Ozone

Центр здоровья и красоты

Чем опасен высокий пульс

Регуляция сердечного ритма представляет собой сложный рефлекторный механизм, обусловленный работой сразу нескольких структур центральной и периферической нервной системы.

Существует два основных состояния, когда частота сердечных сокращений меняется: тахикардия (собственно ускорение ритма выше 90 уд. в мин.) и обратный процесс: брадикардия. Оба несут непосредственную опасность для здоровья, а порой и жизни пациента.

Тахикардия не имеет ничего общего с пониженным, повышенным или нормальным давлением. Показатели частоты сердечных сокращений и уровня АД нужно рассматривать врозь, поскольку они отличаются по механизму развития.

Высокий пульс при нормальном давлении встречается наиболее часто, но определить причину на глаз трудно: видимых изменений со стороны сердечнососудистой системы нет. Требуется проведение тщательной диагностики.

Насколько опасно такое состояние? Очень опасно, особенно при длительном течении. Возможны осложнения.

Что же нужно знать о частом сердцебиении у пациентов разных групп?

Признаки высокого пульса

Увеличение ритма сердечных сокращений в медицине называется тахикардией. Она ведет к изнашиванию мышц сердца и возникновению ишемической болезни, инфаркта, инсульта и других опасных заболеваний. Это состояние не протекает бессимптомно.

При увеличении ЧСС (частота сердечных сокращений) могут присутствовать такие признаки:

  • шум в ушах;
  • головокружения;
  • паническая атака;
  • тревожность;
  • потливость;
  • влажные ладони;
  • пульсация висков, кончиков пальцев, груди;
  • «ватные» ноги;
  • предобморочное состояние.

Если эти симптомы появляются несколько дней подряд, нужно срочно обратиться к специалисту, так как это говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

Чтобы точно рассчитать свою норму пульса, необходимо следовать этим правилам:

  1. Измерение сердечных сокращений нужно проводить утром.
  2. Сядьте в удобное положение и расслабьтесь.
  3. Нащупайте пульсацию на запястье, где находится лучевая артерия.
  4. Надавите средним и указательным пальцами и посчитайте количество ударов в течение минуты.
  5. Значения пульса будут правильными только при измерении его на руке. Если делать это на шее, то при надавливании на сонную артерию отмечают увеличение пульсации. Тогда результат окажется недостоверным.
  6. Пульс не желательно измерять после любой физической активности (он будет повышенным)

Для удобства определения нормального пульса в разных возрастных группах ниже приведена таблица.

Допустимые значения пульса у здорового человека
Возраст Минимальные/средние/максимальные значения
До 1 месяца 110/140/175
От 1 до 12 месяцев 102/132/162
От 1 до 2 лет 94/124/154
От 4 до 6 лет 86/106/126
От 6 до 8 лет 78/98/118
От 8 до 10 лет 68/88/108
От 10 до 12 лет 60/80/100
От 12 до 15 лет 55/75/95
От 15 до 50 лет 60/70/80
От 50 до 60 лет 64/74/84
От 60 до 80 лет 69/79/89

У здорового человека количество сокращений сердца за одну минуту колеблется от 60 до 90 ударов. По этой таблице видно: если у человека среднего возраста пульс составляет 100-101 ударов в минуту, это значит, что у него слишком частое сердцебиение.

Нужно выявить причину такого состояния, чтобы устранить проблему.

Чем опасно

Для здорового человека повышение частоты пульса не несет опасности, однако для больных или ослабленных людей неконтролируемый подъем пульса таит серьезную опасность. Отметим, что для здорового человека частые и длительные нервные или физические перегрузки, приводящие к скачкам пульса и/или артериального давления, потенциально опасны. Они способны приводить к появлению проблем с сердцем и кровеносными сосудами. Учащенное сердцебиение может привести к развитию таких опасных для здоровья и жизни состояний:

Причины и симптомы учащенного пульса при нормальном давлении

Сердечный ритм помогает определить общее состояние человек, так как любые отклонения от нормы могут сигнализировать о развитии тяжелых заболеваний. Почему бывает учащенный пульс при нормальном давлении – причины могут быть разными. Но следует знать, о чем может свидетельствовать учащенная пульсация и какие средства можно использовать для нормализации сердечного ритма?

Причины, не связанные с патологиями

Физиологических факторов становления тахикардии не так много. Но они есть и выявляются в 30% случаев.

Среди указанных причин можно назвать:

  • Употребление некоторых препаратов, обладающих гипертензивным эффектом. Среди них Атропин, кортикостероиды, в том числе Преднизолон, Дексаметазон и иные. Также длительный прием диуретических средств, которые при частом использовании дают прямо противоположный эффект.
  • Неблагоприятные климатические факторы. Особенно жаркая погода и душный воздух провоцирует снижение концентрации кислорода в крови и ее сгущение. Отсюда необходимость более интенсивно качать гематологическую жидкость по организму: в противном случае наступит гипоксия. Это продуманный механизм, хотя и опасный для самого человека.
  • Существенные эмоциональные нагрузки. Они ассоциированы с выбросом катехоламинов и кортикостероидных веществ. В том числе кортизола. Одинаково опасны как положительные, так и отрицательные эмоции. Большой разницы с физиологической точки зрения не существует.
  • Потребление активных веществ, обладающих тонизирующими свойствами: чая, кофе, энергетических напитков.
  • Курение. Вызывает генерализованные нарушения гемодинамики (кровотока) и стеноз (сужение) сосудов. Часто наблюдается тахикардия на фоне нормального артериального давления или чуть повышенного показателя.

  • Физические нагрузки. От незначительных, вроде подъема по лестнице, быстрой ходьбы, до существенных, таких как занятие в тренажерном зале. У каждого своя норма по физической активности, свой предел.
  • Потребление психоактивных веществ. В первую очередь алкогольных напитков (этанол оказывает большую нагрузку на сердечнососудистую систему). Тем более наркотических средств и их аналогов. Особой активностью в этом отношении обладает кокаин. Он вызывает стойкую и длительную тахикардию, она не купируется классическими препаратами и сложна в устранении даже в условиях стационара.

Этим физиологические факторы и ограничиваются. Если давление в норме, а пульс высокий, нужно смотреть еще и сторону патологических причин, они более вероятны и дагностируются 70% случаев.

Патологические причины сердечного происхождения

Более многочисленны и вариативны по характеру. Среди непосредственных патологий, провоцирующих становление тахикардии можно назвать:

  • Пороки сердца как врожденного так и приобретенного характера. Они многообразны по своим проявлениям и степени опасности. Но, как правило, устраняется патология только хирургическими методами.

  • Воспалительные заболевания, поражающие структуры сердца. Миокардит, эндокардит и иные.

Несут колоссальную опасность для жизни и здоровья, могут закончиться острым некрозом анатомических структур или резкой остановкой работы органа с быстрым летальным исходом.

  • Инфаркт. Острое нарушение питания миокарда с последующим отмиранием тканей органа. Это крайне опасное состояние.

Даже в случае, если помощь будет оказана своевременно, человек рискует стать инвалидом: функциональная мышечная ткань замещается рубцовой, не способной к сокращению (постинфарктный кардиосклероз).

Отсюда снижение эффективности работы сердечной мышцы, нарушения кровообращения всех органов и тканей, сердечная недостаточность и возможность «выхода на второй круг» с развитием повторного инфаркта. На сей раз летального.

  • Застойная сердечная недостаточность хронического характера. Болезнь старческого возраста. Всегда ли так? Нет. В последние годы имеется тенденция к омоложению патологического процесса.

Суть его заключается в развитии снижения сердечного выброса. Это заканчивается острой ишемией или, другими словами, инфарктом. Без должного лечения — это вопрос времени.

Патологические внесердечные причины

  • Обезвоживание. Большая потеря жидкости приводит к загустению крови. Итогом становится повышенная нагрузка на сердце по причине необходимости активнее ее качать. Гематологическая жидкость вынуждена преодолевать большее сопротивление. Вся нагрузка ложится на сердечнососудистую систему. В такой ситуации возможен пульс выше 100 при нормальном давлении.
  • Инфекционные заболевания. При развитии лихорадки пульс начинает учащаться. Почему так? Все дело в токсическом раздражении сердечных структур и особых центров головного мозга, что вызывает высокую частоту пульса при сохранении нормального АД. Сердце быстрее качает кровь для очищения ее от токсинов, которые обильно вырабатываются патогенной флорой.
  • Невротические заболевания. Чреваты развитием тахикардии по причине выброса большого количества гормонов стресса: кортизола, норадреналина и адреналина. Также катехоламинов в разных концентрациях. Вызывают характерные симптомы. Давление часто повышается, но возможны и нормальные показатели тонометра.
  • Обильное кровотечение. Например, в период менструального цикла у представительниц слабого пола или после родов. Основной фактор развития — нарушение объема циркулирующей крови. Чтобы обеспечить ткани необходимым количеством веществ и кислорода, для этого приходится увеличивать количество ударов в минуту.
  • Анемия. Железодефицитная в 90% случаев реже иная — гемолитическая, В12 дефицитная, апластическая сопровождается постоянно частым сердцебиением.

Причина высокого пульса при нормальном давлении может крыться в нарушении работы гормональной системы.

В том числе поражения надпочечников опухолевого или иного характера, изменения в работе щитовидной железы (гипертиреоз, когда гормонов становится так много, что они начинают отравлять организм).

Возможны опухоли гипофиза с развитием характерных явлений со стороны всей эндокринной системы.

Причины нужно рассматривать по отдельности. Диагноз ставится методом исключения, после тщательного обследования.

Причины повышенного пульса не зависят от возраста и половой принадлежности. Все страдают в равной мере, потому оценке подлежат описанные факторы.

Симптомы заболевания

Симптоматика данного заболевания всегда ярко выраженная. При этом как высокое давление, так и понижение частоты пульса могут проявляться и вместе, и по-отдельности. Для того, чтобы сделать более точную диагностику, нужно часто измерять давление.

Признаки могут быть следующими:

  1. одышка. Нередко человек, страдающий заболеванием, чувствует нехватку воздуха, сопровождающуюся тревогой и паникой. Это происходит потому, что кровь плохо снабжается кислородом. В результате дышать становится значительно труднее, вдохи глубокие и быстрые;
  2. аритмия или нарушение электрической проходимости сердца. При гипертонии пульс может быть ровным, удары без сбоев. Но нередко пульс бывает низким;
  3. боль. Нередко у пациента может наблюдаться сильная головная боль, которая выражается в пульсировании в области висков. Объясняется это резким поступлением крови в мозг, под давлением. На это реагируют нервные рецепторы. Иногда это проявляется визуально: на висках увеличены сосуды;
  4. тошнота. Чаще всего этот симптом бывает при понижении давления. В том случае, если имеет место снижение пульса, тошнота может присутствовать и при высоком давлении. Нередко все сопровождается головокружением. Обычно это бывает по утрам. При отсутствии лечения и запущенном состоянии рвота может перерасти в постоянную;
  5. недомогание. Человек, который страдает от гипертонии, очень часто жалуется на общее недомогание, которое проявляется в слабости, быстрой утомляемости, у него наблюдаются потливость, головокружение, случаются обмороки, чувство жары, которое сменяется ознобом, рассеянность, путается сознание.

Таким образом, если наблюдается высокое давление и нормальный пульс, слабость, имеет место головокружение и головная боль, особенно пульсирующая, чередование холодного пота и жары, частые обмороки, предобморочные состояния, утренняя тошнота или рвота, боль в области груди, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Состояние, при котором наблюдается высокое давление и низкий или нормальный пульс, крайне нестабильное. Давление может «скакать». Если симптомы ярко выражены и нет лечения, то заболевание приводит к остановке сердца.

В том случае, если пульс слабый, пульсация определяется на сонной артерии, а не на лучевой, давление высокое, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Такое состояние является очень опасным для жизни человека.

Какие жалобы вызывает повышенный пульс при нормальном давлении

У пациентов с тахикардией наблюдаются:

  • сердцебиение (пациенты отмечают, что физически ощущают, как бьется сердце в грудной клетке);
  • преходящая одышка, прекращающаяся после нормализации пульса;
  • бледность кожных покровов или, наоборот, гиперемия;
  • холодный пот;
  • общая слабость.

Когда учащение сердцебиения носит стабильный характер и сопровождает пациента практически постоянно, превалировать будут жалобы на ощущение разбитости, плохую переносимость физических нагрузок.

Постоянный высокий пульс способствует ускоренному изнашиванию сердечной мышцы, значительно уменьшая ее ресурс.

Если же высокий пульс возникает спонтанно, пароксизмально, тогда жалобы будут возникать именно во время приступа: резкая потливость, приливы или, напротив, похолодание конечностей и бледность лица, чувство неудовлетворительного вдоха и прочее.

Высокий пульс при нормальном давлении: что делать?

Лечение тахикардии на фоне обычного АД должно проводиться в зависимости от формы патологии, с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний, ограничений и индивидуальных особенностей организма пациента.

Для определения терапевтической тактики необходимо обратиться за консультацией к врачу-кардиологу, самолечение в данном случае недопустимо.

Наиболее часто терапия большого пульса базируется на приеме бета-адреноблокаторов. Эти лекарства помогают снизить чувствительность рецепторов, располагающихся в тканях сердца, к воздействию биологически активных веществ; уменьшить скорость распространения нервного импульса по проводящей системе; ослабить возбудимость сердечных структур.

Помимо адреноблокаторов, при тахикардии назначаются препараты из групп антиаритмиков, метаболические, седативные и прочие средства (в зависимости от происхождения и степени тяжести патологии).

Причины симптома

В зависимости от величины частого пульса у человека выделяют несколько видов тахикардии: физиологическая и патологическая.

Физиологическая форма заболевания возникает на фоне чрезмерной кардионагрузки. Такая же клиническая картина наблюдается и при стрессе. Частый пульс при нормальном давлении может вызвать чрезмерное употребление чая или кофе. У некоторых медицинских препаратов она прописана в качестве побочного эффекта.

Состояние считается нормальным, ведь после устранения раздражающего фактора она снова придет в прежний режим. Именно поэтому необходимость в прохождении курса лечения отсутствует полностью.

При патологической форме тахикардии следует в обязательном порядке обратиться к врачу. При этом даже в спокойном состоянии у пациента сердце бьется с частотой более 100 ударов в минуту. Дополнительно общее самочувствие усугубляется за счет болей в груди, головокружения, физической слабости и тошноты.

Причины такого частого пульса скрываются в следующих патологиях:

  • нарушение в работе верхней камеры сердца;
  • проблемы при функционировании щитовидной железы, легких;
  • у пациента ранее была диагностирована эмфизема;
  • повышенная температура тела, которая развивается на фоне простудного, инфекционного или вирусного заболевания;
  • различные патологии в работе нервной системы у женщин или мужчин;
  • опухоль.

Физиология тахикардии

Пульс после еды имеет свойство увеличиваться в случае стресса, переутомления или бессонницы. Негативную роль играет лишний вес, который наблюдается у пациента. Если у человека была диагностирована тахикардия на фоне нормального давления, то следует выявить причину развития данного симптома. Минимизировать вред от последствий можно только в случае своевременно начатого курса лечения. В противном случае повышается риск нарушений в кровообращении, которые приведут к инфарктам или ишемии.

Чем опасна тахикардия и каких последствий можно ожидать?

В идеале — опасных для здоровья и жизни последствий ждать не стоит. Лучше обратиться к врачу при первых же подозрениях.

Среди возможных осложнений тахикардии, особенно текущей на протяжении длительного периода времени:

  • Вероятность остановки сердца. Существует при тахикардии всегда, поскольку процесс зачастую имеет хаотичный характер. Заканчивается осложнение скорой смертью пациента.
  • Генерализованные нарушения метаболических процессов в организме с формированием иммунодефицита и иных последствий. Встречается часто.
  • Обморочные состояния на регулярной основе. Определяют опасность травмирования, даже летального характера, поскольку застают человека врасплох, порой в самый неудачный момент.
  • Развитие резкого снижения артериального давления или так называемый кардиогенный шок. Грозит скорой смертью больного.
  • Повышение вероятности инфаркта миокарда. Причина кроется в нарушении трофики (питания) самой сердечной мышцы, явление нарастает по мере развития процесса.
  • Риск тромбоэмболии и закупорки сосудов образовавшимися кровяными сгустками.

Чтобы предотвратить осложнения, нужно своевременно обратиться к кардиологу для прохождения диагностики и лечения.

Что делать в домашних условиях

Можно попытаться понизить скорость сердечного ритма дома, но только осторожно: возможны осложнения состояния. Чем это способно закончиться — уже сказано.

Внимание:

Показатели 90-120 ударов в минуту приемлемы, все что выше требует срочного вызова скорой.

Алгоритм таков:

  • Усадить больного. Под спину подложить мягкий валик из одеял или подушку. Главное не ложиться, иначе кровообращение будет неравномерным. С одной стороны это вызовет еще большее ускорение сердечного ритма, c другой — нарушится дыхание, вырастет риск отека легких. Закончиться все может смертью больного.
  • Медленно и мерно дышать, задерживая дыхание на выдохе. Это позволит не только нормализовать сердечный ритм, но и привести в порядок давление, если цифры поползли вверх.
  • До приезда врачей никаких лишних движений, только покой и мерное дыхание. Принимать препараты вроде Бравадина не стоит. Не известно, каково происхождение патологического процесса. Можно сделать только хуже, если действовать по собственному усмотрению.
  • При высоком пульсе можно принять одну таблетку бета-блокатора Анаприлина, 50 мг, не более. При несильно выраженном сердцебиении (до 110 уд. в мин.) хватит и половины.
  • Дополнительно можно выпить пустырник (1 таблетка), либо валериану (1 таблетка).
  • Из народных средств разрешено употребление следующего состава: трава тысячелистника, календулы, аниса и перечной мяты смешивается в одинаковой пропорции и заливается кипятком (500 мл). Пить можно в произвольном количестве.

Если спустя 20 минут ЧСС не уменьшилась нужно вызывать скорую помощь. Медлить и раздумывать не стоит, на кону здоровье, а может и жизнь.

При прибытии бригады решается вопрос о помощи на месте и транспортировке пациента в кардиологический стационар.

В отсутствии возможности госпитализации рекомендуется в короткие сроки обратиться к кардиологу.

В долгосрочной перспективе, снизить высокий пульс не понижая давление, можно только используя определенную комбинацию препаратов. Подбор медикаментов и дозировок — прерогатива врача.

Чего делать нельзя: пить препараты помимо описанных, обливаться холодной или теплой водой, есть, обращаться к другим народным рецептам. Многие откровенно опасны.

Первая помощь

Если у человека резко учащается пульс до 100 и более ударов в минуту, а артериальное давление при этом остается в норме, ему срочно необходимо оказать первую помощь, чтобы избежать ухудшения состояния.

Вот что при этом нужно делать:

  • избавить человека от тесной одежды;
  • обеспечить больший приток свежего воздуха;
  • уложить на кровать, подставив под голову валик (ноги лучше поднять выше уровня головы);
  • глубоко вдыхать и выдыхать (это помогает успокоить сердцебиение);
  • выпить теплого зеленого чая с молоком;
  • сделать легкий массаж шеи и мизинцев.

Дополнительно можно попробовать и такие методики:

  • приложить ко лбу охлажденный компресс;
  • лечь на пол лицом вниз;
  • на закрытые глаза надавливать (слегка) в течение 30 секунд.

В домашних условиях, чтобы самостоятельно уменьшить пульс, можно выпить чая с мелиссой и мятой. Плоды боярышника и шиповника тоже благоприятно влияют на работу сердца.

Хорошо помогают лекарства с растительными экстрактами, которые оказывают успокаивающее действие, а также препараты, улучшающие кровообращение и приток кислорода к сердцу.

Если после приведенных выше мероприятий все равно не удается успокоить пульс и улучшить самочувствие, нужно вызывать врача. Он может прописать лекарства против аритмии.

Бета-блокаторы и транквилизаторы стоит принимать осторожно и только под контролем специалиста, так как они способны резко понижать давление и пульс.

Лучше ситуацию держать под контролем и не запускать ее, тут помогут профилактические мероприятия.

Не давайте организму чрезмерных нагрузок, при расстройствах и стрессе пейте успокоительные препараты, не курите и не употребляйте алкоголь.

Следует придерживаться и правил здорового сбалансированного питания, соли употреблять не более 5 граммов в день, есть больше овощей и фруктов (особенно продуктов, содержащих железо, кальций и калий).

К ним относят сухофрукты, орехи, зеленые яблоки, шпинат, бобы, гречку, печень и мясо. Выпивайте два литра воды в день и обязательно гуляйте на свежем воздухе. Сон должен составлять не менее восьми часов.

Что делать и как лечиться?

Для начала нужно приобрести аппарат для измерения давления. Желательно иметь не только обычный тонометр, но и аппарат, который позволяет измерять пульс.

Все данные нужно записывать и во время приема показать их врачу. Врач назначит оптимальное медикаментозное лечение. Все назначенные лекарства важно применять только по инструкции и в полном соответствии с назначениями врача.

Тонометр

Одним из методов лечения является использование кардиостимулятора. Этот небольшой прибор, установленный под кожей в районе грудной клетки, стимулирует сердце, оптимизирует частоту сокращений. При этом стимулятор не вмешивается в работу сердца без необходимости. Встроенный в аппарат датчик определяет, когда сердце дает сбои.

Как только пульс снижается или возникают сбои в ритме, прибор подает сердцу слабые импульсы. После этого работа сердца нормализуется. Кардиостимуляторы бывают нескольких видов. Различаются конструкцией и воздействием на сердце. Это позволяет использовать их при разных заболеваниях этого органа.

Есть рекомендации, которые помогут избежать обострений. В качестве профилактических мероприятий применяются следующие:

  1. ведение здорового образа жизни;
  2. контролирование сердечных сокращений;
  3. избегание стрессов на эмоциональном фоне;
  4. своевременный прием всех назначенных препаратов;
  5. прогулки на свежем воздухе.

Нетрадиционные методы лечения

Кроме медикаментозных способов лечения нередко используются и народные. Эффективность лечения строго индивидуальна. Использовать нетрадиционные средства нужно аккуратно.

Самые распространенные народные рецепты против гипертонии:

  • чеснок с лимоном и медом. При смешивании сока десяти лимонов с чесноком, который предварительно измельчен, получается смесь, очень полезная при давлении. Смесь готовится с медом, настаивается. Принимать перед едой не реже четырех раз в сутки;
  • сок редьки. Сок смешивается с медом или сахаром. Принимать перед едой не реже трех раз в сутки;
  • грецкие орехи. Полкилограмма очищенных орехов смешивается с сахаром и маслом из кунжута, четвертью лимона. Все заливается кипятком. Принимать перед едой не реже трех раз в сутки;
  • пустырник. При низком пульсе используется сок растения. Принимать раз в сутки по тридцать-сорок капель, разведенных столовой ложкой воды. Растение помогает при головокружении, одышке, нормализует пульс;
  • горчичник. Несмотря на то, что средство очень эффективное, использовать его нужно очень осторожно. Накладывается горчичник чуть левее сердца на три минуты.

Самая главная профилактическая мера – это быть внимательным к своему здоровью и не запускать болезнь. Только такой комплексный подход поможет избежать серьезных проблем.

Видео по теме

О нормах АД по возрастам в телепередаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

Когда необходим вызов скорой помощи?

Ответ прост: при наличии тахикардии, текущей более 20 минут. Особенно должны насторожить пациента следующие симптомы:

  • Резкая головная боль без видимой причины. Может указывать на форсирование гипертензии, то есть повышения артериального давления.
  • Головокружение. Нарушается питание мозжечка, регулирующего весь вестибулярный аппарат. Ориентация в пространстве должна присутствовать.
  • Нарушения в работе сердца. Если присоединяется аритмия по типу фибрилляции или экстрасистолии это смертельно опасно. Вызов скорой необходим. Субъективно ощущается как пропускание ударов, замедление и ускорение деятельности, завязывание узлом.
  • Боли за грудиной любого характера и любой степени интенсивности. Возможно, речь идет о развивающейся острой ишемии миокарда.
  • Одышка, удушье. Одним словом — нарушения дыхания.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Потливость.
  • Цианоз носогубного треугольника (посинение кожи вокруг рта).

Все это основания для срочной квалифицированной помощи. Следует обращаться к врачам как можно скорее, отбросив ложные установки и сомнения. Здоровье дороже.

Диагностические мероприятия

Диагностикой занимается профильный специалист по кардиологии. На усмотрение врача может потребоваться помощь других профильных специалистов: кардиолога и невролога.

Схема обследования больных с тахикардией отработана и понятна:

  • Опрос больного. Для выявления характерных жалоб, а значит и симптомов возможного патологического состояния.
  • Сбор анамнеза для определения этиологических факторов, способных привести к формированию тахикардии.
  • Измерение артериального давления.
  • Электрокардиография. Наиболее ценный метод исследования, особенно сложных пациентов. Но важно обладать достаточной квалификацией для расшифровки.
  • Инвазивная электрокардиография. Применяется редко ввиду сложности. Однако позволяет оценить степень сердечной проводимости.
  • Суточное мониторирование артериального давления с помощью автоматического тонометра. Позволяет оценить не только сердечный ритм, но и уровень артериального давления. Также динамку и поведение сердечной деятельности.
  • Ангиография в некоторых случаях.

Обычно этого достаточно. При необходимости проверяется неврологический статус и уровень гормонов в кровеносном русле.

Диагностика

Чтобы начать лечение, врач должен выявить причину частого сердцебиения. Для этого он при беседе с пациентом соберет анамнез и расспросит о симптомах.

Обязательно, вне зависимости от причины обращения, измерение артериального давления, пульса и температуры тела.

Для более точного диагноза могут быть назначены следующие анализы и обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • ЭЭГ мозга;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • МРТ сердца.

Также могут понадобиться консультации узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, невролога и психотерапевта. После постановки диагноза назначается лечение.

Анализы и исследования, которые может назначить врач при частом пульсе на фоне нормального давления:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмма;
  • анализ крови на ТТГ и Т4 для определения функции щитовидной железы;
  • ЭКГ;
  • рентгенография легких;
  • УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы;
  • МРТ гипофиза;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование;
  • эхокардиография;
  • нагрузочная ЭКГ-проба (велоэргометрия или тредмил-тест).

В большинстве случаев все перечисленные исследования не требуются. Многие люди, прочитав в Интернете информационную статью, начинают обследоваться самостоятельно, тратя время и деньги на ненужные в их случае диагностические методики. Так делать не следует. Выбрать, какие из них необходимы, может только врач после предварительного осмотра пациента.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: «кандидат медицинских наук»).

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

Начать Продолжить

Лечебные методики

Разнообразны. Основная задача терапии — устранить основной патологический процесс, обуславливающий тахикардию.

Все остальное — симптоматические меры, призванные бороться со следствием, не затрагивая причины.

Среди методик терапии:

  • Использование специализированных медикаментов, вроде бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и средств для нормализации частоты сердечных сокращений. Конкретные наименования препаратов подбирает только врач.
  • Оперативные вмешательства на сердце для установки исскуственного водителя ритма, дефибриллятора или коррекции порока. К этим способам прибегают в крайних случаях, ввиду сложности.

Также рекомендуется нормализовать образ жизни. Избегать интенсивной физической нагрузки, только предписанные комплексы лечебных упражнений.

Никакого алкоголя, табачной продукции, они усугубят состояние здоровья пациента. Также привести в порядок рацион: как можно меньше соли, как можно больше полезных растительных продуктов и белка.

В комплексе эти методики дадут необходимый эффект в самые короткие сроки. Важно соблюдать все рекомендации лечащего специалиста и не заниматься самодеятельностью.

Профилактические меры

Специфических способов профилактики усмотрения частоты сердечных сокращений не выработано.

Достаточно придерживаться правил здравого смысла:

  • Не злоупотреблять алкоголем. Желательно вообще не пить. Даже в минимальных количествах спиртное способно «ударить» по сердцу и сосудам. Терапевтическим эффектом в этом отношении этанол не обладает.
  • Питаться правильно. Минимизировать количество жирного, жареного, соленого, консервов и полуфабрикатов. Они вредны. Отдать предпочтение овощам, фруктам и белку.
  • Не курить. В том числе и электронные сигареты, вред от которых не менее высок.
  • Нормализовать питьевой режим(1,8-2 литра в сутки, не более).
  • Не сидеть на месте, но и не перетруждать организм интенсивными механическими нагрузками. Все хорошо в меру.

Это простые, понятные, но эффективные правила.

Тахикардия на фоне нормального давления в 30% случаев обусловлена физилогическими факторами и в 70% ситуаций — патологическими.

Необходимо обследоваться по поводу высокой ЧСС у врача-кандиолога, пока не наступили опасные осложнения.

Лечение подбирается исходя из характера и тяжести процесса. Никакой самодеятельности. Следует положиться на лечащего специалиста.

Как возникает аритмия

В сердце имеются 4 камеры: правые предсердие и желудочек и левые предсердие и желудочек. Предсердия значительно меньше по объему, они необходимы для нагнетания крови в желудочки. Последние выбрасывают кровь в крупные сосуды и обеспечивают кровообращение.

Сердце сокращается под действием сигналов, возникающих в очаге нервных клеток, расположенных в правом предсердии, – синусовом узле. Нормальная частота его работы – от 60 до 100 импульсов в минуту. Ускорение активности синусового узла ведет к появлению синусовой тахикардии.

По предсердиям импульсы распространяются в область между предсердиями и желудочками – атриовентрикулярный узел. Затем возбуждение охватывает желудочки. При появлении патологической активности в этих образованиях развивается наджелудочковая, атриовентрикулярная или желудочковая тахикардия соответственно. Эти состояния в любом случае служат признаком заболевания.

Еще один вид аритмии, при котором может наблюдаться частый пульс – фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия. Она сопровождается хаотичным сокращением отдельных мышечных волокон предсердий, эти импульсы нерегулярно проводятся в желудочки. При увеличении средней частоты сокращений более 100 в минуту говорят о тахисистолической форме фибрилляции. Она опасна своими осложнениями.

Причины изменения пульса

Учащение пульса само по себе не приводит к повышению давления. С другой стороны, далеко не всегда при гипертонии отмечается усиленное сердцебиение.

Почему повышен пульс при нормальном давлении? Синусовая тахикардия обычно возникает как реакция организма на увеличение потребности в кислороде. Причинами этого состояния могут быть:

  • физическая нагрузка;
  • повышение температуры тела (увеличение на 1 градус сопровождается учащением сердцебиения на 10 ударов в минуту);
  • кровопотеря (организм испытывает нехватку кислорода, компенсаторно учащается пульс);
  • тиреотоксикоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железой, ведущая к усилению обмена веществ и увеличению потребности в кислороде);
  • недостаток кислорода в окружающем воздухе (например, в горах);
  • болезни легких с нарушением процесса газообмена;
  • анемия любого происхождения;
  • беременность.

Частота сердечного ритма регулируется не только содержанием кислорода и углекислоты в крови, но и вегетативной нервной системой. При активации симпатического отдела ВНС пульс учащается. Это возникает при эмоциональном стрессе, употреблении кофеина, а также при нейро-циркуляторной дистонии.

Повышенное сердцебиение при нормальном давлении сопровождает многие заболевания сердца, например:

  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца (митральный стеноз и аортальная недостаточность);
  • инфаркт миокарда;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • хроническое легочное сердце.

Суправентрикулярная тахикардия у молодых людей может быть вариантом нормы или возникать в результате курения, злоупотребления алкоголем, кофеином, некоторыми наркотическими средствами. Она может сопровождать нейро-циркуляторную дистонию. Среди более серьезных заболеваний следует отметить миокардиты и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

У пожилых людей наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия часто вызвана заболеваниями сердца. Ее провоцируют:

  • ишемическая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • хроническое легочное сердце и другие.

Желудочковая тахикардия практически всегда служит симптомом тяжелого заболевания сердца:

  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктная аневризма (истончение и выбухание стенки) сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • пороки сердца;
  • недостаточность кровообращения;
  • миокардиты.

Желудочковую тахикардию может спровоцировать нехватка или избыток калия в крови. Иногда эта аритмия появляется при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, опухолях и ушибах сердца. Она может возникнуть при употреблении таких лекарств, как дигоксин, хинидин, новокаинамид и другие антиаритмические препараты, а также адреналин. Лишь в единичных случаях желудочковая тахикардия возникает у здоровых молодых людей.

Симптомы патологии

Многие люди не замечают, что у них учащенный пульс. Другие, напротив, жалуются на сердцебиение даже при объективно нормальной частоте сокращений сердца. Проявления тахикардии неспецифичны.

Синусовая тахикардия сопровождается ощущением частого сердцебиения, иногда одышкой, головокружением, незначительной колющей болью в левой половине грудной клетки. Она не имеет приступообразного характера. Учащение пульса возникает хотя и быстро, но постепенно.

Приступы суправентрикулярной тахикардии больные иногда не замечают. В других случаях они могут предъявлять жалобы на «перевертывание в груди», «спазм в горле», особенно при коротких пароксизмах аритмии. Чем больше выражено поражение миокарда и сосудов атеросклерозом, тем чаще пациенты жалуются на головокружение, одышку и боли в груди. Многие люди могут точно указать время начала и окончания приступа.

При выраженном учащении сердцебиения может резко уменьшиться количество крови, выбрасываемой в аорту при сокращении левого желудочка. Это приведет к кислородному голоданию мозга и потере сознания (так называемый приступ Морганьи-Адамса-Стокса).

Развитие желудочковой тахикардии в большинстве случаев больной не чувствует. При такой аритмии человек может без видимой причины потерять сознание, при этом артериальное давление у него снижается.

Чем грозит учащенный пульс

Сами по себе синусовая и суправентрикулярная тахикардии для человека не опасны. Их угроза заключается только в ухудшении качества жизни. Отмечается плохая переносимость нагрузки, тревожность, головокружение и другие симптомы. Кроме того, больной может пострадать из-за осложнений основного заболевания, вызвавшего учащение пульса.

Если частое сердцебиение связано с мерцательной аритмией, оно может осложниться тромбозом сосудов мозга, сердца, легких и других органов. Хаотичное сокращение сердца вызывает образование в его полостях сгустков крови, которые могут закупорить артерии и вызвать инфаркт, инсульт, тромбоэмболию.

Желудочковая тахикардия опасна для жизни. Она может вызвать фибрилляцию желудочков и остановку сердца. В тяжелых случаях, не поддающихся лечению медикаментами, таким пациентам устанавливают кардиовертер – дефибриллятор. Это миниатюрное устройство вшивается под кожу. При появлении аритмии оно наносит на сердце электрический разряд, прекращающий приступ.

ЭКГ при тахикардии

Для распознавания учащенного пульса врач проводит осмотр пациента, подсчитывает его пульс и прослушивает сердце. Дополнительно назначается электрокардиография (ЭКГ). С помощью этого метода можно выявить любую форму тахикардии.

Далеко не всегда ЭКГ в покое позволяет распознать частый пульс. Поэтому возникает потребность в суточной записи кардиограммы – холтеровском мониторировании. На тело пациента крепятся одноразовые электроды, с помощью проводов присоединяемые к небольшому регистратору. После окончания записи ее анализирует врач функциональной диагностики. Такой метод позволяет выявить суточные изменения пульса и любые формы аритмий.

Если приступы сердцебиения возникают редко, но есть подозрения на желудочковую тахикардию, в крупных кардиологических центрах проводится многосуточное мониторирование ЭКГ.

Существуют аппараты для постоянного ношения – так называемые кардиофлешки. Они позволяют зарегистрировать приступы сердцебиения и отправить результат врачу. Однако ценность такой диагностики невелика, поскольку получаемые данные не соответствуют общепринятым стандартам диагностики.

Один из методов диагностики суправентрикулярных аритмий – чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ). С его помощью врач провоцирует приступ тахикардии и изучает ее характеристики, что позволяет поставить точный диагноз.

Рекомендуем прочитать статью о повышенном давлении. Из нее вы узнаете о нормальных и высоких показателях, причинах отхождения от нормы, угрозе для здоровья и жизни человека, Методах правильного измерения давления и применении лекарственных препаратов.

Кто из врачей поможет

Чтобы узнать, почему высокий пульс при нормальном давлении, пациенту следует обратиться к терапевту. Далеко не всегда такое состояние связано с болезнями сердца. После первичного обследования больного могут направить к кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, неврологу, гематологу или врачам другой специальности в зависимости от причины тахикардии.

Важную роль в диагностике причин учащенного сердцебиения играют врачи функциональной диагностики. Это специалисты высокой квалификации, часто имеющие подготовку по кардиологии. Они распознают вид аритмии, что необходимо для правильного лечения.

Профилактические методы

Причины частого пульса многочисленны, поэтому профилактика такого состояния – здоровый образ жизни, полноценный сон, регулярная физическая активность, отказ от чрезмерного употребления кофеина и курения.

Важно проходить периодические медицинские осмотры в рамках диспансеризации, которые помогут выявить нарушения на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Если учащенный пульс вызван заболеванием, требуется выполнять назначения врача. Это поможет замедлить прогрессирование болезни или полностью избавиться от нее.

Прогноз

Синусовая и наджелудочковая тахикардии имеют благоприятный прогноз. Синусовая тахикардия исчезает после устранения ее причин. Суправентрикулярная тахикардия не вызывает необратимых изменений сердца и других органов.

Опасна для жизни желудочковая тахикардия. Она может вызвать гибель больного. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора значительно улучшает прогноз при этой форме аритмии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх