Ozone

Центр здоровья и красоты

Если воздух попадет в вену

Насколько будет опасен попавший в вену воздух для человека определяется анатомическими и физиологическими особенностями строения сердечно-сосудистой системы. Организм обеспечен защитными механизмами, не позволяющими мелким пузырькам поражать важные органы. Медицинские работники, ответственные за проведение манипуляций, обязаны соблюдать правила. Причины летального исхода могут не зависеть от инъекции. Особому риску подвергаются люди с пороками сердца.

Ирина, 32 года: «Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО»

Читать полностью…

Продвижение газового пузыря

Наибольшую тревогу вызывают у пациентов медицинские манипуляции: инъекции и забор крови на анализ. Небольшой пузырек воздуха на медицинском языке называется эмболом. Людям, не знакомым с анатомией, напомним: по венам кровь всегда стремится к правому предсердию. Для этого сердце, диафрагма создают присасывающее действие, стенки сосудов подталкивают жидкость, не давая повернуть вспять.

Эмбол при попадании в кровь (независимо от места) обязательно продвигается в сторону сердца. Если он маленький, то по пути всасывается сосудистыми стенками и исчезает. Вред способен нанести только крупный пузырь, блокирующий правое предсердие.

Если ввести воздух не в вену, а под кожу или в мышцу, он впитается окружающими тканями. В медицине существуют специальный метод лечения эндартериита ног — подкожное обкалывание кислородом «голодающих» тканей.

Причины эмболии

Они связаны с патологическими состояниями, нарушением техники внутривенных манипуляций. Отдельные случаи вызваны покушением на жизнь человека.

Стенка сосуда отграничена от окружающих тканей, поэтому даже если в них появится воздух, пустить его в вену будет невозможно. Другое дело — состояния, когда возникает разрыв крупного магистрального сосуда (открытые переломы таза, бедра, ребер). Образуются входные ворота, через которые происходит засасывание воздуха. Тяжелая инфекция — газовая гангрена — способствует «разъеданию» сосудистой стенки, нарушает ее герметичность.

Операция на грудной полости

При операциях на органах грудной и брюшной полости хирург всегда учитывает опасность повреждения крупных сосудов. Временно накладываются зажимы не только для предотвращения кровотечения, но и чтобы предупредить попадание воздуха в крупные вены с тяжелыми последствиями.

В стационарах для длительной инфузионной терапии используют катетеризацию подключичной вены. Манипуляцию проводят анестезиологи или хирурги. При неправильном направлении иглы, атипичном расположении сосудов нередко попадают в артерию. Опытный врач сразу обратит внимание на алый цвет крови, ощутимую пульсацию. Если отличить вовремя не получилось, маленький пузырек может попасть в артериолы сердца, легких или мозга.

При подключении капельницы к правильно установленному катетеру на мгновение отверстие оказывается открытым, возникает опасность впустить небольшой объем воздуха. Врачи всегда закрывают просвет иглы пальцем.

Криминальные случаи доказать сложно. Эксперта всегда настораживает наличие следа от укола, отсутствие явных признаков тяжелых болезней, скоропостижность смерти.

Почему развивается патология

Причинами воздушной эмболии являются:

  • Травмирования грудной клетки. Воздушные пузырьки устремляются по градиенту давления в сосуд. Кровоток оказывается перекрытым. Развитие воздушной эмболии опасно кровотечение из повреждённых вен грудной клетки: давление во время вдоха снижается, что приводит к засасыванию воздуха.
  • Переливание крови. Воздушный пузырёк, пройдя через правую часть сердца, эмболирует лёгочную артерию.
  • Неправильная техника внутривенных инъекций. Воздушные пузырьки вместе с лекарственным препаратом вводятся в кровь.
  • Операционные травмы на грудной клетке, голове.
  • Неправильное родовспоможение, аборты. Венозные разрывы плаценты.
  • Газовая эмболия дайверов. В случае неполного выдыхания воздуха при подъёме из глубины происходит расширение воздуха в лёгких. Лёгкие раздуваются, в кровотоке остаются пузырьки газа.
  • При попадании газовых эмболов в артерии головного мозга, происходит блокировка кровообращения, что приводит к бессознательному состоянию.

Симптоматика патологии

Признаки патологии по причине воздушной эмболии:

  • слабеют конечности;
  • бледнеют кожные покровы;
  • кружится голова;
  • ощущается перемещающееся покалывание;
  • появляются высыпания на кожных покровах;
  • наблюдается болезненность суставов;
  • посинение лица и конечностей;
  • учащение пульса;
  • нарушение речи;
  • учащение АД;
  • потеря связной речи;
  • появление кашля с кровянистыми выделениями.

Редко фиксируются симптомы:

  • потеря сознания;
  • проявление судорог в конечностях;
  • паралич, если воздушный эмбол закупорил артерию головного мозга;
  • засасывание воздуха через просвет большой вены. Возможно, когда человек вдыхает. При этом прослушивается звук подобный хлюпанью и бульканью.

Даже однократное засасывание воздуха провоцирует опасную патологию – воздушную эмболию.

Малые порции засасываемого воздуха, если только они не повторяются, не в силах спровоцировать серьёзные последствия. Большой объём воздуха или вспененной крови при попадании в вену вызывает опасные симптомы:

  • приступы беспричинного страха;
  • чувство тоски;
  • моторное перевозбуждение.

Обморок, судороги, нередко предшествуют летальному исходу.

Обморок, судороги, коллапс нередко предшествуют летальному исходу.

Диагностика заболевания

Диагностирование заболевания ведется путём осмотра больного. Если больной не потерял сознание, можно наблюдать признаки воздушной эмболии:

  • затруднённое дыхание;
  • болевые ощущения в сердце;
  • сухой кашель.

Нередко после этих симптомов наступает потеря сознания.

При бессознательном состоянии диагноз воздушной эмболии подтверждают симптомы:

  • тахикардия;
  • гипотония;
  • набухание вен.

При диагностике используется стетоскоп, ЭКГ, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию. Обязательно измеряют центральное венозное давление.

Для диагностики при внезапной смерти выполняется следующее: сердце помещают под воду, делают прокол правой его части. Если из сердечной полости выходят пузырьки воздуха, то причиной смерти стала воздушная эмболия.

При диагностике используется стетоскоп, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию. Обязательно измеряют центральное венозное давление.

Профилактика

Профилактика воздушной эмболии при операционных вмешательствах на венах и при внутривенных инъекциях – запрет манипуляций без наложения провизорного и замкнутого жома.

Для предупреждения патологии нужна правильно смонтированная система для переливания крови, профессиональное выполнение процедуры гемотрансфузии, запрет манипуляций без наложения провизорного и замкнутого жома.

Чтобы предотвратить опасные осложнения, надо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Выполнять уколы и капельницы в условиях стационара.
  2. Обращаться за помощью к специалистам.
  3. Не вводить медикаментозные препараты в инъекциях самостоятельно.
  4. Если возникла необходимость сделать капельницу или укол в домашних условиях, то необходимо тщательно удалять воздушные пузыри.

Эти правила позволят избежать нежелательного попадания в кровеносные сосуды газовых пузырьков и предотвратить опасные последствия.

Итак, введение воздуха в сосуд не всегда является опасным. Однако если воздушный пузырь попадет в артерию, будет плохо. Смертельной при этом считается доза около 20 миллилитров.

Если попало меньше, то все равно существует вероятность развития тяжелых последствий, которые могут привести к летальному исходу. В случае небольшого количества обычно образуется крупный синяк на руке.

Прогноз болезни

Исход патологии во многом зависит от своевременной диагностики эмболического процесса. При поступлении воздуха в небольшом количестве, воздушные пузырьки, минуя сердце и лёгочный ствол, остановятся в мелких сосудах. Они быстро растворятся, проявления болезни исчезнут. Два часа понадобится для их полной ликвидации.

Такое состояние нередко вызывает газовую эмболию головного мозга.

При лёгком течении патология проявится симптомами нестойкого характера. Тяжёлые случаи могут привести к судорогам, смертельному исходу.

Рассмотренные патологические процессы затрагивают не только профессиональную деятельность врачей, иногда инъекции проводятся дома. В домашних условиях можно получить опасную травму.

Оказание первой помощи пострадавшему, экстренный вызов кареты скорой помощи – это шанс спасти человеческую жизнь.

Рассказы о том, как делали укол и ввели воздух во время процедуры, распространены довольно широко. Некоторые даже не разрешают делать себе внутривенные уколы – так боятся. А на самом деле Неужели мгновенная смерть?

Чем же пресловутый воздух способен навредить? Дело в том, что, перемещаясь по кровеносным сосудам, он образует своеобразную пробку, которая вызывает состояние так называемой . Это мешает нормальной циркуляции в области сердца или мозга. Самым плачевным результатом может стать инфаркт или инсульт, что зависит от того, к какому жизненно важному органу перекрыт доступ.

Однако не стоит пугаться подобной вероятности – на то есть как минимум несколько причин. Во-первых, для наступления плачевных последствий, укол должен быть произведен с грубым нарушением техники безопасности. В медицинских учреждениях работают квалифицированные профессионалы, тщательно следящие за ходом процедур.

Во-вторых, в мышцы и ткани не способны вызвать воздушную эмболию. Потенциальную угрозу представляют только внутривенные . Но даже в этом случае летальный исход может наступить только при неправильном в крупную вену или основную артерию, имеющую прямой доступ к жизненно важным системам. Если же небольшие пузырьки воздуха попадают в мелкие сосуды, как правило, они рассасываются самостоятельно и могут причинить разве что незначительнее болевые ощущения пациенту.

В-третьих, важно учитывать дозу, способную нанести здоровью ущерб. Для того, чтобы наступило состояние воздушной эмболии, нужно ввести в организм пузырьки воздуха в значительном объеме – около двухсот миллилитров.

Рисковое дело водолазов

Воздух может получить доступ к кровеносной системе и другими путями, вызывая кессонную болезнь. Опасности подвержены водолазы и люди, занимающиеся подводным плаванием. Так происходит в том случае, если человек пытается одновременно задержать и всплыть на поверхность слишком . Из-за нарушения давления воздух начинает распирать дыхательные пути, разрывая их и проникая в кровь, что, в свою очередь, вызывает нарушение работы сердца или мозгового кровообращения.

Ограждать себя от требующихся врачебных осмотров и тем более активных развлечений, наподобие дайвинга, не стоит. Но и в том, и в другом случае следует подходить к этому с умом и минимальной базой познаний, необходимых для сохранения здоровья.

Наблюдается при проникновении в кровоток достаточного количества воздуха (приблизительно 150 мл).

Что будет при попадании воздуха в вену

Ситуация, когда пузырёк газа попадает в сосуд и перекрывает кровообращение, в медицинской терминологии называется воздушной эмболией. Это бывает в редких случаях.

Если у человека есть сердечно-сосудистое заболевание или воздушные пузыри проникли в крупные артерии и вены в большом количестве, то возможно блокирование малого круга кровообращения. При этом газы начинают скапливаться в правом отделе сердечной мышцы и растягивать её. Это может закончиться смертью.

Очень опасно вколоть воздух в артерию в большом количестве. Смертельная доза составляет около 20 миллиграммов.

Если ввести ее в любой крупный сосуд, то это приведет к тяжелыми последствиями, которые чреваты смертью.

Летальным исходом может обернуться попадание воздуха в сосуды во время:

  • оперативного вмешательства;
  • осложнениях при родоразрешении;
  • при повреждении крупных вен или артерии (травме, ранении).

Воздух также иногда попадает при внутривенной инъекции, через капельницу. Однако, по утверждениям специалистов, такое состояние опасным не является.

Если ввести в вену небольшой пузырёк газа, то никаких опасных последствий наблюдаться не будет. Он обычно рассасывается в клетках и никакого вреда не приносит. Однако возможен синяк в области прокола.

При инъекциях

Стоит ли бояться попадания воздуха в вену при инъекциях? Все мы видели, как медсестра, перед тем как делать укол, щелкает по шприцу пальцами, чтобы из мелких пузырьков образовался один, и поршнем выталкивает из него не только воздух, но и небольшую часть лекарства. Делается это для полного удаления пузырьков, хотя такое количество, которое попадает в шприц при наборе раствора для инъекций, для человека неопасно, тем более что воздух в вене рассосется до того, как дойдет до жизненно важного органа. А выпускают его, скорее, с той целью, чтобы легче было вводить лекарство и укол был менее болезненным для пациента, ведь когда пузырек воздуха проникает в вену, человек испытывает неприятные ощущения, а на месте укола может образоваться гематома.


Попадание мелких пузырьков воздуха в вену через шприц опасности для жизни не представляет

Врачи заинтересовались возможностью переливания крови только в середине семнадцатого века, но различного рода инъекции, в том числе и в вену, проводились еще во времена Гиппократа, что было подробно описано в его многочисленных трудах на медицинскую тематику. Невзирая на примитивный уровень медицины в то время (по современным меркам), уже тогда эскулапы знали, что воздух в вене может стать причиной угрожающих последствий для здоровья, а иногда и смерти, но пока человечество не придумало более действенных средств введения медицинских препаратов и биологических жидкостей, чем ставшие привычными для всех уколы и капельница.

Такое положение вещей обусловлено доступностью капельниц и шприцов, их эффективностью, простотой использования и относительной безопасностью. Она не является абсолютной не из-за опечатки автора, а в силу ряда объективных факторов. Один из наиболее значимых – возможность проникновения воздуха в кровяное русло в процессе выполнения инъекции. Ни одно млекопитающее не может жить без кислорода, но его присутствие в вене и внутри кровяной системы человека может стать причиной очень серьезных осложнений, в том числе непоправимых. В этой статье речь пойдет о природе деструктивных процессов, вызванных попаданием воздуха в вену, их последствиях и профилактических мерах, призванных предупредить ситуацию.

Последствия попадания воздуха

Ситуации, в которых воздух оказался в вене, в медицинской литературе называются эмболией. Они случаются крайне редко, но если имеют место, в организме может происходить следующее:

  • Закупорка сосуда. Вероятность такого результата наиболее высока у людей, имеющих атеросклеротические бляшки и страдающих гипертонией. В обоих случаях проходимость сосудов снижена, что увеличивает вероятность закупорки
  • Растяжение предсердий. Воздух, попавший в кровеносную систему и свободно добравшийся до миокарда, собирается в правом отделе миокарда, откуда он не имеет возможности свободно выйти. Если его количество довольно высоко, происходит растяжение мышечной ткани, что крайне негативно влияет на работу сердца, вызывая аритмию, пароксизмы и более серьезные дисфункции
  • Летальный исход. Наступает при введении в вену запредельного объема воздуха (от двадцати кубиков). Вероятность его наступления сильно повышается у людей, имеющих сердечно-сосудистые недуги

Несмотря на то, что возможность проникновения воздуха в кровеносную систему при внутривенном уколе или постановке капельницы нельзя исключить полностью, медики уверяют, его объем не сможет нанести ощутимого вреда здоровому человеку. Опасными последствиями чреваты только сознательное введение внушительного количества воздуха или его случайное проникновение в ходе оперативного вмешательства, ранения, родов, в прочих внештатных ситуациях.

Признаки попадания воздуха в кровеносную систему

Если оплошность была допущена, это не всегда можно заметить визуально. Если же после инъекции появились следующие признаки, можно с большой долей вероятности предположить, что он попал туда:

  • Болезненные ощущения в области груди. Имеют место, когда миокард испытывает недостаток поступления крови из-за препятствия в системе кровообращения в виде воздуха
  • Шишки, синяки в месте прокола от капельницы. Признаки косвенные, но они довольно часто сопровождают завоздушивание
  • Слабость, предобморочное состояние, помутнение сознания. Бывают, когда пузырек перекрывает вену, питающую головной мозг
  • Набухшая вена, онемение конечностей (чаще руки). Такое состояние встречается, если пузырек не продвигается к сердечной мышце, а застрял у входа в более узкое кровяное русло (размер которого носит врожденный или приобретенный характер)
  • Хрипы в груди, одышка, падение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, аритмия. Симптомы могут свидетельствовать о том, что воздух, пройдя по кровеносной системе, попал в миокард

Советы

Чтобы избежать неприятных последствий при внутривенных введениях лекарства, лучше всего придерживаться некоторых правил:

  • Обращаться за медицинской помощью в учреждения с хорошей репутацией.
  • Избегать самостоятельного введения лекарств, особенно если такие навыки отсутствуют.
  • Не давать делать уколы и ставить капельницы людям, не имеющим профессиональной подготовки.
  • При вынужденном проведении процедур на дому тщательно удалять воздух из капельницы или шприца.

Однозначно сказать, опасно ли попадание воздуха в кровоток, невозможно. Это зависит от конкретного случая, количества попавших пузырьков и от того, как скоро была оказана медицинская помощь. Если это произошло во время медицинских манипуляций, персонал больницы это сразу заметит и предпримет все необходимые меры для предотвращения опасности.

Возможно ли возникновение инфаркта или инсульта

Механизм возникновения инфаркта, инсульта заключается во внезапном перекрытии артерий, питающих мышцу сердца или головной мозг.

Сердце и мозг имеют свое кровообращение. Коронарные артерии отходят непосредственно от аорты, а мозговые — от внутренней сонной и подключичной.

Для образования зоны инфаркта или недостаточности мозгового кровообращения газ должен преодолеть барьер между венозной и артериальной частью кровотока. Подобный механизм появляется у пациентов с пороками сердца, когда поддерживается связь через «окно» в перегородке, отделяющей правые отделы от левых (артериальных).

Чем отличается газовая эмболия у водолазов

У водолазов главную роль играет постоянно присутствующий в крови азот. Профессия предусматривает поддержку соотношения давления окружающей среды (на глубине значительно увеличивается) и состояния растворенной газовой смеси. При опускании количество азота в крови возрастает в 4 раза. Если подъем происходит медленно, микропузырьки переносятся в легкие и выдыхаются в аппарат. При ускоренном всплытии объем азота не успевает уменьшиться, он «закипает».

Эмболия у водолазов

Пузыри образуют эмболы, к которым прикрепляются тромбоциты. Газовая эмболия становится причиной смерти от тяжелого поражения сосудистой системы.

Признаки внедрения газа в кровеносную систему

У пациентов на фоне внутривенной терапии возможно появление умеренной болезненности, пощипывания в месте укола. При пальпации выявляется уплотнение, вздутие кожи. Позже образуются синяки. Точно утверждать, что симптомы вызваны попавшим воздухом невозможно. Нарушение целостности сосудистой стенки (прокол) выглядит аналогичным образом. При аллергии на препарат, инфицировании раны возникает воспаление (флебит). Запущенные случаи наблюдаются у наркозависимых людей.

При проведении внутривенных манипуляций

Забор для анализа из локтевой вены проводится после наложения жгута в области плеча. Это необходимо для кратковременной задержки кровотока. Натяжением поршня шприца или самотеком из иглы выходит кровь, при этом образование пузыря невозможно из-за повышенного давления внутри сосуда. Если в подключичную вену попадет воздух во время установки катетера, то одновременно наблюдается подкожная крепитация (похрустывание при пальпации).

Когда делается укол или ставится система для введения раствора, медицинский персонал обязан следить за самочувствием пациента, реакцией на препарат, локальной болезненностью.

Остаются ли следы от эмболии

На теле пациента возможно образование следов не от воздушной эмболии, а от внутривенной инъекции (гематомы, уплотнение, припухлость). Для устранения ставят спиртовой компресс. Признаки исчезают через несколько дней. Точно диагностировать случайно (преднамеренно) вколотый в вену воздух, если будет необходимость, практически невозможно.

Как правильно делать внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции назначаются в комплексном лечении заболеваний. Сколько рекомендуется конкретному больному врач пишет в направлении.

Внутривенная инъекция

Манипуляция требует проведения последовательных этапов:

  1. накладывается жгут выше предполагаемого места инъекции (для локтевой зоны необходимо пережать плечо, при инъекциях в кисть — предплечье);
  2. слегка похлопывают по руке или массируют снизу вверх до появления четкой картины взбухших поверхностных сосудов;
  3. вкалывают иглу вдоль направления кровотока;
  4. после выделения темной крови жгут снимают и медленно (некоторые лекарства очень медленно) вводят раствор.

Набирать в шприц лекарство и удалять пузырьки надавливанием поршня следует до наложения жгута.

Как удалить воздух из системы

Присоединяя шприц к игле, медсестра должна быть уверена, что пузырьки предварительно удалены. Для этого по корпусу в вертикальном положении постукивают пальцем. Пузыри соединяются и поднимаются вверх. Затем они выдавливаются поршнем с частью жидкости.

При установке системы медицинский работник контролирует уровень жидкости, регулирует скорость введения. Пузырь либо выдавливается подъемом канюли вверх, либо при встряхивании трубки уходит в «контрольку». Когда вводимый раствор закончился, а медсестра не успела снять иглу, газ не сможет попасть внутрь из-за недостаточного давления, Поэтому беспокоиться, если воздушный пузырек попадет в вену через капельницу, не стоит, умереть от этого невозможно.

В аппаратах для плазмофереза, гемосорбции предусмотрены специальные фильтры, не пропускающие примесь газообразных компонентов. Безопасность гарантирована в течение всей процедуры.

Где самое опасное место для эмболии

Наиболее опасные места попадания газа инъекционным путем — вены среднего и крупного калибра: подключичная, полая, бедренная, тазовые (особенно на фоне беременности). Поликлинические процедуры ограничиваются использованием небольших сосудов на руках, редко на голени. Сложный доступ не пугает наркоманов. Они умеют вводить дозу в бедренную и паховую вены.

Угрожает ли смертельным исходом попадание 1 кубика воздуха

1 см3 не способен перекрыть кровоток в жизненно важных органах у взрослого человека. Газовый пузырек постепенно впитается через стенки в ткани. До летального исхода дело не доходит. Для маленького ребенка с пороком сердца попадание даже пузыря небольшого объема чревато серьезными проблемами.

Опасный для жизни объем воздуха

Размер правого предсердия у взрослого человека в среднем 20 см3. Именно такое количество газа способно блокировать работу сердца, поэтому считается крайне опасным. При пороках сердца с незакрытым перегородочным окном даже меньшее попадание может оказаться смертельным. У годовалых малышей максимальный диаметр правого предсердия всего 11 мм (у взрослых до 2,5 мм).

Ультразвуковом обследовании ребенка

Физиологические и анатомические отклонения обнаруживают при ультразвуковом обследовании ребенка.

Как обезопасить себя и родственников

Чтобы не запустить воздух в вену, если необходимость заставляет человека прибегнуть к инъекциям, доверяться следует только опытным специалистам. Не все медицинские сестры и врачи владеют техникой манипуляции, имеют достаточный практический опыт. Лучшие работают в процедурных кабинетах, в хирургических отделениях, палатах интенсивной терапии и реанимации. Медики избегают лишний раз колоть пациента, когда ампульное лекарство можно заменить таблетками. Длительный курс инъекций назначают, если невозможно глотание, нарушено пищеварение.

Нельзя пренебрегать диспансеризацией и обследованием ребенка, если выявляется подозрение на врожденное незаращение сердечной перегородки. Не всегда рекомендуют операцию. Небольшое отверстие с возрастом зарастает, но родителям нужно знать о возможных опасностях инъекций.

В домашних условиях организовать должное лечение сложнее. Необходимо контролировать работу медсестер, обращать внимание на техническую сторону процедуры, не пытаться выполнить ее самостоятельно.

Сделать укол в мышцу или подкожно можно научиться при строгом соблюдении правил и ответственности.

Укол в мышцу

Особенную тревогу вызывают многочисленные нелицензированные предложения из сети по выводу из запоя, срочному протрезвлению, лечению на дому. Допустимо связываться для этого с официальной бригадой из медицинского учреждения наркологического или общего профиля с оформлением договора. Нельзя верить случайным людям. Отсутствие опыта и контроля приводит к беде.

Предсказать последствия от попадания газового эмбола в сосуды удается с учетом анатомических особенностей кровоснабжения человека. Ребенка с подозрением на порок сердца необходимо обследовать и начинать лечить как можно раньше. Тяжесть последствий зависит от объема пузырька. Любые уколы должны проводиться по строгим показаниям. Синяки и уплотнения на локтевом сгибе считаются признаками осложненной инъекции. Категорически запрещено доверять процедуру малоопытному медицинскому работнику. При соблюдении правил негативных явлений не бывает.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх