала предметы на разных сторонах.

Восстановительная зрительная терапия направлена на стимуляцию нервных соединений в мозге. Существуют различные методики для всех видов нарушений зрения.

Обычно хирургическое лечение органов зрения ничем не помогает после инсульта, ведь проблема заключается в мозге. Лишь в некоторых случаях операция исправляет двоение путем воздействия на глазные мышцы.

Зрительная гимнастика после инсульта

Для восстановления зрения рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений. Гимнастика способствует поддержанию тонуса, укреплению мышц и работе мозга. Все разновидности гимнастик основаны на расслаблении глаз, снижении внутриглазного давления, борьбе с раздражением и зрительным напряжением. Упражнения могут включать любые движения глазами, фокусирование взгляда на разные расстояния, рисование в воздухе предметов и образов. Длительная терапия делает картинку четче, устраняет искажения.

При частичной потере зрения после инсульта упражнения помогают переподготовить мозг. Врачи включают упражнения в комплекс физиотерапии. Самым простым является упражнение с карандашом. Нужно держать карандаш на расстоянии 45 см и следить за ним глазами, двигая карандаш вверх, вниз и в стороны. Нельзя двигать головой. Также карандаш ставят перед лицом пациента и перемещаются его в стороны.

После инсульта рекомендуется работать с головоломками и чертежами. Больные могут дорисовывать объекты и фигуры, играть в игры со словами, решать головоломки. Подобные упражнения помогают переподготовить мозг и помочь ему идентифицировать объекты с помощью зрения.

Даже самые простые упражнения помогают укреплять мышцы глазных яблок, тренировать мышечную память и отслеживать объекты. Часто после инсульта пропадает тонус мышц. Можно просто держать пальцами верхнее веко и пытаться закрыть глаза. Подобные упражнения могут предотвратить усталость органов зрения и снять стресс, однако устойчивые структурные повреждения в мозгу упражнения не исправляют.

Упражнения могут принести пользу лишь при систематическом их выполнении. Необходимо повторять полный курс ежедневно. Добиться улучшения удается лишь в тех случаях, когда имеется незначительная потеря зрения. При серьезных нарушениях следует сочетать лечебную гимнастику с приемом медикаментов. Только комплексное восстановление поможет вернуть зрение.

Упражнения для восстановления зрения после инсульта

  1. Прикрыть глаза ладонями, несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Аккуратно нажимать ладонями на верхний и нижний края глазницы. Начать с 3-4 повторений, увеличивая количество подходов.
  2. Деликатно нажимать пальцами на углубления над глазными яблоками. Делать движения вибрирующими, резко отпускать пальцы. Повторить 5 раз.
  3. Мягко давить на глаза, резко отпуская пальцы. Повторить 5 раз.
  4. Сильно зажмуриваться и расслаблять глаза.
  5. Сдавить переносицу вблизи уголков глаз. Держать 5 секунд, затем резко отпустить пальцы. Повторить 5 раз.

Если пациент не может самостоятельно выполнить гимнастику, ему могут помочь родственники или персонал в больнице. Гимнастика для глаз неэффективна в вопросе восстановления поврежденных мозговых клеток, но упражнения помогают снимать напряжение с глаз, устранять покраснение и жжение.

Рекомендуется сочетать упражнения с медикаментозной терапией и тренировками других частей тела, которые были повреждены (конечности, лицо, челюсти). Только комплексный подход позволит полностью реабилитироваться после инсульта.

Не существует заболеваний, которые бы проходили без последствий для организма. Инсульт относится к тем состояниям, которые крайне негативно влияют на качество жизни человека, лишая его основных функций: зрение, речь, движения. Инсульт вызывает острое нарушение кровообращения, в том числе в мозге – органе, который отвечает за функциональность организма. Проблемы со зрением возникают в том случае, если поражение локализуется в области сосудов, снабжающий кровью зрительный центр в мозге.

Ухудшение зрения может быть осложнением инсульта и самостоятельным заболеванием (инсульт глаза). Нарушение кровообращения в мозге очень часто затрагивает зрительные центры. После инсульта зрение ухудшается также из-за инфекций, занесенных в реанимации.

Причины и факторы риска

Все вышеперечисленные факторы провоцируют образование эмболов или тромбов (кровяные сгустки с вкраплениями бактерий, кристаллов кальция, холестерина). В один момент эти структуры отрываются от артериальных стенок и вместе кровью попадают в сосудистую сеть глаза (нарушая при этом приток крови к сетчатке и перекрывая кровоснабжение органа зрения).

Если эмбол или тромб рассасывается самостоятельно, зрение восстанавливается (полностью либо частично), а другие неприятные симптомы патологии постепенно исчезают.

В основном, тромбы (эмболы), представляющие опасность для органа зрения, формируются в сонных или коронарных артериях. При благоприятных условиях (патологиях ССС, инфекциях, аллергических реакциях, травмах глаза, нарушении свертываемости крови) образования отрываются от артериальных стенок и закупоривают центральный сосуд зрительного органа.

Картинка правого глаза накладывалась на картинку левого не совмещаясь. Все двоилось и троилось. Это усиливало головокружение. Я не мог дотронуться рукой до предмета стоящего передо мной. Не попадал. Не мог определить на каком расстоянии от меня он находиться.

Для того что бы полноценно видеть есть бинокулярное зрение. Картинка, полученная правым глазом дополняется картинкой, которую видит левый глаз. Оба изображения обрабатываются и объединенные в мозге, выдают человеку объёмное изображение. Так мы оцениваем форму предметов, расстояние до них, и их реальное положение в пространстве.

Именно эта способность и была мной утрачена. При таком зрении перемещаться в пространстве невозможно. Для того что бы не сносить, всё у себя на пути, я закрывал один глаз и тогда передвигался. Нет худа без добра. В тот период я двигался мало и ооочень медленно. Поэтому столкновений было не много.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх