Ozone

Центр здоровья и красоты

Анализ крови на эритроциты

Расшифровка анализа крови

Обозначения в анализе крови (эритроциты):

Показатель Расшифровка
RBC Количество эритроцитов
MCV Средний объем эритроцитов
RDW Ширина распределения эритроцитов
HGB либо Hb Гемоглобин
HCT Гематокрит
MCH Среднее содержание гемоглобина в эритроците
MCHC Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
ESR СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
RTC Ретикулоциты
LFR Ретикулоциты низкой флюоресценции
MFR Ретикулоциты средней флюоресценции
HFR Ретикулоциты высокой флюоресценции

Эритроциты

Эритроциты («красные кровяные тельца») это самый многочисленный форменный элемент крови, состоящий из гемоглобина.

Эритроциты

Эритроциты образуются из плюрипотентных стволовых клеток красного костным мозга, которые в результате гемопоэза (это процесс формирования, развития и созревания клеток крови) последовательно проходят цепочку превращения (упрощенно можно сказать, что эритроциты вырабатываются в костном мозге):

    Цепочка превращения эритроцитов

  • пронормобласты
  • нормобласты
  • ретикулоциты
  • эритроциты

При этом стволовые клетки уменьшаются в размере и лишаются ядра.

Стадии превращения эритроцитов

Превращение большинства ретикулоцитов в эритроциты происходит в костном мозге, но существует небольшой процент (1-2%) ретикулоцитов, созревающих непосредственно в крови.

Средняя продолжительность существования эритроцита равна 120 дням, поэтому в костном мозге происходит постоянное формирование новых клеток, созревающих в эритроциты. Это процесс упрощенно можно описать так: при снижении количества эритроцитов в крови снижается количество кислорода в крови (функция эритроцитов – перенос кислорода), снижение кислорода в крови заставляет почки синтезировать гормон эритропоэтин, который доставляется в костный мозг через кровь и стимулирует его на формирование новых стволовых клеток.

Эритроциты человека в норме представляют собой форменные элементы в виде двояковогнутого диска (сферы) диаметром 7-8 микрон. За счет своей уникальной формы и гибкости мембраны эритроцит способен проходить по всем сосудам тела (даже по микрососудам легких, диаметр которых меньше диаметра эритроцита). Основной функцией эритроцитов является процесс переноса кислорода за счет имеющегося в составе белка гемоглобина от легких к тканям органов и углекислого газа обратно.

Форма эритроцитов

На созревание эритроцитов может оказывать влияние наличие различных патологий, при этом форма и размер эритроцитов меняются. В процессе исследования крови анализируют размер эритроцитов, их форму, наличие посторонних включений, а также характер распределения в них гемоглобина. Например, измененные эритроциты по размеру делят на микроциты, нормоциты, макроциты и мегалоциты. Процесс изменения размеров эритроцитов называется анизоцитозом и именно он определяет то, какие эритроциты встречаются в крови. Кстати, анизоцитоз характеризует течение гемолитической анемии при уменьшении размера и фолиеводефицитной анемии и малярии при увеличении размера эритроцитов крови.

Различные формы эритроцитов

Количество эритроцитов в крови (RBC)

В процессе проведения общего анализа крови определяют количество эритроцитов (RBC) в крови. Референтные значение количества эритроцитов в крови можно определить по таблице.

Эритроциты созданы удивительно приспособленными для выполнения своей работы

Во-первых, эти клетки достаточно большие. А это, безусловно, увеличивает площадь соприкосновения гемоглобина с кислородом, и приводит к тому, что каждая клетка за одну «ходку» может перенести достаточно большое количество этого газа. Во-вторых, совсем неспроста подавляющее большинство нормальных эритроцитов имеют специфическую форму — двояковогнутую. Это тоже увеличивает площадь соприкосновения гемоглобина с кислородом и повышает эффективность работы каждой клеточки. В-третьих, эти клетки для своей работы имеют специальные «инструменты». Прежде всего это тот самый пигмент гемоглобин. Важным свойством гемоглобина есть то, что он легко и просто присоединяет к себе кислород там, где его (кислорода) много (в легких). И отпускает его там, кислорода мало (в тканях). Второй инструмент, которым оснащены эритроциты — это специальный фермент, который преобразует углекислый газ в угольную кислоту (в тканях). А угольная кислота, в отличие от углекислого газа легко растворяется в плазме крови. Именно в виде кислоты углекислый газ переносится к легким. Попав в легкие, угольная кислота распадается (при содействии все того же фермента эритроцитов) на воду и углекислый газ. При этом газ выводится из организма с выдыхаемым воздухом. И только незначительная часть этого газа путешествует по крови, будучи связанной с гемоглобином. Еще одна важная особенность эритроцитов — это их удивительная эластичность. Благодаря этому свойству эти клетки могут протиснуться даже в самые мелкие капилляры. И это несмотря на то, что диаметр их достаточно велик!

Жизненный цикл красных клеток крови

Рождаются эритроциты в костном мозге. Ежесекундно костный мозг производит около 2,4 миллионов новых эритроцитов.

Время жизни красных клеток крови — примерно 120 дней. К этому времени они постепенно «стареют», меняют свою форму. Во время гибели из этих клеток в плазму крови выделяется гемоглобин. Это явление называют гемолизом.

Старые клетки красной крови разрушаются, главным образом, в селезенке. Частично — в печени и красном костном мозге. Здесь их «поедают» специальные клетки — макрофаги. При этом гемоглобин распадается на составные части, которые впоследствии используются организмом для синтеза новых нормальных эритроцитов.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Форма эритроцитов — норма и отклонения

80-90% эритроцитов — это округлые клетки. Они имеют специфическую форму — форму двояковогнутого диска.

Но есть и клетки другой формы: плоские, шиповидные, куполообразные, шаровидные. Эти необычные формы характерны для стареющих клеток.

При некоторых заболеваниях в крови человека могут появляться эритроциты совсем уж необычной формы. Такие клетки можно увидеть, например, при серповидно-клеточной анемии. Как видно из самого названия, красные клетки крови при этом заболевании имеют серповидную форму.

Размеры — норма и отклонения

75% красных клеток крови имеют поперечный размер около 7,5 мкм. Это нормоциты. Если размер клетки меньше — это микроциты, если больше — говорят о макроцитах.

Если большинство эритроцитов слишком большие или слишком маленькие, то такое явление доктора называют анизоцитозом.

Из чего состоит нормальный эритроцит?

Красные кровяные клетки — это клетки, которые, в отличие от других клеток, не имеют в своей структуре ядра. А поэтому они не могут размножаться делением. Наверно поэтому и родилось такое название этих клеток: «красные кровяные тельца». Это название как бы подчеркивает тот факт, что эритроциты — это не совсем и клетки.

Но, тем не менее, они, как и обычные клетки, состоят из внешней оболочки — плазмолеммы и внутреннего содержания — цитоплазмы.

На внешней оболочке красных клеток крови у 86% людей присутствует, среди всего прочего, белок, который все хорошо знают, как резус-фактор. Если этот белок есть, то говорят о резус-положительной крови. Если его нет — то кровь резус-отрицательная.

Именно эритроциты окрашивают кровь в красный цвет. А все благодаря тому, что в их состав входит вещество-пигмент гемоглобин.

Какие обследования необходимы в случае отклонений от нормы

Кроме общего анализа крови назначаются вспомогательные мероприятия:

  • Устный опрос врача. На предмет жалоб.
  • Сбор анамнеза. Чтобы понять, с чем придется иметь дело, и каково происхождение нарушения.
  • УЗИ органов пищеварительного тракта.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Рентген грудной клетки.
  • МРТ. КТ. Если есть такая необходимость.

Эритроциты или красные кровяные тельца — это главный транспорт для газов. Все изменения концентрации цитологических структур могут провоцировать ишемию и критические осложнения. Вплоть до инфаркта, инсульта и смерти.

Форменные элементы крови выполняют различные важные задачи. Организм представляет собой сложнейшую структуру, которая находится в постоянном динамическом равновесии. Меняется параллельно новым внешним стимулам и так далее.

Чтобы лучше понять, что к чему, обратимся к кратким анатомическим и физиологическим сведениям. Какие же форменные элементы вообще существуют? Их можно подразделить на три большие группы.

  • Первая — лейкоциты. Гранулоцитарные клетки и структуры без ядра. Их еще называют белыми кровяными тельцами. Выполняют функцию защиты, то есть работают как оборонительные силы.

Встречается множество форм клеток, от нейтрофилов до лимфоцитов и крупных моноцитов. Они постоянно обновляются и при необходимости активно вырабатываются.

  • Далее идут тромбоциты. Второе название — красные кровяные пластинки. Выполняют задачу закрытия анатомических повреждений. Классический пример — вы порезались. Капилляр, его структура нарушена. А то и не одного, а целой сети.

В таком случае к месту прибывают тромбоциты и закупоривают рану, чтобы не позволить крови вытекать. Соответственно, так они и работают во всем организме.

  • Наконец, можно выделить эритроциты — это красные тельца, которые переносят гемоглобин и газы.

Все три типа выполняют собственные задачи. Первые защищают, вторые прикрывают повреждения структур тела, тканей. Что же делают эритроциты и зачем вообще они нужны? Попробуем разобраться.

Роль и функции клеток в организме

Основных задачи у форменных элементов названного типа две. Ключевая функция эритроцитов — это перенос кислорода и углекислого газа. То есть, они участвуют в нормальном тканевом дыхании. Без этой работы не может быть жизнедеятельности, причем в принципе.

Если эта функция работает недостаточно хорошо, начинаются выраженные ишемические процессы. Когда клетки недополучают кислорода, организм отравляется углекислым газом.

Меняется кислотный показатель крови, что крайне опасно и может быстро привести к летальному исходу (смерти от осложнений).

Что касается второй функции, она не такая очевидная и имеет скорее искусственное происхождение. По результатам анализа врачи могут сделать примерные предположения о характере состояния пациента.

Эритроциты в крови играют роль своего рода маркеров ишемических и прочих патологических процессов. Потому клетки имеют еще и лабораторное значение в качестве вспомогательного элемента при исследовании.

Красные кровяные тельца также называются RBC. От английского Red Blood Cells. Что переводится примерно так же, как сказано. Сути наименование не меняет. Это синонимы.

Причины увеличения концентрации RBC в крови

Встречается большая группа патологических факторов, способных спровоцировать расстройства работы организма и изменение в лабораторных показателях. Стоит привести основные моменты.

Синдром Пиквика

Довольно распространенный патологический процесс. В основном встречается как врожденное расстройство. Особенность организма пациента. Не всегда диагностируется своевременно и если ничего не сделать, вероятны критические осложнения вплоть до смерти.

Суть расстройства заключается в нарушении нормального газообмена в результате избыточной массы тела. Встречаются и приобретенные формы патологического процесса.

Почему красные кровяные клетки выше нормы? — речь идет о расстройстве на фоне ослабленного дыхания тканей. Чтобы компенсировать этот недостаток, организм начинает транспортировать больше кислорода. А значит, нужны эритроциты, которые будут выполнять эту работу.

Компенсация количественная, но в перспективе нескольких десятилетий все равно начинается расстройство.

Симптомы специфические, их можно назвать визитной карточкой патологического процесса:

  • Дневная сонливость.
  • Ожирение. Повышенная масса тела.
  • Скачки артериального давления.
  • Расстройства ночного отдыха. Апноэ (резкое прерывистое дыхание).

Лечение проводится под наблюдением эндокринолога, плюс участвует специалист по питанию. Задача в том, чтобы снизить массу тела. А, следовательно, и нагрузку на весь организм.

Затем назначают кардиопротекторы, если есть такая необходимость. Задача длительная.

После коррекции нужно придерживаться диеты, чтобы не спровоцировать отката к начальному состоянию.

Расстройства работы костного мозга

Миелопролиферативные заболевания в большинстве своем. Развиваются спонтанно, на фоне врожденных генетических аномалий или прочих состояний. Бывают приобретенные формы патологического процесса.

Независимо от происхождения, расстройство сопровождается повышенной активностью костного мозга и эритроцитов вырабатывается больше нормы.

Иногда, например, при болезни Вакеза, добавляются еще проблемы с тромбоцитами и с белыми тельцами. Вариантов масса. Поскольку самих диагнозов множество.

Что касается клинической картины, патологический процесс на начальной стадии немой. Никак себя не проявляет. Затем возможны и даже вероятны нарушения нормальной свертываемости крови— она становится слишком густой. Начинаются скачки артериального давления.

Внимание:

Встречаются случаи злокачественного течения процесса. Когда организм работает буквально против себя.

Лечение проводится под контролем гематолога. Назначаются препараты группы глюкокортикоидов.

Обязательно применяются супрессоры, цитостатики, если нет эффекта от гормонов. И так по кругу, пока состояние не восстановится. Схемы и конкретные наименования препаратов подбирает специалист.

Пороки сердца

Многочисленные по характеру. Если говорить о наиболее встречаемых, речь пойдет о дисфункциях клапанов (трикуспидального, митрального, аортального), их анатомической несостоятельности.

Когда кровь двигается в несколько сторон одновременно и не выбрасывается с достаточной силой и в нужном количестве.

Есть и дефекты строения перегородок, врожденные аномалии вроде тетрады Фалло.

Вариантов может быть много, но суть в другом.

Как только сердце перестает нормально работать, кислорода ткани недополучают. Тело компенсирует это очень просто: повышает количество эритроцитов. Чтобы хоть как-то восстановить клеточное дыхание.

Смысла в этом мало, особенно на поздних этапах патологических изменений в теле.

Восстановление проводится под наблюдением кардиолога. Важно снять симптомы и устранить первичный патологический процесс.

Второй вопрос решают оперативным путем. Нужно хирургически убрать порок. Подойдут пластика или протезирование. Врач смотрит по ситуации.

Затем назначают кардиопротекторы и наблюдают, как протекает восстановление.

Эритроциты приходят в норму сами, спустя какое-то время. Нужно набраться терпения. Специальная коррекция этого состояния не требуется.

Заболевания печени

Преимущественно воспалительного характера. Когда же дело доходит до полноценного некроза, цирроза, показатели падают. Почему так — скажем далее. Пока же речь пойдет о гепатитах, как о вирусных патологических процессах.

Независимо от штамма, происхождение расстройства будет одинаковым.

Дело в том, что тут утилизируются эритроциты, следовательно, если функциональная активность органа недостаточна, то и клетки будут преобладать в кровеносном русле. Причем именно зрелые формы. Пусть и старые, что хорошо видно по результатам анализа.

Что касается симптоматики патологического состояния, она будет такой:

  • Боли в правой части живота.
  • Расстройства стула. То запоры, то поносы.
  • Нарушения нормального пищеварения.
  • Изменение оттенка кала.
  • Повышенная продукция кишечного газа.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Странный привкус во рту. Горечь. Результат вовлечения в патологический процесс еще и желчного пузыря.

Лечение проводится под наблюдением гастроэнтеролога или гепатолога. Второй специалист имеет узкий профиль, потому его участие предпочтительно.

Что касается мер, назначаются специальные противовирусные. Также гепатопротекторы, чтобы вернуть орган в нормальное состояние.

Задача непростая. И довольно длительная. На восстановление уходит до нескольких лет. Зависит от тяжести и формы отклонения.

Расстройства работы почек

Здесь все примерно так же. Дело в том, что именно посредством активности этого парного органа происходит утилизация эритроцитов, тех, которые свое «отжили».

Однако, процесс нарушается. Что и становится причиной патологического состояния. Эритроциты продолжают циркулировать в кровеносном русле.

Симптомы зависят от конкретного нарушения. Наиболее часто встречаются такие диагнозы:

  • Недостаточность. Почечная дисфункция, при которой ослабевает фильтрующая способность парного органа.
  • Пиелонефрит. Инфекционное воспаление тканей.

  • Гломерулонефрит. Аутоиммунная разновидность патологического состояния.

  • Нефрит.

Это только основные моменты. Список можно продолжать и далее. В классификаторе МКБ-10 представлена большая часть нарушений.

Что касается лечения, тут должен работать нефролог. На худой конец возможно участие уролога, но это не столь предпочтительно.

Восстановление предполагает коррекцию первичного патологического процесса. Возможно, применение антибиотиков решит вопрос. Или иммуносупрессоров, глюкокортикоидов. Зависит от диагноза.

Болезни легких

Разнообразные пульмонологические расстройства. Суть понятна без слов. Как только дыхательная система перестает работать, как ей следует, начинается ишемия. Кислорода недостаточно.

Поскольку он расходуется не весь, тело оптимизирует естественные физиологические процессы. Захватывать полный объем поступающего газа, чтобы компенсировать состояние. До определенного момента это работает. Потом начинается повальная дисфункция.

Диагнозов довольно много.

Если назвать основные:

  • Воспаление легких. Инфекционное расстройство. Септическая форма преобладает.
  • Астма. В основном аллергического характера.
  • Бронхиты.
  • Встречаются и прочие варианты: эмфизема, ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь. И это лишь малая толика.

Лечение проводится под полным контролем пульмонолога. Задача заключается в восстановление нормального дыхания.

Добиться результата помогают гормональные препараты, Преднизолон и аналогичные. Также обязательно используются дилататоры, чтобы вернуть в норму само дыхание.

Гипертония

Разновидность заболевания сердечно-сосудистой системы. Встречается очень часто. По разным оценкам, с отклонением живет до 15% населения планеты. Если говорить о возрастной категории людей, то более 50%.

Расстройство сопровождается скачками артериального давления. Функции эритроцитов никуда не деваются, но из-за сужения просвета сосудов и сгущения крови нормальная трофика, дыхание становятся невозможными.

Организм пытается компенсировать это состояние, правда успеха это не имеет.

Для гипертонии типичны симптомы со стороны сердца и нервной системы:

  • Боли в груди. Жгучие, пекущие.
  • Дискомфорт в животе слева.
  • Нарушения ритма кардиальных структур. Например, тахикардия.
  • Расстройства сознания.
  • Головные боли.
  • Слабость.
  • Сонливость. Особенно днем.

Лечение требует участия кардиолога. Используется система лекарственных препаратов. Например, применяют ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и так далее. Вариантов масса. Здесь у врача большой простор для условного творчества.

Внимание:

Самовольно назначать курс терапии нельзя. Многие медикаменты несовместимы.

Гормональные патологии

Различные расстройства. В основном те, которые касаются недостаточной работы надпочечников. Встречаются варианты.

Чаще всего речь идет о гиперкортицизме. Когда становится слишком много вещества под названием кортизол. Он ускоряет работу костного мозга, при этом снижает активность фильтрации мочи, следовательно, концентрация эритроцитов в крови повышается.

Сделать с этим можно не так много. Нужно понять, что стало причиной патологического состояния. Часто это опухоли надпочечников (феохромоцитоме) или гипофиза.

Следовательно, нужно их удалять. Если речь о злокачественных структурах, понадобятся дополнительные мероприятия. Вопрос лучше оставить на усмотрение эндокринолога.

Нарушения опухолевого характера

Новообразования разной локализации. Это большого значения не имеет. Патологическое состояние развивается, когда неоплазия активно растет.

Требуется много кислорода и питания для формирования измененных тканей. Организм как раз и обеспечивает благоприятные условия для деления клеток, усиленно вырабатывая эритроциты для переноса кислорода.

Симптомы зависят от конкретной локализации патологического процесса.
В основном проводится лечение хирургическим путем. Под полным контролем онколога.

Далее, в зависимости от ситуации, назначается лучевая и/или химиотерапия. Все определяет гистологическая структуру опухоли. Ее происхождение и тип.

Есть и относительно безобидные факторы развития патологического состояния. Но они встречаются куда чаще.

Например:

  • Курение.
  • Потребление большого количества спиртного.
  • Некачественная вода.
  • Ферментативная недостаточность.
  • Пиковые физические нагрузки.
  • Перегрев тела.

С этими факторами можно справиться своими силами. Кроме, пожалуй, скудной выработки ферментов. Тут потребуется помощь врача.


Исследование скорости оседания эритроцитов необходимо для определения воспалительных состояний и их монииторинга.
Сколько стоит анализ?

Эритропоэтин – гормон, ответственный за образование эритроцитов. Повышение или понижение его уровня может говорить о развитии серьезного заболевания.
Как проверить уровень эритропоэтина?

Определение скорости оседания эритроцитов чаще всего входит в общий анализ крови.

Некоторые коммерческие лаборатории могут предложить бесплатную консультацию специалиста по оказываемым услугам.

Получите медицинские услуги в удобном месте без очередей и переплат!
Найти ближайший медицинский центр…

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.
Как подготовиться?
Некоторые лаборатории оказывают медицинские услуги на дому.
Вызвать специалиста на дом…
Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.
Узнать больше…
Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – весомый аргумент при выборе независимой лаборатории.
Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»…

Об эритроцитах так или иначе слышали все. Это понятие знакомо еще из школьного курса анатомии и кажется довольно простым. Однако роль этих кровяных клеток в нормальном функционировании организма и их чувствительность к различного рода патологическим процессам – предмет полноценных научных исследований, в результате которых возник такой метод диагностики, как исследование крови на эритроциты.

Что же скрывается за цифрами и обозначениями в бланке анализа крови? Почему микроскопическая красная клетка так важна для нас? Давайте разберемся.

Эритропения

Уменьшение количества красных клеток в единице объема крови именуется эритропенией. Одной из основных причин снижения уровня эритроцитов в крови считаются различные виды анемии. Данное патологическое состояние может развиваться по причине нарушения образования клеток в костном мозге, при массивных кровопотерях (при травмах, язве желудка, операциях), и в результате их повышенного разрушения, к примеру, при гемолитических анемиях.

Чаще всего встречается железодефицитная анемия. При этом функциональном отклонении недостаточное образование эритроцитов происходит на почве дефицита железа (из-за его слишком малого поступления в организм с пищей). Подобное состояние наблюдается у людей соблюдающих вегетарианскую диету, при увеличении потребности в железе (у детей в периоды активного роста, у беременных женщин). Или же при нарушении всасывания железа. На фоне железодефицитной анемии отмечается не только уменьшение уровня красных клеток в крови, но также могут возникать и другие симптомы данного заболевания. Гораздо реже эритроциты в анализе крови понижены при недостатке в организме кислоты фолиевой и витамина В12. В подобных случаях у пациентов помимо анемии появляются нарушения чувствительности (боли и покалывания в ногах и руках).

Гемолиз (усиленное разрушение) как причина снижения уровня эритроцитов в крови возникает при наследственных заболеваниях из-за нарушения структуры мембраны красных клеток (овалоцитоз, микросфероцитоз). Приобретенные причины гемолиза – разрушение мембраны под воздействием токсических веществ (укус змеи, ядовитые грибы, соли тяжелых металлов), болезнь Маркиафава-Микели, а также повреждение механическим путем (слишком большие размеры селезенки у людей с циррозом, искусственный клапан сердца).

Единицы измерения эритроцитов

Количество эритроцитов в крови может выражаться в единицах СИ (международная система единиц):

  • 1012 клеток/л,
  • Т/л – Тераклеток на литр (Тера означает 1 триллион, то есть, 1012 клеток/л).

Также эритроциты могут выражаться в условных единицах:

Кубический миллиметр (mm3) = микролитр (мкл, µL)

Коэффициенты пересчёта: 1012 клеток/л = Т/л = 106/мкл = 106/мм3 = М/мкл = М/мм3 = млн/мкл.

Изменение количества эритроцитов в крови

Увеличение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Эритроцитоз делят на абсолютный, когда происходит увеличение количества эритроцитов и относительный, когда объем крови в организме уменьшается. Абсолютные эритроцитозы бывают первичными (при этом в крови эритроциты повышены на фоне эритремии) и вторичными при ожирении, патологии легких, сердца, активных физических нагрузках, поликистозе почек, опухолях почек и печени. Относительный эритроцитоз наблюдается при дегидратации, эмоциональном перенапряжении, курении и приеме наркотических средств. Уменьшение количества эритроцитов в крови также представляет диагностическую ценность: эритроциты понижены при анемии, во время беременности и гипергидратации.

Переливание

При определении группы крови ошибаться ни в коем случае нельзя. Знать групповую принадлежность крови особенно важно при ее переливании. Не каждая подходит определенному человеку.

Чрезвычайно важно! Перед переливанием крови обязательно нужно определить ее совместимость. Вливать человеку несовместимую кровь нельзя. Это опасно для жизни.

При введении несовместимой крови возникает агглютинация эритроцитов. Это происходит при таком сочетании агглютиногенов и агглютининов: Аα, Вβ. При этом у больного появляются признаки гемотрансфузионного шока.

Они могут быть такими:

  • Головная боль,
  • Беспокойство,
  • Покрасневшее лицо,
  • Пониженное артериальное давление,
  • Учащенный пульс,
  • Стеснение в груди.

Агглютинация завершается гемолизом, то есть в организме происходит разрушение эритроцитов.

Небольшое количество крови или эритроцитарной массы можно переливать таким образом:

  • I группы – в кровь II, III, IV,
  • II группы – в IV,
  • III группы – в IV.

Важно! Если возникает необходимость в переливании большого количества жидкости, вливают кровь только той же группы.

Повышены эритроциты в крови у ребенка: что это значит?

Когда повышены эритроциты в крови у ребенка, врачи рассматривают это явление как патологию. Связывают они ее с самыми разными жизненными факторами:

  • низкой концентрацией в крови матери кислорода – наиболее распространенная причина, по которой эритроциты повышены у ребенка (новорожденного);
  • регулярное пассивное воздействие на организм ребенка табачного дыма. Такая ситуация характерна для семей, в которых один или оба родителя курят.
  • проживанием в горной местности;
  • регулярным занятием спортом.

Наиболее вероятные патологические причины высокого уровня эритроцитов в крови у детей — это:

  • врождённые пороки сердца;
  • нарушение работы костного мозга;
  • гипертония малого круга кровообращения;
  • болезни крови, в том числе эритремия;
  • обструктивные заболевания лёгких хронического характера;
  • болезни органов дыхания в острой стадии — бронхит, ринит, аллергия;
  • выраженное ожирение (третьей или четвёртой степени);
  • дегидратация (обезвоживание) организма при длительной диарее и рвоте;
  • нарушение функционирования коры надпочечников.

Самый грозный диагноз, при котором происходит увеличение количества эритроцитов в крови — это онкологические болезни печени или почек. Отдельной самостоятельной болезнью эритроцитоз не является, он лишь указывает на наличие неблагоприятных факторов в жизни ребёнка или на уже развившиеся болезни. Только опытный специалист может определить, что именно вызвало увеличение числа эритроцитов в крови у ребёнка и назначить соответствующее лечение.

Последствия

Последствием сильного насыщения крови красными кровяными тельцами является возникновение нарушений в работе практически всех тканей, органов и систем органов человека. Кровь приобретает более густую консистенцию, что приводит к ухудшению процессов дыхания, снабжения клеток кровью.

Нарушение кровоснабжения приводит к нарушениям в работе коры головного мозга. При повышенном количестве красных кровяных телец у человека выявляется увеличение объема печени, селезенки и почек. Все осложнения, возникающие у человека при повышении количества форменных элементов крови, могут в конечном итоге привести к его гибели.

Лечение

Основная задача лечения эритроцитоза – удаление лишних, избыточно возникающих эритроцитов за счет снижения степени вязкости крови. В терапии используют комплекс методов с применением лекарственных препаратов. Если эритроцитоз сопряжен с болезнями дыхательной или сердечно-сосудистой системы, то лечат, в первую очередь, основное заболевание. Главное правило борьбы с эритроцитозом – устранение причины патологического состояния.

Можно добавить в рацион больше натуральных фруктов и овощей, богатых витаминами и микроэлементами. Они необходимы для образования правильных форм эритроцитов, что предотвратит число их патологических форм в крови (сферических, серповидных, эллиптических).

Напоследок стоит сказать, что полученный анализ имеет диагностическую ценность лишь в том случае, если он сочетается с характерными клиническими симптомами заболевания, грамотно оценить которые и назначить соответствующую дальнейшую программу обследования может терапевт или гематолог.

Первичный и вторичный эритроцитоз

Этиология эритроцитозов делит их на первичные, или наследственные, и вторичные то есть приобретенные.

  1. Первичный эритроцитоз. Встречается довольно редко и является наследственной болезнью. Причиной его возникновения принять считать низкую восприимчивость кислородных рецепторов почек, а также высокий уровень гормона эритропоэтина. Симптомами этого вида принято считать упадок сил, головокружение, окрашивание кожи и слизистых в багровый цвет, пониженную свертываемость крови.
  2. Вторичный эритроцитоз. В отличие от предыдущего, этот вид является следствием приобретенных заболеваний. Его причиной является кислородное голодание клеток, которое вызвано заболеванием дыхательных органов, развитием опухолей в печени и почках.

В отсутствии лечения первичного эритроцитоза возможны сосудистые осложнения, особенно это касается фактора свертывания крови, приводящего к образованию тромбозов.

Средний объем эритроцита (MCV)

Говоря об эритроцитах, нельзя не упомянуть такой показатель как средний объем эритроцита (MCV). Его измеряют в кубических микрометрах или фемтолитрах (фл). Вычислить этот показатель можно разделив сумму всех клеточных объемов на количество найденных эритроцитов. Именно средний объем эритроцита позволяет оценить эритроцит как нормоцит если средний объем эритроцита в норме (то есть лежит в пределах 80-100 фл), если же средний объем эритроцита понижен — как микроцит. Эритроцит является макроцитом в случае, когда средний объем эритроциты повышен. Но вообще надо отметить, что достоверно средний объем эритроцита можно установить только при отсутствии эритроцитов с неправильной формой (серповидных эритроцитов).

Референтные значение (норма) среднего объема эритроцитов (MCV)

Возраст Женщины, фл Мужчины, фл
Кровь из пуповины 98−118 98−118
1−3 дня 95−121 95−121
1 неделя 88−126 88−126
2 неделя 86−124 86−124
1 месяц 85−123 85−123
2 месяца 77−115 77−115
3−6 месяца 77−108 77−108
0,5−2 года 72−89 70−99
3−6 лет 76−90 76−89
7−12 лет 76−90 76−89
7−12 лет 76−91 76−89
13−19 лет 80−96 79−92
20−29 лет 82−96 81−93
30−39 лет 81−98 80−93
40−49 лет 80−100 81−94
50−59 лет 82−99 82−94
60−65 лет 80−99 81−100
Более 65 лет 80−100 78−103

В основном значение среднего объема эритроцита используют для определения типа анемии.

    Определение типа анемии

  • Микроцитарные анемии(средний объем эритроцита менее 80 фл): железодефицитные талассемии сидеробластические, анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом: гемоглобинопатии, нарушение синтезапорфиринов, отравление свинцом;
  • Нормоцитарные анемии (средний объем эритроцита в диапазоне 80−100): апластические, гемолитические гемоглобинопатии после кровотечений, анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом: регенераторная фаза железодефицитной анемии;
  • Макроцитарные и мегалобластные анемии (средний объем эритроцита более 100 фл): дефицит витамина В12, дефицит фолиевой кислоты. Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом: миелодиспластические синдромы гемолитические анемии, болезни печени.

Ретикулоциты

Как уже было сказано выше эритроциты образуются из ретикулоцитов, поэтому в крови можно обнаружить и их. Норма ретикулоцитов в крови должна составлять около 1% от количества эритроцитов. Наблюдая за динамикой изменения количества ретикулоцитов, можно характеризовать регенерирующую способность костного мозга при анемии.

Состояние при котором в анализе крови фиксируются повышенные ретикулоциты называется ретикулоцитозом. Ретикулоцитоз может являться как хорошим, так и плохим признаком, например, зафиксированный ретикулоцитоз при лечении B12-дефицитной анемии говорить о начале выздоровления, но в случае отсутствия анемии появление ретикулицитоза может свидетельствовать о развитии раковой опухоли костного мозга. Снижение количества ретикулоцитов при анемии говорит о снижении регенерирующей способности костного мозга.

Концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин (обозначается как Hb) это сложное соединение, молекула которого образуется из гема и глобина. Гемоглобин имеет в своем составе 4 цепи аминокислот с присоединенными к каждой из них группами гема, имеющим в центре атом железа (Fe).

Гемоглобин содержится в эритроцитах, является основной их составляющей и отвечает за выполнение функции переноса кислорода кровью (эритроцитами). Различают 4 вида глобиновых субъединиц гемоглобина — альфа, бета, гамма, дельта.

Гемоглобин в свою очередь делят на три типа, различающихся по физическим свойствам и аминокислотному составу белка: HbA1 (который состоит из альфа и бета глобиновых цепей — на долю HbA1 приходится 96-98% всего гемоглобина), HbA2 (который состоит из альфа и дельта глобиновых цепей, его в крови около 2-3%), HbF (состоящий из альфа и гамма глобиновых цепей, 1-2%). Интересен тот факт, что в крови новорожденного доминирует гемоглобин HbF, к 3-х месячному возрасту в крови появляется HbA и уже к 6 месяцам концентрация HbF плавно снижается до 10%, уступая первенство HbA (у взрослых людей HbF находится в концентрации не более 2%).

При обнаружении у взрослых концентрации гемоглобина HbF 10% и HbA2 (4-10%) у пациента подозревают лейкемию, мегалобластную анемию. Высокий гемоглобин HbF (60 – 100%) характеризует β-талассемию.

Гемоглобин

При гемоглобинопатии фиксируются случаи изменения форм гемоглобина, которая появляется из-за нарушения механизма синтеза цепей белка глобина, например талассемия и S-гемоглобинопатия – серповидно-клеточная анемия.

Норма гемоглобина в крови определяется полом человека и находится в пределах 130 – 160 г/л у мужчин и 120-140 г/л у женщин соответственно.

Низкий гемоглобин это довольно серьезный симптом, это состояние называемся анемией. К развитию анемии приходят множество различных факторов, среди которых дефицит витамина B, недостаток железа, фолиевой кислоты. Также к анемии приводят кровопотери в острой и хронической формах. Снижение концентрации гемоглобина приводит к недостатку снабжения кислородом органов тела из-за нарушения функции переноса кислорода эритроцитами. Тяжелая анемия характеризуется снижением концентрации гемоглобина ниже 50 г/л и требует оперативного переливания крови пациенту.

Повышенный гемоглобин свидетельствует о возникновении заболевании крови – лейкозе.

Референтные значения (норма) концентрации гемоглобина у женщин и мужчин представлены в следующей таблице.

Гемоглобин

    Изменение концентрации гемоглобина в крови

  • Повышенный гемоглобин фиксируется при: эритремии, эритроцитозах, обезвоживании, чрезмерных физических нагрузках, курении;
  • Пониженный гемоглобин фиксируется при: анемии, гипергидратации.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) характеризует содержание гемоглобина в эритроците (отношение количества гемоглобина в крови к количеству эритроцитов в крови (RBC). Этот показатель используют вместе со средним объемом эритроцита (MCV) и цветовым показателем для определение типа анемии. Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено при гипохромной анемии, микроцитозе, железодефицитной анемии, талассемии, отравлении свинцом.

Напротив среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при гиперхромной анемии, макроцитозе, гемолитической анемии, гипопластической анемии, патологиях печени, злокачественных образованиях, приеме пероральных контрацептивов, цитостатиков и противосудорожных лекарств.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците характеризует степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. Рассчитывается отношением количества гемоглобина в крови (Hb) к гематокритному числу (Ht) и измеряется в процентах. Значение средней концентрации гемоглобина в эритроците используется также для определения типа анемии. При снижении значения этого показателя определяется гипохромная анемия, при повышении – гиперхромная анемия.

Гематокрит

Гематокрит (гематокритное число), обозначается как Ht, это соотношение объема эритроцитов и плазмы в крови. Для анализа может использоваться либо венозная, либо капиллярная кровь.

Гематокрит в крови (Ht)

Референтные величины (норма) гематокрита в крови:

Возраст Женщины, % Мужчины, %
Кровь из пуповины 42−60 42−60
1−3 дня 45−67 45−67
1 неделя 42−66 42−66
2 недели 39−63 39−63
1 месяц 31−55 31−55
2 месяца 28−42 28−42
3−6 месяца 29−41 29−41
0,5−2 года 32,5−41 27,5−41
3−6 лет 31−40,5 31−39,5
7−12 лет 32,5−41,5 32,5−41,5
13−16 лет 33−43,5 34,5−47,5
17−19 лет 32−43,5 35,5−48,5
20−29 лет 33−44,5 38−49
30−39 лет 33−44,5 38−49
40−49 лет 33−45 38−49
50−65 лет 34−46 37,5−49,5
Более 65 лет 31,5−45 31,5−45

    Изменение значений гематокрита

  • Гематокрит повышен при эритроцитозах, сгущении крови, дегидратации, снижения объема плазмы крови, перитоните, гидронефрозе почек
  • Гематокрит понижен при анемии, разжижении крови гипергидратации, увеличении объема крови, беременности

Цветовой показатель

Значение цветового показателя крови характеризует относительное содержание гемоглобина в эритроците (содержание в 1 эритроците). Значение этого показателя совместно с MCH используется для определения типа анемии.

Норма цветового показателя находится в пределах 0,85 – 1,05

Цветовой показатель крови понижен при состоянии, называемое гипохромией, которое может вызываться железодефицитной анемией.

Увеличение объема эритроцита ведет к гиперхромии (состояние, когда цветовой показатель повышен) и является следствием макроцитоза или B12-дефицитной анемии.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кровь, помещенная в лабораторный капилляр, лишена способности к свертыванию и через определенное время в связи с тем, что плотность эритроцитов крови выше плотности плазмы крови, разделяется на 2 слоя: нижний образуют эритроциты, а верхний плазма крови.

Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ), и даже иногда этот показатель называют скорость реакции эритроцитов, это и есть скорость, с которой происходит этот процесс (измеряется в мм/ч). Скорость оседания эритроцитов прямо пропорционально зависит от массы эритроцитов и обратно пропорционально от вязкости плазмы.

Референтные величины (норма) скорости оседания эритроцитов:

Возраст СОЭ, мм/ч
Новорождённые 0−2
Дети до 6 мес 12-17
Женщины до 60 лет до 12
Женщины после 60 лет До 20
Мужчины до 60 лет до 8
Мужчины после 60 лет до 15
при определении по Вестергрену до 20

В процессе оседания эритроцитов, образуются так называемые «монетные столбики», которые увеличивают скорость оседания эритроцитов, из-за белкового состава плазмы крови. Дело в том, что молекулы белка (маркеры воспалительного процесса) в плазме уменьшают отрицательный заряд эритроцитов (дзета-потенциал), благодаря которому эритроциты сохраняют свой порядок. Находящиеся в крови молукелы иммуноглобулина, фибриногена и гаптоглобина также способствуют увеличению скорости оседания эритроцитов, поэтому при повышенной СОЭ до 60-70 мм/час зачастую выявляют воспалительный процесс или миеломную болезнь.

Также как и увеличенное количество лейкоцитов в крови, скорость оседания эритроцитов повышена при наличии воспалительных процессов в организме, так как при воспалительных процессах количество антител в крови увеличивается, что приводит к увеличению соотношения белка в крови и увеличению скорости оседания эритроцитов соответственно (при нормальной скорости оседания эритроцитов воспаления быть не может).

Повышение СОЭ делят на физиологическое (до 40 мм/ч, которое возникает после приема пищи и у женщин во время беременности) и патологическое.

Скорость оседания эритроцитов

    Причины, приводящие к изменению СОЭ:

  • Причины повышенной СОЭ выше нормы: инфекционные и воспалительные процессы в организме (чем выше СОЭ тем сильнее воспаление), ревматоидный артрит, ангина, пневмония, опухоли, лейкоз, гломерулонефрит, парапротеинемия, гипопротеинемия, анемия, гиперфибриногенемия, прием лекарственных препаратов (морфин, аспирин, витамин А и Д).
  • Причины пониженной СОЭ ниже нормы: эритремия, эритроцитозы, серповидноклеточная анемия, эпилепсия, гиперпротеинемия, вирусные гепатиты, механическая желтуха, гипофибриногенемия, прием хлорида кальция.

Видео по теме

Это может быть полезным для Вас:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх