Ozone

Центр здоровья и красоты

Анализы крови при лейкозе

Лейкоз – это злокачественное заболевание, при котором в костном мозге нарушается процесс кроветворения. В результате в кровь попадает большое количество незрелых лейкоцитов, которые не справляются со своей основной функцией – защитой организма от инфекций. Постепенно они вытесняют здоровые клетки крови, а также проникают в различные органы, нарушая их работу.

Рак крови – одно из самых распространенных онкологических заболеваний, которое встречается как у детей, так и у взрослых. Прогноз заболевания зависит от множества факторов: типа лейкоза, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. За последние десятилетия были разработаны и постоянно совершенствуются методы эффективного лечения лейкемии.

Синонимы русские

Лейкемия, белокровие, рак крови.

Синонимы английские

Leukemia, leucosis, bloodcancer.

Симптомы

Симптомылейкоза могут развиваться остро или постепенно. Они неспецифичны, зависят от типа лейкоза и на начальных этапах могут напоминать грипп или другое инфекционное заболевание.

Симптомами лейкоза являются:

  • частые инфекционные заболевания;
  • лихорадка;
  • слабость, недомогание;
  • частые длительные кровотечения;
  • гематомы, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках;
  • боли в животе;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • беспричинная потеря веса;
  • головная боль.

Общая информация о заболевании

Все клетки крови – лейкоциты, эритроциты, тромбоциты – образуются в костном мозге – специфической кроветворной ткани, которая находится в костях таза, грудине, позвонках, ребрах, длинных трубчатых костях. Он содержит стволовые клетки, которые дают начало всем клеткам крови. В процессе деления из них сначала формируются лимфоидные и миелоидные стволовые клетки. Из лимфоидных стволовых клеток образуются лимфобласты, а из миелоидных – миелобласты, а также предшественники эритроцитов и тромбоцитов. Из лимфобластов и миелобластов получаются лейкоциты. Бласты отличаются от зрелых лейкоцитов строением и функциями и должны пройти через ряд последовательных делений, в ходе которых образуются все более специализированные клетки-предшественники. После последнего деления из предшественников формируются зрелые, функциональные клетки крови. Таким образом, из лимфоидных стволовых клеток образуются лимфоциты (разновидность лейкоцитов), а из миелоидных – эритроциты, тромбоциты и остальные виды лейкоцитов (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты). Это зрелые клетки крови, способные выполнять свои специфические функции: эритроциты доставляют кислород к тканям, тромбоциты обеспечивают свертываемость крови, лейкоциты – защиту от инфекций. После выполнения своей задачи клетки погибают.

Весь процесс деления, гибели и созревания клеток крови заложен в их ДНК. При ее повреждении нарушается процесс роста и деления клеток крови, преимущественно лейкоцитов. В кровь попадает большое количество незрелых лейкоцитов, не способных выполнять свою функцию, и в результате организм не справляется с инфекциями. Незрелые клетки очень активно делятся, живут дольше, постепенно вытесняя другие клетки крови – эритроциты и тромбоциты. Это приводит к анемии, слабости, частым длительным кровотечениям, кровоизлияниям. Незрелые лейкоциты также могут проникать в другие органы, нарушая их функцию, – в печень, селезенку, лимфатические узлы, головной мозг. В результате пациент жалуется на боли в животе и в голове, отказывается от еды, худеет.

В зависимости от того, какой тип лейкоцитов вовлечен в патологический процесс и как быстро развивается заболевание, различают следующие виды лейкозов.

  • Острый лимфобластный лейкоз – стремительно развивающееся заболевание, при котором в крови и костном мозге появляется более 20 % лимфобластов. Это наиболее частый вид лейкемии, который встречается у детей до 6 лет, хотя взрослые также подвержены ему.
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз прогрессирует медленно и характеризуется избыточным количеством в крови и костном мозге зрелых мелких круглых лимфоцитов, которые могут проникать в лимфатические узлы, печень, селезенку. Этот вид лейкоза характерен для людей старше 55-60 лет.
  • Острый миелобластный лейкоз – при нем в крови и костном мозге находят более 20 % миелобластов, которые непрерывно делятся и могут проникать в другие органы. Острый миелобластный лейкоз чаще поражает людей старше 60 лет, однако встречается и у детей до 15 лет.
  • Хронический миелоцитарный лейкоз, при котором повреждается ДНК миелоидной стволовой клетки. В результате в крови и костном мозге наряду с нормальными клетками появляются незрелые злокачественные. Часто заболевание развивается незаметно, без каких-либо симптомов. Хроническим миелолейкозом можно заболеть в любом возрасте, однако наиболее подвержены ему люди 55-60 лет.

Таким образом, при острых лейкозах в костном мозге и крови накапливается большое количество незрелых, бесполезных лейкоцитов, что требует незамедлительного лечения. При хронических лейкозах заболевание начинается постепенно, в кровь попадают более специализированные клетки, способные какое-то время выполнять свою функцию. Они могут протекать годами, не проявляя себя.

Кто в группе риска?

  • Курящие.
  • Подвергавшиеся радиоактивному облучению, в том числе при лучевой терапии и частых рентгенологических обследованиях
  • Длительно контактировавшие с такими химическими веществами, как бензол или формальдегид.
  • Перенесшие химиотерапию.
  • Страдающие миелодиспластическим синдромом, то есть заболеваниями, при которых костный мозг не вырабатывает достаточное количество нормальных клеток крови.
  • Люди с синдромом Дауна.
  • Люди, родственники которых болели лейкозами.
  • Инфицированные Т-клеточным вирусом 1-го типа, вызывающим лейкемию.

Диагностика

Основные методы диагностики лейкемии

  1. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) с лейкоцитарной формулой – это исследование дает врачу информацию о количестве, соотношении и степени зрелости элементов крови.
  • Лейкоциты. Уровень лейкоцитов при лейкемии может быть очень высоким. Однако существуют лейкопенические формы лейкозов, при которых количество лейкоцитов резко снижено за счет угнетения нормального кроветворения и преобладания в крови и костном мозге бластов.
  • Тромбоциты. Обычно содержание тромбоцитов снижено, но при некоторых видах хронического миелолейкоза оно повышено.
  • Гемоглобин. Уровень гемоглобина, входящего в состав эритроцитов, может быть снижен.

Изменение уровня лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, внешний вид лейкоцитов, степень их зрелости позволяют врачу заподозрить у пациента лейкоз. Похожие изменения в соотношении клеток крови возможны и при других заболеваниях – инфекциях, иммунодефицитных состояниях, отравлениях токсическими веществами, – однако при них в крови отсутствуют бласты – предшественники лейкоцитов. Бласты имеют характерные признаки, хорошо различимые под микроскопом. Если они обнаружены в крови, велика вероятность того, что у пациента один из видов лейкоза, поэтому необходимо дальнейшее обследование.

  1. Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови. В зависимости от типа лейкоза преобладают различные типы лейкоцитов. Например, при хроническом миелолейкозе обычно повышается уровень нейтрофилов, могут быть повышены базофилы и эозинофилы, причем преобладают их незрелые формы. А при хроническом лимфолейкозе большую часть клеток крови составляют лимфоциты.
  2. Биопсия костного мозга – взятие образца костного мозга из грудины или костей таза с помощью тонкой иглы, которое проводится после анестезии. Затем под микроскопом определяют наличие в костном мозге пациента лейкозных клеток.

Дополнительно врач может назначить:

  1. Спинномозговую пункцию для выявления в спинномозговой жидкости, омывающей спинной и головной мозг, лейкозных клеток. Взятие образца спинномозговой жидкости проводится с помощью тонкой иглы, которая вводится между 3-м и 4-м поясничными позвонками после местной анестезии.
  2. Рентгенография грудной клетки – может показать увеличение лимфатических узлов.
  3. Цитогенетическое исследование клеток крови – в сложных случаях проводят анализ на хромосомы клеток крови и определяют таким образом тип лейкемии.

Лечение

Тактика лечения лейкоза определяется типом заболевания, возрастом пациента и его общим состоянием. Оно проводится в специализированных гематологических отделениях больниц. Лечение острого лейкоза необходимо начинать как можно раньше, хотя в случае хронического лейкоза при медленном прогрессировании заболевания и хорошем самочувствии терапия может быть отложена.

Существует несколько методов лечения лейкемии.

  1. Химиотерапия – это использование специальных препаратов, которые разрушают лейкозные клетки или препятствуют их делению.
  2. Лучевая терапия – разрушение лейкозных клеток с помощью ионизирующего излучения.
  3. Биологическая терапия – использование лекарств, действие которых аналогично эффекту специфических белков, производимых иммунной системой для борьбы с раком.
  4. Пересадка костного мозга – пациенту пересаживают нормальные клетки костного мозга от подходящего донора. Предварительно проводят курс химиотерапии или лучевую терапию в высоких дозах, чтобы уничтожить все патологические клетки в организме.

Прогноз заболевания зависит от типа лейкоза. При остром лимфобластном лейкозе более 95 % пациентов излечивается, при остром миелобластном – около 75 %. При хронических лейкозах на прогноз влияет стадия заболевания, на которой начато лечение. Этот тип лейкоза прогрессирует медленно, и средняя продолжительность жизни пациентов составляет 10-20 лет.

Профилактика

Специфическая профилактика лейкозов отсутствует. Для своевременной диагностики заболевания необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Лейкоцитарная формула
  • Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей

Как распознать острый лейкоз

Предположительный диагноз формируется специалистом при первичном обращении человека за медицинской помощью – тщательно учитываются предъявляемые жалобы, проводится физикальный осмотр.

Распознать патологию на раннем этапе весьма затруднительно – проявления и симптомы минимальны, человек может вовсе не обращать на них внимания, приписывая иным негативным состояниям, к примеру, переутомлению, авитаминозу. Могут присутствовать лишь нехарактерная ранее слабость, сонливость, усиление потоотделения в период ночного отдыха.

В общем анализе крови может наблюдаться умеренное повышение СОЭ, легкая анемия.

Диагностика рака крови в момент развернутой симптоматики не представляет затруднений. Пациентом предъявляется множество жалоб – кровоточивость десен и подкожные мелкоточечные кровоподтеки, а также иные различные кровотечения, затрудненность остановки кровоточивости даже из мелкой царапины.

Патологическое состояние вполне объяснимо значительным понижением количества тромбоцитов в кровяном русле – атипичные клетки блокируют их появление и развитие.

Повышенная склонность к инфекционным поражениям – обычная ангина сопровождается язвенно-некротическими осложнениями, а ОРЗ заканчивается тяжелой пневмонией из-за того, что мутируют и разрушаются клетки-защитники – лейкоциты. В результате человек оказывается абсолютно незащищенным перед агрессивными инфекционными агентами.

Визуально можно определить повышенную сухость и бледность покровов, а также ломкость ногтевых пластинок и волос. Все это проявление анемии, обязательно присутствующей при лейкозе. Из жалоб пациент указывает на упорные головокружения, определенные изменения обонятельных и вкусовых восприятий, предобморочные состояния.

По мере прогрессирования рака крови, диагностика еще более облегчается – мутировавшие клетки быстро размножаются и распространяются по всему организму. В первую очередь агрессивной атаке подвергаются селезенка, печень, а также лимфоузлы и кости. Нарастает болевой синдромокомплекс.

Как распознать хронический лейкоз

Выявить патологию при ее хроническом варианте развития бывает затруднительно – человека годами ничего не беспокоит. Выработка мутировавших клеток происходит малыми порциями. Деятельность здоровых клеток нарушается понемногу, незаметно для самочувствия больного.

На раннем этапе адекватная диагностика лейкозов такой формы не существует. Зачастую они выявляются при профилактических медицинских осмотрах либо при обращении человека за консультацией по другому поводу.

Настораживать должны изменения формулы крови – присутствие большого количества незрелых элементов на фоне пониженного объема тромбоцитов, эритроцитов. Требуется всестороннее обследование и консультация гематолога, а также онколога.

Биохимия

Биохимия крови дает возможность оценить, насколько высока активность АСТ и АЛДГ, а также определить изменения в концентрации мочевой кислоты и мочевины, рост билирубина и гамма-глобулина. Наряду с этим, биохимическое исследование отслеживает возможные изменения в уровне глюкозы, фибриногена и альбумина в крови.

Изменения в составе крови говорят о том, что существуют некие нарушения в функционировании жизненно важных органов в организме человека.

Для выявления и определения специфических антигенов специалистами проводится иммунологический анализ крови. Благодаря нему удается выявить острый лейкоз.

Какие есть диагностические исследования рака крови

Описанные выше симптомы и признаки ещё не являются 100% гарантиями наличия болезни. Если врач заподозрит у своего пациента риск развития лейкемии, то он обязательно направит больного на соответствующие медицинские исследования для точной диагностики болезни.

К таким специальным исследованиям относятся: разные виды анализов крови, анализ образца костного мозга и исследование лимфоузлов.

Также часто проводятся дополнительные методы диагностики: УЗИ, МРТ, рентген, КГ. Все эти методы диагностики в комплексе позволяют распознать наличие/отсутствие заболевания и установить тип лейкоза (при наличии болезни).

Инструментальная диагностика

Какая бы форма лейкоза ни была предположена специалистом, помимо лабораторных методик диагностирования, обязательно рекомендуются инструментальные:

  • Самой информативной на сегодняшний момент признается компьютерная томография – с ее помощью выявляется локализация патологического очага, его распространенность, присутствие отдаленных метастазов, к примеру, в лимфоузлах, пени, селезенке.
  • Рентгенография – общедоступный и недорогостоящий метод исследования, проводится при предъявлении пациентом жалоб на упорный, неподдающийся лечению кашель, порою с кровянистыми прожилками в выделяемой мокроте. Позволяет исключить иные патологии, к примеру, туберкулез.
  • При необходимости провести дифференциальную диагностику может назначаться МРТ – помогает обнаружить причину появления непонятных ухудшений в самочувствии: онемений конечностей, головокружений, нарушений со стороны зрения. Патологический процесс может распространиться и в головной мозг, и во внутренние органы, с формированием в них опухолевого очага.
  • В сомнительных случаях проводится биопсия – выявленный либо отсутствующий признак атипии клеток в органах.

Каждый из вышеперечисленных инструментальных методов важен для выставления адекватного диагноза. В каждой ситуации специалист определяет оптимальное количество их к проведению.

Дифференциальная диагностика

При острых видах лейкоза наблюдается значительное увеличение количества лейкоцитов в кровяном русле. Подобное состояние требуется дифференцировать от реактивных вариантов лейкоцитоза.

Чрезмерный нейтрофильный лейкоцитоз с существенным омоложением состава форменных элементов, к примеру, сопровождает тяжелых инфекционные поражения – менингококковую патологию. Однако, бластные элементы при этом не выявляются. В костномозговом биоматериале атипии не обнаруживается.

Лейкемоидные видоизменения нейтрофильного типа с лейкоцитозом или же без такового формируются при различных озлокачествлениях – гепатоцеллюлярной форме рака, мелкоклеточной саркоме легочных структур или нефробластоме.

Качественная дифференциальная диагностика затруднена, если отсутствует доступный для проведения биопсии раковый очаг – элементы метастазов этих новообразований в костный мозг будет иметь выраженное морфологическое сходство с лейкозными бластами. Диагностика больше опирается на клинические проявления и информацию от иных диагностических процедур.

При подозрении на инфекционный мононуклеоз в клинической картине наблюдается явное сходство симптоматики с острым лейкозом – фарингит, лихорадочные состояния, увеличение лимфоузлов, гепато- и спленомегалия, а также геморрагические различные высыпания.

В лабораторных исследованиях отмечается умеренный лейкоцитоз, максимальный лимфоцитоз с присутствием бластнотрансформированых лимфоцитов, и даже с маркерами Т-клеток. Однако, анемии и тромбоцитопении не обнаруживается, либо же они выражены минимально.

С инфекционным лимфоцитозом дифференциальная диагностика заключается в выявлении зрелых полноценных лимфоцитов, они легко различимы с лимфобластами.

Затруднения могут возникнуть у специалистов в дифференцировании острой формы лейкоза с проявлениями гиперспленизма, различными вариантами гранулоцитопений тромбоцитопений, а также апластических анемий. В ряде случаев требуется врачебный консилиум с привлечением высококвалифицированных специалистов онкологического и гематологического профиля.

Когда медицинская помощь необходима

Чтобы диагностика лейкозов была высокоэффективной, человек должен обратиться к специалисту на самом раннем этапе выявления у себя отклонений в самочувствии:

  • упорная, ранее не наблюдаемая слабость, головокружение;
  • ощутимое понижение работоспособности;
  • ничем необъяснимые миалгии, артралгии;
  • частые геморрагические высыпания на кожных покровах даже, если человек не ударялся, не падал;
  • выявление кровоточивости десен при чистке зубов, даже после проведенного стоматологом лечения;
  • нарушение качества ночного отдыха, чрезмерная потливость, тревожность.

Своевременно обнаруженный при обращении за медицинской помощью и пролеченный лейкоз – залог крепкого здоровья и высокой трудоспособности.

Подробнее про лейкоз крови читайте на нашем сайте pro-rak.ru

Полная диагностика хронического лимфолейкоза

Для окончательной постановки диагноза лимфоцитарный лейкоз, пациенту назначается ряд исследований:

  • Общий анализ крови в развернутом варианте (в сокращенном ОКА учитываются только общее количество лейкоцитов, без градации по лейкограмме).
  • Биохимическое исследование крови.
  • Иммунофенотипирование лимфоцитов и лейкоцитов.
  • Цитогенетическое исследование. Представляет собой микроскопию носителей генной информации – хромосом. Методика основана на дифференциальном окрашивании поврежденных или мутирующих хромосом и оценке результата посредством специального светового оборудования.
  • Трепанобиопсия (пункция) костного мозга. Малоинвазивное хирургическое вмешательство в гребень подвздошной кости. Манипуляция проводится специальной иглой с мандреном и ограничителем, с обязательной местной (реже общей) анестезией. Извлеченный фрагмент костномозговой ткани отправляют на гистологическое исследование для определения природы опухоли костного мозга.

На ранних стадиях острого и хронического лимфолейкоза эффективно использование молекулярно-биологических методов исследования.

Причины возникновения

Появлению данной патологии могут способствовать многочисленные факторы.

Справка: Выявлена странная особенность: лейкемии подвержены малыши трех-четырех лет и пожилые люди от 60 до 70 лет.

Почему именно эти группы населения?

У детей отмечена закономерность: болезнью чаще страдают мальчики. Большему риску подвержены дети с большой массой тела при рождении и новорожденные с синдромом Дауна. Среди прочих причин:

  • восприимчивость к рентгеновскому облучению плода в утробе матери во время диагностики
  • воздействие лучевой терапии
  • заболевание синдромом Блума, Швахмана-Даймонда, Ниймеген
  • нейрофиброматоз I типа

Возникновению лейкемии у пожилых людей, как правило, предшествуют приобретенные с возрастом гематологические патологии. Возможно, болезнь провоцируют сбои, ослабления системы в период гормональной перестройки организма, которая происходит у людей после 50 лет. Бороться с недугом в пожилом возрасте сложнее, потому что с возрастом ослабевает иммунная система, ниже сопротивляемость организма. Помимо специфичных причин, связанных с возрастом, выделяются общие причины возможного возникновения заболевания:

  • Инфекционные и вирусные болезни. Проникновение вируса в костный мозг может быстро спровоцировать острый лейкоз
  • Генетические факторы. Если в роду есть страдавшие этой болячкой, то, по статистике, в последующих поколениях заболевание обязательно даст о себе знать.
  • Химические факторы. Заболевание может развиться после злоупотребления некоторых лекарств или от воздействия химических веществ на некоторых производствах или применения бытовой химии
  • Лучевой фактор. Воздействие радиации на хромосомы и их повреждение влечет образование злокачественных новообразований в организме человека.

Большая телепередача про лейкоз крови

Что за болезнь?

Под лимфолейкозом понимается одна из форм онкологии кроветворных тканей, которая берет свое начало в костном мозге, а после распространяется в кровь и иммунную систему. Патология встречается чаще у мужчин в возрастной группе старше 50 лет (хроническая форма), а также у детей (острая форма).

Спровоцировать развитие злокачественного процесса могут:

  • наследственная предрасположенность и нарушения генетического характера;
  • патологии иммунной системы;
  • негативное влияние химических веществ;
  • получение высоких доз облучения;
  • некоторые виды вирусов;
  • кишечная инфекция;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • психоэмоциональное стрессовое состояние.

Симптомы ХЛЛ

У некоторых пациентов, больных хроническим лимфолейкозом, болезнь обнаруживается на начальной бессимптомной стадии только при специализированном анализе крови, протекает в так называемом тлеющем режиме, поэтому необходимость в лечении не возникает. О терапии хронического лейкоза врачи заговорят при наличии следующих признаков:

  1. Один или несколько симптомов интоксикации: например, потеря веса в течение полугода не менее 10 % при условии, что больной не принимал никаких мер к похудению; заметно увеличивается уровень потоотделения, особенно это происходит по ночам, при этом пот не связан с заболеваниями инфекционного характера; постоянные скачки температуры без признаков инфекции. Все это ведет к быстрой и беспричинной утомляемости, слабости, снижению трудоспособности.
  2. Нарастающая анемия и/или тромбоцитопения, обусловленная инфильтрацией костного мозга, а также устойчивость этих симптомов к преднизолону.
  3. Явное увеличение селезенки, более 6 см ниже реберной дуги.
  4. Увеличенный вид лимфатических узлов, при этом увеличение их объёма идет в массовом порядке и по нарастающей (шея, подмышки, пах).
  5. Увеличение количества лимфоцитов в крови более чем вполовину за два месяца.

Хронический лимфолейкоз неизлечим. Большую часть пациентов составляют именно пожилые люди, хотя молодёжь тоже болеет. Прогноз заболевания, уровень выживаемости определяют не сколько сама опухоль, а возраст, число и тяжесть сопутствующих заболеваний.

Общие симптомы лейкоза

Симптомы хронического лейкоза

Симптомы хронического лимфоцитарного лейкоза:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • кожный зуд;
  • тяжесть в правом и левом подреберье;
  • склонность к инфекциям;
  • повышение температуры тела;
  • потливость;
  • общая слабость.

Симптомы хронического миелоидного лейкоза:

  • носовые кровотечения, кровотечения из десен, геморрагические высыпания на коже;
  • тяжесть в правом и левом подреберье;
  • инфекционные осложнения;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, потливость.

Диагностика

  • Общий анализ крови.
  • Стернальная пункция, трепанобиопсия, биопсия лимфатического узла.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Рентгенография органов грудной клетки.

Лечение хронического лейкоза

  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия — вспомогательный метод при наличии большой опухолевой массы.
  • Спленэктомия — при значительном увеличении селезенки.

Лечение инфекционных осложнений включает антибиотики широкого спектра действия, иммуноглобулин и другие средства. С успехом применяют α-интерферон. Запрещаются физиотерапевтические процедуры (электролечение, грязи, парафин и др.). В связи со сниженным иммунитетом противопоказаны профилактические прививки, о чем следует предупреждать больного. Средняя продолжительность жизни больных 3,5–6 лет.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Хлорамбуцил (противоопухолевое, алкилирующее, цитостатическое, иммунодепрессив-ное средство). Режим дозирования: внутрь, один раз в 2, 3, 4 недели в стартовой дозе 0,4 с повышением до 0,8 мг/кг массы тела внутрь (всю дозу принимают дробно в течение 1 ч). Лечение проводят, пока пациент отвечает на терапию, но не менее 8–12 месяцев.
  • Флударабин (противоопухолевое, цитостатическое средство). Режим дозирования: в/в, инфузионно, в течение 30 мин., болюсно медленно в дозе 25 мг/м2 поверхности тела ежедневно в течение 5 дней каждые 28 дней. При лечении пероральной формой флударабина (таблетки) рекомендованная доза составляет 40 мг/м2 поверхности тела ежедневно в течение 5 дней каждые 28 дней. Больным хроническим лимфолейкозом флударабин должен назначаться до достижения максимального ответа (полной или частичной ремиссии, обычно — 6 циклов), после чего лечение должно быть прекращено.
  • Ритуксимаб (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, капельно в дозе 375 мг/м2 поверхности тела 1 раз в неделю на протяжении 4 нед.

Рекомендации

  • Консультация гематолога.
  • Общий анализ крови.
  • Стернальная пункция.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Показания к проведению анализа на лимфолейкоз

Как уже выше упоминалось, симптоматика заболевания развивается только на поздней стадии, это существенно затрудняет раннюю диагностику. В большинстве случаев, патологию обнаруживают случайно, при плановом осмотре. Также биохимия на острый лимфобластный лейкоз (олл) назначают, если у человека присутствуют тревожные симптомы, среди которых можно отметить:

  • увеличение лимфатических узлов, что получается легко прощупывать через кожу;
  • увеличение в размерах селезенки и печени, что сопровождаются тяжестью и болезненными ощущениями. Иногда, появляется желтуха;
  • нарушение сна;
  • укоренное сердцебиение;
  • ломота в суставах;
  • бледность кожных покровов, частое головокружение и другие признаки анемии;
  • снижение иммунитета, что проявляется в частых простудах, инфекционных заболеваниях и бактериальных инфекциях.

Требуется отметить, что симптоматика может врачу точно дать понятие, какая именно форма болезни развивается у пациента. К примеру, острая форма характеризуется: бледностью кожи, болями в животе, отдышкой и сухим кашлем, тошнотой и головной болью, анемией, раздражительностью, повышенной кровоточивостью, повышениями температуры. Симптомы хронической формы недуга выглядят немного иначе: снижение массы тела, увеличение лимфатических узлов, чрезмерная потливость, гепатогемалия, нейтропения, спленомегалия, повышенная склонность к инфекционным заболеваниям, астения.

Если у человека имеются вышеуказанные симптомы, то необходима консультация врача

Принимая во внимание всю серьезность ситуации, очень важно не игнорировать тревожные признаки и немедленно отправиться на диагностику. В группе риска находятся дети, в частности мальчики до 15 лет, а также люди с ожирением, сахарным диабетом и нарушениями свертываемости крови

Сама процедура ничем не отличается от обычного забора крови. Пациенту берут кровь из вены, и отправляют биоматериал на обследование. Долго жать анализа не приходится, результаты готовы уже через два-три дня

Очень важно пред сдачей не пить газировку, не курить, и не подвергать себя физическим нагрузкам. Сдают кровь натощак, последнее употребление пищи должно быть не раньше, чем 8 часов до проведения процедуры

Если вы хотите получить действительно достоверные анализы крови, нужно отказаться от употребления спиртных напитков, а также медикаментозных препаратов, что используются в терапии сопутствующих заболеваний.

Каким может быть прогноз

Современная медицина научилась справляться с этим недугом. Но часто исход зависит от своевременности постановки диагноза, грамотного лечения, общего состояния организма, его сопротивляемости и готовности к исцелению. Наука не стоит на месте (появляются новые технологии и препараты, повышается квалификация лечащего персонала) и прогностические данные со временем меняются, поэтому говорить о точных прогнозах пока не приходится.

В целом, по современной статистике, лучшая ситуация с выздоровлением – у детей.

Так, по некоторым данным, в случае детей с острым лимфобластным лейкозом выживают в 85% от общего числа случаев, миелоидным – в 45%, с проживанием до 5 лет. У зрелых пациентов прогноз печальнее. После стандартного лечения в течение 5 лет выживают всего 10 % заболевших с хронической формой. При острой форме процент выживаемости выше, продолжительность жизни до 10-12 лет. Если диагноз обнаружен несвоевременно, пациент не получил необходимого лечения, то срок выживаемости составляет от трех месяцев до полугода.

Профилактические меры

Важно! Первое требование профилактики: регулярное прохождение медосмотров и сдача необходимых анализов (диагностика)

Особенно важно для тех, у кого наблюдается наследственную предрасположенность. Клинический анализ – ежегодно

Если есть предрасположенность и другие опасения, следует обследоваться два раза в год. В настоящий момент нет четких специфических требований по профилактике этого коварного недуга. Поэтому будьте внимательнее при обнаружении у себя постоянно проявляющихся общих симптомов. Своевременно обращайтесь к специалистам. Требуйте проведения обследования. Тем, кто справился с недугом, обязательно наблюдение онкогематолога, для детей и для взрослых! Не следует переезжать в другие климатические зоны, особенно с преобладанием жаркой солнечной погоды. Нельзя проходить физиотерапевтические процедуры. Для малышей проводить профилактические прививки только после разрешения специалиста, по строгому графику и под пристальным наблюдением.

Как подготовиться к анализу

Чтобы по анализу крови точно определить наличие патологии, нужно проводить его правильно. Для больного важна тщательная подготовка к процедуре.

Важно: различные показатели меняются из-за физических нагрузок, стрессов, особенностей питания.

Поэтому, чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать несколько правил:

  • кровь сдается обязательно утром;
  • анализ делается натощак, от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • желательно за 2 недели до анализа прекратить пить лекарственные препараты, если же это невозможно, нужно предупредить врача об этом;
  • в течение 2-3 дней перед процедурой соблюдать диету, особенно важно не употреблять жирную пищу;
  • за час до анализа нельзя курить;
  • нужно успокоиться и расслабиться перед самой процедурой, желательно посидеть некоторое время, так как физическая нагрузка тоже меняет показатели.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх