Ozone

Центр здоровья и красоты

Болезнь Рожа Симптомы И Лечение Фото На Лице

Рожа — инфекционное стрептококковое воспаление, способное поразить кожный покров и подлежащие ткани. Как правило, инфекция сопровождается воспалительными процессами организма, которые имеют ярко выраженные симптомы. Рожистое воспаление лица — острая инфекционная патология, с ограниченными воспаленными участками эпидермиса. В этой статье мы расскажем, что такое рожа на лице. Рассмотрим методы лечения заболевания.

Этиология заболевания

Воспаление на лице носит инфекционный характер, вероятность его заражения может быть достаточно высокой. Основывается заболевание на поражении бета гомолитическим стрептококком, который вызывает не только рожистое воспаление кожи лица, но и провоцирует образование скарлатины, ангины или стрептодермию. В период резкого снижения иммунной системы заболевания могут смешиваться с другими микробами, вызвать гнойные воспаления, чем усиливают симптомы заболевания. На фото показано лицо, пораженное рожистым воспалением.

Для информации! Смешивание инфекции стафилококка и стрептококка увеличивают воспаления на коже лица, симптомы становятся яркими, а лечение занимает длительное время.

Клинически рожа имеет характерные признаки, выражающиеся ярко-красными участками кожи, которая воспаляется и имеет четкие границы и признаки лимфостаза. Преимущественно инфекция поражает слизистую оболочку и кожный покров, где образуется серозно-геморрагическое воспаление. Сопровождается болезнь лихорадкой и сильной интоксикацией. Болезнь рожа имеет такие осложнения, как:

  • образование некротических очагов;
  • дерматиты;
  • тромбофлебит;
  • вторичная пневмония;
  • гиперкератоз;
  • лимфедема.

Болезнь рожа может передаваться воздушно-капельным путем или контактным способом. Чаще всего данной патологией страдают женщины, чем мужчины.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать рожистое воспаление могут такие факторы, как:

  • частые стрессы,
  • переутомление,
  • постоянные физические нагрузки,
  • перепады температур,
  • дефекты кожных покровов,
  • злоупотребление загаром,
  • сниженный иммунитет,
  • наличие хронических заболеваний,
  • неправильное питание, вредные привычки.

Группу риска составляют пожилые, беременные и кормящие женщины. Также спровоцировать заболевание может длительный прием гормональных препаратов.

Основные симптомы

Симптомы рожистого воспаления на лице во многом зависят от формы и степени тяжести протекания патологии. Важное значение имеет также кратность развития болезни, так как некоторые рецидивы и вторичные случаи заражения могут переноситься гораздо сложнее. Локализация области воспаления только частично является определяющим фактором, однако общая распространенность рожи приводит к нарастанию интенсивности симптоматики.

Зачастую болезнь начинается с чувства незначительного озноба, которое достаточно быстро усиливается, а в последующем появляется сильная слабость и сонливость. В некоторых случаях, в первые несколько часов отмечается наличие сильной пульсирующей боли, спазмы мышц и тошнота. Дополнительно может сильно учащаться сердцебиение и резко повышаться температура.

Иногда симптомы могут быть более неприятными, и при малейших подозрениях на наличие тяжелой формы болезни нужно сразу посетить врача для проведения требуемой диагностики и назначения последующего лечения. Первыми признаками протекания тяжелой формы рожистого воспаления считается появление периодических судорог и нарушение речи, а также бредовые состояния. Если своевременно не принять соответствующие меры, то могут пострадать оболочки мозга.

Признаки рожистого воспаления лица и носа могут усиливаться в течение суток, а примерно через 24 часа начинают проявляться симптомы локального воспаления. К ним нужно отнести:

  • наличие болезненных ощущений;
  • жжение и зуд;
  • отечность;
  • ощущение напряжения пораженной области.

Могут присутствовать болезненность в волосистой области головы. Зачастую наблюдается эритематозная и буллезная форма протекания болезни. При протекании первой формы пораженная область приобретает насыщенно красный оттенок кожи, любое прикасание к которой довольно болезненно. Края пораженного участка имеют зазубрины, а сама пораженная область обычно довольно сильно отекает, а также может незначительно возвышаться над поверхностью кожи. В последующем верхний ее слой может начать шелушиться.

Профилактика

Общая профилактика рожистого воспаления лица заключается в следующих мероприятиях:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Лечение любых заболеваний.
  3. Немедленная дезинфекция при ранении кожи.

Рожистое воспаление лица — серьёзная и весьма распространённая проблема, от которой не застрахован никто. Современная медицина в состоянии её побороть с помощью антибиотиков за неделю или чуть больше. Но только в наших силах предупредить это заболевание и не сталкиваться с ним никогда.

Классификация

Рожистое воспаление лица (МКБ 10 — A 46) имеет несколько различных клинических форм. Оно классифицируется на такие виды, как:

  • по наличию очага инфекции (первичная или вторичная);
  • характеру воспаления (буллезная, некротическая, эритематозная, флегмонозная);
  • распространенности процесса (локальная, ползучая, мигрирующая, метастатическая);
  • типу протекания (первичная, повторная, рецидивирующая);
  • выраженности симптоматики (классическая, стертая, абортивная, атипичная).

Возможно также образование воспаления век. Наиболее опасной формой является некротическая, так как она сопровождается отмиранием пораженных тканей.

Рецидивы заболевания

Рожистое воспаление, возникающее многократно на одном и том же месте, носит характер рецидивирующего. Рецидивы подразделяются на ранние и поздние. Ранними рецидивами считаются повторные эпизоды заболевания, возникающие до 6-и месяцев, поздними — более 6-и месяцев.

Источником инфекции являются очаги хронической инфекции, из которых стрептококки с кровью распространяются по всему организму, а также латентные (скрытые) очаги инфекции в дерме, где стрептококки в период затишья превращаются в паразитическую L-форму.

Способствуют рецидивированию хроническая венозная недостаточность, лимфостаз, сахарный диабет и неправильное лечение заболевания. Рецидивы часто отмечаются у больных, работающих в неблагоприятных условиях и у пожилых людей.

При размножении в лимфатических капиллярах кожи, стрептококки образуют воспалительный очаг в дерме. Частые рецидивы протекают с небольшой температурой тела и умеренно выраженными симптомами интоксикации. На кожных покровах появляется жирная эритема и отек. Отграничение от здоровых участков слабо выражено.

Частые рецидивы приводят к развитию фиброзных изменений в дерме и подкожной клетчатке с последующим развитием слоновости.

Рис. 22. На фото erysipelas (рожа) редкой локализации.

Рожа у пожилых людей

Рожа у пожилых людей чаще возникает на лице. Заболевание сопровождается сильными болями. Иногда развивается гангрена. Рожистое воспаление имеет затяжное течение и медленно регрессирует.

Рис. 23. Рожистое воспаление на лице у пожилых людей.

Рожа у детей

Рожа у детей встречается редко. У детей старшего возраста заболевание протекает в легкой форме. Очаг рожистого воспаления может возникнуть в разных местах. Чаще развивается эритематозная форма. Прогноз благоприятный.

У детей до одного года рожа протекает тяжелее. Очаги воспаления чаще появляются в местах опрелостей и на лице, иногда распространяются на другие участки тела. При флегмонозной форме заболевания может развиться сепсис, при рожистом воспалении лица — менингит.

Тяжело протекает рожа при проникновении стрептококков в пупочную ранку у новорожденных. Процесс быстро распространяется на спину, ягодицы и конечности ребенка. Нарастает интоксикация, значительно повышается температура тела, появляются судороги. У части больных развивается сепсис. Летальность при роже у новорожденных крайне велика.

Рис. 24. На фото рожа у детей.

Осложнения рожи

Осложнения рожи встречаются в 4 — 8% случаев. Снижение активности защитных реакций организма и неадекватное лечение приводят к развитию:

  • лимфореи — истечения лимфы из поврежденных лимфатических сосудов,
  • язв — глубоких дефектов кожи,
  • абсцесса — гнойника, окруженного плотной капсулой,
  • флегмоны, когда воспаление распространяется на подкожную жировую клетчатку и соединительную ткань,
  • гангрены — полного разрушения тканей, затронутых воспалением,
  • тромбофлебита — воспаления венозных стенок с образованием тромбов,
  • пневмонии у людей старческого возраста,
  • лимфостаза (лимфедемы), развившегося в результате нарушения оттока лимфы и слоновости (фибредемы),
  • инфекционного психоза,
  • на месте воспаления часто при длительном или рецидивирующем течении развивается гиперкератоз, экзема, появляется пигментация.

Иммунитет после перенесенного рожистого воспаления не развивается.

Рис. 25. Лимфостаз и слоновость при роже часто приводят больного к инвалидности.

Рис. 26. Грозное осложнение рожи — флегмона.

Рис. 27. На фото гангрена нижней конечности — осложнение буллезно-геморрагической формы рожистого воспаления.

Прогноз

  • Большинство случаев рожистого воспаления заканчивается полным излечением.
  • У третей части больных заболевание приобретает рецидивирующее течение.
  • В ряде случаев у части больных лимфостаз и слоновость становятся причиной инвалидности.
  • Летальность небольшая — 0,2 — 0,5%. Как правило, гибель больного связана с развитием тяжелых осложнений — флегмоны и гангрены.

Самое популярное Предыдущая статья: Все о вшах и гнидах Следующая статья: Диагностика, лечение и профилактика сифилиса у беременных

Как возникает рожа (патогенез рожистого воспаления)

Воспаление при рожистом воспалении локализуется чаще всего на лице и голенях, реже на руках, туловище, мошонке, области промежности и слизистых оболочках. Воспалительным процессом при заболевании затрагивается основной слой кожи, ее каркас — дерма. Она выполняет опорную и трофическую функции. В дерме находится множество капилляров и волокон.

Воспаление при роже носит инфекционный и аллергический характер.

  • Продукты жизнедеятельности и вещества, выделяемые при гибели бактерий, становятся причиной развития токсикоза и лихорадки.
  • Причиной развития воспалительного процесса является воздействие на ткани токсинов, ферментов и антигенов гемолитических стрептококков, а также биологически активных веществ. Повреждаются мелкие артерии, вены и лимфатические сосуды. Воспаление носит серозный или серозно-геморрагический характер.
  • Антигены кожи человека по своей структуре схожи со стрептококковыми полисахаридами, что приводит к развитию аутоиммунных процессов, когда антитела больного начинают атаковать свои ткани. Иммунные и аутоиммунные комплексы вызывают поражение кожи и сосудов. Развивается внутрисосудистое свертывание крови, нарушается целостность стенок капилляров, формируется местный геморрагический синдром. В результате расширения сосудов на коже появляется очаг гиперемии и пузырьки, содержимое которых носит серозный или геморрагический характер.
  • В кровеносное русло в большом количестве попадают биологически активные вещества, в том числе гистамин, который причастен к развитию геморрагических форм рожистого воспаления.
  • Недостаточность лимфообращения проявляется отеками нижних конечностей. Со временем поврежденные лимфатические сосуды замещаются фиброзной тканью,что приводит к развитию слоновости.
  • Очаг инфекционно-аллергического воспаления потребляет большое количество глюкокортикоидов. Это приводит к развитию вненадпочечниковой недостаточности. Нарушаются белковый и водно-солевой обмены.

Рис. 6. Воспалительным процессом при заболевании затрагивается основной слой кожи, ее каркас — дерма.

Факторы, влияющие на развитие рожистого воспаления

На развитие рожистого воспаления оказывают влияние следующие факторы:

  • Индивидуальная предрасположенность к заболеванию, что обусловлено генетической предрасположенностью или повышенной чувствительностью к аллергенам стрептококков и стафилококков.
  • Снижение активности защитных реакций организма — неспецифических факторов, гуморального, клеточного и местного иммунитета.
  • Расстройства нейроэндокринной системы и дисбаланс биологически активных веществ.

Возбудитель рожи

Существует 20 типов (серогрупп) стрептококков. Наиболее значимыми из них являются стрептококки серогруппы A, B, C, D и G. Бета-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes) являются причиной множества опасных заболеваний у человека — гнойничковых заболеваний кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы и остеомиелит), ангин и фарингитов, бронхитов, ревматизма, скарлатины и токсического шока. Причиной рожистого воспаления может стать любой тип стрептококков группы А.

Бактерии имеют округлую форму. Располагаются чаще цепочками, реже — попарно. Размножаются путем деления надвое.

  • Во внешней среде, в том числе мокроте и гное, бактерии сохраняются месяцами и выживают при низких температурах и заморозке.
  • Высокая температура, солнечный свет и дезинфицирующие растворы губительно действуют на микробы.
  • Стрептококки проявляют высокую чувствительность к антибиотикам, устойчивость к которым у них вырабатывается медленно.

Стрептококки выделяют целый ряд эндо- и экзотоксинов и ферментов, которые обуславливают их повреждающее действие.

Рис. 2. Стрептококки имеют округлую форму. Располагаются чаще цепочками, реже — попарно.

Рис. 3. Бета-гемолитические стрептококки группы А при росте на кровяном агаре образуют зоны гемолиза (светлых ореолов), превышающие в 2 — 4 раза диаметр самих колоний.

Рис. 4. При росте на питательных средах колонии стрептококков бывают блестящими, по форме напоминающие каплю, или серыми, матовыми и зернистыми с неровными краями, или выпуклыми и прозрачными.

Часто недуг возвращается

Рожа – довольно опасное стрептококковое инфекционное заболевание, с тяжелым течением и не менее неприятными последствиями, при условии запущенности процесса.

Даже после лечения вероятно возникновение ряда осложнений со стороны сердца, почек и сосудистой системы.

Если сделать экскурс в истории, то можно узнать, что раньше каждый второй инфицированный рожистым вирусом ребенок погибал. На сегодняшний день таким заболеванием редко страдают молодые люди, а летальный исход на практике не случается.

Несмотря на утешающую статистику, болезнь не перешла в разряд безопасных инфекций. Тот, кто хоть раз перенес ее, повторно болеет, спустя некоторое время. Причем рецидивы возможны до 3 раз в год.

Это связано с сопутствующими патологиями, появляющимися на фоне рожистого воспаления лица:

  • сепсис;
  • некроз тканей, располагающихся в зоне поражения рожей;
  • абсцессы;
  • гнойный лимфаденит;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • дисфункция почек;
  • инфекционно-токсический шок.

Поэтому в качестве профилактики рекомендуется сразу же после излечения от рожистого воспаления проходить полноценное обследование, чтобы выявить имеющиеся другие заболевания. При обнаружении таковых не откладывают с лечением.

Пациентов, которых рожа беспокоит часто, с небольшими временными перерывами, прописывают антибиотики с пролонгированным воздействием.

Постоянное их влияние позволяет подавлять активность стрептококка в организме. Принимают такие лекарства длительно – от месяца до одного года, как говорят люди в отзывах.

Только врач может решать целесообразность перевода больного на подобную схему лечения – самостоятельность недопустима.

Интересные факты

Тем, кто верит в заговоры, можно предложить метод, который дошел до наших дней от бабушек и прабабушек.

Не понятно по какой причине, но издавна считалось, что рожа боится красный цвет. Поэтому пораженные участки лица и тела обвязывали красной тканью, но предварительно присыпали мелом.

Некоторые бабушки успешно заговаривают рожу. Факт необъяснимый, но эффективный на практике.

Некоторые медики объясняют подобное явление тем, что поглаживания и ласковые слова действуют на психику человека успокаивающе. А именно стрессовое состояние служит провокатором развития рожистого воспаления.

Такие методы не результативны в запущенных случаях. Тяжелые формы рожи добрыми словами вылечить вряд ли удастся.

Мнение эксперта

  • Косметолог
  • Хирург

Мишель Эллерн

практикующий косметолог-дерматолог

Пик распространения инфекции обычно выпадает на период с весны до осени. Поэтому в это время следует более тщательно следить за своим здоровьем и избегать, по возможности, провоцирующих болезнь внешних факторов.

задать вопрос

Теда Контис

пластический хирург

Не рекомендуется вскрывать самостоятельно пузырьки на коже. В результате выделяется мутная жидкость и в дальнейшем ранки покрываются корками. От них могут навсегда остаться на лице рубцы.

задать вопрос

Эффективным способом противодействия рожистому воспалению лица и профилактики после выздоровления станет соблюдение элементарных правил личной гигиены, наряду с профессиональной терапией.

Ни при каких условиях не прибегают к самолечению. Если выполнять все врачебные предписания беспрекословно, то рожа излечивается за 2-3 недели. В противном случае неизбежны серьезные осложнения.

Вопрос — ответ

Кто чаще болеет рожей?

Рожистым воспалением лица чаще заболевают люди пожилого возраста, а также беременные и кормящие женщины. В интервале 20-30 лет от рожи страдает преимущественно мужское население, профессия которых несет потенциальную угрозу целостности и чистоте кожного покрова. Это: грузчики, строители, военные, водители и другие.

Почему данное заболевание часто путают с обычным гриппом?

Дело в том, что эти болезни имеют одинаковые начальные симптомы: сначала болит голова, повышается температура, присутствует недомогаение. Только лишь через некоторое время рожа проявляет себя сопутствующиеми симптомами. Вот почему многие путают ее с гриппом или пищевой интоксикацией.

Заразна ли патология?

В ходе лечения больному надо стараться лишний раз не контактировать с окружающими людьми, так как болезнь заразная и передается воздушно-капельным путем. Желательно обзавестись личной посудой и средствами гигиены, которые хранить отдельно.

Существующие методы лечения

Ошибка многих людей, впервые столкнувшихся с рожистым заболеванием, лечиться привычными противовоспалительными мазями, компрессами и аналогичными средствами, применяемыми при кожистых поражениях.

Легкое покраснение вообще не надо трогать, если нет никаких других серьезных проявлений. Иначе можно вызвать множественные побочные явления, в том числе и аллергию.

При первых симптомах вызывайте врача. Он осмотрит вас, заполнит карту вызова СМП, возможно, потребуется госпитализация.

Когда патология на начальной стадии будет достаточно амбулаторного лечения, в тяжелых – только стационарно. Протокол лечения рожистого воспаления лица должен назначать доктор.

Семейный врач Мохаммед Ахмад

Дополнительно назначают физиопроцедуры:

  • УФО – ультрафиолетовое излучение;
  • УВЧ – воздействие токами высокой частоты;
  • лазерная терапия;
  • электротоки.

Продолжительность курса прописывают в зависимости от тяжести течения недуга. Для нормализации трофики поврежденных тканей делают сероводородные ванны, озокерит и парафиновые аппликации.

Стационарное лечение подразумевает комплексный подход, где наряду с физиотерапией принимают лекарственные препараты.

Как для любой инфекции лечение рожистого воспаления лица антибиотиками в приоритете.

Также применяют средства другого спектра действия:

  1. Противовоспалительные.
  2. Иммуномодулирующие.
  3. Антисептического (наружные).

При слабовыраженной клинической картине мазями и другими лечебными пастами не лечатся. Обычно их используют при появлении пузырей с жидкостью.

Хорошие результаты показывает ихтиоловая паста, мазь Вишневского и Нафталан. Они снимают воспаление, острый зуд и смягчают ороговевшую кожу.

Их высокие регенерирующие возможности позволяют тканям заживать за короткий промежуток времени без остаточных следов в виде шрамов и рубцов.

Наносят составы в смеси с глицерином (1:1) на пораженные зоны тонким слоем, сверху накладывают стерильный бинт и фиксируют пластырем. Менять повязку необходимо трижды в сутки. Таким образом действуют до полного выздоровления.

Для лучшего лечебного эффекта рекомендуется пройти курс массажа.

Вероятные осложнения рожистого воспаления

Иногда рожистое воспаление кожи, которое не лечили или лечили неправильно, может привести к достаточно серьезным последствиям. К ним относятся:

  • некрозы и появление язв на коже;
  • иммунная недостаточность в осложненной форме;
  • флегмоны, гнойники и абсцессы;
  • нарушения в функционировании системы кровообращения;
  • нефрит;
  • ревматизм;
  • миокардит и другие болезни сердечно-сосудистой системы.

Существующие виды заболевания

Выделяют следующие формы развития рожистого воспаления в зависимости от текущей стадии:

  1. эритематозную – начальную стадию течения воспаления без наличия пузырей;
  2. эритематозно-булезную – характеризующуюся появлением пузырчатых образований, наполненных светлой жидкостью;
  3. эритематозно-геморрагическую – сочетающую 1 стадию с появлением кровоизлияний;
  4. булезно-геморрагическую – связанную с образованием буллов, наполненных геморрагическим содержимым.

Присутствие геморрагического компонента отличается тяжелым течением болезни вследствие присоединения стафилококковой инфекции.

Возможные осложнения

В основном лечение рожистого воспаления амбулаторное

При отсутствии своевременного и грамотного лечения болезни хирургом или терапевтом могут возникнуть серьезные осложнения в виде:

  • некроза тканей и кожной поверхности, расположенных в очаге поражения;
  • абсцессов;
  • сепсиса (заражения крови);
  • гнойных лимфоденитов;
  • септической пневмонии;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • поражений почек;
  • инфекционно-токисческого шока;
  • флегмоны.

Видео: Лечение рожистого воспаления, авторский метод

Предотвратить рецидивы рожистого воспаления можно соблюдением правил личной гигиены и своевременным профессиональным лечением, который назначит врач после комплексного обследования и получения результатов целого ряда анализов. Заниматься самолечением при данном заболевании категорически запрещено, поскольку возможны серьезные осложнения вплоть до смертельного исхода!

Диагностика рожистого заболевания

С проблемой нужно обращаться к дерматологу. Врач поставит диагноз и, если имеется необходимость, направит на консультации к другим специалистам.

Для того чтобы распознать заболевание и дифференцировать его с другими схожими патологиями, врач проводит осмотр, опрос пациента и даёт направление на лабораторные тесты.

При опросе врач уточняет следующие моменты:

  • Время появления симптомов.
  • Скорость развития — медленное или острое начало.
  • Что проявилось прежде — температура или эритема.
  • Как быстро растёт очаг поражения.
  • Что ощущает пациент в области воспаления.
  • Насколько сильна интоксикация, до каких цифр поднимается температура.

Осмотр пациента

Осмотр воспалённой кожи позволяет выявить характерные признаки болезни:

  • кожный покров в очаге гладкий, плотный, горячий;
  • краснота равномерная, при лёгком надавливании в этом месте отмечается исчезновение эритемы на 1–2 секунды;
  • границы очага резко очерчены, имеется характерный валик с выраженной болезненностью;
  • в месте воспаления могут быть волдыри или кровоизлияния, но нет корочек, шелушений, других образований;
  • при надавливании боль становится сильнее;
  • соседние лимфоузлы (поднижнечелюстные, шейные, околоушные) увеличены и болезненны.

Дерматолог может поставить диагноз, основываясь на характерной клинической картине

Анализы крови и мочи

Обычно пациенту даётся направление на клинический анализ крови. Иммуноферментный анализ крови и латекс-диагностика, посредством которых определяют титры антистрептолизина-О, антистрептокиназы и других антистрептококковых антител, применяют редко. При обширном рожистом поражении, тяжёлом течении патологического процесса назначается анализ мочи для раннего выявления признаков постстрептококкового гломерулонефрита. В моче обращают внимание на количество эритроцитов и белка.

В общем анализе крови имеются такие изменения показателей:

  • снижение общего и относительного числа Т-лимфоцитов, что говорит об угнетении стрептококковой инфекцией иммунитета;
  • повышение нейтрофилов указывает на присутствие острой инфекции в организме;
  • ускорение СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе.

Диагноз рожистое воспаление подстверждают посредством лабораторных анализов

Бакобследование

Бактериологический анализ назначается редко в связи с малой информативностью. Рожистое воспаление лечится антибиотиками, при этом результатов анализа дожидаться нецелесообразно. Антибиотики быстро тормозят размножение возбудителя, поэтому баканализ становится ненужным. Его применяют только в случае необходимости уточнения диагноза (при осложнённых формах, смешанной инфекции, нетипичной картине заболевания).

Исследуется экссудат, содержимое язв и эрозий на месте вскрывшихся булл. К очагу прикладывается стерильное лабораторное стекло, затем отпечаток исследуется с помощью микроскопа. Для уточнения чувствительности микробов к антибактериальным средствам биоматериал растят в термостате на специальных средах.

Бактериологический анализ при роже проводится не всегда, только при тяжёлом течении и смешанных инфекциях

Проведение диагностики

При возникновении первых признаков рожистого воспаления нужно обязательно посетить дерматолога для проведения комплексной диагностики и назначения требуемого лечения. Чтобы не ошибиться с постановкой диагноза, может потребоваться консультация инфекциониста, хирурга, иммунолога. Очень важное значение имеет дифференциальная диагностика. Диагноз рожистое воспаление лица можно поставить только после исключения других болезней с похожими симптомами.

При проведении диагностики обязательно нужно сдать анализ крови, так как он поможет выявить наличие воспаления. Кроме общего анализа крови зачастую назначают бактериологическое исследование. Этот анализ помогает выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к антибактериальным средствам. Если возникают проблемы с постановкой диагноза, то требуется анализ ткани пораженной области. После проведения комплексной диагностики можно подобрать требуемое лечение.

Последствия

Если не начать своевременного и правильного лечение, то серьезных последствий не избежать. Среди них:

  • некроз кожных покровов,
  • абсцесс,
  • сепсис,
  • гнойные лимфодениты,
  • тромбоэмболия артерии легких,
  • заболевания почек,
  • токсический шок,
  • флегмоны.

Рожа – это опасное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Если начать своевременное лечение, то за неделю можно избавиться от неприятных симптомов и улучшить состояние кожи. Если так получилось, и рожи не удалось избежать, то требуется начать лечение.

Особенности лечения

При возникновении первых симптомов рожистого воспаления на лице, лечение обязательно нужно начать незамедлительно, и оно обязательно должно быть комплексным. При легком и среднетяжелом протекании болезни можно обойтись без госпитализации. Человек находится под наблюдением терапевта. При наличии пузырей потребуется дополнительная консультация хирурга для их вскрытия и устранения содержимого. После этого применяются местные средства. Среди показаний к госпитализации нужно выделить такие, как:

  • пожилой возраст;
  • воспаление у ребенка;
  • тяжелое протекание болезни;
  • рецидивирующее протекание болезни.

При наличии любой формы болезни требуется применение антибиотиков пенициллинового ряда, так как стрептококки сохранили высокую чувствительность к этим лекарственным средствам. При тяжелом протекании болезни дополнительно может быть назначена антистрептококковая сыворотка и гамма-глобулин.

В качестве дополнительных средств применяются противовоспалительные средства, а также антигистаминные препараты. Показано также проведение местной терапии, которая помогает существенно улучшить общее самочувствие пациента и несколько уменьшить выраженность протекания воспаления. Средства народной терапии не применяются в качестве основного метода терапии, так как они не способны заменить традиционные медикаментозные средства.

Широко применяется физиотерапия, в частности, электрофорез, магнитотерапия, УФО, инфракрасная лазеротерапия, лимфопрессотерапия.

Клиническая картина

Инкубационный период может быть установлен лишь при посттравматической роже, в этих случаях он продолжается от нескольких часов до 3—5 дней. Более чем в 90 % случаев рожа начинается остро, больные указывают не только день, но и час её возникновения.

Общетоксический синдром предшествует локальным изменениям. Быстрый подъём температуры сопровождается ознобом, нередко сотрясающим. Выявляются выраженные признаки интоксикации — головные боли, головокружение, слабость, тошнота, возможна рвота. В тяжёлых случаях могут быть судороги и бред. Через 10—20 часов от начала болезни появляются местные симптомы.

Проведение профилактических мероприятий

Так как болезнь довольно сложно поддается лечению и могут возникать осложнения, то нужно обязательно знать, как избежать рожистого воспаления кожи на лице. К профилактическим мерам нужно отнести такие как:

  • своевременно проведенное лечение имеющихся хронических инфекций;
  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение диеты;
  • строгое соблюдение правил гигиены;
  • соблюдение диеты;
  • ограничение контактов с больными рожистым воспалением.

Помимо этого, важно избегать переохлаждения и резких перепадов температуры, регулярно принимать витаминные комплексы. Для предотвращения рецидивов требуется ежегодно проводить курс антибактериального лечения. Дозировка и курс приема лекарств подбирается индивидуально.

Рожистое воспаление может быть очень опасным, поэтому при возникновении первых признаков болезни нужно сразу же посетить дерматолога.

Физиотерапевтические методики

Лечение рожистого воспаления кожи лица проводится также при помощи физиотерапевтических методик. Они помогают усилить обменные процессы в соединительной ткани. Для устранения воспаления назначаются такие процедуры как:

  • УВЧ и СВЧ терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез.

Для нормализации обменных процессов в соединительной ткани применяются такие методики, как:

  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия.

Чтобы улучшить отток лимфы, показано проведение вибрационной терапии, а также сеансы лечебного массажа. Для устранения токсических веществ показано обильное потребление щелочной минеральной воды.

Симптомы рожистого воспаления на лице

Болезнь начинается внезапно, инкубационный период длится от нескольких часов и до 5 дней. К основным симптомам патологии относят следующие проявления:

  • резкое увеличение температурного режима тела (39-40С);
  • сильные головные боли;
  • ломота и боль в мышечной ткани;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • лимфатические узлы увеличиваются в размере;
  • образование отечности;
  • жжение и зуд.

Для информации! Воспаленная кожа может иметь волдыри, пузыри, внутри которых находится прозрачная или гнойная жидкость.

Как правило, в пораженном месте образуется очаг воспаления, который имеет ярко выраженный красный цвет. Пятна не имеют границ и возвышаются над непораженной кожей. Пораженный участок горячий, воспаленный и при осмотре больной ощущает боль. Также в месте воспаления могут образовываться кровоизлияния и синяки. Чаще всего воспаление возникает на щеках (напоминает форму бабочки), в уголках рта, в области носа и наружных слуховых проходах. Высокая температура держится около 10 дней, воспаление до 15 дней, рецидив болезни может образоваться в течение двух лет, после полного выздоровления. При повторном заболевании рожей общее состояние больного не ухудшается, симптомы такие же, как и при первичном инфицировании. На кожном покрове образуются красные пятна, отечность, а лимфатические узлы становятся больше.

Основные клинические симптомы

Заподозрить появление рожистого воспаления кожи на лице можно, если вы отмечаете у себя следующие признаки болезни:

  • Признаки общей интоксикации организма.

К ним относятся резкое повышение температуры (иногда до 39-40 градусов), головная боль, лихорадка, сильные болевые ощущения в области мышц и суставов, тошнота и рвота, учащенное сердцебиение, общая слабость и озноб, иногда галлюцинации и бред.

  • Местные реакции, которые обычно проявляются на вторые-третьи сутки после начала заболевания.

Сначала на пораженном участке кожи возникает чувство жжения и распирания, сопровождающееся сильным зудом. Затем примерно через сутки это место краснеет, развивается отек, а также наблюдается местное повышение температуры.

Чаще всего наблюдается большое пятно розового оттенка, постоянно увеличивающееся в размере и приобретающее все большую яркость вплоть до пунцового цвета. Граница очага поражения выделяется очень четко и имеет форму неправильной окружности, валик кожи на данном участке немного приподнят, выглядит отечным и лоснящимся.

Болевые ощущения остаются достаточно интенсивными и иногда сопровождаются увеличением локальных лимфозулов (например, в области шеи).

Разновидности рожистого воспаления кожных покровов

Рожистое воспаление может протекать совершенно по-разному и требовать различного подхода к лечению из-за наличия у этого заболевания нескольких форм с характерными особенностями.

Что такое эритематозная форма?

При эритематозном типе заболевания выделяется четко заметной отечностью, покраснением и неприятными ощущениями при надавливании.

На этом месте возникает небольшой бугорок, приподнимающийся над поверхностью кожи и характеризующийся четкостью контуров и равномерно интенсивной окраской.

Такие бугорки (эритемы) могут быстро распространяться и на другие области и отличаются очертаниями неправильной формы (в виде выступов, «огненных языков» и т. д.). Впоследствии на месте эритем часто наблюдается шелушение и отслаивание верхнего слоя эпителия.

Как выглядит буллезная форма?

Начало буллезной формы рожи схоже с эритематозной разновидностью. Однако через 1-3 дня после острого начала заболевания на инфицированном участке кожи происходит отслойка верхнего слоя дермы и образуются пузырьки различной величины, заполненные прозрачным содержимым. Вскоре сменяются засохшими корками коричневого цвета.

После их отпадения происходит регенерация кожи (формируется молодая тонкая кожица). Иногда на месте пузырей появляются очаги эрозии, что может привести к возникновению трофических язвочек.

Признаки геморрагической формы

Она может протекать как по эритематозному, так и по буллезному типу. Однако в первом случае наблюдаются четко выраженные кровоизлияния на пораженных участках кожных покровов, а при буллезной форме заболевания внутри пузырей находится не прозрачная жидкость, а кровянистое содержимое.

Опасность некротической формы

В этом случае заболевание протекает в наиболее тяжелой форме и сопровождается возникновением некрозов кожи. На покрасневших, воспаленных и отечных участках кожных покровов, помимо пузырей, появляются плотные образования черного цвета, абсолютно безболезненные при пальпации и занимающие ограниченную небольшую площадь.

Как можно диагностировать?

При первых подозрениях на рожу стоит не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту — терапевту или инфекционисту. Поставить точный диагноз он сможет после тщательного обследования, в результате которого проводятся:

  • визуальный осмотр предполагаемого места поражения и опрос пациента по поводу его самочувствия;
  • общий анализ крови: сниженная концентрация Т-лимфоцитов (при угнетении бактериями функций иммунной системы), повышенная СОЭ (признак воспалительного процесса) и высокой содержание нейтрофилов (свидетельство аллергических реакций и сенсибилизации организма) говорят о возможном наличии рожистого воспаления;
  • бактериологический посев, позволяющий точно определить тип возбудителя и назначить адекватное лечение.

Что нужно делать при диагностированном заболевания?

Рожистое воспаление лица, несмотря на кажущуюся локальную ограниченность, может нанести серьезный вред здоровью, поэтому требует незамедлительного проведения соответствующей терапии.

Часто медикаментозное лечение сочетают с использованием народных средств, проверенных веками.

Симптомы

Первоначальными симптоматическими проявлениями рожистого заболевания выступают:

  • головная боль и общая слабость;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • ломота в суставах, пояснице, мышцах;
  • ощущение жжения;
  • зуд;
  • рвотные позывы;
  • отек в зоне повреждения;
  • тахикардия.

В условиях тяжелого протекания наблюдаются:

Лечение рожи

Как лечить рожу? Как правило, пациенты с рожистым воспалением не требуют госпитализации в инфекционное отделение. В период повышения температуры рекомендуется соблюдать постельный режим, употреблять больше жидкости для выведения токсинов из организма. Из жаропонижающих препаратов рекомендуется использовать Аспирин, при условии, что отметка на градуснике показывает 39С градусов.

Медикаментозная терапия

  • Лекарственные средства местного действия — метод заключается в применении простых повязок с Риванолом либо Фурацилином. Если на пораженном участке наблюдается локальное кровоизлияние, рекомендуется использовать Дибунол.
  • Противовоспалительные средства — назначают при наличии сильных отеков и болезненных ощущениях. Из препаратов используют Хлотазол либо Бутадион. Курс лечения составляет 15 дней, если же у больного наблюдается сильная интоксикация, ему прописывают внутривенно хлорид натрия, гемодез, раствор глюкозы и мочегонные препараты.
  • Антибактериальная терапия — пациенту выписывают антибиотики в виде таблеток для лечения в домашних условиях. Из лекарственных средств используют Доксициклин, Эритромицин или Азитромицин.

Для информации! Если больной находится в условиях стационара, антибактериальная терапия проводится путем введения внутримышечных препаратов цефалоспоринов или пенициллинового вида.

  • Физиотерапевтическая терапия — заключается в использовании ультрафиолетового облучения кожи лица. Данный метод назначают, как дополнительный способ в лечении. Из лекарственных средств используют Нафталановую мазь, Кальция хлорид, Парафиновые аппликации и электрофорез лидазы.

Как лечить

Диагноз заболевания ставится на фоне истории болезни, данных осмотра, результатов обследования. В обязательном порядке назначают анализ крови и бактериологическое обследование.

В некоторых случаях потребуется консультация эндокринолога, хирурга, отоларинголога.

В запущенных случаях лечение заболевания проводится в стационаре, завершается терапия в домашних условиях.

Необходимо комплексное воздействие, которое поможет устранить симптомы рожи и улучшить состояние больного.

Сюда входят:

  1. Прием антибиотиков . Назначаются препараты для борьбы с возбудителем. Это могут быть «Эритромицин», «Доксициклин». Вместе с антибиотиками выписывают поливитаминные препараты, биостимуляторы, протеолитические ферменты, антибактериальные и антигистаминные лекарства.
  2. Обработка пораженной области . Ежедневно используют аэрозоль и присыпки. Делают аппликации на основе «Димексида», накладывают повязки с «Фурацилином».
  3. Физиопроцедуры . Они направлены на купирование воспаления. При слоновости и лимфостазе физиопроцедуры назначают для активации обмена клеток соединительной ткани. Обычно применяют электрофорез, УВЧ-терапию, магнитотерапию, парафино, сероводородные, хлоридно-натриевые ванны.

Большую роль играют тщательная гигиена и укрепление иммунитета.

Во время терапевтического курса и после него специалисты рекомендуют:

  • употреблять больше полезных жиров и белка;
  • увеличить в рационе количества меда ;
  • соблюдать режим дня;
  • избегать стрессов и переутомления;
  • исключить спиртное, табак и кофеин;
  • восстановить микрофлору желудка с помощью сбалансированного питания;
  • ежедневно менять постельное и нижнее белье;
  • носить одежду из натуральных тканей, не касающуюся раны;
  • после душа не использовать бумажные полотенца до заживления воспаления.

Питание

Важную роль играет диетолечение . Оно позволит ускорить выздоровление.

Больному показаны следующие продукты:

Необходимо исключить кофе и шоколад, маринады, копчености, острые специи и приправы.

В качестве профилактики рожи советуют соблюдать правила гигиены, обрабатывать любые порезы и раны, не допуская их загрязнения.

Рекомендуют использовать бактерицидное мыло, носить обувь и одежду из натуральных материалов, предотвращать длительное нахождение на солнце, исключить обморожения в холод.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к инфекционисту или дерматологу. За пациентами, которые вылечились от рожи, устанавливается наблюдение. Люди с выраженным остаточным явлением регулярно проходят обследование у дерматолога.

Медики не рекомендуют уповать на одни лишь магические заклинания. Их советуют сочетать с традиционным лечением.

В любом случае необходимо прислушиваться к рекомендациям специалистов, а верующим людям лучше сходить в церковь и прочесть молитвы.

Народная медицина при рожистом воспалении

Рожистое воспаление лица и лечение при помощи народных методов возможно только после консультации и осмотра лечащего врача. Народная терапия заключается в использовании различных травяных настоев, которые способны немного облегчить общее состояние больного. Основная терапия проводится с использованием антибиотиков. Когда кожа сильно воспалилась, рекомендуется использовать травы и другие средства:

  • Листья шалфея с мелом, все смешивается, измельчается и прикладывается к ране;
  • Аппликация из жирной сметаны и большого листа лопуха;
  • Мазь из несоленого масла и тысячелистника;
  • Для промывания очагов воспаления рекомендуется использовать отвар из коры дуба, одуванчика, календулы, крапивы и аптечной ромашки;

Для информации! Воспаленный участок кожи в области носа рекомендуется обрабатывать смесью из меда, аптечной ромашки и листьев мать-и-мачехи.

  • Мед и листья подорожника прекрасно вытягивают воспаление.

Использование трав, меда и других противовоспалительных естественных средств способны немного облегчить и улучшить общее состояние. Стоит отметить, использовать все эти средства, как основной способ проведения лечения не стоит, т.к. могут возникнуть сильные осложнения опасные для здоровья.

При появлении первых признаков рожистого воспаления лица рекомендуется обратиться к терапевту. Только специалист способен оценить уровень протекания патологии, назначить лечение, способное оказать благоприятный эффект и исключить образование осложнений.

Народные средства

Народные средства рекомендуется применять в качестве вспомогательной терапии. Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не спровоцировать еще большее воспаление и отечность. Для устранения отечности можно использовать мазь, приготовленную на основе мать-и-мачехи и ромашки. Для этого растения нужно тщательно измельчить, добавить мед, а затем смесь наносить на пораженную область.

При эритематозной роже воспаленные области нужно смазывать свиным жиром. В случае образования пузырей нужно использовать смесь лопуха, подорожника и каланхоэ, которые берутся в равных пропорциях. Для этого свежие листья нужно растереть в кашицу и прикладывать на пораженные участки. Держать такую маску нужно в течение 1 часа.

Для умывания и в качестве профилактики применяются отвары ромашки, череды, мать-и-мачехи. Эти растения обладают выраженными антибактериальными качествами и предупреждают присоединение вторичной инфекции.

Соблюдение диеты

Для ускорения процесса лечения нужно обязательно соблюдать основные правила здорового питания. При появлении первых признаков инфицирования, больной должен придерживаться строгой диеты. Разрешено исключительно потребление воды, лимонного и апельсинового сока. Соблюдать подобную диету нужно 1-2 дня.

После этого можно постепенно включать в меню свежие фрукты, так как они помогают устранить токсические вещества, а также способствуют заживлению ран. Очень полезно парное молоко, так как оно оказывает бактерицидное свойство.

Антибактериальными качествами обладают продукты пчеловодства, поэтому, их рекомендуется применять для лечения больного рожей. Кроме того, мед содержит углеводы и витамины. Нужно обязательно потреблять продукты с содержанием кальция и калия, так как они способствуют уменьшению отечности и выведению лишней жидкости.

Недопустимо употреблять соленую, жирную, острую пищу. Не рекомендуется крепкий чай и кофе, кисломолочные продукты, свежий хлеб и капуста. Категорически запрещено спиртное и табакокурение.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозные препараты не принесли требуемого результата, то может быть назначено проведение операции. При развивающейся болезни хороший эффект оказывают:

  • кварцевание;
  • криодеструкция;
  • лазерная терапия.

Показанием для проведения операции является образование гнойников, некротизация кожи. Операция занимает не более 30-40 минут и выполняется под местной анестезией.

В ходе проведения вмешательства хирург выполняет вскрытие полости гнойника и затем очищает его содержимое. Зачастую рана остается открытой и в нее устанавливается дренаж для оттока жидкости. При наличии некротированных тканей их полностью удаляют, а затем проводится консервативная терапия.

В случае протекания буллезной формы заболевания врач изначально вскрывает пузыри, а затем обрабатывает их поверхность антисептическим средством и накладывает повязку, смоченную в «Хлоргексидине».

Прогноз и профилактика болезни

Неосложнённая рожа имеет относительно благоприятный прогноз при условии применения полноценной терапии и обычно заканчивается полным выздоровлением. Прогноз ухудшается при тяжёлых формах, у ослабленных пациентов, особенно преклонного возраста, с иммунодефицитом и эндокринными патологиями.

Профилактические меры:

  • соблюдение антисептических правил при обработке травм кожи (ссадины, царапины промывать перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином);
  • своевременное и полноценное лечение стрептококковых инфекций (синуситов, отитов, конъюнктивитов), кариеса и других общих хронических патологий;
  • поддержание личной гигиены — ежедневные умывания с использованием мягких бесщелочных моющих средств;
  • избегание солнечных ожогов и обветривания (применять Пантестин, Бепантен, защитные кремы);
  • укрепление иммунитета:
    • рациональное питание;
    • отказ от вредных привычек;
    • посильная физическая нагрузка;
    • здоровый сон;
    • достаточное пребывание на свежем воздухе;
    • избегание нервного истощения.

Без грамотной терапии и врачебного наблюдения заболевание может привести к тяжёлым последствиям. Поэтому не стоит заниматься самолечением, как можно скорее нужно обратиться к медикам.

  • Елена Ялынич

Имею среднее медицинское образование. Занимаюсь фрилансом около пяти лет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх