Ozone

Центр здоровья и красоты

Дыхательная аритмия у детей что это

Аритмии – это группа сердечных заболеваний, которые характеризуются нарушением ритма сердца. По своей природе они могут быть разными, встречаются как смертельно опасные аритмии, так и физиологические варианты патологии. Один из наименее опасных случаев – дыхательная аритмия. Заболевание часто развивается у детей, и не имеет опасных для жизни и здоровья признаков и последствий.

Дыхательная аритмия у детей

Относится к физиологическим аритмиям, то есть является нормой. Суть этого явления заключается в том, что во время вдоха сердцебиение учащается, а во время выдоха уряжается. Это становится особенно заметным при глубоком дыхании, никак не беспокоит ребёнка и таких изменений не стоит пугаться.

Комаровский Е. О.: «Такой вид аритмии не является диагнозом. Встречается очень часто, особенно у дошколят при выслушивании сердечных тонов. Поводов для паники нет. Ребёнок живёт обычной жизнью и может посещать все спортивные мероприятия».

Экстрасистолия у детей

Как мы помним, в здоровом сердце импульсы появляются в синусовом узле друг за другом в определённом ритме. Но иногда импульс может возникнуть в каком-либо другом участке проводящей системы сердца. Тогда после нормального сокращения сердца возникает внеочередное, оно и называется экстрасистолой.

У абсолютного здорового человека за день может возникать до 200 экстрасистол – это абсолютно нормально.

Обычно ребёнок никак не ощущает возникновение экстрасистол. Однако если их слишком много, они могут доставлять дискомфорт в виде ощущения странных перебоев в сердце. Зачастую существующая экстрасистолия проявляет себя сильнее при физических нагрузках или после перенесённых инфекций.

Фибрилляция предсердий у детей

Другое название этого заболевания, которое может встретиться – мерцательная аритмия. При этом возбуждение возникает не в синусовом узле, а в предсердиях и распространяется по ним хаотично. Тогда предсердия начинают сокращаться несинхронно с частотой до 200 — 400 в минуту. Желудочки при этом сокращаются неритмично, а частота их сокращений зависит от вида фибрилляции предсердий (тахисистолическая, нормосистолическая или брадисистолическая).

Чаще всего к мерцательной аритмии приводят такие патологии, как врождённые пороки сердца, ревматизм и миокардит.

Мерцательная аритмия может существовать в виде различных форм:

  • впервые выявленная;
  • пароксизмальная – когда фибрилляция возникает приступами (пароксизмами), длительностью до 7 дней (чаще до 48 часов), а затем проходит, восстанавливается обычный ритм;
  • персистирующая – когда приступ длится дольше 7 дней;
  • постоянная форма – о ней говорят, когда фибрилляция сохраняется более 1 года.

Так же, как и другие виды аритмий, фибрилляция предсердий может никак себя не проявлять. Однако некоторые дети могут чётко ощущать у себя возникновение пароксизмов. Они сопровождаются неприятными ощущениями сердцебиения, слабостью. Также в это время у них можно зарегистрировать низкое артериальное давление.

Чаще всего мерцательная аритмия возникает при органических изменениях предсердий и может спровоцировать такое грозное осложнение, как образование тромбов в полости предсердий. С током крови такой тромб может попасть в крупные сосуды мозга и вызвать инсульт!

Поэтому запускать такую проблему нельзя ни в коем случае, а при её обнаружении нужно обязательно обратиться к врачу-кардиологу за помощью.

Причины возникновения

Дыхательная аритмия – это вид заболевания, при котором изменение частоты сердечных сокращений происходит во время дыхания. При этом ритм имеет нормальное происхождение, то есть исходит из синусового узла. Таким образом, другое название болезни – синусовая аритмия.

Чаще всего патология встречается в детском возрасте. Это связано с нестабильностью нервной системы. Основная причина развития аритмии у детей – гиперфункция парасимпатической системы. Повышенная активность блуждающего нерва (нервный ствол, который отвечает за парасимпатическую иннервацию сердца и многих других внутренних органов) приводит к тому, что на вдохе частота сокращений увеличивается, а на выдохе – уменьшается.

Специфика заболевания

Обычно патология бесследно проходит после подросткового возраста. У взрослых заболевание встречается гораздо реже. Причины развития патологии в этом случае другие. Нередко аритмия развивается на фоне другой патологии. Например, в постинфарктном периоде. Развитие патологии после перенесенного некроза сердечной мышцы обычно является благоприятным признаком.

Кроме того, у взрослых развитие болезни часто провоцируется воздействием неблагоприятных факторов. К наиболее частым провоцирующим факторам относят:

  • Длительный стресс. Эмоциональное перенапряжение может приводить к изменениям со стороны нервной системы. В таком случае нарушается иннервация сердца, и возникают проблемы с ритмом.
  • Психосоматические расстройства.
  • Прием алкоголя. Употребление спиртосодержащих напитков в больших количествах способствует поражению сердца. В том числе могут развиваться разного рода аритмии.
  • Курение. Никотин отрицательно влияет на нервную систему. Активное курение может приводить к нарушению ритма.
  • Прием медикаментозных средств.

Причины развития заболевания не всегда можно выявить. Аритмия может быть физиологической, и развиваться из-за индивидуальных особенностей организма.

Прогноз

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Синусовая аритмия при своевременном диагностировании достаточно быстро и благополучно лечится, если только не вызвана органическими нарушениями в работе сердечной мышцы, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Прогноз синусовой аритмии в целом благоприятный, особенно для дыхательного типа, которая часто встречается у детей в период полового созревания. Если же данное состояние является признаком серьезной патологии сердца, то исход будет напрямую зависеть от течения и степени тяжести заболевания.

Прогноз при ишемической болезни сердца, которая сопровождается нарушениями ритма миокарда, определяется типом аритмии. Тахикардия или брадикардия не оказывает значительного влияния на развитие ИБС, если отсутствуют клинические проявления.

Исход инфаркта может зависеть от множества факторов. Немаловажное значение при этом имеет возраст больного. По статистическим данным, у пациентов преклонного возраста (от 60-ти лет) летальность в результате инфаркта миокарда достигает 39 % и выше, а в возрасте до 40 лет ‒ всего 4 %. На этот показатель оказывают влияние такие факторы, как болезни легких, перенесенный инсульт, распространенный атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение, патология вен и др.

, , , ,

Дыхательная аритмия у ребенка: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы педиатра

Обычно дыхательная аритмия никак себя не проявляет клинически, а выявляется только при проведении электрокардиограммы. Однако у некоторых людей, особенно у лиц с низкой массой тела, могут появляться ощущение сердцебиения, чувство остановки и замирания сердца. Кроме этого, возможны вегетативные расстройства – чрезмерная потливость, холодный липкий пот, похолодание кистей и стоп конечностей. Указанные симптомы являются не столько проявлением дыхательной аритмии, сколько сопутствующими симптомами при вегето-сосудистой дистонии.

Дыхательная аритмия у детей и подростков может быть обусловлена недоношенностью, врожденной кардиомиопатией, редко – врожденными пороками развития, вегето-сосудистой дистонией у деток постарше, быстрым ростом организма и самого сердца в возрасте 6-7 лет, и гормональным всплеском в период полового развития.

При этом она может проявляться одышкой при незначительной физической нагрузке, голубоватой окраской носогубного треугольника, чувством нехватки воздуха и неритмичным пульсом на сосудах запястья. Также периодически ребенок может отмечать болезненные ощущения в левой половине грудной клетки. Как правило, подобные дискомфортные ощущения возникают у детей более старшего возраста. У самых маленьких – детей грудного возраста – аритмия проявляется только неритмичным сердцебиением в зависимости от фаз вдоха и выдоха.

Меняем образ жизни

Лечение синусовой аритмии народными средствами

Меняем образ жизни

Неплохой рецепт основан на грецких орехах. Основного ингредиента следует взять 100 грамм и пропустить через мясорубку. Полученный порошок смешать с 500 мл меда. Смесь принимается 3 раза в день по половине столовой ложки. Делать все до тех пор, пока не наступит облегчение.

Спаржа активно борется с сердечными патологиями. Столовая ложка этого ингредиента измельчается и заливается стаканом кипятка. Затем кипятиться в течение 2-х минут. Полученный отвар сдабривается двумя чайными ложками сухой спаржи и настаивается в теплом месте на протяжении 2-х часов. Принимать средство можно 3 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи по 2 столовые ложки. Курс лечения составляет 4 недели.

Можно измельчить головку репчатого лука и добавить в него натертое яблоко. Лук также предварительно измельчается. Все это перемешивается и употребляется 2 раза в день. Длительность лечения не превышает месяц.

На сегодняшний день, людей страдающих проблемами сердечнососудистой системы не так мало. Причем возраст недуга значительно помолодел. Сердце выполняет важнейшую роль в организме человека. Его необходимо постоянно поддерживать.

Сейчас медицина уверенно шагнула вперед. Особенно в лечение заболеваний сердечнососудистой системы. Но, большую популярность получила и нетрадиционная медицина, в том числе лечение пиявками. Этот метод называется гирудотерапия. Данному способу уделяется особое внимание. Используют его при болезнях сердца, ишемической болезни и инфаркте миокарда. Издавна известно о лечебных свойствах пиявок.

Самым основным компонентом секрета пиявок является гирудин. Его можно назвать одним из самых мощнейших. Он не только устраняет заболевания, но и предупреждает их развитие. Пиявка аккуратно прокусывает кожу человека в особых точках. Она вводит роль живого шприца. Ведь через прокусывание пиявка насыщает организм полезными компонентами.

В состав пиявочного секрета входит и гиалуронидаз. Он значительно увеличивает проницаемость сосудов. Благодаря этому снимаются отеки, воспаления, боли уходят, давление стабилизируется. Необходимо отметить тот факт, что пиявка средство одноразовое. Ведь несмотря на свою эффективность, есть риск заражения СПИДом.

Восстановление импульсом эффективнее на 80-90%. Положительный результат достигается в тех случаях, когда они оказались рефрактерными к хинидину (еще одна процедура по стабилизации синусового ритма). Если человек испытывает повышенную чувствительность к хинидину, урегулирование возможно исключительно электроимпульсом.

Для успешного устранения проблемы, следует дополнить электроимпульсное лечение, методикой хинидина. Плановое лечение должно производиться исключительно в течение 2-3 недель.

, , , , , , , ,

Можно прибегнуть к рефлекторному методу устранения проблемы. Он позволит значительно сократить частоту сердечных сокращений. Методика основана на напряжении глазных яблок. На них нужно надавливать и держать в течение нескольких минут. Можно использовать массаж шеи. В редких случаях используют кардиостимуляторы.

Осмотрительно стоит отнестись к физиопроцедурам. Нередко ребенку назначают курс ханидина и адреналина. Ограничение физической нагрузки должно быть обязательным. Для устранения возможных осложнений стоит прибегнуть к профилактике. Ребенку нужно соблюдать диету, для этого просто отказываются от жирной пищи.

В некоторых случаях применяют специальные успокаивающие средства. Это может быть пустырник, валериана, Ново Пассит, Персен. Их описание было представлено выше. Прибегают и к помощи транквилизаторов. Но лучше всего заняться предотвращением проблемы, нежели ее устранением. Для этого достаточно просто вести здоровый образ жизни, умеренно заниматься спортом и полностью отказаться от вредных привычек.

Часто прибегают к помощи электрокардиостимуляции. Она значительно снижает частоту сердечных сокращений. Что касается медикаментов, то они подбираются под каждый случай индивидуально. Желательно отдавать предпочтение средствам природного происхождения.

Как правило, аритмия возникает при передозировке некоторых лекарственных препаратов либо при непереносимости некоторых лекарств.

Данное нарушение представляет опасность для жизни человека и может привести к острой или хронической сердечной недостаточности, остановке сердца (клиническая смерть).

При аритмии, вызванной злоупотреблением некоторых лекарственных препаратов, следует прекратить прием лекарств, принимать какие-либо антиаритмические средства без назначения врача нежелательно, так как возможно лекарственное взаимодействие.

В некоторых случаях назначаются седативные препараты (Персен, Саносан, Антарес), которые также снижают нервозность, возбудимость, улучшают сон.

При выявлении аритмии пациенту назначается обследование на возможное развитие коронарной болезни сердца, нарушение работы сердечных клапанов, сердечной недостаточности.

Народная терапия

С разрешения лечащего врача-кардиолога в домашних условиях бороться с СА можно при помощи натуральных безопасных средств.

Рассмотрим несколько полезных рецептов:

  1. Положительно влияет на работу сердечной мышцы, улучшает состав крови такая смесь: по 100 г ядер грецких орехов и изюма + 200 г кураги + 2 ст. л. меда + сок половины лимона. Твердые ингредиенты лекарства измельчают в мясорубке (кофемолке), соединяют с медом и лимонным соком, помещают в стеклянную тару, отправляют в холодильник. Схема лечения: детям до 7 лет ежедневно натощак дают по 1 ч. л., школьникам 7-10 – 2 ч. л., 10-12 – 1 ст. л., подросткам старше 12 лет – 2 ст. л. средства.
  2. Виноградные, грушевые соки – лучшие помощники в оздоровлении сердца. Рекомендуется каждый день выпивать хотя бы по стакану этих полезных напитков.
  3. 2 ч. л. сухих предварительно измельченных цветков календулы заливают 400 мл крутого кипятка, оставляют настаиваться на полчаса, фильтруют, остужают. Как принимать отвар: по 1 столовой ложке/трижды в день.
  4. Справиться с симптомами СА помогает такая целебная смесь: по 1 ч. л. сухой измельченной травы пустырника и валерианы + половину чайной ложки порошка из цветков тысячелистника + несколько плодов аниса. Полученный сбор заливают кипятком (200-250 мл), настаивают около часа, дают детям по столовой ложке трижды в день.

Симптоматика

Выраженность клинической картины зависит от многих факторов. Прежде всего, это касается возраста пациента и наличия сопутствующей патологии.

У детей заболевание редко сопровождается специфическими симптомами. В большинстве случаев течение болезни бессимптомное.

Однако возможно развитие неспецифических признаков, которые свидетельствуют о повышенной активности парасимпатики:

  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • общая слабость, повышенная усталость;
  • потемнение в глазах;
  • непереносимость жары.

У взрослых заболевание чаще сопровождается появлением симптомов. В основном это связано с наличием сопутствующей патологии. Общие признаки болезни также неспецифические, и могут развиваться и при других вариантах аритмии. К наиболее частым признакам относятся:

  • ощущение сердцебиения;
  • ощущение остановки или замирания сердца;
  • учащение или замедление пульса.

Данная патология редко сопровождается выраженными симптомами. Поэтому для диагностики нужно пройти кардиологическое обследование.

Диагностика и лечение

Определить заболевание только по клинической симптоматике довольно сложно. После осмотра и клинического обследования врач может заподозрить нарушение ритма и проводимости сердца. Однако определить, что это за болезнь конкретно, можно только при помощи инструментального обследования.

Основной метод диагностики – электрокардиограмма. На ЭКГ наблюдается учащение ритма во время вдоха и его замедление на выдохе. Частота сердечных сокращений при этом может варьировать.

Диагностика данной патологии может включать в себя и дополнительные методы. Они не подтверждают диагноз, а используются для исключения другой органической патологии. С этой целью могут использоваться как инструментальные, так и лабораторные исследования: эхокардиография, ангиография, общий и биохимический анализ крови. Иногда требуется проведение суточного ЭКГ-мониторирования в динамике.

Тактика лечения дыхательной аритмии во многом зависит от наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния организма.

В юношеском возраста лечение назначается крайне редко. Это связано с тем, что в большинстве случаев болезнь проходит бесследно. Педиатрические рекомендации включают в себя правильное питание, здоровый сон, физическую активность.

У взрослых тактика лечения зависит от выраженности симптомов и состояния сердечно-сосудистой системы. Если болезнь клинически не проявляется, и функция сердца не нарушена – от терапии лучше отказаться. В этом случае рекомендуется наблюдение у кардиолога и соблюдение общих рекомендаций по здоровому образу жизни.

Если причиной патологии являются органические заболевания сердца – назначается соответствующее лечение. Проводимая терапия направлена не так на лечение аритмии, как на избавление от первичного заболевания. Могут назначаться медикаментозные препараты, например, бета-блокаторы, или другие антиаритмические средства.

Если причиной дыхательной аритмии является нарушение нервной системы, длительный стресс или эмоциональное напряжение – назначаются медикаментозные средства, обладающие седативным действием. Для начала используют растительные препараты: валериану, настой пустырника, Ново-пассит. Кроме того, для лечения можно применять и народные рецепты:

  • ромашковый и липовый чай;
  • молоко с медом;
  • чай с мятой.

Используются также методы ароматерапии в виде различных эфирных масел. В редких случаях необходима консультация невропатолога и прием соответствующих медикаментов.

Прогноз при данном заболевании благоприятный. Осложнения и необратимые последствия не возникают, на длительность жизни болезнь не влияет. Однако развитие аритмии может сопровождаться и другими сердечными заболеваниями.

ЭКГ и другие методы диагностики

Самым главным и точным методом диагностики аритмии является электрокардиография (ЭКГ) сердца. Этот графический способ исследования работы сердца основан на фиксации электрических полей, появляющихся во время сокращения и расслабления сердечной мышцы. ЭКГ детям назначается как в профилактических целях, так и для диагностики патологий сердца, при этом расшифровка показателей у взрослых и детей будет различной в силу возрастных особенностей.

Детям исследование ЭКГ проводится в разные возрастные периоды; первый раз в роддоме или детской поликлинике (до года). Далее, ЭКГ проводят в рамках медицинской комиссии или при появлении симптоматики, указывающей на патологии сердца.

Для того, что бы провести электрокардиографию, ребенку оголяют грудную клетку, ноги и запястья, укладывают на кушетку и подключают датчики, регистрирующие поле. Аппарат фиксирует поступающие импульсы с помощью графики – кардиограммы. Обычно, вся процедура занимает 5-10 минут.

Более развернутую информацию при подозрении на аритмию или другие нарушения ритма может дать суточное холтеровское мониторирование сердца.

К дополнительным методам обследования при аритмии относят:

  • общий анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы на гормоны щитовидной железы;
  • УЗИ сердца, почек, надпочечников;
  • мазок на флору из зева.

Лечение

Аритмия у детей лечится консервативными методами, медикаментами и нормализацией качества жизни ребенка.

Медикаментозное лечение направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего аритмию, так как препаратов для конкретного лечения аритмии не существует. Лекарственные средства должен подбирать врач-кардиолог после полного (суточного) исследования сердечного ритма.

Наиболее часто назначаются:

  1. Препараты ноотропной группы для улучшения кровообращения (Фезам, Пирацетам, Циннаризин);
  2. Препараты калия, магния, кальция (Аспаркам, Магнелис, Кальцемин);
  3. Седативные препараты для успокоения нервной системы(пустырник, Глицин, валериана, Фенибут);
  4. Гомеопатические средства (настойки женьшеня или элеутерококка).

Профилактика

Профилактики аритмии у детей обязательно включает в себя лечение основных заболеваний, профилактическое обследование сердечно-сосудистой системы и устранение предрасполагающих факторов.

Родителям для профилактики, а также лечения аритмии, первоначально нужно:

  • наладить режим сна и отдыха – сон ребенка должен продолжаться 8-9 часов в сутки;
  • обеспечить ребенку комфортное пребывание в семье (исключение конфликтных и стрессовых ситуаций);
  • время пребывания у компьютера, телевизора и телефона сократить до 2-3 часов в день;
  • рекомендуются прогулки на свежем воздухе ежедневно не менее 2 часов, умеренная физическая активность;
  • питание ребенка должно быть разнообразным и сбалансированным и включать в себя употребление овощей, фруктов, рыбы, кисломолочных продуктов.

Полезное видео

Также полезным будет следующие видео-ролики про синусовую аритмию у детей:

Аритмия у детей в большинстве случаев имеет благоприятный исход. Для профилактики и раннего выявления нарушений работы сердца у детей, необходимо регулярно проходить диспансеризацию и следовать всем рекомендациям врача.

Профилактические меры

Предупредить развитие заболевания всегда легче, чем проводить полноценное лечение. Поэтому так важно придерживаться правил профилактики.

Профилактические мероприятия при данной патологии сводятся к следующему:

  1. Отказ от курения.
  2. Исключение употребления алкоголя.
  3. Правильное питание, употребление достаточного количества витаминов и микроэлементов.
  4. Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни.

Профилактика заболеваний сердца

Кроме того, избежать развития болезни поможет нормализация психоэмоционального состояния. Для этого нужно стараться избегать стресса, перенапряжения. Также нужно нормализовать режим труда и отдыха. Ночной сон должен быть не менее 7-8 часов. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе.

Важным компонентом профилактики является прохождение регулярных медицинских осмотров. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии, а также исключить наличие другой, более тяжелой патологии.

При выявлении аритмии необходимо наблюдаться у кардиолога. Кроме того, может понадобиться регулярное прохождение электрокардиографии.

Дыхательная аритмия – это вариант нарушения сердечного ритма, которое возникает во время дыхания. В большинстве случаев состояние является физиологичным и не требует медицинского вмешательства. Однако возможно развитие патологии на фоне других сердечных заболеваний. Для того чтобы удостовериться в том, что опасность для здоровья и жизни отсутствует, нужно пройти медицинское обследование и проконсультироваться с кардиологом.

Болезни детей старшего возраста

Болезни органов дыхания у детей

  1. Особенности строения полости носа у детей раннего возраста

а) носовые ходы узкие, обильная васкуляризация
б) носовые ходы узкие, недостаточная васкуляризация
в) носовые ходы широкие, обильная васкуляризация
г) носовые ходы широкие, недостаточная васкуляризация

  1. Анатомические особенности Евстахиевой трубы у ребенка, способствующие частому развитию отита

а) короткая и широкая
б) короткая и узкая
в) длинная и широкая
г) длинная и узкая

  1. Причина аритмии дыхания у новорожденного

а) незрелость дыхательного центра
б) зрелость дыхательного центра
в) незрелость иммунитета
г) зрелость иммунитета

  1. Фактор, способствующий развитию стеноза гортани у детей раннего возраста:

а) широкая голосовая щель
б) узкая голосовая щель
в) цилиндрическая форма гортани
г) округлая форма гортани

  1. Фактор, способствующий возникновению одышки у детей при воспалении дыхательных путей

а) слабое развитие добавочных полостей носа
б) хорошее развитие добавочных полостей носа
в) широкий просвет трахеи и бронхов
г) узкий просвет трахеи и бронхов

  1. Наиболее частая причина острого бронхита у детей

а) бактерии
б) вирусы
в) простейшие
г) грибы

  1. Ведущий клинический симптом обструктивного бронхита у детей

а) боль в грудной клетке
б) лихорадка
в) одышка
г) слабость

  1. Основной симптом острого бронхита у детей

а) слабость
б) недомогание
в) снижение аппетита
г) кашель

  1. Для лучшего отхождения мокроты ребенку с острым бронхитом применяют

а) вибрационный массаж, постуральный дренаж
б) банки, горчичники
в) оксигенотерапию, УФО
г) строгий постельный режим, диету № 15

  1. Лихорадка, одышка, кашель, локальное укорочение перкуторного звука у детей характерны для:

а) острого бронхита
б) хронического бронхита
в) острой пневмонии
г) бронхиальной астмы

  1. Красновато-коричневый цвет мокроты у детей отмечается при пневмонии

а) интерстициальной
б) очаговой
в) сегментарной
г) крупозной

  1. Для определения этиологического фактора пневмонии у ребенка следует провести

а) общий анализ крови
б) общий анализ мочи
в) рентгенографию легких
г) посев мокроты

  1. Этиотропная терапия пневмонии у детей — применение препаратов

а) противомикробных
б) десенсибилизирующих
в) отхаркивающих
г) бронхолитических

  1. Бронхиальная астма у ребенка характеризуется

а) лихорадкой
б) судорогами
в) приступом удушья
г) отеками

  1. При приступе бронхиальной астмы ребенок садится, опираясь руками на край сидения для

а) облегчения кашля
б) облегчения дыхания
в) снижения АД
г) снижения температуры тела

  1. При приступе бронхиальной астмы у ребенка над легкими определяется перкуторный звук

а) тупой
б) притупленный
в) тимпанический
г) коробочный

  1. При приступе бронхиальной астмы у ребенка над легкими аускультативно определяются

а) крепитация
б) сухие хрипы
в) шум трения плевры
г) шум трения перикарда

  1. Для купирования приступа бронхиальной астмы у детей используют -адреномиметик

а) димедрол
б) интал
в) преднизолон
г) сальбутамол

  1. Для профилактики приступов бронхиальной астмы у детей применяют

а) пипольфен
б) интал
в) эуфиллин
г) эфедрин

  1. При лечении бронхиальной астмы у детей применяют ингаляционный глюкокортикостероид

а) адреналин
б) бекотид
в) гидрокортизон
г) димедрол

  1. Пикфлоуметрия проводится ребенку для

а) мониторинга бронхиальной астмы
б) лечения бронхиальной астмы
в) улучшения выделения мокроты
г) снижения температуры тела

  1. Наиболее частая причина назофарингита у детей

а) бактерии
б) вирусы
в) грибы
г) простейшие

  1. Клинические симптомы назофарингита у детей

а) отеки
б) желтуха
в) кровотечения
г) кашель

  1. Осложнение назофарингита у детей

а) бронхит
б) туберкулез
в) дифтерия
г) коклюш

  1. Осложнение ларинготрахеита

а) пилоростеноз
б) стеноз гортани
в) головная боль
г) воспаление плевры

  1. Нарушение дыхания при рините у грудного ребенка сопровождается

а) затруднением кормления грудью
б) облегчением кормления грудью
в) увеличением массы тела
г) развитием диареи

  1. Капли с сосудосуживающими препаратами применяют детям грудного возраста при остром рините до кормления грудью с целью

а) уменьшения отека слизистой носа
б) увеличения отека слизистой носа
в) уменьшения температуры тела
г) увеличения перистальтики кишечника

  1. Наиболее часто у детей инфекция попадает в среднее ухо

а) гематогенно
б) по лицевому нерву
в) через короткую и широкую Евстахиеву трубу
г) через длинную и узкую евстахиеву трубу

  1. Ведущим симптомом при остром отите у детей является

а) кашель
б) одышка
в) боль в грудной клетке
г) боль в ухе

  1. Клинический симптом перфорации барабанной перепонки при остром отите у детей

а) гнойное выделение из уха
б) гнойное выделение из носа
в) усиление боли
г) повышение температуры тела

  1. При остром отите у детей применяют

а) горчичники
б) банки
в) холодный компресс на область уха
г) согревающий компресс на область уха

  1. Стенотическое дыхание, изменение голоса, грубый кашель наблюдается у детей при

а) ларингостенозе
б) трахеите
в) бронхите
г) пневмонии

  1. Тактика фельдшера при угрозе стеноза гортани у ребенка вне лечебного учреждения

а) направление в поликлинику
б) срочная госпитализация
в) проведение оксигенотерапии
г) назначение физиотерапевтических процедур

  1. При остром бронхиолите у детей развивается выраженная недостаточность

а) дыхательная, сердечно-сосудистая
б) дыхательная. почечная
в) печеночная, почечная
г) печеночная, надпочечниковая

  1. При остром бронхите у детей применяют отхаркивающую микстуру с

а) термопсисом
б) толокнянкой
в) валерианой
г) пустырником
^

Эталоны ответов

  1. Характерными признаками спазмофилии у детей являются

а) отеки

б) судороги

в) запоры

г) кровоизлияния

  1. Судороги при спазмофилии у детей обусловлены тем, что в составе крови происходит

а) повышение уровня железа

б) понижение уровня железа

в) повышение уровня кальция

г) понижение уровня кальция

  1. Моментальное сокращение мимической мускулатуры на соответствующей стороне при поколачивании между скуловой дугой и углом рта — это симптом

а) Люста

б) Маслова

в) Труссо

г) Хвостека

  1. Признак скрытой спазмофилии

а) симптом Хвостека

б) симптом Бабинского

в) ларингоспазм

г) пилоростеноз

  1. Сдавленный «петушиный» крик на выдохе у ребенка наблюдается при

а) бронхиальной астме

б) бронхите

в) ларингоспазме

г) фарингите

  1. Карпопедальный спазм у ребенка чаще проявляется тоническими судорогами мышц

а) кистей, стоп

б) бронхов, трахеи

в) желудка, кишечника

г) мочевого пузыря, уретры

  1. Генерализованные тонико-клонические судороги у детей развиваются при

а) скрытой спазмофилии

б) ларингоспазме

в) карпопедальном спазме

г) экламптическом приступе

  1. С целью снятия судорог у ребенка при спазмофилии применяют

а) пенициллин, ампициллин

б) седуксен, хлорид кальция

в) димедрол, тавегил

г) коргликон, строфантин

  1. При скрытой форме спазмофилии ребенку назначают внутрь

а) калия хлорид

б) кальция хлорид

в) магния сульфат

г) натрия хлорид

Наследственные заболевания у детей

  1. К хромосомным заболеваниям относится

а) сахарный диабет

б) ожирение

в) фенилкетонурия

г) болезнь Дауна

  1. Брахицефалия, косой разрез глаз, плоское лицо, поперечная складка на ладони характерны для

а) болезни Дауна

б) фенилкетонурии

в) гемофилии

г) рахита

  1. Светлая кожа, голубые глаза, рыжие волосы, «мышиный» запах характерны для

а) болезни Дауна

б) гемофилии

в) рахита

г) фенилкетонурии

  1. Проба Феллинга проводится ребенку для диагностики

а) болезни Дауна

б) гемофилии

в) фенилкетонурии

г) сахарного диабета

  1. При фенилкетонурии в питании ребенка исключают

а) морковь

б) печень

в) капусту

г) томаты

Эталоны ответов

Симптомы аритмии у детей

Выявить аритмию у ребёнка, особенно у новорождённого, бывает очень сложно, потому что её симптомы обычно неспецифичны, а иногда заболевание и вовсе никак себя не проявляет. Заподозрить, что с сердцем малыша что-то неладно, можно по поведению и внешнему виду ребёнка.

Для младенцев характерно вялое сосание, нарушение дыхания, медленная прибавка массы тела, плохой ночной сон, беспокойство, бледность кожи. Дети постарше могут пожаловаться на быструю утомляемость, слабость, головокружения и обмороки, иногда даже на неприятные ощущения в груди (перебои, ощущение замирания сердца).

Наиболее уязвимыми возрастными группами по возникновению нарушений ритма являются период новорождённости, 4 — 5 лет, 7 — 8 лет и 12 — 14 лет. Именно в эти промежутки времени происходит особенно быстрый рост ребёнка, в том числе и его сердца.

Поэтому не стоит пренебрегать регулярной диспансеризацией, которая поможет вовремя выявить заболевание, и как можно раньше приступить к его лечению. Ведь около 40 % аритмий детского возраста выявляются совершенно случайно в ходе планового обследования.

Прежде чем говорить о разных видах аритмии, следует напомнить о том, что нормальная частота пульса различается у детей разных возрастов:

  • новорождённые – 140 — 160 ударов в минуту (уд/мин.);
  • 1 год – 120 уд/мин.;
  • 5 лет – 100 уд/мин.;
  • 12 лет – 80-90 уд/мин.;
  • с 15 лет – 60-90 уд/мин.

Показатели ритма, норма и отклонение

Норма ЧСС у взрослых составляет 60-80 ударов в минуту, в то время как у детей нормальные показатели значительно выше (чем меньше ребенок, тем выше ЧСС).

Так, нормой для новорожденного малыша считается частота около 145 ударов в минуту, с 0 до 1 года около 132 ударов в минуту. К 2 годам частота снижается до 126 ударов в минуту, в 5 лет ЧСС уже будет составлять приблизительно 116 ударов.

Норма ударов сердца у подростков 10 лет будет составлять уже 76-81 ударов в минуту.

Родители без проблем могут следить за частотой сокращений сердечных сокращений у ребенка без посторонней помощи. У грудничка сердцебиение определяется в левой части груди. У более взрослых детей пульс стандартно определяется на запястье – достаточно слегка прижать пальцами лучевую артерию и считать ЧСС на протяжении одной минуты.

В норме сердце человека бьется через одинаковые промежутки времени; если прослеживается неритмичный темп, то есть промежутки между сердечными ударами неодинаковые, можно говорить об аритмии.

Что собой представляет заболевание?

Синусовый ритм обозначает нормально происходящие сердечные сокращения с равным интервалом, частотой которых управляет синусовый узел. Если интервалы между ударами сердца становятся различными, такая патология определяется как синусовая (синусная или синусоидная) аритмия. При этом показатели ЧСС в минуту могут оставаться в норме, быть завышенными (тахиаритмия), либо пониженными (брадиаритмия).

Синусовая аритмия в большинстве случаев не представляет угрозы для здоровья или жизни ребенка.

По степени тяжести заболевание подразделяют на:

  1. Умеренную – симптоматика слабая, практически отсутствует. Не опасна и устанавливается при прохождении планового обследования сердца.
  2. Выраженную – симптоматика явно прослеживается. Представляет опасность в частности как осложнение других отклонений в сердце и сосудах.

Дыхательный и недыхательный типы

Синусовую аритмию у детей также разделяют на два типа:

  1. дыхательная;
  2. недыхательная.

Дыхательная аритмия, как понятно из названия, связана с дыханием – ЧСС во время вздоха непроизвольно увеличивается, а при выдохе снижается.

Если, к примеру, во время проведения ЭКГ ребенка уложить на кушетку с прохладной клеенкой, то он рефлекторно задержит дыхание, что приведет к сокращению ЧСС. Такое состояние неопасно для детей, так как не создает проблем в перекачивании сердцем крови.

Недыхательная аритмия – вызвана нарушениями в проводящей системе сердца. Импульсы возникают в синусовом узле с правильной частотой, но с их прохождением по кардиоцитам (мышечным клеткам сердца), возникают проблемы, которые приводят к аритмии. Такие изменения, как правило, преходящие, и связаны они не всегда с заболеваниями сердца, а возможно с заболеваниями других систем или органов. Недыхательная аритмия может быть постоянной или приступообразной – от пары приступов в год до нескольких за сутки.

Симптомы и диагностика

Нерегулярный синусовый ритм, имеющий дыхательную природу, обычно никак о себе не «заявляет». Пульс приходит в норму по факту прекращения воздействия обуславливающего фактора.

При не зависящей от дыхания СА родители должны обращать внимание на такие тревожные «сигналы» организма малыша:

  • одышка, затрудненное дыхание;
  • загрудинные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головокружения;
  • общая слабость, отечность;
  • обморочные состояния;
  • беспричинная апатия, либо, наоборот, ничем не подкрепленная тревожность;
  • дефицит массы тела;
  • бессонница либо прерывистый беспокойный ночной сон;
  • гипергидроз (периодически возникающие приступы усиленного потоотделения даже при минимальных физических нагрузках);
  • носогубный треугольник становится синим.

Указанные проявления – повод для незамедлительного посещения врача-кардиолога.

Диагностика СА предполагает:

  1. Прослушивание сердца при помощи фонендоскопа, определение ЧСС/минуту и сравнение полученных данных с нормальными возрастными показателями.
  2. Проведение электрокардиографии (синусовая аритмия у подростков и детей до 12 лет «заявляет о себе» удлинением при брадикардии либо укорочением на фоне тахикардии интервала PP).

Дополнительные диагностические мероприятия:

  • анализ крови (общий, биохимический), мочи;
  • УЗИ сердца.

Выраженная или умеренная синусовая аритмия у ребенка – повод для постановки его на учет у врача-кардиолога.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх