Ozone

Центр здоровья и красоты

Беталок®

Беталок используется в медицине в качестве β1-адреноблокирующего лекарства. Назначается при повышенном кровяном давлении, стенокардических приступах, сердечных расстройствах и других заболеваниях. Выписывается только врачом пациентам старше восемнадцати лет. Самостоятельное применение без предварительного обследования запрещено.

Медикаменты этой группы при правильном приеме нормализуют кровяное давление, восстанавливают деятельность сердца и оберегают пациента от тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Важно принимать средство под контролем специалиста, поскольку возможно появление негативных последствий.

Состав препарата

Действующий компонент представлен метопрололом. Содержание этого вещества и состав вспомогательных компонентов зависят от формы выпуска и производителя. Для перорального и внутривенного введения.

Таблетки Беталок

Действующий компонент в форме соли винной кислоты. Сто миллиграммов в одной штуке. Есть молочный сахар, магниевая соль стеариновой кислоты, кремнезем, клетчатка, карбоксиметилцеллюлоза и поливинилпирролидон.

Упаковка

Таблетки Беталок ЗОК

Действующий компонент в форме соли янтарной кислоты. Девятнадцать с половиной, тридцать девять или семьдесят восемь миллиграммов в одной штуке. Также этиловый эфир целлюлозы, гипролоза, титановая диокись, клетчатка, парафин, полиэтиленгликоль, кремнезем, натрия стеарил фумарат, гипромеллоза.

Замедленное выделение действующего компонента.

Раствор Беталок

В одном миллилитре жидкой лекарственной формы один миллиграмм действующего компонента. Пять миллиграммов в одной ампуле. Также хлористый натрий и вода. Для внутривенного введения.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. Таблетки 100 мг.
  2. Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).
  3. Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой 25 мг, 50 мг и 100 мг (Беталок ЗОК).

Активное вещество – метопролола тартрат:

  • 1 мл раствора – 1 мг;
  • 1 таблетка – 100 мг.
  • Беталок ЗОК — 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Терапевтическое действие

Лекарственный эффект обусловлен блокированием β1-адренорецепторов. При этом в умеренных дозировках не влияет на β2-адренорецепторы. Также химическое соединение стабилизирует клеточные мембраны. Нормализация деятельности сердечной мышцы обусловлена блокировкой эффекта катехоламинов, высвобождающихся на фоне стрессовых воздействий. Понижает скорость биения сердца, уменьшает объем крови за минуту, снижает силу сокращения и нормализует давление крови на фоне стресса.

Таблетированная форма с медленным высвобождением имеет свои преимущества. Особенности фармакокинетики обуславливают постепенное попадание вещества в кровоток, благодаря чему уровень постоянной одинаковый. Терапевтическое действие сохраняется на протяжении более двадцати четырех часов.

Вспомогательные свойства

  • Особенности лекарственной формы исключают возникновение колебаний уровня действующего компонента в организме. Возникает более избирательное действие на рецепторные структуры. Другие средства в таблетках этого типа не обладают такой особенностью. По этой же причине снижается риск возникновения негативных последствий других медикаментов, вроде резкой слабости и значительного снижения скорости сердцебиения.
  • Возможно применение совместно с β2-адреномиметиками, если пациент страдает от обструктивного заболевания легочной ткани. В отличие от медикаментов этой группы с неизбирательным действием, Беталок ЗОГ практически не нарушает расширяющий бронхи эффект.
  • Как лекарство с избирательным действием, препарат слабее изменяет выработку инсулина и метаболизм углеводов в организме. Не так сильно воздействует на сердечную деятельность, когда возникает пониженный уровень сахара в крови.
  • Эффективно понижает кровяное давление на протяжении более двадцати четырех часов в разных положениях тела и при физическом напряжении. В начале слегка увеличивается общее периферическое сосудистое сопротивление, однако позже кровяное давление уменьшается из-за понижения этого параметра при таком же объеме выброса.
  • Согласно исследованиям, пациенты с нарушением деятельности сердца и пониженным выбросом крови, принимающие таблетированную форму с замедленным высвобождением, реже страдают от тяжелых негативных последствий и не так часто попадают в больницу. Наблюдается значительное улучшение качества жизни. Нормализуются параметры работы левого желудочка.
  • Значительно облегчается состояние и улучшается качество жизни у пациентов при терапии средством после перенесенного инфаркта.

Средство обладает комплексными лекарственными свойствами.

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Беталок Зок — селективный блокатор бета 1 -адренорецепторов. Метопролол влияет на бета 1 -рецепторы сердца в низких дозах, чем нужно для воздействия на бета 2 рецепторы периферических сосудов и бронхов. Селективность Беталок ЗОК является дозозависимым, поскольку максимальная концентрация в плазме крови при применении лекарственной формы с замедленным высвобождением значительно ниже чем при приеме такой же дозы в форме обычной таблетки. Более высокая степень бета 1 -селективности достигается благодаря дозировке в лекарственной форме Зок.
Метопролол не имеет бета-стимулирующего эффекта и оказывает незначительное мембраностимулювальний эффект. Блокаторы бета-рецепторов оказывают негативное инотропный и хронотропный эффект.
Лечение метопрололом уменьшает действие катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке и приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений, сердечного выброса, а также снижает повышенное артериальное давление. В стрессовых ситуациях, сопровождающихся повышенным высвобождением адреналина из надпочечников, метопролол не препятствует нормальному физиологическому расширению сосудов. В терапевтических дозах метопролол меньше влияет на мышцы бронхов, чем неселективные бета-блокаторы. Это свойство обеспечивает условия для лечения пациентов с бронхиальной астмой или другими выраженными обструктивными заболеваниями легких метопрололом в сочетании со стимуляторами бета 2 рецепторов. Метопролол в меньшей степени влияет на высвобождение инсулина и углеводный обмен, чем неселективные бета-блокаторы, следовательно, он может быть также назначен пациентам с сахарным диабетом. Метопролол меньше влияет на сердечно-сосудистую реакцию в условиях гипогликемии, например тахикардию, и возвращение уровня сахара в крови до нормальных значений происходит быстрее, чем в случае применения неселективных блокаторов бета-рецепторов.
При артериальной гипертензии Беталок ЗОК существенно снижает артериальное давление в течение более 24 часов, как в положении лежа, так и в положении стоя, а также во время физической нагрузки. В начале лечения метопрололом наблюдается повышение периферических сосудов. Однако при длительном лечении снижение артериального давления может происходить путем уменьшения общего периферического сопротивления сосудов на фоне неизменного сердечного выброса.
В 4-недельном исследовании с участием 144 пациентов в возрасте от 6 до 16 лет с эссенциальной артериальной гипертензией Беталок ЗОК в дозе 1 и 2 мг / кг снижал откорректированный относительно плацебо систолическое артериальное давление на 4-6 мм рт.ст. Диастолическое артериальное давление показал откорректировано относительно плацебо снижение показателей на 5 мм рт.ст. при применении более высоких доз препарата, а также дозозависимое снижение показателей давления при применении препарата в дозе 0,2, 1 и 2 мг / кг. Интересные различия между возрастом, показателями шкалы Таннера (шкала физического развития подростков) или расой не обнаружены.

Метопролол снижает риск сердечно-сосудистых летальных исходов у мужчин с умеренной / тяжелой артериальной гипертензией. Со стороны электролитного баланса не наблюдалось.
Эффект при хронической сердечной недостаточности: в исследовании MERIT-HF (исследовании выживаемости, в котором принимал участие 3991 пациент с хронической сердечной недостаточностью (класс II-IV NYHA) и сниженной фракцией выброса (≤ 40)), Беталок ЗОК показал повышение показателей выживаемости и уменьшения количества случаев госпитализации. При длительном лечении пациенты достигали общего улучшения симптомов (по классам Нью-Йоркской Ассоциации сердца и шкале общей оценки лечения).
Кроме того, было показано, что лечение препаратом Беталок ЗОК увеличивает фракцию выброса и уменьшает конечный систолический и конечный диастолический объемы левого желудочка.
При тахиаритмии эффект повышенной симпатолитическим активности блокируется, и это приводит к более низкой частоты сердечных сокращений, прежде всего за счет снижения автоматической функции в клетках водителя ритма, а также за счет удлиненного времени суправентрикулярной проводимости. Метопролол снижает риск повторного инфаркта и летальному исходу, особенно внезапного после инфаркта миокарда.

Фармакокинетика

.
Таблетка Беталок ЗОК с замедлением высвобождением состоит из микрокапсул, содержащих гранулы метопролола сукцината, и каждая капсула является отдельной единицей содержания. Каждая капсула покрыта полимерной мембраной, которая контролирует скорость высвобождения препарата. Таблетка быстро разрушается при контакте с жидкостью, и после этого капсулы распределяются по значительной поверхности пищеварительного тракта. Высвобождение не зависит от рН окружающей жидкости и продолжается почти с постоянной скоростью в течение 20 часов. Эта форма дозирования обеспечивает равномерную концентрацию метопролола сукцината в плазме крови и продолжительность действия в течение 24 часов.
Беталок ЗОК полностью всасывается после приема внутрь, и вещество абсорбируется в ЖКТ, а также в толстой кишке. Биодоступность препарата Беталок ЗОК составляет 30-40%. Метопролол метаболизируется в печени, преимущественно с помощью CYP2D6. Были определены три основных метаболита, хотя ни один из них не имеет клинически значимого бета-блокирующего эффекта. Примерно 5% метопролола выводится в неизмененном виде через почки, остальные дозы выводится в виде метаболитов.
Фармакокинетика метопролола у детей и подростков (6-17 лет) напоминает фармакокинетику у взрослых. Клиренс при пероральном приеме метопролола (CL / F) увеличивается с линейной зависимостью относительно массы тела.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Беталок Зок являются:
— Артериальная гипертензия.
— Стенокардия.
— Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка.
— Предупреждение сердечной смерти и повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда.
— Сердечные аритмии, включая суправентрикулярная тахикардия, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистол.

— Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся сердцебиением.
— Профилактика мигрени.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Беталока с ганглиоблокаторами, блокаторами бета-рецепторов и ингибиторами МАО необходимо тщательно следить за состоянием пациента.

При отмене клонидина, принимаемого на фоне Беталока, последний отменяют за несколько дней до этого.

Кроме того, данный препарат нельзя сочетать с верапамилом и другими средствами противоаритмического ряда, а также антагонистами кальция, барбитуратами, Пропафеноном. Ингаляционные анестетики в сочетании с Беталоком дают потенцирование кардиодепрессивного действия.

Индукторы и ингибиторы обмена веществ влияют на концентрацию плазменного Беталока. А его гипотензивное действие снижается при сочетании с ингибиторами синтеза простагландина.

Аналоги лекарства Беталок

По структуре определяют аналоги:

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Беталок (таблетки 100 мг №100) в Москве составляет 466 рублей. Цена 5 ампул — 845 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25 С. Срок годности – 5 лет.

Фармакологическое действие

Беталок – препарат, обладающий антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим свойствами. Главное действующее вещество лекарственного средства – метопролол, обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста, снижает или ингибирует агонистическое действие.

Метопролол может препятствовать увеличению ЧСС, минутного объема и усилению сократимости сердца, повышению АД, вызываемых резким выбросом катехоламинов. Беталок может вызывать незначительное повышение уровня триглицеридов и уменьшение содержания свободных жирных кислот в крови.

В некоторых случаях отмечалось незначительное уменьшение фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Метопролол почти полностью абсорбируется после приема внутрь. При приеме препарата в пределах терапевтических доз концентрация препарата в плазме крови находится в линейной зависимости от принятой дозы.

Противопоказания

Таблетки не назначаются для лечения пациентов с такими нарушениями и патологиями:

  • Подозрение на острый инфаркт миокарда.
  • Кардиогенный шок.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Выраженные нарушения периферического кровообращения.
  • Артериальная гипотензия.
  • Повышенная чувствительность к препаратам из группы бета-адреноблокаторов.
  • AV-блокада 2 и 3 степени.
  • Возраст до 18 лет.
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Препарат с особенной осторожностью следует принимать пациентам с нарушениями функции печени и почек, сахарным диабетом, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме.

Состав

1 таблетка Беталок Зок содержит 23,75 мг или 47,5 мг, 95 мг метопролола сукцината, что соответствует 25 мг или 50 мг, 100 мг метопролола тартрата.
Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, кремния диоксид коллоидный, натрия стеарилфумарат, титана диоксид (E 171).

Противопоказаниями к применению препарата Беталок Зок являются: кардиогенный шок; синдром слабости синусового узла; блокада II и III степени; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (отек легких, гипоперфузия или артериальная гипотензия) длительная или периодическая инотропное терапия, направленная на стимулирование бета-рецепторов; симптоматическая брадикардия или артериальная гипотензия; нелеченная феохромоцитома.
Метаболический ацидоз.
Метопролол не следует назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда при частоте сердечных сокращений <45 уд / мин., PQ интервале> 0,24 c, систолическое АД <100 мм рт.ст., сердечной блокаде I степени, и / или тяжелой сердечной недостаточности. В случае наличия симптомов сердечной недостаточности состояние пациентов с повторяющимися показателями артериального давления ниже 100 мм рт.ст. в положении лежа перед началом лечения необходимо повторно оценить. Серьезное заболевание периферических сосудов с угрозой гангрены. Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим бета-блокаторов.

Фармакокинетические особенности

Химическое соединение преодолевает кишечный барьер и попадает в кровоток. Медленное высвобождение происходит после взаимодействия с жидкостью в желудочно-кишечном тракте. Скорость усвоения зависит от кислотно-основных свойств среды. Продолжительность сохранения терапевтической активности более двадцати четырех часов. У таблетированной формы с медленных высвобождением есть свойство, позволяющее всегда сохранять одинаковый уровень вещества в кровотоке. Период полувыведения составляет три с половиной часа.

Хорошо усваивается. Уровень биодоступности достигает сорока процентов. Метаболизируется в печеночной ткани. Производные не обладают лекарственным действием. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов. Уровень соединения с плазменными протеинами не превышает десяти процентов.

Показания по использованию

  • Проявления хронического нарушения деятельности сердца со стабильными симптомами и изменением работы левого желудочка в систолу (дополнительное лекарство.)
  • Разнообразные формы расстройства ритма сердцебиения.
  • Повышенное кровяное давление.
  • Стенокардические приступы.
  • Понижение риска формирования опасных осложнения после инфаркта.
  • Функциональное расстройство работы сердца с явлением ускоренного сердцебиения.
  • Предотвращение возникновения мигренозной боли.

Средство обязательно назначает врач по показаниям. Проводятся обследования для установки диагноза и определения степени тяжести состояния пациента. Подбирается безопасная схема медикаментозной терапии. Только специалист может подобрать подходящую дозировку, не вызывающую осложнений. Прием без консультации чреват возникновением различных негативных последствий.

  • Атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.
  • Выраженное затруднение движения крови в периферических сосудах.
  • Непрерывное интермиттирующее лечение ионотропными медикаментами, влияющими на бета-адренорецепторы.
  • Подозрение на возникновение инфаркта, когда скорость сердечных сокращений менее сорока пяти ударов в минуту, PQ больше 0,24 секунды и давление крови в систолу меньше ста миллиметров ртутного столба.
  • Нарушение сердечной деятельности с явлением декомпенсации.
  • Обнаружение синусовой брадикардии.
  • Синдром дисфункции синусового узла или кардиогенный шок.
  • Пониженное кровяное давление.
  • Непереносимость любых компонентов лекарства или других медикаментов из этой группы.
  • Возраст до восемнадцати лет.
  • Внутривенное использование блокаторов медленных каналов кальция.

Лекарственную терапию назначает врач

Выявление следующих факторов свидетельствует о необходимости более тщательного контроля терапии со стороны врача: атриовентрикулярная блокада первой степени, спонтанная стенокардия, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, выраженное нарушение деятельности почек, сахарный диабет, метаболическом ацидозе, использование гликозидов.

Побочные эффекты

  • Сердце и сосуды: замедленное сердцебиение, атриовентрикулярная блокада первой степени, обморочное состояние, ортостатическая гипотензия, некроз тканей на фоне расстройства кровообращения на периферии, сниженная температура в области ног или рук, кратковременная интенсификация симптомов нарушения деятельности сердца, кардиогенный шок при острой фазе инфаркта, отечность тканей, болезненность в груди, расстройство проведение импульсов в сердце, нарушение ритма сердцебиения.
  • Нервная система: цефалгия, слабость, подавленность, сонливость, ухудшение запоминания, тревога, снижение остроты внимания, раздраженность, кошмары, нарушение сна, головокружение, расстройство чувствительности, амнезия, галлюциноз.
  • Органы пищеварения: выделение рвоты, болезненность в области живота, жидкий стул, задержка стула, сухость слизистой оболочки ротовой полости, воспаление печеночной ткани, нарушение деятельности печени.
  • Кожа: высыпания, болезненность, алопеция, избыточное выделение пота, ухудшение состояния при псориазе, избыточная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.
  • Респираторная система: одышка на фоне напряжения, воспаление слизистой носа, сужение просвета бронхов на фоне спазма.
  • Органы чувств: снижение остроты зрения, болезненность в области слизистой глаза, воспаление конъюнктивы, расстройство вкусовых ощущений, ухудшение слуха.
  • Другие: болезненность в области суставов, снижение потенции у мужчин, ухудшение сексуального влечения, снижение тромбоцитов, ожирение.

Следует обратиться к лечащему врачу при появлении любых серьезных негативных последствий терапии.

Инструкция по применению

Способы применения таблетированной формы Беталок и Беталок ЗОК отличаются. Врач назначает схему лекарственной терапии, опираясь на диагноз и анамнестические данные о пациенте. Подбирается схема терапии с учетом необходимости использования других медикаментов. Внутривенное введение для купирования наджелудочковой тахикардии начинается с пяти миллиграммов со скоростью от одного до двух миллиграммов в минуту. Врач может повторно ввести через пять минут для сохранения действия. Не рекомендуется вводить внутривенно более двадцати миллиграммов.

Способ терапии подбирается индивидуально, а в инструкции описаны примерные дозировки.

Применение таблеток Беталок ЗОК

  • Повышенное кровяное давление: пятьдесят или сто миллиграммов однократно в день. Возможно сочетание под контролем врача с мочегонным средством или блокаторов канальцев кальция.
  • Стенокардические приступы: сто или двести миллиграммов однократно в сутки. Возможно сочетание с другими средствами для купирования этого состояния.
  • Нарушение сердечной деятельности со стабильными симптомами: не должно быть обострений на протяжении последних полутора месяцев и изменения лекарственного лечения на протяжении двух недель. Возможно кратковременное ухудшение симптомов. При сильных осложнениях врач может отменить терапию.
  • Второй функциональный класс: в первые две недели двадцать пять миллиграммов раз в день. Через четырнадцать суток можно удвоить дозу и далее постепенно увеличивать под контролем специалиста.
  • Третий или четвертый класс: в первые четырнадцать суток двенадцать с половиной миллиграммов в сутки. В дальнейшем схему выбирает лечащий врач по результатам. Возможно снижение дозировки при появлении осложнений.
  • Расстройство ритма биения сердца: сто или двести миллиграммов в сутки.
  • Восстановление после инфаркта: двести миллиграммов в день.
  • Нарушение деятельности сердца с явлением тахикардии: сто миллиграммов в день с возможным повышением до двухсот.
  • Снижение риска появления мигренозных приступов: сто или двести миллиграммов в день.

Инъекционное введение

Дозировка подбирается с учетом состояния почек. При нарушении работы печеночной ткани и при пожилом возрасте изменять дозу не нужно.

Применение таблеток Беталок

  • Повышенное кровяное давление: сто или двести миллиграммов в день. Можно сразу утром или разделить на два приема.
  • Стенокардические приступы: сто миллиграммов в утреннее время и сто миллиграммов в вечернее время.
  • Расстройство ритма биения сердца: сто миллиграммов в утреннее время и сто миллиграммов в вечернее время.
  • Восстановление после инфаркта: двести миллиграммов в день на два приема.
  • Нарушение деятельности сердца с явлением тахикардии: сто миллиграммов в день с возможным повышением до двухсот.
  • Снижение риска появления мигренозных приступов: сто или двести миллиграммов в день.
  • Гипертиреоз: разделить суточную дозу сто пятьдесят или двести миллиграммов на три или четыре приема.

Описаны только рекомендации. Схему выбирает врач после обследования.

Дополнительная информация

  • Случайная передозировка может вызвать очень тяжелые негативные последствия, включая летальный исход. Возникают осложнения со стороны сердца, сосудов, нервной системы, органов пищеварения. Распространенные признаки и осложнения включают атриовентрикулярную блокаду, остановку сердца, значительное уменьшение кровяного давления, нарушение дыхания, утомляемость, нарушение сознания, рвота, повышенный уровень глюкозы, повышенный уровень калия. Нужно незамедлительное обращение за врачебной помощью.
  • Есть большой список взаимодействий с различными медикаментами. Самостоятельно принимать другие средства вместе с метопрололом запрещено. Врач подскажет, какие лекарства можно пить. Также полный перечень нежелательных взаимодействий есть в полной инструкции.
  • Во время приема не следует проводить внутривенное введение медикаментов, блокирующих медленные каналы кальция. Больным со спазмом бронхов и обструкцией легких принимать вместе с бета2-адреномиметиком минимальную дозировку. Схема подберет специалист.
  • Если на фоне нарушения сердечной деятельности есть явление декомпенсации, нужно провести лечебные мероприятия для стабилизации состояния до приема средства.
  • У людей с нарушением проводимости в сердце очень редко усугубляется состояние. Нужно следить за состоянием и при появлении значительного замедления сердцебиения снизить дозировку или поэтапно отменить препарат.
  • Если уже есть ухудшение течения крови в периферических тканях, средство используется осторожно из-за риска тяжелых осложнений. Также осторожно проводится терапия при выраженном нарушении деятельности почек.
  • Анафилаксия на фоне использования метопролола может иметь более угрожающие последствия, причем адреналин показывает меньший эффект.
  • Если у пациента диагностирована феохромоцитома, средство назначается одновременно с альфа-адреноблокирующими медикаментами врачом.
  • Разрешена только постепенная отмена лекарства, поскольку резкое прекращение приема чревато развитием опасных осложнений. Отменяется поэтапно минимум на протяжении двух недель под контролем врача. До дозы в двенадцать с половиной миллиграммов.
  • Обязательно уведомить врача о приеме лекарства перед операцией. Нежелательно отменять лечение перед хирургическим вмешательством.
  • Возможно снижение скорости реакции во время лечения.

Подробные сведения в полной инструкции.

Аналоги Беталока

На аптечных полках можно увидеть другие медикаменты с таким действующим компонентом. Нужно уточнить содержание.

Аналоги:

  • Метопролол в таблетках.
  • Метокард в таблетках.
  • Эгилок в таблетках.

Аналог

Выбирает аналогичное средство специалист.

Отзывы и цены

Часто применяется в кардиологической и терапевтической практике, поскольку специалисты ценят поддержание одинакового уровня вещества в кровотоке. Больные реже жалуются на осложнения по сравнению с опытом применения таких медикаментов неселективного действия.

Купить четырнадцать таблеток Беталок ЗОК по двадцать пять миллиграммов можно за 160-190 рублей.

Видео

Надежное и эффективное средство. Лечение под контролем назначившего медикаменты специалиста.

Показания препарата Беталок®

Раствор для внутривенного введения:

наджелудочковая тахикардия;

профилактика и лечение ишемии миокарда, тахикардии и боли при инфаркте миокарда или подозрении на него.

Таблетки:

артериальная гипертензия: снижение АД и уменьшение риска сердечно-сосудистой и коронарной смерти (включая внезапную смерть);

стенокардия;

нарушения ритма сердца, включая суправентрикулярную тахикардию;

после инфаркта миокарда (в комплексной терапии);

функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;

профилактика приступов мигрени;

гипертиреоз (комплексная терапия).

Для обеих лекарственных форм

известная повышенная чувствительность к метопрололу и его компонентам или к другим β-адреноблокаторам;

AV-блокада II и III степени, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, клинически значимая синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, выраженные нарушения периферического кровообращения, артериальная гипотензия;

больные с острым инфарктом миокарда при ЧСС менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 0,24 с или сАД менее 100 мм рт.ст;

пациентам, получающим β-адреноблокаторы, противопоказано в/в введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила.

серьезные периферические сосудистые заболевания (при угрозе гангрены);

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Для раствора для в/в введения дополнительно

При лечении суправентрикулярной тахикардии у пациентов с сАД менее 110 мм рт.ст.

Для таблеток дополнительно

Пациенты, получающие длительную ил интермиттирующую терапию инотропными средствами, действующими на β-адренорецепторы.

С осторожностью: AV-блокада I степени, стенокардия Принцметала, ХОБЛ (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма), сахарный диабет, тяжелая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Как и большинство препаратов, Беталок® не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Как и другие антигипертензивные средства, β-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании, в связи с чем следует быть особенно осторожными при назначении β-адреноблокаторов в последний триместр беременности и непосредственно перед родами.

Период лактации

Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и β-адреноблокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.

Побочные действия

Для обеих лекарственных форм

Беталок® хорошо переносится пациентами, и побочные эффекты в основном являются легкими и обратимыми.

В результате клинических исследований или при применении препарата Беталок® (метопролола тартрат) в клинической практике были описаны следующие нежелательные побочные эффекты. Во многих случаях, причинно-следственная связь с лечением препаратом Беталок® не была установлена. Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии: очень часто (>10%), часто (1–9,9%), нечасто (0,1–0,9%), редко (0,01–0,09%) и очень редко (<0,01%).

Со стороны ССС: часто — брадикардия, постуральные нарушения (очень редко сопровождающиеся обмороком), похолодание конечностей, сердцебиение; нечасто — временное усиление симптомов сердечной недостаточности, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда, AV блокада I степени; редко — другие нарушения сердечной проводимости, аритмии; очень редко — гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения.

Со стороны ЦНС: очень часто — повышенная утомляемость; часто — головокружение, головная боль; нечасто — парестезии, судороги, депрессия, ослабление внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары; редко — повышенная нервная возбудимость, тревожность, импотенция/сексуальная дисфункция; очень редко — амнезия/нарушения памяти, подавленность, галлюцинации.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, боли в области живота, диарея, запор; нечасто — рвота; редко — сухость во рту.

Со стороны кожных покровов: нечасто — сыпь (в виде крапивницы), повышенная потливость; редко — выпадение волос; очень редко — фотосенсибилизация, обострение псориаза.

Со стороны печени: редко — нарушения функции печени.

Со стороны органов дыхания: часто — одышка при физическом усилии; нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой; редко — ринит.

Со стороны органов чувств: редко — нарушения зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит; очень редко — звон в ушах, нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны обмена веществ: нечасто — увеличение массы тела.

Со стороны скелетно-мышечной системы: очень редко — артралгия.

Со стороны системы крови: очень редко — тромбоцитопения.

Для таблеток дополнительно

Со стороны печени: очень редко — гепатит.

Способ применения и дозы

Раствор для внутривенного введения

В/в.

Наджелудочковая тахикардия

Начинают введение с 5 мг (5 мл) препарата Беталок® со скоростью 1–2 мг/мин. Можно повторить введение с 5-минутным интервалом до достижения терапевтического эффекта. Обычно суммарная доза составляет 10–15 мг (10–15 мл). Рекомендуемая максимальная доза при в/в введении составляет 20 мг (20 мл).

Профилактика и лечение ишемии миокарда, тахикардии и боли при инфаркте миокарда или подозрении на него

В/в 5 мг (5 мл) препарата. Можно повторить введение с 2-минутным интервалом, максимальная доза — 15 мг (15 мл). Через 15 мин после последней инъекции назначают метопролол для приема внутрь в дозе 50 мг (Беталок®) каждые 6 ч в течение 48 ч.

Таблетки

Внутрь, как вместе с пищей, так и натощак.

Артериальная гипертензия

100–200 мг препарата Беталок® однократно утром или в 2 приема; утром и вечером. При необходимости дозу можно увеличить или добавить другое антигипертензивное средство.

Длительная антигипертензивная терапия 100–200 мг препарата Беталок® в сутки позволяет снизить общую смертность, включая внезапную смерть, а также частоту возникновения мозговых инсультов и нарушений коронарного кровообращения у пациентов с артериальной гипертензией.

Стенокардия

100–200 мг/сут в 2 приема; утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.

Нарушения ритма сердца

100–200 мг/сут в 2 приема; утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиаритмический препарат.

Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда

Поддерживающая доза составляет 200 мг/сут в 2 приема; утром и вечером. Назначение Беталока® в дозе 200 мг/сут позволяет снизить смертность у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, и снизить риск развития повторного инфаркта миокарда (в т.ч. и у пациентов с сахарным диабетом).

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией

100 мг препарата Беталок® 1 раз в сутки, рекомендуется принимать таблетку утром. При необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика приступов мигрени

100–200 мг/сут в 2 приема; утром и вечером.

Гипертиреоз

150–200 мг/сут в 3–4 приема.

Общее для обеих лекарственных форм

Нарушение функции почек

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.

Нарушение функции печени

Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекция дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

Пожилой возраст

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.

Дети.

Опыт применения препарата Беталок® у детей ограничен.

Передозировка

Для раствора для внутривенного введения

Токсичность

Метопролол в дозе 7,5 г у взрослого вызвал интоксикацию с летальным исходом. У 5-летнего ребенка, принявшего 100 мг метопролола, после промывания желудка не отмечалось признаков интоксикации. Прием 450 мг метопролола подростком 12 лет привел к умеренной интоксикации. Прием 1,4 г и 2,5 г метопролола взрослыми вызвал умеренную и тяжелую интоксикацию, соответственно. Прием 7,5 г взрослым привел к крайне тяжелой интоксикации.

Симптомы: при передозировке метопролола наиболее серьезными являются симптомы со стороны ССС, однако иногда, особенно у детей и подростков, могут преобладать симптомы со стороны ЦНС и подавление легочной функции. Брадикардия, AV блокада I–III степени, асистолия, выраженное снижение АД, слабая периферическая перфузия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок. Угнетение функции легких, апноэ, а также повышенная усталость, нарушение сознания, потеря сознания, тремор, судороги, повышенное потоотделение, парестезии, бронхоспазм, тошнота, рвота, возможен эзофагеальный спазм, гипогликемия (особенно у детей) или гипергликемия, гиперкалиемия; воздействие на почки; транзиторный миастенический синдром. Сопутствующий прием алкоголя, антигипертензивных препаратов, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента.

Первые признаки передозировки могут наблюдаться через 20 мин — 2 ч после приема препарата.

Лечение: назначение активированного угля, в случае необходимости — промывание желудка.

ВАЖНО! Атропин (0,25–0,5 мг в/в для взрослых, 10–20 мкг/кг — для детей) должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва). При необходимости — поддержание проходимости дыхательных путей (интубация) и адекватная вентиляция легких. Восполнение ОЦК и инфузии глюкозы. Контроль ЭКГ. Атропин — 1–2 мг в/в, при необходимости повторяют введение (особенно в случае вагусных симптомов). В случае подавления (депрессии) миокарда показано инфузионное введение добутамина или допамина. Можно также применять глюкагон 50–150 мкг/кг в/в с интервалом в 1 мин. В некоторых случаях может быть эффективно добавление к терапии адреналина. При аритмии и увеличении желудочкового комплекса (QRS) инфузионно вводят растворы натрия (хлорид или бикарбонат). Возможна установка искусственного водителя ритма. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. Для купирования бронхоспазма может применяться тербуталин (инъекционно или с помощью ингаляций). Проводится симптоматическое лечение.

Для таблеток

Симптомы: последствиями передозировки препарата Беталок® могут быть выраженное снижение АД, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, нарушение сознания/кома, тошнота, рвота и цианоз.

Сопутствующее употребление алкоголя, прием антигипертензивных средств, хинидина или барбитуратов могут привести к ухудшению состояния пациента.

Первые признаки передозировки могут проявляться в течение 20 мин–2 ч после приема препарата.

Лечение: назначение активированного угля, при необходимости — промывание желудка. В случае выраженного снижения АД, брадикардии или угрозы сердечной недостаточности следует вводить β1-адреномиметик (например добутамин) в/в с интервалом 2–5 мин или инфузионно до достижения терапевтического эффекта. В случае недоступности селективного β1-агониста можно вводить в/в допамин или атропина сульфат для блокады блуждающего нерва.

Если терапевтический эффект не достигнут, можно использовать другие симпатомиметики, такие как добутамин или норадреналин.

Можно ввести глюкагон в дозе 1–10 мг. Иногда может возникнуть необходимость применения водителя сердечного ритма. Для купирования бронхоспазма следует вводить в/в β2-адреномиметик.

Необходимо учитывать, что дозы антидотов, необходимые для устранения симптомов, возникающих при передозировке β-адреноблокаторов, намного выше терапевтических, поскольку β-адренорецепторы находятся в связанном состоянии с β-адреноблокатором.

Особые указания

Для обеих лекарственных форм

Пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, не следует вводить в/в блокаторы «медленных» кальциевых каналов типа верапамила.

При использовании β1-адреноблокаторов риск их влияния на углеводный обмен или возможность маскировки гипогликемии значительно меньше, чем при использовании неселективных β-адреноблокаторов.

У больных с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации необходимо добиться стадии компенсации как до, так и во время лечения препаратом.

Пациентам, страдающим стенокардией Принцметала, не рекомендуется назначать неселективные β-адреноблокаторы.

Очень редко у пациентов с нарушением атриовентрикулярной проводимости может наступать ухудшение (возможный исход — AV блокада). Если на фоне лечения развилась брадикардия, дозу Беталока® необходимо уменьшить. Метопролол может ухудшать симптомы нарушения периферического артериального кровообращения, в основном вследствие снижения АД. Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим тяжелой почечной недостаточностью, при метаболическом ацидозе, совместном назначении с сердечными гликозидами.

Пациентам, страдающим феохромоцитомой, параллельно с препаратом Беталок® следует назначать α-адреноблокатор.

В случае хирургического вмешательства следует проинформировать врача-анестезиолога, что пациент принимает β-адреноблокатор.

У пациентов, принимающих β-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает в более тяжелой форме.

Дополнительно для раствора для внутривенного введения

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой или обструктивным заболеванием легких, должна быть назначена сопутствующая бронходилатирующая терапия. В случае необходимости следует увеличить дозу β2-адреномиметика.

Не следует назначать повторную дозу — вторую или третью при ЧСС менее 40 ударов в минуту, интервале PQ более 0,26 с и сАД менее 90 мм рт.ст.

Дополнительно для таблеток

Пациентам, страдающим обструктивной болезнью легких, не рекомендуется назначать β-адреноблокаторы. В случае плохой переносимости других антигипертензивных средств или их неэффективности, можно назначать метопролол, поскольку он является селективным препаратом. Необходимо назначать минимальную эффективную дозу, при необходимости возможно назначение β2-адреномиметика.

У пациентов с циррозом печени биодоступность метопролола увеличивается.

Следует избегать резкой отмены препарата. При необходимости отмены препарата, отмену следует проводить постепенно. У большинства пациентов прием препарата можно отменить за 14 дней. Дозу препарата снижают постепенно, в несколько приемов, до достижения конечной дозы 25 мг 1 раз в сутки. Пациенты с ИБС должны находиться под тщательным наблюдением врача во время отмены препарата.

Влияние на способность водить машину и работать с техническими устройствами. При применении препарата возможны эпизоды головокружения или общей слабости, в связи с чем необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Перед использованием препарата необходимо прочитать инструкцию по применению.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Беталок®

В защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Беталок®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх