Ozone

Центр здоровья и красоты

Давящая боль в области сердца

Рассмотрим причины ощущений когда сердце как будто давит, диагностику патологии, как оказать помощь в домашних условиях, особенности лечения и профилактики.

Причины патологии

Давящая боль в области сердца может быть связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями бронхолегочной, пищеварительной системы и даже психологическими проблемами.

Патология Клинические проявления
Кардиологические
ОИМ (острый инфаркт миокарда) Суть некроз участка сердечной мышцы в результате ишемии на фоне гипертонии, недостаточности коронаров, возрастной дегенерации тканей. Симптомы:

  • интенсивная, давящая боль в груди, иррадиирующая в левую руку, лопатку, эпигастрий, спину;
  • нехватка воздуха в состоянии полного покоя;
  • предобморок, обморок;
  • эмоциональная лабильность;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • бледность кожи;
  • профузный пот;
  • аритмия
Тромбоэмболия Причина – блок кровотока через легочную артерию (полный или частичный), при полном – смерть в течение 5 минут, частичный можно восстановить при своевременном оказании помощи. Клиника:

  • давящая боль, которая через полчаса сходит на нет;
  • одышка;
  • кома;
  • тахикардия;
  • бледность кожи;
  • реакция зрачков;
  • падение АД;
  • кашель с примесью крови
Миокардит Это воспаление среднего слоя сердца в 80% инфекционной этиологии. Симптоматика:

  • давит сердце и грудину посередине;
  • мучает одышка в покое;
  • ЧСС более 100 ударов/минуту;
  • гипертермия
Ложная стенокардия Разновидность ВСД, к сердечным причинам отнесена ошибочно из-за имитации острого состояния:

  • боли за грудиной давящего характера не более 15 минут, но несколько раз/день;
  • одышка
Пороки митрального клапана (пролапс, стеноз) Причина – врожденная дисплазия соединительной ткани, проявления:

  • приступ давящей боли в грудной клетке слева от 10 до 30 минут (нескольких месяцев кряду);
  • ком в горле;
  • вертиго (головокружение);
  • сонливость;
  • субфебрилитет
Не идентифицированная давящая боль в грудной клетке Причина не установлена, симптомокомплекс идиопатических кардиалгий с периодами обострений и ремиссий, проявляется одышкой, слабостью, неприятными ощущениями в сердце
Гипертония Давящие сердечные боли сочетаются с токаньем в области темени, затылка. Кроме того, отмечены:

  • одышка;
  • замедленная речь;
  • синкопа;
  • онемение пальцев рук
Внесердечные
Опухоли разного генеза Причина – клеточная атипия тканей неясной этиологии. Симптомы:

  • боли в груди;
  • одышка вплоть до асфиксии;
  • кровохарканье;
  • цефалгия (головная боль);
  • субфебрилитет;
  • подташнивание;
  • слабость
Пневмокониоз Суть – органическое поражение легочной ткани с постепенной кальцификацией, специфической клиники не имеет, не лечится
Туберкулез Причина – микобактерия Коха, на сердце постоянно давит что-то (словно камень лежит на груди), присоединяется кашель с кровохарканьем, ночной гипергидроз
Пневмония (острая и хроническая) Боли за грудиной неспецифичны, иногда – давящие, усиливаются при физической нагрузке, глубоком дыхании, сочетаются с кашлем, температурой, разбитостью
Межреберная невралгия Суть – воспаление межреберных нервов, боли приступообразные, сильные, иррадиируют в сердце, иногда сильно давят на него, локализацию воспаления можно показать пальцем
Психосоматика
Ипохондрия Причина – расстройство психики (современная наука больше склоняется к мнению о том, что это – качество личности), симптомы:

  • загрудинный дискомфорт;
  • тревожность;
  • уныние
Стресс Сердце ноет после эмоционального перенапряжения
Фобии Провоцируют боли в сердце, сопровождающиеся подташниванием, потливостью, спутанным сознанием, пердобмороками, обмороками
Хроническая усталость Причина – астения нервной системы, основные симптомы:

  • боль в области сердца;
  • тахикардия;
  • колебания АД
Посттравматический стресс Диагностируется у военных, жертв насилия, ДТП. Основной симптом – боль за грудиной поле любого физического или эмоционального напряжения, сочетается с повышенной раздражительностью, слабостью, быстрой утомляемостью
Депрессия Состояние после потери любимого человека, увольнения с любимой работы, психическое заболевание, связанное с неспособностью получать удовольствие на фоне стабильно негативного настроения.

Боли в сердце могут быть любого характера

Как облегчить боль в области сердца

Ещё раз подчеркнём: настоящие проблемы с сердцем надо лечить только медицинскими препаратами, которые выписал вам врач. Самодеятельность тут недопустима!

А вот облегчить псевдосердечную боль домашними методами вполне можно. Вот способы How to get rid of chest pain at home , которые помогут вам быстро снять дискомфорт за грудиной.

Примите нитроглицерин

Этот совет — для случая, если вы волнуетесь, что боль может быть связана с сердечным приступом, а ваш врач ранее уже прописывал вам этот препарат.

Нитроглицерин поможет при стенокардии. А вот если боль связана с другими, несердечными причинами, например остеохондрозом или желудочно-кишечными расстройствами, лекарство не подействует.

С одной стороны, это плохо, поскольку облегчение не наступит. А с другой — хорошо: это признак того, что причина дискомфорта не связана с сердечно-сосудистой системой. Можно переходить к следующим пунктам.

Примите аспирин

Во-первых, он обезболивает. Во-вторых, препарат разжижает кровь (уменьшает её свёртываемость). Это улучшает кровоток и может облегчить Chest pain: First aid состояние в тех случаях, когда боль в груди всё-таки связана с неполадками в сердечно-сосудистой системе.

Внимание! Ни в коем случае не принимайте аспирин, если у вас на него аллергия или вы страдаете заболеваниями, связанными с низкой свёртываемостью крови.

Сделайте холодный компресс

Или приложите к груди пакет со льдом (замороженными овощами), завёрнутый в тонкое полотенце.

Нередко причиной боли в груди является перенапряжение или растяжение мышц. Например, из-за того, что вы подняли что-то тяжёлое, неудачно повернулись или слишком активно позанимались в тренажёрном зале.

Прикладывайте холодный компресс на 10–20 минут несколько раз в день. Это поможет Chest pain уменьшить неприятные ощущения.

Выпейте тёплый чай

Или другой тёплый напиток. Эта рекомендация может сработать в том случае, если боль в груди возникла вскоре после приёма пищи.

Дело в том, что пищевод и сердце расположены рядом и связаны общими нервными окончаниями, из-за чего неполадки с ЖКТ можно спутать с проявлениями ишемической болезни сердца.

Если опасных симптомов, перечисленных в начале статьи, вы не наблюдаете, зато, помимо дискомфорта в грудине, присутствуют отрыжка, изжога, вздутие живота, скорее всего, это ваш вариант.

Американский ресурс Healthline рекомендует Home Remedies for Heart Pain: What Works? выбрать чай с гибискусом. Гибискус не только улучшает самочувствие при некоторых нарушениях пищеварения, но и нормализует Hibiscus, Hawthorn, and the Heart артериальное давление и уровень холестерина, что хорошо сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы в целом.

Примите тёплый содовый раствор

Разведите ½ чайной ложки соды в стакане тёплой воды. Такой напиток улучшит состояние в том случае, если болевые ощущения в груди вызваны изжогой и повышенной кислотностью желудка.

Учтите: этот способ можно применять лишь в том случае, если вы почувствовали дискомфорт после приёма пищи и не страдаете от диагностированных сердечных нарушений. Дело в том, что пищевая сода, отлично справляющаяся с кислотой, может Baking Soda Can Settle the Stomach but Upset the Heart: Case Files of the Medical Toxicology Fellowship at the University of California, San Francisco навредить сердцу.

Повторим: с сердцем шутки плохи. Серьёзные сердечные нарушения не развиваются мгновенно. Поначалу они дают о себе знать незначительной болью, лёгким жжением в груди, ощущением давления, которое быстро проходит… До первого настоящего приступа вы можете чувствовать недомогание несколько дней, а то и недель.

Важно не оставлять эти признаки без внимания. Если дискомфорт в груди появляется регулярно, как можно быстрее обратитесь к врачу. Тут лучше перестраховаться.

Что делать

Боли в груди могут быть вызваны самыми разнообразными причинами, поэтому самолечением заниматься опасно. Важно вовремя обратиться к врачу, а если боли резкие и нестерпимые, состояние человека быстро ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь.

Домашняя самодиагностика — это ряд мер, которые помогут отличить сердечные боли от несердечных. Сделать это довольно просто: совершите несколько глотательных движений, надавите рукой на ребра и межреберные промежутки, выполните повороты туловищем в разные стороны. Если после этих нехитрых мероприятий боли в области груди стали интенсивнее, значит, они не имеют отношения к сердцу.

В случае с эмоциональным стрессом и невротической природой дискомфорта в груди можно применить седативные капельные препараты. К их числу относят «Корвалол», «Валокордин» и другие формы фенобарбитала.

Когда у потерпевшего подозревается инфаркт, нужно сразу вызвать скорую и, дожидаясь ее, действовать по строгому алгоритму, изложенному .

Лучшая помощь пациенту с приступом грудной жабы — таблетка «Нитроглицерина», прием которой можно повторить, если одной оказалось недостаточно. Подробнее о порядке неотложных действий при стенокардии читайте в статье по

Сильная боль

  • Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
  • 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
  • Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
  • Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

Ноющая боль в области сердца

Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.

  • существует лишь высокая степень невротизации
  • депрессия
  • тревожно-мнительное расстройство
  • часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.

Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

Боли в области сердца: что делать

При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:

  • анализы мочи и крови
  • флюорографию органов грудной полости
  • ЭКГ (расшифровка)
  • при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Область сердца – где это?

Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.

Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Характер боли в области сердца

Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.

При расспросе пациента учитываются:

  • условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
  • характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
  • продолжительность болей
  • после чего прекращаются.

Причины боли в области сердца

Заболевания сердца: Заболевания желудка и пищевода: Токсические влияния:
  • ишемическая болезнь (стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз)
  • миокардит
  • эндокардит
  • перикардит
  • миокардиопатия
  • миокардиодистрофия
  • вторичные поражения на фоне сахарного диабета, уремии, гипертиреоза
  • травмы сердца
  • опухоли
  • эзофагит
  • ГЭРБ
  • инородные тела пищевода
  • язвенная болезнь желудка
  • опухоли
  • стенозы пищевода
  • синдром Мэллори-Вейса
  • химические ожоги пищевода и желудка
  • желудочное кровотечение, перфорация язвы.
  • лекарствами
  • алкоголем
  • сердечными ядами
  • никотином
  • наркотиками
Перегрузка сердца: Легочные патологии: Патологии крупных сосудов:
  • при артериальной гипертензии
  • нерациональных физических нагрузках
  • объемом при тиреотоксикозе
  • давлением при портальной гипертензии (например, при циррозе печени)
  • пневмония
  • плеврит
  • туберкулез
  • силикоз
  • опухоли легких или крупных бронхов
  • аневризма аорты, в том числе, ее расслоение
  • коарктация аорты
  • тромбэмболия легочной артерии
Заболевания средостения: Поражения нервных стволов: Поражения костей:
  • медиастинит
  • новообразования
  • межреберная невралгия
  • опоясывающий герпес
  • переломы и трещины ребер
  • боли при опухолях крови
Повреждения мышц: Поражения кожи: Патологии молочных желез:
  • растяжения
  • миозит
  • рабдомиома
  • фурункулы
  • карбункулы
  • мастопатия (гинекомастия у мужчин)
  • рак
  • доброкачественные опухоли

Насколько опасна ситуация

Одышка на фоне сильного стресса вызывают чувство растерянности, страха. Если такой приступ – единичный, боль за грудиной не становится жгучей, разлитой, не усиливается, то опасности для жизни нет.

Многократные приступы требуют обращения к врачу, особенно при появлении следующих симптомов:

  • боль не купируется Нитроглицерином;
  • нарастание давления на сердце в состоянии полного покоя;
  • профузный холодный пот;
  • тахикардия;
  • удушье – вызов Скорой необходим для исключения развития необратимых изменений в миокарде.

Суть опасности – некроз кардиоцитов из-за ишемии миокарда.

Как отличить сердечную патологию от другой

Существует ряд симптомов, которые в 80% помогают отличить боль сердечного происхождения от любой другой:

  • внезапность возникновения, редко – с утра или в ночное время;
  • дискомфорт интенсивный, жгучий, разрывающий грудную клетку;
  • иррадиация в левую руку, плечо, лопатку, челюсть;
  • иногда боль захватывает область спины или живота;
  • не связана с дыханием и изменением положения тела;
  • длительность приступа не более 40 минут (максимум – час);
  • снимается наркотическими анальгетиками (Промедол).

Любые другие признаки, особенно связь с дыханием, едой, изменением положения тела, говорят о внесердечной патологии.

Диагностика

Кардиолог назначает стандартный алгоритм обследования:

  • сбор жалоб, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия;
  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
  • нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрия)
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологическое обследование: снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
  • МРТ;
  • посев мокроты с определением чувствительности микробов к антибиотикам;

В случае необходимости при неясной этиологии боли за грудиной привлекаются узкие специалисты, а объем обследования расширяется.

Помощь в домашних условиях

Она дифференцирована в соответствии с состоянием человека.

Когда вызов Скорой обязателен

Боль в области сердца вне зависимости от причин, которые ее вызвали, требует срочного вмешательства врачей, если сочетается с:

  • одышкой;
  • панической атакой, страхом смерти;
  • нарастающей слабостью;
  • акроцианозом;
  • профузным потом;
  • подташниванием;
  • предобмороком, обмороком.

Такая симптоматика требует госпитализации в стационар.

Первые действия

Если причина тяжести в сердце не установлена, ничего делать не следует до приезда врачей. Чтобы облегчить самочувствие человека можно:

  • уложить его на высоких подушках в удобной позе;
  • при сильной одышке – сидя со свешенными руками и ногами;
  • дать успокоительные капли (только не спиртовые настойки) Валерианы или Пустырника.

Затем нужно дождаться врача.

Чего нельзя делать

Ни в коем случае при боли в грудной клетке не практикуют:

  • вагусные приемы (надавливание на глазные яблоки);
  • любую физическую активность;
  • умывания холодной водой;
  • прием лекарств.

Бригада Скорой предложит госпитализацию, от которой нельзя отказываться.

Важно

Если вы отмечаете у себя большинство из описанных выше проблем, смело вызывайте «скорую». До приезда врачей нужно присесть или прилечь на кровать с высоким изголовьем, обеспечить себе или пострадавшему приток свежего воздуха, прекратить любые физические нагрузки, попробовать подсчитать пульс и измерить артериальное давление.

При болях в сердце не возбраняется одно-, двукратный прием нитроспрея (лучше в положении сидя или лежа, это предупреждает резкое снижение АД и появление обморока). Кстати, применение нитроспрея можно расценивать в качестве своеобразного теста. Если нитропрепарат не снимает боль или снимает ее незначительно, это может быть первым свидетельством того, что вы на полпути к инфаркту или, наоборот, данный болевой синдром не связан с сердцем. Однако важно помнить, что нитроглицерин учащает работу сердца и на фоне тахикардии в сочетании с повышением артериального давления его прием нежелателен.

Особенности лечения

Они зависят от причины патологии и схематично представлены в таблице.

Причина боли Терапия
ИБС (от стенокардии до инфаркта) Экстренные меры для устранения гипоксии: кислородные ингаляции, наркотические (Промедол) и не наркотические (Ибупрофен) обезболивающие, противоишемические препараты (Метопролол), нитраты (Нитронг), сердечные гликозиды (Дигоксин), статины (Аторвастатин), поддерживающие сердце средства (Бетаксолол)
Тромбоэмболия Суть – растворение тромбов, профилактика образования новых: гепарин и его аналоги, дезагреганты (Клопидогрел), статины (Симвастатин), фибринолитики (Метализе)
Неврозы Принимают успокоительные (Персен), антидепрессанты (Амизол), витамины (Магне В6)
Остеохондроз Новокаиновые блокады, обезболивающие (Кеторол), хондропротекторы (Хондроитин), массаж, тракция (вытягивание), хирургическое вмешательство
Пульмонологическая патология Антибиотики (Ампициллин), иммуностимуляторы (Деринат), витаминотерапия
Желудочно-кишечные проблемы Антациды (Альмагель), противоязвенные средства (Омез), антисекреторные препараты (Ранитидин), лазерная эндоскопия
Межреберная невралгия Миорелаксанты (Мидокалм), анальгетики (Темпалгин)

Профилактика

Основные мероприятия это:

  • сбалансированные рацион с продуктами с низким содержанием холестерина: морепродукты, морская капуста, бобовые, фрукты, овощи, цельнозерновая выпечка;
  • разумная физическая активность, занятия спортом под наблюдением тренера;
  • санация хронических очагов инфекции;
  • отказ от вредных привычек;
  • диспансеризация.

Прогноз активного долголетия зависит от первопричины проблемы: внесердечные причины не опасны для жизни, но кардиологическая этиология в 30% заканчивается летальным исходом (остановка сердца).

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх