Ozone

Центр здоровья и красоты

Что такое выскабливание и что надо знать при замершей беременности

Репродуктивное здоровье женщины не всегда позволяет зачать, выносить и родить здорового малыша. Некоторые осложнения протекания беременности сопровождаются замиранием плода. В таких ситуациях гинеколог, ведущий беременность, назначает выскабливание полости матки. Насколько опасна такая процедура, существует ли альтернатива?

Процедура выскабливания полости матки при замершей беременности

Не всегда врач может определить точные причины неразвивающейся беременности.

В одних случаях плод замирает в результате неправильного функционирования эндометрия, в других — развитие ребёнка внутриутробно становится невозможным на фоне перенесенного матерью инфекционного заболевания. В таких ситуациях встает вопрос о необходимости проведения выскабливания полости матки.

Часто причиной неразвивающейся беременности является густая кровь матери. Эта особенность способствует образованию множественных тромбов в кровеносном русле (пуповине) , отвечающем за обеспечение жизнедеятельности плода. Ребенок погибает в результате нехватки важных для его развития элементов.

Когда необходимо делать

Процедура выскабливания – это метод извлечения, эвакуации остатков эмбриона или плодного яйца (развивающегося или нет) из тела матки беременной женщины. Причины, по которым может быть назначена такая процедура:

  • хромосомные аномалии развития плода, не совместимые с дальнейшим развитием и жизнью ребенка;
  • размер плодного яйца не соответствует сроку беременности, а результаты анализов показывают нехарактерные концентрации уровня ХГЧ в крови;
  • при УЗИ врач не видит эмбрион в окружности плодного яйца;
  • эмбрион не развивается, а плодное яйцо растет, и его размер соответствует сроку беременности;
  • наследственная тромбофилия матери, которая привела к гибели плода;
  • аномальная активность материнских NK-клеток (антитела), что спровоцировало внутриутробный конфликт мамы и плода, вследствие чего развитие беременности остановилось;
  • дальнейшее сохранение и развитие беременности несопоставимо с нормальным функционированием организма матери (риск смерти).

В 85% случаев диагностика замершей беременности проводится на ранних сроках, до 10 недели вынашивания.

Что предусматривает

Процедура выскабливания заключается в очищении тела матки беременной женщины от инородного тела, которым являются плодное яйцо, эмбрион и его остатки. Процесс чистки – это оперативное вмешательство, которое необходимо в большинстве случаев.

Гинекологи утверждают, что 85% женщин хоть раз в жизни сталкивались с замершей беременностью. У большинства из них происходил самопроизвольный аборт, то есть месячные наступали на несколько дней позже обычного срока. Сами женщины не испытывали при этом никаких признаков беременности.

Подготовка

Предоперационная подготовка включает в себя сдачу анализов и проведение УЗИ непосредственно перед процедурой. Весь процесс занимает по времени не более одного дня. За этот период врач назначает ряд исследований, по результатам которых он с точностью может установить наличие замершей беременности и необходимость проведения чистки.

Главные исследования, на результаты которых полагается врач- гинеколог, – это УЗИ и анализ уровня ХГЧ в крови беременной.

Противопоказания

Противопоказаний к выскабливанию фактически не существует. Если женщина страдает аллергией на анестетик, наркоз, врач заменяет его на приемлемый препарат. В любом случае, нахождение остатков плодного яйца внутри матки – это высокая (95%) вероятность заражения женщины, развития инфекций, формирования эндометрита.

Эндометрит – воспаление внутренних слоев тела матки или ее пришеечной зоны, в результате которого формируются спайки, развивается бесплодие.

Можно ли обойтись без выскабливания

Выскабливание – не самая приятная процедура для женщины, которая уже мысленно обнимала своего малыша, баюкала его на руках. В ходе операции пациентке вводится наркоз, который негативно влияет на общее состояние организма, иногда является причиной сильной головной боли. Также могут наблюдаться другие симптомы:

  • упадок сил;
  • повышение давления;
  • стрессовое состояние;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • агрессия;
  • тахикардия.

В случае замершей беременности сложно обойтись без выскабливания. В редких случаях врачи применяют медикаментозную стимуляцию сокращения матки (при сроке беременности не более 7 недель).

Последствия

Если процедура выскабливания проводится опытным врачом, то риск развития осложнений минимален. Чистка является травматичной процедурой для нежной ткани матки, поэтому после операции врачи назначают комплекс медикаментов антибактериального и противовоспалительного действия.

Восстановление и реабилитация

Замершая беременность приносит женщине не только физическую, но и психологическую травму. Будущая мама еще долго будет свыкаться с мыслью о потере ребенка. Поэтому первое время ближайшие родственники должны оказать поддержку и заботу. Восстановление организма после процедуры будет зависеть от нормализации менструаций. Здоровый образ жизни и правильное питание станут лучшей реабилитацией после перенесенного наркоза.

В первые дни после выскабливания может наблюдаться повышение температуры до 37.5, небольшое головокружение и болезненность в животе. Переживать по этому поводу не стоит. Это один из этапов восстановления организма.

Одним из самых главных моментов реабилитации является восстановление эндометрия (слизистая оболочка маточного тела). После выскабливания часто возникает воспалительный процесс слизистого слоя. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов.

Когда можно снова беременеть

Считается, что как только восстановится менструальный цикл, пара может начинать планировать следующую беременность.

Месячные вернуться уже через 30-50 дней. Для того чтобы выносить и родить крепкого и здорового ребенка, первые 6 месяцев после чистки, женщине нужно будет принимать оральные контрацептивны, которые помогут нормализовать гормональный баланс.

В реабилитационный период также входит личная гигиена, которая поможет нормализовать микрофлору влагалища, и отказ от физических нагрузок. Первые несколько месяцев женщина должна меньше нервничать, больше двигаться и правильно питаться, чтобы обогатить организм полезными веществами.

Выскабливание – это необходимая процедура после замершей беременности. Избегать ее ни в коем случае нельзя, ведь это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Планируя новую беременность, не стоит бояться, что патология повторится. Регулярное посещение врача, прием назначенных медикаментов и сдача анализов снизят вероятность замирания плода.

Как происходит выскабливание: больно ли?

Перед тем как почистить полость матки, пациентка должна сдать назначенные анализы, чтобы исключить возможные осложнения, которые могут возникнуть в ходе операции.

Вмешательство будет проводиться в гинекологическом кабинете под общим наркозом, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют.

Ход процедуры:

  1. Женщина снимает нижнюю часть одежды и садится на гинекологическое кресло.
  2. В вену вводится наркоз и после начала действия лекарства во влагалище врач устанавливает расширитель.
  3. Половые органы (как внутренние, так и наружные) дезинфицируются специальным раствором.
  4. Вводится вещество, способствующее сокращению матки для отторжения мукозного слоя матки (эндометрия) и упрощения проведения самой процедуры.
  5. В расширенный канал матки вводится кюретка (хирургическая ложка для проведения выскабливания), при помощи которой осуществляют очистку матки от мертвого плода и верхнего слоя эндометрия.
  6. После извлечения биологического материала врач достанет инструмент и отведет пациентку в палату для того чтобы она отошла от наркоза.

Длительность подобной процедуры не составит более 20 минут. В больнице женщина после операции может пробыть несколько часов.

Почему замирает плод во время беременности: причины

Существует ряд факторов риска, которые могут поспособствовать прекращению развития эмбриона, что приводит к его гибели.

Рассмотрим основные причины, которые выделяют гинекологи:

  • частые стрессы;
  • генетические нарушения в развитии плода;
  • активная половая жизнь на ранних сроках;
  • применение сильнодействующих препаратов;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • тяжелые условия труда;
  • сахарный диабет.

Так как точные причины этой патологии до конца не изучены, полностью исключить естественное прерывание беременности невозможно.

Температура после диагностического или лечебного выскабливания матки поднимается только по одной причине – развитие воспаления. Провоцирующим фактором может быть занесение инфекции в полость органа во время чистки при выполнении медицинских манипуляций, проникновение патологической микрофлоры из влагалища, а также активизация инфекционного процесса, который имел место до выскабливания матки.

Температура тела после чистки матки в первые сутки может достигать 37,2-37,5 градусов и это считается реакцией организма на хирургическое вмешательство.

В норме на следующий день после процедуры температура тела приходит в норму. Поднявшаяся после выскабливания температура до высоких цифр или субфебрильных значений может указывать на развитие следующих инфекций:

  • цервицит – воспаление влагалищного сегмента шейки матки;
  • эндометрит – воспаление внутренней поверхности матки;
  • пиометра – нагноение жидкого содержимого матки;
  • метроэндометрит – сочетанное воспаление эндометрия и миометрия;
  • перитонит – инициация воспаления брюшной полости, как осложнение воспаления матки;
  • сепсис – проникновение возбудителей инфекции матки в кровь.

Как проходит процесс

Процедура выскабливания проводится под воздействием наркоза. Женщине вводят препарат, блокирующий рецепторы боли, внутривенно или одевают маску с ингаляционным наркозом. Примерно через 10-15 минут концентрация вещества в крови достигает нужного уровня, врач начинает операцию.

В родовые пути вставляется гинекологическое зеркало, щипцами разводится шейка матки, извлекаются все имеющиеся остатки плода. По окончании процедуры производится заливка антисептического препарата. Дополнительно назначается УЗИ-контроль для того, чтобы убедиться в отсутствии сгустков крови и тканей в полости детородного органа.

Сколько лежать в больнице

Процедура выскабливания хоть и достаточно сложная для организма женщины, но особого длительного контроля после ее проведения не потребуется. Максимальный срок нахождения в стационаре – сутки. Как правило, женщину отпускают домой через 8-12 часов после проведения операции.

Обильно кровить начинает сразу же после проведения операции. Продолжительность – 2-3 недели, как и после родов.

Месячные после чистки

Кровянистые выделения со сгустками темного цвета – это лохии, которые являются естественными для женщин как после родов, так и после выкидыша. Таким образом тело матки очищается от остатков скопившейся крови.

Месячные продолжаются не более 2 недель. Наибольшая обильность выделений наблюдается в первые пять дней, затем их интенсивность и объем уменьшаются до мажущих выделений коричневого цвета.

В первые два месяца после чистки нельзя поднимать тяжести, качать пресс, допускаются умеренные физнагрузки.

Выделения после выскабливания

Темные, коричневые, розовые выделения или кровь с прожилками прозрачной слизи в первый месяц – это норма. Насторожить должны резкая боль, температура, спазмы с нарастающей интенсивностью, помутнение выделений с резким тухлым, застойным запахом. Также стоит помнить, что любые половые контакты в первые 5 недель увеличивают риск развития эндометрита, бесплодия в будущем.

Планирование беременности рекомендовано не ранее, чем через 6 месяцев при условии нормального восстановления после неудачной беременности.

Боли после оперативного вмешательства

Болезненность внизу живота сразу после операционного стола – естественный процесс в том случае, если она носит характер терпимой боли. Резкие, пульсирующие, острые боли с повышением температуры – опасные симптомы, о которых обязательно стоит сообщить гинекологу.

Боль после операции напоминает болезненность при менструациях. Также женщина может ощущать сокращения матки, что тоже нормально. Чем больше срок беременности, тем выше их интенсивность.

В некоторых случаях при замирании беременности на сроках после 14 недели врачи назначают внутривенное (капельницы) введение окситоцина, гормона для сокращения матки.

Аномалии болезненности после чистки при замершей беременности:

  • резкая, пульсирующая боль одновременно с тахикардией;
  • интенсивное потоотделение и озноб;
  • помутнение сознания;
  • яркие алые выделения;
  • резкое понижение аппетита и сонливость.

Стоит отметить, что часто наблюдается снижение уровня гемоглобина. Причина этого — потеря большого количества крови. Для восстановления рекомендован прием препаратов с железом, правильное питание.

Процедура выскабливания при замершей беременности считается обязательной в том случае, если срок по подсчетам акушера не более 7 недель. В большинстве случаев женщина переносит процедуру хорошо, хотя в дальнейшем может возникнуть потребность в консультации психолога.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх