Ozone

Центр здоровья и красоты

Индекс распределения тромбоцитов понижен что это значит

Кровь человека состоит из двух компонентов. Первый — это текучая плазма, богатая белками. Второй — форменные клетки, среди которых особняком стоят тромбоциты. Эти красные пластинки обеспечивают нормальную свертываемость, помогают организму справиться с механическими повреждениями.

PDW в анализе крови — это показатель гетерогенности тромбоцитов, проще говоря, он демонстрирует, какие формы клеток преобладают: молодые и функционально активные или же старые и практически непригодные для решения физиологических задач.

В норме в крови содержатся и те, и другие, но они должны находиться в динамическом равновесии. Преимущественно же в русле здорового человека обнаруживают молодые, готовые к работе формы. Аббревиатура PDW расшифровывается как относительная ширина распределения тромбоцитов по объему крови.

Отклонения в исследовании далеко не всегда означают патологический процесс. Часто оказывается так, что речь о функциональном варианте нормы.

Вопрос сложный и требует проработки с гематологом. Сказать что-либо конкретное можно только после группы анализов. Данные расшифровывают в системе.

Потребность в лечении также есть не всегда. Изменения в PDW, это не самостоятельный диагноз, а скорее лабораторный показатель. Бороться же нужно с основной болезнью.

Показатели нормы

У людей, не имеющих проблем со свертываемостью, независимо от возраста большинство тромбоцитов в кровеносном русле должны содержаться в зрелом виде, потому как именно на данной стадии они способны выполнять свое основное предназначение – осуществлять нормальную деятельность, направленную на свертываемость крови. Допустимое отклонение количественного показателя зрелых тромбоцитов не должно превышать 10%, как в сторону уменьшения, так и увеличения.

Чрезмерное превышение нормальных параметров означает высокую вероятность формирования тромбов, которые приводят к закупориванию сосудов и затем к развитию различных патологических процессов. А слишком низкие показатели тромбоцитов – прямой путь к обильным кровопотерям, что является не менее опасными состояниями для жизни и здоровья человека.

Норма PDW у детей до 18 лет, не имеющих заболеваний, связанных со свертываемостью крови, составляет 10–15%. У взрослых данный индекс не должен покидать интервал 15–17%. Значительные отклонения от общепризнанных параметров практически во всех ситуациях отмечаются в результате функциональных нарушений того или иного органа либо системы, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Увеличение коэффициента

Если расшифровка PDW указывает на увеличение значений – это является прямым признаком значительной неоднородности описываемых клеток по объему. И, соответственно, такое состояние кровяной жидкости может привести к опасным последствиям. Постепенное закупоривание капилляров, а затем и более крупных сосудов вызывает сложности с циркуляцией крови, что влечет за собой еще большее тромбообразование. Получается так называемый замкнутый круг.

Результатом подобного состояния может быть множество патологий, начиная от нарушения обменных процессов в кровеносном русле и заканчивая сердечными заболеваниями (инфаркт миокарда) либо тромбами в головном мозгу (инсульт).

Повышенными показатели могут быть в следующих ситуациях:

  • Кровотечения вследствие хирургических операций либо травм приводят к увеличению концентрации тромбоцитов, что происходит из-за их повышенного продуцирования. Это требуется для скорейшего восстановления нормальной формулы крови.
  • Анемии, вызывающей кислородное голодание, в результате чего безъядерные клетки крови подвергаются различного вида деформациям.
  • Патологии онкологического характера, ведущие к систематическому повреждению всех форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов. Это, в свою очередь, вызывает изменение их объема, и, следовательно, ширины распределения в непосредственно самой массе крови.
  • Воспалительные процессы, ведущие к увеличению численности данных клеток, и как результат, росту показателя PDW. Параллельное повышение лейкоцитов может означать только одно – развитие воспаления налицо!


Причины возникновения отклонений показателя PDW

При этом следует знать, если PDW повышен, то не во всех абсолютно случаях это будет означать наличие в организме каких-либо серьезных отклонений. Причины этого могут быть самые банальные, к примеру, несоблюдение элементарных правил подготовки к анализу крови либо непосредственно ее забора медперсоналом лаборатории.

Поэтому необходимо перед прохождением анализа проконсультироваться с врачом по поводу всех возможных тонкостей, чтобы по максимуму снизить риски получения недостоверных результатов и повторного анализа. Во-первых, нужно знать, что кровь сдается только на голодный желудок, то есть между последним приемом пищи и забором биоматериала должно пройти не менее 10–12 часов.

Во-вторых, необходимо исключить за сутки до исследования чрезмерные физические нагрузки и по возможности психоэмоциональные. В-третьих, следует воздержаться от приема каких-либо лекарственных препаратов, даже если это поливитаминные комплексы, предварительно обсудив отмену их на несколько дней. Строгое соблюдение всех перечисленных мероприятий позволит врачу увидеть полную картину состояния крови пациента.

Снижение значений

Если ОАК указывает на уменьшение описываемого параметра, то одновременно это является признаком малочисленности тромбоцитов. Низкий коэффициент тромбоцитарного индекса не всегда рассматривается как предвестник либо симптом различного рода патологий.

Необходимо брать во внимание, что у женщин при менструации PDW иногда бывает понижен. Кроме того, уменьшение показателя может произойти вследствие нездорового образа жизни, некачественного или несбалансированного питания, а также индивидуальных физических особенностей организма.

Низкие значения индекса наблюдаются в таких ситуациях, как:

  • заболевания кроветворных органов;
  • онкологические болезни;
  • радиоактивное облучение;
  • функциональные расстройства печени;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • прием цитостатических препаратов;
  • ДВС- и миелодиспластический синдром;
  • анемии на фоне дефицита витамина В12 либо фолиевой кислоты.


Нездоровый образ жизни зачастую приводит к изменению состава крови и различным патологиям

Миелодиспластический синдром – одна из причин снижения PDW – это заболевания, в результате которых поражается костный мозг, что приводит к меньшей выработке всех форменных компонентов крови, в том числе и тромбоцитов. Уменьшение показателя также отмечается при образовании метастатических очагов в костном мозге.

Хронический гепатит нередко становится причиной снижения данного коэффициента, что значит, врач, заподозрив подобное заболевание печени, должен назначить пациенту пройти биохимический анализ крови. Это позволит определить концентрацию билирубина, и при гепатите он будет высокий.

Внимание! Резкое и при этом сильное снижение численности тромбоцитов, а также их распределение в объеме крови считается не менее опасным состоянием для жизни и здоровья человека, чем увеличение показателя. Такое изменение приводит к утрате целостности органов не только кровеносной, но и других функциональных систем.

При этом если в результате расшифровки анализа, выяснилось, что изучаемый параметр повышен незначительно, не стоит пренебрегать данным обстоятельством. Следует обязательно нормализовать его значения и в дальнейшем стараться их контролировать, а также предпринимать меры для поддержания на должном уровне.

Для получения наиболее точных результатов анализа используются два индекса, позволяющие охарактеризовать PDW. Это SD (стандартное отклонение) и CV (коэффициент вариации). PDW-SD и PDW-CV предоставляют возможность максимально изучить гетерогенность тромбоцитов, что помогает в принятии решения по установлению диагноза. Эти два критерия обязательно учитывают при расшифровке результатов ОАК, особенно если обнаруживаются какие-либо отклонения в численности или распределении тромбоцитов.

Профилактика отклонений уровня pdw

Поддерживать здоровые показатели крови под силу каждому. Изначально необходимо иметь в виду, что фундаментов нормального самочувствия является здоровый образ жизни.

При ежедневном соблюдении набора простых правил, организм будет долгие годы радовать своего владельца отличными показателями и крови, в том числе.

Профилактические меры по поддержанию нормального индекса pdw:

  • Ежесуточно соблюдать питьевой режим. Кровяной поток на более, чем 90% состоит из плазменной жидкости, которая обновляется и циркулирует за счет непрестанного поступления в организм чистой питьевой воды.
  • Придерживаться сбалансированного питания, основу которого должны составлять качественные продукты, богатые витаминами, минералами и иными полезными веществами.
  • Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе в течение не менее двух часов и избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
  • Не принимать без контроля специалиста медикаментозные средства.

Условия на самом деле очень легко осуществимые. Но несут в себе колоссальную пользу для всех систем функционирования жизненно важных процессов в теле человека. Всего лишь придерживаясь правильного распорядка дня, доступно предотвратить развитие серьезных отклонений в работе организма.

Для постановки диагноза после интерпретации результатов анализов на pdw врач сопоставляет их с симптомами, полученными в ходе визуального осмотра и опроса пациента. В сомнительных обстоятельствах, когда клиническая картина расформирования тромбоцитов не полностью ясна, может понадобиться дополнительное обследование. Главное, что нужно помнить, — что не стоит заниматься самолечением и пренебрегать диагностикой крови при возникновении каких-либо даже не значительных недомоганий, особенно если на таковые жалуется ребенок. А когда самочувствие в норме, то имеет смысл проводить периодические исследования состава крови.

Лечение

Лечение назначает врач только после окончания поставки точного диагноза. Назначается медикаментозная терапия для устранения болезни. В случае онкологии назначается трансплантация клеток спинного мозга и химиотерапия.

Чтобы поддерживать показатели в норме нужно периодически посещать терапевта, который даст направление на сдачу анализа. Фундамент хорошего здоровья это ведение здорового образа жизни. Соблюдать водный режим, так как кровяной поток на 89% состоит из плазмы. Процесс обновления и циркуляция происходит, когда поступает в организм питьевая вода.

Сбалансированное питание поможет повысит уровень иммунитета, так как 80% иммунитета находится в кишечника. Стоит исключить вредные продукты, продукты синтетического происхождения, продукты с большим количеством химических добавок. Ежедневно гулять на улице в любую погоду. Не заниматься самолечением, так как медикаменты влияют на организм в целом.

Это простые правила, которые легко осуществить. Не откладывая делать своевременно диагностику, если есть недомогания.

  • Коэффициент больших тромбоцитов
  • Почему повышенные лейкоциты в крови у новорожденного ребенка (причины и последствия)
  • О чем говорят повышены лимфоциты и моноциты в крови у взрослого (ребенка)
  • О чем говорят понижены (повышены) сегментоядерные нейтрофилы у взрослого в анализе крови

Суть анализа и что он показывает

Чтобы понять, о чем идет речь, нужно обратиться к анатомии и физиологии человека.

Тромбоциты представляют собой особые форменные клетки крови. Они обеспечивают ее нормальную свертываемость.

Развитие цитологических структур происходит в специальных тканях костного мозга. Этот процесс называется гемопоэзом, а если говорить изолированно о тромбоцитах то тромбоцитопоэзом.

Тромбоциты выполняют свои функции довольно долго. В течение 5-12 дней. Затем они погибают, а на смену приходят новые.

Но это не быстрое явление. В течение пусть небольшого срока, форменная клетка проходит все стадии жизни от молодости до старости.

После созревания и сразу после выхода из костного мозга — структура крупная. Кровяная пластинка способна выполнять стоящие перед ней задачи максимально эффективно.

На то, чтобы закрыть раневую поверхность требуется меньше времени и не так много тромбоцитов. Более того, быстрее происходит адгезия и агрегация. То есть прикрепление к стенке сосуда и накопление, наслоение.

Старые клетки уже не так активны. Их нужно больше, да и сами естественные процессы протекают медленно и не так хорошо как прежде. Отсюда проблемы.

Соответственно, если отживших свое цитологических единиц будет больше, то пострадает свертываемость. Интенсивность ее будет не столь велика, что отразится на коагулограмме.

Индекс распределения тромбоцитов или PDW как раз и указывает на гетерогенность клеток: то есть на то, в каком процентном соотношении распределены красные пластинки.

В норме они должны находиться в динамическом равновесии. В качестве значений используют числа от 1 до 20%. При преобладании молодых форм цитологических структур формула смещается вправо. То есть в большую сторону. В обратном случае, когда много старых клеток, все наоборот. Число будет ниже.

Условная обобщенная норма составляет примерно 15-17%. То есть в кровеносном русле должны преобладать молодые формы тромбоцитов. Это непременное условие нормальной свертываемости и работы организма. Конечно, есть различия в зависимости от пола и возраста пациентов.

Анализ показывает несколько основных нарушений:

  • Тромбоцитопатии. Классический патологический процесс при котором снижается функциональная активность красных кровяных пластинок. Формально же, количество их остается в норме. Здесь на помощь приходит рассматриваемый индекс.

Поскольку причина часто оказывается на поверхности и заключается в изменении соотношения тромбоцитов. Чем больше старых клеток, тем хуже обстоит дело с работой организма. В критических случаях остаются отжившие свое структуры.

  • Тромбоцитопении. Другое состояние. При нем изменяется не только индекс PDW, но и прочие показатели. Визитная карточка патологического процесса — это снижение количества тромбоцитов. Все зависит от первичного диагноза.

  • Нарушения работы костного мозга. Сказать точнее какие — довольно трудно. Как правило, при расстройствах подобного рода развиваются предыдущие названные патологии. В то же время, в кровеносном русле появляются незрелые клетки гемопоэтического ряда. Мегакариоциты. Они не способны выполнять какие-либо функции. В таком случае имеет смысл провести диагностику. Назначают пункцию костного мозга.

Исследование крови на PDW — далеко не единственный необходимый анализ. Чтобы сказать точно, что с пациентом, нужны вспомогательные мероприятия.

Показания к исследованию

Оснований для диагностики довольно много. Если говорить подробнее:

  • Нарушения работы костного мозга. Миелопролиферативные заболевания и состояния, при которых расстраивается созревание форменных клеток. Не только тромбоцитов, но и красных белых кровяных телец. Также и прочие расстройства со стороны костного мозга. Вплоть до рака крови.

К сожалению, анализ слишком общий, чтобы показать конкретные изменения. Отклонения со стороны PDW — это всего лишь указание на нарушение. Но никак не исчерпывающий метод диагностики. Потребуются пункция костного мозга и прочие исследования.

  • Диагностированная ранее тромбоцитопатия. Состояние при котором падает функциональная активность кровяных клеток, но количество их остается на нормальном уровне. Встречается довольно часто. Практически не бывает первичным. Как правило, расстройство обусловлено другими патологическими процессами.
  • Раковые заболевания. Независимо от типа, стадии и локализации. Индекс распределения тромбоцитов (PDW) вполне может быть неспецифическим маркером онкологического процесса.

Причина тому — нарушения работы костного мозга. Он уже не может функционировать в «штатном» режиме. Следовательно, созревание клеток замедляется. В кровеносном русле циркулируют предшественники и старые формы тромбоцитов. Это довольно типичная клиническая картина раковых заболеваний.

  • Подготовка к госпитализации в стационар. Исследование индекса распределения тромбоцитов входит в обязательный перечень. Особенно, если врачи планируют оперативное лечение или инвазивные процедуры. Снижение однозначно говорит в пользу коагулопатий.

Внимание:

Нарушения свертываемости — противопоказание для оперативного лечения.

  • Контроль терапии. Исследование индекса распределения тромбоцитов также практикуется в рамках динамического наблюдения, когда специалисты оценивают состояние здоровья пациента после проведенной терапии. Подобное необходимо, например, при лечении мегалобластной, железодефицитной анемии и прочих патологических процессов.
  • Профилактические осмотры. Раз в полгода. Как правило, исследование PDW проводят в рамках стандартного анализа крови. Потому больному не приходится срываться и бежать на дополнительные исследования.

Список показаний приблизительный. Врач по собственному разумению и усмотрению назначает исследование. Если на то есть основания.

Нормальные показатели

  • У здоровых женщин норма PDW находится в пределах 15-17%. Во время менструации показатель падает и составляет 12-14%. Плюс-минус. Уровень индивидуальный.
  • У мужчин нормальное значение примерно то же, что и у женщин от 15% до 17%.
  • У детей возрастом до 17-18 лет индекс распределения тромбоцитов находится в пределах 10-14%.
  • При беременности уровень будет порядка 13-20%.

Причины повышения

О повышении индекса распределения тромбоцитов говорят в тех случаях, когда количество молодых структур превалирует над концентрацией старых клеток. Если говорить о состоянии, факторов-виновником может быть несколько.

Мегалобластая анемия

В этом случае концентрация здоровых тромбоцитов повышается только в самом начале болезни. Когда организм еще способен вырабатывать нормальные форменные клетки. Это своего рода рефлекторный ответ на потребность организма в достаточном количестве цитологических единиц.

Как только дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты усиливается, в кровеносное русло выходят незрелые клетки-предшественники. Так называемые мегалобласты. Они заменяют и тромбоциты, и эритроциты.

Без терапии болезнь несет угрозу смерти пациенту. Коррекцию проводят ударными дозами витаминов группы B.

При этом важно справиться и с первичным патологическим процессом. Например, если причина всему недостаточное усвоение веществ в пищеварительном тракте. При язве, колите и прочих расстройствах.

Без этиотропной терапии большого смысла в борьбе нет. Подробнее о механизмах развития, причинах и лечении мегалобластной анемии читайте в этой статье.

Железодефицитная анемия

Сказывается идентичным образом. Для нормальной работы организма и созревания клеток необходимы микро и макроэлементы.

При недостатке как первых так и вторых, сначала происходит стрессовый ответ вроде избыточного синтеза клеток, затем процесс переходит в противоположную крайность. То же самое касается и этого случая.

Лечение. Железодефицитная анемия требует приема препаратов железа. Парентерально, минуя пищеварительный тракт.

Часто заболевание развивается на фоне колитов, гастритов и прочих воспалительных процессов. Лечить нужно ЖКТ, чтобы нормализовать или ускорить усвоение железа.

Раковые заболевания (не всегда)

Как правило, онкология может проявляться двумя способами.

  • Первый касается роста PDW в анализе крови. Обычно повышение показателя, а значит увеличение количества форменных клеток, возможно только на начальном этапе расстройства. Затем же все происходит с точностью до наоборот.
  • На крайних стадиях патологического процесса начинается рост магекариоцитов. Предшественников. Это попытка организма компенсировать дефицит здоровых клеток.

Лечение. Зависит от стадии рака, его типа и локализации. Как правило, начинают с оперативной коррекции. Удаляют измененные опухоль насколько это возможно.

Затем назначают лучевую и химиотерапию. Хотя не всегда. Зависит от чувствительности тканей к такому воздействую.

Инфекционные заболевания

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышается при воспалительном процессе инфекционного происхождения: заражении бактериями, вирусами, грибками.

Начинается повышенный синтез клеток. Созревают в том числе и тромбоциты. Красные кровяные пластинки косвенным образом участвуют в иммунном ответе и работе защитных сил.

Индекс распределения форменных клеток близится к 20%. При длительном течении патологии, ослаблении организма, концентрация снижается. Что сразу же отражается на PDW.

Лечение. Выверенные дозы антибиотиков, препараты противовоспалительного ряда. Негормональные, поскольку глюкокортикоиды угнетают работу защитных сил.

Аутоиммунные заболевания

Вызывают рефлекторный выброс дополнительного количества клеток. В том числе из селезенки, которая выступает своего рода депо, хранилищем форменных структур.

Большого значения это не имеет. Однако при исследовании крови отклонение индекса может рассматриваться как указание на аутоиммунный процесс.

Лечение. Глюкокортикоиды в адекватных дозах. При неэффективности назначают большие концентрации вещества. В качестве препаратов используют Преднизолон, Дексаметазон и более мощные аналоги по потребности.

Если эффекта нет, применяют цитостатические средства. В небольших дозах и строго короткими курсами.

Причины ложно завышенных результатов

Среди них:

  • Неправильно взятый анализ.
  • Нарушения техники обработки образца.

Иногда виной всему может быть и сам пациент. Многие факторы воздействуют на конечный результат.

Отклонение встречается в следующих случаях:

  • Интенсивная физическая нагрузка. Примерно на сутки до взятия анализа практиковать чрезмерную механическую активность нельзя.
  • Курение. От него отказываются за несколько дней до исследования.
  • Прием пищи. Еду нужно исключить за 3-4 часа до забора крови. Так результаты будут более точными.
  • Нежелательно сдавать анализ во время менструации, беременности и кормления грудью. Поскольку итоги будут однозначно ложными. Возможно в рамках погрешности.
  • Также нельзя принимать алкоголь, перегреваться и переохлаждаться. Примерно за 1-2 суток. Возможны отклонения в рамках небольших значений. Если прочие показатели анализа в норме, на такие погрешности не обращают внимания.

Когда индекс распределения тромбоцитов повышен — это значит, что количество молодых клеток больше числа старых, отработанных структур. Как правило, виной всему заболевания крови.

Часто оказывается так, что патологического процесса нет и отклонение обусловлено действиями пациента. Курением, ведением неправильного образа жизни.

Нормальные значения индексов

Нормы вычислены для каждого показателя в анализе крови:

  • Для MPV от 7 до 10 фемтолитров;
  • Для PDW от 15 до 17%;
  • Для PCT от 0,108 до 0,282%.

Каждый индекс может быть повышен или понижен. Причиной служат различные факторы, в том числе и заболевания. Необходимо знать, что различные несвязанные с протекающими заболеваниями действия могут привести к изменению каждого из этих показателей и тем самым в анализе крови будут заведомо ложные результаты.

Как проводится забор крови

Особенной подготовки не требуется, достаточно только сдать анализ крови натощак из капилляров пальца (чаще безымянного) или провести забор материала из вены. Перед этим нельзя употреблять острые, солёные, маринованные продукты, копчёные и вяленые блюда. По возможности нужно отложить приём лекарств и заранее согласовать этот шаг с врачом.

Забор венозной крови позволяет более чётко провести расшифровку, но для диагностики достаточно будет и общего анализа. При необходимости пересдать материал, рекомендуется забирать анализ в то же время суток, что и первичный.

Материал для исследования показателей тромбоцитов сразу начинает обрабатываться (чаще используются современные автоматические анализаторы) и в течение 2 суток можно получить готовый результат.

Что влияет на индексы

Недостоверный результат при определении среднего объёма тромбоцитов, ширины распределения по объёму и тромбокрита может быть выше или ниже нормы при следующих действиях накануне или непосредственно до забора материала для исследования:

  • Принятие продуктов питания утром до того, как взят анализ крови;
  • Тяжёлый физический труд как непосредственно до забора материала, так и накануне в течение дня;
  • Умственная работа, требующая большой концентрации внимания;
  • Применение различных медицинских препаратов с утра до сдачи материала (особенно при их внутримышечном или внутривенном введении);
  • Облучение рентгеновскими лучами;
  • Проведения физиопроцедур до забора крови.

Не все отклонения от нормальных значений — патология

Возможно получение результата, который будет понижен или повышен, причём такое значение показателей тромбоцитов не будет считаться значимым отклонением от нормы. Чаще такие отклонения могут быть в пределах 1-2% от нормальных значений, но возможны и более существенные сдвиги. Чаще всего они происходят при следующих ситуациях:

  • При заборе крови у маленьких детей вследствие неполного созревания кроветворной системы;
  • После оперативного вмешательства;
  • В восстановительный период после получения многочисленных травм;
  • Период до менструации у женщин или сразу после её окончания;
  • После интенсивных кровотечений.

После каждого из перечисленных явлений организм интенсивно вырабатывает новые тромбоциты, что влияет на их средний объём и другие показатели кровяных телец.

Патологическое изменение показателей

Изменения индексов свидетельствуют о наличии заболеваний различной природы в организме. Для принятия правильных мер по устранению причины необходимо проведение анализа несколько раз в течение периода лечения. Это также позволит провести оценку качества назначенной терапии и степени прогрессирования болезни.

Средний объём тромбоцитов

Объём MPV повышен Объём понижен
Тромбоцитопения (форсированное разрушение тромбоцитов) Мегакариоцитарная гипоплазия
Сахарный диабет После курса химиотерапии
Увеличение селезёнки Х-связанная тромбоцитопения при наличии микроцитоза
Гиперспленизм Септическая тромбоцитопения
Атеросклероз сосудов Апластическая анемия
Нарушения в щитовидной железе Мегалобластная анемия
Усиление миелопролиферативных процессов Синдром Вискотта-Олдрича
Дистрофия Бернара-Сулье Цирроз печени
Аномалия Мея-Хегглина Миелодиспластический синдром
Бесконтрольное распитие спиртных напитков Во время проведение лучевого лечения
Злоупотребление табакокурением Цитостатическая терапия
После проведения спленэктомии Спленомегалия
Развитие инфекционных воспалений Лейкемия
Начало формирования опухоли Злокачественная опухоль костного мозга
Талассемия Инфекционные заболевания (краснуха, корь, грипп)
Постгеморрагическая анемия
Системная красная волчанка

Средний объём клеток тромбоцитов в анализе может быть ниже нормального значения при приёме некоторых лекарственных препаратов.

Ширина распределения тромбоцитов по объёму

Индекс повышен Индекс ниже нормы
прогрессирующие воспалительные процессы Апластическая анемия
Злокачественные новообразования Лейкемия
Анемия Болезнь Гоше
Период после операции Болезнь Нимана-Пика
Мышечные перенапряжения Миелодиспластический синдром
Потеря большого объёма крови Метастазирование злокачественной опухоли в костный мозг
Тромбоцитозы опухолевой природы Лучевая болезнь
Иммунная тромбоцитопения Проведение терапии цитостатиками
Тромбоцитопатия Тромбоцитопения иммунного характера
Заболевания миелонеопластической природы ДВС-синдром
Спленомегалия
Гепатиты в хронической форме

Тромбокрит

Индекс повышен Понижение индекса
Эссенциальная тромбоцитемия Апластическая анемия
Миелолейкоз в хронической форме течения Спленомегалия
Воспалительные процессы Миелодиспластический синдром
Сублейкемический миелоз Гемобластозы
После спленэктомии Анемии, связанные с недостатком витамина В12
Тромбоцитозы при железодефиците Заболевания печени
Период миелосупрессий в период проведения лучевого или цитостатического лечения

Причины снижения

Если ширина распределения тромбоцитов ниже нормы — это значит, что объем старых, непригодных для работы клеток в крови больше, чем молодых, функционально активных.

Процентное соотношение падает в нескольких случаях.

Мегалобластная анемия

Как и было сказано ранее, повышается концентрация молодых клеток только на ранней стадии. Плюс возможны врачебные ошибки, когда мегалобласты, предшественники зрелых структур воспринимают неправильно.

На поздних этапах расстройства все наоборот. Остаются только старые клетки. Формула на графике PDW смещается влево, в сторону уменьшения.

Терапия заключается в применении ударных доз витаминов B9 и B12.

Заболевания печени

Патологии вроде гепатита — воспалительного процесса или же цирроза органа.

Крупнейшая железа косвенно участвует в созревании тромбоцитов. Когда начинается нарушение, количество здоровых форменных клеток резко падает и восстанавливается только когда орган приходит в норму.

Лечение стандартное. Применяют гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил. При субкомпенсированном циррозе обязательна трансплантация. Это единственный метод радикальной коррекции.

Рак

То же самое касается и онкологии. Показатели тромбоцитов меняются как только опухоль прогрессирует.

Процесс заставляет костный мозг работать на пределе возможностей. В определенный момент орган уже не способен действовать как ему следовало бы.

Лечение — операция, химио и лучевая терапия.

Прием некоторых препаратов

С точки зрения созревания тромбоцитов, красных и белых кровяных телец особенно опасные такие медикаменты, как глюкокортикоиды и цитостатики. Первые и вторые угнетают работу защитных сил организма. Это крайне опасно. Особенно большую угрозу несут иммуносупрессоры.

Лечение простое. Достаточно отказаться от конкретного медикамента. С другой стороны, можно заменить его на более безопасный аналог.

Внимание:

То же самое касается противовоспалительных нестероидного происхождения и антибиотиков. По окончании нужно простимулировать функцию костного мозга.

Кровопотери

Гиповолемия. В этом случае количество зрелых клеток и старых, функционально несостоятельных тромбоцитов снижается. Но не пропорционально.

Как правило, виной всему травма. Следовательно, молодые тромбоциты будут подвергаться адгезии и агрегации, а старые останутся на месте, но формальное количество функционально состоятельных красных пластинок окажется ниже. Это временное явление.

Лечение. Переливание крови, форменных ее элементов.

Беременность

Заболеванием, понятно, не считается. Далеко не всегда на фоне гестации количество молодых клеток уменьшается. Но такое возможно, особенно при вынашивании нескольких плодов. Изменение показателей PDW временное. Специальное лечение не требуется.

Если ширина распределения тромбоцитов по объему понижена, причина в заболеваниях внутренних органов или кровопотере, но часто виноваты лекарства или естественные состояния вроде беременности.

Дополнительные обследования

Вспомогательные мероприятия позволяют установить верный диагноз:

  • Устный опрос гематолога.
  • Сбор анамнеза.
  • Пункция костного мозга. Назначается чтобы уточнить характер патологии.
  • Оценка размеров селезенки, УЗИ органов пищеварительного тракта. Параллельно исследуют печень.
  • Биохимия крови.
  • МРТ или КТ по потребности. С контрастным усилением препаратами гадолиния и йода соответственно.

Вопрос, что стало причиной роста или падения индекса сложный. Решают его врачи. Лечение проводится по потребности. В основном оно этиотропное, то есть направлено на коррекцию основной причины. Первичного заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх