Ozone

Центр здоровья и красоты

16 способов поскорее снизить уровень холестерина. Часть 1

Распространенная практика условного деления липидных оснований на плохие и хорошие изначально некорректна. Необходимость присутствия и участия в различных процессах жизнеобеспечения давно доказана в ходе проводимых научных исследований. Поэтапно рассматривая холестерин и печень, взаимосвязь можно выявить на любом этапе жизненного цикла.

От физиологического состояния экзокринной железы зависит, как продуцируется, транспортируется и утилизируется основная масса липидных оснований, в свою очередь необходимых для строительства новых клеток, участия в важнейших обменных процессах. Недостаточность и гиперпроизводство холестерина негативно сказывается в работе открытой системы.

Процесс продуцирования

В любом научном исследовании на тему холестерин и печень, взаимосвязь доказывается с начального этапа – продукции клетками жизненно важного органа холестерола. Печень несет ответственность за более, чем пять сотен вариабельных функций, но продуцирование холестерола неизменно находится в рейтинге самых важных. Именно его нормальное прохождение обусловливает:

  • Успешность транспортировки питания во все тины тканей, усвоение витамина Д естественным образом, из энергии Солнца, и достаточность выработки стероидных половых гормонов, регулирующих воспроизводство человеческого рода.
  • У тела нет перерывов в биохимических обменных реакциях. Метаболизм останавливается только после летального исхода, да и то не сразу. Поскольку именно гепатоциты участвуют в регуляции или прохождении биохимических процессов, а некоторые возглавляются клетками со специфическим устройством, здоровье экзокринной железы во многих случаях является предопределяющим фактором общего благополучия открытой системы.
  • Продукцию холестерина в печени неизменно относят к классу самых важных реакций. Перманентно употребляемый термин для обозначения этого соединения, прижившийся в силу традиций, так и остался в ходу, несмотря на все научные разъяснения и толкования.
  • В переводе холестерин означает «твердая желчь» – выделение впервые было произведено еще в конце XVIII века французом-химиком де ля Саль из конкрементов, обнаруженных в мешковидном полом органе. Затем оказалось, что в желчи появляется опосредованно, как продукт переработки, а внутри организма синтезируется в печени или поступает в составе употребляемой пищи.

Довольно долгое время ее причисляли к жирам, это было обусловлено его специфическими свойствами, напоминающими особенности липидных соединений. Впоследствии оказалось, что вещество, синтезируемое печенью или поступающее в организм извне, относится к спиртовой группе, и появился новый термин – холестерол, окончание которого было характерным признаком принадлежности к спиртам.

Правомерным считается употребление обоих терминов, но форма «холестерин» более привычна уху простого человека, не обладающего специальными химическими знаниями об окончаниях и группах принадлежности.

Печень как основной источник

Некорректно изложенные сведения поддерживают в обывателях убеждение о том, что холестерин поступает в организм преимущественно из продуктов питания. Отсюда наивная тенденция к вегетарианству, отказу от животных продуктов, в попытках избежать развития атеросклероза и склеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов. Но это и разумные рекомендации по отказу от употребления фабричных полуфабрикатов и фастфуда, в которых содержится огромное количество легко адаптируемых транс-жиров.

Переизбыток холестерина в крови – гиперхолестеринемия, результат некорректно составленного пищевого рациона, превышения разумного количества транс-жиров в пище. Однако это не единственный повод к развитию негативного состояния, нередко вызываемого сбоями в производстве соединения в печени.

Продукция холестерина

В нормальной жизнедеятельности организм человека может вырабатывать от полграмма до грамма холестерола на протяжении суток. Из общего количества половина приходится на гепатоциты, остальные 25-30% вырабатываются тонким кишечником, корой надпочечников и кожей (по некоторым источникам – сальными железами).

Остальные 20% необходимого для жизнедеятельности холестерина поступают в организм с употребленной пищей. Взаимосвязь печени и холестерина несомненна – ведь экзокринная железа не только продуцирует половину общего количества, но и несет ответственность за освоение и переработку в насущных надобностях, транспортировку и утилизацию.

Синтез холестерина в печени проходит пять основных этапов и более тридцати так называемых операций (межэтапных преобразований):

  • Мевалонат или мевалоновая кислота получается при участии глюкозы, ацетоацетилтрансферазы, образующих фермент ацетоилКоА, в несколько этапов, превращающихся в старт для стероидов и терпенов.
  • Образование мевалоната в нужном количестве означает немедленный старт образования изопентенилпирофосфата.
  • Сквален появляется после того, как происходит отщепление одной пирофосфатной группы и ее восстановление с участием оксидазы. На этом этапе холестеринового производства полученный продукт приобретает способность к гидрофильности – становится водорастворимым.
  • Скваленэпоксидаза превращает сквален в эпоксид сквалена, а затем он трансформируется в ланостерин. Это продукт, полученный при участии циклазы (особого фермента), взаимодействующего с эпоксидом сквалена.
  • Собственно холестерин получается в эндоплазматических мембранах, при прохождении пяти поэтапно проходящих трансформаций – сначала это 14-десметилланостерин (результат окисления метильной группы), затем, после удаления еще двух метилов, образуется зимостерол. В нем смещается двойная связь и появляется еще одна вариация, из которой новое смещение двойной связи производит десмостерол. И только после этого рождается холестерин – продукт, полученный в ходе реакции восстановления двойной связи в одной из боковых цепей.

В человеческом теле биохимические изменения регулируются ферментами, гормонами и донорами. Для науки его механизм долгое время оставался неизведанной областью, однако, после применения метода меченых атомов его все же удалось выяснить. Все клетки человеческого организма содержат ферменты, способствующие продукции холестерина (исключением являются только зрелые эритроциты).

Основная нагрузка ложится на ферментные системы печени – взаимосвязь здесь очевидна. Только они способны ускорять любую реакцию липидного обмена, а затем совершать последующие трансформации – превращать соединение в жирные кислоты, синтезировать фосфолипиды и триглицериды, проводить их окисление и липолиз.

Кроме ферментных соединений, ответственность за холестерин несут гормоны – регуляторы сложных реакций. Глюкагон, адреналин и норадреналин, инсулин и соматотропный гормон, тироксин – все участвуют в регуляции синтеза, переработки, депонирования и выведения липидов. И именно в печени происходит инактивация гормонов и нейромедиаторов, ей принадлежит ключевая роль в метаболизме стероидов, гармонизации уровня активных соединений, продуцируемых эндокринной системой.

Четкая взаимосвязь болезней печени и холестеринового обмена

Болезни печени – распространенное явление в современном мире. Медико-социальная проблема лечения печеночных патологий рождается как следствие неправильного питания, наследственных обменных нарушений, токсичного воздействия (от алкоголя до неблагоприятной экологии). Статистические данные и результаты научных исследований подтвердили взаимосвязь и взаимовлияние печеночных патологий и дисфункций обмена холестерина в организме. Патофизиология дает возможность проследить за тем, как печень влияет на вариабельные виды липидного обмена, в свою очередь, разрушительно действующих на функциональность органа.

Человек сам провоцирует заболевания, злоупотребляя вредной пищей. Поступление липидов происходит из кишечника, а когда человек садится на предписанную диету – печень вынуждена заниматься производством холестерина. В норме она вырабатывает количество, необходимое для жизнедеятельности, и обменные взаимодействия происходят во внутрипеченочном и внепеченочном пространстве.

Поступление из кишечника в избыточном количестве угнетающе действует на функцию печени, потому что есть механизм естественной регуляции, прекращающий производство при избыточном уровне холестерола. Если же он достигает критической отметки, синтез в печени приостанавливается. Это и есть обратная взаимосвязь между поступающими липидами и их продукцией.

Атерогенез, или атеросклеротические процессы – неизменные составляющие произошедшего сбоя функциональности. Причиной может стать:

  • Пристрастие к алкоголю, которое поднимает уровень холестерина опосредовано, через функциональные патологии и расстройство присущих органу способностей. Такие процессы – результат токсического действия соединений этанола на гепатоциты.
  • Специфические клетки паренхимы обладают способностью трансформировать холестериновые молекулы, образовывать первичные желчные кислоты, печеночные ферменты, КоА-редуктазу. Ее подавление может быть обусловлено не только действием статинов, но и деструктивными процессами. Изменение качественного состава желчи ведет к болезням билиарного тракта, желчнокаменной болезни. Нехватка желчных кислот – к нарушению усвоения пищевых компонентов, витаминодефициту, недостатку микроэлементов.

Атерогенез может развиваться под действием воспалений печени вариабельной этиологии, цирротических изменений в клетках паренхимы, наследственных патологий обмена, нарушений деятельности эндокринной системы, пищеварительных патологий. Это результат нарушения синтеза холестерина гепатоцитами, его избытка или образовавшейся гипохолестеринонемии.

Развитие болезней печени, в свою очередь, может быть спровоцировано нарушением кровообращения, вызванного отложениями в сосудах, утратой желчными кислотами специфических свойств, накоплением холестериновых конкрементов в желчном пузыре и еще десятком негативных последствий от недостатка или переизбытка холестерола.

Симптомы нарушения липидообмена

Дислипидемия или нарушение липидного обмена затрагивает не только печень, но и другие ткани организма и вызывает различные процессы острого или хронического характера. А так как в организме все процессы связаны, то показатель холестерина может влиять и на количество других липидов: триглицеридов, жирных кислот, фосфолипидов.

Нарушение выработки одних липидов приводит к усилению синтеза других веществ, но самыми частыми сбоями считаются повышение уровня триглицеридов и холестерина в организме.

Основные признаки дислипидемии:

  1. Образование ксантом и ксантелазм на поверхности кожи и над сухожилиями.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Увеличение печени и селезенки.
  4. Гормональные нарушения.
  5. Поражение почек.

При нарушении липидообмена обнаруживаются внутренние признаки, которые зависят от избытка и недостатка липидов.

Симптомы повышенного уровня липидов:

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Развитие атеросклероза.
  3. Развитие сердечных патологий.
  4. Головные боли.
  5. Ожирение с осложнениями.

Самым опасным симптомом, или, точнее, осложнением, считается атеросклероз, который поражает сосуды сердца, головного мозга, кишечника, артерии почек и нижних конечностей. Такое заболевание может привести к варикозному расширению вен, отрыву тромба, ишемии и инсульту.

При некоторых генетических заболеваниях, нарушении работы органов пищеварения и длительном голодании развивается дислипидимия, связанная с недостаточным количеством липидов.

Симптомы сниженного уровня липидов:

  1. Истощение организма.
  2. Сухость кожи, расслоение ногтей.
  3. Выпадение волос.
  4. Воспалительные процессы на коже, экземы.
  5. Нефроз.
  6. Репродуктивные дисфункции.
  7. Нарушения менструального цикла.

Способы повышения

Недостаток липидов приводит к тому, что нарушается обмен жирорастворимых витаминов, к неврологическим расстройствам, дисфункции щитовидной железы. Если низкий уровень липидов обнаруживается у ребенка, то может пострадать физическое и умственное развитие.

Диагностические мероприятия

Очень часто повышенный холестерин не выражается видимыми симптомами, а обнаружить его можно только с помощью лабораторной диагностики. Появление симптомов говорит о том, что на протяжении длительного времени организм страдает нарушениями липидообмена. Диагностика его уровня, как и других нарушений в организме, начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента.

Что входит в первичный осмотр:

  • Анализ

    Изучение истории болезни пациента, выявление наследственных патологий.

  • Сбор информации об образе жизни: питании, частоте употребления алкоголя.
  • Осмотр: прощупывание брюшной полости, осмотр кожных покровов, оценка массы тела, измерение давления.
  • Опрос: когда и с какой степенью выраженности развивались симптомы.

Самый простой анализ, который может показать, что холестерин повышен, – это общий анализ крови. Но для получения общей картины нарушения необходимо выяснить уровень всех липидов с помощью липидограммы.

В норме общий холестерин не должен превышать 5,3-5,4 ммоль/л, возможно умеренное повышение до 6 ммоль/л, дальнейшее превышение говорит о риске развития осложнений – чем выше, тем больше вероятность развития сердечно-сосудистых патологий. Анализ позволяет определить количество низкоплотных и высокоплотных жиров, причем высокоплотные липиды не играют особой роли, так как чем из больше, тем лучше. А вот концентрация ЛПНП не должна превышать 3,9 ммоль/л.

Мнение специалиста: «Доказано, что уровень его растет у мужчин до 50 лет и у женщин до 65, и это считается нормой, так как он способствует «ремонту организма», то есть холестериновые отложения – это не что иное, как «заплатки на сосудах». А вот низкий уровень, наоборот, повышает риск смерти пациентов, поэтому назначать препараты для его снижения можно только по самым серьезным показаниям».

Чтобы анализы показали правильный результат необходимо придерживаться следующих правил:

  1. За сутки до обследования исключить жареную, острую и слишком соленую пищу.
  2. Не переедать накануне сдачи анализов.
  3. Не курить утром, пока не будет произведен забор крови.
  4. За один день до анализа постараться исключить физические и психические нагрузки.

Определить показатель холестерина в крови можно с помощью специальных тестов, которые можно приобрести в аптеке. Но такие методы не гарантируют 100% результата. На показатели могут влиять различные факторы, например, температура и влажность воздуха. Поэтому чтобы правильно оценить его уровень в крови, необходимо пройти обследования в специализированных лабораториях.

Как нормализовать выработку?

Чтобы снизить показатель холестерина, нужно устранить факторы, вызвавшие такое нарушение. Пациентам необходимо следить за своим питанием и весом, усилить физические нагрузки, отказаться от алкоголя. При наличии печеночных патологий нужно наблюдаться у специалиста и соблюдать рекомендации по лечению.

Самые популярные препараты, для снижения – статины. Их действие направлено на подавление выработки фермента, участвующего в синтезе низкоплотных липопротеинов.

Механизм действия статинов

Также такие препараты способны нормализовать свертываемость крови, снижать давление в воротной вене, препятствовать образованию тромбов и атеросклеротических бляшек и оказывать легкое противовоспалительное действие. Доказано, что статины способны снизить риск развития цирроза и раковых опухолей при вирусных гепатитах.

Существует несколько поколений лекарств этой группы, но опытные специалисты назначают, самые безопасные статины для печени, препараты: Симвастатин, Ловастатин, Флувастатин, Розувастатин, Аторвастатин.

Секвестранты желчных кислот воздействуют на желчь, делая часть их неактивными. За счет такого действия печень использует большее количество холестерина, чтобы восполнить недостаток кислот. К таким препаратам относятся: Колестипол, Холестирамин, Колесевелам. Секвестранты желчных кислот назначаются очень часто, так как практически не оказывают негативного действия на организм.

Секвестранты кислот желчи

Фибраты также связываются с желчными кислотами – их действие направлено на снижение выработки печенью холестерина и триглицеридов. Действие препаратов направлено на стимуляцию активности ферментов, расщепляющих низкоплотные и очень низкоплотные липиды. Фибраты эффективно нормализуют состав крови, поэтому их назначают при атеросклерозе и пациентам, которым не помогает диета и лечение другими средствами. К фибратам относятся: Гемфиброзил, Фенофибрат, Безафибрат.

Олег пишет: «Придерживался диеты, пил чесночные таблетки, статины, только печень посадил. Врач выписал Фенофибрат, он него мучали дискомфортные ощущения в животе, но холестерин начал снижаться».

Гепатопротекторы назначают, чтобы поддержать нормальную работу печени и вывести из ее клеток избыток низкоплотных жиров. Их назначают только в составе комплексной терапии и пациентам с печеночными патологиями. Самые эффективные: Эссенциале, Урсосан, Эссливер, Гептор, Гептрал. Эффективным гепатопротекторным действием обладают препараты на основе артишока и масла семян тыквы.

Другие препараты для уменьшения его синтеза:

  1. Омега 3, Омакор, Рыбий жир – повышают уровень «хорошего» холестерина, поддерживают работу сосудов.
  2. Липоевая кислота – стимулирует работу печени, нормализует углеводный и жировой обмен.
  3. Витамины В12, В6, В9, никотиновая кислота – снижают уровень вещества в крови.

Препаратов для снижения синтеза холестерина и уменьшения его количества в крови множество, поэтому выбирать лекарство нужно вместе с врачом, а во время лечения периодически сдавать анализы, чтобы контролировать эффективность лечения.

Роль диеты

Чтобы нормализовать обмен липидов и снизить уровень холестерина, необходимо придерживаться диетического питания. Лучше всего придерживаться диеты № 10 или 14. Какой именно стол подойдет лучше всего, следует спросить лечащего врача после прохождения обследования.

Любая диета для снижения холестерина подразумевает исключение жареной, жирной, соленой, копченой и маринованной пищи. Исключаются колбасы, жирные сыры, крепкие бульоны. Рекомендуется максимально снизить употребление сладостей, хлеба, жирного мяса, рыбы и молочных продуктов с высокой жирностью.

Полезные продукты для печени:

  • Крупы.
  • Зелень.
  • Полезные и вредные продукты для печени

    Овощи и фрукты.

  • Ягоды.
  • Свежевыжатые соки.
  • Индейка.
  • Нежирное мясо и рыба.
  • Яйца (особенно белок).
  • Кисломолочные продукты.
  • Чеснок, лук.
  • Свекла.
  • Авокадо.
  • Оливковое масло.
  • Семена кунжута.
  • Бобовые.
  • Шпинат.

Очень полезна печень – в ней содержится большое количество, полезных для организма веществ. Лучше всего есть печень курицы, индейки или кролика – в ней содержится от 40 до 60 мг холестерина. В говяжьей печени – до 100 мг, а в свиной – до 300 мг холестерина, поэтому их нужно исключить из рациона, пока не нормализуется уровень липидов в организме.

Печень рыб также содержит в себе слишком большое количество холестерина: в печени трески его около 250 мг, а в печени налима – более 600 мг. Поэтому печень рыб полностью исключается из рациона, а пациентам рекомендуется употреблять филе семги, лосося, палтуса, сардины.

Анна пишет: «Чем я только не снижала холестерин, но помогла только диета. А еще я постоянно пью льняное масло или заправляю им овощные салатики – и вкусно, и полезно». Мнение гастроэнтеролога: «Перед тем, как снижать холестерин лекарствами, нужно обратить внимание на свое здоровье: снизить вес до нормы, укрепить организм физическими нагрузками, по возможности исключить прием препаратов (гормонов, контрацептивов) и начать полноценно и правильно питаться».

Домашние средства

Для снижения повышенного уровня холестерина можно использовать средства народной медицины. Самым эффективным методом чистки печени считается тюбаж. Этот метод позволяет вывести из печени токсины и ядовитые вещества, очистить желчные протоки от скопления билирубина и холестерина, а также предупредить формирование холестериновых конкрементов.

Чтобы провести процедуру, нужно растворить ложку магнезии или сорбита в стакане теплой минеральной воды без газа и выпить полученный раствор. После чего нужно лечь на правый бок, приложить грелку к области печени и пролежать 2 часа. Если появятся рези или боль, то нужно прекратить процедуру и выпить таблетку Но-шпы или Папаверина.

Чистка печени не будет эффективна, если не соблюдать правила правильного питания, и продолжать употреблять алкоголь. Чтобы улучшить действие тюбажа, рекомендуется употреблять продукты, способствующие очищению крови и сосудов.

Лечебные травы для печени позволяют нормализовать липидный обмен практически без финансовых затрат. Какие травы помогают:

  1. Золотой ус.
  2. Листья земляники.
  3. Зверобой.
  4. Женьшень.
  5. Толокнянка.
  6. Корень одуванчика.

Лучше всего готовить отвар из 3-4 трав – взять в равных количествах каждой травы, смешать и столовую ложку сбора, залив стаканом воды, держать 20 минут на водяной бане. Пить по половине стакана 3 раза в день.

Другие рецепты:

  1. В стакане воды размешать 90 г гречневой муки, кипятить на медленном огне 10 минут. Выпивать по 100 г в сутки.
  2. Размять 0,5 кг плодов боярышника, залить 100 мл холодной кипяченой воды, поставить на огонь и нагреть до 40 градусов. После остывания ягоды отжать, полученный отвар пить по ложке перед едой.
  3. Очищенную головку чеснока и 11 лимонов перекрутить в мясорубке, залить холодной кипяченой водой (700 мл) и настаивать неделю, периодически взбалтывая. Процеженное средство пить по 30 мл 3 раза в день за полчаса до еды.

Народные средства позволяют не только вывести избыток холестерина и наладить работу печени, но и укрепить весь организм. Чтобы понять, насколько эффективно выбранное средство, рекомендуется через месяц после лечения сдать кровь на липидограмму.

Нарушения липидного обмена в печени усугубляют течение уже имеющихся заболеваний и провоцируют развитие новых патологий. Самыми серьезными осложнениями считаются: атеросклероз, болезни сердца, жировой гепатоз, цирроз и рак печени. Людям с избыточным весом и старшего возраста необходимо регулярно контролировать уровень холестерина в крови и соблюдать меры профилактики, чтобы он не повышался.

Заболевания печени, нарушающие обмен холестерина

Взаимосвязи печени и холестерина хорошо заметны при заболеваниях органа. Патологии печени почти всегда нарушают выработку, утилизацию, выведение стерола. Поскольку больной орган не способен синтезировать адекватное количество желчных кислот, липопротеидов, заниматься их утилизацией. Рассмотрим самые распространенные гепатологические проблемы, сопровождающиеся аномальным уровнем холестерина.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Самой распространенной формой нарушения работы печени является неалкогольная жировая болезнь (НЖБП). Термин НЖБП объединяет несколько заболеваний, из которых наиболее серьезное – неалкогольный стеатогепатит. Он обычно приводит к циррозу, печеночной недостаточности или гепатоцеллюлярной карциноме.

НЖБП часто развивается у больных сахарным диабетом или людей, имеющих лишние килограммы. Болезнь сопровождается дислипидемией, а также липодистрофией – нарушением распределения жировой ткани по телу.

Цирроз

Циррозом называют разрастание соединительной ткани, которая замещает функциональные клетки печени – гепатоциты. Работа печени серьезно нарушается. Количество синтезированного холестерина резко падает, из-за чего снижается концентрация стерола плазмы. Наиболее распространенные причины цирроза – злоупотребление алкоголем, вирусные гепатиты.

Лекарственные препараты

Серьезные печеночные проблемы могут быть побочным эффектом приема препаратов. Печень часто страдает от употребления лекарств, поскольку большинство из них перерабатываются этим органом. Избыток химических веществ приводит к повреждению гепатоцитов.

Болезнь Препараты-провокаторы
Острый гепатит
  • парацетамол;
  • бромфенак;
  • изониазид;
  • невирапин;
  • ритонавир;
  • троглитазон.
Хронический гепатит
  • диклофенак;
  • миноциклин;
  • дантролен;
  • нитрофураны.
Атипичный гепатит
  • ингибиторы АПФ;
  • хлорпромазин;
  • эритромицин;
  • сулиндак;
  • препараты на основе амоксициллина, клавулановой кислоты.
Неалкогольный стеатогепатит
  • амиодарон;
  • тамоксифен.
Микровезикулярный стеатоз
  • вальпроевая кислота;
  • нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы.
Вено-окклюзивная болезнь
  • бусульфан;
  • циклофосфамид.

Обычно после прекращения приема лекарств печень восстанавливается. Очень редко заболевание серьезно повреждает структуру органа и переходит в хроническую форму.

Симптомы и диагностика

Печень обладает отличными компенсаторными ресурсами. Повреждения могут протекать бессимптомно долгие месяцы, годы. Когда появляются первые признаки заболевания, повреждения органа уже довольно серьезны. Поэтому рекомендуется при появлении следующих симптомов срочно обратиться к врачу:

  • желтушность кожи, слизистых;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • асцит;
  • склонность к легкому образованию синяков;
  • темная моча;
  • рвота;
  • понос;
  • тошнота;
  • абдоминальные боли.

Характерных симптомов обычно достаточно для постановки диагноза. Дополнительные исследования нужны для его уточнения или определения тяжести заболевания. К специфическим тестам относятся:

  • Ферментные печеночные пробы. Ряд показателей биохимического анализа крови, которые характеризуют работу печени. К ним относятся АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ. Повышение уровня любого фермента указывает на возможные поражения органа.
  • Белковый тест. Печень синтезирует огромное количество веществ, в частности некоторые белки крови – альбумины, глобулины, протромбин. При печеночных патологиях способности органа образовывать белки снижается. Это выявляют анализом крови. Из-за чего их концентрация в крови падает. Дефицит протромбина диагностируется по более длительному свертыванию крови.
  • Определение содержания билирубина. Этот желчный пигмент образуется при распаде эритроцитов. Такое вещество очень токсично и называется прямым билирубином. Гепатоциты превращает прямой билирубин в непрямой, гораздо менее ядовитый, который выводится из организма. Во время болезни орган не справляется с переработкой обычного количества прямого билирубина. Из-за чего он накапливается организмом. Повышение уровня билирубина свидетельствует о гепатологических проблемах.
  • УЗИ. Метод визуальной диагностики, позволяющий оценить структуру печени: однородность, наличие кист, участков разрастания соединительной ткани.

Особенности лечения

Восстановить нормальный синтез липопротеидов, желчных кислот, холестерина в печени можно путем лечения основного заболевания. Обычно пациенту назначают специфическую диету, а также лекарства, помогающие убрать симптомы, восстановить структуру органа.

К разрешенным продуктам относятся каши, фрукты, овощи, мясо, бобовые, молоко, молочные продукты, растительные масла. Ежедневно необходимо выпивать суточную норму воды: 1,5-2 литра. Запрещается употреблять жирные, жаренные, соленые продукты, сахар, сырые морепродукты, алкоголь.

Медикаментозная терапия печеночных заболеваний обычно включает:

  • гепатопротекторы – лекарства, помогающие восстановить нормальную структуру печени;
  • спазмолитики – снимают спазм сосудов, желчевыводящих путей;
  • желчегонные – стимулируют выработку, отток желчи.

Препараты для снижения уровня холестерина (статины) противопоказаны больным с острыми патологиями печени. Их с осторожностью назначают при циррозе. Риск развития серьезных осложнений небольшой, но его стоит контролировать.

Литература

Как нормализовать липиды в крови

Для того чтобы привести холестерин в норму, необходимо ограничить его поступление с пищей и наладить работу печени. Для контроля пище важно соблюдать диету, исключить из меню продукты с большим количеством жиров. Рекомендуется составить завтраки, обеды и ужины из фруктов, овощей, круп, нежирных сортов мяса. Исключить сдобу, сладости, жирные сорта мяса (свинину, баранину, сало).

Для того чтобы нормализовать работу печени, необходимо устранить застой желчи, стимулировать её движение по протокам. А также обеспечить своевременную очистку кишечника от каловых масс. Для желчегонного эффекта можно обратиться к тюбажам, желчегонным травам, а также делать массаж зоны печени. Стимулирующее действие массажа объясняется разогревом подкожных тканей и воздействием на рецепторы, которые взаимосвязаны с больным органом.

Массаж печени для вывода холестерина выполняется по зоне правого подреберья (в нижней части рёбер справа). В

ходе массажа кожу поглаживают и растирают, а также обрабатывают аппликаторами (игольчатые аппликаторы Ляпко и Кузнецова).

Такой массаж усиливает движение крови в зоне печени и движение желчи по протокам. Он также может стимулировать движение камней, поэтому при желчекаменной болезни массаж делают мягко и аккуратно, слабыми движениями, поглаживаниями.

Если же камней в желчном пузыре нет, то можно позволить более активное растирание кожи, точечное игольчатое воздействие. Это будет стимулировать очистку печени, налаживать выработку желчи, а также снизит количество свободного холестерина в крови человека.

Что происходит в организме

Взаимосвязь, естественный тандем – термины, часто употребляемые для определения взаимовлияния холестерина и печени. На самом деле, это не совсем корректное определение. Синтез эндогенного холестерола определяется количеством жиров, поступающих за сутки из пищи – об этом заботится естественный механизм регуляции. При нормальном рационе уровень производства необходимого количества в печени соответствует физиологическому соотношению – вырабатывается для покрытия нужд – строительства клеток, транспортировки питательных компонентов, синтеза желчных кислот. Избыток выводится печенью через выделительную систему.

Избыточное употребление приводит к перенасыщению экзогенным холестерином. Он обладает негативным свойством ингибировать синтезированный, хотя в норме из пищи должно поступать не более полграмма, а продуцироваться собственными ресурсами организма – целый грамм, из него 4/5 – непосредственно в печени. Эндогенный и экзогенный холестерин – конкурентны при нарушении равновесия. Причиной нарушения обмена холестерола и его производных может стать сбой на любом этапе синтеза в экзокринной железе или клетках организма или чрезмерное употребление пищи с его повышенным содержанием.

Нарушение жирового обмена происходит в следующих случаях:

  • длительное употребление нездоровой пищи, усугубляемое дополнительными факторами (приемом алкоголя, низкой физической активностью, патологиями пищеварения);
  • гиперпродукция собственного холестерина, результат патологий печени, сбоя гормональной регуляции, подавления защитными механизмами из-за избытка поступающего извне;
  • патологические изменения в гепатоцитах, ставшие результатом болезни органа, следствием которых стала неспособность перехватывать жировые соединения в гуморальной жидкости;
  • нарушения обменных процессов, приводящих к сбою в отлаженном механизме выведения непригодившихся остатков – свойств специфического секрета печени, усвоения жиров, их транспортировки.

Печень – не единственный орган, на который можно возложить ответственность за гипо- или гиперхолестеринемию. Хотя взаимосвязь уровня холестерина и печени представляется очевидной. Но человек в процессе жизнедеятельности нередко сам становится причиной повышения в крови липопротеидов низкой плотности. Он ест высококалорийные продукты, ведет сидячий образ жизни, с упоением предается вредным привычкам и переедает, игнорирует хронические заболевания, влияющие на уровень липидных оснований.

В совокупности все это приводит к развитию патологических состояний печени и снижению синтеза холестерина, угнетаемого избытком поступающих извне соединений.

Роль холестерина в организме

Холестерин является обязательным компонентом клеточных мембран. Последние, подобно сэндвич-панелям, состоят из внутреннего и наружного слоя из фосфо- и гликолипидов и плотной прослойки между ними. Холестерин как раз находится посередине, играя роль уплотнителя, стабилизатора упругости и своеобразного фильтра, предотвращающего свободное перемещение молекул из одной клетки в другую.

Так как все клетки организма обладают собственными цитоплазматическими мембранами, то холестерин присутствует во всех тканях. Он обеспечивает им форму и эластичность в широком интервале температур. Также необходим он для:

  • синтеза гормонов надпочечников, женских и мужских половых желез;
  • выработки желчных кислот, раскладывающих пищу на усваиваемые химические элементы;
  • превращения провитамина D в полноценный витамин;
  • оптимизации всасывания остальных жирорастворимых витаминов.

Он вырабатывается, в основном, в печени, хотя в процессе участвуют и другие ткани (эпителий почек, кишечника, кожных сальных желез). Кроме того, определенная его часть поступает извне с продуктами питания. Экзогенный холестерин из пищеварительного тракта также первым делом поступает в печень. Тут то и происходит его соединение с белками с образованием липопротеидов, которые затем током крови разносятся по месту требования и участвуют в разнообразных биохимических реакциях.

Разница между липопротеидами заключается лишь в количественном соотношении холестерина с белками. Если протеина много, размеры липопротеидов достаточно крупные, а плотность высокая. Чем меньше белкового компонента, тем ниже плотность жиро-белкового комплекса и меньше его физические параметры. Но, какими бы они ни были, в конечном итоге липопротеиды распадаются, а продукты распада выводятся кишечником, в меньшей степени – почками и кожей.

При избыточном выбросе из печени в кровь липопротеидов, содержащих холестерин, и/или неполноценном выведении продуктов их распада развивается состояние гиперлипидемии. Она была бы не так опасна, если бы не поврежденные токсинами или перепадами артериального давления внутренние стенки сосудов. И с возрастом риск развития такого повреждения, а значит – сердечно-сосудистых заболеваний, значительно повышается. Это вызвано разными болезнями, вредными привычками, подверженностью стрессам.

Низкоплотные липопротеиды обладают оптимальными размерами, чтобы наглухо запломбировать образовавшиеся бреши, а значит, у них и в мыслях нет ничего «плохого». Впрочем, как и нет самоконтроля! Избыточный холестерин сначала «по-доброму» встраивается в мембраны клеток сосудистой выстилки. Но затем безудержно в них накапливается, разрушает их, и оказывается уже за пределами эндотелия – в толще артериальной стенки. Так образуются атеросклеротические бляшки, уменьшающие просвет сосудов и являющиеся основным субстратом атеросклероза.

Так как же взаимосвязаны между собой печень и холестерин? Почему возникают состояния гиперхолестеринемии? И, какая патология приводит к нарушению работы главного фильтра организма?

При каких заболеваниях печень вырабатывает много холестерина

Нормальный показатель общего холестерина колеблется в пределах от 3,6 до 5, 2 ммоль/л. Все, что находится за пределами верхней границы, называется гиперхолестеринемией. Риск развития обменных заболеваний повышается при гиперхолестеринемии за счет низкоплотных липопротеидов, которые в народе прозвали «плохим» холестерином.

Так при каких заболеваниях клеткам печени приходится вырабатывать много «плохого» холестерина?

  1. При повышении содержания липопротеидов в крови (наследственная, алиментарная гиперхолестеринемия, гипотиреоз, рак поджелудочной или предстательной железы, сахарный диабет, беременность, гиперплазия коры надпочечников, почечная недостаточность, прием некоторых лекарственных препаратов) печень синтезирует больше, чем положено холестеринсодержащих веществ, просто выполняя свою непосредственную функцию. Тут она ни в чем не виновата.
  2. Повышение содержания липопротеидов с низкой плотностью наблюдается при холестазе. ЛПНП начинают просачиваться через стенки растянутых желчных протоков после длительного накопления и суммируются к уже циркулирующим в крови. Такие состояния развиваются при желчнокаменной болезни, закупорке выводных желчных протоков объемными образованиями, сдавлении внутрипеченочных желчных ходов разрастающейся в печени инородной тканью.
  3. «Плохой» холестерин при циррозе повышается из-за гипертрофии клеток печени в начальных стадиях заболевания. В последующем они атрофируются и замещаются фиброзной тканью. Поэтому в конечных стадиях процесса «плохой» холестерин возвращается в норму, а затем его уровень и вовсе снижается. В исходе патологии общий холестерин может быть повышенным за счет высокоплотных липопротеидов, так как гепатоциты уже не способны их перерабатывать.
  4. Та же ситуация происходит при гепатите любой этиологии или алкогольном поражении печени, ведь печеночная недостаточность распространяется и на холестериновый синтез. Повышенный уровень общего холестерина связан с ростом количества липопротеидов высокой плотности, не расходуемых больной печенью.

Как проверить состояние печени

Редко кто «среди ясного неба» пойдет проверять состояние печени. Толчком к действию могут быть некоторые печеночные симптомы:

  • дискомфорт или тупая болезненность в правом подреберье;
  • увеличение печени, случайно обнаруженное при ультразвуковом обследовании внутрибрюшных органов или при самообследовании;
  • неприятный, чаще горький, привкус во рту;
  • необъяснимое похудение;
  • появление желтушного окрашивания склер или кожных покровов.

Для первого скрининга проводят биохимический анализ плазмы крови, который еще называется печеночными пробами. Он включает определение количества специфических ферментов, количества и качества желчного пигмента билирубина и общего количества белка и альбумина, производимого гепатоцитами. Для того, чтобы проверить какое количество холестерина синтезируется в печени, делают липидограмму. При необходимости могут направить на более специфические исследования функционального состояния органа. Результаты оцениваются в комплексе с оценкой УЗИ-картины печеночной ткани.

Как бы там ни было, нормальные показатели состояния печени не исключают развитие гиперхолестеринемии по другим причинам. Хотя этот жизненно важный орган так же нужно беречь, как и остальные.

Способы нормализации уровня холестерина

Первый шаг это убедиться в достоверности анализов и обратиться к специалисту. Повышенные уровень холестерина в крови задает факторы риска развития целого ряда заболеваний. Более того, причина аномального содержания холестерола может быть различной. Поэтому обязательно установить источник повышения уровня холестерина. Если это связано с заболеванием печени ситуация необходимо корректировать под руководством врача.

Повышение содержания холестерина, как последствия неправильного питания, избыточного веса или прочих факторов, не связанных с болезнь, можно нормализовать без лекарственных средств. В этом случае помогут:

  • правильная диета;
  • регулярные физически упражнения, особенно бег;
  • отказ от табакокурения, прочих вредных привычек.

Употребление фруктов, некоторых злаковых и бобовых культур, а также ряда прочих продуктов способствует нормализации холестерина без лекарств и хитромудрых рецептов. Просто потребуется составить правильный рацион питания.

Функционирование печени и ОПСС

Повышение уровня ЛПНП холестерина, как и снижение содержания ЛПВП влечет за собой факторы риска ССЗ, гипертонии и ряда других заболеваний. Нарушения липидного баланса могут сказаться на общем периферическом сопротивлении сосудов – ОПСС. Этот параметр непосредственно связан с величиной артериального давления человека. Образование холестериновых бляшек, отложений вещества на стенках сосуда приводи к сужению их просвета. Это способствует повышению ОПСС и приводит к росту артериального давления, что может вызвать гипертонию.

Таким образом, дисфункция печени косвенно повышает факторы риска развития как артериальной гипертонии, так и ССЗ, с результирующими последствиями в виде инфаркта, инсульта или ИБС.

Улучшение функционирования регулятора холестерина

Как бы это странно не звучало, но чтобы удовлетворить желание полакомиться печенью животного происхождения, необходимо позаботиться о собственной. Улучшению работы печени способствует добавление разгрузочных дней к установленному режиму питания. Это позволяет органу взять паузу и эффективнее избавиться от токсинов. Хитрость разгрузочного периода состоит в том, что наиболее благоприятной порой года для него врачи и диетологи считают осень. Возможной причиной тому выступает сбор урожая, изобилие свежих овощей и фруктов.

Разгрузочная диета предполагает на составление суточного рациона преимущественно из продуктов растительного происхождения. Разнообразить фруктовые и овощные салаты можно рыбой, особенно красной и кисломолочной продукцией, творогом например. Относительно рыбы важно помнить, что употреблять ее можно только в отваренном или тушеном виде.

В овощное меню рекомендуется включить:

  • морковку;
  • капусту белокочанную и морскую;
  • водоросли;
  • тыкву;
  • кабачки, баклажаны.

Выбор этих овощей базируется на высоком содержании в них клетчатки, способствующей выведению отходов и токсинов из организма. Дополнительно способствовать нормализации уровня холестерола будет зеленый чай, отвар шиповника, и мед при отсутствии аллергии на пчелиный продукт. Употребление хлеба необходимо ограничить выпечкой из отрубей и цельного зерна.

Регуляция уровня

В 70-х годах прошлого столетия смертность от атеросклероза стала настоящим социальным бедствием. Для решения проблемы были разработаны безжировые диеты, обладающие собственным разрушительным действием (потому что холестерин является естественной составляющей многих процессов жизнеобеспечения). Он присутствует в составе желчных кислот, в качестве строительного материала для клеток и во многих других случаях.

Переизбыток продукции печени стали устранять статинами, разработанными в Японии, которые решали создавшуюся проблему, угнетая ГМГ-КоА редуктазу. Тогда это казалось продвинутым решением, ведь если нет фермента, ответственного не только за синтез ЛПНП, значит, нет и превышения уровня.

Однако впоследствии оказалось, что фермент отвечает не только за этот процесс, и вдобавок находится в самом сердце печеночной клетки – эндоплазматической сети. Несмотря на то, что разработано уже четвертое поколение статинов, их применение находится под строгим врачебным контролем.

Только прием лекарства приводит к снижению уровня, его отмена снова приводит к избыточному содержанию. Нормализовать липиды в крови можно и не воздействуя на печень химическими соединениями. Достаточно уравновесить действие двух негативных факторов – лечить патологии печени и нормализовать уровень поступления в пище.

Можно на собственном опыте убедиться в наличии взаимосвязи между состоянием печени и уровнем холестерина. Для этого достаточно сесть на разумную диету (а не отменять совсем жировые основания в пищевом рационе), пройти полноценное обследование, чтобы выявить причину избыточной или недостаточной продукции холестерина и заняться ее лечением, а также снизить избыточный вес. Тогда не придется прибегать к дорогостоящим лекарствам, которые сами по себе могут стать причиной нарушений в печени, а значит и продолжением уже открытой истории болезни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх