Ozone

Центр здоровья и красоты

Анализ крови на ХГЧ

Домашние тесты на беременность способны распознать успешное зачатие, но это простой тест. Для более точных результатов нужно сдать анализ крови на ХГЧ. Сегодня разберемся, что он означает и в каких ещё случаях его могут назначить.

Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Так называют гормон, вырабатываемый тканью хориона (оболочкой зародыша) при имплантации эмбриона. Обычно он начинает подниматься на 6–8 день зачатия.

Поскольку уровень гормона нарастает постепенно, обнаружить его в образце крови можно примерно на 11 день беременности. В норме его количество удваивается каждые 48–72 часа и достигает пика примерно через 8–11 недель после зачатия

Затем ХГЧ постепенно снижается и выравнивается, оставаясь стабильным в течение всего периода беременности.

У анализа крови на ХГЧ могут быть и иные названия:

  1. бета-анализ крови на ХГЧ;

  2. количественный анализ крови на беременность;

  3. количественный анализ крови на ХГЧ;

  4. количественный серийный бета-хроматографический тест;

  5. повторный количественный бета-тест.

Обычно его назначают вместе с общим (клиническим) анализом крови при подозрении на беременность. Между анализом мочи на ХГЧ и анализом крови есть большая разница. Дело в том, что на качество урины могут влиять множество факторов: обезвоживание, время суток и т.п. В то время как анализ крови дает более убедительные результаты даже в тех случаях, когда уровень ХГЧ сравнительно невысок

Когда вам могут назначить анализ крови на ХГЧ?

Впрочем, ХГЧ проверяют не только, чтобы просто подтвердить беременность. Его могут значить также, чтобы:

  • определить примерный возраст плода;

  • диагностировать аномальную беременность (например, внематочную);

  • распознать вероятный выкидыш;

  • заподозрить синдром Дауна.

Анализ крови на ХГЧ также назначают до более инвазивных тестов, которые могут навредить развивающемуся ребенку. Пример – флюорография, или биопсия ворсин хориона

Повышение хорионического гонадотропина также считается маркером злокачественных опухолей, поэтому анализ крови на ХГЧ могут назначить для диагностики некоторых видов рака:

  1. рак матки (хориокарцинома);

  2. рак легких;

  3. рак груди;

  4. рак яичников (у мужчин – рак яичек).

Некоторые нераковые заболевания, такие как цирроз печени, язва желудка, почечная недостаточность, воспалительные заболевания кишечника – также могут повышать показатели ХГЧ.

Ваш лечащий врач может назначить анализ крови на ХГЧ в серии лабораторных тестов, чтобы верно оценить причины определенных симптомов.

Анализ крови на ХГЧ у мужчин

В то время как у женщин ХГЧ тесно связан с беременностью, у мужчин его повышение говорит о возможном раке яичек. Также он может наводить на подозрения о присутствии вируса гепатита C, но для подтверждения потребуются дополнительные анализы.

Как проводится анализ крови на ХГЧ?

Анализ крови берется из вены, никакой подготовки для него не требуется. Если вы сдаете несколько анализов в один день, то желательно сдать кровь в первой половине дня.

Показания к анализу

Боль внизу живота — одно из возможных показаний к тесту

Наиболее распространенным показанием к тесту является необходимость диагностировать беременность на раннем сроке. Женщины сами могут проводить такое исследование при помощи доступных в аптеке «тест-полосок» для исследования мочи.

У женщин детородного возраста анализ на ХГЧ может быть также показан при:

  • Задержке менструального кровотечения более 5-6 дней;
  • Аменорее (отсутствии менструаций);
  • Выраженной нерегулярности менструального цикла;
  • Состоянии после приема препаратов экстренной контрацепции (для подтверждения ее эффективности);
  • Состоянии после операций по прерыванию беременности;
  • Болях в области таза;
  • Кровянистых выделениях или обильных кровотечениях из влагалища, не связанных с менструацией.

Урологическим пациентам может быть назначено исследование

Для мужчин анализ чаще всего проводят при наличии следующих симптомов:

  • Немотивированных повышениях температуры тела;
  • Нарушениях эрекции;
  • Изменении вида тестикул (яичек): уменьшении или увеличении, появлении на них пятен, болезненных вздутий, изменении цвета кожи;
  • Изменении типа оволосения тела.

Для беременных анализ показан для контроля за развитием плода, чаще всего анализ назначается в комплексе с другими исследованиями. Важнее всего контролировать уровень ХГЧ тем беременным, кто имеет следующие повышающие риск факторы:

  • Возраст старше 35 лет;
  • Выкидыши в анамнезе;
  • Невозможность забеременеть в течение долгого времени;
  • Эндокринные болезни (сахарный диабет первого или второго типа, гипотиреоз);
  • Выраженный токсикоз на ранних сроках.

Подготовка к исследованию

Исследоваться может как кровь, так и моча

Для исследования мочи необходимо собрать утреннюю порцию в чистую емкость, перед анализом необходимо воздерживаться от чрезмерного употребления жидкостей, нельзя принимать мочегонное.

Для исследования крови необходимо прийти на анализ после 4-5 часового перерыва в питании, наиболее просто это сделать утром натощак. Отмены приема лекарственных препаратов не требуется, однако нужно сообщить о них лечащему врачу.

Для диагностики беременности на ранних сроках кровь следует сдавать не ранее 6-7 дня задержки менструального цикла, на более ранних сроках вероятен ложноотрицательный результат. После получения результата анализ рекомендуется повторить через 2-3 дня для подтверждения.

Расшифровка анализа крови на ХГЧ

Уровни хорионического гонадотропина измеряются в единицах гормона на миллилитр крови (mIU/mL, или мМЕ/мл).

В таблице ниже представлены нормальные уровни ХГЧ во время беременности по неделям, начиная с последнего менструального цикла. Данные сформированы на основе информации с официального портала австралийских органов здравоохранения.

Нормальный уровень ХГЧ у не беременных составляет менее 10,0 мМЕ/мл.

Если ваши показатели ХГЧ находятся за пределами нормального диапазона, это может означать множество вещей. Обязательно расспросите гинеколога, который ведет вашу беременность.

Уровень ХГЧ ниже нормы

  • неправильный расчет даты зачатия;

  • возможный выкидыш (так называемая биохимическая беременность), или анэмбриония (разновидность замершей беременности);

  • внематочная беременность.

Уровень ХГЧ выше нормы

  • неправильный расчет даты зачатия;

  • молярная беременность, когда плод перестает развиваться или вовсе отсутствует;

  • многоплодная беременность (двойняшки или тройняшки).

Нормальные значения ХГЧ

Уровень ХГЧ отличается по неделям

Нормальные значения ХГЧ зависят от методики проведения анализа в конкретной лаборатории, при интерпретации результатов нужно опираться на те цифры, которые указаны в бланке.

Наиболее часто нормальные значения ХГЧ для мужчин и небеременных женщин находятся в диапазоне от 0 до 5,0 мЕд/мл. Для женщин после аборта или родов характерны повышенные значения, приходящие к указанной норме в течение недели.

Для беременных существуют точно рассчитанные нормы на каждую неделю формирования плода:

Замершая беременность

Случается, что у беременной после подтверждения зачатия признаки беременности либо резко прекращаются, либо вообще не наступают. В таком случае происходит гибель эмбриона, но по определенным причинам выкидыш не происходит. Ответ на вопрос, растет ли при замершей беременности ХГЧ, отрицательный. Ведь ХГЧ при замершей беременности не вырабатывается, поэтому прекращает расти. Потом происходит его снижение. На УЗИ определяется зародыш без сердцебиения либо пустое плодное яйцо.

Беременность может замереть вследствие таких причин

  • Хромосомные аномалии (в основном беременность замирает на сроке до 10 нед.).
  • Инфекционные болезни матери (очень часто это происходит вследствие хронического эндометрита).
  • Анатомические аномалии матки.
  • Нарушение процесса свертывания крови (тромбофилии).

Если после того, как беременность замерла, выкидыша так и не происходит, должен проводиться аборт либо выскабливание. В том случае, если замирание происходит два раза и больше, паре нужно пройти обследование, чтобы определить, почему это происходит, и нет ли у мужчины или женщины определенных отклонений.

Гибель плода на более позднем сроке называют антенатальной. При этом уровень ХГЧ также снижается, хотя это не является диагностически важным, так как на поздних сроках он не измеряется.

ХГЧ при анэмбрионии (патология, при которой беременность замирает в срок до 5 недель, когда плодное яйцо образовалось) может либо увеличиваться, либо оставаться прежним.

Трофобластические опухоли

Также динамика ВХГЧ дает возможность диагностировать трофобластические опухоли.

Частичный и полный пузырный занос

Если беременность развивается нормально, то после сливания сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, в которой вмещается генетическая информация отца и матери. Но в некоторых случаях происходит своеобразное изгнание хромосом яйцеклетки из плодного яйца. В таком случае у женщины развивается состояние, похожее на беременность, но только в нем участвует только генетический материал отца. Такое явление определяют как полный пузырный занос.

Если имеет место частичный пузырный занос, то информация яйцеклетки остается, однако удваивается информация сперматозоида.

И при нормальном течении беременности, и при пузырном заносе хромосомы отца определяют формирование плаценты и трофобласт. Если эти хромосомы удваиваются, то трофобласт развивается очень быстро, при этом в кровь начинает выделяться очень большое количество гормонов, среди которых – и гонадотропин человека. На этом и основывается диагностика этой болезни.

Если у женщины имеет место пузырный занос, то беременность нормально развиваться не может. В итоге происходит спонтанный аборт. Однако наибольшая опасность такого состояния в том, что гиперактивный трофобласт постепенно внедряется в матку, далее за ее пределы и, как следствие, потом происходит образование опухоли с метастазами.

Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

  • Постоянная, неукротимая рвота, намного боле мучительная, чем при обычном токсикозе.
  • Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
  • Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
  • Симптомы преэклампсии (иногда).
  • Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ.

Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.

Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному. Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии.

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

  • Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
  • Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
  • Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.

Применение лекарств с хорионическим гонадотропином

Как и все гормоны человека, уровень хорионического гонадотропина человека может зависеть от разных факторов. Так, на результат анализов влияет то, принимает ли женщина внутрь препараты, содержащие гонадотропин человека.

Как правило, такие препараты назначают женщинам при бесплодии, а также в период, когда идет подготовка к ЭКО, чтобы повысить уровень гормона.

В редких случаях такие лекарства принимают, если есть угроза выкидыша. В любом случае, если женщина применяет такие лекарства, то перед тем, как проводить любые измерения и анализы, нужно предупредить врача об этом.

Принимая разнообразные препараты, многие женщины интересуются о том, могут ли они повлиять на показатели этого гормона. Например, часто спрашивают о том, влияет ли Дюфастон на уровень ХГЧ. По мнению специалистов, Дюфастон может незначительно повлиять на уровень этого гормона, так как этот препарат контролирует уровень прогестерона. Однако при несоответствии норм ХГЧ нельзя списывать это на влияние лекарства, так как речь может идти о патологическом состоянии.

На уровень этого гормона не влияет Утрожестан.

Гормональные лекарства, активным компонентом которых является хорионический гонадотропин человека, это средства Профази, Прегнил, Хумегон, Хорагон, Хориогонин, Меногон. Они восстанавливают овуляторный процесс, активизируют гормональную активность желтого тела. При каком размере фолликула делают укол, определяет врач.

Изначально проводится исследования на гормоны, их норма у женщин и отклонения. Если имеют место определенные отклонения, в частности, прогестерон ниже нормы, что это значит, врач разъяснит во время консультации и назначит определенное лечение.

При необходимости, чтобы стимулировать овуляцию, назначают уколы ХГЧ от 5000 до 10000 МЕ, с целью сохранения беременности — от 1000 до 3000 МЕ. Важен индивидуальный подбор дозы. Поэтому если проведен укол 10000, когда овуляция, если сделали укол 5000, через сколько овуляция, объяснит специалист.

В настоящее время хорионический гонадотропин человека применяют и спортсмены, так как под его влиянием в мужском организме повышается тестостерон.

Насколько точен анализ крови на ХГЧ?

Ни один анализ крови не дает стопроцентно точного результата. Тест на ХГЧ также может давать как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты. В случае сомнений ваш врач может назначить повторную сдачу крови.

Искажать результаты могут, к примеру, некоторые лекарственные препараты для лечения бесплодия: Прегнил, Пергонал, Профази. Курение марихуаны также может повышать уровень ХГЧ

На результаты тест также могут повлиять герминогенные опухоли – то есть раковые или доброкачественные зародышевые клетки, которые созревают в тех же тканях что и яйцеклетки или сперматозоиды.

Ложноотрицательные результаты

Если анализ крови на уровень ХГЧ был сделан слишком рано, до того, как организм успел выработать достаточно гормона, можно получить негативный результат. Поэтому целесообразно сдавать его примерно спустя две недели после предполагаемого зачатия, а при необходимости повторить спустя 48–72 часа.

Ложноположительные результаты

С другой стороны, как мы уже разобрались, ХГЧ может повышаться и без беременности. В этом случае, очевидно, гормон вырабатывается на определенные типы антител, содержащие фрагменты его молекул, либо в лаборатории были допущены ошибки.

Калькулятор хорионического гормона

Удобным способом расшифровать полученные результаты анализа является калькулятор ХГЧ онлайн. Такой калькулятор роста ХГЧ дает возможность посчитать срок беременности, определить, нормальной ли является динамика увеличения гормона при беременности. Также калькулятор ХГЧ онлайн в динамике после ЭКО помогает расшифровать результаты анализа.

Причины повышения ХГЧ

То, как должен расти при беременности ХГЧ, можно узнать из таблицы. Но есть ряд факторов, которые провоцируют повышение гонадотропина человека. Это происходит, когда имеет место следующее:

  • Многоплодная беременность (если ожидается двойня или больше детей).
  • Пороки развития будущего малыша и наличие хромосомных аномалий.
  • Сахарный диабет.
  • Применение хорионического гонадотропина для лечения.
  • Трофобластические опухоли.

Причины понижения ХГЧ

  • Внематочная беременность.
  • Гибель плода антенатальная.
  • Наличие угрозы аборта, замершая беременность.
  • Проявление определенных хромосомных аномалий.

Низкий ХГЧ при развитии беременности является поводом для неотложной консультации с врачом. Тем, у кого низкий ХГЧ после ЭКО, примеры и истории о похожих ситуациях искать не следует. Если этот показатель очень низкий после ЭКО, требуются дополнительные исследования и врачебная помощь.

ХГЧ в качестве маркера аномалий плода

Тест на ХГЧ является одним из этапов пренатального скрининга. Это базовый метод пренатальной диагностики.

После того, как в ожидаемый день месячные не наступили, женщина прошла тест на беременность, и он оказался позитивным, или сдала анализ крови на беременность на ранних сроках, для нее становится актуальным вопрос, когда можно сдавать все анализы. Чтобы контролировать процесс развития ребенка, беременной нужно пройти скрининг первого триместра. Этот процесс предусматривает оценку информации, полученной путем УЗИ, а также уровня гормонов, в числе которых и хорионический гонадотропин человека. На самом первом УЗИ просматривают желточный мешок, убеждаясь в надлежащем размещении эмбриона.

Когда делать такой анализ и как правильно сдавать, разъясняет врач во время планового приема.

  • В первом триместре, примерно на 10-14 неделе, проводят исследование двух биохимических маркеров: ХГЧ и PAPP-A (это протеин плазмы А, ассоциированный с беременностью).
  • Во втором триместре, примерно на 16-18 неделе, делается двойной тест: АФП (альфафетопротеин), эстриол-А и ХГЧ.

Полученные данные, а также результаты УЗИ дают возможность определить риски проявления пороков развития, а также хромосомных аномалий у малыша. Врач обязательно учитывает вес и возраст матери, ее состояние здоровья, размер плода, а также здоровье уже рожденных детей.

У женщины в начале беременности возникает большое количество вопросов по поводу проведения исследований — на какой день сдавать анализ, как сдавать в динамике, сколько делается анализ и др. Все их нужно обязательно задавать гинекологу.

Кстати, исследователи в девяностые годы прошлого века, выяснили, что у матерей, которые вынашивают детей, страдающих синдромом Дауна, в крови показатели ХГЧ выше в два раза и больше. До сих пор нет точного разъяснения механизма повышения гормона, но этот показатель – наиболее чувствительный маркер при трисомии 21 хромосомы.

Также врач назначает проведение УЗИ, во время которого оценивают ряд параметров – БПР, КТР плода и др. На УЗИ в 11 недель отсутствие визуализации кости носа плода может свидетельствовать о болезни Дауна. Показатели УЗИ в 20 недель дают возможность оценить важные параметры – рост плода, массу тела, диаметр плодного яйца и др. и убедиться, что ребенок развивается нормально.

Оценить размер плодного яйца по неделям беременности поможет специальная таблица.

При каких аномалиях плода меняется уровня ХГЧ?

Уровень этого гормона может изменяться при следующих болезнях и состояниях:

  • Синдром Дауна. В такой ситуации отмечается повышенный ХГЧ и при этом низкий уровень других маркеров.
  • Синдромы Патау, Эдвардса (низкий ХГЧ и другие маркеры).
  • Синдром Тернера (ХГЧ неизмененный, другие маркеры ниже).
  • Серьезные дефекты сердца и нервной трубки плода.

Если имеет место высокий риск развития аномалий, врач может посоветовать сдать дополнительные анализы и пройти обследования. Высокоточные результаты дает инвазивная диагностика. Кроме того, с учетом срока беременности применяют и другие методы исследований:

  • амниоцентез;
  • биопсия хориона;
  • кордоцентез.

Если скрининг показывает неудовлетворительные результаты, важно обязательно проконсультироваться с генетиком и узнать, что делать дальше.

Иногда, например, при многоплодной беременности, сделать скрининг очень сложно или невозможно. В таком случае ХГЧ растет пропорционально тому количеству плодов, что развиваются. Однако рассчитать риск для каждого ребенка индивидуально очень сложно.

Иммунитет против ХГЧ

В редких случаях (единицы) в женском организме вырабатываются антитела к хорионическому гормону. Они являются преградой для нормального прикрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки и ее последующего развития.

Следовательно, если в двух и более случаях беременность завершилась спонтанным выкидышем, важно сдать анализ на определение антител к ХГЧ и узнать, нет ли определенных отклонений. Если результат положительный, на протяжении первого триместра проводят лечение.

Женщине назначают глюкокортикоиды и низкомолекулярные гепарины. Однако важно учитывать, что организмы, продуцирующие антитела к ХГЧ, — это редкое явление. Поэтому при отсутствии беременности нужно изначально пройти все исследования и исключить влияние других факторов на женское и мужское здоровье.

Когда обговорить проблему с врачом

Не паникуйте, если ваши результаты не совпадают с «нормальными» уровнями. Эти диапазоны являются оценочными и подходят далеко не для всех будущих матерей. Нет никаких оснований полагать, что у вас не родится здоровый ребенок.

Чтобы окончательно убедиться в беременности, есть более точные методы диагностики – например, УЗИ. Его делают примерно к шестой неделе беременности.

Если есть причины для беспокойства, то для оценки ситуации понадобится сдать несколько анализов крови на ХГЧ с интервалом в пару дней.

Цифры могут варьироваться, поэтому важно выслушать соображения врача относительно вашего здоровья.

Для чего нужен ХГЧ?

Определяя показатели HCGb, нужно понимать, для чего нужен гонадотропин человека. Википедия свидетельствует о следующем:

  • этот гормон в начале беременности стимулирует процесс синтеза эстрогенов и прогестерона;
  • предотвращает исчезновение желтого тела;
  • предотвращает агрессию иммунитета материнского организма против клеток плода;
  • инициирует физиологические и анатомические перемены в организме беременной;
  • стимулирует надпочечники и половые железы плода;
  • участвует в процессе половой дифференцировки у плодов мужского пола.

Зачем назначают этот анализ?

Анализ женщинам назначают с целью:

  • ранней диагностики беременности;
  • наблюдения в динамике за тем, как протекает беременность;
  • определения пороков развития (анатомия плода);
  • исключения развития внематочной беременности;
  • необходимости оценить, полностью ли был проведен искусственный аборт;
  • установления того, что есть угроза выкидыша;
  • диагностики аменореи и опухолей.

Пациентам-мужчинам такой анализ необходим, чтобы диагностировать опухоли яичек.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх