Ozone

Центр здоровья и красоты

Что лучше Клексан или Фраксипарин?

Фраксипарин или Клексан при беременности: какой из препаратов лучше


Женщинам, которые имеют склонность к тромбообразованию, рекомендуют планировать беременность под контролем врача, ведь высок риск прерывания на ранних сроках. При этом следует регулярно принимать препараты-антикоагулянты.

Чаще всего, когда женщина забеременела, возникает проблема выбора лекарственных средств, которые будут разжижать кровь. Обычно с этой целью назначают Клексан или Фраксипарин. Каждый из препаратов препятствует формированию тромбов, способствуют нормальному протеканию беременности.

Если стоит выбор между двумя препаратами, сперва необходимо разобраться с механизмом действия лекарств, их основными свойствами, схемой применения.

Фраксипарин относится к ЛС, которые входят в группу антикоагулянтов прямого действия, проявляет противотромботическое воздействие.

Препарат способствует улучшению кровообращения, нормализует показатель холестерина. Действующее вещество ЛС — надропарин Ca, он является низкомолекулярным гепарином, получен благодаря деполимеризации гепарина.

Антитромботическое действие проявляется вследствие активизации фибринолиза путем выведения активатора плазминогена непосредственно из клеток эндотелия и специфической стимуляции самого ингибитора пути тканевого фактора. ЛС характеризуется длительным противотромботическим действием.

Многих интересует, в чем разница между Клексаном и Фраксипарином, ведь препараты оказывают схожее действие. Фраксипарин в отличие от Клексана – содержит эноксапарин Na. Кроме противотромботического действия вещества не наблюдается воздействия на связь фибриногена непосредственно с рецепторами тромбоцитов, а также процесс агрегации клеток-тромбоцитов.

Когда назначаются

Колоть Фраксипарин и Клексан следует в тех случаях, когда у женщины имеется склонность к тромбообразованию или же у будущей мамы установлен сердечный клапан. Также рекомендуется проведение терапии данными препаратами при тромбофилии, при формировании кровяных сгустков в глубоких венах, при ишемии и в том случае, когда диагностирована сердечная или же дыхательная недостаточность.

Обычно Клексан врачи советуют использовать с целью профилактики, он показан к применению во 2 триместре беременности. Если данное лекарство женщине не подходит, может использоваться Фраксипарин.

Также данные лекарственные препараты могут назначаться при первом протоколе ЭКО, применение ЛС должно проводиться под строгим контролем специалистов.

Особенности применения

Оба препарата предназначены для п/к введения, не допускается проведение внутримышечных инъекций.

Как делают инъекции

Постановку уколов рекомендуется проводить после того, как женщина заняла лежачее положение. Место введения следует чередовать (левую и правую часть переднелатеральной или заднелатеральной области живота).

После захвата кожной складки между указательным и большим пальцем осуществляется введение иглы строго вертикально. Массировать область введения ЛС не следует. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дн.

После этого рекомендуется сдать кровь на анализ, чтобы удостоверится, что все показатель тромбоцитов в норме. Важно вести календарь записей введения лекарства по неделям беременности.

Дозировка Клексана или Фраксипарина определяется индивидуально. Для предупреждения тромбозов назначают 40 мг Клексана единоразово за сутки в течение 1-2 нед. При тромбозе глубоких вен необходимо вводить 1,5 мг препарата на 1 кг веса 1 р. на протяжении дня или же по 1 мг дважды в день. Если ампулы с лекарством остались после беременности, их можно использовать при необходимости в дальнейшем.

Обычно упаковки Фраксипарина хватает на курс лечения, минимальная доза ЛС составляет 0,3 мл, введение ЛС осуществляется единоразово за сутки. Если гематолог назначил применение препарата по определенной схеме, учитывается масса тела пациентки и срок беременности.

Противопоказания и побочные реакции

Перед тем как применять Клексан или Фраксипарин стоит ознакомиться с перечнем противопоказаний. Не назначается лечение при:

  • Наличии чрезмерной чувствительности к составляющим лекарств
  • Недостатке факторов свертываемости крови
  • Слабовыраженном терапевтическом эффекте в случае применения антиагрегантов

С осторожностью назначаются препараты при нарушениях работы ЖКТ, диабете 1 типа, патологиях печени и почечной системы, повышенном АД.

Применение антикоагулянтов может привести к развитию следующей побочной симптоматики:

  • Развитие кровоизлияния
  • Снижение уровня тромбоцитов
  • Нарушение функционирования печени
  • Ангионевротический отек
  • Появление зуда, гиперемии, крапивницы.

Аналоги

Гемапаксан — аналог Клексана и Фраксипарина, также является антикоагулянтом прямого действия. Терапевтический эффект от применения ЛС обусловлен наличием эноксапарином натрия.

Препарат используется для лечения и профилактики тромбозов, тромбоэмболии, назначается в комбинации с аспирином в случае инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.

Производится Гемапаксан итальянской фармацевтической компанией Италфармако, форма выпуска – инъекционный раствор. Стоимость пачки (6 шприцов с раствором) – 918-1578 руб.

Клексан аналоги, что лучше и дешевле: фраксипарин, гемапаксан, прадакса, гепарин и другие

В медицинской практике врачей многих специальностей (гематологи, акушеры-гинекологи, хирурги) иногда встречаются клинические случаи, требующие воздействия на систему гемостаза организма.

Уже давно врачи применяют для этого препараты, которые способны менять функциональное состояние свертывающей системы крови. С течением времени таких лекарств становится все больше и больше, повышается их качество, действенность и, что немаловажно, их безопасность.

В наше время одним из самых распространенных антикоагулянтных препаратов является Клексан, однако существует ряд ситуаций, когда его назначение невозможно.

В тех случаях, когда пациенту по какой-то причине не подходит медсредство, аналоги для назначения должны подбираться только квалифицированным специалистом. Самостоятельно менять препарат нельзя, так как это может привести к нанесению непоправимого вреда здоровью.

Общая информация о фармакологическом препарате

Является лекарством, обладающим прямым антикоагулянтным действием.

В состав описываемого препарата входит Эноксапарин натрия, который выступает в роли главного действующего вещества, реализующего в организме все лечебные эффекты.

Выпускаемые дозировки варьируют от 20 до 100 миллиграмм. Необходимая концентрация подбирается с учетом патологии и лабораторных показателей каждого конкретного пациента.

Механизм действия основан на способности блокировки определенных факторов свертывания (второй, седьмой и десятый). Тем самым медикамент может прерывать каскад образования кровяного сгустка и тромба. Ингибирование вышеперечисленных факторов происходит благодаря активации антитромбина 3, который содержится в крови.

Важно!

Выпускается это лекарство в виде готового к ведению раствора, расфасованного в специальные шприцы для подкожного введения. Такая форма выпуска значительно облегчает использование средства и позволяет пациентам самостоятельно его себе колоть, пройдя перед этим короткое обучение у медицинского персонала.

Назначается данный медикамент для лечения острых тромбозов различной локализации. Также его применение оправдано в качестве профилактики у пациентов с высоким риском тромботических осложнений.

Клексан или Фраксипарин: что лучше

Фраксипарин является антикоагулируюрищим средством. Однако в его состав входит Надропарин кальция, который относится к низкомолекулярным гепаринам.

Этот медикамент также выпускается в виде шприцов, заполненных готовым к использованию раствором.

Несомненным преимуществом Фраксипарина считается его более низкая стоимость, что делает его доступным для большего контингента больных. Показания для назначения у обоих сравниваемых лекарств практически

Гемапаксан или Клексан: что выбрать

Оба этих препарата очень схожи между собой, поскольку в их основе лежит один и тот же действующий компонент (эноксапарин). Перечень показаний и противопоказаний у описываемых средств одинаков.

Гемапаксан стоит значительно дешевле, даже несмотря на то, что производится за рубежом (Италия). Нет достоверных данных о том, какой же из этих медикаментов более эффективен и безопасен.

Врачи, часто работающие с данными медицинскими средствами, утверждают, что их действие абсолютно одинаково. Осложнения возникают с примерно одинаковой частотой и у первого, и у второго препарата.

Сравнительная характеристика Прадаксы и Клексана

В состав Прадаксы входит действующее вещество дабигатран этексилат, которое относится к группе прямых антагонистов тромбина. Прадакса попадает в организм человека в неактивном виде. После всасывания из желудочно-кишечного тракта в системный кровоток активируется в гепатоцитах, благодаря содержащихся в них ферментативных комплексов и соединений.

Соответственно, у пациентов, которым назначается Прадакса, не должно быть функциональной печеночной недостаточности, так как это окажет дополнительное повреждающее действие на печень.

Важно! Достоинством Прадаксы считается возможность неинвазивного введения (выпускается в таблетированной форме).

Гепарин или Клексан: что лучше

Действующее вещество Клексана является производным Гепарина. Таким образом, Гепарин значится высокомолекулярным соединением, а Клексан – низкомолекулярным. Формула Клексана выведена намного позже, поэтому это лекарственное средство является более безопасным и эффективным, а также реже приводит к развитию нежелательных эффектов.

Нужно помнить, что риск развития такого осложнения от использования гепарина, как аутоиммунная тромбоцитопения, сохраняется и при назначении его низкомолекулярных производных.

Цибор как аналог

Активным соединением Цибора является натриевая соль низкомолекулярного гепарина (бемипарин натрия). Этот медикамент широко используется в хирургической практике и в нефрологии (назначается пациентам, проходящим экстракорпоральный гемодиализ на аппарате искусственной почки).

Механизм действия Цибора полностью аналогичен, так как этот препарат тормозит тромбообразование благодаря прерыванию каскада свертывания. Цибор нельзя применять в детском возрасте из-за того, что не было проведено достаточно исследований о влиянии данного препарата на детский организм.

Эниксум и Клексан: сравнение препаратов

В состав сравниваемых лекарственных средств входит одно и то же химическое соединение, которое и определяет большое сходство этих лекарств.

Эниксум так же как и Клексан выпускается в инъекционной форме, предназначенной для подкожного введения.

Препарат выпускается в восьми различных дозировках, что позволит врачу подобрать для пациента самую рациональную и безопасную концентрацию раствора.

Чаще всего Эниксум назначается в качестве профилактике больным хирургических стационаров, перенесших обширные операции (особенно оперативные вмешательства на опорно-двигательном аппарате).

Эноксапарин натрия как аналог Клексана

Состав у обоих препаратов идентичен, поэтому все показания и противопоказания для их назначения являются одинаковыми. И Эноксапарин натрия, и Клексан вводятся в организм при помощи подкожных инъекций, что является не очень приятной процедурой для многих пациентов.

В случае, когда нет возможности вводить препарат парентерально, Эноксапарин натрия не может стать заменителем. Исследования, которые могли бы точно сказать, какой из препаратов эффективней, не проводились, а на практике их действенность и результативность практически равны.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 02.05.2020 00:00.

Название Цена
Фраксипарин от 315.00 руб. до 4490.00 руб. спрятать смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
Evropharm RU фраксипарин раствор для подкожного введения 3800 ме/0,4 мл 1 шприц 315.00 руб. Aspen
Evropharm RU фраксипарин раствор для подкожного введения 2850 ме/0,3 мл 10 шприцев 2676.00 руб. Аспен Нотр Дам де Бондевиль/Нано
Evropharm RU фраксипарин раствор для подкожного введения 3800 ме/0,4 мл 10 шприцев 3150.00 руб. Нанолек ООО
Evropharm RU фраксипарин раствор для подкожного введения 5700 ме/0,6 мл 10 шприцев 4490.00 руб. Аспен Нотр Дам де Бондевиль/ООО Нанолек
количество в упаковке – 10
Аптека Диалог Фраксипарин (шприц 2850МЕ анти-ХА(9,5тысМЕ/мл) 0,3мл №10) 2445.00 руб. Франция
Аптека Диалог Фраксипарин (шприц 3800МЕ/мл анти-ХА(9,5тысМЕ) 0,4мл №10) 3211.00 руб. Франция
Аптека Диалог Фраксипарин шприц 5700МЕ анти-ХА (9,5тысМЕ/мл) 0,6мл №10 3664.00 руб. Франция
Клексан от 648.00 руб. до 4689.00 руб. спрятать смотреть цены детально
Прадакса от 1748.00 руб. до 10747.90 руб. спрятать смотреть цены детально

Другие более дешевые заменители

Клексан — достаточно дорогой препарат, особенно если учесть то, что его нужно колоть целыми курсами. Далее мы приведем перечень лекарственных средств, который могут заменить это лекарство, но обладают более низкой стоимостью:

  • Сулодексид;
  • Фрагмин;
  • Фленокс;
  • Новопарин;
  • Анфибра;
  • Фенилин.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 02.05.2020 00:00.

Название Цена
Клексан от 648.00 руб. до 4689.00 руб. спрятать смотреть цены детально
Фрагмин от 2010.00 руб. до 2010.00 руб. спрятать смотреть цены детально

Список аналогов при беременности

Помимо Клексана при беременности могут назначаться и другие лекарственные средства, позволяющие предотвратить развитие у будущей мамы тромботических осложнений. К их числу относятся следующие средства, обладающие антикоагулянтной активностью:

  • Варфарин;
  • Фрагмин;
  • Фраксипарин;
  • Анфибра;
  • Новопарин.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 02.05.2020 00:00.

Название Цена
Варфарин от 62.00 руб. до 151.00 руб. спрятать смотреть цены детально
Фраксипарин от 315.00 руб. до 4490.00 руб. спрятать смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
Evropharm RU фраксипарин раствор для подкожного введения 3800 ме/0,4 мл 1 шприц 315.00 руб. Aspen
Evropharm RU фраксипарин раствор для подкожного введения 2850 ме/0,3 мл 10 шприцев 2676.00 руб. Аспен Нотр Дам де Бондевиль/Нано
Evropharm RU фраксипарин раствор для подкожного введения 3800 ме/0,4 мл 10 шприцев 3150.00 руб. Нанолек ООО
Evropharm RU фраксипарин раствор для подкожного введения 5700 ме/0,6 мл 10 шприцев 4490.00 руб. Аспен Нотр Дам де Бондевиль/ООО Нанолек
количество в упаковке – 10
Аптека Диалог Фраксипарин (шприц 2850МЕ анти-ХА(9,5тысМЕ/мл) 0,3мл №10) 2445.00 руб. Франция
Аптека Диалог Фраксипарин (шприц 3800МЕ/мл анти-ХА(9,5тысМЕ) 0,4мл №10) 3211.00 руб. Франция
Аптека Диалог Фраксипарин шприц 5700МЕ анти-ХА (9,5тысМЕ/мл) 0,6мл №10 3664.00 руб. Франция
Фрагмин от 2010.00 руб. до 2010.00 руб. спрятать смотреть цены детально

Отзывы пациентов

  • Ольга, 47 лет. Когда я легла в хирургический стационар для подготовки к предстоящей операции при варикозном расширении вен, лечащий врач сказал, что нужно проколоть Клексан. Он предотвратит появление тромбов после операции. Узнав в аптеке сколько стоит этот препарат, я, честно говоря, была в шоке, потому что курс лечения обходился в немалую сумму. Спросила у своего хирурга, есть ли лекарственное средство с более низкой стоимостью, способное заменить Клексан, и он назначил Фраксипарин. Этот препарат стоил на порядок дешевле, поэтому прошла курс на нём. Послеоперационный период прошел гладко, никаких тромбозов или других осложнений не было.
  • Григорий, 39 лет. После автомобильной аварии я перенес обширную ортопедическую операцию. Врач сказал, что в послеоперационном периоде мне нужно обязательной пройти курс антикоагулянтной терапии, которая позволит разжижать кровь и предотвратит появление тромбов в поврежденных травмой и операцией сосудах. Сначала мне хотели назначить Клексан, однако из-за того, что на животе (вводят его именно в эту область при помощи иглы) было множество ссадин, доктор решил подобрать мне аналог, который можно пить перорально. В итоге мне был назначен препарат Прадакса, один из немногих подходящих мне в этой ситуации.

Что лучше клексан или фраксипарин? – Женский вопрос

Фраксипарин мне укололи в тот же день, как подтвердилась моя беременность. Укололи мне его на всякий случай, пока без результатов анализов, которые были взяты в этот же день. А укололи потому, что еще до беременности мне поставили диагноз тромбофилия.

Генетическая тромбофилия – это не заболевание, а состояние, при котором в сочетании с другими факторами риска повышается вероятность тромбообразования в несколько раз.

Тоесть у меня повышен риск тромбообразования, но это вовсе не значит, что у человека с таким диагнозом обязательно образуются тромбы. Просто такие люди находятся в группе риска.

Обычно это состояние дает о себя знать во время беременности. У женщины появляется еще один круг кровообращения и это дает нагрузку на кровеносную систему в целом. Тромбофилия во время беременности существенно повышает риск образование тромбов в плаценте, что приводит к замершей беременности или выкидышу.

Фраксипарин относится к препаратам низкомолекулярных гепаринов. Его назначают для предупреждения тромбообразования.

Фраксипарин выпускается только в виде уколов. Это одноразовый шприц, с лекарственным средством, упакованный в индивидуальную упаковку-блистер.

Фраксипарин колят подкожно в живот. Необходимо сделать складочку, и в эту складку, строго перпендикулярно ввести иглу.

Игла малюсенькая, тоненькая, как инсулиновая. Колоть неприятно, но не больно. После введение лекарства ощущалось небольшое жжение в месте укола, которое быстро проходило. Иногда в месте укола возникал синячок.

Я колола Фраксипарин один раз в день три дня, пока не пришли мои анализы. Результаты коагулограммы были не очень хорошими и мне увеличили дозировку. Я стала колоть по два укола в день. Через три дня мне необходимо было опять сдать анализ. Когда пришли очередные анализы, меня срочно направили в больницу на госпитализацию. Где врачи гематологи, вместо Фраксипарина назначили Клексан.

Клексан это так же препарат низкомолекулярного гепарина, который препятствует образованию тромбов.

Как мне объяснили, иногда так бывает, что один препарат в конкретно определенном случае работает эффективнее другого. В моем случае, Фраксипарин оказался слабоват. Но это совсем не значит, что препарат не эффективный. Знаю нескольких девушек, чья беременость прошла на Фраксипарине и успешно завершилась родами. Я же, все 40 недель колола себе Клексан.

Об опыте приема Клексана во время беременности можно прочесть тут.

Отзыв на роддом — тут.

Сравнение Фраксипарина и Клексана

Для предупреждения развития тромбоза пациентам могут назначаться лекарства Фраксипарин или Клексан. Эти медикаменты могут применяться как в терапевтических, так и в профилактических целях.

Сходства составов Фраксипарина и Клексана

Препарат Фраксипарин относится к классу антикоагулянтов и обладает противотромботической активностью. С его помощью также можно стабилизировать концентрацию холестерина и микроциркуляционные процессы. В составе медикамента содержится действующее вещество кальций надропарин. Противотромботическое действие активного ингредиента влияет на гемостаз.

Препарат Клесан является прямым антикоагулянтом и низкомолекулярным гепарином. Действующий компонент натрия эноксапарин. В результате приема медикаментозного средства происходит подавление факторов Xa и IIa.

Лекарство оказывает длительное противотромбическое воздействие, не влияя на функции тромбоцитов и фибриногена в сыворотке крови. Показания к его приему:

  • лечение инфаркта, варикозного расширения вен (варикоза), стенокардии и тромбообразования;
  • предупреждение образования тромбов после операций.

Препарат Клексан назначается для предотвращения венозного тромбоза и лечения инфарктов, тромбообразования и стенокардии.

Для предупреждения развития тромбоза пациентам могут назначаться лекарства Фраксипарин или Клексан.

Фраксипарин применяется в виде подкожных и внутривенных инъекций. Длительность терапии — 1 неделя. Средняя дневная доза — 0,3 мл препарата. При вмешательствах ортопедического плана первая инъекция препарата делается за 12 часов до операции, а следующий — спустя 12 часов. Длительность применения медикамента — не более 10 суток.

Лекарство Клексан предназначено для подкожного введения. С его помощью запрещается делать внутримышечные инъекции. При абдоминальных хирургических вмешательствах медикаментозное средство применяется в дозировках от 200 до 40 мл в сутки.

Первый укол следует делать за 2-2,5 часа до запланированной процедуры. При вмешательствах ортопедического плана доктор назначает дозы по 40 мг/день. Первичный укол делается за 12-14 часов до запланированного хирургического вмешательства.

Срок терапии — от 7 до 10 суток.

Фраксипарин запрещается смешивать с иными лекарствами. Он противопоказан при:

  • кровотечениях;
  • эндокардите;
  • желудочной язве;
  • индивидуальной непереносимости веществ, присутствующих в его составе.

При этом, лекарство может провоцировать развитие тромбоцитопении.

Клексан имеет следующие противопоказания:

  • кровотечения;
  • сахарный диабет;
  • индивидуальная чувствительность к веществам из его состава;
  • недавнее рождение ребенка;
  • инсульт (ишемический);
  • язвенные образования;
  • несовершеннолетний возраст;
  • перикардит;
  • патологии почек и печени;
  • наличие клапанного трансплантата в сердечной мышце;
  • вынашивание ребенка.

Фраксипин провоцирует такие негативные явления, как гиперкалиемия и тромбоцитопения.

Оба препарата могут вызывать побочные реакции. Фраксипин провоцирует такие негативные явления, как:

  • гиперкалиемия;
  • тромбоцитопения;
  • уплотнение в зоне инъекции;
  • снижение функции печени;
  • проявления аллергенного характера.

Клесан имеет более обширный перечень побочных эффектов. Среди них:

  • парез;
  • неврологические расстройства;
  • гематомы;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • кровоизлияния в брюшнину;
  • повышенный риск кровотечений;
  • паралич;
  • аллергические высыпания в области инъекции;
  • тромбоцитопения.

При появлении кровотечений следует прекратить лечение медикаментом и обратиться к доктору.

В чем разница между фраксипарином и клексаном

Медикаменты обладают схожим действием и показаниями. Разница между ними состоит лишь в концентрации активного ингредиента в 1 дозе. Препарат Клексан в 2 раза мощнее Фраксипарина.

При этом, последнее лекарство можно принимать в период беременности для предотвращения развития тромбоза.

Клексан разрешается использовать при искусственном оплодотворении. В таком случае он позволяет предотвратить образование тромба, нормализовать вязкость крови, избежать мутации клеточных структур и обеспечить хороший кровоток плода.

Клексан разрешается использовать при искусственном оплодотворении.

Цена

В аптеках одинаково часто встречаются оба препарата. Цена Клесана — от 2710 руб. за 10 шприцев, объемом 0,6 мл, Фраксипарина — от 3399 за 10 шприцев 5700 МЕ, объемом 0,6 мл.

Что лучше

Медицинские специалисты считают, что невозможно выделить лучший препарат, рассматривая Клексан и Фраксипарин. В каждом клиническом случае доктор выбирает препарат индивидуально. У Фраксипарина есть минимальное количество противопоказаний, и он редко вызывает отрицательные проявления.

Если сравнивать цены, то Фраксипарин стоит меньше. Однако, по уровню эффективности эти лекарственные средства практически одинаковы.

Перед назначением медикамента доктор назначает обследование на предмет наличия противопоказаний и возможных отрицательных проявлений.

Отзывы врачей о Фраксипарине и Клексане

Андрей Дрынко (гематолог), 37 лет, Сальск

Эти лекарства выписываются для улучшения вязкости крови и предупреждения тромбообразования. Преимущество Фраксипарина заключается в том, что он является более безопасным при беременности.

Софья Уткина (гинеколог), 43 года, Сосновый Бор

Фармпродукт Клексан используются для профилактики тромбоза. Им удобно пользоваться. На фоне такой терапии могут возникать побочные эффекты, поэтому в этот период требуется максимальный врачебный контроль. Если это лекарство не подходит ввиду противопоказаний, вместо него назначают более безопасный Фраксипарин.

Фраксипарин или клексан что лучше

мария

Что лучше: Фраксипарин или Клексан ?

Добрый день. Подскажите что лучше из этих препаратов ? Врач сказал или Фраксипарин или Клексан. На 7 -8 неделе сильно завышен Д-димер, при остальной коагулограмме все в норме. Стоит ли его вообще колоть ? Наследственности тромбофлебии нет… Читать далее →

Татьяна *Мама в 2017*

Фраксипарин или клексан?

И все-таки… Что лучше фракс или клексан? Мне надо выбрать или тот 0,3 или тот 0,2… Ну должна же быть у них хоть какая-то разница, кроме тупости игл. Может это что-то даст: у меня паи гетеро Читать далее →

Янулик

Клексан/Фраксипарин

Оправдано ли назначение антикоагулянтов в протоколе?!
Очень часто нам назначают Клексан/Фраксипарин для профилактики активации внутрисосудистого свертывания крови. Обычно, имея на руках мутации вашего гемостаза, врач не раздумывая (ведь ты мутант) назначает антикоагулянты.

Редко 0,2 и 0,3 соответственно, чаще 0,4 и даже 0,6. Потому что МАЛО ЛИ МУТАЦИЯ ВЫСТРЕЛИТ?! На авось назначает, скажем прямо. При этом гемостазиограмма/коагулограмма у вас в норме.Давайте рассмотрим несколько ситуаций для общего развития.

1. Вы в протоколе, сдаете д-димер перед пункцией-все ок.

Сдаете д-димер после пункции… Читать далее →

Ириша

Фраксипарин потом клексан

Девочки, нужно ваше мнение. Иду в крио, гематолог назначила с 1 д.ц.

Клексан 0,4 утром и 0,6 вечером , а у меня есть фраксипарин 0,3 19 уколов (остались с прошлого протокола) , сразу не додумалась узнать у врача , а сейчас нет возможности.

Вопрос вот в чем, как думаете, можно использовать свой фраксипарин по 0,9 в сутки и потом перейти на клексан , или не стоит ? Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Как с клексана перейти на фраксипарин?

С начала беременности колю клексан 0.2 утром и 0.4 вечером. В каких дозах надо колоть фраксипарин вместо него? Читать далее →

Клексан или фраксипарин

Девочки, кому назначили клексан для профилактики по 0.2 ежедневно или фраксипарин по 0.3 во время беременности и с какого срока???? Какие были показания и как продолжалась беременность? Читать далее →

ЭКО — мама

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Фраксипарин или клексан: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей) – Сайт об остеохандрозе

В медицинской практике врачей многих специальностей (гематологи, акушеры-гинекологи, хирурги) иногда встречаются клинические случаи, требующие воздействия на систему гемостаза организма.

Уже давно врачи применяют для этого препараты, которые способны менять функциональное состояние свертывающей системы крови. С течением времени таких лекарств становится все больше и больше, повышается их качество, действенность и, что немаловажно, их безопасность.

В наше время одним из самых распространенных антикоагулянтных препаратов является Клексан, однако существует ряд ситуаций, когда его назначение невозможно.

В тех случаях, когда пациенту по какой-то причине не подходит медсредство, аналоги для назначения должны подбираться только квалифицированным специалистом. Самостоятельно менять препарат нельзя, так как это может привести к нанесению непоправимого вреда здоровью.

Сравнение Фраксипарина и Клексана

Фраксипарин или Клексан применяются для предотвращения образования тромбов. Эти фармацевтические средства можно использовать для лечения тромбоэмболии или в профилактических целях.

Фраксипарин или Клексан применяются для предотвращения образования тромбов.

Показания к применению

Гемапаксан в дозировке 2000—4000 МЕ выписывают для предупреждения тромбозов вен и тромбоэмболии:

  • у пациентов, которым предстоит перенести ортопедическую или хирургическую операцию;
  • у лежачих больных, страдающих острой дыхательной или сердечной недостаточностью, инфекционными и ревматическими патологиями, если они входят в группу риска развития тромбоза вен: возраст старше 75 лет, онкология, прием гормонов, избыточная масса тела.

Препарат в дозировке 6000МЕ назначают для терапии:

  • глубоких тромбозов с тромбоэмболией легочной артерии и без нее;
  • нестабильной стенокардии и не Q-инфаркта, при параллельном приеме с аспирином;

Кроме этого, лекарственное средство применяют для предупреждения свертываемости крови в системе искусственного кровообращения при проведении гемодиализа.

Противопоказания и ограничения

От назначения инъекций стоит воздержаться, если наблюдаются такие патологии:

  • индивидуальная непереносимость (в том числе самого гепарина или иных низкомолекулярных гепаринов);
  • интракраниальная аневризма;
  • разрыв аорты, за исключением операции;
  • внутримозговое гипертоническое кровоизлияние;
  • неконтролируемое высокое давление;
  • тромбоцитопения, спровоцированная лечением низкомолекулярным гепарином.

Лечение нужно проводить с осторожностью, если у больного наблюдаются следующие патологии:

  • склонность к спонтанным кровотечениям;
  • сахарный диабет тяжелой степени;
  • недавнее родоразрешение;
  • эндокардит бактериальной природы;
  • эрозивно-язвенные поражения органов пищеварения;
  • недавняя или предполагаемая неврологическая или глазная операция;
  • воспаление серозной оболочки сердца;
  • перикардиальный выпот;
  • недавняя радиотерапия;
  • недавно перенесенная люмбальная пункция;
  • активная форма туберкулеза;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • ретинальное кровоизлияние;
  • ретинопатия на фоне сахарного диабета;
  • высокое давление;
  • серьезные травмы, особенно центральной неровной системы;
  • тяжелый ангиит;
  • патологии мочеполовой и дыхательной системы в стадии обострения;
  • большие открытые раны.

Лечение особых групп пациентов

Препарат не применяют в педиатрии, так как неизвестно каким образом активное вещество отразиться на растущем организме.

В настоящее время нет данных, о том проникает ли действующее начало через плаценту, поэтому Гемапаксан при беременности назначают только по строгим показаниям.

Женщинам в положении, у которых стоят искусственные клапаны сердца препарат назначать не рекомендуется, так как были случаи летальных исходов.

В период лактации в целях безопасности целесообразно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Пожилым людям с нормальной функцией почек, а также с их патологией легкой и средней степени тяжести корректировка схемы лечения не требуется.

Если клиренс креатина составляет менее 30мл/мин, то в целях профилактики дозировка медикамента не должна превышать 2000МЕ, а в лечебных целях должна составлять 100МЕ на килограмм массы тела, вводят ее 1 раз в 24 часа.

Схема лечения и дозировки

Препарат вводят подкожно. Для этого указательным и большим пальцем нужно захватить участок кожи и в него на всю длину ввести иглу под прямым углом к поверхности тела.

После инъекции место укола нельзя растирать и массировать. Больной во время процедуры должен находиться в горизонтальном положении. Вводят медикамент поочередно в левую и правую передне- и заднелатеральную область передней брюшной стенки.

Операбельным больным со средним риском развития тромбоэмболии, например, при абдоминальных операциях препарат вводят в дозировке 2000—4000МЕ раз в день. Первый укол делают за 2 часа до хирургического вмешательства.

У пациентов с высоким риском тромбозов, например тем, кому предстоит пережить ортопедическую операцию, препарат вводят за 12 часов до хирургического вмешательства в дозировке 4000 МЕ 1 раз в сутки или спустя 12—24 часов после операции по 3000 МЕ 2 раза в сутки.

При проведении анестезии введение или удаление спинального катетера нужно проводить спустя 10–12 часов после назначения медикамента в профилактических дозировках или через сутки после введения лечебных доз (100 МЕ/кг утром и вечером или 150МЕ/кг 1 раз в сутки). Следующую инъекцию разрешено делать минимум через 2 часа после извлечения катетера.

Курс лечения обычно составляет 7—10 дней. Хотя некоторым больным назначают более длительное введение препарата, например, пациентам, перенесшим ортопедическую операцию, лекарство вводят 5 недель.

С целью предупреждения венозных тромбозов и закупорки сосудов тромбами у пациентов терапевтического профиля находящихся на постельном режиме Гемапаксан назначают раз в сутки в дозировке 4000 МЕ на протяжении 6—14 дней.

Для лечения глубоких тромбозов лекарственное средство назначают в дозировке 150 МЕ/кг однократно или же 100МЕ/кг 2 раза в день. Параллельно стоит принимать оральные антикоагулянты. Курс терапии длится 10 дней.

При нестабильной стенокардии и мелкоочаговом инфаркте препарат вводят в дозировке 100 МЕ на килограмм веса через каждые 12 часов. При этом больной раз в сутки должен получать аспирин в дозировке 100—325 мг. Средний курс лечения составляет от 2 до 8 дней.

Для предупреждения свертываемости крови в аппарате искусственного кровообращения лекарственное средство вводят в начале гемодиализа в артериальный контур в дозировке 100 МЕ на килограмм. Если же существует большая вероятность кровотечения, то дозировку уменьшают, тогда вводят или по 50 МЕ дважды или по 75 МЕ однократно.

Если гемодиализ длится более 4 часов, то возможно понадобиться ввести еще лекарственное средство в дозировке 50МЕ/кг.

Как правильно ставить укол в живот:

Нежелательные явления

На фоне лечения могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • асимптоматическая тромбоцитопения, которая может развиться в начале терапии;
  • иммуноаллергическая тромбоцитопения, может появиться на 5—21 день после начала введения препарата;
  • геморрагический синдром, который может стать причиной смерти;
  • точечные кровоизлияния;
  • синяки;
  • некроз кожных участков в месте укола;
  • увеличение активности «печеночных» трансаминаз;
  • аллергия;
  • внутриспинальная гематома, которая может спровоцировать паралич.

При передозировке наблюдаются кровотечения, которые устраняются путем введения протамина сульфата.

Медикаментозная совместимость

Нельзя смешивать в одном шприце препарат с другими инъекционными формами.

Нежелательно на фоне терапии принимать лекарственные средства, которые влияют на свертываемость крови, такие как:

  • антагонисты витамина К;
  • НПВП;
  • глюкокортикостероиды для парентерального и перорального введения;
  • тромболитики.

Из практического опыта применения

Отзывы врачей и пациентов, которые испробовали на себе действие Гемапаксана.

Врач из-за высокого Д-димера назначил колоть Гемапаксан. Через месяц лечения весь живот был в синяках. Начала колоть препарат инсулиновыми шприцами производство США, у них иглы тоньше.

Из инсулинового шприца достаю поршень, и лекарство аккуратно не спеша наливаю по стенке, чтобы не образовывалось пузырьков воздуха. В этом случае образуется один большой пузырь возле иглы, который затем спускаю. Анализы в норме.

Альбина

Нужно помнить, что низкомолекулярные гепарины не являются взаимозаменяемыми. На фоне лечения необходимо постоянно сдавать кровь для определения уровня тромбоцитов, как только их концентрация станет в 2 раза ниже нормы нужно прекратить лечение.

При проведении люмбальной анестезии больной должен быть проинформирован о признаках неврологических нарушений, таких как боль в пояснице, онемение рук и ног, расстройство мочеиспускания, проблемы со стулом. При появлении перечисленных симптомов лечение прекращают.

Марсель Масхутович, хирург

Аналогичные препараты

Лекарство можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Хранят препарат при температуре максимум 25 градусов в месте недосягаемом для детей. Уколы нельзя замораживать.

Полными аналогами Гемапаксана являются следующие препараты:

  • Клексан;
  • Анфибра;
  • Эниксиум.

Что лучше Клексан или Гемапаксан?

Клексан и Гемапаксан содержат одно действующее вещество. Отличаются они между собой фирмой производителем: Клексан французское лекарство, а Гемапаксан итальянское средство.

Итальянский препарат стоит гораздо дешевле, так как является дженериком. В то время как «француз» — это оригинальный препарат, который прошел все клинические испытания, доказана его эффективность, изучены его побочные действия.

Гемапаксан же, несмотря на то, что в нем содержится такое же вещество, отличается технологией производства, степенью чистоты из-за чего может отличаться от оригинального препарата по эффективности.

По отзывам врачей и пациентов Гемапаксан в отличие от Клексана помогает не всегда.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх