Ozone

Центр здоровья и красоты

Геморрагический инсульт

Что нужно знать о симптомах приступа?

Оказание своевременной доврачебной помощи при этом типе инсульта, а также правильная терапия снижают риск летального исхода, а также возможные пагубные воздействия и последствия перенесенного инсульта, увеличивая шансы на успешную реабилитацию. Важно также знать главные признаки инсульта, чтобы своевременно распознать и оказать больному первую помощь.

Основные симптомы:

  • физическое недомогание;
  • тошнота, рвота;
  • высокое давление;
  • взгляд становится безучастным;
  • потеря сознания, вплоть до коматозного состояния;
  • речь замедленна и невнятна;
  • снижение чувствительности кожи.

В основном кровоизлияние случается днем, на фоне сильного физического или психоэмоционального стресса. Если у больного один из вышеперечисленных признаков, вызывайте бригаду врачей скорой помощи, сохраняйте спокойствие, не паникуйте.

Что необходимо делать в первую очередь?

Для оказания первой помощи после приступа нужно действовать по следующему алгоритму:

  1. Проверьте дыхание больного.
  2. Пациента уложите так, чтобы его голова оказалась в приподнятом состоянии, но не более чем на 30 градусов.
  3. Успокойте больного.
  4. Расстегните ворот одежды, ослабьте поясной ремень и откройте окно.
  5. Измерьте артериальное давление.

Что делать запрещается?

Запрещено больного кормить или поить. Не старайтесь резко снизить артериальное давление таблетками. Понижать его нужно очень осторожно и постепенно. Больного необходимо доставить в стационар только в специально оборудованной машине с квалифицированным персоналом.

Доврачебные действия в помещении

Если инсульт застал человека дома или в офисе, окружающие должны совершить следующие действия:

  1. обеспечить человеку горизонтальное устойчивое положение;
  2. контролировать состояние пострадавшего, убедиться – жив человек или нет;
  3. если пациент потерял сознание, необходимо голову повернуть вбок (возможна рвота), вытянуть язык;
  4. нельзя переносить человека в поисках удобного места;
  5. нужно освободить шею человека от тугой одежды и украшений;
  6. обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно;
  7. если есть прибор для измерения артериального давления – нужно измерить давление;
  8. записать точное время появления симптомов инсульта;
  9. если давление высокое, необходимо приподнять голову больного;
  10. говорите с пострадавшим, постарайтесь его успокоить, попросите улыбнуться;
  11. при появлении у пациента судорог, уложите его набок, вставьте в рот подручный предмет, обмотанный тканью и, придерживая голову, дождитесь конца приступа;
  12. если не прощупывается пульсация на сонной артерии — надо немедленно начинать непрямой массаж сердца, сочетая его с искусственным дыханием;
  13. если у пациента есть признаки эпилепсии, перетаскивать его с места на место специалисты не рекомендуют.

Важно. Произвести непрямой массаж сердца можно, только расположив человека на прямой и твердой поверхности.

Двух одинаковых инсультов не бывает, каждый случай требует внимания целой команды специалистов.

На улице или в транспорте

Если вы видите человека с похожими на инсульт симптомами на улице, срочно вызовите бригаду скорой медицинской помощи, а затем окажите доврачебную помощь больному как указано выше. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение.

При нахождении в метро, автобусе или самолете, попросите окружающих позвать персонал. Работники транспортных служб владеют профессиональными навыками скорой неотложной помощи и сердечно-легочной реанимации.

Как помочь себе: клинические рекомендации

Нельзя ждать, ожидая улучшения состояния больного, не вызывая врачебную помощь. При геморрагическом инсульте у нас есть всего несколько часов, чтобы не допустить частичной или полной гибели нейронов головного мозга.

Если у вас возникли подозрения на инсульт, попробуйте несколько несложных действий:

  1. улыбнуться – не сможете или улыбка будет кривой;
  2. поднять обе руки – не сможете;
  3. сказать простую фразу – речь будет заторможенной;
  4. высунуть язык, если он искривлен – это может быть инсульт.

Бывает ли у вас на протяжении дня:

  • онемение половины лица;
  • онемение конечности (ей);
  • резкая внезапная головная боль;
  • резкая слабость, шаткость походки;
  • помутнения в глазах;
  • сильная пульсация сосудов на шее.

Если возникнут сложности хоть с одним из этих пунктов — вызывайте скорую неотложную помощь.

Риск развития инсульта в 2-3 раза выше у курящих пациентов.

Для снижения риска инсульта:

  1. Соблюдайте умеренность в употреблении спиртных напитков.
  2. Откажитесь от курения.
  3. Употребляйте здоровую пищу (овощи, фрукты) с меньшим содержанием животного жира.
  4. Ограничьте потребление поваренной соли.
  5. Систематически выполняйте физические упражнения.
  6. Избегайте стрессовых ситуаций.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом. Задать вопрос Отличная статья 2

Инсульт: причины и диагностика

Существуют определенные факторы, влияющие на возникновение инсульта. К ним относятся:

  • Гипертония или повешенное артериальное давление.
  • Наследственность – когда кто-то из близких родственников перенес инсульт.
  • Боли в области сердца.
  • Аритмия или учащенное сердцебиение.
  • Ожирение, склонность к избыточному весу.
  • Наличие повышенного холестерина.
  • Сахарный диабет.
  • Атеросклероз.

Но не только заболевания могут вызывать приступы инсульта. Вредные привычки – курение, употребление алкоголя, наркотиков — также влияют на это.
Диагностировать инсульт можно несколькими способами.

Сначала пострадавшего осматривают, затем проводят забор анализов и проводят обследования. При обследовании врач определяет вид инсульта, проверяет, какие участки головного мозга повреждены, выясняет было ли кровоизлияние.

Так же проводят аппаратное обследование больного, а именно:

  • КТ – для определения наличия кровоизлияния.
  • ЭКГ – проверить состояние сердца.

Далее проводятся дополнительные диагностические процедуры:

  • рентген черепа и ОГК;
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
  • эхокардиография (ЭхоКГ).
  • обязательна консультация эндокринолога.

Если у больного подтверждается аритмия, сердечная недостаточность, гипертония или мозг поврежден большим количеством кровоизлияния, то могут назначить частую проверку ЭКГ в первые часы после приступа. И, конечно, консультация кардиолога просто необходима.

Что такое кровоизлияние в мозг?

Сам термин «геморрагический инсульт» состоит из двух понятий. «Геморрагия» — кровоизлияние, и «инсульт» — частичная гибель клеток головного мозга. То есть, из-за кровоизлияния происходит смерть клеток на пораженном участке мозга. Технически кровоизлияние может происходить:

  • пропитывая вещество мозга — паренхиматозное кровоизлияние;
  • кровь изливается в подоболочечное пространство — субарахноидальное кровоизлияние;
  • кровь изливается в ткани мозга — внутримозговая гематома.

В зависимости от вида геморрагии отличаются проявления геморрагического инсульта.

Причины апоплексии

Причинами геморрагического инсульта или, как говорили раньше, апоплексического удара становятся:

  • пороки сосудистой стенки врожденные или приобретенные;
  • специфические сосудистые заболевания (васкулиты) различной природы;
  • атеросклероз сосудов мозга;
  • заболевания, изменяющие скорость свертывания крови (гемофилия, ДВС-синдром);
  • системные патологии соединительной ткани, вызывающие поражение стенки сосуда (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия);
  • обменные нарушения (сахарный диабет, гиперлипидемия);
  • гипертоническая болезнь.

Причин много, но развитие удара невозможно без сочетания причины и провоцирующего фактора. В роли провокатора могут выступить:

  • резкое повышение давления из-за физической или эмоциональной нагрузки;
  • вещества, повышающие давление: кофеин, кокаин;
  • никотин и алкоголь.

В тот момент, когда провоцирующий фактор накладывается на органические изменения сосудистой стенки, происходит кровоизлияние в мозг.

Первые признаки апоплексии

Геморрагический инсульт начинается внезапно резким изменением самочувствия:

  • покалыванием или онемением половины лица;
  • сильной болью в глазах, изменением четкости зрения;
  • внезапной потерей равновесия;
  • затруднениями в понимании речи.

Это предвестники начала геморрагического инсульта. С развитием болезни появляются выраженные признаки удара.

Признаки инсульта

Они различаются, в зависимости от локализации кровоизлияния, но есть и общие для инсульта любой локализации:

  • нарастающая головная боль;
  • изменение сознания, вплоть до обморока;
  • сильное сердцебиение;
  • покраснение лица.

Рассмотрим подробно симптомы геморрагического инсульта в зависимости от расположения очага, поврежденного кровоизлиянием.

Геморрагический инсульт головного мозга — что это

Справочно. Патология связана с разрывом стенки сосудов мозга и истечением крови через образовавшиеся отверстия. При другой форме заболевания, ишемической, происходит некроз тканей.

Геморроидальная болезнь проходит несколько стадий развития. Продолжительность острейшей оценивается в 24 часа с момента кровоизлияния. Острую стадию относят к первым трем неделям. Подострая начинается с четвертой недели.

Следующие две стадии относятся к восстановительному периоду. Ранний восстановительный начинается с четвертого месяца и продолжается до окончания шестого. Далее следует этап реабилитации. Некоторые исследователи также выделяют период остаточных явлений.

Заболевание больше относят к пожилому возрасту, у молодых оно развивается в 15% случаев. Это естественно, поскольку с возрастом состояние стенок сосудов ухудшается. Они истончаются.

Классификация

Разнообразие особенностей и проявлений поражения позволяет составить многофакторную классификацию:

  1. По локализации кровоизлияния. Вытекание, возникающее в желудочках, называют вентрикулярным, в пространстве между оболочками – субарахноидальным. Несколько участков свидетельствует о комбинированном виде. Более чем в 80% случаев очаг возникает в полушариях. С точки зрения локализации выделяется также левосторонняя и правосторонняя геморрагия.
  2. По расположению гематом. Латеральная свидетельствует о поражении базальных ядер, медиальная – таламуса, лобарная – одной из долей. При множественных гематомах говорят о смешанном типе.
  3. По происхождению. Гипертонический криз приводит к первичному поражению, врожденные и приобретенные аномалии сосудов – к вторичному.
  4. По области поражения. При обширном геморрагическом инсульте обнаруживается сразу несколько участков. Развитие отека прогрессирует очень быстро. Микроинсульты характеризуются малым размером очага патологии, достаточно мягкими симптомами. Игнорирование признаков и рекомендованного лечения, однако, приводит к повторному приступу геморрагического инсульта.

Причины

По свидетельствам врачей и исследователей, основной причиной заболевания геморроидального генеза являются сосудистые нарушения. К ним относят артериальную гипертонию. Большую роль в патогенезе играют гипертонические кризы, когда АД подскакивает до показателя 190-100 и выше, а также стойкое его повышение до 150-90 и выше.

Болезнь часто развивается при врожденных патологиях структуры сосудов: их расслоении, выпячивании, истончении, наличии сплетений. К ней ведут образования соединительной ткани, возникающие вследствие энцефалита, интоксикаций, аутоиммунных заболеваний.

Справочно.Образование холестериновых бляшек приводит к повышению напряжения, сопротивления стенок, нарушению мозгового кровообращения. В результате стенки сосудов истончаются, становятся ломкими.

Часто к инсульту по геморрагическому типу ведет ухудшение свертываемости крови, вызванное бесконтрольным использованием антикоагулянтов, наследственными и приобретенными заболеваниями (например, лейкоз), авитаминозом.

Не всегда при наличии сосудистых патологий возникает геморрагический инсульт. Чтобы заболевание развилось, нужно определенные факторы риска. К ним относят лишний вес, нездоровое питание, психоэмоциональное напряжение, переутомление. Значимыми факторами считают курение и употребление спиртных напитков.

У молодых к болезни ведет образование опухоли. Исследователи отмечают, что примерно в четверти случаях болезнь имеет невыясненную этиологию.

Механизм развития

Различные причины геморрагического инсульта не изменяют его патогенез. В результате снижения эластичности и прочности сосудистых стенок происходит их разрушение, вытекание крови в полость черепной коробки. Разрыв может быть значительным. Иногда кровь сочится тоненькой струйкой через небольшие отверстия.

Кровь пропитывает окружающие ткани мозга и ведет к образованию гематомы. Она давит на окружающие клетки, раздражая и разрушая их. Гибельной считается также интоксикация продуктами распада первого пострадавшего клеточного материала.

Параллельно возникает давление на ткани ЦНС, их смещение и деформация в пределах ограниченного пространства черепной коробки.

Данные процессы нарушают работу мозга, обуславливая патологические изменения функций всего организма человека.

Симптомы

Симптоматику эффективнее рассматривать, исходя из стадии патогенеза и особенностей патологии. Чаще всего приступ случается днем.

Начальный этап

Существует несколько признаков, по которым можно обнаружить приближение или начало приступа. К ним относятся:

  • Нарушения зрения. Выпадают некоторые части из поля зрения. Перед глазами мелькают мушки. Возможно двоение. Расстройства сопровождаются сильными болями в глазах.
  • Речевые расстройства. Больные теряют способность понимать и воспринимать обращенную к ним речь. Не могут сами четко сказать, что им нужно, оформить свои мысли, начинают заговариваться.
  • Двигательные нарушения. Потеря способности самостоятельно передвигаться, сидеть, двигать руками, поворачиваться.
  • Неспособность держать равновесие.
  • Признаки вегетативной дисфункции. Человека тошнит, у него кружится голова. Он испытывает приливы крови к лицу.
  • Нарушение сердечного ритма. Наблюдается тахикардия, аритмия. В некоторых случаях человек чувствует, что пульс пропадает.
  • Нарушение чувствительности кожи. Наблюдается онемение, покалывание, в других случаях – чрезмерная тактильная восприимчивость.
  • Головная боль. Большинство пациентов описывают ее как очень сильную. В большинстве случаев она сопровождает повышение артериального давления.

Указанные симптомы проявляются не всегда. Отмечает их в среднем третья часть больных. Наблюдаться такие признаки могут от нескольких минут до нескольких дней в зависимости от степени поражения сосудов.

Многие пострадавшие не испытывали никаких предвестников. Внезапно им становилось плохо, они падали, успев издать единичный вскрик.

Как распознать инсульт у близкого человека

Внимательное отношение к окружающим позволит узнать проявления приступа, вызвать скорую помощь и, возможно, предотвратить гибель человека.

Признаков, на которые обращают внимание, несколько. Улыбка становится ассиметричной. Если больного попросить высунуть язык, он не может его показать, или тот оказывается скошенным в одну сторону. Речь бессвязна, смазана, человек не может подобрать слов, не понимает, что ему говорят.

Рекомендуется провести такой тест – попросить человека произнести свое имя.

Неспособность это сделать может свидетельствовать об излиянии крови. Другой тест связан с руками — при попытке их поднять одна из них безвольно падает.

Развитие болезни

Одним из частых симптомов, указывающих на развитие патологии, является изменение сознания. Лишь малая часть больных полностью осознает происходящее.

Самая тяжелая степень нарушения сознания при геморрагическом инсульте головного мозга — кома. Пострадавший не реагирует на внешние стимулы, находится в состоянии сна. Изменения нарастают лавинообразно, их связывают с нарушениями обменных процессов, кислородным голоданием, интоксикацией.

Близок к коматозному состоянию сопор. Отличается он от комы наличием реакции на интенсивные раздражители. Сохранны болевые, зрачковые рефлексы. С человеком вступить в контакт невозможно.
При сомноленции больной находится в оглушенном сознании, способен отвечать только на простые вопросы, требующие односложных утвердительных или отрицательных ответов. Взгляд при этом не фиксируется на конкретном объекте, направлен в одну точку.

Со стороны может показаться, что человек спит с открытыми глазами. Отсутствует реакция на слабые стимулы.

Для легкой оглушенности (обнубиляции) характерна вялость, неспособность концентрировать внимание на чем-либо в течение долгого времени, заторможенность, пассивность, полное отсутствие побуждений к чему-либо.

Кроме нарушенного сознания, отмечают следующие признаки геморрагического инсульта головного мозга:

  • Изменение характера дыхания. Оно становится слабым, едва заметным. Иногда, напротив, становится частым и шумным.
  • Судороги, охватывающие все тело. Человек запрокидывает голову, мышцы его подергиваются, тело напряжено, вытянуто стрункой.
  • Перекошенное лицо. На стороне, противоположной пораженной, опущен уголок рта, веко. Щеки напряжены.
  • Расширение зрачка слева при левостороннем инсульте. Глаза повернуты в направлении стороны повреждения. В некоторых случаях отмечается их хаотичное движение.
  • Патологическое изменение тонуса мышц, рефлексов.
  • Ригидность мышц затылка.

Справочно. Симптомы геморрагического инсульта, произошедшего с правой стороны, отличаются от таковых при поражении левой части мозга. Из-за перекрещивания нервных волокон повреждение одной стороны ведет к нарушению работы другой части тела и наоборот.

Признаки левостороннего кровоизлияния

К основным симптомам поражения левой стороны мозга относят обездвиженность, слабость, измененное состояние правой стороны тела.

Доказано, что в левой части мозга находятся центры, отвечающие за речь, логическое мышление, математические способности, ориентацию. При геморрагическом инсульте с левой стороны поведение человека становится импульсивным, логически необъяснимым, истеричным. Сознанием завладевают неясные образы, фантазии.

При левосторонней патологии страдает интеллект, нарушается способность анализировать происходящее. Больной теряет навыки счета, отличается забывчивостью.

Признаки правостороннего кровоизлияния

Поражение правого полушария вызывает дисфункцию левой части тела. Разрушается образное восприятие, человек теряет способность воспринимать целостно объекты и события. Мышление становится сухим, зависящим только от наблюдаемых явлений.

Любая фантазия или мечта, высказанная другим человеком, вызывает непонимание.
При геморрагическом инсульте с правой стороны больной теряет способности к творчеству, не понимает искусство.

Диагностика

В настоящее время самым точным и быстрым методом диагностики кровоизлияния в мозг считается МРТ. Его используют для дифференциации заболевания, быстрого принятия решения о проведении операции. В некоторых случаях проводят компьютерную томографию.

Оба способа исследования позволяют увидеть этиологию и точную картину поражения: участок, объем, вид, характеристику церебрального кровоизлияния. Они эффективны в обнаружении локальных поражений. КТ часто проводится с введением контрастного вещества.

Справочно. Диагностически точным методом для определения, от чего происходит, развивается геморрагический инсульт, кроме КТ и МРТ, считают ангиографию. В результате получают рентгеновские снимки, демонстрирующие топографию поражения. При исполнении процедуры также используют контраст.

При проведении люмбальной пункции при остром геморрагическом инсульте в спинномозговой жидкости обнаруживается большое количество эритроцитов.

Дифференциальную диагностику геморрагического инсульта проводят с ишемическим инсультом. В последнем случае заболевание возникает преимущественно у молодых людей после приема ванны, во время рабочего дня, при посещении спортзала.

Первые признаки и симптомы

Первые признаки и симптомы геморрагического инсульта проявляются резкой головной болью. Она наступает неожиданно, сразу после разрыва сосудов, от сдавливания мозгового пространства, которое заполняется кровью. Вместе с этим нарастает отек, который называют водянкой или гидроцефалией.

Внутричерепное пространство заполняется жидкостью, она не может циркулировать через спинномозговой канал. Поэтому пострадавшие часто жалуются, что их голову словно распирает изнутри.

Вследствие отека начинается кома, возникает некроз тканей, затем следует смерть. Болезнь часто протекает стремительно и исход становится очевидным уже через два-три часа.

Очень важно распознать симптомы геморрагического инсульта и оказать больному экстренную помощь.

Плохие прогностические признаки

В начале геморрагического инсульта есть клинические симптомы, позволяющие доктору сделать неблагоприятный прогноз в отношении жизни и здоровья больного:

  • нарушение сознания в виде сопора или комы;
  • гематома вещества мозга более 60 см3 по данным КТ;
  • внутрижелудочковая гематома более 20 см3;
  • появление признаков смещения структур головного мозга.

В этих случаях удар может закончиться полным параличом или гибелью пациента.

Врач изучает компьютерную томограмму головного мозга при геморрагическом инсульте

Геморрагический инсульт — крайне тяжелое патологическое состояние, сопровождающееся разрывом стенки сосуда и излитием крови в мозг. При этом степень выраженности признаков болезни и их характер зависят от локализации гематомы и её объема. Самое важное в случае этого заболевания сразу доставить человека к докторам.

Образ жизни

Качество жизни после геморрагического инсульта будет снижено. Придется изменить образ жизни:

  • регулярно измерять давление;
  • убрать из рациона соленое, кофе, алкоголь;
  • отказаться от вредных привычек;
  • периодически делать МРТ, по необходимости лечить патологии сосудов;
  • избегать воздействия вредных веществ: красок, тяжелых металлов, лаков и др.;
  • поддерживать физическую активность, в частности, рекомендуется лечебная гимнастика;
  • регулярно сдавать анализы крови для контроля липидного обмена и свертываемости.

Контрольное МРТ назначают спустя 3 месяца, чтобы исключить образование новых очагов кровоизлияния, кист, рубцов, сосудистой мальформации. Полученная информация подскажет врачу, как лечить больного в будущем.

После геморрагического инсульта при соблюдении рекомендаций лечащего врача и правильном уходе люди живут несколько десятков лет.

Питание

Людей, находящихся в сознании и сохранивших способность глотать, можно кормить привычной пищей, исключив жирное, кислое и соленое. Если эти функции утрачены, то пища должна поступать через зонд – трубку в желудке. Кормление проводится специальными смесями или жидкой пюреобразной пищей.

Во время кормления верхнюю часть тела больного приподнимают на 60 градусов.

Режим

Первые три недели после геморрагического инсульта необходимо строго соблюдать постельный режим, не вставая даже в туалет (используют судно или катетер). Для профилактики пролежней используют специальный матрас или мешочки с песком. На парализованные конечности накладывают гипс, чтобы гарантировать правильное положение.

Вероятность рецидива возрастает при любом движении больного, курении, употреблении свежих овощей и фруктов, использовании электронных устройств.

Реабилитация

Период восстановления длительный и зависит от используемых средств лечения. Максимальное восстановление функций происходит в первые 9-12 месяцев, далее добиться значительных результатов проблематичнее. Утраченные способности, которые не успели восстановиться за 3 года, уже не вернуться.

Реабилитация пациента включает:

  • физиопроцедуры для улучшения физического состояния;
  • массаж;
  • ЛФК, занятия на тренажерах;
  • занятия с логопедом для восстановления речевых навыков;
  • посещение психолога;
  • повторное обучение чтению и письму при утрате этих способностей;
  • прием препаратов для регенерации нейронных связей, понижения давления, нормализации психологического состояния.

Геморрагический инсульт — тяжелое заболевание. Около половины больных умирает, а треть выживших остаются инвалидами. Восстановление утраченных функций является сложным процессом и требует максимальной самоотдачи от больного. Своевременное лечение после диагностики с помощью МРТ и КТ позволит предотвратить кровоизлияние в мозг.

Восстановление

Реабилитация больных после приступа геморрагического инсульта включает целый комплекс мероприятий.

Человека снова учат ходить, выполнять действия по обеспечению бытовой самостоятельности, произвольные движения. Обязательно проводится лечебная физкультура. Вначале она проводится из положения лежа, сидя, включает движения глаз, моргание, сгибание пальцев.

По мере восстановления комплекс упражнений расширяется.

Назначается массаж до двух раз в год, назначается общий, точечный, акупунктурный. Делают аппликации из озокерита, парафина, электрофорез. Рекомендовано проводить ЛФК, причем часто на специальных тренажерах.

Справочно. Восстановление после геморрагического инсульта включает лечение у психиатра по поводу нарушения психоэмоционального состояния, депрессии. Занятия направлены на возвращение навыков чтения, мышления, счета. Цель логопедических процедур – устранение нарушения речи.

При изменении длины или уменьшении движения конечности в суставе назначается использование специальной ортопедической обуви. Показано применение мер профилактики.

В реабилитационный период назначаются лекарственные препараты. Они направлены на восстановление нейронных связей (Сомазин), снижение кровяного давления (Нифедипин), уменьшение депрессивных проявлений. Используются седативные средства.

Профилактика

Предупредить развитие патологии крайне сложно – слишком много факторов должны собраться вместе, чтобы случился приступ. Тем не менее, профилактика геморрагического инсульта головного мозга должна проводиться у всех пациентов, даже тех, у которых приступ уже произошел.
Превентивные меры позволят снизить вероятность первичного и повторного удара, особенно у пожилых людей. Они включают:

  1. Полное соблюдение врачебных назначений. Необходимо избегать менять лекарства, частоту приема и дозировку самостоятельно.
  2. Постоянный контроль кровяного давления. Отслеживание уровня холестерина, сахара.
  3. Лечение всех заболеваний, которые сопровождаются повышением давления.
  4. Снижение лишнего веса.
  5. Физическая активность, адаптированная состоянию человека.
  6. Отказ от никотина.
  7. Соблюдение диеты. Ее строить необходимо на использовании фруктов, овощей, рыбы. При этом исключается употребление соли, сахара и алкоголя.
  8. Прогулки на свежем воздухе.
  9. Проведение регулярных исследований. В поликлиниках и медицинских центрах делают КТ, МРТ.

Осложнения

Редко, кто спрашивает, чем опасен геморрагический инсульт головного мозга. Если он не заканчивается смертью, то оставляет следы у своей жертвы на всю жизнь. Обнаруживают их в остром периоде и после стабилизации. Тяжелые последствия отличают его от ишемического инсульта.

Частым последствием кровоизлияния в мозг считают парализацию. Охватывает процесс все тело или только конечности с одной или обеих сторон. Наблюдается полный паралич, в легких случаях — слабость мышц, не позволяющая нормально двигаться и ходить. Часто жертвы болезни начинают страдать от судорожных припадков, сильных болей, расстройства стула.

Пострадавшего от болезни, сохранившего способность ходить, можно узнать по скошенному, деформированному лицу, специфичным образом согнутым конечностям, нарушениям походки.

Одним из основных осложнений считаются болезненные ощущения. Болят не только все мышцы, страдает также голова.

Наблюдаются расстройства зрения, в некоторых случаях – слуха.

У пожилых пациентов обостряются заболевания сердца.

Часто пациенты сталкиваются с нарушениями речи, потерей способности читать или считать. Страдает интеллект, память, мелкая моторика. Жизнь многих после геморрагического инсульта проходит в каком-то собственном мире, далеком от реальности.

Изменяется поведение. Обычно спокойные люди начинают вести себя агрессивно. Наблюдаются панические состояния, развиваются фобии, мании преследования.

Без последствий не проходит заболевание для психоэмоциональной сферы. У пострадавшего преобладают депрессивные настроения, тревожность, эмоциональная лабильность. Больные теряют уверенность в себе, не хотят жить. Они перестают верить в выздоровление. Капризничают.

К частым опасным осложнениям относят пролежни. Они образуются у обездвиженных людей, сопровождаются постоянным воспалением, постепенным омертвлением тканей кожи, близлежащих мышечных волокон, интоксикацией организма.

Основной мерой профилактики геморрагического инсульта является адекватное и своевременное лечение артериальной гипертензии и других заболеваний, сопровождающихся повышением уровня артериального давления:

  • тиреотоксикоз;
  • гормонопродуцирующая аденома надпочечников;
  • феохромоцитома;
  • атеросклероз;
  • вегетососудистая дистония;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, аномалии строения почечных артерий, почечная недостаточность).

Не менее важно вести здоровый образ жизни, который подразумевает:

  • отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками;
  • регулярную, но не чрезмерную физическую активность;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание;
  • нормализацию массы тела.

Здоровый образ жизни значительно снижает риск развития атеросклероза и гипертонической болезни, в результате чего снижается и риск внутричерепных кровоизлияний.

Видео с YouTube по теме статьи:

По внешним признакам и описаниям пациента установить диагноз геморрагического инсульта можно лишь предварительно, поскольку его симптомы схожи с другими заболеваниями, например, эпилепсией.

В клинических условиях используют методы инструментальной диагностики инфаркта головного мозга, которые помогают отличить ишемический инсульт от геморрагического:

  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография:
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • церебральная ангиография.

Если среди симптомов наблюдаются все или несколько из перечисленных ниже, больного необходимо экстренно госпитализировать, чтобы предупредить необратимые негативные последствия:

  • резко начавшаяся головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • частое, громкое дыхание;
  • тахикардия;
  • спутанное сознание;
  • несвязность или отсутствие речи;
  • онемение конечностей;
  • чувствительность к яркому свету;
  • судороги, эпилептический припадок;
  • потеря сознания.

Первая помощь больному:

  1. Обеспечить полный покой, уложив пострадавшего, приподняв и повернув голову вбок, чтобы при позывах к рвоте пострадавший не задыхался, рвотные массы не попадали в дыхательные пути. Такая поза поможет оттоку крови от головы.
  2. Следить за тем, чтобы не западал язык.
  3. Позаботиться о достаточном количестве свежего воздуха.
  4. Вызвать скорую помощь.

При регулярных головных болях с однотипной локализацией в обязательном порядке следует посетить невролога. Своевременно найденная патология, которую можно вылечить оперативно, спасет от необратимых последствий и смерти. Врач отправит на магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом для диагностики состояния сосудов.

Дополнительно может потребоваться пройти обследование у окулиста, эндокринолога, ревматолога и кардиолога.

В лаборатории сдают анализы крови:

  • общий;
  • липидограмму;
  • коагулограмму.

Точный диагноз поставит только невролог. Нейровизуализация проводится с помощью КТ, которая позволяет выявить начальную стадию заболевания.

Важно провести сравнительную диагностику между схожими заболеваниями. Так, например, при развитии раковой опухоли мозга, на начальной стадии возможны некоторые схожие симптомы.

Лечение

Прибывшие по вызову врачи могут только немного снизить давление на 40-60 минут и обеспечить нормальное дыхание. Дальнейшее лечение геморрагического инсульта проходит в стационаре. Лечение зависит от вида инсульта:

  • гематома после инсульта удаляется хирургическим путем после стабилизации состояния больного. Учитывая данные МРТ, проводится трепанация для полной остановки кровотечения и удаления сгустков. Отверстие закрывается мягкими тканями, чтобы увеличить пространство на случай отека;

медикаментозное лечение в остальных случаях предполагает применение:

  • капельниц с блокаторами кальциевых каналов, расширяющими сосуды и улучшающими работу мозга;
  • осмодиуретиков для понижения внутричерепного давления;
  • антибиотиков против развития инфекции;
  • нейропротекторов для защиты клеток мозга;
  • кровоостанавливающих средств при плохой свертываемости;
  • растворов электролитов.

Дополнительно обеспечивают профилактику различных осложнений, связанных с неподвижностью и хроническими заболеваниями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх