Ozone

Центр здоровья и красоты

Анализы крови при беременности

Общий анализ крови при беременности (ОАК) — комплексное исследование для определения естественных и патологических изменений в организме. По показателям теста судят о текущем состоянии здоровья женщины и возможных заболеваниях.

Что такое ОАК и зачем его сдают при беременности?

Общий клинический анализ крови — популярный лабораторный тест для диагностики состояния пациента и выявления патологий. ОАК покажет уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов и других составляющих крови. Эти данные отражают способность материнского организма доставлять кислород плоду и сигнализируют о воспалительных процессах.

Показатели крови при беременности могут свидетельствовать о начальных стадиях скрытых заболеваний до появления симптомов. Тест информативен для определения анемии, глистных инвазий, аллергии, новообразований. Диагностика на ранних сроках поможет устранить болезнь прежде, чем она повлияет на плод. Беременные женщины неоднократно сдают ОАК для исключения развития патологий у себя и плода.

Сроки назначения анализов

ОАК назначают при первом посещении акушера-гинеколога. Рекомендуемый срок для обращения — 8–10 недель.

Всего общий анализ крови при беременности сдают 3 раза:

  • при постановке на учет в женской консультации;
  • во 2-м триместре — на 18–20-й неделе;
  • в 3-м триместре — на 30-й неделе.

Если показатели крови при беременности значительно отличаются от нормативных, или назначено корректирующее лечение, диагностику проводят чаще.

Как сдавать общий анализ крови при беременности

Для достоверности общий анализ крови при беременности сдают натощак до 10 утра. Рекомендуется не есть минимум 4 часа до диагностики. Вечером избегают физических и эмоциональных нагрузок. Перед тестом исключают алкоголь, шоколад, апельсины, жирную пищу, субпродукты (печень или сердце). Утром перед ОАК допустимо пить воду, но нельзя — чай, кофе, соки, сладкие газированные напитки.

Перед тестом не принимают медикаменты. Если лекарства назначены для сохранения беременности или лечения хронического заболевания, следует выяснить у врача особенности процедуры при употреблении препаратов.

ОАК сдают бесплатно в женской консультации или в поликлинике по месту жительства. Кровь берут из пальца или из вены. Метод забора материала не влияет на достоверность результатов.

Какие показатели крови меняются во время беременности

Отклонение показателей общего анализа крови от нормы — распространенная ситуация у беременных женщин, в виду перестройки организма.

Развитие плода влияет на гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и лейкоциты:

  • Уровень гемоглобина — пигмента, содержащего железо, снижается. Это связано с накоплением жидкости и расходом фолиевой кислоты и железа. Нормальное физиологическое состояние следует отличать от анемии, для которой характерен дефицит поступления кислорода к плоду. При подозрении на заболевание проводят дополнительное обследование.
  • Для будущих мам допустимо небольшое снижение эритроцитов. Это также вызвано активным накоплением жидкости организмом, в то время как уровень красных кровяных клеток растет медленнее. Гематокрит показывает отношение количества эритроцитов к общему объему крови.
  • Из-за увеличения объема жидкости в 1-м и 2-м триместре может снижаться уровень тромбоцитов. В 3-м триместре допустимо увеличение этого показателя.
  • Концентрация лейкоцитов у беременных незначительно повышена, что вызвано защитными свойствами организма и антигенной нагрузкой. Однако резкое отклонение уровня лейкоцитов от нормы в общем анализе крови у беременных женщин может сигнализировать о воспалительном процессе, аллергических реакциях, бактериальных и вирусных инфекциях.

Важный показатель общего клинического анализа — СОЭ (скорость оседания эритроцитов). По естественным причинам значение увеличивается при беременности. Превышение в 4-5 раз может свидетельствовать об инфекционном процессе, злокачественных образованиях, патологиях почек и желудочно-кишечного тракта.

При беременности допустимы также колебания лимфоцитов в пределах 10% от нормы. Значительные отклонения требуют глубокого обследования, поскольку могут свидетельствовать о развитии аутоиммунных заболеваний.

ОАК не показывает уровень сахара, для этого сдают специальный глюкозотолерантный тест.

Основные причины уменьшения количества эритроцитов

Частые ОРВИ и прием антибиотиков — причина эритропении

Кроме физиологической или «ложной» анемии существует еще ряд причин, по которым количество кровяных телец может стать меньше. Для обозначения нехватки эритроцитов в крови человека используют термин «эритропения». К основным причинам ее возникновения у женщин в положении относятся:

  • дефицит железа в организме матери (атомы железа входят в состав гемоглобина и напрямую участвуют в транспортировке кислорода);
  • инфекционные заболевания;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний матери;
  • антибактериальная терапия;
  • почечная недостаточность;
  • значительные кровопотери (организм запускает компенсаторные механизмы, пытаясь восполнить объемы крови, причем концентрация эритроцитов восстанавливается намного медленнее);
  • онкозаболевания (в том числе лейкоз – рак крови);
  • общее истощение организма, вызванное стрессом или же недавними родами;

Будущая мать должна помнить о том, что лучшая профилактика эритропении — запланированная беременность, которой предшествовали необходимые приготовления: мониторинг состояния здоровья, курсы витаминов и т.д. В случае же проявления симптомов эритропении важно как можно быстрее начать лечение, чтобы обезопасить себя и ребенка от неприятных последствий.

Распространенные симптомы эритропении

Гипотония как возможный признак эритропении у беременных

Часто женщина узнает о возможной проблеме только после консультации специалиста. Проявления эритропении можно спутать с другими нередкими спутниками беременности — повышенной усталостью и слабостью. Однако есть и другие, более специфические сигналы, которые позволят предположить снижение концентрации эритроцитов:

  • пониженное артериальное давление;
  • Приступы учащенного сердцебиения;
  • анемичность слизистых оболочек;
  • холодные ладони (особенно если до беременности подобного симптома не наблюдалось);
  • слабость, а в некоторых случаях и полуобморочное состояние;
  • снижение массы тела;
  • появление трещин в уголках губ;
  • повышенная ломкость ногтевых пластин;
  • внезапные кровотечения из носа и возникновение кровоподтеков на кожных покровах

Первые симптомы обнаруживаются, как правило, уже на 4-5 месяце беременности. Следует помнить, что анемия развивается постепенно, оттого невнимательность к тревожным сигналам со временем может привести к весьма тяжелым последствиям.

Последствия эритропении при беременности

Эритропения при беременности повышает риск выкидыша

Резкое снижение количества красных кровяных телец не является патологией только в начале беременности. В дальнейшем организм матери адаптируется к изменениям и способен продуцировать большее количество эритроцитов. Однако если этого не происходит, можно говорить о патологическом течении беременности. К наиболее неблагоприятным последствиям эритропении для матери и плода можно отнести:

  • риск выкидыша и преждевременных родов;
  • слабая родовая активность;
  • сильные кровотечения после родов;
  • смерть новорожденного в первые несколько дней после появления на свет;
  • отклонения в развитии ребенка;
  • гипоксия плода;

При диагностировании пониженного уровня эритроцитов общий анализ крови назначается не реже одного раз в месяц, для проверки эффективности выбранной терапии. Врач, ведущий беременность, может назначить и ряд других исследований, которые позволят точно определить, в чем причина развития данной патологии у будущей матери.

Лечение эритропении у беременных

Коррекция легкой формы эритропении посредством диеты

После выявления причины эритропении врач назначает схему лечения. Как правило, легкие форма эритропении корректируются изменением рациона беременной с добавлением в него продуктов содержащих различные микроэлементы (в первую очередь, железо). Рекомендуемые продукты:

  • печень;
  • бобовые культуры;
  • морепродукты;
  • темный шоколад;
  • орехи кешью;
  • изюм, курага, чернослив;
  • шпинат;

При более тяжелых формах заболевания одного изменения рациона недостаточно. Врач может посоветовать поливитаминные комплексы, содержащие железо и витамины группы В. Если же проблема вызвана нарушением функционирования почек (из-за давления на них растущего плода), то рекомендуются мочегонные средства, которые позволят избавиться от застоя жидкости в организме.

Стационарное лечение как метод коррекции эритропении

В особенно тяжелых ситуациях (при сердечной недостаточности или онкологии) стандартные средства борьбы с эритропенией становятся бесполезными. Женщине необходимо стационарное лечение и постоянное наблюдение квалифицированного медперсонала.

В большинстве же случаев эритропению легко предотвратить, ведя здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, придерживание сбалансированного типа питания, и достаточная физическая активность позволят избежать не только этой болезни, но и многих других.

Норма показателей крови у беременных

Результат общего клинического анализа — таблица с показателями пациента и референтными значениями. Возможные различия в лабораторных нормативах связаны с оборудованием и методами исследования. В норме общий анализ крови при беременности имеет допустимый диапазон значений, представленный ниже.

Расшифровку общего анализа крови у беременных женщин осуществляет врач. Это поможет избежать ошибочной интерпретации результатов и лишних переживаний.

Интерпретация результатов исследования

При анализе результатов диагностики врачи не опираются на один показатель. Важно комплексное изучение данных ОАК и других назначенных специалистом методов исследования состояния здоровья женщины. Кроме того, показатели могут меняться, в зависимости от триместра. При расшифровке общего анализа крови беременной женщины учитывают референтные нормы, анамнез будущей матери и другие факторы, влияющие на состав крови. Заключение может быть вынесено только на основе полной клинической картины.

Если ОАК показывает отклонение от нормы, беременной женщине не стоит впадать в панику. Могли возникнуть погрешности при подготовке к процедуре или при заборе материала, и повторные результаты будут в порядке. Если нет, важно следовать рекомендациям лечащего врача. Бывает, что достаточно изменить питание и образ жизни, и показатели крови при беременности придут в норму. В сложных случаях может потребоваться медикаментозная терапия, а в тяжелых — госпитализация.

Правила сдачи анализа

На результаты клинического анализа крови влияет правильность забора биологического материала для исследования и подготовка женщины к нему. Получить достоверные показатели, отражающие реальное состояние здоровья беременной, помогут нехитрые правила.

  1. Забор крови лучше проводить в утренние часы.
  2. ОАК необходимо сдавать натощак.
  3. Накануне стараться не есть жареную, жирную, тяжелую пищу.
  4. Вечером перед сдачей анализа не рекомендуется горячий душ.
  5. Важно также психоэмоциональное состояние женщины: минимум стрессов и максимум позитивного настроя.

Женский организм во время беременности очень чувствителен ко всему окружающему, поэтому перед сдачей анализов важно оградить себя от стрессов, быть позитивно настроенной и думать только о радости предстоящего материнства.

Коагулограмма

Коагулогграмма (гемостазиограмма) отражает свёртывающую способность крови. Во время беременности происходят существенные изменения в системе свёртывания и фибринолиза (разрушения кровяного сгустка). Происходит повышение активности факторов свёртывания, а особенно фибриногена. Фибрин откладывается на стенках сосудов плаценты, происходит угнетение фибринолиза. Данные изменения вместе с увеличением объёма циркулирующей крови препятствуют кровотечению во время, образованию внутрисосудистых тромбов, участвуют в предотвращении таких осложнений беременности как тромбоэмболия, кровотечения после развития ДВС-синдрома.

Исследование проводится строго натощак.

Таблица: показатели нормы.

Что происходит?

Самыми важными изменениями в системе кровообращения считаются следующие процессы:

  1. Увеличение объема циркулирующей крови на 30-50% по сравнению с небеременным состоянием. Такая перестройка организма помогает женщине легче перенести родовые и послеродовые кровопотери, а во время беременности удовлетворять растущие потребности плода в кислороде и необходимых веществах.
  2. Образование маточно-плацентарного круга кровообращения, оказывающего большое влияние на процессы гемодинамики в организме будущей матери.
  3. Увеличение общей производительности сердца – на 30% возрастает объем крови, поступающей в аорту при каждом сокращении, и на 40% увеличивается количество крови, выталкиваемой в кровоток за 1 минуту.
  4. Изменяется кровоснабжение матки – с самого начала её сосуды начинают расширяться и достигают максимального диаметра на поздних сроках беременности. В связи с увеличенным объемом поступающей к матке крови, пропорционально увеличивается и венозный возврат, но так как давление в венах значительно ниже давления в артериях, то происходит затруднение оттока венозной крови. Это может способствовать развитию варикозного расширения вен и возникновению отеков из-за того, что часть жидкости из крови выходит в ткани.

Физиологическая тахикардия

Частота сердечных сокращений (ЧСС) беременных к третьему триместру может увеличиваться на 15-20 ударов в минуту, поэтому нормой может считаться ЧСС 80-95 ударов в минуту. Это необходимо для обеспечения увеличения объема сердечного выброса, то есть количества крови, проходящей через сердце за определенный промежуток времени, что позволяет отвечать постоянно растущим потребностям организмов матери и будущего ребёнка.

Понижение давления

В норме происходит понижение артериального давления во втором триместре беременности примерно на 5-15 мм рт.ст., что вызвано образованием маточно-плацентарного круга кровообращения, сосуды которого имеют сопротивление ниже обычного. Однако примерно после 30-й недели давление начинает вновь подниматься и к окончанию срока достигает привычного уровня.

Изменение положения сердца

Растущая матка все сильнее сдвигает вверх диафрагму, чем уменьшает степень её подвижности. В результате этого происходит повышение внутрибрюшного давления и изменение физиологического положения сердечной мышцы примерно у трети беременных женщин — ось сердца смещается влево. При этом в пределах нормы у некоторых женщин могут прослушиваться шумы, которых ранее не было. Путем различных исследований выявляется также увеличение массы миокарда и изменение размеров некоторых отделов и контуров сердца.

Таким образом, нельзя не понять, что физиологические изменения, происходящие в системе кровообращения беременной женщины, крайне важны, так как все они направлены на облегчение циркуляции кислорода в организме матери, доставки плоду веществ, нужных для его нормального развития, и удаления продуктов обмена.

Чем опасна эритроцитарная недостаточность

При подозрительной симптоматике — срочно к лечащему врачу

Если снижение уровня эритроцитарных клеток наблюдается в дни первого триместра, то данный фактор не имеет патологического характера и терапевтической коррекции не требует. Просто кровь в данный период должна быть жидкой, чтобы не произошло нарушений ее циркуляции. Но если выявляется чересчур выраженное падение числа эритроцитов в кровотоке и в остальные периоды вынашивания, то во избежание проблем пациентке необходимо срочное лечение, иначе повышаются риски развития разного рода патологий.

Самыми распространенными осложнениями эритроцитопении у беременных считаются разнообразные нарушения плодного развития, преждевременное родоразрешение или слабая родоразрешающая деятельность, наружные кровоизлияния выраженного характера и даже смерть родившегося малыша в первые 24 часа жизни. Кроме того, эритроцитарная недостаточность может привести к плодной гипоксии, которая чревата массой проблем и неблагоприятных последствий. Именно поэтому необходимо своевременное выявление и устранение данного патологического состояния.

Как нормализовать состояние

Прежде чем приступать к терапии, пациентке необходимо пройти обследование и повторный анализ крови. Важное значение в данной ситуации имеет правильное выявление происхождения патологии, только после этого гинеколог сможет подобрать необходимую терапию. В целом лечение эритроцитопении требует комплексного подхода и предполагает наличие таких этапов, как коррекция рациона, медикаментозная терапия и витаминотерапия.

Если падение красных клеток обусловлено большими кровопотерями, то для восстановления назначается специфическая терапия железосодержащими препаратами и строгое соблюдение питьевого режима. Если же причины кроются в онкологических процессах или тяжелой анемии, то пациентку обязательно госпитализируют и дальнейшее лечение она проходит уже в условиях стационара под строгим наблюдением гинеколога и прочих специалистов.

Медикаментозная терапия

Для терапии эритроцитопении и анемии пациенткам назначаются медикаментозные препараты, действие которых направлено на повышение количества красных кровяных телец.

  • Для терапии в домашних условиях пациентке могут прописать комбинированные либо железосодержащие медикаментозные средства.
  • Если случаи понижения эритроцитов достаточно тяжелый, то терапию проводят с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций препаратами железа, витаминами вроде В12 или фолиевой кислоты.
  • В комплекс принимаемых лекарственных средств также включают и медикаменты для устранения основной патологии, которая послужила причиной для падения эритроцитарного уровня.
  • Если в организме беременной на фоне гестоза произошло скопление большого количества жидкости, то назначаются диуретические медикаменты и бессолевая диета.

Медикаментозная терапия назначается обычно только в тех ситуациях, когда причины эритроцитопении имеют патологический характер. Если же понижение красных клеток крови имеет умеренный характер, то положение поможет исправить диетотерапия.

Диета

Красная рыба очень полезна

Коррекция рациона при соблюдении всех врачебных рекомендаций поможет девушке без особенного труда справиться с низким содержанием эритроцитов. Нужно предварительно обсудить диету со специалистом, потому как иногда могут иметь место некоторые противопоказания, особенно при сокотерапии.

Очень важно, чтобы в ежедневном меню беременной присутствовали кисломолочные и мясные продукты, фрукты, ягоды, овощи и пр. Важно, чтобы мамочка ежедневно употребляла субпродукты вроде говяжьей печени и пр. Также в меню должны быть включены яблоки и овощи красного цвета, например, помидоры или свекла. Повышайте эритроциты, зеленью, она тоже должна присутствовать на столе ежедневно.

Мамочка должна полюбить кисломолочную продукцию вроде творога и кефира, сыра, мясные продукты – почки, печень, курица, постное говяжье мясо, а вот свинина беременным запрещена. Полезно кушать куриные яйца, злаковые крупы вроде чечевицы и гречки, овсяных хлопьев и пр.

Все продукты лучше варить, а овощи и фрукты по возможности нужно употреблять свежими или тушить. От сладостей и выпечки беременяшкам рекомендуется отказаться, допускается изредка кушать горький шоколад в минимальных количествах. Если мамочка будет соблюдать эти рекомендации, то эритроцитарный уровень постепенно восстановится естественным путем без применения каких-либо медикаментов.

Народные методы

Существует множество рецептов народной медицины, которые предназначены для устранения дефицита эритроцитов и анемии. Обычно в их основе используются лекарственные средства и растительные продукты, способные устранить проблему. К таким лекарственным средствам можно отнести земляничные листья (лесной ягоды), корневища кровохлебки или шиповниковые плоды, медуницу. Нужно делать с этих растений сборы и заваривать отвары и настои. Принимают такие средства дважды в сутки по половине стакана.

Важно строго соблюдать дозировку, потому как земляничные листья провоцируют снижение давления, которое при эритроцитопении и так понижено. Принимать такие настои и отвары допускается не более трех месяцев. Если же мамочка опасается пить растения лекарственного действия, то можно обратиться з помощью к натуральным сокам собственного изготовления. Эффективны при дефиците эритроцитов соки из свеклы и меда. Для этого надо отварить свеклу и натереть ее на терке, затем отжать сок и смешать его с медом. Принимать такой сок надо 3 р/д по большой ложке.

Также отлично справляются эритроцитопенией и сухофрукты с орехами и медом. Для приготовления такого лекарства нужно смешать изюм и курагу, грецкие орехи и чернослив с медом в одинаковых частях. В день нужно съедать примерно по 2 ч. л. смеси 3 р/д.

А если происходит повышение эритроцитов

Иногда возникают такие состояния, когда количество красных кровяных клеток повышено. Подобное состояние также приводит к недостаточному поступлению кислородного питания к малышу. На фоне повышенного содержания эритроцитов происходит сгущение кровотока, значит, кровь течет гораздо медленней и поставки кислородного питания осуществляются тоже медленно.

Спровоцировать избыточность эритроцитов могут достаточно многочисленные факторы:

  • Патологии дыхательных органов вроде астмы, бронхита или пневмонии;
  • Инфекции или болезни, способные закупорить дыхательные пути и вызвать обезвоживание, например, рвота или дифтерия;
  • Сердечный порок или патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Долгая нехватка кислорода;
  • Недостаточность почек или онкопатологии;
  • Нарушение костномозговых функций или облучение;
  • Что касается беременности, то основным фактором, приводящим к росту эритроцитарных клеток, является рвота, вызывающая обезвоживание организма. Кроме того, обезвоживание у беременяшек может возникнуть на фоне гипертермических реакций или ферментной недостаточности.

Эритроцитоз у беременных (когда эритроциты повышены) опасен сгущением кровотока, что сопровождается кровезастоями и слабой текучестью крови по сосудистым каналам. Лечение осуществляется в стационаре с помощью внутривенных кроверазжижающих препаратов.

Профилактические мероприятия

При любом заболевании всегда лучше своевременная профилактика. Проблема с эритроцитами у беременных не является исключением. Основной профилактической мерой является постоянное контролирование уровня эритроцитарных клеток, поэтому беременным нужно сдавать все анализы, которые им назначает гинеколог в ходе беременности.

Немаловажное значение отводится и рациональному питанию, поэтому беременяшкам необходимо ежедневно кушать продукты, богатые на содержание фолиевой кислоты и железа, меди и прочих микроэлементов. В ходе вынашивания необходимо отказаться от всех нездоровых привычек, а также обеспечить умеренную физическую активность, допустимую при вынашивании.

От самой мамочки во многом зависит, как будет протекать ее беременность, поэтому нужно следовать врачебным советам, проходить плановые гинекологические осмотры и анализы, тогда отклонений со здоровьем при беременности удастся избежать, как и проблем с малышом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх