Ozone

Центр здоровья и красоты

Что лучше – Аторвастатин или Розувастатин

Содержание

Запрещен при беременности Запрещен при грудном вскармливании Запрещен детям Разрешен пожилым людям Имеет ограничения при проблемах с печенью Разрешен при проблемах с почками

Сегодня доказана опасность повышенной концентрации плохого холестерола в составе плазмы крови. Гиперхолестеринемия может стать причиной серьезных патологий, которые довольно часто приводят к летальному исходу. Статины – это наиболее эффективные медпрепараты для понижения концентрации холестерина в крови. Данная эффективность основана на их механизме воздействия на организм.

Существует большое количество статинов, но в последнее время все чаще назначают препараты последних поколений – 3 поколения (Аторвастатин) и 4 поколения (Розувастатин). Действуют эти препараты примерно одинаково, но с небольшими отличиями, поэтом стоит выяснить что лучше – Розувастатин или Аторвастатин в каждом конкретном случае.

Обзор Аторвастатина и Розувастатина

Аторвастатин – это препарат, который имеет гипохолестеринемическое действие. В процессе прохождения по организму ингибитор осуществляет контроль функциональности молекул энзима, которые регулируют синтезирование мевалоновой кислоты. Мевалонат является предшественником стеролов, которые находятся в липопротеидах низкой плотности.

Статиновые таблетки 3 поколения используются в терапии повышенного холестерола. В период атеросклеротических проявлений применение препарата показывает положительное воздействие на липидный обмен, снижая концентрацию липидных фракций ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов, которые и являются основой формирования атеросклеротических новообразований. При применении медпрепарата происходит понижение индекса ХС независимо от его этиологии.

Свойства статинов

Медикаментозное средство Розувастатин назначают при повышенной концентрации в составе плазмы крови молекул ЛПНП. Лекарственный препарат относится к группе статинов четвертого (последнего) поколения, где основным действующим компонентом является розувастатин. Медпрепараты последнего поколения с розувастатином наиболее безопасные для организма, а также имеют высокий терапевтический эффект в лечении гиперхолестеринемии.

Принцип действия препаратов

Аторвастатин является липофильным препаратом, который растворяется только в жирах, а Розувастатин – это гидрофильный медикамент, который хорошо растворим в плазме и сыворотке крови.

Действие современных препаратов настолько эффективное, что многим пациентам достаточно одного медикаментозного курса лечения, чтобы снизить ОХС, фракции ЛПНП и ЛПОНП, а также триглицериды.

Механизм действия статинов

Оба средства являются ингибиторами молекул ГМГ-КоА-редуктазы. Редуктаза отвечает за синтезирование мевалоновой кислоты, которая входит в состав стеролов и входит в молекулу холестерина. Молекулы холестерола и триглицериды – это составляющие липопротеидов очень низкой молекулярной плотности, которые соединяются в период синтезирования в клетках печени.

При помощи препарата количество вырабатываемого холестерина сокращается, что запускает ЛПНП рецепторы, которые при своей активации начинают охоту за липидами низкой плотности, захватывают их и транспортируют для утилизации.

Благодаря такой работе рецепторов, происходит значительное снижение низкоплотного холестерина и увеличение содержания в крови липидов высокой плотности, которые и предотвращают развитие системных патологий.

Для сравнения – для начала действия Розувастатину не нужны преобразования в клетках печени, и он быстрее начинает действовать, но на снижение триглицеридов данный медпрепарат не воздействует. В отличие от медикамента последнего поколения, Аторвастатин преобразовывается в печени, но также он эффективен для понижения индекса ТГ и свободных холестериновых молекул, благодаря своей липофильности.

Какие препараты способны справиться с избытком холестерина?

В зависимости от уровня холестерина могут быть назначены лекарственные средства разных типов и дозировок. Обычно лечение носит комплексный характер, то есть одновременно рекомендуется соблюдение продуманной диеты с вычеркиванием из рациона продуктов, противопоказанных при повышенном холестерине. Это всевозможные жиры животного происхождения – сливочное масло, жирная свинина, яичный желток в большом количестве. Также назначаются препараты для снижения холестерина в крови.

  1. Статины. Это самые эффективные лекарства, лучше и быстрее других приводящие в норму показатели анализов. Они помогут не только снизить уровень ЛПНП, но и очень хорошо сказывается на состоянии сосудов, сводя к минимуму вероятность инфаркта, инсульта и развития атеросклеротических изменений. Если принимать их регулярно, то уровень ЛПВП, то есть хорошего холестерина, необходимого нашему организму, возрастет, приводя в баланс липидный обмен. Очень популярен «Розарт» — его врачи назначают чаще всего. Однако многие высказываются против препаратов этой группы в связи с очень большим числом побочных действий и противопоказаний. В отзывах часто встречаются упоминания о значительном ухудшении самочувствия. Поэтому принимать их самовольно, без рецепта врача крайне не рекомендуется.
  2. Таблетки от холестерина из разряда фиброевых кислот. В качестве самостоятельного лечения эти средства назначают очень редко, так как при высоком уровне ЛПНП они гораздо лучше действуют в комбинации со статинами. Они помогают снизить уровень триглицеридов и привести в норму содержание в крови хорошего холестерина. Но и у них хватает побочных эффектов, судя по инструкции о применении и количестве отрицательных отзывов.
  3. Дополнительно назначают более безобидные средства на основе рыбьего жира. Это лучшее, что может предложить вам врач для усиления эффекта основных лекарственных препаратов. Они относятся к группе БАДов, поэтому не вызывают привыкания и не вызывают ухудшения самочувствия.
  4. Очень полезно принимать липолиевую кислоту в качестве добавки и основного лечения, если уровень вредных липидов не слишком высок. Она помогает понизить концентрацию вредных липопротеидов, увеличивает количество гликогена в печени и является профилактикой против образования тромбов.
  5. Иногда к лечению добавляются средства из разряда народной медицины. Лучшее, что можно предложить – лекарственные препараты на основе семян тыквы.

Проблема атеросклероза и повышенного уровня холестерина в крови актуальна как никогда. Патологии сосудов входят в тройку лидеров, убивающих население даже в развитых странах. Причиной этому является гиподинамия, неправильное питание и многие другие факторы. Для контроля холестерина и профилактики атеросклероза важно применять препараты из группы статинов. Они помогают существенно снизить показатель вредных жиров в организме, но для эффективного лечения необходимо выбрать, что лучше Розувастатин или Аторвастатин.

Группа статинов объединена общими целями по нормализации здоровья человека, а именно:

  • уменьшают смертности от сердечных патологий;
  • минимизируют риски появления инсульта, инфаркта;
  • понижают общего уровня холестерина за счет снижения липопротеинов низкой плотности.

В большинстве случаев Розувастатин и Аторвастатин действуют по принципу торможения фермента, продуцирующего холестерин, и по праву являются лучшими представителями группы статинов. Какое лекарственное средство из липидопонижающих препаратов выбрать и в чем разница между основными представителями статинов – подскажет доктор на основании результатов проведенного исследования.

Самое важное

Чтобы окончательно определиться, какой именно препарат выбрать, необходимо резюмировать основные положения касательно лекарственных средств. Главная цель всей группы статинов – уменьшить в организме концентрацию липопротеинов низкой плотности и увеличить содержание липопротеинов высокой плотности. Говорить необходимо исключительно на основании результатов по снижению холестерина.

Как показали клинические исследования, наиболее действенным средством является представительно последнего поколения – Розувастатин. Установлено, что Розувастатин уменьшает на 10 процентов больше вредных жиров, нежели Аторвастатин, у Аторвастатина больше летальность на фоне приема препарата, а также необходимо отметить равное количество побочных явлений. С учетом сказанного, можно сделать вывод, что наиболее прогрессивным средством являет Розувастатин.

Показания и противопоказания

Оба препарата имеют одно направление в лечении повышенного индекса холестерина, и, несмотря на различия в химическом строении, оба являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Статиновые таблетки нужно принимать при таких нарушениях в липидном балансе:

  • гиперхолестеринемия разной этиологии (семейная наследственная и смешенная);
  • гипертриглицеридемия;
  • дислипидемия;
  • системный атеросклероз.

Дислипидемия

Также медпрепараты назначают пациентам при высоком риске развития сосудистых и кардиологических патологий:

  • гипертензия;
  • стенокардия;
  • ишемия сердца;
  • ишемический и геморрагический инсульт;
  • инфаркт миокарда.

Причиной гиперхолестеринемии является нарушение в липидном обмене, которое часто происходит по вине самого пациента вследствие неправильного способа жизни.

Прием статинов поможет предупредить развитие патологии, если принимать их регулярно в профилактических целях при наличии таких факторов:

  • питание с большим содержанием в продуктах животного жира;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • нервное перенапряжение и частые стрессы;
  • не активный образ жизни.

Противопоказания у данных двух медикаментов разные (Табл. 2).

Розувастатин Аторвастатин
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • нарушение в работе гепатоцитов;
  • повышение печеночных трансаминаз;
  • миопатия в анамнезе;
  • терапия фибратами;
  • курс лечения Циклоспорином;
  • патологии почек;
  • алкоголизм в хронической стадии;
  • миотоксичность на ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы;
  • пациенты из монголоидной расы.
  • непереносимость компонентов;
  • вынашивание ребенка и период кормления грудным молоком;
  • дети до 18 лет, кроме пациентов с гомозиготной генетической гиперхолестеринемией;
  • повышение трансаминаз;
  • отсутствие у женщин репродуктивного возраста надежной контрацепции;
  • использование в лечении блокаторов протеазы (ВИЧ).

Инструкция по применению

Статины нужно принимать внутрь, запивая достаточным объемом воды. Разжевывать таблетку запрещается, потому что она покрыта оболочкой, которая растворяется в отделах кишечника. Перед началом терапевтического курса статинами 3 и 4 поколения, пациенту необходимо придерживаться антихолестериновой диеты, а также диета должна сопровождать весь курс лечения медикаментами.

Врач индивидуально подбирает дозировку и препарат для каждого больного, исходя из результатов лабораторных анализов, а также от индивидуальной переносимости организма и сопутствующих хронических болезней. Корректировка дозы, а также замена препарата на другое лекарство поводится не раньше, чем через две недели с момента приема.

Схемы дозирования Аторвастатина

Первоначальная дозировка при системном атеросклерозе Розувастатина – 5 мг, Аторвастатина – 10 мг. Принимать лекарство нужно 1 раз в сутки.

Суточная дозировка при лечении гиперхолестеринемии различной этиологии:

  • при гомозиготной гиперхолестеринемии дозировка Розувастатина – 20 мг, Аторвастатина – 40-80 мг;
  • у пациентов с гетерозиготной гиперхолестеринемией – 10-20 мг Аторвастатина, разделенные на утренний и вечерний приемы.

Симвастатин

У пациентов с эндокринными заболеваниями, для лечения и профилактики инфаркта миокарда или инсульта, при атеросклерозе рекомендуют использовать Симвастатин. По данным HPS, при тестировании препарата на 20536 больных, было доказано, что его применение в течение 5 лет предотвращает риск развития болезней сердечно-сосудистой системы. JUST отмечено, что ежедневное применение Симвастатина дозой в 10 мг в течение двух – трёх лет замедляет развитие коронарного атеросклероза и повышает липидный профиль.

Насколько безопасно употребление статинов при их длительном и регулярном использовании? Доказано, что приём на протяжении десяти – двенадцати месяцев дает положительные результаты. Но наибольшая эффективность достигается только при регулярном употреблении. Все клинические исследования подтверждают безопасность и результативность этих статинов. Их можно и нужно использовать в течение всего жизненного цикла.

Заменители Симвастатина

Структурные аналоги этой формы статина:

  • Вазилип;
  • Симгал;
  • Атеростат;
  • Зокор;
  • Овенкор.

Возможно ли снизить риски сердечно-сосудистых заболеваний, а также высокого уровня холестерина, без приема лекарств с побочными эффектами? Ответ утвердительный и состоит в занятиях фитнесом, а также правильной диете. Человек настолько привык лечить проблемы здоровья таблетками, что забывает о силе собственного организма. Заменить поиск панацеи в форме пилюли можно хотя бы правильным питанием.

Внимание! Все дозировки указаны приблизительно, а для каждого человека они индивидуальны, поэтому прежде чем начать принимать любое лекарство, необходимо проконсультироваться с доктором.

Основные отличия и эффективность

В чем разница Розувастатина и Аторвастатина? Разница между медпрепаратами очевидна на стадии всасывания их из отдела тонкого кишечника. Розувастатин не нужно привязывать к моменту приема пищи, а Аторвастатин начинает терять свои свойства, если принять таблетку во время ужина или сразу после него.

Также на данный медикамент влияет прием других лекарственных средств, потому что его превращение в неактивную форму происходит при помощи ферментов клеток печени. Выводится медпрепарат из организма вместе с желчными кислотами.

Дополнительные эффекты статинов

Розувастатин выводится в неизменном виде с калом. Не стоит забывать о том, что для любого длительного лечения необходимы финансовые средства. Аторвастатин стоит в 3 раза дешевле статина 4 поколения, поэтому он доступен разным слоям населения. Цена на Аторвастатин (10 мг) – 125 руб., 20 мг – 150 руб. Стоимость Розувастатина (10 мг) – 360 руб., 20 мг – 485 руб.

Каждый препарат будет действовать в организме каждого пациента по-разному. Врач подбирает препараты в соответствии с возрастом, патологией, стадией ее прогрессирования и с показателями липидного профиля. Аторвастатин или Розувастатин снижают плохой холестерол практически одинаково – в пределах 50-54%.

Эффективность Розувастатина немного повыше (в пределах 10%), поэтому данными свойствами можно воспользоваться при снижении у пациента холестерина выше, чем 9-10 ммоль/л. Также данный препарат за более короткий срок способен снизить ОХС, что уменьшает количество побочных эффектов.

Характеристика Розувастатина

Препарат представляет собой двояковыпуклые таблетки белого цвета, содержащие действующее вещество розувастатин, в следующих концентрациях:

  • 5 мг;
  • 10 мг;
  • 20 мг;
  • 40 мг.

Препараты Розувастин и Аторвастатин снижают содержание холестерина в крови, обладают антиоксидантными свойствами и препятствуют росту опухолевых клеток.

Таблетки продаются в картонных упаковках. Минимальное количество в упаковке — 7 шт., максимальное — 300 шт.

Биодоступность препарата составляет около 20 %. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 5 часов после приема. Период полувыведения — 19 часов.

Рекомендуемая доза препарата — 10 мг (для пациентов монголоидной расы — 5 мг), принимается 1 раз в сутки. При необходимости может быть повышена до 20 мг 1 раз в сутки, но не ранее чем через месяц приема. Использование дозировки 40 мг возможно только при тяжелых формах заболевания и исключительно под наблюдением врача.

Розувастатин и Аторвастатин — в чем отличие?

Оба статина относятся к группе синтетических соединений. Оба соединения обладают очень сходным воздействием на организм, схожей структурой и происхождением, по этой причине достаточно сложно выявить наиболее эффективный из них.

Чем отличается Розувастатин от Аторвастатина?

Одним из наиболее существенных отличий между этими препаратами заключается в их физико-химических свойствах. Эти соединения обладают разной растворимостью. Отличием Аторвастатина от Розувастатина является то, что первое вещество является более липофильным, а второе более гидрофильным. В сравнении с Аторвастатином, Розувастатин оказывает большее воздействие на клетки печени, а его аналог на структуры головного мозга.

Помимо этого препараты отличаются по особенностям всасывания и распределения по тканям организма, а также по степени воздействия на уровень холестерина в организме.

Отличие между препаратами проявляется уже на этапе всасывания из просвета кишечника. Аторвастатин не рекомендуется пить вместе с пищей, так как последняя значительно снижает степень всасывания лекарства в кровь. Его аналог всасывается в кровяное русло с постоянной скоростью независимо от приемов еды, поэтому его можно употреблять в любое время.

Имеющиеся различия между медикаментами оказывают существенное влияние на показания и противопоказания к применению средств.

Значительные отличия имеет метаболизм этих двух статинов

Можно ли заменить Розувастатин Аторвастатином?

Несмотря на то что сравнение составов показывает, что действующее вещество Розувастатина и Аторвастатина не одно и то же, они являются аналогами и взаимозаменяемы. Однако перед тем как осуществить переход с одного препарата на другой, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как фармакокинетика препаратов различна, в результате чего эти медикаменты по-разному воздействуют на клетки печени и головного мозга, а также имеют разные пути выведения.

Побочные реакции

Негативное воздействие лекарства на организм – это главный фактор в подборе препарата. Статины относятся к тем медикаментозным средствам, которые при неправильном приеме могут спровоцировать летальный исход. Для предотвращения тяжелых побочных эффектов дозировку, назначенную врачом, нельзя превышать и следует строго выполнять все его рекомендации.

У одного пациента из 100 возникают такие негативные эффекты:

  • бессонница, а также нарушения памяти;
  • депрессивное состояние;
  • проблемы в сексуальном плане.

У одного пациента из 1000 могут проявляться такие побочные действия препарата:

  • анемия;
  • головная боль и головокружение с различной интенсивностью;
  • парестезия;
  • мышечные судорожные спазмы;
  • полинейропатия
  • анорексия;
  • панкреатит;
  • нарушения в пищеварительном тракте, которые вызывают болезненность в желудке и рвоту;
  • повышение или же понижение в крови глюкозы;
  • разного типа гепатиты;
  • аллергические высыпания и сильный зуд сыпи;
  • крапивница;
  • алопеция;
  • миопатия и миозит;
  • астения;
  • ангионевротический отек;
  • системные васкулиты;
  • артриты;
  • полимиалгия ревматического типа;
  • тромбоцитопения;
  • эозинофилия;
  • гематурия и протеинурия;
  • сильная одышка;
  • рост груди у мужчин и импотенция.

В крайне случаях может развиться рабдомиолиз, недостаточность печени и почек.

Побочные действия таблеток от холестерина

О побочных действиях было сказано уже немало. Какие же из них могут оказаться самыми неприятными?

  1. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими явлениями, как общая слабость, нарушения сна, головные боли, нарушения пищеварения, мышечные боли, метеоризм.
  2. Со стороны нервной системы может наблюдаться постоянное головокружение, общее недомогание, парестезия.
  3. Возможно возникновение аллергических реакций, проявляющихся в виде зуда, крапивницы или других кожных высыпаний. Редко развивается синдром Лайела.
  4. Иногда их прием сопровождается нарушением обмена веществ – сильное снижение сахара в крови приводит к гипогликемии. В некоторых случаях сахар наоборот повышается. Также появляются периферические отеки, увеличивается вес, длительный прием может привести к импотенции.
  5. Одни из самых навязчивых проявлений – мышечные боли, судороги, развитие артритов суставов, постоянные боли в спине.

В каких случаях прием лекарственных средств необходим?

Если просто нужно немного снизить уровень ЛПНП, то можно попробовать обойтись без лекарственных препаратов. Сбалансированная диета, средства народной медицины, отказ от вредных привычек – все это поможет привести в норму липидный баланс. Однако в некоторых случаях отказываться от приема статинов и фиброевых кислот нельзя ни в коем случае:

  1. После уже перенесенного инсульта или инфаркта обязательно нужно профилактика их вторичного развития.
  2. После перенесенных операций на сердце или крупные сосуды.
  3. При ишемической болезни с высокими рисками развития перечисленных заболеваний, а также при остром коронарном синдроме.

Противопоказания к применению

Есть группы людей, которым прием статинов строго противопоказан. При их приеме могут усилиться уже имеющиеся заболевания.

  1. Запрещено снижать холестерин медикаментозным путем беременным женщинам.
  2. Если в самом начале приема выявлена сильная аллергическая реакция, то препарат необходимо немедленно отменить.
  3. Нежелательно применять их при заболеваниях печени и почек.
  4. Влияние статинов на уровень сахара делает невозможным их прием диабетиками.
  5. Нарушения эндокринной системы и работы щитовидной железы.
  6. При нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Повторим еще раз, что самовольное назначение себе препаратов этих групп недопустимо. Их должен прописывать только врач на основании результатов анализов и проведенных обследований.

Предыдущие статьи на тему «Популярные препараты для снижения холестерина в крови»:

Взаимодействие с другими медикаментами и аналоги

Статины могут совмещаться не со всеми медикаментозными средствами. Иногда совместное применение двух лекарственных препаратов может вызвать сильный побочный эффект:

  1. При совместном приеме с Циклоспорином происходит возникновение миопатии. Также миопатия возникает при совместном применении с антибактериальными средствами тетрациклиновой, кларитромициновой и эритромициновой групп.
  2. Негативная реакция организма может произойти при приеме статинов и Ниацина.
  3. Если принимать Дигоксин и статины, происходит повышение концентрации Дигоксина и статинов. Не рекомендовано принимать статиновые таблетки и грейпфрутовый сок. Сок снижает медикаментозный эффект статина, но усиливает его негативное воздействие на органы и системы в организме.
  4. Параллельное применение статиновых таблеток и антацидов, и магния, снижают концентрацию статина в 2 раза. Если применять эти препараты с интервалом 2-3 часа, тогда негативное воздействие снижается.
  5. При совмещении приема таблеток и ингибиторов протеазы (ВИЧ), тогда сильно увеличивается AUC0-24. Для инфицированных людей ВИЧ этот прием противопоказан и грозит сложными последствиями.

У Аторвастатина существует 4 аналога, а у Розувастатина – 12. Российские аналоги «Аторвастатин-Тева», «Аторвастатин СЗ», «Аторвастатин Канон» отличаются низкой ценой при хорошем качестве. Стоимость медикаментов – от 110 до 130 рублей.

Наиболее эффективные аналоги Розувастатина:

  1. Розукард – чешский препарат, который эффективно снижает холестерин за непродолжительный терапевтический курс.
  2. Крестор – американский препарат, который является оригинальным средством статинов 4 поколения. Крестор – прошел все клинические и лабораторные исследования. Единственный недостаток в нем – это цена 850-1010 рублей.
  3. Розулип – венгерский медикамент, который часто назначают при атеросклерозе для длительного применения.
  4. Венгерский медпрепарат Мертенил – назначают для понижения плохого холестерина и для профилактики кардиологических болезней.

Высокая эффективность статинов привела к их большой популярности. Наряду с этим, отмечаются отрицательные последствия лечения препаратами этой группы. Подобный факт настораживает, заставляя задуматься о безопасности указанных лекарственных средств. Поэтому люди желают знать, какие статины самые безопасные и эффективные.

Опираясь на обширные медицинские исследования, учеными были выделены наиболее эффективные и безопасные статины. К их числу относят: Симвастатин, Розувастатин и Аторвастатин – пользующийся наибольшей популярностью у практикующих врачей. Безопасными и эффективными, по медицинским критериям, считаются Розувастатин и Симвастатин, но на практике их используют не так часто. Решение о применении конкретного статина зависит от степени заболевания и назначается доктором индивидуально для каждого пациента.

Результаты многочисленных анализов позволяют оптимально подобрать нужную дозу препарата, а в будущем менять её по мере необходимости.

Ниже приведены 3 статина, которые являются наиболее безопасными для человеческого организма и эффективными в борьбе с повышенных холестерином.

Противопоказания и побочные эффекты при приеме статинов

При приеме статинов стоит учитывать противопоказания:

  • патологические заболевания почек;
  • катаракта;
  • отклонения в работе щитовидной железы;
  • беременность и подготовка к ней;
  • нарушения в работе печени;
  • индивидуальная реакция организма на компоненты препарата.

Внимание! Самостоятельное использование статинов в профилактических целях запрещено. Обязательно нужно получить назначение врача. Лучше, если пациент пройдет перед этим профилактическое обследование.

При применении Аторвастатина и Розувастатина могут возникнуть и побочные эффекты. Самые частые из них:

  • частый пульс;
  • сонливость;

Сонливость

  • расстройство стула;
  • зуд кожи;
  • мышечные и суставные боли;
  • ухудшение памяти.

Стоит обратить внимание на тот факт, что одновременное принятие статинов и грейпфрутового сока замедляет процесс расщепления препарата, что способно стать причиной токсической реакции в организме.

21 Автор статьи:
Марина Дмитриевна 2017.12.15 8 631

Среди всех заболеваний в России на одном из первых мест находится атеросклероз. Для профилактики осложнений этого заболевания (вторичной и иногда первичной) оправдано применение препаратов, относящихся к группе статинов, например Розувастатина или Аторвастатина.

Статины

Статины – это препараты, эффективность которых в терапии атеросклероза доказана. С их помощью относительно легко снизить показатели холестерина в крови. Эффективность этих средств определяет простота механизма действия и прекрасная переносимость пациентами, страдающими гиперхолестеринемией.

В то же время стоит отметить, что группа статинов – обширная категория, представленная большим количеством препаратов. Это влечет за собой путаницу, ошибки в выборе терапевтических методов со стороны неопытных врачей и несоблюдение принципиальных отличий между препаратами данной группы.

В статье описываются два средства – самые распространенные в своей группе. При назначении одного или другого принципиально важно понимать разницу, что поможет оптимизировать лечение каждого отдельно взятого пациента и увеличить вероятность выздоровления. Не стоит забывать и о безопасности выбранного средства.

Отзывы

Отзывы о статинах всегда неоднозначны, потому что кардиологи выступают за прием статиновых таблеток, а пациенты, опасаясь негативной реакции организма, против их применения. Отзывы врачей и пациентов помогут определить, что лучше Аторвастатин или Розувастатин:

Сажнев И.С., кардиолог: «Розувастатин я назначаю пациентам при высоком риске развития ИБС и инфаркта. За короткое время препарат эффективно снижает ОХС и ЛПНП. Совместно с врачом-ангиологом, мы назначаем Аторвастатин для длительного лечения болезней сердца и системного склероза». Георгий, 64 года: «Принимал Аторвастатин один год, но эффект был не очень хороший. После назначения Розувастатина, холестерин за 2 месяца пришел в норму». Ольга, 57 лет: «Мне был назначен Розувастатин, но через неделю приема я почувствовала боль и тяжесть в ногах. Мне врач заменил на Аторвастатин. Пою его уже 2 месяца и никакой боли не ощущаю».

Статины 3 и 4 поколения наиболее эффективны в лечении системных и кардиологических болезней. Правильный подбор таблеток сможет сделать только врач, чтобы медикаменты принесли максимум пользы при минимальных негативных эффектах.

Отзывы пациентов о Розувастатине и Аторвастатине

Николай: 52 года, Казань: «Единственное преимущество Аторвастатина — его меньшая стоимость. Для меня его прием сопровождался большим количеством побочных реакций: регулярно беспокоили тошнота, головная боль. При этом уровень холестерина крови оставался повышенным».

Светлана, 45 лет, Мурманск: «По совету врача перешла с приема Аторвастатина на Розувастатин, так как на фоне лечения часто возникала тошнота. Могу отметить, что новый препарат не вызывает такой реакции, при этом столь же эффективно влияет на уровень холестерина».

Аторвастатин или Розувастатин: что лучше выбрать?

Однозначного ответа на вопрос нет. Выбор препарата для каждого пациента индивидуален и является прерогативой врача, который учитывает данные клинико-лабораторного обследования, особенности организма человека, риск побочных эффектов и осложнений. Ответственность за действие назначенного лекарства ложится на плечи доктора, который контролирует выполнение подобранной схемы лечения.

Можно ли Аторвастатин заменить на Розувастатин и наоборот?

Да, такая замена Аторвастатина на новейший Розувастатин возможна при плохой переносимости первого препарата, нарушении функции печени, ухудшении лабораторных показателей. Обратная замена не практикуется. Самостоятельно этого делать нельзя, поскольку уровень липидов в крови через пару недель после прекращения приема лекарств возвращается к исходному, что резко ухудшает состояние пациента. В отсутствии врача это чревато серьезными последствиями.

Таблица побочных действий статинов

В случае лечения статинами побочные эффекты могут достигать 3% и варьировать по степени тяжести со стороны всех систем организма. нагляднее всего это видно в таблице:

Система организма Побочные эффекты
Аторвастатин Розувастатин
ЖКТ Постоянное подташнивание, чувство тяжести,

диспепсия, запоры, метеоризм, сухость слизистой полости рта, нарушение вкусовых ощущений, аппетита, гастралгии неясного генеза

Опорно-двигательный аппарат Тотальное поражение мышц Частичная дегенерация мышечных волокон
Зрительный анализатор Нарушение прозрачности хрусталика с потерей остроты зрения, темнотой перед глазами: катаракта, атрофия зрительного нерва
ЦНС Вертиго, цефалгии неясного генеза, постоянная

слабость, повышенная утомляемость, нервозность, астения, нарушение сна, судороги, парестезии

Кровь Дискомфорт в грудной клетке, за грудиной, аритмии, стенокардия, тромбоцитопения, эректильная дисфункция, снижение либидо
Печень, билиарная система, поджелудочная железа Функциональная недостаточность печени, острый панкреатит (до 2%) Гибель гепатоцитов (до 0,5%)
МПС Существенное нарушение функции почек, в том числе у пациентов на гемодиализе Дисфункция почек, острый пиелонефрит

Мнение автора

Аторвастатин и Розувастатин – представители последнего поколения статинов, второй – улучшенная, более эффективная версия первого. Оба препарата достаточно безопасны, но за счет разных физико-химических свойств обладают разными побочными эффектами и остаются приоритетными для лечения гиперхолестеринемии с разной сопутствующей патологией. Оба – рецептурные лекарственные средства. Бесспорным плюсом медикаментов является минимальный риск осложнений при их использовании, независимо от того назначены оригинальные версии лекарств или аналоги.

Назначение препаратов – прерогатива и ответственность лечащего врача, но надо понимать, что Аторвастатин и Розувастатин – это не одно и то же, их самостоятельная механическая замена способна привести к непредсказуемым результатам. Кроме того, предшествовать назначению статинов должно тщательное клинико-лабораторное обследование пациентов, оценка сохранности функции печени, почек, состояния сердца, сосудов. Необходимо также соблюдать выбранную схему терапии, диету, физическую нагрузку.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх